Kaj je nevarno in kako zdraviti maternice? Vzroki in simptomi

Eden od najbolj perečih problemov je ginekološka bolezen, kot so fibroidi maternice.

Vendar pa vam ni treba prestrašiti, če imate to diagnozo:

Najprej se morate umiriti in razumeti, da miom ni maligna neoplazma in da obstajajo zanesljivi načini zdravljenja;

Drugič, pomembno je, da se opravi temeljit pregled s pomočjo strojne tehnike. Potem bo diagnoza zavrnjena ali potrjena.

Tu bomo preučili najpomembnejša vprašanja o miomih maternice, razpravljali o možnih vzrokih za nastanek, simptomih in metodah zdravljenja.

Fibroidi maternice - kaj je to?

Uterine fibroids - bolezen ženskega genitalnega področja, za katero je značilna tvorba in rast benignega tumorja v miometriju - mišična plast maternice. Najbolj pogosto ženske v starostni kategoriji od 30 do 40 let in starejše se soočajo s problemom materničnih fibroidov. Vendar pa so trenutno miomi bistveno »mlajše«, in primeri bolezni pri mladih ženskah, starih od 20 do 25 let, niso redki.

Miom maternice se imenuje tumor (izobraževanje, vozlišče), ki se nahaja v telesu maternice (v 95% primerov, manj pogosto v vratu - 5%). Fibroide se lahko razvijejo iz celic mišic in vezivnega tkiva.

Zdravniki porodničarji in ginekologi nakazujejo velikost miomov, bodisi v centimetrih (velikost samega vozlišča) bodisi v tednih. Izraz "12 tednov mioma" pomeni povečanje maternice z miomskim vozliščem do enake velikosti kot v obdobju 12 tednov nosečnosti.

Po lokaciji glede na mišično plast - so miometrij - fibroidi razvrščeni na naslednji način:

Intermuskularno (ali intramuskularno ali intersticijsko ali intramuralno) - vozlišče se nahaja znotraj miometrija;

Podperitonealna (ali subseptična) - vozlišče se nahaja pod sluznico zunanje plasti maternice, blizu peritoneja;

Submukozna (ali submukozna) - vozlišče se nahaja pod notranjo sluznico maternice, v organski votlini;

Šivane (ali intraligamentarne) - vozlišče se nahaja med širokimi materničnimi ligamenti.

Na nogi so fibroidi, vendar je njihova lokalizacija popolnoma enaka, kot smo navedli zgoraj.

Včasih diagnosticiramo difuzno obliko mioma, pri kateri je vozlišče kot tako odsotno, vendar pa obstaja difuzna rast miometrija.

Kakšna je razlika med fibroidi in fibroidi maternice?

Vse vrste miomov tvorijo dve vrsti tkiva: mišice in veznice. Prevladujoča sestava tumorja določa pripadnost tipu fibroidov. Če prevladujejo mišična vlakna, potem je to fibroids. Če prevladujejo vezna vlakna, se zmešajo z mišičnimi vlakni, potem je to fibromiom. In če je tumor v celoti sestavljen iz veznega tkiva, potem se imenuje fibroma.

Simptomi fibroidov maternice

Simptomi materničnih fibroidov so odvisni od starosti vozlišča, starosti ženske, velikosti in lokacije tumorja, hitrosti rasti miomskega vozlišča in prisotnosti drugih kroničnih bolezni. Včasih so fibroidi skoraj asimptomatski in so odkriti le pri naslednjem zdravniškem pregledu.

Najpogostejši in najpomembnejši simptomi miomov maternice:

Bolečine v intermenstrualnem obdobju, različne v trajanju, ki se pojavijo v spodnjem delu trebuha, včasih segajo do ledvenega dela, zgornjega dela trebuha ali nog;

Menstrualna disfunkcija. To so lahko spremembe v trajanju cikla v smeri zmanjšanja ali povečanja, povečane bolečine menstruacije, povečane izgube krvi med menstruacijo (menstrualne krvavitve iz maternice), medmenstrualne krvavitve;

Problemi v reproduktivnem krogu (možen razvoj neplodnosti).

S hitro rastjo materničnih fibroidov ali z velikimi velikostmi miomskega vozlišča se lahko obseg trebuha poveča brez povečanja telesne mase, kot tudi nelagodje in stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se poslabšajo po fizičnih naporih in čustvenih in psiholoških izkušnjah.

V primeru kompresije okoliških organov z miomskim vozliščem se pojavi trajna zaprtje in pogosto, včasih boleče uriniranje.

Ko se na nožni mišici razvijejo torzije, se razvije nekroza (smrt) fibroidnega telesa, nato pa opazimo klinično sliko akutnega trebuha: ostre bolečine v spodnjem delu trebušne votline, hitro bitje srca, hladno lepljivo znojenje, omedlevica. Ta situacija zahteva nujno kirurško oskrbo.

Drugi simptomi materničnih fibroidov se lahko izrazijo v disfunkciji organov, ki jih posredno vpliva patogeneza organov:

Razvoj anemije (s pogostimi krvavitvami);

Bolečine v prsih;

Nevroze in nevroza podobna stanja zaradi misli o rasti tumorja, nevarnosti bolezni.

Simptomi fibroidov maternice v zgodnjih fazah

Prvi znaki materničnih fibroidov se običajno opazijo, kadar ima ženska miomsko vozlišče velikosti 2-6 cm ali več:

Pojav ne-menstrualnih ostrih bolečin v krčenju v spodnjem delu trebuha;

Občutljivost menstruacije, čeprav prej ni bilo tako;

Povečana menstrualna krvavitev;

Pojav krvavitev v intermenstrualnem obdobju;

Obilno krvavitev med obdobji;

Raztezek ali zmanjšanje menstrualnega ciklusa;

Nezmožnost spočeti otroka.

Vzroki za maternične fibroide

Raziskave na področju medicine nam omogočajo identifikacijo več možnih vzrokov za nastanek materničnih fibroidov:

Genetski dejavnik (dedna predispozicija);

Hormonsko neravnovesje;

Patološke rasti endometrija (notranja sluznica maternice);

Posledice večkratnih ali pogostih splavov in uporaba intrauterinih pripomočkov;

Nalezljivi in ​​vnetni procesi ženske genitalije;

Sladkorna bolezen in druge endokrine bolezni, vključno z debelostjo;

Prisotnost kroničnih bolezni različnih notranjih organov in telesnih sistemov;

Pomanjkanje rednega spolnega življenja in spolnega zadovoljstva.

Razmislite o nekaterih razlogih bolj podrobno.

Presežek estrogena, pomanjkanje progesterona. Maščobe maternice se štejejo za hormonsko odvisno bolezen - tumor nastane na podlagi neravnovesja ženskih spolnih hormonov. Zato je razvoj fibroidov značilen za ženske v rodni dobi. Miom se ne pojavlja pri dekletih pred začetkom prve menstruacije in pri ženskah v obdobju menopavze in po menopavzi. Študije so pokazale, da na pojav, rast in razvoj tumorja vpliva neravnovesje v proizvodnji ženskih spolnih hormonov - estrogen in progesteron.

Kršitev menstrualnega ciklusa, v katerem povečana proizvodnja estrogena, lahko privede do razvoja materničnih fibroids. Debelost povečuje tveganje za bolezni, ker maščobno tkivo proizvaja tudi estrogen. Zvišanje ravni estrogena pomeni kršitev razmerja hormona estrogen - progesteron v ženskem telesu.

Poleg povečane produkcije estrogena so v različnih fazah menstrualnega ciklusa pogosto opažene tudi presnovne motnje njegove sinteze in ravnovesje frakcij (estron in estriol). Če se sumi na miom, je pomembno opraviti študijo hormonskega statusa.

Število nosečnosti, poroda, splavov. Pomemben dejavnik pri pregledu je ugotovitev skupnega števila nosečnosti pri ženskah in njihovih rezultatov - porod, spontani splav (splav). Splav in spontani splav povecata tveganje za razvoj fibroidov. Nosečnost se je končala ob rojstvu otroka, zlasti pri poznejšem dojenju - zmanjšanju.

Travmatični, težki porod, diagnostična kiretaža maternice, pogosti in večkratni medicinski splavi (vključno z "mini-splavi") so lahko glavni vzrok za razvoj fibroidov.

Ženske s hrano. Nepravilna prehrana vodi tudi do hormonskega neravnovesja. Prevladovanje v prehrani rafiniranih živil, trans maščob, nezadostna količina vlaken lahko povzroči povečanje tvorbe ženskih spolnih hormonov in njihovo neravnovesje. Nezdrava prehrana vodi do debelosti, ki je, kot smo že navedli, dejavnik tveganja za razvoj fibroidov (podrobneje, kaj lahko in ne moremo jesti z miomom maternice).

Če je ženska prehrana uravnotežena, vsebuje veliko količino zeliščnih proizvodov, morskih sadežev, zapletenih ogljikovih hidratov (sapo), nizko vsebnostjo maščob in sladkorjev - tveganje za razvoj fibroidov se znatno zmanjša. Na zunanji strani ženske, ki jedo pravilno, so mlade in privlačne, polne zdravja, moči in energije.

Pomanjkanje orgazma med spolnim odnosom. O pojavu fibroidov maternice vpliva na koristnost intimnega življenja ženske. Neredni ali redki spol, pomanjkanje orgazma vodi v stagnacijo venske krvi v medenici. Kronično stanje venske zastoje lahko povzroči hormonsko nestabilnost in pojav tumorja.

Diabetes mellitus in hipertenzija. Tveganje za razvoj fibroidov se poveča zaradi bolezni, kot so diabetes mellitus (kršitev proizvodnje hormona insulina) in hipertenzije. Tveganje se poveča, če ženska zboli v mladosti, do 35 let.

Drugi možni vzroki za maternične fibroide:

Debelost jabolčnega tipa;

Hormonska zdravila za kontracepcijo;

Poškodbe in bolezni ženskih genitalij;

Dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnemu spektru neposredne sončne svetlobe in solarijev.

Kaj je nevarna maternica?

Maščobe maternice predstavljajo nevarnost za zdravje žensk v smislu razvoja zapletov bolezni. Ženska lahko z rednim spremljanjem z ginekologom in skrbno spremljanjem njenega zdravja bistveno zmanjša tveganje zapletov.

Zato se morate zavedati morebitnih morebitnih težav:

Masivne krvavitve v maternici so same po sebi nevarne tako kot nevarnost za življenje kot tudi za razvoj anemij;

Torzija miomskega vozlišča na tanki steblo. To je polno z razvojem slike "akutni trebuh." Zahteva takojšnjo operativno pomoč;

Nekroza miomskega vozlišča. Smrt tkivnih fibroidov. Najpogosteje se pojavi z involucijo (zmanjšanje) maternice po porodu, do 40. dne. Potrebna je tudi takojšnja kirurška oskrba;

Malignost miomskega vozlišča je degeneracija tumorja od benigne do maligne. Po raziskavah ga najdemo pri 1,5 do 3% vseh primerov, kar ne zmanjšuje nevarnosti zapletov;

Rojstvo miomskega vozlišča pri submukoznem miomu se pojavi z inverzo maternice;

Kršitev reproduktivne dejavnosti žensk - razvoj zunajmaternične nosečnosti, spontani splavi, prezgodnji in zapleteni porod, neplodnost;

Razvoj gnojnih procesov v miomskem vozlišču in okoliških tkivih. Vnetni procesi brez zdravstvene oskrbe lahko povzročijo hude septične zaplete.

Ženske z diagnozo materničnih fibroidov mora redno spremljati ginekolog. Pri najmanjši spremembi zdravstvenega stanja je treba poiskati zdravniško pomoč, da bi se izognili vsem navedenim zapletom.

Kako zdraviti maternico?

Obstajata dve glavni terapiji za fibroide maternice:

Konzervativno zdravljenje - s pomočjo zdravil in neinvazivnih postopkov.

Kirurško zdravljenje - s kirurškim posegom.

Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti kliničnih simptomov materničnih fibroidov, velikosti miomnega gostitelja, starosti ženske in namena, da bi imeli otroke v prihodnosti.

Konzervativna metoda temelji na uporabi hormonskih zdravil v ustih in injekcijah ter na simptomatskem zdravljenju (anestezija, zdravljenje anemije, zmanjšanje izgube krvi itd.).

Konzervativna terapija je učinkovita le za ohranitev rasti tumorja. Odstranite maternične fibroide konzervativno nemogoče. Zato se nekirurška metoda zdravljenja uporablja predvsem pri ženskah starejše starosti. Hkrati se zavira povečanje tumorja pred začetkom menopavze. V tem času je verjetnost samo-resorpcije tumorja.

Osnovna načela konzervativne miomatske terapije

Nekirurško zdravljenje fibroidov maternice je kompleks ukrepov, vključno s skladnostjo z ustrezno prehrano, uporabo imunomodulatorjev, zeliščne medicine, dovoljeno fizioterapijo, hormonskimi zdravili.

Potek zdravljenja je sestavljen iz naslednjih korakov:

Protivnetno zdravljenje infekcijskih procesov na ginekološkem področju;

Aktiviranje imunskega sistema s posebnimi pripravki;

Prilagajanje prehrane in prehrane;

Normalizacija endokrinega sistema;

Oblikovanje celo psiho-emocionalnega ozadja;

Normalizacija menstrualnega ciklusa.

Kdaj je operacija za odstranitev maternice z miomom?

Indikacije za radikalno kirurško zdravljenje fibromov maternice:

Velikost tumorja od 12 tednov (skupni tumor stisne sosednje organe, krvne žile, ovira njihovo normalno delovanje);

Hitra rast miomskega vozlišča (od 4 tednov na leto);

Myoma je vzrok za veliko krvavitev;

Sindrom hude bolečine;

Torzija nog in nekroza miomskega vozlišča;

Rojstvo submukoznega miomskega vozlišča;

Kombinacija endometrioze in fibroidov;

Sum na maligne fibroide.

Embolizacija materničnih arterij - sodobna edinstvena metoda zdravljenja fibroidov

Bistvo metode je blokiranje pretoka krvi skozi arterije, ki hranijo miomsko vozlišče. Ta neinvazivna operacija se izvaja v operacijski dvorani z rentgenskimi žarki. Kateter se vstavi v femoralno arterijo, skozi katero se izvaja posebna embolizacijska (okluzijska arterijska) priprava. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in nadzor radioaktivne snovi. Za žensko gre vse gladko.

Tudi v prihodnosti se tumor brez oskrbe s krvjo zmanjša in popolnoma izgine. Ponovitve po takšnem zdravljenju niso opazili.

Ablacija FUS

Fuzzy ablacija miomskih vozlišč pod nadzorom MRI je neinvazivna metoda za zdravljenje materničnih fibroidov. Bistvo metode: segrevanje celic miomskega vozlišča z usmerjenim ultrazvočnim pulzom za namen njihove smrti.

Na prvi stopnji zdravljenja zdravnik načrtuje celoten postopek, ko ga pregledamo z MRI. Na drugi stopnji, ki še naprej spremlja proces z MRI, zdravnik pošlje ultrazvočne impulze na mesto tumorja. Celice vozlišč se segrejejo do določene temperature, zaradi česar umrejo. Po tem zdravnik ustvari usmerjeno hlajenje tkiv. Obstaja več takih kratkih sej izpostavljenosti ultrazvoku, odvisno od velikosti tumorja. MRI vam omogoča, da spremljate stopnjo poškodbe tkiva in prilagodite moč ultrazvočnega žarka.

Na splošno lahko ablacija FUS traja do 4 ure. Tretja faza postopka je skeniranje s kontrolno magnetno resonanco z uporabo radioaktivne snovi.

Prednosti metode ablacije FUS:

Ni potrebe po anesteziji, pooperativni oskrbi, intenzivni infuzijski terapiji;

Brez zapletov in neželenih učinkov - izguba krvi, zvišana telesna temperatura, zastrupitev;

Ohranjanje maternice oziroma reproduktivne dejavnosti;

Kratki pogoji rehabilitacije;

Odsotnost ponavljajočega se razvoja miomih vozlišč;

Visoka učinkovitost metode tudi v prisotnosti večkratnih in velikih vozlišč;

Znatno zmanjšanje velikosti fibroidov takoj po zdravljenju;

Hitro se znebite neprijetnih simptomov bolezni.

Med postopkom mora ženska mirno ležati. Zaradi dolgega bivanja v ležečem položaju lahko pride do neugodja v vratu, stopalih in kolenih. Vse spremembe v njihovem stanju je treba sporočiti medicinski sestri in zdravniku, ki izvaja zdravljenje.

Teh simptomov ne morete prenašati:

Pekoč občutek ali bolečina v spodnjem delu trebuha;

Šivi in ​​bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, v območju križnice in v nogah.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju fibroidov

Pri konzervativni terapiji se uporablja več skupin zdravil. Razmislite o vsakem podrobneje.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Kombinacija etinilestradiola in dezogestrela:

Kombinacija etinil estradiola in norgestrela:

Zdravljenje s kontracepcijskimi zdravili, ki vsebujejo kombinacijo 2 hormonov, je učinkovito za zmanjšanje resnosti bolečin in zmanjšanje krvavitev. Od terapije s takšnimi zdravili lahko pričakujemo zmanjšanje velikosti samo tistih tumorjev, ki so sprva imeli velikost do 1,5 cm (več: KOC (kombinirani oralni kontraceptivi)).

Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin

Delovanje teh zdravil temelji na ustvarjanju začasne "umetne menopavze" v ženskem telesu. Pod vplivom hormonov se funkcija jajčnikov zavira. Agonistična zdravila (analogi) naravnih gonadotropin sproščujočih hormonov (AGRH) zavirajo nastajanje spolnih hormonov hipofize, ki prizadenejo jajčnike.

Droge v tej skupini:

Triptorelin (Diferelin, Dekapeptil, Dekapeptil-depot);

Pod delovanjem AHRD, jajčniki "zaspijo", ovulacija se ne pojavi, sluznica maternice se ne spreminja ciklično - menstruacija se ustavi. Ta proces je popolnoma reverzibilen, po prekinitvi zdravljenja se vse funkcije ponovno vzpostavijo. Zdravljenje traja največ 6 mesecev. V tem obdobju se lahko velikost tumorja zmanjša na 50%, simptomi fibroidov postanejo manj izraziti.

Proti drogam:

Možna popolna obnova velikosti tumorja po prekinitvi zdravljenja;

Prepovedano je dolgotrajno (daljše od 6 mesecev) zdravil zaradi visokega tveganja za osteoporozo in drugih zapletov nezadostne ravni estrogena.

Priporočljivo je, da se AHRH imenuje pred operacijo za miom maternice, da se zmanjša velikost tumorja.

Antiprogestageni

Tako kot agonisti GRG se zdravila pred to operacijo uporabljajo tudi za odstranitev fibromov maternice. Zdravilo mifepriston se pogosto uporablja (RU-486).

Pod delovanjem hormonske terapije se zmanjšajo velikost miomih vozlišč, simptomi fibroidov maternice so oslabljeni.

Antigonadotropini

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (učinkovina - Gestrinone).

Učinek antigonadotropinov se zmanjša na zmanjšanje intenzivnosti simptomov brez zmanjšanja velikosti tumorja. Pogosto, ko se nanesejo, so neželeni stranski učinki (povečana rast las na obrazu in telesu, sprememba tona glasu, videz izpuščajev).

Antigonadotropini se uporabljajo za zdravljenje materničnih fibromov le redko, le če ni učinka zdravljenja z drugimi hormonskimi zdravili.

Progestin

Doslej je uporaba gestagena postala manj upravičena. Nekateri ginekologi menijo, da je uporaba progestina učinkovita, ker zaradi pomanjkanja progesterona pride do rasti tumorja. Mnogi zdravniki, nasprotno, močno nasprotujejo uporabi katerega koli gestagena za zdravljenje fibroidov. Mehanizem nastanka tumorja ne temelji na količini kateregakoli hormona, temveč na neravnotežju celotnega hormonskega sistema ženske.

Trenutno je uporaba gestagena predpisana za kombinacijo materničnih fibroidov in hiperplazije endometrija.

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisteron (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera).

Nedavne raziskave o zdravljenju z drogami za fibroide

Znanstveniki na Univerzi v Bruslju so izvedli študijo v bolnišnici St. Luke's Hospital, da bi ugotovili, kako kontracepcijsko zdravilo Esmia deluje na maternice. V sestavi tablet Esmia je glavna aktivna sestavina ulipristala acetat. In ker je v procesu razvoja in rasti fibroidov, ne samo ravni estrogena, temveč tudi progesterona, odločeno, da se preuči učinek Esmia in gestagenih blokatorjev.

V eksperiment je bilo vključenih 550 žensk, ki so bile hitro zdravljene z materničnimi fibroidi. Vse študije so bile razdeljene v dve skupini. Ena skupina je dobila placebo kot "zdravljenje" 3 mesece, drugo pa tablete Esmya.

Vzporedno je bila izvedena še ena študija: primerjava delovanja Esmie in injekcij blokatorjev hormonov gestagena.

Rezultati dveh poskusov so pokazali naslednje: t

Po uporabi zdravila Esmia se zmanjša velikost materničnih fibroidov, zmanjša se intenzivnost simptomov bolezni;

90% raziskanih bolnikov je opazilo pozitiven učinek jemanja tablet Esmia;

Pri 50% bolnikov, ki so jemali zdravilo Esmia, je bila potreba po kirurškem zdravljenju odpravljena (učinek je podoben pri uporabi injekcij gestagenskih zaviralcev);

Po jemanju tablet Esmia ni nobenih stranskih učinkov kot pri uporabi injekcij hormonskih zaviralcev - vročih utripov, degeneracije kostnega tkiva;

Po 6 mesecih zdravljenja ni prišlo do ponovne rasti tumorja, po prenehanju injiciranja zaviralcev hormonov pa so se miomska vozlišča ponovno začela povečevati.

Verjetno je, zahvaljujoč prizadevanjem znanstvenikov, problem fibroidov maternice kmalu rešen veliko hitreje in lažje kot zdaj.

Preprečevanje fibroidov maternice

Ker so fibroidi maternice nujen problem, je treba posebno pozornost posvetiti preprečevanju te bolezni že v mladosti. Čeprav ni enotne teorije o začetku mioma, poskusite preprečiti vse možne vzroke za nastanek tumorja.

Stres. Vsaka ženska si mora prizadevati za kultiviranje psihološkega udobja v sebi. Absolutno se izogibajte stresa, seveda, ne bo delovalo. Vendar pa se morate naučiti, kako se pravilno odzvati na konfliktne situacije, ne nositi v srcu žalitev, neizrečenih trditev in dolgoletnih izkušenj.

Zdrav način življenja. Uravnotežena prehrana, optimalna telesna dejavnost, zadostno bivanje na svežem zraku, izvajanje temperacijskih postopkov, spoštovanje dela in počitka - na prvi pogled nepomembne resnice lahko resnično pomagajo ohranjati zdravje žensk.

Nadzor telesne teže bo pomagal preprečiti debelost, ki je, kot smo navedli, dejavnik tveganja za razvoj materničnih fibroidov. Vsak dodatni 10 kg teže poveča verjetnost bolezni za 20%.

Prehrana mora vključevati zadostno količino sveže zelenjave in sadja, cela zrna, zamenjati preproste ogljikove hidrate s kompleksnimi. V vroči sezoni morate piti veliko čiste vode.

Redna vadba pomaga izboljšati delovanje endokrinega sistema na splošno in zlasti spolnih žlez. Pospeševanje pretoka krvi izboljša oskrbo medeničnih organov s kisikom, kar izboljša vse presnovne procese na ginekološkem področju.

Po fizičnih naporih je optimalno vodenje aktivnosti popuščanja vode - kontrastni tuš, tuširanje, drgnjenje.

Zdravstveni nadzor. Vsaka ženska mora vsaj enkrat na leto in bolje - enkrat na šest mesecev opraviti pregled pri ginekologu. Če je potrebno, bo zdravnik predpisal ultrazvok medenice. V nobenem primeru ne bi smeli zanemariti takega preizkusa na podlagi dejstva, da „nič ni moteče“. Zaznavanje fibroidov v zgodnjih fazah bo omogočilo neinvazivno ali konzervativno zdravljenje.

Kontracepcija, načrtovanje družine. Izjemno pomembno je organizirati racionalno kontracepcijo, da bi se izognili prekinitvi neželene nosečnosti. O kontracepciji se pogovorite z ginekologom. Pogosto so peroralne kontracepcije najboljša izbira, kar je še en preventivni dejavnik proti fibromi maternice. Potrebno je le izbrati ustrezno zdravilo.

Z genetsko predispozicijo za razvoj fibroidov maternice pri mladi ženski je treba ohraniti prvo nosečnost.

Rojstva v optimalni starosti (prva - do 22 let, druga - do 25, naslednja - do 35 let) z naknadnim dojenjem zmanjšujejo tveganje za razvoj tumorjev in včasih prispevajo k resorpciji obstoječih fibroidov. Stanje materinstva, laktacijsko obdobje zagotavlja ne le harmonično psihološko stanje ženske, ampak tudi normalizira raven spolnih hormonov v telesu.

Harmonično intimno življenje. Redno, polnopravno spolno življenje z obveznim dosežkom orgazma z vsakim spolnim odnosom bistveno zmanjša tveganje za nastanek ginekoloških tumorjev, vključno z fibroidi. To je posledica pospeševanja pretoka krvi po vsem telesu in zlasti v majhni medenici, prijetno psihično stanje, povečan endokrini sistem.

"Podnebni nadzor". Vse ženske morajo biti seznanjene s preprečevanjem splošne in lokalne hipotermije (medenično področje, stegna, zadnjica, stopala). Izogibati se je treba dolgemu bivanju v mokri kopalki, kot tudi sedeti na mokri podlagi, kamnu in drugih hladnih površinah, tudi poleti v vročih dneh.

Perilo bi moralo biti naravno, ker sintetične tkanine v hladnem prispevajo k hitrem zamrzovanju, v vročini pa znojenju. Preveč tesno, stiskanje telesnih oblačil lahko ovira tudi prenos toplote.

Če se pojavijo simptomi vnetja (bolečina, izcedek, povišana telesna temperatura), se morate nemudoma obrniti na ginekologa, da vam bo na voljo pravočasno zdravljenje. Če ne boste pozorni in čakali, da bo "vse potekalo sam", lahko prispevate k razvoju žarišča kroničnega vnetnega procesa.

Ultravijolični žarki. Ženske ne smejo zlorabljati svojega bivanja na soncu in v solarjih pod neposrednimi žarki ultravijoličnega spektra. Pred sončenjem je potrebno na kožo nanesti posebno zaščitno kremo.

Vitamini in elementi v sledovih. Poleg uporabe zdrave hrane je za žensko pomembno redno dopolnjevanje vnosa vitaminsko-mineralnih kompleksnih pripravkov. Natančneje, ta korak je bolje razpravljati s svojim zdravnikom, ki bo predpisal kompleks, ki vsebuje jod, železo, magnezij, baker, selen, cink, kot tudi vitamine A, C, E z antioksidacijskimi lastnostmi.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Je možna nosečnost z miomom maternice? Da, v prisotnosti fibroidov je možna nosečnost. Vse je odvisno od velikosti miomskega vozlišča in njegove lokacije. Če vozlišče ne ovira oplojenega jajčeca, ki prehaja skozi jajcevod in se vsadi v steno maternice, se začne nosečnost. Razvoj nosečnosti se mora zgoditi z rednim nadzorom ženske z porodničarjem-ginekologom.

Ali je mogoče roditi z miomom maternice? Možno je, vendar je vsak primer individualen. Vprašanje obvladovanja poroda (naravno ali preko carskega reza) mora določiti vaš porodničar-ginekolog.

Vzemite kontracepcijske tablete za miom maternice. Ker je miom postal »mlajši« in mladi spolno aktivne ženske trpijo zaradi te bolezni, je kontracepcija zelo pomembna. Pri miomih brez individualnih kontraindikacij lahko uporabimo monofazne in kombinirane hormonske kontraceptive. Peroralni kontraceptivi pomagajo uravnavati menstrualni cikel in zmanjšujejo količino krvavitev.

Ali je možno masirati z miomom maternice? Pri miomih, zapletenih zaradi krvavitve, trajne bolečine v spodnjem delu trebuha, hitre rasti tumorja, s sumom na maligno degeneracijo - masaža je absolutno kontraindicirana! Za nezapletene fibroide je možna masaža, vendar brez naslednjih delov telesa: spodnji del trebuha, ledvena regija, stegna, zadnjica. Ginekološka masaža je kontraindicirana tudi za kakršnokoli maternično miomo.

Ali se lahko sončite z miomom maternice? Ne, ne morete se sončiti na neposredni sončni svetlobi ali pod žarnicami za sončenje. Nemogoče je preprečiti pregrevanje tako lokalnega območja v spodnjem delu trebuha in telesa kot celote, da bi se izognili rasti in degeneraciji tumorja.

Ali je možno igrati šport z miomom maternice? V odsotnosti bolečin in medmenstrualnih krvavitev - je možno, vendar ob upoštevanju več pravil.

Prepreči:

Vaje za dvigovanje uteži;

Obroč obroča z obtežitvijo (pesek, priseski);

Uporaba ogrevalnih pasov.

Ali je možna kontracepcija z vijačnico pri miomih maternice? Ne, običajne spirale z miomom maternice ni mogoče uporabiti. V odsotnosti kontraindikacij je možna kontracepcija s posebno spiralo Mirena za zdravljenje fibroidov. Normalna spirala poveča krvavitev med menstruacijo. Pri uporabi spirale Mirena je bolečina med menstruacijo popolnoma odsotna, krvavitev pa je redka.

Kako potrditi diagnozo maternice? Izvedite ginekološki pregled z dvema rokama s palpacijo in ultrazvokom z vaginalnim senzorjem. Običajno zadostujejo ti dve metodi. Po potrebi so predpisane računalniška tomografija, magnetna resonanca, diagnostika biopsije, histeroskopija.

Ali je treba opraviti zdravljenje, če je majhen podsezični miomski vozel 2 cm? Da V vsakem primeru je potrebno zdravljenje fibroidov. V takem primeru so prikazane konzervativne metode (brez operacije).

Ali se fibroidi med nosečnostjo še naprej povečujejo? V prvih dveh trimesečjih je prišlo do rahle rasti tumorja. V tretjem trimesečju nosečnosti se rast fibroidov ustavi.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “Porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 je poimenovana podiplomska šola v NIMU. N. Pirogov.

Vzroki materničnih fibroidov. Znaki, metode zdravljenja

Številne bolezni organov ženskega reproduktivnega sistema so neposredno povezane s hormonskimi procesi v telesu. Patologije izhajajo iz neravnovesja ženskih spolnih hormonov in dejavnikov, ki ga povzročajo. Takšne kršitve so lahko predvsem vzrok fibroidov in drugih benignih in celo malignih tumorjev v maternici. Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj. Bolj ko teče, bolj je težko zdravljenje in večja je verjetnost zapletov.

Fibroidi maternice in njihove vrste

Miom je tumor benigne narave, nastal iz mišičnega in vezivnega tkiva maternice. Najpogosteje se pojavi pri ženskah po 30-40 letih. V večini primerov ni očitnih znakov materničnih fibroidov. Pomembno vlogo pri tem imajo preventivni pregledi pri ginekologu. Videti tumor pomaga ultrazvok.

Ta tumor je odvisen od hormonov, kar pomeni, da se pod vplivom ženskih spolnih hormonov začne njegova rast. Zato se začne povečevati med nosečnostjo, ko se razmerje hormonov v krvi dramatično spremeni, kot tudi pri debelosti. Adipozno tkivo lahko proizvaja estrogen, kot jajčniki. Presežni nivoji teh hormonov povzročajo nenormalen razvoj celic, pojavljanje patoloških tumorjev.

Fibroide so vozlišča v miometriju (mišična vlakna). Nastajanje tumorja poteka iz ene same atipične celice, ki se nato začne deliti in povzroča rast neoplazme. Obstajajo različne možnosti za rast tumorja v maternici. Glede na smer razvoja se razlikujejo naslednje vrste fibroidov:

  1. Interstitial Nastala v debelini miometrija.
  2. Submukoza (ali submukoza). Raste iz mišice proti maternični sluznici.
  3. Subserous. Raste v smeri trebušne votline.
  4. Intraligamentarni - nastane med ligamenti maternice.

Pojav materničnih fibroidov se običajno pojavi v njenem telesu, v redkih primerih pa je možen tudi v materničnem vratu. Fibroide, ki se razvijajo v mišičnem tkivu, veljajo za tipične, medtem ko se tiste, ki nastanejo v vratu ali na vezi, obravnavajo kot atipična oblika bolezni.

Neoplazme, ki se raztezajo do notranje ali zunanje površine maternice (submukozne in subserozne fibroide), so odebeljene na pedikuli, ki jo prodrejo krvne žile. Obstajajo posamezna vozlišča, ki lahko z rastjo napolnijo celotno maternico, celo se premaknejo v peritonealno regijo. Najpogosteje se zdi fibroids v obliki več vozlišč različnih velikosti. To spremeni obliko maternice, poveča njeno težo.

Video: Zakaj se pojavijo fibroidi? Simptomi in zdravljenje

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku tumorjev

Fibroide so posledica mutacije ene same celice. Njegovo nadaljnjo delitev in razvoj tumorja vpliva sprememba v hormonskem ozadju v telesu, kršitev razmerja med estrogenom in progesteronom. V obdobju menopavze, ko se zmanjša proizvodnja ženskih spolnih hormonov, lahko tumor sam izgine.

Poleg tega so vzrok za nastanek vozlišč v maternici:

  1. Presnovne motnje, bolezni jeter, trebušne slinavke, sladkorna bolezen.
  2. Prisotnost hipertenzije, še posebej pri starosti mlajših od 35 let.
  3. Vnetni procesi v materničnem vratu in maternični votlini.
  4. Debelost, ki prispeva k slabi prehrani, pomanjkanju telesne dejavnosti. Tveganje takšnega tumorja je manjše pri ženskah, katerih prehrano prevladujejo zelenjava, sadje, zelenice ali nizkokalorična živila živalskega izvora.
  5. Čas pojava prve menstruacije, začetek spolne aktivnosti. Zgodnja menopavza povzroča tudi nastanek tega tumorja.
  6. Prisotnost nosečnosti (polna in prekinjena). Verjetnost nastanka fibroidov je manjša pri ženskah, ki so rodile vsaj enkrat, ki so dojile več kot šest mesecev.
  7. Vzrok fibroidov maternice je lahko poškodba endometrija med splavom, namestitev intrauterine naprave. Poškodbe sluznice se pojavijo tudi med kiretažo, da bi diagnosticirali in zdravili ginekološke bolezni (endometrioza, nastanek cist, polipov).
  8. Trajne preobremenitve živcev in depresija lahko prispevajo k pojavu hormonskih motenj. Mestni prebivalci živijo v bolj intenzivnem ritmu, zato se njihovi fibroidi pojavljajo pogosteje kot pri podeželskih ženskah. Okoljske razmere v mestu so tudi hujše. Verjetnost tujih celičnih mutacij se poveča.
  9. Najpomembnejšo vlogo ima dednost.

Opozorilo: Myoma se najpogosteje pojavlja v ozadju drugih hudih bolezni. Lahko raste hitro, zaradi česar je zdravljenje veliko težje. Da bi se izognili resnim posledicam, ga je treba diagnosticirati čim prej, ne da bi odložili obisk pri zdravniku in ne izgubili časa za samozdravljenje.

Simptomi in znaki

Očitni simptomi bolezni se lahko pojavijo, če je tumor že dovolj velik. V zgodnji fazi, ko se zdi razlog za nastanek fibroidov maternice, in ne, ženska ne more uganiti o njeni prisotnosti. Lahko se pojavi šibek občutek teže v spodnjem delu trebuha, neugodje med spolnim odnosom.

Ker se velikost tumorja poveča in nastanejo nova vozlišča, se nelagodje vse bolj intenzivira. Eden prvih simptomov težave je sprememba narave menstruacije. Njihovo trajanje se poveča na 8-10 dni. Obstajajo pomembna nihanja v trajanju premora med obdobji. Menstrualni tok postane obilen, vsebuje krvne strdke. Lahko se pojavi krvav izcedek med obdobji.

Naraščajoči tumor pritiska na mehur, zato je pogostejša potreba po uriniranju, postane težja. Pritisk na črevesje povzroči zaprtje, napetost v trebuhu. Stiskanje živčnih končičev v medeničnih organih povzroča pojav bolečine, dajanje v hrbet in noge.

Poveča občutek teže, prisotnost nečesa zunaj želodca. Spolni stik postane boleč (če se vozlišča nahajajo na vaginalni strani). Na trebuhu raste kot med nosečnostjo. Zgrabljanje poveča vlečno bolečino v trebuhu.

Zaradi velike izgube krvi se pojavi anemija (pomanjkanje hemoglobina v krvi, ki vodi do izgube kisika v celicah). Ženska ima znake, kot so bledica, šibkost, omotica, nereden srčni utrip in glavoboli.

Myoma, za razliko od rakavega tumorja, raste počasi, zato so možnosti, da jo najdemo na prvih znakih, veliko večje.

Zapleti

Naraščajoči tumor zatiča krvne žile, kar vodi do motenj v oskrbi s krvjo. Posledično tumorsko tkivo umre (nekroza) ali nastanejo mesta za gnojenje. V tem primeru ženska poveča vsebnost levkocitov v krvi. Temperatura telesa se dvigne.

Resen zaplet je zvijanje krakov površinskega vozlišča. Hkrati je moten pretok krvi in ​​nastane nekroza tkiva. Ta patologija se kaže v ostrih krčevitih bolečinah.

Ponovno rojstvo fibroidov v malignem tumorju (sarkom) se zgodi redko. Maligna degeneracija lahko kaže na hitro rast tumorja, zlasti med menopavzo, ko se zdi zelo redka. Zato je pri odkrivanju tudi majhnih fibroidov potrebno redno opravljati ultrazvok, spremljati njegovo stanje.

Zaradi močne menstruacije in dolgotrajne krvavitve se pojavi anemija - stanje, ki je nevarno za zdravje in vodi do motenj v vseh organih in telesnih sistemih.

Tak tumor lahko povzroči neplodnost ali spontani splav, saj proliferacija vozlišč in sprememba oblike maternice ovirajo normalen napredek oplojenega jajčeca in njegovo vezavo na endometrij.

Fibroidi maternice med nosečnostjo

Nosečnost lahko sproži nastanek takšnih tumorjev. Če so se pojavile prej pri ženskah, se njihova rast v tem obdobju običajno ustavi (premer doseže največ 5 cm). Ženska je zaskrbljena zaradi slabosti in občasno rahlega povišanja temperature.

Vendar obstaja tveganje naslednjih zapletov:

  • poroda do 37 tednov, če se fibroidi nahajajo v bližini posteljice, še posebej, če jih je več;
  • spontani splav v zgodnjem obdobju;
  • delni piling placente, ki ga spremlja krvavitev;
  • nenormalna predstavitev ploda zaradi deformacije maternice;
  • zmanjšana zmožnost maternice, da se normalno strinja med porodom.

Zato se ženska ponavadi v prisotnosti fibroidov maternice podvrže carskem rezu. Možno je tudi odstraniti vozlišča. Po taki operaciji neplodnost ne ogroža. Kasneje lahko zanosi in rodi zdravega otroka. Med nosečnostjo fibroidi ne vplivajo na razvoj zarodka, ne morejo povzročiti smrti ploda.

Video: Simptomi fibroids, zapleti po zdravljenju

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok bolezni in škodljive učinke tumorja na okoliška tkiva maternice, zmanjšati njeno velikost, ustaviti rast. Uporabljajo se medicinske in kirurške metode.

Zdravila so predpisana v skladu z vzrokom in manifestacijami bolezni. Možno je uporabljati antibiotike (za odpravo vnetnih procesov), hormonskih zdravil (za ponovno vzpostavitev ravnovesja hormonov, normalizacijo menstrualnega ciklusa). Ženska je predpisana obdelava z železovimi pripravki proti anemiji, kot tudi kompleksni vitamini (zlasti A, E, C), ki vsebujejo tudi cink, jod in baker. Pomagajo pospešiti regeneracijo celic endometrija, ki jih uniči tumor, povečajo obrambo telesa. Če je potrebno, uporabite zdravila proti bolečinam in pomirjevala.

Opomba: Hormonska zdravila se izberejo individualno po krvnem testu na hormone. Kršitev režima zdravljenja ali odmerjanja ima lahko nasprotni učinek. Nenadzorovano zdravljenje fibroidov z zelišči ali fitopreparati je nesprejemljivo.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primerih, ko je vozlišče veliko, miom spremlja krvavitev, anemija. Operacija se izvede, če tumor hitro raste, moti uriniranje ali delovanje črevesja in pokriva tudi maternični vrat.

Posledica operacije je lahko neplodnost zaradi nastajanja brazgotin in adhezije v maternici. Zato v rodni dobi pogosto uporabljajo zdravilo. Pri starejših ženskah se miom v primeru hitre rasti odstrani.

Uporabljajo se metode, kot so miomektomija (odstranitev tumorskih vozlov, ohranitev maternice) in metoda embolizacije maternične arterije (prenehanje prekrvitve tumorja z blokiranjem krvnih žil, po katerih se mioma izsuši).

Fibroidi maternice - kaj je to, vzroki, prvi znaki, simptomi, zdravljenje in zapleti

Myoma je benigni tumor, ki raste iz veznega tkiva na stenah ali v maternici. Stopnja pojavnosti za 35 let je 35-45% med celotno žensko populacijo. Najvišja pojavnost se pojavi v starostni skupini 35-50 let.

Velikost materničnih fibromov se lahko po velikosti giblje od majhnega vozlišča do tumorja, ki tehta približno kilogram, ko ga lahko enostavno določimo s palpacijo trebuha. Znaki bolezni se morda ne pojavijo takoj. Bolj ko teče, bolj je težko zdravljenje in večja je verjetnost zapletov.

Poglejmo natančneje, kakšna je bolezen, kakšni so značilni znaki in simptomi ter kaj je predpisano kot zdravljenje za žensko.

Myoma: Kaj je ta bolezen?

Fibroidi maternice (fibromiom, leiomiom) so najpogostejši benigni tumor maternice, odvisen od hormonov (razvija se s povečano vsebnostjo ženskih spolnih hormonov estrogena).

Myoma ima vsekakor znake tumorja, vendar se razlikuje tudi od samega sebe, zato je pravilneje povezati to s tumorsko podobnimi tvorbami. Kljub benigni naravi lahko fibroidi povzročijo veliko težav, vključno z materničnimi krvavitvami in zapleti med porodom, zato je potrebno zdravljenje pristopiti odgovorno.

Pojav materničnih fibroidov se običajno pojavi v njenem telesu, v redkih primerih pa je možen tudi v materničnem vratu. Fibroide, ki se razvijajo v mišičnem tkivu, veljajo za tipične, medtem ko se tiste, ki nastanejo v vratu ali na vezi, obravnavajo kot atipična oblika bolezni.

Myomatous vozlišče začne razvoj iz območja rasti, ki se nahaja okoli tankostenske krvne žile. Po velikosti lahko ta rast znaša kar nekaj milimetrov, pa tudi nekaj centimetrov, najpogosteje pri ženskah pa je prisoten multipli miom, ko nastane več tumorjev naenkrat.

Vzroki

Miom v strukturi ginekoloških bolezni je 2. mesto. Njegova pogostost v reproduktivni dobi znaša v povprečju 16% -20% primerov, v predmenopavzi pa 30–35%.

Fibroide so posledica mutacije ene same celice. Njegovo nadaljnjo delitev in razvoj tumorja vpliva sprememba v hormonskem ozadju v telesu, kršitev razmerja med estrogenom in progesteronom. V obdobju menopavze, ko se zmanjša proizvodnja ženskih spolnih hormonov, lahko tumor sam izgine.

Razlogi za miom maternice so:

  • Hormonske motnje - močno zmanjšanje ali povečanje ravni progesterona ali estrogena, ki se klinično manifestira z različnimi menstrualnimi motnjami.
  • Nepravilna spolnost, še posebej po 25 letih. Zaradi nezadovoljstva s spolnostjo se pretok krvi v majhnih medenicah spremeni, prevladajo pojavi stagnacije.
  • Kršitev proizvodnje spolnih hormonov pri boleznih jajčnikov
  • Dolgotrajen stres, težko fizično delo
  • Prisotnost kroničnih nalezljivih bolezni, kot so kronični pielonefritis, kronični tonzilitis itd.
  • Bolezni endokrinih žlez: ščitnice, nadledvične žleze itd.
  • Motnje presnove maščob v telesu (debelost).
  • Mehanske poškodbe, težki porod s prekinitvami, splavi, zapleti po operaciji, učinki strganja.
  • Dedni faktor. Znatno povečuje tveganje za fibroide pri tistih ženskah, katerih babice in matere so imele takšno neoplazmo.

Dokazano je bilo, da je pri ženskah, ki rodijo, manj verjetno, da bodo razvile vozle. Ta tumor se pogosto pojavi med nosečnostjo. Še posebej, če je prva nosečnost pozna.

Razvrstitev

Imam več takšnih klasifikacij. V skladu s številom miomičnih vozlov maternice obstajajo takšne vrste:

Glede na velikosti so:

  • Velika;
  • Povprečje;
  • Mali tumorji miomov.

Odvisno od velikosti miomatoznih vozlišč, ki se primerjajo s trajanjem nosečnosti, oddajajo

  • miom je majhen (5-6 tednov),
  • srednje (7-11 tednov),
  • velikih velikosti (več kot 12 tednov).

Glede na velikost in lokacijo vozlišč obstajajo 3 vrste fibroidov maternice:

  • leiomiom - sestavljen iz gladkega mišičnega tkiva;
  • fibroma - sestoji iz vezivnega tkiva;
  • fibromiom - je sestavljen iz veznega in mišičnega tkiva.

Po lokaciji glede na mišično plast - so miometrij - fibroidi razvrščeni na naslednji način:

Intersticijska mioma maternice

Nahaja se v središču miometrija, t.j. mišične plasti maternice. Zanj je značilna velika velikost. Je popolnoma v debelini mišične plasti stene maternice (najdemo jo v 60% vseh primerov bolezni).

Submukozni miom

Kaj je to? Submukozna ali submukozna - raste proti endometriju. Če je takšno vozlišče delno (več kot 1/3), ki se nahaja v miometriju, se imenuje medmišična s centripetalno rastjo (v maternično votlino). Lahko ima tudi stopalo ali široko podlago. Mišice na nogah so včasih sposobne "izpadati" iz kanala materničnega vratu, ki so zvite in okužene.

Subserous

Subperitonealna (ali subseptična) - vozlišče se nahaja pod sluznico zunanje plasti maternice, v bližini peritoneja. Podsezonski miom je razdeljen na naslednje vrste:

  • "Type 0". Vozel na široki podlagi je 0-A, vozel “na nogi je 0-B.
  • "Tip 1". Večina mesta se nahaja v serozni membrani.
  • "Tip 2". Večina tumorja je v debelini miometrija.

Stopnje

Obstajajo tri faze morfogeneze fibroidov:

  • Nastanek v miometriju rudimenta (aktivna cona rasti).
  • Nediferencirana rast tumorja.
  • Rast in zorenje tumorja z diferenciranimi elementi.

Hitrost razvoja miomih vozlišč je odvisna od številnih dejavnikov:

  • Prisotnost kronične patologije ginekološke sfere;
  • Dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • V preteklosti je bilo veliko splavov;
  • Dolgotrajna izpostavljenost UV-žarkom;
  • Pomanjkanje poroda in dojenja pri ženskah po 30. T

Ob hitri rasti tumorja miomke opazimo menoragične spremembe (obilnost krvavitev med menstruacijo), v maternici se pojavijo anemični znaki in hiperplastične spremembe tkiv.

Povečanje velikosti tumorja se ne zgodi vedno nedvoumno, zato je poudarjeno

  1. Enostavno. Počasi naraščajoči in nizko simptomni maternični miomi majhne velikosti, pogosto enojni. Pogosto diagnosticiramo preproste fibroide.
  2. Razmnoževanje. Hitro raste in izzove klinične manifestacije. Diagnosticiran je kot večkratni maternični fibrom ali en sam velik.

Priporočljivo je, da se zdravijo miomatske vozlišča pri mladih ženskah, zlasti če so tumorji zaskrbljeni ali ovirajo zanositev. Glede na lokacijo mesta in njegovo velikost, lahko zdravnik predpiše prvo konzervativno terapijo - zdravila in brez učinka - operacijo.

Prvi znaki ženske

Prepoznavanje mioma je možno le, če doseže dovolj veliko velikost. Ker se maternični fibroidi povečajo, se lahko pojavijo prvi znaki:

  • Pojav ne-menstrualnih ostrih bolečin v krčenju v spodnjem delu trebuha;
  • dolge, obilne in nepravilne menstruacije;
  • zaprtje;
  • krvavitev;
  • pogosto uriniranje;
  • težka in stalna bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • krvavitev med spolnim odnosom;
  • bolečine v hrbtu;
  • povečanje v trebuhu ni povezano s pomembnim povečanjem telesne mase;
  • pogost spontani splavi.

Vsi ti simptomi so lahko prisotni pri drugih ginekoloških težavah. Zato niso dovolj za postavitev diagnoze. Prisotnost tumorja lahko govori le temeljito in ultrazvok.

Simptomi fibroidov maternice

Pogosto fibroidi maternice ne dajejo nobenih simptomov in so ugotovitev med rutinskim pregledom pri ginekologu. Ali se zgodi, da so simptomi precej gladki in se pogosto obravnavajo kot varianta norme.

Rast materničnih fibroidov spremlja pojav simptomov, med katerimi so najpogostejši:

  • Bolečine v intermenstrualnem obdobju, različne v trajanju, ki se pojavijo v spodnjem delu trebuha, včasih segajo do ledvenega dela, zgornjega dela trebuha ali nog;
  • Menoragiya - povečanje menstrualnega toka. Bogata krvavitev je nevarna, ker lahko kasneje pride do anemije. Večja krvavitev kaže na slabšanje mišic maternice, v tem primeru je potrebna medicinska pomoč.
  • Okvarjena funkcija medeničnih organov, ki kažejo pogosto nagon za uriniranjem in zaprtjem. Ti simptomi se pojavijo, ko subserous na nogah, materničnem vratu ali ligamentous vozlišča, kot tudi z veliko količino tumorja.
  • Poveča občutek teže, prisotnost nečesa zunaj želodca. Spolni stik postane boleč (če se vozlišča nahajajo na vaginalni strani). Na trebuhu raste kot med nosečnostjo. Zgrabljanje poveča vlečno bolečino v trebuhu.
  • Spontani splav, neplodnost - se pojavijo pri 30% žensk z multiplim miomom.

Na spodnji fotografiji lahko vidite miom z različnih strani:

Neodvisno ugotovi prisotnost bolezni je nemogoče. Ob pojavu zgoraj navedenih simptomov morate vsekakor pregledati ginekolog. Te znake lahko spremljajo tudi bolj nevarne bolezni, kot so rak maternice ali jajčnikov, endometrioza.

  • ki se kažejo v različnih menstrualnih motnjah,
  • dolgotrajna,
  • krvavitev iz maternice, ki pogosto povzroča anemijo.

Sindrom bolečine za takšne fibroide ni značilen, če pa se v mišičnem vozlišču iz submukoznega sloja pade v maternično votlino, se pojavijo krči, zelo močne bolečine.

  • pojavlja se v srednjem sloju mišičnega tkiva maternice in spremlja krčenje cikla ter bolečine v medenični regiji
  • Pojavi se pogosteje brez simptomov, zato je bolečina manjša in se le redko pojavi: bolečine v spodnjem delu hrbta, hrbet, pa tudi motnje urina in zaprtja.

Zapleti

Maščobe maternice predstavljajo nevarnost za zdravje žensk v smislu razvoja zapletov bolezni. Ženska lahko z rednim spremljanjem z ginekologom in skrbno spremljanjem njenega zdravja bistveno zmanjša tveganje zapletov.

Zapleti fibroidov maternice:

  • nekroza miomskega vozlišča;
  • rojstvo submukoze;
  • post-hemoragična anemija;
  • malignost tumorja;
  • neplodnost;
  • spontani splav;
  • poporodno krvavitev;
  • hiperplastični procesi endometrija.

Da se ne bi soočili z zapleti, je treba začeti zdravljenje fibroidov (takoj po odkritju). Kirurški poseg je redko potreben in pogosteje je povezan z zapleti bolezni, ki so se že pojavili.

Myoma in nosečnost

Maščobe maternice najdemo pri 8% nosečnic, ki jih spremljamo zaradi nosečnosti. Pri večini žensk med nosečnostjo ostane velikost nespremenjena ali se zmanjša.

  • razvoj placentne insuficience (spremembe v strukturnih in funkcionalnih lastnostih placente, ki lahko vodijo do motenega razvoja ploda);
  • grožnjo prekinitve nosečnosti v različnih obdobjih.

Najpogosteje se ženskam z fibroidi maternice ponudi porod po carskem rezu zaradi nevarnosti različnih zapletov, kot so: t

  • nepravočasno izločanje amnijske tekočine (to je posledica povečanega tona mišične plasti maternice ali nepravilne lokacije ploda);
  • tveganje za težko poporodno krvavitev;
  • tveganje prezgodnje odcepitve placente (najpogosteje se to zgodi, če se fibroid nahaja za posteljico).

Med carskim rezom lahko ženska takoj odstrani tumor, da lahko v prihodnosti načrtuje novo nosečnost.

Diagnostika

Prvi znaki fibroidov so zelo podobni simptomom drugih ginekoloških bolezni. Zato je za pravilno postavitev diagnoze potrebno opraviti vrsto laboratorijskih instrumentalnih študij. Samo pravilna in pravočasna diagnoza lahko zagotovi uspešno zdravljenje in hitro okrevanje.

  • Ginekološki pregled. Na ginekološkem stolu držimo potrebna orodja. Velikost telesa maternice, lokacija jajčnikov, oblika in gibljivost vratu itd.;
  • Ultrazvok medeničnih organov z vaginalnim senzorjem. Za boljšo vizualizacijo se študija opravi z napolnjenim mehurjem. Metoda je zelo informativna in vam omogoča, da ugotovite velikost tumorja in njegovo obliko;
  • Laparoskopija se uporablja le, kadar se mioma ne razlikuje od tumorjev jajčnikov;
  • Histeroskopija - pregled votline in sten maternice s pomočjo optične naprave-hysterocop. Histeroskopijo izvajamo tako z diagnostičnimi kot s terapevtskimi nameni: identifikacijo in odstranitvijo materničnih fibroidov nekaterih lokalizacij.
  • Biopsija. V nekaterih primerih se med histeroskopijo ali laparoskopijo odvzame majhen vzorec tkiva, ki se nato podrobneje pregleda pod mikroskopom.
  • Diagnostična kiretaža maternice: indicirana je izvedba z vsemi identificiranimi miomi maternice, da se ugotovi patologija endometrija in izključi rak maternice.

Kako zdraviti maternico?

Glavni namen zdravljenja fibroids je odpraviti vzrok bolezni in škodljive učinke tumorja na okoliških tkivih maternice, zmanjšati njeno velikost, ustaviti rast. Uporabljajo se medicinske in kirurške metode.

Praviloma se taktika zdravljenja izbere glede na velikost, lokacijo ter klinično in morfološko različico tumorja, bolnikovega hormonskega statusa, stanje njenih reproduktivnih sistemov itd. menopavzi.

Žal je konzervativno zdravljenje miomov učinkovito le pod določenimi pogoji, in sicer:

  • relativno majhna velikost vozlišča (velikost maternice ne presega 12-tedenske nosečnosti);
  • oligosimptomatski potek;
  • željo pacienta, da ohrani maternico in s tem reproduktivno funkcijo;
  • inercialna ali subsezurna razporeditev vozlišč z zelo široko osnovo.

S potrjeno diagnozo fibroidov maternice se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  1. Kombinirani peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo desogestrel in etinil estradiol. Ta zdravila pomagajo pri zatiranju in lajšanju prvih simptomov fibromioma pri ženskah. Vendar pa zdravila te skupine ne prispevajo vedno k zmanjšanju tumorjev, zato se uporabljajo samo v primeru, ko velikost vozlišča ne presega 1,5 cm.
  2. Derivati ​​androgena: Danazol, Gestrinon. Delovanje te skupine temelji na dejstvu, da androgeni zavirajo sintezo steroidnih hormonov jajčnikov. Posledično se zmanjša velikost tumorja. Uporabite do 8 mesecev v neprekinjenem načinu.
  3. Antiprogestageni. Spodbujanje prenehanja rasti tumorjev. Zdravljenje lahko doseže polletno obdobje. Najbolj znano zdravilo v tej skupini je Mifepriston;
  4. Antigonadotropini (Gestrinon) - preprečujejo povečanje velikosti materničnih fibroidov, vendar ne prispevajo k zmanjšanju obstoječih velikosti.

Ablacija FUS. Eden od modernih načinov za boj proti fibroidom. V tem primeru se tumor uniči z ultrazvokom pod nadzorom magnetne resonance.

Ženske, ki prejemajo konzervativno zdravljenje za maternične fibroide, je treba pregledati vsaj enkrat vsakih 6 mesecev.

Priporočila za ženske z miomom

Za te bolnike je bil razvit sklop priporočil:

  1. Kategorično je nemogoče dvigniti težke predmete, kar lahko privede do prolapsa materničnega telesa in drugih zapletov;
  2. Nesprejemljiv stres, ki negativno vpliva na hormonsko ozadje;
  3. Povečajte porabo sadja, jagodičja, zelišč, zelenjave, rib in morskih sadežev;
  4. Pogosteje hoditi (to pomaga izboljšati pretok krvi);
  5. Opustite šport, v katerem je obremenitev usmerjena v trebušne mišice (lahko plavate v prostem slogu in jogi);
  6. Opozoriti je treba tudi, da se morajo bolniki z diagnozo mioma izogibati izpostavljenosti toploti. To pomeni, da morate zapustiti dolge sončne kopeli, obisk kopeli, savne in solarija ter vročo prho.
  7. 4-krat na leto opraviti rehabilitacijsko zdravljenje z vitamini (skupaj z zdravnikom izberite kompleks).

Kirurško zdravljenje: operacija

Obvezne indikacije za invazivno terapijo so:

  • več kot 12 tednov in povzroča pritisk na bližnje organe;
  • tvorbe miomov izzovejo obilno krvavitev iz maternice;
  • pospešitev rasti fibromiomov (za 4 tedne v manj kot enem letu);
  • nekrotične spremembe tumorja;
  • vijak noge subserous vozlišče;
  • nastajajoč submukozni miom (indicirana je nujna laparotomija);
  • kombinacijo miomatoznih vozlov z adenomiozo.

Obstajajo različne možnosti za kirurško zdravljenje fibromov maternice. Med njimi so tri glavna področja:

  • odstranitev maternice z vozlišči v celoti;
  • odstranitev miomskih vozlov z ohranjanjem maternice;
  • kirurško odpoved krvnega obtoka v fibroidih, kar vodi do njihovega uničenja.

Odvisno od vrste fibroids, njegove lokacije, velikosti, zdravnik izbere vrsto operacije za odstranitev fibroids. Miomektomija danes poteka na 3 načine:

  • Laparoskopija - skozi majhne luknje v trebuhu
  • Za histeroskopijo se skozi vagino vstavi poseben instrument v maternico.
  • Zelo redka je operacija pasu skozi rez v spodnjem delu trebuha.

Rehabilitacija po operaciji

Rehabilitacija ženskega telesa je odvisna od številnih dejavnikov:

  1. Na primer, če je bila operacija izvedena z odprto metodo, je postopek obnovitve počasnejši.
  2. Bolniku se ponudi omejitev fizičnega napora, ne smemo pa pozabiti, da je doziranje lahko koristno in prispeva k pospešenemu zdravljenju.

Ohranjanje pravilne prehrane

Posebna prehrana ne obstaja, samo je treba upoštevati zdravo prehrano.

  • Prvič, to je pestra in uravnotežena prehrana, ki ustreza energetskim potrebam ženske, z vključitvijo vitaminov in elementov v sledovih.
  • Hrano jemljemo 5-krat na dan, prenajedanje in dolgi odmori med obroki niso dovoljeni.
  • Zdrava prehrana vključuje odpravo cvrtja in uporabo praženja, kuhanja ali kuhanja v kuhanju.
  • rastlinsko olje - sončnice, laneno seme, divja vrtnica, koruza itd.;
  • vsako sadje, zelišča, zelenjavo, jagode;
  • temne vrste kruha z dodatkom grobe moke in otrobi;
  • žitarice, stročnice;
  • ribji izdelki, predvsem morske ribe;
  • mlečni izdelki (sveži);
  • Oreški, semena, semena;
  • kakovostne sorte zelenega in črnega čaja, zeliščni čaj;
  • sadni ali sadni žele.
  • margarina, mešanice masla (namazi), omejeno - maslo;
  • mastno meso, mast;
  • klobase, prekajeni izdelki;
  • trdi sir z visokim odstotkom maščobe, topljeni sir, klobaso;
  • Mafini in pecivo iz bele moke;
  • sladkarije, vključno s pecivom, sladoledom, smetanskimi pogačami.

Ljudska pravna sredstva

Preden začnete uporabljati folk zdravila za miom, se posvetujte s svojim zdravnikom.

  1. Lokalno uporabljeni tamponi z korenskim sokom repinca. Medu, morski krhlika in olje šentjanževke dodamo soku, mumijo, dobro premešamo. Tampon se postavi ponoči za 21 dni.
  2. Olje iz morskih rakitov. Če želite to narediti, da bombažne blazinice, jih navlažite v olju in dal v zjutraj in zvečer. Tečaj traja 2 tedna. Po potrebi se lahko ponovi.
  3. Vzemite 4 žličke. lanena semena, vlijemo vrelo vodo nad pol litra in kuhamo na majhnem ognju 10 minut. V tem času meša mešanica. Ko se hladi, pije pol kozarca, 4-krat na dan. Tečaj traja 15 dni, nato pa 15 dni - prekinitev in se ponovi.
  4. Tinktura orehovskih pregrad. Lahko kupite v lekarni pripravljeni in se uporabljajo v skladu z navodili, in lahko pripravite sami: 30 gramov predelnih sten pour vodko (1 skodelico) in vztrajajo na temnem mestu za 3-4 tedne. Vzemite 30 kapljic 30 minut pred obrokom s kozarcem vode. Tečaj je 1 mesec, 2 tedna odmora in se lahko ponovi.
  5. Pripravite infuzijo več cvetov, ki jih pivirajte s kozarcem vrele vode za 10 minut. Morate piti zjutraj pred zajtrkom za dolgo časa. Trajanje sprejema določi fitoterapevt Infuzije ognjiča se uporabljajo za pršenje. Ta rastlina se lahko uporablja v notranjosti kot tinktura farmacevtske proizvodnje.
  6. Drobno sesekljana trava borove maternice (50 g) nalijemo 500 ml vodke. Vztrajati deset dni na temnem mestu, redno tresenje. V prvih desetih dneh vzemite infuzijo žličke enkrat na dan, naslednjih deset dni - žlico. Nato naredite odmor za deset dni in ponovite zdravljenje.
  7. Dober rezultat daje uporabo tamponov, namočenih v medicinskih tekočinah. Mumija je treba razredčiti z vodo v razmerju 2,5: 10. V pripravljeno raztopino navlažite bombažno blazinico in jo položite v nožnico. Vzporedno je treba mumijo zaužiti znotraj 0,4 g. Terapija mora trajati 10 dni, po tem pa je potreben odmor za en teden. Potem lahko ponovite tečaj.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem fibroidov maternice je nadaljnja prognoza ugodna. Po operacijah ohranjanja organov pri ženskah v reproduktivnem obdobju je verjetno, da bo nosečnost. Vendar pa lahko hitra rast fibroidov maternice zahteva radikalno operacijo, razen plodnosti, tudi pri mladih ženskah.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi so naslednji: t

  • pravilna prehrana s prevlado sveže zelenjave in sadja;
  • jemanje vitaminov in elementov v sledovih, ki prispevajo k normalni sintezi spolnih hormonov;
  • aktivni življenjski slog, šport;
  • redni spol;
  • letni preventivni pregledi pri ginekologu z ultrazvokom.

Ugotovili smo, kaj so maternice in kakšno zdravljenje je najbolj učinkovito. Ne pozabite, ob rednem obisku pri zdravniku v primeru novotvorbe, ga boste našli na samem začetku, dokler je njegova velikost majhna in se ženska niti ne zaveda prisotnosti fibroidov. Pravočasno odkrivanje tumorja bo omogočilo njegovo zdravljenje brez uporabe kirurških sredstev in ohranjanje zmožnosti za otroke.