Vzroki, odstranitev in zdravljenje polipa materničnega vratu

Polip cervikalnega kanala moti delovanje materničnega vratu, prispeva k nastanku kronične okužbe in pojava krvavitev v medmenstrualnem obdobju. Taki benigni tumorji se pojavijo pri 20-25% žensk, tudi med nosečnostjo. Istočasno traja diagnostika in pravilen izbrani načrt zdravljenja.

Za več podrobnosti in vprašanja se obrnite na številko, navedeno na spletnem mestu.

Ali sumite na simptome polipov? Želite opraviti celovito diagnozo reproduktivnega sistema? Medicinsko središče Imma Family bo poskrbelo za vaše zdravje. Naročite se z našimi strokovnjaki ob primernem času - delamo od 9.00 do 21.00.

Kaj je cervikalni polip in kako je nevarno?

To je benigna neoplazma, ki se pojavi v lumenu materničnega vratu iz vezivnega tkiva. Zunaj so polipi prekriti z ravnimi ali visokimi cilindričnimi rastlinami epitela. Pritrjeni so na cervikalni kanal s tanko ali debelo nogo bližje zunanjem materničnemu vratu materničnega vratu in redko polipi so vidni v vaginalnem lumenu (vidni tumor na dolgi nogi).

Simptomi vratnega polipa

Praviloma bolezen nima značilnih znakov. Če so rastline majhne in rastejo na debelem nizkem steblu, jih pacient ne čuti in niso vidne zdravniku med standardnim pregledom. Polipi so odkriti pri diagnozi drugih bolezni reprodukcijskega sistema - po statističnih podatkih, v več kot 70 primerih nastanka polipov na materničnem vratu, ženska manifestira druge bolezni.

Simptomi bolezni se pri vsaki ženski manifestirajo na različne načine - na to vplivajo ne le posamezne fiziologije, temveč tudi struktura formacij.

  • Vlaknaste novotvorbe nimajo skoraj nobenih simptomov. Vse zaradi dejstva, da ti polipi nimajo žlez, in zato ne oddajajo sluzi. Njihova gosta in slabo prepojena struktura je precej težko poškodovana oziroma se tveganje za krvavitev zmanjša na skoraj nič.
  • Ravno nasprotno, žleznega polipa kanala materničnega vratu proizvajajo sluzi in celo poveča medmenstrualno krvavitev. Istočasno so vsi izločki v naravi zelo skromni - vse zaradi svoje majhnosti (do 10 mm).

Žlezasti fibrozni polipi cervikalnega kanala so mešane oblike, zato so njihovi simptomi izraziti. Ženska čuti bolečino, krvavitev po spolnem odnosu, značilno medmenstrualno krvavo izcedek.

Kaj povzroča bolezen: vzroki polipa kanala materničnega vratu

  • Poškodbe kanala

Vsaka poškodba vratnega kanala lahko spremeni strukturno sestavo epitelija - splav, nepravilno nameščene intrauterine naprave. Da bi se polip oblikoval na membrani, ni potrebno večjo poškodbo - tudi mikroskopska rana lahko povzroči nastanek neoplazme.

  • Spremembe na površini materničnega vratu

Resnična in lažna erozija, levkoplakija.

Trichomoniasis, gonoreja, klamidija in druge spolno prenosljive bolezni oslabijo žensko imunost in poškodujejo cervikalni kanal, kršijo naravno sestavo sluzi. Rezultat je lokalno vnetje, sluznica postane ohlapna, nagnjena k poškodbam. V nekaterih primerih se lahko zaradi zaščite začne povečevati lastno območje, tako da oblikuje polip ali njihovo skupino.

Vulvovaginitis, vaginitis, cervicitis, endometritis, endomiometritis.

  • Kršitev vaginalne mikroflore

Neuravnoteženost bakterij povzroča nihanja v stopnji kislosti, oblikuje se ugodno okolje za širjenje epitelnega sloja cervikalnega kanala.

  • Neuspeh jajčnikov

Prekomerno se kopiči estrogen, pojavi se močna stimulacija rasti epitela, ki povezuje območje materničnega vratu. Pogosto bolezen spremljajo fibroidi, endometrij in endometrioza.

  • Zunanji dejavniki in endokrini procesi

Debelost, sladkorna bolezen, pretirano delo in stres.

Hormonska nihanja v adolescenci, med nosečnostjo, hranjenjem in na začetku menopavze.

Kaj je nevarna bolezen: učinki polipa kanala materničnega vratu

  • Polipi se lahko spremenijo v benigne rasti.
  • Tveganje za krvavitev iz maternice se poveča.
  • Če so med nosečnostjo našli polipa in je bilo zdravljenje predpisano nepravilno, je možen spontani splav.
  • Nekroza tumorja ali ignoriranje zdravljenja lahko povzroči smrt bližnjih tkiv, okužbo krvi.

Ali moram odstraniti polip cervikalnega kanala? Polipi so predmet obvezne odstranitve. Izjema so majhne novotvorbe. Polipov se v nobenem primeru ne da izločiti samih, vsaj je treba zdraviti tumor z zdravili.

Opozorite, ne zdravite!

Imeti diagnozo cervikalnih polipov v našem zdravniškem centru. Izvajamo kolposkopijo, ultrazvok, biopsijo nožev materničnega vratu. Po ginekološkem pregledu z ogledalom in zbirki anamneze bo zdravnik določil potreben seznam pregledov in na podlagi rezultatov izbral terapijo.

Rezervirajte termin - z veseljem vas bomo videli v kateri od šestih klinik Imma v Moskvi.

Drugi članki

Pri izpolnjevanju zdravstvene izkaznice je vsaka odrasla oseba vprašana: »Kakšne okužbe v otroštvu so bile bolne?«

S sindromom motnje prehranjevanja se ljudje zelo zavedajo videza svojega telesa.

Mnogi starši ne opazijo, da njihov otrok slabo govori, saj preprosto ne vedo, kako naj se pri otrocih določene starosti razvije govor.

Ultrazvok vam omogoča, da hitro in varno izboljšate diagnozo, spremljate potek zdravljenja, opazujete potek fizioloških procesov v preučevanih organih.

Dojenček prehaja mnogo testov, tako med nosečnostjo kot med porodom. Zunanji dejavniki so lahko katastrofa za nastajajoče življenje.

V zadnjih 30-40 letih po svetu in zlasti v razvitih državah se je pojavnost alergij stalno povečevala.

Že dolgo je opaziti: mlajši je otrok, težje prenaša tako navidezno »blago« bolezen. Nič v otroku postane resen problem za družino.

V mreži zdravstvenih ambulant IMMA prejmejo vodilni revmatologi in ortopedi. Dolgoletne izkušnje pri uspešnem diagnosticiranju in zdravljenju artritisa, tako v zgodnji kot v zaključni fazi, omogočajo določitev ali izključitev bolezni sklepov v kratkem času.

Neonatalno obdobje je eno najpomembnejših obdobij v človekovem življenju, med katerim se otrokovo telo prilagaja pogojem zunajmaterničnega življenja.

Fimoza je moški problem, povezan z nepravilnostmi v fiziološki strukturi penisa. Običajno se zunanja koža ali prepucij zlahka umakne brez bolečin. Bolezen odvzema to priložnost ali jo v različnih stopnjah omejuje.

Ali resno razmišljaš o otroku? Kaj potrebuje vaše telo za pripravo na nosečnost?

Pojavi kroničnega pielonefritisa so pogosto redki in se pojavijo v obdobjih poslabšanj. Mnogi avtorji so opazili valovito naravo svojega kliničnega poteka.

Razlogov za ekstrakcijo zob je lahko veliko, a glavni je, da zob začne škodovati zdravju.

Vsi že dolgo vemo, da je preprečevanje kakršne koli bolezni boljše od kakršnega koli zdravljenja.

Meningitis je nevarna bolezen, je vnetje membran možganov in hrbtenjače. Bolezen se lahko pojavi samostojno in kot zaplet drugega procesa.

Polip cervikalnega kanala: glavna vprašanja o potrebi in metodah za njegovo odstranitev

Zelo pogosta ginekološka patologija je polip cervikalnega kanala materničnega vratu, ki med njegovimi benignimi tvorbami spada v eno od prvih mest. Med bolniki z ginekološkimi boleznimi predstavljajo približno 23%, v 68% primerov pa jih združujejo z drugimi patološkimi stanji ženskih spolnih organov.

Vzroki

Kljub številnim raziskavam vzroki polipa kanala materničnega vratu trenutno niso dobro razumljeni. Obstajajo različne predpostavke o vpletenosti v pojavnost vnetnih procesov v genitalijah, hormonskem neravnovesju ali kombinaciji teh dveh vzrokov.

Glavni vzročni in predispozicijski dejavniki večjega števila raziskovalcev verjamejo:

  1. Kronični vnetni procesi sluznice prirastkov, nožnice, materničnega vratu (kronični salpingoophoritis, colpitis, cervicitis), poškodbe slednjih med porodom ter spremembe, ki so posledica destruktivnih metod zdravljenja in pogoste splavitve.
  2. Spolno prenosljive okužbe, dolgotrajna okužba genitalnega trakta s pogojno patogeni mikroorganizmi (enterokoki, E. coli, stafilokoki itd.) V kombinaciji z zmanjšanjem števila laktobacilov.
  3. Spremembe v kakovosti in količini laktobacilov, kar povzroči zmanjšanje njihove proizvodnje vodikovega peroksida in s tem zmanjšanje zaščitne (pred okužbo) funkcije sluzi.
  4. Neustreznost lokalnih (na ravni cervikalnega kanala) imunsko-zaščitnih mehanizmov potrjuje njihovo neravnovesje, ki se kaže v povečanju imunoglobulinov G, M, A v kombinaciji z zmanjšanjem sekretornega imunoglobulina.

Študija vsebine spolnih hormonov in stopnje receptorske ekspresije do njih, po mnenju mnogih avtorjev, ne potrjuje hormonskega vzroka razvoja polipov. Starostna starost največje pogostosti njihovega nastajanja je 31-50 let. Najpogosteje se pojavijo po porodu in še redkeje pri ženskah po menopavzi ali pri ženskah, ki niso rodile.

Vrste in simptomi

Polipi cervikalnega kanala maternice so fokalne drevesne tvorbe, ki se nahajajo na široki osnovi ali na tanki stebli, prekriti z valjastim epitelom, ki nastane zaradi fokalne hiperplazije sluznice cervikalnega kanala in štrli v njen lumen ali zunaj nje.

Formacije so lahko večkratne in posamične, njihova konsistenca je mehka ali nekoliko gosta, odvisno od količine vlaknastega tkiva v njih je površina gladka. Njihova barva je ponavadi rožnato-rdeča ali intenzivno roza, zaradi posode v polipu, svetlo vijolične ali temno vijolične barve (ko je krvni obtok moten) in v redkih primerih belkasta, če je površina prekrita s stratificiranim skvamoznim epitelijem.

Njihova oblika je drugačna - okrogla, ovalna in jezikasta, velikosti v premeru so lahko od 0,2 do 1 cm, lahko pa so tudi v obliki "grozdov", ki visijo iz zunanjega žrela v vagino. Osnovo polipa in pogosto celo celico lahko najdemo le v sredini ali celo v zgornji tretjini cervikalnega kanala in jo lahko odkrijemo po naključju, če se iz kakršnegakoli drugega razloga opravi histeroskopija.

Histološka struktura je podobna strukturi sluznice kanala. V osrednjih predelih, v steblu ali v bazi so posode, ki so lahko navadne, debele stene in sklerozirane. Avaskularni polip (avaskularno izobraževanje) ni resničen in spada v skupino psevdopolipov.

Glede na histološko strukturo se razlikujejo naslednje vrste polipov cervikalnega kanala:

V katerih prevladujejo žlezne strukture. So mehke, elastične, izjemno redko preoblikovane v maligno neoplazmo. Bolj pogosti pri ženskah v rodni dobi.

Prevladuje gosta vezna struktura (stroma), ki je prekrita z majhnim številom žleznih celic. Pogosteje se pojavijo po 40 - 50 letih in zelo redko - v mladosti. Imajo relativno visoko tveganje za nastanek malignomov.

  • Vlaknasto vlaknast

Sestoji iz žleznega in stromalnega (vlaknastega) tkiva v približno enakih razmerjih. Lahko dosežejo pomembne velikosti - do 25 mm. Pogosto se pogosto pojavljajo motnje cirkulacije, krvavitve, nekroza, vnetni procesi. Žlezdasti vlaknasti polip cervikalnega kanala se lahko preoblikuje v adenomatozno in predstavlja visoko tveganje za malignost.

  • Adenomatozno ali atipično

Pojavljajo se predvsem po 40 letih in v obdobju po menopavzi. Njihova noga je sestavljena iz gladkih mišic in vlaken vezivnega tkiva, prav tako pa tudi neenakomerno razporejenih (kot zaplet) krvnih žil z debelimi stenami, v lumnu katerih so opazni zastojni pojavi (aretacija krvnega pretoka).

Značilna bizarna oblika žleze, so gosto in tesno med seboj in na nekaterih področjih celo izpodrivajo vezivno tkivo, za njihov cilindrični epitel pa je značilen polimorfizem, visoka stopnja patološke delitve, infiltracija itd.

Atipične celice so nagnjene k neodvisni nenadzorovani rasti, zlasti v obdobju po menopavzi. Zato so adenomatozni polipi najbolj nevarni v smislu transformacije in so predrakavci. V mnogih primerih je po odstranitvi potrebna kemoterapija.

Poleg tega ločeno, tako imenovani decidual polip, ki se razvijajo med nosečnostjo. Zanj so značilna žarišča decidualne reakcije v stromi že obstoječe neoplazme na nogi strukture vezivnega tkiva. Njegove dimenzije presegajo 10 mm, površina se lahko spreminja, oblika je večinoma ovalna. Histološka preiskava določa tudi povečane žleze s povečanim izločanjem.

Hkrati se lahko zaradi decidualnih sprememb v stromi sluznice materničnega vratu med nosečnostjo oblikujejo tudi decidualni psevdopolipi, ki se razlikujejo od resničnih, predvsem zaradi njihove večplastnosti, odsotnosti žilnega vezivnega tkiva in prevladujočih decidualnih struktur z nizko sekretorno aktivnostjo ozkih žlez.

Večina decidualnih psevdopolipov ima obliko plaka z gladko površino in neenakimi konturami, ki se nahajajo na široki bazi in štrlijo nad površino sluznice. Zahtevajo razlikovanje z resničnimi formacijami.

Simptomatologija

Pogosto so odsotni subjektivni simptomi cervikalnega polipa. Te tumorsko-podobne tvorbe so najpogosteje odkrite med profilaktičnimi ginekološkimi preiskavami ali pregledi iz kakršnega koli razloga, ki ni povezan z njim.

V nekaterih primerih se lahko kaže kot skromen simptom v obliki:

  1. Sluznica ali rumenkasta izcedek iz genitalnega trakta, ki je odvisen od velikosti tvorbe.
  2. Kontaktna krvavitev (po spolnem odnosu, dolgi hoji ali znatnem fizičnem naporu).
  3. Krvni izpust tik pred nastopom menstruacije ali po koncu menstruacije.
  4. Intermenstrualna krvavitev.
  5. Vnetje nad prsi, v ledvenem predelu (zelo redko), kot tudi bolečine med spolnim odnosom, ki se pojavljajo zelo redko in so možne s precejšnjim nenormalnim nastankom, motnjami v krvnem obtoku ali razvojem vnetnega procesa.

Polipi cervikalnega kanala med nosečnostjo imajo značilnost. V povprečju le 12% njihove prisotnosti ne povzroča simptomov. Pri skoraj 90% žensk izzovejo bolečine v spodnjem delu trebuha, v 63% - v ledvenem predelu in v skoraj 78% - v slabem krvavem izlivu opazne narave.

V nekaterih primerih jih spremlja istmično-cervikalna insuficienca in nizka placentalna lokacija.

Kaj je nevarni cervikalni polip?

V večini primerov gre za benigno patologijo. Vendar pa lahko pride do malignosti, ki je pogostejša v obdobju po menopavzi in je (po mnenju različnih avtorjev) od 0,1 do 10%.

Poleg tega lahko med nosečnostjo, na primer, povzroči spremembe v sestavi encima in konsistenci cervikalne sluzi, kar poveča aktivnost elastaznih granulocitov.

Njegove možne posledice so spremembe lokalne imunosti, vnetje endocerviksa, razvoj navzgor in vnetje membran ploda, okužba amnijske tekočine in sam plod, grožnja spontanih splavov v zgodnjih fazah nosečnosti, še posebej pri velikih velikostih, večkratni rasti in visoki lokalizaciji.

Hkrati z običajnim pregledom pri ginekologu in včasih tudi s kolposkopom je pogosto nemogoče razlikovati resnično formacijo od drugih polipoznih formacij, ki izvirajo iz kanala materničnega vratu. Med njimi je pseudopolip, ki je prekrit z epitelijem sluznice cervikalnega kanala in je anomalija njegove strukture v obliki hiperplazije strome stene. Napačen poskus odstranitve vodi do izrazite krvavitve, kasneje pa do zoženja kanala materničnega vratu.

Submukozni miom maternice, endometriotski polip, različni tipi sarkoma, izboklina decidualne (maternalne, opustitvene) membrane pri nosečnicah z istmično-cervikalno insuficienco in ogroženim splavom so lahko tudi v obliki resničnih tumorjev.

Take vizualne podobnosti v nekaterih primerih so vzrok napačne izbire taktike pregleda in zdravljenja. Končno in pravilno diagnozo je možno le v primeru odstranitve neoplazme in po opravljeni histologiji.

Ali lahko zanosim s polipom kanala materničnega vratu?

Praviloma ne ovira oploditve. Njegova velika velikost in množica je lahko mehanska ovira za migracijo sperme v maternico. Tudi vnetni procesi v sluznici, motnje lokalne imunosti in sestava sluzi cervikalnega kanala lahko to preprečijo.

Metode zdravljenja

Ali se lahko maternični polip raztopi sam?

Na to vprašanje je treba odgovoriti negativno. Neodvisno izginotje le decidualnih pseudopolipov je možno nekaj časa po razrešitvi nosečnosti.

Ali je potrebno odstraniti polipa?

Podatki iz nedavnih študij kažejo, da histološke študije teh oddaljenih (v ozadju normalnih citoloških rezultatov) tumorskih oblik niso pokazale maligne transformacije njihovih celic. Poleg tega se 67% kirurške polipektomije izvaja pri ženskah brez kliničnih znakov.

Zato so ženske z asimptomatsko patološko formacijo majhne velikosti in z normalnimi rezultati citološkega pregleda cervikalnega kanala, ki pa so negativno povezane z operacijo, podvržene le ambulantnemu opazovanju z rednim citološkim pregledom, saj je zdravljenje polipa kanala materničnega vratu brez operacije nemogoče.

Tradicionalna medicina se predlaga, da se v nožnico vnese več ur ali ponoči tamponi, navlaženi z infuzijo žajblja, rusa, kamilice, vlaka, ognjiča ali olja rakitovca.

Takšno zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko pomožne narave in se uporablja (samo po pregledu), da se zmanjša resnost vnetnih procesov. Ne prispeva k odpravi same patologije in lahko celo povzroči zaplete v obliki dodatne okužbe ali draženja (pri uporabi lističev) ali celo krvavitev.

Zato je postopek odstranitve polipa obvezen:

  1. V primeru kliničnih simptomov.
  2. V obdobju po menopavzi.
  3. Pri nenormalnih rezultatih citološkega brisa s cervikalnega kanala.
  4. Pri adenomatozni obliki tumorja.

Indikacije za polipektomijo med nosečnostjo so:

  1. Velikosti, večje od 1 cm.
  2. Znaki krvavitve.
  3. Spremembe destruktivne ali nekrotične narave v kombinaciji s hudim vnetjem.
  4. Fenomen dikaroze - prisotnost nenormalnih (nekanceroznih) celic.

Kako se pripraviti na operacijo?

Nosila je prazen želodec. Vsi laboratorijski in instrumentalni pregledi v takih primerih so predhodno opravljeni. Vključujejo brise iz vagine in kanala materničnega vratu, splošne in klinične teste krvi in ​​urina, teste za spolno prenosljive okužbe, EKG, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok medenice, kolposkopijo ali histeroskopijo itd.

V prisotnosti vnetnih pojavov se kot pripravek izvaja protivnetno zdravljenje.

Kaj je najboljši način za odstranitev tega tumorja?

Izbira kirurške metode je odvisna od velikosti in vrste neoplazme, kraja njegove lokalizacije, prisotnosti sočasnih bolezni reproduktivnih organov, nosečnosti v trenutku ali njene prihodnje verjetnosti.

Obstajajo različna mnenja in želje glede izbire metode kirurškega zdravljenja. V večini primerov, če izstopa iz zunanjega žrela v nožnico, je prednostna tradicionalna metoda. Sestavljen je iz instrumentalne (s pomočjo objemke) sproščanja noge, čemur sledi kiretaža cervikalnega kanala in pogosto maternična votlina.

V odsotnosti patoloških sprememb v endometriju se operacija izvede ambulantno in brez kiretacije votline maternice. Veliko manj je kiretaža polipa cervikalnega kanala. Ta metoda se uporablja predvsem v prisotnosti več elementov ali lokalizacije noge v zgornjih delih kanala. V vseh primerih se za kontrolne namene izvaja histeroskopija pred in po operaciji.

Polipektomija - eden od načinov odstranjevanja tumorjev v cervikalnem kanalu

V prisotnosti kliničnih simptomov in patoloških sprememb v rezultatih citoloških raziskav je zaželena elektronska razcepitev z zanko ali stožčasto obliko, ki je izrezovanje tkiva s tanko žično elektrodo pod nadzorom kolposkopa, kar omogoča odstranitev vzgoje skupaj z intraepitelno neoplazijo in izključitev raka celic.

Druge metode za odstranitev polipa kanala materničnega vratu:

  • Diatermocoagulation, ki ima takšne pomanjkljivosti, kot je nezmožnost poznejše histološke preiskave, podaljšano celjenje (včasih do enega meseca ali več), ponavljajoče se krvavitve po ločitvi kraste, nastanek brazgotin, ki lahko negativno vplivajo na poznejše spočetje ali povzročijo okorelost vratu in njegovo prekinitev med porodom.
  • Kauterizacija polipa materničnega vratu s tekočim dušikom. Ta metoda je kontraindicirana v prisotnosti endometrioze, brazgotinske deformacije in vnetnih procesov. Njegove glavne negativne lastnosti so tudi nezmožnost izvedbe nadaljnje histološke preiskave, podaljšanega (včasih približno dva meseca) celjenja.
  • Odstranitev polipa materničnega vratu z laserjem je nizko-učinkovita in minimalno invazivna metoda s hitrim zdravljenjem in kratkim obdobjem rehabilitacije (več dni) ter z minimalnim tveganjem za spremembe v tkivu tkiva. Zelo primeren za ženske, ki še niso rodile. Njegove slabosti vključujejo možnost uporabe samo v blažjih oblikah, pomanjkanje jamstev za razvoj ponovitev, nezmožnost vplivanja na več entitet in visoke stroške postopka.
  • Odstranitev polipa z radijsko valovno metodo z uporabo aparata Surgitron z uporabo radijskega noža ali zanke. Po odstranitvi poteka koagulacija dna s krogličasto elektrodo in s široko bazo ali debelo nogo, ki so predhodno vezani s kirurško nitjo. Prednosti metode so v natančnosti brezkontaktne izpostavljenosti, odsotnosti poškodb sosednjih tkiv in nevarnosti krvavitev in okužb ter pri hitrem celjenju brez brazgotinjenja tkiv. Odstranjevanje radijskih valov je optimalno pri opravljanju te operacije pri nosečnicah.

Izpust po odstranitvi polipa za nekaj časa je lahko krvav in serozen. Njihovo število je odvisno od velikosti izobraževanja in narave operacije.

Koliko je krvi po operaciji?

Po operacijah, ki vključujejo otekanje materničnega vratu in votline maternice, traja relativno veliko izločanje krvi iz genitalnega trakta približno dva dni, potem pa postanejo zmerni in vztrajajo še 3-7 dni. Trajanje krvavitve ali krvavitve v normalnem času ne sme biti daljše od desetih dni. Nato lahko še nekaj dni trajajo rahle emisije svetlobe.

Če strganje ni bilo opravljeno in je bila odstranitev izvedena z diatermokogulacijo ali kriorazgradnjo, se lahko na 4. do 5. dan pojavijo krvno izločki, povezani z ločevanjem kraste. V drugih primerih morda sploh niso.

Običajno ni potrebno nobeno zdravljenje po odstranitvi. Priporočljivo je, da se vzdržite spolnega odnosa za polmesec za 1 do 1,5 meseca (odvisno od vrste kirurškega posega) - omejite fizične napore, zavrnete šport. Uporaba tamponov in higiensko prhanje ni priporočljiva. Da bi preprečili razvoj vnetnih procesov, je predpisan 7-10-dnevni odmerek antibiotikov, ob upoštevanju njihove individualne tolerance.

"Polip cevnega kanala - kaj se zgodi in naj se odstrani?"

3 komentarji

Polip cervikalnega kanala je neoplazma, ki iz stene, prekrite s cilindričnim epitelijem, raste v lumen materničnega vratu. V nekaterih primerih se veliki polipi razširijo zunaj zunanje osmoze materničnega vratu in postanejo vidni med kolposkopijo ali ginekološkim pregledom z ogledali.

Polip je lahko en ali večkraten (v tem primeru je tveganje za razvoj tumorjev veliko večje). Toda tudi prisotnost ene same neoplazme zahteva redno opazovanje s strani zdravnika ali zdravljenja, ki je najpogosteje sestavljeno iz izrezovanja in kasnejše histologije materiala.

Zakaj se pojavlja polip?

Shematski prikaz polipov

Glavni vzrok izrastka na steni kanala materničnega vratu je pogosto hormonska napaka, ki jo lahko sproži več dejavnikov v telesu ženske:

  • Nenadzorovan vnos hormonskih zdravil že dolgo časa.
  • Disfunkcija skorje nadledvične žleze, jajčnikov.
  • Visoka raven estrogena v krvi, ki je dolgo časa ostala brez korekcije.
  • Medicinski splav.
  • Sprejemanje nujne kontracepcije.

Drugi najpogostejši vzrok za rast polipa je mehanska poškodba cervikalnega kanala, ki nastane zaradi naslednjih manipulacij:

  • Splav.
  • Naravni porod.
  • Diagnostična kiretaža.
  • Raziskave, povezane s prodiranjem v maternično votlino medicinskih pripomočkov (živ primer je histeroskopija).

Vrste polipov materničnega vratu

Ginekologi razlikujejo več vrst polipov, od katerih ima vsaka svojo strukturo. Natančno diagnozo naredimo šele po histološki preiskavi odstranjenega materiala.

Glandularni polip cervikalnega kanala je najpogostejša oblika neoplazme, ki jo najdemo predvsem pri bolnikih, mlajših od 35 let. Skoraj nikoli ne doseže velikih velikosti, ne presega premera 10 mm. Žleze v njeni strukturi imajo kaotično razporeditev. Polip mehka, okrogla oblika.

Vlaknasti polip - je sestavljen iz vlaknaste strome, zato je trdnejši od neoplazme žleznega. Zaradi tega se lahko diagnosticira med ultrazvokom. Odkrijejo se predvsem pri ženskah po menopavzi. Obstaja veliko tveganje za pretvorbo v maligni tumor.

Vlaknasti žlezasti polip - vključuje tako žleze kot gosto stromo. Pogosto lahko doseže velike velikosti - do 3 cm v premeru. Nove rastline, ki imajo takšno strukturo, so podvržene nekrozi, pojavu mikrorazlomkov, zaradi česar so ranljivi za okužbe. Najbolj so ogroženi zaradi malignosti.

Adenomatni polip - je sestavljen iz vezivnega tkiva, z kaotičnim in neenakomernim razporeditvijo krvnih žil, v katerem so navadno vidne motnje pretoka krvi. Tovrstne novotvorbe so odkrite pri ženskah po menopavzi, imajo hitre stopnje rasti in veliko tveganje za transformacijo v maligni tumor.

Znaki bolezni

Če ima polip majhno velikost (manj kot 1 cm), se pri večini bolnikov ne manifestira in njegova prisotnost je znana šele po posebnem pregledu vratne votline. Če je dala pozitiven rezultat, potem je vprašanje, ali je potrebno odstraniti polip cervikalnega kanala, če nima simptomov? Velike neoplazme se pojavijo takole:

  • Raztezanje bolečine v trebuhu, ki postane močnejše pred menstruacijo in takoj po njej.
  • Intermenstrualna pomanjkljivost
  • Obilno leucorrhea s sivkasto nianso
  • Krvavi skromen odmerek po pregledu pri ginekologu ali po spolnem odnosu
  • Nagnjenost k cervikalni insuficienci med nosečnostjo.

Vse manifestacije bolezni so skoraj vedno povezane s travmo samega polipa ali z dejstvom, da je maternični vrat doživel tesen stik s katerim koli tujim predmetom.

Metode za diagnozo polipov

Majhni polipi so med ginekološkim pregledom nevidni, ker ne povzročajo deformacije cervikalnega kanala. Če znaki ustrezajo prisotnosti polipa v materničnem vratu, potem zdravnik predpiše določene vrste diagnostike bolezni:

  1. Pregled s pomočjo ogledal - bo določil velike polipe, ki štrlijo iz žrela kanala materničnega vratu. Materničnega vratu bo debel, deformiran.
  2. Cervikoskopija - dodeljena za določitev prisotnosti majhnih polipov, ki jih je nemogoče poiskati na palpaciji ali videti s pomočjo ogledal. Histeroskop se vstavi v zunanji grlo materničnega vratu in nato 15 minut zdravnik pregleda strukturo sten cervikalnega kanala.
  3. Strganje kanala materničnega vratu - omogoča odkrivanje tudi najmanjših polipov, ker je biološki material poslan v študijo, med katerim lahko določijo prisotnost novih rastnih celic.

Kako zdraviti cervikalni polip in ali ga odstraniti?

Zdravljenje polipa cervikalnega kanala se skoraj vedno pojavi s kirurškim posegom. Edina izjema so primeri, ko je bil vzrok za nastanek infekcijskega procesa na sluznicah materničnega vratu.

V takem primeru je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje protivnetnih in antibakterijskih zdravil. V vseh drugih primerih se polipi izločajo s pomočjo minimalno invazivnih kirurških posegov.

Odstranitev s histeroskopom - operacija se izvede med histeroskopskim pregledom cervikalnega kanala. Če med pregledom vratne votline, zdravnik najde polipa, potem je izrezan. Bolnik ne potrebuje anestezije, bolečina je minimalna. Ginekologi opozarjajo na nizko tveganje za ponovitev bolezni, potem ko je na ta način odstranjen polip cervikalnega kanala. Razlog za to je minimalna poškodba sluznice materničnega vratu.

Odstranitev s kiretažo - takšna operacija se redko uporablja, saj je preveč travmatična. Vendar pa je včasih potrebno, če zdravnik sumi maligno naravo tumorja. Sloj endometrija se odstrani s stenskega dela cervikalnega kanala s skalpelom, nato pa se biološki material pošlje v histologijo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, ima visoko stopnjo ponovitve zaradi obsežne poškodbe sluznice materničnega vratu.

Odstranitev s pomočjo laserja se uporablja predvsem za dekleta in ženske brez rojstva, saj so brazgotine po posegu neopazne. Laser upari tumor in sosednje krvne žile. Vendar pa za histologijo ni materiala. Postopek je skoraj neboleč, v spodnjem delu trebuha lahko pride do vlečenja, ki poteka v nekaj minutah.

Odstranjevanje radijskih valov je najbolj priljubljena in varna metoda zdravljenja polipov. Je manj travmatična in pušča material za mikroskopsko preiskavo na malignih celicah. Operacija traja 5 - 7 minut (odvisno od velikosti polipov in njihovega števila), bolečine skoraj ne pride. Pacient lahko čuti le občutek vlečenja v medenici.

Odstranjevanje s tekočim dušikom - operacija ima drugo ime - kriorazgradnjo. Njegov učinek je zelo podoben rezultatu laserske odstranitve: neoplazma se zdravi s tekočim dušikom, zaradi česar njene celice takoj umrejo.

Polip med nosečnostjo

Pri nekaterih ženskah pred nosečnostjo so bili polipi v materničnem vratu, vendar so bili majhni in se niso trudili s kontaktnimi krvavitvami ali neprijetnimi občutki v spodnjem delu trebuha.

Prenašanje otroka povzroča njihovo nadaljnjo rast in ginekolog postavlja vprašanje odstranitve tumorjev. V tem obdobju lahko vsaka operacija na materničnem vratu povzroči spontani splav, hkrati pa ostane velik polip cervikalnega kanala med nosečnostjo tudi nevarna: prispeva k prezgodnjemu razkritju zunanjega materničnega vratu materničnega vratu ali povzroči odpoved materničnega vratu.

Odstranitev se izvede z laserjem, radijskim valovom ali med histeroskopijo. Strganje poskušajte izključiti, da ne povzročite prezgodnjega rojstva. Če pa je ne-noseča ženska omejena na obisk sobe za zdravljenje in se nato vrne domov, nosečnico namestimo v bolnišnico za čas zdravljenja, da spremlja njeno stanje po operaciji.