Okrevanje jeter po kemoterapiji: rehabilitacijski tečaj

V nekaterih primerih zdravljenje raka zahteva imenovanje zdravil proti raku, katerih negativni vpliv ni le na maligne, temveč tudi na zdrave celice telesa. Jetra so med tarčnimi organi, ki se med kemoterapijo srečujejo z največjo toksikološko obremenitvijo. Naučite se, kako pomagati pri rehabilitaciji hepatocitov.

Kaj je okrevanje jeter po kemoterapiji?

Uporaba toksinov pri raku v medicinske namene je upravičen korak. Kemoterapija posega v proces delitve atipičnih struktur, kar omogoča upočasnitev ali celo ustavitev tumorskega procesa. Zaradi smrti rakavih celic, toksični izdelki nekroze vstopijo v krvni obtok bolnika, jetra pa sodelujejo pri izločanju slednjih.

Glede na povečano obremenitev, ki jo povzroča uporaba kemoterapije, telo pogosto ne uspe rešiti te naloge, izgubi sposobnost za okrevanje. Ta pojav spremljajo obsežne poškodbe hepatocitov. Ti postopki so neizogibni, zato je zdravljenje jeter po kemoterapiji indicirano za vse bolnike. Trajanje okrevanja je odvisno od resnosti poškodbe organa, prisotnosti komorbidij in mnogih drugih dejavnikov. V povprečju traja rehabilitacija vsaj 30 dni.

Kako obnoviti jetra po kemoterapiji

Smrt malignih celic povzroča simptome zastrupitve. Pacient doživlja izrazito poslabšanje: bruhanje, zvišana telesna temperatura, zmanjšano delovanje. Ta stanja so še posebej izrazita, če uporabljamo rdečo visoko toksično kemoterapijo, poimenovano po barvi raztopine, ki jo bolniki dobivajo med zdravljenjem. Ciljni organi zdravil proti raku so jetra, pljuča, prebavni trakt, kostni mozeg.

Glede na to, onkologi priporočajo bolnikom, da skrbno pretehtajo svoje zdravje v času rehabilitacije in nespremenljivo sledijo vsem zdravniškim receptom. Posebna pozornost med obnavljanjem jeter po kemoterapiji. Bolnikom priporočamo zdraviliško zdravljenje. Telo očisti:

  1. Prehrana - metoda kaže, da je pacientovo okrevanje izvedeno zahvaljujoč načelom zdravega prehranjevanja, skladnosti s pitnim režimom.
  2. Zdravljenje z zdravili - vključuje imenovanje hepatoprotektorjev za onkološkega pacienta - zdravila, ki prispevajo k hitri obnovitvi celičnih struktur jeter.
  3. Folk pravna sredstva - temelji na uporabi decoctions, infuzije zdravilnih zelišč, ki prispevajo k obnovi hepatocitov.

Priprave

Jetra opravljajo funkcijo filtriranja, zato več kot ostali organi trpijo med kemoterapijo. Odstranjevanje hepatocitov iz akumuliranih toksinov je primarna naloga, s katero se sooča pacient v obdobju rehabilitacije. Po zaključku te faze se izvajajo ukrepi za obnovitev struktur jetrnih celic, ki so bile poškodovane zaradi kemoterapije. Za bolnike z rakom so predpisani antioksidanti, vitamini, hepatoprotektorji. Med slednjimi so najbolj učinkoviti:

Kako obnoviti jetra po kemoterapiji?

Na žalost ima kemoterapija škodljiv učinek ne le na tumorske celice, ampak tudi na zdravo tkivo. V zvezi s tem trpi imunska zaščita in žlindra se kopiči, kar povzroča povečano zastrupitev. V celotnem poteku zdravljenja in tudi po njem je potrebno redno spremljanje biokemičnih parametrov, ki odražajo delovanje jeter in drugih organov.

Zato je treba posebno pozornost posvetiti ravni bilirubina, transaminaz (ALT, AST), alkalne fosfataze in albumina. Če sumite na kršitev sistema strjevanja krvi, ki se kaže v povečani krvavitvi, je potreben koagulogram.

Učinki kemoterapije na jetra

Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti malignim tumorjem, vodijo v pojavnost resnih neželenih učinkov, povezanih z poškodbo jeter. Je odgovorna za obdelavo in razgradnjo kemoterapijskih zdravil, zaradi česar nastanejo strupeni metaboliti, ki poškodujejo hepatocite (njene celice).

Posledično so vse funkcije jeter ovirane, predvsem - razstrupljanje, ki ga spremlja kopičenje škodljivih snovi v telesu.

Citostatiki blokirajo celično regeneracijo, zato je obnova strukture jeter izjemno počasna.

Narava in resnost lezije parenhima sta odvisna od številnih dejavnikov: t

  • vrsta odvzete droge;
  • prisotnost sočasnih bolezni jeter;
  • trajanje kemoterapije;
  • vrsta tumorja.

V večini primerov se v ozadju kemoterapije razvije toksičen ali holestatski hepatitis. Zaradi povečanja ravni bilirubina se lahko moti delovanje centralnega živčnega sistema, kar se kaže v encefalopatiji.

Vnetje jetrnega tkiva vodi do zlatenice, splošne zastrupitve (vročina, glavobol) in dispeptičnih simptomov. Na palpaciji (palpaciji) desnega hipohondrija zdravnik odkrije hepatomegalijo, to je povečanje volumna jeter.

Sčasoma se pojavijo hude slabosti in stalna slabost. Zatemnjena bolečina zaradi raztezanja kapsule jeter njenega edematoznega, vnetjega tkiva. Možno je, da se pojavijo krvavitve na koži.

Encefalopatijo spremljajo motnje spanja, poslabšanje pozornosti in spomina. Bolnik pade v depresivno razpoloženje, je lahko apatičen, agresiven in razdražljiv.

Laboratorijska diagnoza je potrebna za določitev resnosti poškodbe jeter. S pomočjo biokemične analize zdravnik oceni funkcionalnost organa in izbere zdravila za njeno obnovitev.

Pod vplivom toksičnih metabolitov je prisotna presnovna motnja, sprememba v celični strukturi, zmanjšana oskrba tkiv s krvjo in poslabšanje bolezni jeter v ozadju. Glede na značilnosti njegovega pretoka krvi je možen nastanek metastaz v parenhimu.

Pri maligni bolezni se telo ne prizadene le s kemoterapijo, temveč tudi z endotoksini. Slednje izloča tumor zaradi njegove rasti ali propadanja. Glede na presnovne motnje se lahko pojavijo steatohepatitisi, ko se v celicah kopičijo maščobni vključki. Poleg njega, dogodek ni izključen:

  • fibroza;
  • tubularna holestaza (stagnacija žolča);
  • žilne lezije;
  • akutni hepatitis;
  • sklerozirajoči holangitis, ko se zožijo žolčevi kanali, kar povzroča holestazo.

Kako obnoviti jetra po kemoterapiji?

Zahvaljujoč dolgoletnim izkušnjam s kemoterapijo je bilo mogoče razviti taktiko za zmanjšanje resnosti okvare jeter in njeno ponovno vzpostavitev po jemanju citostatikov.

Samo s pomočjo integriranega pristopa je mogoče normalizirati delovanje organov in izboljšati splošno stanje bolnika. Okrevanje jeter po kemoterapiji vključuje:

  1. upoštevanje prehrane med kemoterapijo in po njej;
  2. normalizacija črevesne funkcije;
  3. uživanje drog;
  4. uporaba ljudskih metod.

Farmakološka zdravila

Hepatoprotektorji, to so zdravila, ki ščitijo in obnavljajo strukturo jetrnih celic, imajo ciljno terapevtski učinek. Do danes obstaja veliko število zdravil v tej skupini, ki vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito z določeno obliko poškodb organov. Zdravila imajo lahko sintetično ali zeliščno sestavo: t

  • na osnovi esencialnih fosfolipidov (Essliver, Phosphogliv). Krepijo celično steno in ščitijo pred toksini. Imenovan za tri mesece ali več, kar je potrebno za popolno okrevanje jeter. Neželeni učinki vključujejo napihnjenost, izpuščaj na koži, bruhanje, slabost in kašelj;
  • z mlečnim čičinkom (Gepabene, Legalon). Zdravila imajo protivnetno, okrepijo učinek na hepatocite, obnavljajo njihovo strukturo in normalizirajo delovanje jeter. Stabilizirajte celično membrano in tako preprečite njihov razpad. Poleg tega se prenos toksina blokira in stimulira proizvodnja beljakovin;
  • z artičokom (Hofitol) - ščiti celice in normalizira žolčnik;
  • z aminokislinami (Heptral). Zdravilo ima ne le zaščitni učinek na hepatocite, ampak tudi na živčne celice. Ima tudi antioksidantski in detoksikacijski učinek. V tednu po začetku zdravljenja je opaziti izboljšanje psiho-emocionalnega stanja. Heptral normalizira metabolizem in obnavlja celično strukturo. Med neželenimi učinki je treba poudariti kožne izpuščaje, zgago, nespečnost in nelagodje v želodcu;
  • na podlagi ursodeoksiholne kisline (Ursofalk) - poveča odpornost hepatocitov na negativne okoljske dejavnike, prepreči stagnacijo žolča in zmanjša holesterol;
  • kombinacija rastlin LIV-52 (cikorija, rman in druge sestavine).

Poleg hepatoprotektorjev kompleks za predelavo vključuje:

  1. antioksidanti, antihipoksanti - preprečujejo kisikovo stradanje celic, kakor tudi njihovo poškodbo med oksidacijskimi reakcijami;
  2. Imunostimulanti (Erbisol) - potrebni za krepitev imunske obrambe in preprečevanje okužbe telesa;
  3. hormonska zdravila - za zmanjšanje resnosti vnetja organov;
  4. antidepresivi in ​​sedativi omogočajo izboljšanje splošnega stanja bolnika. Afabazol, Fezam in Glicin;
  5. vitamini C in B;
  6. antispazmoliki (Duspatalin) - potrebni za širitev žolčevodov in zmanjšanje holestaze.

Druga smer pri obnovi jeter je normalizacija črevesja in prebava na splošno. Enzimski pripravki (Mezim) so predpisani za lažjo prebavo hrane, enterosorbenti pa blokirajo absorpcijo toksinov v črevesju in pospešijo njihovo izločanje iz telesa.

Celotno delo črevesja in njegovo redno čiščenje zmanjšata obremenitev jeter in olajšata njeno delo.

Poleg zdravil to zahteva:

  • jesti živila z vlakni (žita, suho sadje, otrobi, oreški);
  • povečanje telesne aktivnosti (hoja, fizikalna terapija);
  • zavrnite hrano, ki moti črevesje (suh kruh, hitro hrano).

V primeru hudega poteka lahko infuzijske raztopine dajemo, npr. Hemodez, Reosorbilact in Gepasol (kompenzira pomanjkanje beljakovin v telesu, podpira jetra).

Narodne metode

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko izterja jeter po kemoterapiji z uporabo tradicionalnih zdravil, kot so decoctions ali infuzije zdravilnih zelišč.

Hepatoprotektivne lastnosti:

  • mlečni čičer Za pripravo zdravila je potrebno narezati 30 g semen in politi pol litra vrele vode. Zdaj smo oblekli šibek ogenj in počakali, da ostane polovica količine vode (približno četrt ure). Filtrirajte in popijte 15 ml do šestkrat na dan med mesecem. Uporabite lahko tudi suh prah. To je treba vzeti 15 g 5-krat za pol ure pred obroki in piti vodo;
  • cvetove detelje v volumnu 5 g vlijemo z vrelo vodo (230 ml), pustimo stati eno uro in filtriramo. Pijte 120 ml trikrat na dan;
  • 15 g mešanice je potrebno preliti 240 ml vrele vode, preliti dve uri in filtrirati. Zdaj pijte 20 ml trikrat na dan;
  • 10 g žafrana je treba vztrajati pri vreli vodi (340 ml) eno uro, nato filtrirati in popiti 20 ml do 4-krat na dan;
  • Nous, oziroma njegove korenine, je treba zdrobiti v prah in vzeti 2-3 grama z vodo, dvakrat na dan pred obroki. Lahko naredite tudi drugo zdravilo. Če želite to narediti, nalijte 5 g praška s hladno vodo (220 ml), infundirajte 8 ur in filtrirajte. Pijte 80 ml 4-krat na dan;
  • Koren cikorije s prostornino 15 g je treba infundirati dve uri v 240 ml vode in nato filtrirati. Pijte 80 ml trikrat;
  • 40 g koruzne svile nalijemo v vrelo vodo (230 ml), pustimo pol ure, nato filtriramo in popijemo 70 ml trikrat na dan;
  • 6 g kurkume je treba zmešati s 30 g orehov in vlijemo 160 ml mleka. Zdaj dobro premešajte in pijte naenkrat (enkrat na dan);
  • Ovsena zrna je treba kuhati v vodi, filtrirati in pustiti na majhnem ognju, dokler se ne dobi konzistenca "kisle smetane". Ohladite in vzemite 30 ml / dan. Za pripravo infuzije je dovolj, da vlijemo 200 g zrnja z vročo vodo in kuhamo v kopeli 120 minut. Zdaj pustite pol dneva v topli kotiček, nato filtrirajte in popijte četrt ure pred obroki;
  • 15 g ajdove pare in pustite čez noč. Zjutraj dodajte malo soli, oljčnega olja, sladkorja, premešajte in jejte. Po uporabi tega zdravila morate počakati dve uri in šele nato zajtrk. Terapevtski tečaj je en mesec.

Pripravki za obnovo in čiščenje jeter po drogah in kemoterapiji

Jetra so organ, v katerem pride do presnove skoraj vseh zdravil. Pomaga razgraditi zdravilo v snovi, ki so na voljo za odstranjevanje iz telesa: voda, soli, formaldehidi in druge spojine. Predelano zdravilo se lahko izloči skozi urinarni sistem, prebavni trakt z žolčem, fekalijami.

Za presnovo zdravilnih spojin jetrne celice zasežejo snov in jo spremenijo, nato pa spojina vstopi v kri v spremenjeni obliki. Po zagotovitvi terapevtskega učinka se zdravilo razdeli na končne preproste elemente. Ta proces zahteva veliko energije. Zdravo telo se popolnoma sooča s takšnimi funkcijami.

Če pride do poškodb v jetrih, bodo celice začele napačno odstraniti zdravilo. To prispeva k njenemu kopičenju v hepatocitih, kar povzroča poškodbe drugih jetrnih celic. Sčasoma se poveča odstotek poškodovanega tkiva, nastanejo maščobna hepatoza, hepatitis in ciroza. Razmislite o učinkovitih metodah rehabilitacije po dolgotrajni uporabi hepatotoksičnih zdravil, kot tudi pri poteku kemoterapije.

Zdravila za poškodbe hepatocitov

Hepatotoksična zdravila lahko povzročijo hitro poškodbo jetrnih celic. Te vključujejo:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • glukokortikoidni hormoni;
  • peroralni kontraceptivi (veliki odmerki estrogena);
  • zdravila proti tuberkulozi;
  • zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje tumorskih procesov.

Še posebej nevarna je uporaba visokih odmerkov hepatotoksičnih zdravil, njihova dolgotrajna ali stalna uporaba. Hkrati se jetrne celice zelo hitro zrušijo, razvija se zdravilni hepatitis.

Za hepatotoksično kemoterapijo so:

  1. Cytarabine.
  2. Fluorodeoksiuridin.
  3. Oxaliplatin.
  4. CMF (ciklofosfamid + metotreksat + 5fluorouracil).
  5. Nitrosourea.
  6. Taksani, fluoropirimidini.
  7. Irinotekan.
  8. Gemtuzumab.
  9. Metotreksat.
  10. Pentostatin.
  11. Pripravki iz platine.
  12. Analogi citidina (gemcitabin).
  13. Vinca-alkaloidi.
  14. Antracikline.

Vrednotenje hepatotoksičnosti zdravil v onkologiji in na drugih področjih medicine poteka na podlagi biokemičnih parametrov pacientove krvi (tabela 1).

Tabela 1 - Indikatorji biokemije pri izpostavljenosti kemoterapiji

ALT, AST odstopanja 2-5-krat.

druge citostatike - 1/4.

ALT, AST od 5 do 10-krat.

druge citostatike - za 1/2.

ALT, AST 10 ali večkrat.

V primeru odpovedi jeter ali pojava sprememb v vzorcih jeter je treba prilagoditi odmerek, če se uporabljajo naslednja zdravila za zdravljenje s kemoterapijo: t

  1. Docetaksel.
  2. Erlotinib.
  3. Gemcitabin.
  4. Imatinib.
  5. Irinotekan.
  6. Paclitaxel.
  7. Sorafenib.
  8. Topotekan.
  9. Vinorelbin

Zdravila, ki vplivajo na telo

Glavna toksična zdravila proti tuberkulozi so:

  1. Rifampicin.
  2. Isoniazid.
  3. Pirazinamid.
  4. Fluorokinoloni.
  5. Kapreomicin.
  6. Etionamid.
  7. Linezolid.

Škoda se hitro pojavi. Ta sredstva se ne uporabljajo enkrat naenkrat, temveč več naenkrat, ker Kochova palica hitro razvije odpornost pri večini bolnikov.

Pri zdravljenju avtoimunskih bolezni uporabljamo prednizolon, metilprednizolon, azatioprin, budesonid, deksometazon. Lahko tudi poškodujejo jetrno tkivo, zato se zdravljenje izvaja pod krinko hepatotoropičnih zdravil.

Metode obnavljanja organov

Trajanje okrevanja jeter je odvisno od:

  • trajanje zdravljenja z zdravili s toksičnimi zdravili, njihove odmerke;
  • začetno stanje organa in njegova funkcija (na predvečer zdravljenja);
  • starost bolnika;
  • odstotek zdravega in poškodovanega organskega tkiva.

Klinične manifestacije škode zaradi drog

Če se jetra ne poškodujejo veliko (AST, ALT se poveča ne več kot 5-krat), potem lahko v 2-3 tednih ponovno vzpostavi funkcijo med zdravljenjem s hepatoprotektorji. Če se transaminaz poveča za več kot 5-krat, je za normalizacijo delovanja organa potrebno več kot 3 tedne, včasih tudi do 3 mesece.

Če so bile jetra poškodovane pred uporabo strupenih zdravil, lahko zdravljenje traja do 6 mesecev ali več. Z razvojem akutnega hepatitisa skozi hepatoprotektorje se ponovno vzpostavi v 3 mesecih.

  • zdravljenje z zdravili (uporaba hepatoprotektorjev);
  • dietna terapija;
  • terapevtska vaja;
  • fitoterapijo.

Za oceno stanja jeter med rehabilitacijo se opravi biokemični krvni test. Glede na stopnjo zmanjšanja bilirubina, AST, ALT, alkalne fosfataze opravimo korekcijo odmerka ali ukinitev hepatoprotektorjev. Z neučinkovito terapijo (vzdrževanje visoke biokemije) je možna kombinacija hepatotropnih zdravil iz različnih skupin.

Med zdravljenjem s hepatoprotektorji jetra pogosto ne morejo popolnoma okrevati. Uničene celice se ponovno rodijo v vezivno tkivo, ne sodelujejo pri delu telesa. Hepatotropna zdravila lahko podpirajo samo delo preostalih zdravih celic.

Poškodovana jetra lahko delujejo tudi, če je poškodovano 4/5 tkiva organa. Preostali del 1/5 preprosto poveča njegove zmogljivosti in kompenzira pomanjkanje tkanine. To je mogoče le pri daljši uporabi hepatoprotektorjev (več kot 2 leti).

Koristi hepatoprotektorjev

V obdobju rehabilitacije po dolgotrajnem zdravljenju različnih bolezni (vključno z rakom) zdravniki predpišejo skupino hepatoprotektorjev (tabela 2). Ta zdravila pomagajo obnavljati delovanje preostalih zdravih hepatocitov in obnoviti nekaj rahlo poškodovanih delov organa.

Pri bolnikih z rakom se hepatoprotektorji najprej uporabljajo za zaščito jeter kot del kompleksnega zdravljenja tumorskega procesa in nato po zdravljenju.

Tabela 2 - Hepatoprotektorji

Če se povečajo vrednosti transaminaz v jetrih za več kot 5-krat, je to indikacija za korekcijo odmerkov kemoterapijskih zdravil. Pogosto pri zdravljenju raka z zdravili Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Zdravniki dajejo prednost injiciranju drog, saj je ponavljajoča se družba možna pri bolnikih s kemoterapijo. Oblike pacientov se preprosto ne morejo asimilirati.

Fosfolipidi

Najpomembnejša skupina so esencialni fosfolipidi. Dobro so preučeni. Ta skupina zdravil ima veliko prednost - možnost uporabe EFL za dolgotrajno zdravljenje. Če je bila poškodba jeter pomembna, se lahko EFL uporablja do 2-4 leta.

Essentiale velja za najpogostejše zdravilo iz skupine esencialnih fosfolipidov. Proizvaja se v obliki kapsul, kot tudi v obliki za injiciranje. Za citolizni sindrom se pogosto predpisuje esenciale, ko se jetrne celice uničijo, pokažejo se slabši kazalci biokemije krvi, opazi sindrom zlatenice, letargija (sopor).

EFL deluje na presnovo lipidov. Lipidi se vstavijo v poškodovane celice jetrnega tkiva in pomagajo pri njihovem normalnem delovanju. V obdobju okrevanja po zdravniških poškodbah jeter pri bolnikih z rakom (po bolnišnici) je pogosto predpisana tudi fosfogliv. Dovoljeno ga je uporabljati več kot 3 mesece.

Esencialni fosfolipidi so predpisani v akutnem obdobju z injekcijo, da se poveča učinkovitost zdravila. Essentiale se predpisuje bolnikom z visokimi jetrnimi preiskavami v odmerku do 1 g. Esenciala je predpisana v obliki tablet v odmerku 1,8 g. Če se jetrni testi med zdravljenjem ne zmanjšajo, se lahko odmerek zdravila poveča.

Mehanizem delovanja Essentiale

Če ima bolnik sindrom holestaze (stagnacija žolča), odmerki esencialnih fosfolipidov ne smejo presegati 1 g. V tem primeru je bolje dodati zdravilo iz druge skupine hepatoprotektorjev (derivati ​​aminokislin, ursodeoksiholna kislina). Ta zdravila bolj aktivno preprečujejo razvoj stagnacije žolča, ne povzročajo poškodb zdravih jetrnih celic. Takšna zdravila je treba piti strogo v skladu z navodili, saj neupoštevanje pravil za sprejem ne daje želenega učinka.

Aminokisline

Pri bolnikih s kemoterapijo onkologija pogosto razvije sindrom citolize in intrahepatično holestazo. Da bi preprečili zastoj žolča, vzporedno s kemoterapijo zdravniki predpišejo zdravilo Ademetionin. Vključena je v skupino aminokislin.

Ademetionin pomaga izboljšati iztok izločanja žolča iz celic, da bi povečal sintezo žolča. Na podlagi pokritosti s kemoterapijo z ademetioninom bolniki nimajo velike spremembe v biokemiji krvi. AST, ALT ne presega 5 standardov.

Morda uporaba tabletiranih injekcijskih oblik zdravil. Derivati ​​aminokislin se lahko uporabljajo z ursodeoksiholno kislino (Ursosan, Ursofalk), če je sindrom holestaze povzročen s kršitvijo žolčnega toka skozi kanale. To se pogosto pojavi pri bolnikih s sočasno kolecistitisom, holelitiazo. Poleg tega se aminokisline po kemoterapiji pogosto kombinirajo z EFL.

Za obnovitev telesa po terapiji s protiretrovirusnimi zdravili v sindromu holestaze se doda tudi zdravilo Remaxol. To zdravilo za injiciranje izboljša pretok žolča, ima pomirjevalni učinek. Imenovanje Remaxola v povezavi z UDCA in derivati ​​aminokislin pri bolnikih hitro normalizira biokemične parametre krvi.

Nove aplikacije UDHC

Pri ohranjanju intracelularne holestaze lahko uporabite obliko Heptral, Heptor v obliki tablet. Med zdravljenjem s hepatoprotektorji je treba spremljati biokemični krvni test. Če se jetrni testi slabo zmanjšajo, se prilagodijo odmerki hepatoprotektorjev.

Pregledi bolnikov

Da bi razumeli, kako učinkoviti so hepatoprotektorji za obnovitev jeter po jemanju močnih zdravil, morate prebrati preglede bolnikov:

Vitamini in dietna terapija

Poleg hepatoprotektorjev so za obnovo jetrnega tkiva potrebni vitaminska terapija in dietna terapija. Glavni vitamini za jetra so: t

  • E. Če je vitamin E nezadosten, se razvije maščobna degeneracija jeter in moten je metabolizem lipidov.
  • A. Če je poškodba jetrnega tkiva (hepatitis, ciroza), je možna pomanjkanje vitamina A. Bolniki morajo to pomanjkljivost vedno nadomestiti s tabletnimi formulacijami, ker ne prejmejo dovolj hrane. Za lajšanje pomanjkanja vitaminov A, E so zdravila AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
  • Vitamini C, K preprečujejo nastanek cirotične poškodbe jetrnega tkiva.
  • Vitamini skupine B so potrebni za izboljšanje regenerativnih funkcij jeter. B1 normalizira metabolizem lipidov, B2 vpliva na sintezo glikogena v metriji jeter, B3 (PP) preprečuje smrt hepatocitov. B4 ima detoksifikacijsko funkcijo, B6 poveča nastanek jetrnih encimov, stimulira presnovo maščob in beljakovin, sodeluje pri izgradnji novih molekularnih struktur hepatocitov. B12 normalizira funkcijo tvorbe krvi.

Za dopolnitev vitaminov v telesu danes obstaja veliko število vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vse potrebne elemente v sledovih. To so: abeceda, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.

Pred uporabo teh zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom. Če bolnik uporablja kompleks vitaminov, potem je nemogoče dodati kapsule vitaminov E, Aevit, Trivit ali drugih oblik vitaminov. To lahko privede do prevelikega odmerjanja. Bolje je zamenjati ta sredstva (mesec - zapleten, mesec - AEvit).

Dietna terapija je zelo pomembna faza rehabilitacije po kemoterapiji:

  • Bolniki se morajo držati delne prehrane (obstajajo majhne količine).
  • Treba je zavreči alkohol, vključno s pivom, ki vsebuje veliko količino toksinov, krši hormonsko ozadje, močno poškoduje celice jetrnega tkiva.
  • Ne morete jesti ocvrte, soljene, prekajene izdelke, omake na osnovi majoneze, začinjene jedi in začimbe.
  • Če so jetra močno poškodovana, morate izključiti svežo zelenjavo in sadje. To bo zmanjšalo obremenitev jeter.
  • Bolje je, da zavrnejo kavo, močan čaj, da izključite bogate juhe, hladne vre, žemljice.

Kaj je dobra hrana za jetra? Pravila za pripravo menija so:

  1. Pri izbiri izdelkov v trgovini je bolje kupiti sveže meso, ribe, nizko vsebnost maščob (piščanec, tele, kunčje meso, tuna).
  2. Zelenjava se lahko porabi po toplotni obdelavi.
  3. Kashi je bolje jesti ne viskozno (ajda, pšenica).
  4. Koristni poljubki, razredčene sadne pijače, sokovi, šibek čaj.
  5. Lahko jeste malo rženega kruha, suhe piškote.
  6. Sveže sadje in zelenjava sta po normalizaciji jetrnih transaminaz vključeni.
  7. Salate so najbolje izdelane iz paradižnika, kumaric, kuhane zelenjave, Pekinga, cvetače, brokoli.
  8. Juhe so po možnosti prikazane na zelenjavi z dodatkom kuhanega mesa že v končnem jedu. Po normalizaciji funkcije organa lahko v drugo juho vnesete juhe.

Druge tehnike

Za rehabilitacijo po kemoterapiji je dovoljeno uporabljati tradicionalne metode, fizioterapijo. Torej, iz zelišč lahko naredite infuzije, decoctions. Za bolnike s patologijo jeter so alkoholne tinkture kontraindicirane, saj dodatno uničujejo jetra. Zelišča pri zdravljenju jeter:

Med je zelo koristen za zdravje jeter. Je antioksidant, krepi imunski sistem, regenerira celice, preprečuje poškodbe hepatocitov, ima choleretic efekt in normalizira prebavo. Laneno olje se pogosto uporablja za poškodbe jeter. Vsebuje fosfolipide (esencialne), vitamine A, E, zmanjšuje koncentracijo prostih radikalov, obnavlja regeneracijo jetrnih celic.

Po normalizaciji biokemijskih indeksov krvi zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke. Metode zdravljenja: t

  • UHF (zdravljenje z ultravisokimi frekvencami) - spodbuja krvni obtok v jetrih.
  • Diatermija - odpravlja vnetni odziv, povečuje krvni obtok.
  • Elektroforeza z aminokaproinsko kislino in magnezijem - zmanjšuje spazem vodov, izboljšuje pretok žolčne sekrecije.
  • Blatna terapija - lajša bolečine, obnavlja hepatocite.
  • Laserska terapija

Pri bolnikih z boleznimi jeter so prikazane telesne vaje (vadbena terapija). Vaje lahko povečajo pretok žolča, povečajo pretok krvi v jetrih, preprečijo nastanek kamnov.

Čiščenje jeter poteka s hepatoprotektorji, ki imajo choleretic učinek. Sem spadajo zeliščna zdravila (Kars) in derivati ​​aminokislin (Heptral, Heptor). Poleg hepatotropnih zdravil se za očiščenje jeter uporabljajo tudi zdravilna zelišča: breza, rman, mleko bič, artičoka, laneno olje.

Splošne informacije o hepatoprotektorjih

Ta sredstva imajo choleretic učinek, lajšanje vnetja, obnovitev tkiva jeter. Prav tako se lahko uporablja tubage: z mineralno vodo in magnezijev oksid, ki daje pomemben učinek razstrupljanja.

Za zdravljenje medicinskih poškodb so hepatoprotektorji najbolj učinkovita zdravila. Imenujejo jih tečaji za daljši čas ali za 1 mesec. Hepatoprotektorji različnih skupin se lahko med seboj kombinirajo glede na klinično sliko.

Poleg hepatoprotektorjev je pomembno upoštevati dieto. Pomaga ohranjati delovanje telesa, zmanjšuje obremenitev hrane, obnavlja ravnovesje vitaminov. Fizioterapija in vadbena terapija sta namenjena povečanju pretoka krvi v telesu, kar spodbuja nastanek žolča. S pravim pristopom k zdravljenju se funkcija organa ohranja dolga leta.

Obnova in zaščita jeter med kemoterapijo. Diet Zdravljenje z zdravili

Ponujamo vam, da preberete članek na temo: "Obnova in zaščita jeter med kemoterapijo. Dieta. Zdravljenje z zdravili" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

Zdravila, namenjena za zdravljenje malignih tumorjev, ki uničujejo rakaste celice in ustavljajo rast tumorjev, škodljivo vplivajo na zdrave celice vitalnih organov.

Največja obremenitev med kemoterapijo pada na jetra - glavni organ, ki je odgovoren za odstranjevanje težkih elementov in toksinov iz človeškega telesa.

Po kemoterapiji je treba očistiti jetra, saj uporaba najmočnejših zdravil povzroča zaplete - strupene poškodbe jeter, ki povzročajo motnje v delovanju. Sposobnost jeter, da obnovi svoje poškodovane celice, slabi pod vplivom kemoterapije. Zato je zagotavljanje zaščite jeter pred poškodbami zaradi strupenih zdravil in obnova njenih funkcij pomembna faza za okrevanje.

Metode čiščenja jeter po kemoterapiji

Ljudje, ki so se zdravili s kemoterapijo, morajo prilagoditi svojo prehrano.

Upoštevajte naslednja navodila:

  • Jejte pravilno in uravnoteženo.

Odstranite ocvrto, začinjeno, mastno hrano in omejite obroke in ne jejte maščobnih rib in mesa, prekajenega mesa, kumaric in kumaric. Ni priporočljivo uporabljati špinače, grah in fižol, repo, čebulo in rabarbaru.

Od prvih tečajev, strokovnjaki za prehrano svetujejo, da v meniju vključite juho iz zelja (sveže), vegetarijanske in mlečne juhe.

Za drugo jedo jedi iz nizko vsebnosti maščob kuhanega mesa (puran, piščanec, govedina in jezik) in nizko vsebnosti maščob (kuhana) vrste rib (krap in trska, ščuka, smuči in trske žafrana).

Ne-akutni siri, skuta (brez maščob) z medom ali mlekom so zelo koristni za jetra. Če želite po kemoterapiji obnoviti črevesno floro, jemljite prehranska dopolnila, ki vsebujejo kompleks potrebnih črevesnih bakterij.

Protislovni meni mora vključevati: zrele jagode in sadje, buče, melone, rumeni paradižnik in korenje, juha bokov in sokov (grozdje, jabolko), namočene suhe marelice, suhe slive in pšenični otrobi. Ti izdelki so sestavljeni iz antikancerogenih spojin, ki prispevajo k odstranjevanju toksinov, kar ugodno vpliva na splošno krepitev telesa.

  • Jejte toplo (ne pregrevajte).
  • Ne pijte alkoholnih in gaziranih pijač in pijte sokove samo ohlajene.
  • Po obroku mirno sedite nekaj ur, vendar ne glejte v posteljo.

Ljudske metode in zdravila

Po kemoterapiji se jetra očistijo s pomočjo medicinskih pripravkov ("Kars", "Essentiale") v tabletah ali intravensko. Ta zdravila pozitivno vplivajo na celotno telo. Zdravila, kot tudi uporaba ljudskih receptov, je pod nadzorom zdravnika, ob upoštevanju prisotnosti kontraindikacij in zdravstvenega stanja.

Od priljubljenih metod celo kvalificirani zdravniki svetujejo jemanje infuzije ovsa, ki zelo učinkovito obnavlja delovanje jeter in nima kontraindikacij za uporabo. Če ima bolnik razjedo na želodcu, se voda nadomesti z mlekom.

Zrno za pripravo infuzije mora biti pravilno izbrano (elastično, svetlo, z vonjem po slami). Po namakanju uporabite zrna, ki ne plavajo na površino. Predpogoj za pripravo visokokakovostne infuzije so posode iz lončenine ali litega železa.

To zdravilo ima odvajalni učinek. Zdravljenje traja tri mesece.

Recept za infundiranje ovsa

Eno kozarec ovsenih zrn pijte vodo (vročo) - 3 litre. Vrele vode ni mogoče uporabiti. Infuzijo postavimo dve uri v predgreto pečico (150 stopinj). Izvlecite ga in ga postavite na 10-12 ur na toplem. Nato stisnite in napnite infuzijo.

Pred obrokom (20 minut) vzemite zdravilo. Začnite sprejem s četrtino kozarca in postopoma povečajte odmerek (do 0,5 kozarca).

Jetra po kemoterapiji - vprašanja in odgovori

  • Zdravljenje po kemoterapiji
  • Okrevanje jeter po kemoterapiji

Kako obnoviti jetra po kemoterapiji? Rehabilitacija po onkološkem zdravljenju s kemikalijami je zelo težaven proces, namenjen predvsem odpravljanju stranskih učinkov uporabe zdravil proti raku, kolikor je le mogoče. Ta zdravila bi morala povzročiti smrt malignih tumorjev, ne pa tudi zdravilo usmerjenega delovanja, prav tako močno vplivajo na zdravo tkivo in povzročajo precejšnjo škodo.

Prvi udarec pade na kostni mozeg, lase, kožo, sluznico, jetra in vse organe, kjer celice hitro rastejo. Seznam prizadetih organov je precej velik, zato je po poteku kemije potreben potek zdravljenja njegovih učinkov.

Zdravljenje po kemoterapiji

Posthemoterapijska rehabilitacija je vitalno in poškodovano jetrno tkivo, ki je prevzelo povečano količino škodljivih toksinov, ki se očitno ne soočajo z njihovo pravočasno odstranitvijo iz telesa. Na splošno zdravljenje s kemikalijami neposredno vpliva na tri sistemske funkcije jeter:

  • presnovna funkcija;
  • funkcijo boja proti strupenim snovem;
  • izločevalna funkcija.

Vse te funkcije so aktivno vključene v proces kemoterapije:

  • jetra aktivirajo zdravilne snovi;
  • jetra aktivno odpirajo toksine v zdravilu;
  • Interakcija jeter in njenih bolezni z zdravilom resno vpliva na kakovost onkološkega zdravljenja.

Zaradi te aktivne udeležbe jeter pri zdravljenju pred potekom kemijske obdelave onkologije so predpisane biokemične krvne preiskave. Po kemični obdelavi onkologije bolniki trpijo zaradi različnih oblik disfunkcije prebavnega sistema:

  • vztrajna slabost z napadi bruhanja;
  • motnje uriniranja;
  • črevesne motnje;
  • bolečine, kosti in mišice;
  • poslabšanje peptične razjede in celo celotnega prebavnega sistema.

Zdravila za raka pogosto zavirajo hematopoetsko funkcijo kostnega mozga, kar povzroča različne krvne motnje. Kemična poškodba sluznice povzroča stomatitis in vnetje mehurja, večina bolnikov, ki se zdravijo s kemoterapijo, izgubijo svoje lase.

Eden od neželenih učinkov takšnega zdravljenja je škodljiv učinek teh zdravil na imunski sistem telesa, ki je naravno posledica glavne funkcije zdravljenja - zaviranje aktivnosti celične delitve malignih tkiv. Brez imunosti je telo brez obrambe, zato je po onkološkem zdravljenju pomembno sprejeti ukrepe za krepitev imunskega sistema.

Nazaj na kazalo

Okrevanje jeter po kemoterapiji

Potek zdravljenja onkologije s kemičnimi pripravki, ki se lahko celo ponovi, vodi v resne motnje v delovanju jeter. Tudi sposobnost jeter, da se zdravi, ne more vedno prenesti škodljivih učinkov zdravila, zato je smiselno, da se daljše kemoterapije prekinejo za maksimalno možno okrevanje jeter.

Najpogosteje se zaradi kemičnega obvladovanja onkologije pojavijo naslednji zapleti:

  • strupene poškodbe jeter;
  • sprememba sestave krvi;
  • disfunkcija prebavnega sistema;
  • znatno zmanjšanje lasišča;
  • splošnega poslabšanja blaginje.

Da bi obnovili kri, je priporočljivo v prehrano vključiti granatna jabolka, rdeča jabolka, goveje meso, rdeče vino in druge podobne izdelke, ki ne bodo poškodovali procesa okrevanja hemoglobina.

Jetra, ki so utrpela med zdravljenjem, nujno potrebujejo varno prehrano: najmanj maščobnih živil, soli, moke, omejene porabe vročih začimb. Posebno pozornost je treba posvetiti obnovi las. Toda ta proces je zelo individualen, zato brez pomoči strokovnjaka ne bo mogoče.

Pozornost je treba posvetiti stanju ustne votline in zob, ki je verjetno prizadeta v procesu zdravljenja. Vredno je izbrati zobno pasto z visoko stopnjo zaščite zobne sklenine.

Vzdržanje od grobe hrane, kisle in slane hrane bo pomagalo obnoviti ustno sluznico. Sokovi z visoko vsebnostjo kisline lahko povzročijo težave z zobmi. Suha hrana mora piti nekaj vode.

Po kemoterapiji se v telesu kopiči veliko mrtvih malignih celic, ki jih je treba odstraniti iz telesa, da bi se izognili občasnemu poslabšanju splošnega počutja ali pa vsaj pomagali jetrom pri spopadanju s tem nepotrebnim odpadkom.

Zdravljenje po kemiji naj bi izboljšalo splošno stanje pacienta, vrnilo ga k možnosti samoodpornosti na viruse in bakterije.

Izredno pomembno je normalizirati delovanje vseh telesnih sistemov. Da bi to naredili, je priporočljivo preživeti več časa na svežem zraku, biti izpostavljeni lahkim fizičnim naporom, posvetiti čas pohodništvu. Na splošno je pomembno, da se vaše življenje vrne na pravo pot.

Okrevanje po poteku kemoterapije lahko traja od šest mesecev do več let. To je čas pozornosti do njihovega zdravja in skrbnega izvajanja vseh priporočil zdravnika.

Zaščita jeter med kemoterapijo

Kemoterapija vpliva na jetrne funkcije, kot so sodelovanje pri presnovi, izločanje različnih snovi iz telesa z žolčem in nevtralizacija strupenih snovi, ker sprva jetra delujejo kot prevodnik zdravila proti raku za kemoterapijo, nato pa vključuje tudi funkcijo zaščite pred toksičnimi učinki tega zdravila.
Pred kemoterapijo mora zdravnik predpisati biokemični krvni test. Pri mnogih bolnikih, ki pred tem niso imeli hepatitisa, ki niso zlorabljali alkohola in niso delali v kemično škodljivih industrijah, so kazalniki teh analiz normalni.
Začetni stadij teh motenj se odkrije s pomočjo biokemičnega krvnega testa, zato je priporočljivo, da se pred vsakim tečajem in po kemoterapiji opravijo krvne preiskave za bilirubin in encime. V nekaterih primerih se rezultati testov po kemoterapiji 3 do 5-krat poslabšajo, vendar to ni razlog za skrb, ker jetra so sposobna obnoviti poškodovane celice v intervalih med potekom kemoterapije.

Huda jetrna odpoved

Pri odpovedi jeter pride do sprememb v biokemični analizi krvi, kakor tudi v rumeni koži, sluznicah ust in oči, vaskularnih "zvezdah" in krvavitvah na koži. Ti kazalniki kažejo na znatno poškodbo jetrnih celic, v tem primeru je priporočljivo začasno ali popolnoma preklicati tečaje kemoterapije.
Da bi se izognili takim primerom pri uporabi zelo toksičnih kemoterapijskih zdravil, je treba uporabiti zdravila, ki lahko zaščitijo jetra med postopkom zdravljenja in še bolje - pred začetkom zdravljenja.

Gepamin Danes, zahvaljujoč raziskavam in razvoju, se je pojavila nova generacija zdravil - Gepamin, ustvarjen posebej za zdravljenje bolezni jeter, vključno s tako kompleksnimi, kot so huda jetrna ciroza in jetrna encefalopatija. Gepamin lahko blokira ne le glavne simptome in razvoj bolezni, ampak tudi vzrok bolezni. Delovanje zdravila učinkovito obnavlja oslabljen metabolizem aminokislin, normalizira presnovne procese in krepi nevtralizacijsko funkcijo jeter. Stranskih učinkov ni opaziti.

Sestava Gepamina vključuje naravne biološko aktivne surovine, proizvedene v Franciji.
Gepamin je vključen v standarde oskrbe bolnikov.

Inosie F, Sirepar Inosie F je pokazal svojo učinkovitost pri strupenih poškodbah jeter. Jemanje zdravila - dve tableti trikrat na dan pred obroki.

Zdravilo Syrepar se uporablja za zmanjšanje neželenih učinkov med kemoterapijo, lahko bistveno zmanjša "vpliv" kemoterapije na jetra. Zdravilo se daje intramuskularno v odmerku 2–4 ml na dan 3 tedne. Syrepar je učinkovitejši v primerjavi s podobnim zdravilom Heptral.

Ursofalk Najvišjo pohvalo hepatologov (specialistov za jetrne bolezni) zasluži Ursofalk, 2-3 kapsule na dan. To zdravilo je daleč najboljše, vendar ga je treba uporabljati le v primerih znatne poškodbe jeter.

Zdravilo Erbisol Erbisol se z velikim uspehom uporablja pri zdravljenju akutnega in kroničnega hepatitisa, vključno s toksičnim hepatitisom in z zdravilom povzročenim hepatitisom.

Poleg tega je zdravilo Erbisol učinkovito uporabljalo pri kemoterapiji in radioterapiji, saj je zdravilo Erbisol kot hepato in imunoprotektor sposobno zaščititi zdrave celice pred kemično in sevalno izpostavljenostjo. Zaradi te lastnosti zdravila Erbisol je bilo mogoče uporabiti intenzivnejše režime zdravljenja z močnimi kemoterapijskimi zdravili, pa tudi izpostavljenost z najvišjimi odmerki brez tveganja resnih stranskih učinkov, kot so izguba las, vegetativni, dispeptični in bolečinski sindromi. Druga značilnost zdravila Erbisol je njegova sposobnost za obnovitev imunskega sistema.
Erbisol je indiciran za hepatitis, ki ga povzročajo kemoterapije. Dodelite 2-4 ml pred spanjem 2-3 ure po obroku.

Phosphogliv Phosphogliv je zdravilo nove generacije rastlinskega izvora, ki se uporablja za zaščito jeter. Fosfogliv obnovi delovanje jeter za odstranjevanje strupenih snovi. Uporaba Phosphogliv - s hepatitisom, strupenimi in maščobnimi lezijami jeter.

Ropren Ropren je novo rusko zdravilo in je sredstvo za zaščito jeter in popravilo poškodovanih celic. Med obrokom se predpisuje v 3 kapljicah.

Prednizolon Prednizolon je hormonsko zdravilo, vendar je z očitnimi nepravilnostmi v delovanju jeter nepogrešljiv. Prednizolon je priporočljivo jemati 4-6 tablet na dan, po obrokih z mlečnimi izdelki. Ob upoštevanju dejstva, da prednizon odstrani kalij iz telesa, vam svetujemo, da dodatno vzamete kalijev orotat. V nekaterih primerih je deksametazon 8 mg intramuskularno 1-2-krat na dan predpisan za nujno oskrbo jeter.

Gepabene Gepabene je zeliščno zdravilo, ki pomaga obnoviti jetrne celice. To zdravilo se priporoča za dolgoročno kršitev biokemičnih parametrov.

Heparco compositum Heparco compositum je zdravilo, ki ima hepatoprotektivni učinek, ki ščiti jetra. S pomočjo Geparcomoziuma lahko odstranimo zastrupitev. Manjkajo neželeni učinki. Lahko se daje subkutano, intramuskularno, intravensko, vendar 1 ampula 1-3 krat na teden.

Galstena Galstena je regeneracijsko in normalizacijsko zdravilo za bolezni žolčnika in jeter. Stranskih učinkov ni. Zdravilo lahko zmanjša velikost jeter (v povprečju se vodoravna velikost jeter zmanjša za 4 centimetre). Pri uporabi tega orodja izboljšuje toleranco maščobnih živil, odpravlja občutek teže, napihnjenost, biokemični kazalci se normalizirajo, zmanjšuje občutek slabosti, grenkih ust, bolečine v desnem hipohondru. Galstena vnos - trikrat na dan, 10-20 kapljic 30 minut pred obrokom ali 1 uro po obroku.

Carsil Carsil (legalon) ima najbolj izrazito zaščitno funkcijo. Predpiše se ena tableta trikrat na dan z obroki.

Esencialno Če bolnikovi biokemični krvni testi pokažejo nenormalno delovanje jeter pred zdravljenjem, mu je predhodno predpisano zdravilo Essentiale-H. Potek jemanja zdravila Essentiale-N je 2-3 mesece, učinek uporabe se kaže le nekaj tednov po začetku uporabe.

Essentiale N se jemlje dve tableti trikrat na dan z obroki. Za hitrejše rezultate zdravilo dajemo intravensko, vsak dan po 5-10 injekcij. Podoben ukrep za zaščito jeter in zmanjšanje zastrupitve z drogami, ima esliver forte.

Hepasteril
V hudih primerih odpovedi jeter je predpisan hepasteril A. Obstaja tudi Hepasteril B, ki je učinkovitejši pri poškodbah jeter po kemoterapiji, vendar ga ni mogoče dobiti v lekarni. Hepasteril se daje intravensko pri 500 ml raztopine s hitrostjo 40 kapljic na minuto. Najbolj učinkovit v kombinaciji z gemodezom. Slednji se daje intravensko, 400 ml na dan ali vsak drugi dan, do 5 infuzij.

CREON CREON se uporablja, medtem ko vpliva na jetra in bolezni trebušne slinavke, pomaga bistveno olajšati delo jeter. Sprejem - od 1 do 3 kapsule z obroki.

Poleg zgoraj omenjenih sodobnih zdravil obstajajo tudi zdravila, ki so se že leta dokazala, med njimi metionin, lipoična kislina, kokarboksilaza in ATP.

Jetro po zdravljenju s kemoterapijo in posebno dieto. Jetra med kemoterapijo je izpostavljena najmočnejšemu napadu toksinov, težkih elementov, ki jih je treba odstraniti za daljše obdobje.

Za kemoterapijo so pomembne tri vrste jetrne aktivnosti: aktivno sodelovanje pri presnovi, nevtralizacija strupenih snovi (zaščitna funkcija) in izločanje različnih snovi iz telesa z žolčem (izločevalna funkcija). Delovanje jeter med kemoterapijo:

  • preoblikovanje večine zdravil v aktivno obliko,
  • zmanjšanje toksičnih učinkov zdravil, t
  • učinek bolezni jeter na terapevtske in toksične učinke zdravil, t
  • škodljiv učinek zdravil na jetra.

Po kemoterapiji so jetra pod maksimalno obremenitvijo, da bi zmanjšali toksičnost zdravil proti raku. Po eni strani kemoterapija postavlja povišane zahteve za jetra na njeno nevtralizacijsko funkcijo, po drugi strani pa je potrebno po kemoterapiji zagotoviti maksimalno zaščito jeter pred toksičnimi zdravili.

Pred kemoterapijo bo zdravnik predpisal biokemični krvni test.

Veliko zdravil, ki jih jemljete dolgo časa, so vzrok za poškodbe jeter, spremembe v stanju jeter po kemoterapiji. Nekatera zdravila delujejo kot neposredni jetrni strupi; njihovi toksični učinki so predvidljivi. Druga zdravila vplivajo na jetra samo pri občutljivih bolnikih. Resnost jetrne motnje v teh primerih je nepredvidljiva in ni odvisna od odmerka zdravil, ki se dajejo med kemoterapijo.

Po več ciklih kemoterapije se pogosto pojavijo kršitve jeter, ki pri zmerni resnosti niso nevarne in povzročajo le zmanjšanje odmerkov zdravil. Izjemna lastnost jeter je sposobnost obnovitve poškodovanih celic, spremembe v strukturi jeter po kemoterapiji med odmori med potekom kemoterapije. Toda s pomembno poškodbo jetrnih celic, jetrna funkcija nima časa za okrevanje. To je lahko razlog za prekinitev in včasih tudi za preklic kemoterapije.

Izrazito jetrno odpoved je težko prepoznati: je rumena koža in sluznice ust in oči, še posebej dobro vidna pri naravni svetlobi. Obstajajo žilne "zvezde" in krvavitve na koži. Obstajajo različne spremembe v biokemični analizi krvi. Začetna faza jetrne disfunkcije je odkrita le pri biokemičnem krvnem testu, zato je priporočljivo preiskati kri za bilirubin in encime pred vsakim zdravljenjem in po kemoterapiji. Z zelo toksično kemoterapijo je priporočljivo uporabljati zdravila, ki ščitijo jetra na samem začetku zdravljenja. Mehki ščitniki jeter vključujejo vitamin B12 (kalcijev pangamat), ki se običajno daje 2 tableti 3-4 krat dnevno pred obroki. Bolj izrazit zaščitni učinek zdravila Kars (legalon). Uporablja se po 1 tableti 3-krat na dan med obroki. Številni multivitamini lajšajo jetra tudi njeno trdo delo. Ta zdravila so predpisana pred kemoterapijo za vse bolnike, ki so že doživeli zlatenico (Botkinova bolezen) in v preteklosti ali sedanjosti trpijo zaradi kroničnega alkoholizma. Če se pred začetkom naslednjega zdravljenja ali med kemoterapijo odkrijejo kršitve biokemičnih parametrov, se zgoraj omenjenim zdravilom doda "kralj" pri zdravljenju bolezni jeter - Essentiale. Priljubljenost tega zdravila je nekoliko višja od njegove učinkovitosti. Zdravilo je strateško v smislu, da je potrebno 2-3 mesece; njegov učinek se ne pojavi takoj, temveč po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Essentiale se predpiše 2 tableti 3-krat na dan z obroki. Če je potrebno, se hitri učinek zdravila daje intravensko, vsak dan, 5-10 injekcij.

Kot enakopraven partner medikamentozne terapije za poškodbe jeter, je sprememba v strukturi jeter po kemoterapiji prehrana, v kateri so prepovedana vsa ocvrta živila in so obogatene. Izogibati se je treba maščobnemu mesu in ribam, lovu, jagnjetini in govejemu loju. Ne vključuje prekajenega mesa, kumaric, marinad, klobas, maščobne šunke, prsi, gob in živil, bogatih s holesterolom (možgani, rumenjaki, ribe in juhe iz gob, mesne juhe). V akutnem obdobju bolezni repa, redkev, rabarbara, špinača, čebula, fižol, grah se ne priporočajo. Prepovedane zelo hladne pijače.

Nutricionisti dovoljujejo vegetarijanske juhe, boršč, juho iz svežega zelja, mlečne juhe. Priporočene so naslednje jedi: parno meso in ribje ribice, nizko vsebnost maščob, kuhano meso, goveje meso, piščanec, puran, jezik in ribe z nizko vsebnostjo maščob: trska, smuč, šaran, šafran, ščuka (tudi kuhana). Balzam za jetra je nizkokalorična skuta z mlekom ali medom, blagimi siri, mlečnimi kremami in drugimi mlečnimi izdelki.

Pri jetrnih boleznih so v jedilniku zrele sadeže, jagode in melone, namočene suhe marelice, suhe slive, pečena jabolka, sadni in jagodičji sokovi, juha iz vrečke, pšenični otrobi, pijača s sladkorjem in mlekom. Dnevni obrok vključuje 90 g beljakovin, 80 - 100 g maščob, 350 - 400 g ogljikovih hidratov (2800 -3000 kcal).