Rak trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz kanalov in žleznega tkiva.

Ta tumor zelo hitro uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva.

Kakšne so funkcije trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je eden izmed najtežjih za diagnosticiranje in težko zdravljenje tumorjev.

Trebušna slinavka ima pomembno vlogo pri prebavi, saj proizvaja encime, ki jih telo potrebuje za prebavo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Tudi trebušna slinavka proizvaja dva pomembna hormona, ki sta odgovorna za nadzor glukoze (sladkorja).

Insulin je hormon, ki pomaga celicam presnoviti glukozo, da bi proizvedel energijo in glukagon, kar poveča raven glukoze v krvi, ko se njegova koncentracija v krvi zmanjša.

Zaradi lokacije trebušne slinavke je to vrsto raka težko zaznati. In pogosto diagnosticirana v poznejših fazah bolezni.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje je ta vrsta raka četrta. In je vzrok raka s smrtnim izidom v Združenih državah (NIH, 2012).

Vzroki raka trebušne slinavke

Vzrok raka trebušne slinavke ni znan. Ta vrsta raka se pojavi, ko nenormalne celice začnejo rasti v trebušni slinavki in tvorijo tumorje.

Običajno zdrave celice rastejo in umirajo v zmernih količinah. V primeru raka je povečana količina nenormalne celične proizvodnje in te celice se sčasoma preselijo v zdrave celice.

Dejavniki tveganja za rak trebušne slinavke

Čeprav vzrok za ta tip raka ni znan, obstajajo določeni dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za razvoj raka trebušne slinavke. Po podatkih Ameriškega društva za boj proti raku (ACS) ti vključujejo:

  • kajenje (30% primerov raka je povezano s kajenjem)
  • debelost
  • sedeči način življenja
  • omejeno količino sadja in zelenjave v prehrani
  • živila z visoko vsebnostjo maščob
  • alkohola
  • prisotnost sladkorne bolezni
  • delo s pesticidi in kemikalijami
  • kronično vnetje trebušne slinavke
  • poškodbe jeter
  • družinsko anamnezo raka trebušne slinavke ali nekaterih genetskih
  • motnje, ki so bile povezane s to vrsto raka (ACS, 2011)

Simptomi raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke pogosto ne kaže simptomov, dokler ne doseže poznejših stopenj bolezni. Nekateri najpogostejši simptomi so lahko neopazni. In vključujejo:

  • izguba apetita
  • nenamerno hujšanje
  • bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta
  • krvnih strdkov
  • zlatenica (porumenelost kože in oči)
  • depresije

Diagnoza in stopnje bolezni

Zgodnje odkrivanje bistveno poveča možnosti za okrevanje. Zato je najbolje, da obiščete zdravnika, če se pojavijo simptomi, ki ne izginejo in se redno ponavljajo.

Za postavitev diagnoze bo zdravnik pregledal bolnikove simptome in zgodovino bolezni. Poleg tega morate opraviti enega ali več testov za diagnosticiranje bolezni. Kot so:

  • računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) za popolno in podrobno sliko trebušne slinavke
  • endoskopski ultrazvok
  • biopsija vzorca tkiva trebušne slinavke
  • krvne preiskave lahko odkrijejo tumorski marker CA 19-9

Ko je postavljena diagnoza, je treba določiti stopnjo bolezni:

  • Faza I: tumor je lokaliziran samo v trebušni slinavki
  • Faza II: tumor se širi na bližnje bezgavke
  • Faza III: rak se je razširil na velike krvne žile in bezgavke
  • Stopnja IV: tumor se je razširil na druge organe, kot so jetra

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Zdravljenje je odvisno od stopnje raka. Zdravljenje ima dva cilja:

  1. ubiti rakave celice
  2. preprečevanje širjenja bolezni

Če je tumor lokaliziran v trebušni slinavki, lahko priporočamo operacijo. Izbira načina delovanja je odvisna od lokacije tumorja.

Če je tumor omejen na glavo trebušne slinavke, se postopek imenuje postopek Whipple (pankreatoduodenal). Pri tej operaciji se odstrani glava in 20% telesa. Tudi spodnja polovica žolčevoda je odstranjena. V spremenjeni različici tega postopka se del želodca odstrani.

V primeru, da se rak širi izven trebušne slinavke, se uporablja radioterapija. Radioterapija uporablja rentgenske žarke in druge visokoenergetske žarke.

V nekaterih primerih lahko zdravnik kombinacijo enega od zdravil s kemoterapijo pomaga preprečiti nadaljnjo rast rakavih celic.

Rak trebušne slinavke, ki se širi, lahko poslabša že obstoječe simptome. Nekateri bolniki lahko prvič opazijo simptome. Izguba teže, črevesna obstrukcija, bolečine v trebuhu in zlatenica so med najpogostejšimi zapleti pri zdravljenju raka trebušne slinavke.

Napovedi raka trebušne slinavke

Rak trebušne slinavke je ena izmed najbolj smrtonosnih oblik raka. Na žalost se pri mnogih bolnikih ne diagnosticira, dokler se ne razteza čez pankreas. Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika, da bi izboljšali možnosti za okrevanje in preživetje.

Sredstva za zdravljenje raka trebušne slinavke

Pri izbiri zdravila proti bolečinam je treba upoštevati fazo bolezni, velikost tumorja, rezultate testov, prisotnost (odsotnost) operacije. Uporabite naslednja zdravila proti bolečinam:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, ibuprofen, indometacin;
  • selektivni inhibitorji COX-2-nimesulida, celekoksiba;
  • Zdravila na osnovi paracetamola - Panadol, Solpadine (šumeče tablete vzamejo do stopnje 3). Dnevna cena - do 4 g.
  • opioidi - imajo izrazito analgetsko lastnost, vendar obstaja veliko tveganje za odvisnost. Te vključujejo: tradol, trimal, roedol tablete;
  • buprenorfin - zdravilo se daje vsakih 6-8 ur;
  • Dyurogezik omet - traja tri dni.

Antineoplastična sredstva za rak trebušne slinavke

Zdravljenje raka trebušne slinavke je eden najtežjih oddelkov onkologije. Te težave so povezane z dejstvom, da so bolniki starejše in senilne osebe z množico povezanih bolezni in skupnim tumorskim procesom s poškodbami sosednjih organov. Za zdravila proti raku so:

Kemoterapijska zdravila za raka trebušne slinavke

Kemoterapija se predpiše po operaciji. To metodo zdravljenja lahko izvajamo kot samostojno zdravljenje, najpogosteje pa jo kombiniramo z radioterapijo. Pri kemoterapiji z uporabo teh zdravil:

  • gemcitabin (gemzar),
  • 5-FU z levkovorinom,
  • cisplatin
  • kapecitabin,
  • oksaliplatin,
  • mitomicina

Po kemoterapiji se lahko pojavi izguba apetita, slabost in bruhanje, driska, razjede ustne sluznice, plešavost in ekstremna utrujenost.

Kako dolgo lahko živite z rakom trebušne slinavke

Med vsemi tumorji je rak trebušne slinavke na 4. mestu po vzroku smrti. Pogostejši je pri moških, starih od 30 do 70 let. Glavni vrh bolezni je v obdobju po 70 letih.

Bolniki, ki so odstranili trebušno slinavko, živijo največ 5 let. Do 90% vseh primerov je usodnih - bolniki so že umrli v enem letu po potrditvi diagnoze.

Petletno pričakovano trajanje življenja je odvisno od stopnje bolezni:

Rak trebušne slinavke

Opis:

Pri raku trebušne slinavke gre za maligno neoplazmo ali karcinom, ki prizadene eksokrine celice organa. To so celice žleznega tkiva, ki proizvajajo prebavne encime. Ta patologija se imenuje "tihi morilec", ker dolgo časa je asimptomatsko.

Vzroki:

Kot je znano, natančni vzroki za razvoj rakavih tumorjev še niso znani. Toda predispozicijski dejavniki, ki jih zdravniki oddajajo natančno:

• Starost. Najbolj občutljivi na patologijo so ljudje, starejši od 60 let.
• Predispozicija spola. Med moškimi je rak trebušne slinavke pogostejši kot pri ženskah.
• Kajenje. Ljudje, ki kadijo, trpijo zaradi te bolezni 2-krat pogosteje kot nekadilci. Faktor se nanaša na reverzibilnost - če prenehate kaditi, se tveganje obolevnosti močno zmanjša.
• Kronične bolezni trebušne slinavke in / ali sladkorne bolezni. Dolgotrajno progresivno vnetje in nenehno zvišanje krvnega sladkorja pogosto izzovejo razvoj rakavih odstopanj v strukturi žleze.
• Značilnosti hrane. Govorimo o prisotnosti v redni prehrani presežnih ogljikovih hidratov in živalskih maščob. Če se prehrana spremeni v bolj zelenjavo, se tveganja za onkologijo v telesu znatno zmanjšajo.
• dedni faktor. Če v družini obstajajo sorodniki s takšno patologijo, se tveganje za rak trebušne slinavke močno poveča.
• Kakršna koli patologija žolčevodov in / ali jeter, pri kateri je moten odtok žolča, se vnetje pojavi v ozadju draženja tkiv in žil žleze - vse to postane odlična podlaga za pojav tumorja.

Simptomi:

Žalostno dejstvo je, da je patologija že dolgo asimptomatska. Običajno je v času manifestacije patologije organ že v fazi, ko so prizadeti okoliški organi in tkiva, vključno z bezgavkami - le v tem času se pojavijo prvi znaki raka trebušne slinavke.

Izraz vseh simptomov temelji na treh glavnih mehanizmih:

- mehansko stiskanje okoliških organov in motnje njihovega dela;
- zapora kanala;
- povečanje skupne zastrupitve telesa.

Zato so vse manifestacije raka trebušne slinavke običajno v naslednjem vrstnem redu:

- bolečina;
- prebavne motnje;
- znaki zastrupitve.

Glavne značilnosti so:

• Izguba telesne teže. Zdi se, da je oseba dramatično izgubila težo brez očitnega razloga.
• Bolečina v hrbtu in zgornjem delu trebuha. Ostra bolečina, ki se nenadoma pojavi in ​​oslabi od prednapenjanja do želodca nog.
• Intenzivna žeja. Stalna suhost sluznic in pogosto uriniranje bi moralo biti vedno zaskrbljujoče - to so ponavadi prvi simptomi diabetes mellitusa, ki skoraj vedno spremlja rak trebušne slinavke.
• Emetic poziva. Pojasnjuje se z mehanskim stiskanjem tumorja v želodcu na mestu njegovega prehoda v dvanajstnik.
• Občutek teže v desnem hipohondriju. Tumor stisne vranično veno in moti delovanje vranice, ki se v tem ozadju povečuje (splenomegalija).
• zlatenica. Pojavi se v primerih, ko rak prizadene glavo trebušne slinavke in tumor začne iztisniti žolčevod. Zaradi tega žolč stagnira zaradi nezmožnosti evakuacije v dvanajstnik in ga telo absorbira.
• driska. Pomembna točka v tekočem blatu je neprijeten vonj. Obstaja pomanjkanje prebavnih encimov. Zaradi motenj trebušne slinavke postane maščoba nemogoče normalno absorbirati iz hrane, ki vstopa v prebavni trakt.

Poleg splošnih simptomov lahko pride do znakov hormonsko odvisnih tumorjev:
- Insulinoma. Poleg dejstva, da se raven inzulina v krvi dviguje nad normalno, je opaziti tudi tresenje v rokah, močan občutek lakote, tahikardijo (srce hitreje), šibkost do izgube zavesti. Pojavi se lahko koma. Stanje je logično razloženo s kritično nizko ravnijo glukoze v krvi.

- Visok glukagon glukagon. Kri se dvigne na sladkor, jezik pridobi svetlo oranžen odtenek in postane gladka, žeja se poveča in uriniranje postane pogostejše. Glede na vse te simptome se teža zmanjša.

- Gastrinoma. Hormon tega tumorja je gastrin. Od simptomov je bilo ugotovljeno: zgaga na ozadju povečane kislosti in razjede želodca je mogoče razkriti, na katerih zdravljenje ne bo delovalo.

Faze raka trebušne slinavke:

Skupaj registriranih 4 stopenj raka trebušne slinavke:
I: tumor je znotraj žleze.

II: ima dve tako imenovani podstrani - 2A in 2B. Pri 2A, tumor presega pankreas in začne kaliti ne le v žolčniku, ampak tudi v bezgavkah. 2B je označena z lezijami bezgavk, ne glede na velikost (lahko je majhna, vendar hkrati pridobi škodljiv faktor).

III: tumor definitivno presega žlezo, prizadene želodec, vranico, živčne končiče in sosednje krvne žile.

IV: to je faza močnih metastaz, ko se rak širi na organe, ki so na daljavo (jetra, vranica).

Onkologija trebušne slinavke velja za eno najhujših bolezni raka, ker težko ga je diagnosticirati. Običajno se o njem naučimo že, ko se metastaze širijo po vsem telesu.

Najvišja stopnja pojavnosti je v starosti nad 70 let, vendar se v obdobju med 30 in 70 let lahko to stanje tudi diagnosticira.

75% vseh prijavljenih primerov je pri raku glave žleze, 15% - prizadeto telo, 10% - rep.

Zdravljenje:

Za predpisano zdravljenje:

Ni splošnega zdravljenja raka trebušne slinavke, v vsakem primeru pa se terapevtske metode obravnavajo strogo individualno. Vse je odvisno od velikosti tumorja, od tega, kako globoko je zrasla v telo in ali so metastaze. Najbolj idealna rešitev za to je odstranitev tumorja in lokalna radioterapija. Toda ta metoda je primerna izključno za 0 in 1 fazo tumorja. V vseh drugih primerih se upošteva le celosten pristop iz različnih metod in tehnik.

Zdravljenje raka trebušne slinavke vključuje:

- kirurški posegi;
- kemoterapija;
- ciljno zdravljenje;
- radioterapijo.

• Kirurgija se izvaja na več načinov:

- Kirurška operacija: odstranitev glave trebušne slinavke, ki jo prizadene tumor, del želodca, žolčnik in dvanajstnik. Redko se uporablja, ker primerna samo v začetni fazi, in na tej stopnji se patologija le redko diagnosticira.
- resekcija po segmentih: osrednji del organa, ki ga je prizadel tumor, se odstrani, robovi pa se spnejo s črevesno zanko.
- odstranitev celotne žleze: taka operacija je smiselna, ko tumor popolnoma prizadene celoten organ, vendar ni presegel svojih meja.
- endoskopsko stojalo: ko neoperabilen tumor blokira odtok žolča, skozi njega v žolčnik vstavimo posebno cevko, katere izhodni konec se vnese v rektum ali zunaj telesa in ga poveže s posebnim rezervoarjem.
- resekcija distalnega konca: po operaciji ostane le glava žleze, odstranijo se rep ali rep in telo, ki ga prizadene tumor.
- želodčni bypass: želodec se šiva neposredno v črevo, mimo raka žleze, ko je tumor velik in začne pritiskati nanj.

Ko bolezen doseže stopnjo popolne trajnosti, se izvajajo paliativne operacije, tj. kirurške posege, ki le olajšujejo bolnikovo stanje. To je:

- odstranitev dela maligne tvorbe, ki mehansko vpliva na sosednje organe (stisne);
- samo odstranitev metastaz;
- odstranitev črevesne obstrukcije in obstrukcije žolčnih vodov;
- odstranitev perforacij najbolj prizadetega organa poleg trebušne slinavke, prizadeta žleza se ne premakne.

• Ciljno zdravljenje.
Edinstvena metoda za zdravljenje onkolog pankreasa, ko jemljejo zdravila, ki strogo delujejo na rakaste celice. Učinkovitost je visoka, vendar so stroški primerni.

• Kemoterapija.
Uporaba posebnih zdravil, ki zavirajo rast rakavih celic. Obstaja pomanjkljivost - zdrave celice prav tako spadajo pod njihov vpliv. Obstaja širok spekter neželenih učinkov - bruhanje s slabostjo, izpadanje las, nevroza podobna stanja, povečana dovzetnost za različne zunanje infekcije. Izvaja se z eno vrsto zdravila - učinkovitost do 25% ali več naenkrat - učinkovitost do 40%.

• sevalna terapija.
Metoda se zmanjša na obsevanje tumorja v različnih fazah zdravljenja, da se prepreči njegova rast in razvoj. Običajno porabijo:
- pred kirurškim posegom, da se zmanjša območje, ki deluje, z zmanjšanjem tumorja;
- neposredno v času operacije - s čimer se prepreči nastanek in širjenje metastaz;
- če je nemogoče upravljati, radioterapija omogoča lajšanje stanja bolne osebe, ker je rast rakavih tumorjev zavrta.

Sodobne metode zdravljenja raka trebušne slinavke v različnih fazah

Zdravljenje vsakega raka, vključno z rakom trebušne slinavke, poteka na različne načine.

Izbira metode obvladovanja raka je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem od stopnje bolezni, lokalizacije tumorja v organu, obsega metastaz, starosti bolnika.

Onkolog upošteva vse podatke diagnostičnih postopkov in splošno dobro počutje pacienta in šele nato nudi najučinkovitejši potek zdravljenja. Seveda je diagnoza raka v začetnih fazah njenega razvoja in zgodnji začetek zdravljenja večkrat povečala možnosti, da lahko bolna oseba še vedno živi več let.

Simptomi malignega procesa

Zgodnje odkrivanje malignega procesa v tkivu trebušne slinavke je v veliki meri odvisno od tega, kako skrbno je oseba zdravljena.

Če opazite nenavadne simptome in spremembe v zdravju, se posvetujte z zdravnikom in to je treba opraviti takoj.

V zdravniški ordinaciji morate opisati moteče znake v najmanjših podrobnostih, saj imajo rakasti procesi skupne in specifične simptome.

Rak trebušne slinavke se ponavadi kaže:

  • Zmanjšana prebava. Kršitev delovanja telesa povzroča slabost, napenjanje, hitro polnjenje želodca, dispeptične motnje.
  • Simptomi zastrupitve. V začetni fazi je to predvsem periodična šibkost, letargija, pomanjkanje apetita. Ko bolezen napreduje, se pojavi kronična utrujenost, razdražljivost in telesna temperatura.
  • Bolečina Prvič, bolečina je pritrjena v zgornjem delu trebuha, nato pa se lahko premakne nazaj, pogosto sega v ramenski pas, roke.
  • Rumena koža in beločnica. Pojav zlatenice je posledica kompresije žolčnih poti, ki tvorijo tumor.
  • Zatemnitev urina in videz razbarvanega blata.
  • Hitro hujšanje.

Simptomi malignega procesa v trebušni slinavki so odvisni tudi od vrste malignega tumorja in od njegovega položaja v organu.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo pri drugih poškodbah trebušnih organov, diagnoza se lahko natančno določi šele po temeljitem pregledu telesa. In prej kot je to storjeno, več možnosti ima katera koli oseba za okrevanje.

Ali je mogoče ozdraviti?

Popolna ozdravitev za bolnike z ugotovljenim rakom trebušne slinavke ni možna v slednjih fazah bolezni. Toda takim bolnikom je na voljo podporna terapija, ki omogoča zmanjšanje vseh neprijetnih manifestacij bolezni in podaljša življenje.

Če je bolezen ugotovljena v zgodnji fazi, kar pomeni, da se maligna neoplazma nahaja znotraj organa in ni metastaz, je treba zdravljenje začeti čim prej.

V takih primerih se izvede radikalna operacija, pri kateri se del pankreasa odstrani skupaj s tumorjem, kot tudi del želodca, vranice in dvanajstnika.

Takšna intervencija je potrebna, da se izključi možnost nastanka sekundarnih žarišč. Če je operacija uspešno izvedena in v pooperativnem obdobju ni zapletov, se pri 9% bolnikov pojavi petletno preživetje brez ponovitve raka.

Možnosti zdravljenja raka trebušne slinavke

Možnosti zdravljenja za bolnike z maligno neoplazmo v trebušni slinavki, ki jo določajo predvsem patološke faze.

Kirurgija je možna le, če še ni nobenih oddaljenih metastaz. V napredovalnih primerih je operacija predpisana samo za odpravo smrtno nevarnih motenj pri delu organa.

Pred in po operaciji so predpisani kemoterapija in sevanje. Cilj teh terapij je uničiti rakaste celice in prekiniti rast tumorja.

V slednjih fazah je možno le paliativno zdravljenje, ki vključuje uporabo kemoterapijskih zdravil, sevanja in zdravil, potrebnih za izboljšanje prebave, zmanjšanje bolečine in lajšanje zastrupitve.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje raka trebušne slinavke se izvaja z namenom odstranitve nastajajočega tumorja, dela trebušne slinavke ali celotnega organa. Med operacijo lahko organe, v katerih raste rak, odstranimo s segmenti.

Za določitev področja kirurškega posega je potrebno opraviti CT diagnostiko, ultrazvok in druge diagnostične postopke za natančno oceno velikosti tumorja in stopnje njegovega širjenja.

Pogosto se načrt operacije spremeni že, ko se izvede, saj se po dostopu do organa lahko odkrijejo patološke spremembe, ki niso bile predhodno diagnosticirane.

  • Postopek ali operacija whipple. Ena izmed najpogostejših tehnik kirurškega posega v maligni proces v trebušni slinavki. Izvaja se, če je rak lokaliziran v glavi organa. Med operacijo se odstrani glava, del tankega črevesa, želodec, žolčnik. Prav tako se prekinejo spremenjeni deli žolčevoda in bezgavke, ki se nahajajo poleg organov. Whipplova operacijska tehnika je zelo težka in zato pogosto zapletena zaradi resnih krvavitev, pooperativnih okužb in vpliva na nastanek patoloških sprememb v delovanju želodca.
  • Resekcija distalnega trebušne slinavke. Ta vrsta operacije je predpisana, če je rak v repu ali v telesu organa. Ko se izvede, se večinoma odstrani le rep, včasih pa se del telesa pankreasa in vranice odstrani.
  • Pancreathectomy - odstranitev trebušne slinavke popolnoma. Pri tej vrsti operacije, del želodca in tankega črevesa, vranice, žolčnika in žolčevoda, se istočasno odstranijo številne bezgavke.

V končni fazi raka se izvajajo le paliativne kirurške posege, katerih glavna naloga je ublažiti bolnikovo dobro počutje in izboljšati prebavo. V tem primeru se vrsta kirurškega posega izbere glede na zaplet, ki ga diagnosticira bolnik.

Kadar tumor zapre žolčne kanale, lahko namestimo stent, skozi katerega se zlije akumulirana žolča. Premikanje želodca poteka, ko tumor trebušne slinavke blokira gibanje hrane v črevesje. V tem primeru je želodec neposredno povezan s tankim črevesom.

Seveda je po takih operacijah potrebno sprejeti določena zdravila, da bi izboljšali prebavo. Bolnike je treba upoštevati in hraniti.

Kemoterapija

Kemoterapija je zdravljenje raka trebušne slinavke, ki temelji na uporabi zdravil z antitumorskim delovanjem. Njihovo vnašanje v telo vodi v moteno razmnoževanje in delitev rakavih celic, zaradi česar je njihova rast blokirana.

Kombinacija zdravil je potrebna za doseganje najbolj pozitivnega rezultata kemoterapije.

Radioterapija

Po metodi radioterapije se nanaša na usmerjeno obsevanje telesa s tumorjem. Pri raku trebušne slinavke se običajno izbere zunanja radioterapija, kar pomeni, da se vir generacije sevanja nahaja zunaj bolnikovega telesa.

Radijski valovi ubijajo rakaste celice in s tem preprečujejo nadaljnjo širitev tumorja v velikosti in jo celo zmanjšujejo.

V primeru maligne lezije trebušne slinavke je sevanje predpisano v več primerih, to so:

  • Za zmanjšanje velikosti neoplazme pred operacijo.
  • S širjenjem raka v telesu.
  • Pri izraženem bolečem sindromu za ublažitev splošnega počutja.
  • V pooperativnem obdobju, da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, ki se pojavi z novo rastjo rakavih celic.

V večini primerov se pacientom z malignim tumorjem trebušne slinavke predpisuje dnevna sevanja za obsevanje šest tednov.

Radiokirurgija

Radiokirurgija ali drugače Cyber ​​Knife je sodobna različica izpostavljenosti malignega tumorja sevanju.

Ta metoda se od tradicionalne različice sevanja razlikuje na več načinov:

  • Tehnika cyber nožev prinaša visoke odmerke sevanja v tumor, vendar se to doseže s poudarjanjem velikega števila žarkov z nizkimi odmerki.
  • Radiokirurgija lahko spremlja spreminjanje položaja trebušne slinavke. Pri dihanju in premikanju bolnika se organ premika in obsevanje na običajen način v tem trenutku lahko vpliva na zdrava tkiva. Cyber-nož upošteva spreminjajoči se položaj trebušne slinavke in usmerja odmerek sevanja do samega telesa. To pomeni, da je ta metoda za bolnika varnejša.
  • Uporaba Cyber-noža znatno zmanjša celoten čas izpostavljenosti. Običajno so pacienti razporejeni le v nekaj postopkov.

Po radiokirurgiji je opaziti manj neželenih učinkov, obdobje rehabilitacije pa se bistveno zmanjša.

Sredstva za lajšanje bolečin

Lajšanje bolečine pri vsakem raku je ena glavnih metod zdravljenja. Ob začetku bolezni, z neizraženo in nestalno bolečino, se narkotični analgetiki uporabljajo z zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Najpogosteje predpisana:

  • Injekcije analgina. Priporočljivo je, da ga dajte na 2 ml vsakih 6 ur, povečanje množine vnosa pa ima negativen učinek na delovanje ledvic.
  • Paracetamol. Naenkrat je treba piti odmerek 500 mg, ki ga lahko ponovite vsakih 6 ur. Povečanje odmerka zmanjša delovanje jeter. Na podlagi te droge se proizvajajo Panadol in Solpadein, njihov dnevni odmerek ne sme presegati 4 gramov.
  • Tablete naproksena, ki se dajejo do trikrat na dan.

Za kronično bolečino nenarazni analgetiki ne delujejo več ali imajo minimalen analgetski učinek. Zato se bolnikom predpisujejo šibki opiati - Tramadol, Dihidrokodein, Promedol.

V zadnji fazi se uporabljajo narkotični analgetiki z najmočnejšim učinkom, to je Prosidol v tabletah in injekcijah, Fentanil, Nalorfin. Na osnovi fentanila nastane obliž, imenovan Durogezik, ki traja celo tri dni. Pogosto pa bolniki zavrnejo nakup zaradi visokih stroškov.

Zdravilo za zdravljenje raka trebušne slinavke mora izbrati zdravnik. Narkotični analgetiki so predpisani le na recept in so predmet stroge odgovornosti. V nekaterih primerih tumor močno stisne živčne končiče in to povzroča trajno bolečino. Kirurško odstranjevanje prizadetih živcev prav tako lajša bolečine.

Patološka terapija je odvisna od stopnje in lokacije

Po nastopu raka raka trebušne slinavke mora onkolog skrbno preučiti vse podatke o diagnostičnih postopkih, biopsiji in splošnem stanju pacienta, da bi izbral najbolj pravilen način zdravljenja.

V primeru raka prve faze, to je, ko ni nobenih metastaz in se izobraževanje nahaja znotraj organa, je najučinkovitejši način za boj proti temu operacija, ki ji sledi kemoterapija ali izpostavljenost sevanju.

V drugi ali tretji fazi se operacija ponavadi uporablja v obliki paliativne intervencije. Včasih kemoterapija zmanjša velikost tumorja, potem pa ima bolnik več možnosti za uspešno izvedbo operacije.

Na zadnji stopnji lahko onkologi ponudijo le možnost paliativne terapije, ki je potrebna za lažje počutje in podaljšanje življenja za več mesecev.

Neželeni učinki

Rak je ena najhujših bolezni, zato da bi se z njo spopadli, so potrebne močne metode zdravljenja, ki pogosto povzročajo neželene učinke in zaplete. Bolnika je treba opozoriti na njih, saj bo to pomagalo psihično prilagoditi in ne kriviti zdravnika za pomanjkanje profesionalnosti.

  • Med operacijo je tveganje za krvavitev in pooperativne zaplete veliko. Ti zapleti poslabšajo prognozo za okrevanje. Da bi zmanjšali tveganje pooperativnih zapletov, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika in obvestiti zdravstveno osebje o kakršnih koli spremembah dobrega počutja.
  • Kemoterapija povzroča največ zapletov. Dejstvo je, da zdravilo proti raku povzroči delno smrt zdravih celic. Zaradi zdravljenja se lahko poškodujejo organi, ki tvorijo kri, prebavo, živčni sistem. Med samo kemoterapijo in nekaj časa po njej je bolnik zaskrbljen zaradi hudega slabosti, ki ga pogosto spremljajo bruhanje, šibkost in pomanjkanje apetita. Večina las močno izstopa, pride do vnetja in nastajajo razjede v ustih.
  • Radiacijska terapija poleg splošnih sprememb v zdravju povzroča rdečico, luščenje in suho kožo na mestu izpostavljenosti.

Neželeni učinki zdravljenja so manj izraziti pri tistih bolnikih, ki upoštevajo vse nasvete zdravnika in se držijo pravilne prehrane več mesecev.

Kaj lahko jeste?

Izbira prave prehrane za raka v telesu bo olajšala samo prenašanje bolezni in zmanjšala neželene učinke zdravljenja.

Pri izbiri jedi in hrane je treba upoštevati nekaj točk:

  • Hrano je treba porabiti prekuhano in kuhano na pari. Občasno si lahko privoščite pečeno z minimalno količino maščobnih izdelkov.
  • Vsa hrana mora biti čim bolj nežna, torej mehka, z gumijastim dodatkom minimalne doze soli in brez vročih začimb.
  • Popolnoma je treba zapustiti prekajeno, mastno in začinjeno hrano. Pod prepovedjo, alkohol, gazirane pijače, močna kava.
  • Masti ribjih vrst so prepovedane, vendar je treba jesti občasno Pollock, iverka, ščuka.
  • Priporočljivo je jesti več kaše, zelenjavnih juh, omletov, zrezkov. Kruh z boleznijo jedo samo posušeno.
  • Dovoljeno sadje brez kislin. Uporabite jih surovo in pečeno.

Morate jesti manjše obroke, vendar pogosteje. Ta način bo zagotovil najmanj obremenitve telesa. Po operaciji je treba ohraniti najstrožjo prehrano, jo postopoma razširiti in ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Če ima bolnik maligni proces v trebušni slinavki, zdravniki ne morejo dati rožnatih napovedi.

Rak tega organa dolgo časa ne daje nobenih jasnih simptomov, hkrati pa hitro metastazira. Kako dolgo oseba živi, ​​je odvisno od stopnje bolezni, lokalizacije tumorja v samem organu, stopnje razširjenosti rakavih celic po telesu.

Raziskava bolnikov je pokazala več vzorcev:

  • S širjenjem tumorja izven meja telesa živi le 20% bolnikov 5 let. Toda to je mogoče le ob upoštevanju stalnega zdravljenja.
  • Če tumor ni operativen, potem živijo povprečno 6 mesecev.
  • Kemoterapija v večini primerov podaljša življenje za največ 9 mesecev.
  • Radioterapija za rak trebušne slinavke odloži smrt za eno leto.
  • Ko delujejo radikalno, živijo približno dve leti. Petletno preživetje je določeno v največ 45% primerov.
  • Med paliativnimi operacijami se življenjska doba podaljša za 8-12 mesecev. Če se obsevanje dodatno izvaja, bolniki živijo dlje 4 mesece.
  • V 4. stopnji bolezni več kot eno leto živi največ 5% ljudi, le 2% pa živi dlje kot pet let.

Tveganje za bolezen je manjše: t

  • Če oseba ne kadi.
  • Pravilno hranjenje. To pomeni, da so v prehrani stalno prisotne rastlinska živila, ribje jedi in živila mlečne kisline. Zmanjšuje verjetnost raka trebušne slinavke kurkume, zato je treba to začimbo dodati jedem.
  • Ne deluje v nevarnih industrijah.

In se prepričajte, da se z motečimi in stalnimi spremembami v zdravju posvetujete z zdravnikom. Hitro zdravljenje celo neinkoloških bolezni se šteje tudi za preprečevanje malignih procesov.

Kdo vodi tveganje za rak trebušne slinavke, bo ta video povedal:

Rak trebušne slinavke. Simptomi in znaki, vzroki, diagnoza, zdravljenje. Stopnje in vrste raka trebušne slinavke. Kirurgija, kemoterapija.

Pogosta vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Rak trebušne slinavke je maligni tumor, ki se razvije iz žleznega tkiva ali kanalov. Uničuje telo in hitro raste v sosednja tkiva. Tumor ima obliko gomoljastega gostega mesta, bele ali svetlo rumene v odseku.

Vzrok za nastanek raka je neuspeh v genetskem aparatu celic. Ne morejo opravljati funkcij, ki so značilne za to telo. Celice raka se lahko hitro razmnožujejo, kar vodi do rasti tumorjev.

Rak na trebušni slinavki je na desetem mestu po razširjenosti med odraslimi z onkološkimi boleznimi, vendar je četrti v smrtnosti. Vsako leto se poveča število ljudi, ki imajo to diagnozo. Ta oblika tumorja se pogosteje pojavlja pri starejših bolnikih. Moški, starejši od 50 let, so zaradi te bolezni nekoliko bolj prizadeti kot ženske.

Rak trebušne slinavke se lahko pojavi pri ljudeh, starejših od 30 let, vendar je najvišja incidenca po starosti 70 let. Bolezen najpogosteje prizadene glavo trebušne slinavke, 75% primerov. Na telesu in repu telesa se tumor pojavlja manj pogosto, v 15% oziroma 10% primerov.

Ker je rak trebušne slinavke pogosto asimptomatski, ga lahko odkrijemo le v poznejših fazah. Zato je težko zdraviti. Bolezen je nevarna, ker se hitro metastazira v bližnje in oddaljene organe: jetra, pljuča, kosti, možgani, bezgavke se širijo skozi peritoneum. Vendar pa lahko sodobni medicinski pripravki bistveno izboljšajo bolnikovo stanje, podaljšajo pričakovano življenjsko dobo in v nekaterih primerih povzročijo zmanjšanje malignega tumorja.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

Pankreas pripada prebavnemu sistemu. Odgovorna je za proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi hrane. Druga pomembna funkcija je proizvodnja hormonov. Slednji so potrebni za presnovo ogljikovih hidratov in maščob.

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, na ravni 1-2 ledvenih vretenc, delno vstopi v levi hipohondrij. Leži vodoravno in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Dolžina telesa je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debelina 2-3 cm, masa žleze je 70-90 g.

V strukturi trebušne slinavke ločite glavo, telo in rep. Glava ima obliko kladiva in se nahaja v podkvasti dvanajstnika. Telo žleze je v bližini hrbtne stene želodca. Od zadaj pride v stik z veno cavo, aorto in solarnim pleksusom. Pod žlezo je vodoravni del dvanajstnika. In rep trebušne slinavke vstopi v vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz mnogih lobul. So ločeni s tankimi plasti vezivnega tkiva. Zunaj je organ prekrit z elastično kapsulo vezivnega tkiva.

Pankreas ima pomembno vlogo pri prebavi in ​​presnovi. Je edini organ, ki proizvaja prebavne encime in hormone.

Exokrina funkcija trebušne slinavke. Vsak segment sestavljajo specifične epitelijske celice. Zbirajo se v alveolah, ki so primerni izločilni kanali. Funkcija lobul je tvorba pankreasnega soka. V enem dnevu oseba proizvede 0,7-1,5 litra te tekočine, ki ima močno alkalno reakcijo. Pokazala se je v duodenumu. Izločanje trebušne slinavke vsebuje veliko encimov: tripsin, lipaza, kalikrein, laktaza, maltaza, invertaza. Odgovorni so za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v črevesju. S pomočjo encimov se hrana razdeli na sestavine. Zahvaljujoč temu lahko telo absorbira.

Endokrina funkcija trebušne slinavke. V žlezi so majhne ovalne tvorbe - pankreatični otočki, sestavljeni iz celic, ki proizvajajo hormone. Njihova naloga je proizvodnja hormonov: inzulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoki nimajo vodov, vendar so debelo prepleteni s kapilarami in hormoni neposredno vstopajo v kri. Opravljajo funkcijo uravnavanja metabolizma in so odgovorni za stabilno raven glukoze v krvi, ustvarjanje zalog ogljikovih hidratov v telesu in absorpcijo maščob.

Med pankreasom in dvanajstnikom je tesna povezava. Oba organa sta nastala iz enega dela primarnega črevesa. Pankreasni kanal, ki poteka od repa do glave, zbira sok pankreasa iz vseh lobul. Združuje se z žolčevodom in skupaj tvorita ampulo Vaterjeve papile dvanajstnika. Ampulla se odpre v črevesno votlino z Oddijevim sfinkterjem. Ta tvorba gladkih mišic, ki lahko odprejo in zaprejo kanale, in tako odpravijo dotok v črevo soka trebušne slinavke in žolča. Takšno timsko delo povzroča tesno povezavo med trebušno slinavko, dvanajstnikom in žolčnikom.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo maligni tumor:

  • Bolezni trebušne slinavke - kronični pankreatitis, ciste in benigne neoplazme
  • Diabetes
  • Kajenje (do 30% primerov)
  • Alkoholizem (do 20% primerov)
  • Poklicno tveganje - izpostavljenost azbestu
  • V operaciji na želodcu
  • Neugodne okoljske razmere
Oseba, katere starši imajo rak trebušne slinavke, ima povečano tveganje za razvoj te bolezni. Poglabljanje stanja in prehrana z nezadostno količino sveže zelenjave in sadja.

Vrste raka trebušne slinavke in njihovi simptomi

Obstaja več razvrstitev raka trebušne slinavke.

Na histološki strukturi (iz katere celice je nastal tumor):

  • duktalni adenokarcinom - iz celic kanala
  • cistadenokarcinom - kot posledica degeneracije cist
  • mucinozni adenokarcinom
  • karcinom skvamoznih celic
Glede na lokacijo tumorja imajo ti tipi:
  • rak glave
  • rak telesa
  • rak na repu
V začetnih fazah so simptomi bolezni blagi in podobni značilnostim drugih bolezni prebavnega trakta. To je izguba apetita, utrujenost, šibkost, rahlo nelagodje v trebuhu, občasno slabost in bruhanje.

Sčasoma postanejo simptomi bolj specifični.

Bolečine v trebuhu
Ko tumor raste, postane bolečina intenzivnejša. Lahko odseva nazaj. Neprijetni občutki se poslabšajo, ko je telo nagnjeno naprej. Bolečina se ponoči povečuje. Skoraj 90% bolnikov s tumorjem repa in 70% z rakom na glavi ima te simptome.

Zlatenica, pruritus, temen urin in blatni iztrebki
Ti simptomi se pojavijo pri 90% glavobolov. To je posledica dejstva, da tumor zatiči žolčevod. Zlatica se hitro povečuje. Koža dobi zelenkast odtenek, lahko pride do srbenja. Temperatura ostane normalna.

Izguba teže
Ta pojav opažamo pri 90% bolnikov s tumorjem v glavi žleze in v 100% primerih, ko je tumor v telesu ali repu. Razlog za to je, da ni dovolj soka pankreasa. Krši razgradnjo in absorpcijo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pomanjkanje encimov vodi v dejstvo, da v blatu ostane veliko maščobe. On postane krepko na videz, slabo opran od stene WC.

Izguba apetita (anoreksija)
Anoreksija se pojavi pri 65% bolnikov z rakom glave. Pri drugih oblikah se lahko razvije v 30% primerov.

Slabost in bruhanje
Te prebavne motnje nastanejo zaradi stiskanja tumorja dvanajstnika in želodca. Prav tako pogosto označena driska. To se zgodi pri 45% raka glave in pri 35% tumorja na telesu in repu žleze.

Razvoj sekundarne sladkorne bolezni
V 30-50% primerov raka trebušne slinavke se razvije sladkorna bolezen. To je posledica dejstva, da je motnja proizvodnje hormonov, ki so odgovorni za absorpcijo ogljikovih hidratov. V tem primeru bolniki močno povečajo količino urina in je močna žeja.

Povečana vranica
Ta simptom se pojavlja pri bolnikih s tumorjem v repu in telesu žleze. Možna je tudi notranja krvavitev iz razširjenih žil v želodcu.

Akutni holecistitis in akutni pankreatitis
Te pojave spremlja pojav hude akutne bolečine v zgornjem delu trebuha, zmanjšanje pritiska, hudo bruhanje in močno poslabšanje splošnega stanja. Ta manifestacija bolezni je pogostejša pri bolnikih z rakom glave.

Stopnje raka trebušne slinavke

Določitev stopnje (stopnje) raka je potrebna za izbiro pravega načina zdravljenja. Glede na resnost takšnih oblik.

Stopnja I - malignost je majhna. Ne presega meja trebušne slinavke.
Faza II - ima dve stopinji.

  • 2A - rak se je razširil na žolčevod ali na dvanajsternik. Do širjenja bezgavk ni prišlo.
  • 2B - neoplazma se je razširila na bezgavke. Njena velikost je lahko drugačna.

Faza III - rast tumorja v želodec, vranico in debelo črevo. Lahko se razširi na velike živce in žile.
IV. Stopnja - tumor se širi skozi bezgavke, pojavijo se metastaze v druge organe.

Metastaze raka trebušne slinavke
Metastaze so sekundarno žarišče raka. Pojavi se zaradi dejstva, da so rakaste celice razporejene po telesu s pretokom krvi ali limfe. V primeru raka trebušne slinavke se lahko razpršijo tudi v trebušno votlino. Če pridejo v druga tkiva organov, se tumorske celice pripnejo in začnejo intenzivno deliti, kar povzroča nastanek tumorjev. Proces metastaziranja se imenuje metastaza.

Pri raku trebušne slinavke se lahko pojavijo metastaze v trebušni votlini, pljučih, želodcu, jetrih, črevesju, kostih, bližnjih in oddaljenih bezgavkah in možganih.

Pankreasni tumor je nevaren zaradi zgodnjih metastaz. Pogosto je sama neoplazma lahko majhnih velikosti, vendar so se metastaze že pojavile daleč preko njenih meja.

Pojavijo se znaki zastrupitve z rakom:

  • drastična izguba teže in utrujenost
  • obstruktivna zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčevoda
  • hude bolečine
  • ascites ali vodenica - kopičenje tekočine v trebušni votlini
  • disfunkcija jeter, ledvic, pljuč s porazom.
V primeru, da se v kostih oblikujejo metastaze, se oseba počuti močno vztrajno, podobno kot išias. Ko se v limfnem vozlu pojavi nov tumor, se poveča, zgosti in bolečine. S porazom pljuč se lahko pojavi kašelj, težko dihanje, proge krvi v izpljunku. Metastaze v ledvicah povzročajo bolečine v hrbtu, otekanje nog, povečan pritisk, pojav rdečih krvničk v urinu.

Preprečevanje raka trebušne slinavke

Prenehanje kajenja, zmerno pitje in pravilna prehrana. To so osnovna načela preprečevanja, ki so na voljo vsem. Pomembno je tudi pravočasno zdravljenje sladkorne bolezni, pankreatitisa, benignih tumorjev trebušne slinavke.

Bodite pozorni na svoje zdravje in pravočasno opravite preventivne preglede.

Ali se zdravimo rak 4?

Rak 4. stopnje je zadnji, najhujši in naprednejši stadij raka trebušne slinavke. Ko je opaziti nenadzorovano rast tumorskih celic. Neoplazma doseže precejšnjo velikost, metastaze pa najdemo v mnogih organih: kosti, možgani, jetra.

Simptomi raka trebušne slinavke 4. stopnje

  1. Huda zastrupitev z rakom zaradi zastrupitve telesa z odpadnimi produkti tumorskih celic.
  2. Sindrom hude bolečine. Neoplastične celice delujejo na občutljive živčne končiče, ki prežemajo tkiva in organe. Bolečina se nekoliko zmanjša, ko bolnik zavzame položaj zarodka.
  3. Velika izčrpanost. Zaradi dejstva, da je aktivnost gastrointestinalnega trakta motena. Prebavni sokovi se ne izločajo v pravi količini, kar otežuje prebavo in absorpcijo hrane. Pogosto zaradi metastaz pride do črevesne obstrukcije, motnje delovanja drugih prebavnih organov.
  4. Kopičenje tekočine v trebušni votlini, do 20 litrov. Povezan z obilnim sproščanjem tekoče krvi zaradi metastaz na peritoneumu.
  5. Povečanje velikosti vranice več kot 12 cm - splenomegalija. To telo je odgovorno za vzdrževanje imunosti in filtriranje krvi. Zato v primeru onkoloških bolezni aktivira delo, očisti kri in se v njem kopičijo toksini.
  6. Znatno povečanje velikosti jeter - hepatomegalija. Vzrok je lahko pojav metastaz ali okrepljeno delovanje jeter, ki poskuša preprečiti rakasto zastrupitev.
  7. Povečane suprklavikularne in druge skupine bezgavk. Te oblike filtrirajo limfo, ki pogosto prenaša rakave celice. Zato se lahko v njih oblikujejo sekundarni tumorji.
  8. Mehki podkožni vozliči, povezani z mastno nekrozo (nekrozo tkiva), ki jo povzročajo metastaze.
  9. Migracijski tromboflebitis - pojav krvnih strdkov (krvnih strdkov) v različnih delih žil. Povezan z okvarjenim strjevanjem krvi.
Glavne metode zdravljenja rakapankreasna 4. stopnja

Zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega počutja, upočasnitvi rasti tumorja in ustavitvi metastaz.

  • Whipplova operacija popolna ali delna odstranitev trebušne slinavke in delov okoliških organov.
  • Paliativna kirurgija je namenjena odpravi zapletov. Nadaljujte prehodnost žolčevodov in črevesja, odpravite tveganje za krvavitev.
  • Izvaja se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzarjem, Camptom. To omogoča nekaj mesecev za podaljšanje življenja.
  • Radioterapija - zdravljenje z ionizirajočim sevanjem. Sevanje uničuje beljakovinske molekule v rakavih celicah, ki so bolj občutljive na zdravje kot zdravo tkivo. Posledično se tumor zmanjša.
  • Radioterapija na napravi Cyber ​​Knife.
  • Simptomatsko zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin (analgetiki, narkotični analgetiki) in izboljšanju kakovosti življenja.
Pričakovano trajanje življenja za raka trebušne slinavke 4 stopinj je odvisno od števila metastaz in od tega, kako hudo je zastrupitev z rakom, kar spodkopava moč telesa. In tudi o tem, kako uspešno bo zdravljenje in kako se bo telo odzvalo na kemoterapijo. Pomemben dejavnik je mentalni odnos bolnika in ustrezna skrb za njega.

Prognoza pričakovane življenjske dobe pri raku 4. stopnje je neugodna. Preživetje več kot eno leto je 4-5% z intenzivnim zdravljenjem. Povprečna življenjska doba je od nekaj mesecev do šest mesecev. Trajanje je odvisno od intenzivnosti bolečinskega sindroma in stopnje zastrupitve telesa s toksini.

Koliko bolnikov z rakom trebušne slinavke živi?

Trajanje življenja pri teh bolnikih je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz v oddaljenih območjih (možgani, kosti). Odločilno vlogo ima, ali naj se tumor odstrani. Približno 10% bolnikov gre pravočasno k zdravniku, medtem ko tumor ni presegel trebušne slinavke in ni prizadel sosednjih žil in živcev. Imajo najboljše možnosti za ugoden izid.

2-5% bolnikov s to diagnozo živi dlje kot pet let. To so tisti, ki so bili v zgodnjih fazah diagnosticirani z rakom trebušne slinavke, so bili operirani in opravljeni kemoterapija.

Če ima bolnik skupni tumor, ki je priznan kot neoperabilen, se v tem primeru življenjska doba zmanjša na tri leta po postavitvi diagnoze. V to skupino spadajo tumorji, ki so vzklili v sosednjih tkivih in organih. To je 30-40% primerov.

Ko so zdravniki ugotovili, da obstajajo oddaljene metastaze in ni smiselno opraviti operacije, je življenjska doba približno enaka 6-12 mesecev. Delež takih bolnikov je 50%. Imajo vzdrževalno terapijo za lajšanje bolečin in lajšanje bolečin. Če bolnik ne dobi ustreznega zdravljenja, se smrt zgodi v 2-3 mesecih.

Toda 90% bolnikov s hudim rakom živi manj kot 10 tednov. Razlog za to je visoka pooperativna umrljivost in pojav zapletov.

Podaljšanje življenja bolnih in izboljšanje njihovega počutja pomaga:

  • uporaba kemoterapije in radioterapije
  • imenovanje ustreznih sredstev proti bolečinam
  • Steniating žolčnih vodov - zagotavljanje odstranitve žolča
  • uporaba antidepresivov in psihološko svetovanje
  • usposobljena zdravstvena nega

Kakšni so znaki raka trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke je težko diagnosticirati. V zgodnjih fazah ni značilnih simptomov, ki bi zdravniku pomagali pri pravilni diagnozi. Zato je pomembno, da bodite pozorni na svoje zdravje in bodite pozorni na majhne bolezni, ki izhajajo iz prebavnega sistema. To so teža v zgornjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, slabost, zlatenica beljakov oči. Če se na tej stopnji posvetujete z zdravnikom, to poveča možnosti za uspešno zdravljenje.

Ko jemljete anamnezo, lahko zdravnik pri bolniku sumi rak trebušne slinavke. Anamneza je informacija o zdravstvenem stanju pacienta in poteku bolezni, ki ga zdravnik prejme med raziskavo. Zato je zelo pomembno, da jasno in v celoti odgovorite na vprašanja zdravnika.

Znaki raka trebušne slinavke

  1. Bolečine v zgornjem delu trebuha.
    • Ponavadi bolečina boleča ali vleče.
    • Če se tumor nahaja v glavi trebušne slinavke, se bolečina pojavi v desnem hipohondriju ali v predelu popka.
    • Tumor v telesu ali repu daje spodnji del hrbta ali območje med lopaticami.
    • Nelagodje ni povezano s prehranjevanjem.
    • Večja bolečina ponoči.
    • Pogosto se bolečina poslabša zaradi upogibanja, ki spominja na išias.

  2. Paraneoplastični simptomi so posebni znaki, povezani z nastopom tumorja.
    • Zmanjšan apetit
    • Odpor do določene vrste hrane: mastna ali mesna jed, kava, alkohol
    • Motnje spanja
    • Drastična izguba teže
    • Migracijska periferna venska tromboza

  3. Mehanska zlatenica. Porumenelost kože in očesne bele kože je povezana s stiskanjem žolčevoda. Žuželka ne prehaja v črevesje, ampak se absorbira v krvni obtok in povzroča številne spremembe.
    • Porumenelost kože, sluznice, očesnih beljakovin
    • Temen urin
    • Sijajni blato
    • Srbeča koža
    • Povečanje žolčnika

  4. Motnje prebave, ki povzročajo nezadosten pretok žolča in pankreasnega soka v črevesje.
    • Diareja je
    • Steatorrhea - visoka vsebnost neprebavljenih maščob v blatu.
    • Občutek teže in prelivanja v želodcu zaradi stiskanja tumorja.
    • Rahljanje

  5. Klijanje tumorja v steni želodca ali dvanajstnika povzroča krvavitev.
    • Bruhanje, ki ima videz kavine zaradi prisotnosti krvi v želodčnem soku
    • Črno premog

  6. Poraz tumorja vene vranice povzroča nepravilnosti v krvi.
    • Anemija - zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic
    • Leukopenija - zmanjšanje števila levkocitov
    • Trombocitopenija - padec števila trombocitov

  7. Pojav diabetesa se pojavi z uničenjem insulina, ki proizvaja otočke trebušne slinavke. To vodi do pomanjkanja hormonov.
    • Intenzivna žeja
    • Suha usta
    • Povečana količina urina
    • Srbeča koža in sluznice

  8. Padec (ascites) je posledica pojava metastaz na peritoneumu in portalne vene. Povzročajo veliko izločanje tekočine v trebušno votlino.
    • Napetost v trebuhu in povečanje telesne mase s skupno izgubo teže
    • Kopičenje tekočine v trebušni votlini

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja raka trebušne slinavke?

Boj proti raku trebušne slinavke je dolg proces. Izbira zdravljenja je odvisna od posameznih značilnosti poteka bolezni. Zato se pri izbiri receptov za tradicionalno medicino obrnite na strokovnjaka na tem področju.

Netradicionalno zdravljenje lahko pomaga zmanjšati nastanek bolezni in ustaviti rast raka. To je možno, če pacient trdno verjame v uspeh zdravljenja, strogo upošteva priporočila strokovnjaka in se v celoti zdravi. Rezultate takega zdravljenja mora spremljati tudi onkolog.

Bolnikom svetujemo, da vodijo dnevnik, v katerem dnevno navedejo odmerek in ime zdravila, njihove občutke in dobro počutje po zaužitju. Pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

Predstavljamo pregled metod, ki se štejejo za učinkovite.

Shevchenko metoda: vodka in rastlinsko olje

Izmerite 30 ml svežega nerafiniranega rastlinskega olja in vodke. Mešanico stresajte v tesno zaprti posodi za 5 minut, da se izognete razslojevanju. Zdravilo je treba vzeti takoj. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 40 + 40.

Uporabite sredstva 15 minut pred obrokom na prazen želodec. To storite 3-krat na dan po 6 urah. Po 25-30 minutah po zdravljenju jejte samo 3-krat na dan.

Zdraviti se mora s tečaji 10 dni. Po prvem jemanju, odmoru 5 dni in spet 10 dni zdravljenja. Po drugem tečaju tudi 5 dni počitka in tretjega poteka zdravljenja. Po 14 dnevnem premoru. Režim zdravljenja je naslednji: 10/5/10/5/10/14. Potem se vse začne s prvim tečajem. In tako že več let. Med odmori je treba pretehtati, opraviti preiskavo krvi in ​​se pokazati onkologu.

Avtor trdi, da je izboljšanje zabeleženo v 1-2 mesecih. Toda minimalno trajanje zdravljenja je 7-8 mesecev. To je dovolj za razrešitev majhnih tumorjev.

Opomba: Ne začnite zdraviti ljudi, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom.

Zeliščna obdelava po metodi Alephirova

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Zdravljenje je treba začeti z 1 kapljico na sprejem. Vsakodnevno dodajanje kapljic po kapljicah prinesite odmerek na 30 kapljic. Nato gladko zmanjšajte odmerek s 30 na 1 kapljico. Tinkturo razredčimo v kozarcu čiste vode. Pijte 3-krat na dan 40-50 minut pred obroki.

30 minut po zaužitju zdravila je treba piti zeliščni čaj:

  • Koren šarenice laktično 2 delov;
  • Repuska trava farmacevtski 3 dele;
  • Hmelj navaden (stožci) 2 delov;
  • Calendula officinalis cvetovi 1 del;
  • Dišeča semena za koper 1 del;
  • 1 del koreninskega lignja;
  • Potentilla koren pokončno 2 dela.
Ena polna (s potiskom) Art. žlico nalijemo 250 ml vrele vode in 20 minut držimo v vodni kopeli. Nato se ohladi in seva. V juho dodamo 1,5 ml 10% tinkture velike glave z enim cvetovi. Konzistenco vzemite 100 ml 20 minut pred obroki 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 2 meseca.

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje z ljudskimi metodami ne more nadomestiti operacije za odstranitev tumorja. Zato ne smete zapravljati časa, ko se poskušate znebiti same bolezni. Trenutek se lahko izgubi in rak bo metastaziral v druge organe. Zato uporabite receptov tradicionalne medicine za izboljšanje stanja in preprečitev ponovitve tumorja, in ne kot alternativa kirurškemu posegu.

Kemoterapija za rak trebušne slinavke - kaj je to?

Kemoterapija je zdravljenje rakavih tumorjev z zdravili, ki vsebujejo strupe ali toksine. Cilj kemoterapije je ubiti rakaste celice ali zmanjšati hitrost rasti tumorjev.

Dejavnost kemoterapijskih zdravil je namenjena zmanjšanju aktivnosti rakavih celic. Na človeškem telesu imajo ta sredstva tudi toksičen učinek, vendar v manjši meri. To je posledica dejstva, da so nezrele celice, ki aktivno rastejo in se delijo, kar pomeni, da so rakaste, bolj občutljive na učinke toksinov. Odmerek zdravila je izbran tako, da ima snov minimalni učinek na človeško telo in največ na tumor.

Pri zdravljenju s temi zdravili se življenjska doba podaljša za povprečno 6-9 mesecev. Obstaja tudi splošno izboljšanje stanja, povečanje telesne mase, zmanjšanje bolečine, kar vodi do zmanjšanja uporabe drog in proti bolečinam za 50%. Trenutno se kemoterapija pri zdravljenju raka trebušne slinavke uporablja predvsem v povezavi z drugimi metodami.

Mehanizem delovanja kemoterapevtskih zdravil temelji na spremembi DNA tumorskih celic. Ta struktura vsebuje genetske informacije, potrebne za proces delitve. Če je DNA uničena, rakava celica ne more razmnoževati in razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, modificirane celice umrejo. Tako se rast tumorjev ustavi in ​​začne se njeno zmanjševanje.

Kemoterapija poteka v ciklih. Ta pot je bila izbrana, ker je celica najbolj občutljiva na kemoterapijo v obdobju delitve. Zato je predpisovanje kemoterapije predpisano, ko se rakaste celice približajo fazi delitve.

Ta metoda se šteje za benigno, saj povzroča človeškemu telesu relativno malo škode. Obstajata dve vrsti kemoterapije:

  • Monokemoterapija - za zdravljenje se uporablja eno zdravilo
  • Polikemoterapija - za terapijo uporabljamo dve ali več zdravil. Uporabljajo se vzporedno ali izmenično.
Ker toksini učinkujejo na človeško telo, se med zdravljenjem pojavijo številni neželeni učinki:
  • slabost in bruhanje
  • driska
  • izpadanje las (alopecija)
  • kršitev tvorbe krvi (mielosupresija);
  • toksičnih učinkov na centralni živčni sistem
V nekaterih primerih lahko zdravljenje s kemoterapijo povzroči zaplete. Razlog za to so dejstvo, da snovi v njihovi sestavi vplivajo na zdrava tkiva in organe.

Za zdravljenje raka trebušne slinavke so predpisana naslednja zdravila.

  1. Gemcitabin (Gemzar) - povzroči zmanjšanje tumorja in njegovih metostatsov za 10% in lajšanje simptomov bolezni za 30% in splošno izboljšanje stanja.
  2. Docetaksel (Taxotere) - povzroči upočasnitev rasti tumorjev za 20% in izboljšanje splošnega počutja za 15%. Uporablja se za monoterapijo.
  3. FP - kombinacija fluorouracila in cisplatina. Ta polikemoterapija ne pomaga vsem. Toda za tiste bolnike, ki imajo pozitiven odziv na zdravljenje, se pričakovana življenjska doba podaljša na 11-12 mesecev.
  4. Kombinacija GF - Gemcitabina (Gemzar) in Fluorouracila. Deluje pri 60% bolnikov, zagotavlja podaljšanje življenja do enega leta ali več. Označite upočasnitev rasti tumorjev za 20%.

Priporočila za lajšanje in zmanjševanje stranskih učinkov kemoterapije

  • Med kemoterapijo ne jemljite nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil brez dovoljenja zdravnika. To lahko povzroči alergijsko reakcijo.
  • Pijte več tekočine. Najmanjša dnevna količina je 2 litra (voda, kompoti, čaji, sokovi). Droge in toksini se izločajo skozi ledvice. Zato boste s povečanjem količine urina zmanjšali koncentracijo strupa v telesu.
  • Obroki morajo biti uravnoteženi in lahko prebavljivi. V velikih količinah mora vključiti zelenjavo, sadje, morske sadeže, ribe, pusto meso, jajca. Mlečni izdelki bodo odličen vir kalcija. Živila iz ogljikovih hidratov: žita, krompir, izdelki iz moke zagotavljajo telesu energijo. Alkohol je popolnoma izključen!
  • Za zmanjšanje slabosti in bruhanja lahko zdravnik predpiše posebne zdravila - Zeercal. Lahko tudi raztopite koščke ledu, zamrznjenega sadnega soka. Ne pustite občutka lakote. Jejte majhne obroke.
    Obroki morajo biti povprečne temperature.
  • Antidepresiv Duloksetin bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča delovanje zdravil na živčni sistem.
  • Izpadanje las je eden od pogostih neželenih učinkov. Zato je pred začetkom tečaja priporočljivo narediti kratko frizuro. Po zdravljenju bodo lasje ponovno narasli.
  • Med zdravljenjem bolniki pogosto trpijo za depresijo in apatijo, ki jo povzroča neravnovesje stresnega hormona kortizola. Uporabite njeno tinkturo ginseng, da jo premagate.
  • Psihološko svetovanje lahko poveča motivacijo za okrevanje in vitalnost. Pomoč psihologa bo potrebna tudi za sorodnike, ki imajo na ramenih skrb za bolnike.
  • Če je mogoče, poskusite biti na svežem zraku in komunicirati z ljudmi. Naučite se različnih tehnik sprostitve. To je učinkovito sredstvo za spopadanje z nespečnostjo.
Sorodniki, ki skrbijo za bolnike z rakom, morajo biti potrpežljivi. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati zdravnikova priporočila, slediti pravočasnim zdravilom in podpirati bolnika na vse možne načine. Pri skrbi za posteljne bolnike je higiena zelo pomembna.

Kdaj je potrebna operacija za rak trebušne slinavke?

V tej fazi je rak trebušne slinavke ozdravljiv šele v zgodnjih fazah.

Kdaj potrebujete operacijo?

O tem vprašanju odloča onkolog, odvisno od stopnje razvoja procesa. Če je bolniku predpisana operacija odstranitve trebušne slinavke, to pomeni, da trenutek še ni zamudil in da tumor ni imel časa, da bi se razširil na druge organe. V tem primeru ne morete izgubljati časa, da bi preprečili širjenje rakavih celic v telesu. Ker to vodi do pojava metastaz. Zdravnik izbere vrsto operacije skupaj s pacientom po določitvi velikosti tumorja in njegovih značilnosti. V poznejših fazah lahko operacije ublažijo bolezensko stanje, ne pa ga razbremenijo bolezni.

Katere vrste operacij obstajajo?

Ločite tri vrste operacij

  1. Diagnostična (raziskovalna) operacija. Pogosto je mogoče določiti resnično velikost tumorja, njegovo širjenje in prisotnost metastaz samo med operacijo. Postopek se izvaja zelo hitro in vam omogoča, da izberete pravo smer zdravljenja.
  2. Radikalna (popolna) odstranitev tumorja. Uporablja se v zgodnjih fazah bolezni in daje veliko možnosti za okrevanje.
  3. Paliativne operacije so usmerjene v nadaljevanje življenja in izboljšanje njegove kakovosti. Imajo dve smeri:
    • Odstranitev dela tumorja, ko ga ni mogoče v celoti odpraviti. To povečuje možnosti za uspeh kemoterapije in radioterapije.
    • Odstranitev metastaz v drugih organih ali odstranitev zapletov: zapora črevesja ali žolčevod, preprečevanje rupture želodca.
Radikalno odstranjevanje tumorja. Ogledi:

Popolna odstranitev trebušne slinavke. Omogoča vam, da se znebite tumorja, ki pokriva vse dele trebušne slinavke. Prednost te operacije je, da povzroči najmanj postoperativnih zapletov. Vendar pa bo bolnik po operaciji prisiljen jemati encimske pripravke za normalizacijo prebave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumorje glave trebušne slinavke. Ko ga odstranimo, odstranimo glavo žleze, dvanajsternik, del žolčevoda in golob želodca, žolčnika in najbližje bezgavke. Takšna operacija lahko zmanjša tveganje za ponovitev tumorja in njegovih metastaz. In tudi za ohranitev dela trebušne slinavke, ki je pomembna za normalno prebavo v prihodnosti. Slabosti vključujejo, da se med operacijo odstranijo tkiva, ki jih rakaste celice še ne prizadenejo.

Distalna resekcija trebušne slinavke. Izvaja se, ko tumor prizadene rep in telo žleze. Ti deli se odstranijo, tako da ostane samo glava. Pogosto se med operacijo odstranijo tudi vranica in žolčnik. Operacija vam omogoča, da popolnoma odstranite majhne tumorje, ki so v repu in v telesu, vendar se šteje za zelo travmatično.

Segmentalna resekcija trebušne slinavke. To je operacija odstranjevanja osrednjega dela žleze. Izvaja se za ohranitev zdravih delov telesa. Če želite obnoviti odtok želodčnega soka, je na repu in glavi pritrjena črevesna zanka. Ta vrsta operacije se pogosto izvaja za odstranitev metastaz.

Minimalno invazivna kirurgija. Operacija se izvede skozi majhno odprtino z uporabo robotskega kirurškega sistema, na primer, daVinci. Omogoča zapletene operacije, ki jih ni mogoče izvajati v normalnih pogojih. Poleg tega se lahko izognete obsežni rezi v trebuhu.

Kriogena metoda zdravljenja temelji na »zamrznitvi« tumorskih celic z nizkimi temperaturami, kar vodi do njihovega uničenja. Priznana je kot ena najvarnejših, ne povzroča zapletov in ima dober analgetski učinek. Znatno poveča možnosti za preživetje bolnika. Njegova pomanjkljivost je, da jo izvaja malo strokovnjakov.

Paliativne operacije so namenjene odpravljanju zapletov, ki jih povzroča tumor.

  • z mehansko zlatenico - zagotavlja notranjo pot za izločanje žolča v črevesje ali izločanje žolča zunaj
  • v primeru črevesne obstrukcije se odstrani del črevesja, ki ga prizadene tumor.
  • z notranjo krvavitvijo - šivene posode
  • če obstaja nevarnost razpada organa zaradi metastaz - odstranitev prizadetega dela.
Pričakovano trajanje življenja po takih intervencijah je do 8 mesecev.

Za utrditev rezultatov operacije in preprečitev ponovnega rasti tumorja se izvajajo kemoterapija in radioterapija. V prihodnosti bo bolnik potreboval zdravilo za zdravljenje /

Anestezija za rak trebušne slinavke.

Anestezija za rak trebušne slinavke je eno glavnih področij zdravljenja. Obstaja splošno sprejeta shema za dajanje analgetičnih (lajšajočih se) zdravil.

  1. V začetni fazi - prva faza kronične bolečine je predpisana narkotični analgetiki.
    • Analgin 2-3 krat vsakih 6-7 ur. Hkrati se intramuskularno ali intravensko injicira 2 ml 50% raztopine. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba lahko povzročijo poškodbo ledvic.
    • Tablete paracetamola. Enkratni odmerek 500 mg. Vzemite v razmaku 5 do 6 ur.Povečanje dnevnega odmerka je lahko nevarno za jetra.
    • Naproksenske tablete. Pijte 250-400 mg 2-3 krat na dan med obroki.

  2. Druga faza zdravljenja kronične bolečine. Ne-narkotični analgetiki nimajo analgetičnega učinka. Narkotični analgetiki so predpisani - opioidi (šibki opiati).
    • Tramadol - odmerek 50-100 mg vsakih 4-6 ur, na voljo v tabletah in raztopinah za intramuskularno in intravensko dajanje ali v obliki kapljic in kapalke.
    • Dihidrokodein z dolgotrajnim delovanjem do 12 ur. Na voljo v tabletah. Po 12 urah odmerek 60-120 mg.
    • Promedol jemlje 25-50 mg po 6 urah. Največji dnevni odmerek 200 mg. Morda zasvojenost.

  3. Tretja faza zdravljenja kronične bolečine. Če šibki opiati prenehajo učinkovati, glejte močne opiate.
    • Sedinske tablete za sesanje pod jezikom ali v obliki injekcij. Dnevni odmerek ne sme preseči 200 mg. Šibkejši morfij lahko povzroča zasvojenost.
    • Fentanil v obliki injekcij ali kapalke. Močnejši od morfija, vendar ima kratkoročen učinek. Na voljo tudi kot obliž z dolgotrajnim učinkom do 72 ur.
Ko je pacient upravičen do zdravil za prepovedano bolečino?

To vprašanje mora obravnavati lečeči zdravnik. Hkrati upošteva moč bolnikove bolečine. Postopna shema je bila razvita, kadar se blago bolečino zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zmerna bolečina (druga faza) s kombinacijo narkotičnih analgetikov in šibkih opiatov. Pri hudih bolečinah (po korakih) je potrebno imenovanje močnih opiatov.

Zdravnik določi zdravilo in njegov odmerek. Piše recept. Bolniki z rakom s potrjeno diagnozo imajo pravico do brezplačnih zdravil ali 50% popusta.

Pravila za nakup narkotičnih analgetikov.

Narkotična zdravila proti bolečinam se prodajajo v lekarni na recept. To je posebna oblika uveljavljenega vzorca s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Zdravniški recept mora potrditi vodja poliklinike.

Bolniku se predpisuje le določeno zdravilo. Po tem receptu v lekarni ne morete vzeti nadomestkov. Če se recept ne uporablja 15 dni, postane neveljaven.

Na recept se lahko predpišejo zdravila za zdravljenje do enega meseca. To je treba posebej navesti na receptu. Obstaja največja količina zdravila, ki jo lahko kupite v lekarni.

Bolnik je priključen na lekarno v kraju stalnega prebivališča. Za to se izda nalog vodje zdravstvene ustanove, ki se mesečno posodablja.