PHAM mlečne žleze - kaj je in kako zdraviti patologijo?

FAM ali fiboneenomatoza je skupni izraz za hiperplastične procese v prsih. Izraz ima veliko sinonimov: mastopatija, fibrocistična mastopatija, dishormonalna hiperplazija dojk, benigna bolezen dojk. ICD-10 FAM mlečne žleze je dobil številko D24 "Benigna neoplazija dojk".

Kaj je to?

Izraz "fibroadenomatoza" pomeni atipične spremembe v strukturi dojk in neravnovesje vezivnega in epitelnega tkiva, kar vodi do tvorbe vlaknenih, cističnih ali kombiniranih tumorjev.

Bolezen nima standardne terminologije in enotne klasifikacije. Fibroadenomatoza se najpogosteje nanaša na benigne tumorje, ki so se pojavili v ozadju hormonskega neravnovesja v telesu:

  • mastopatija;
  • difuzna fibroadenoatoza;
  • fokalna fibroadenomatoza;
  • lokalizirana fibroadenomatoza;
  • difuzno cistično fibroadenomatozo.

Diagnozo "mlečnih žlez FAM" izdelamo v primeru fibroadenoma, displazije in Reclusove bolezni. Posebna značilnost bolezni je močna proliferacija vezivnega tkiva, ki jo spremlja sprememba strukture mlečnih kanalov ali lobul.

Glavni simptomi

Prestrukturiranje žleznega in vezivnega tkiva v ozadju hormonskih motenj se ponavadi pojavi asimptomatično ali pa ga spremljajo simptomi, ki se zlahka zamenjajo s PMS. Glavni simptomi PHAM so:

  • bolečina, ki se pojavi šele pred menstruacijo in se poveča s fizičnim naporom;
  • občutek pečenja in pritisk;
  • otekanje in otekanje prsi;
  • razdražljivost in agresivnost;
  • izguba spanja.

Pri nekaterih bolnikih se bezgavke v pazduho povečajo, pri pritisku pa se iz bradavičk izloči bistra tekočina. V poznejših fazah so areola prekrita z razpokami in razjedami, v mlečni žlezi pa se počuti gosta neoplazma.

Številne oblike fiboneenomatoze se razvijejo v ozadju bolezni reproduktivnega sistema in ščitnice.

Osnovne oblike in značilne značilnosti

Mamologi bodo šteli od 29 do 50 vrst FAM. Vsak tip ima svoje lastnosti in lastnosti.

Localized Fibroadenomatosis

Lokalizirana fibroadenomatoza je ena od vrst mastopatije. Pri tej vrsti bolezni so ciste ali vlaknasta tkiva lokalizirane v majhnem območju od 1 do 6 cm. Struktura spremenjenega območja je gosta, vendar heterogena in reliefna. Na palpaciji lahko najdete majhne, ​​zrnate vozličke z jasnimi mejami.

Koža nad lokalno fiboneenomatozo postane gosta in nodularna. Pri nekaterih bolnikih so konture neoplazme jasno vidne, ob palpaciji tumorja pa se pojavijo boleča občutja, ki lahko dajo lopatici.

Fokalna fibroadenoma in fokalna fibroadenomatoza

Fokalna fiboneenomatoza je benigni proces, pri katerem se žlezno tkivo nadomesti z vlaknastim. Zrnato območje se oblikuje v prsnem košu z zamegljenimi obrisi in gosto, vendar elastično strukturo.

Fokalna fiboneenomatoza mobilna. Palpacija reliefnega pečata povzroča nelagodje.

Fokalna fibroadenoma je benigni tumor hormonskega izvora. Tumor je zaprt v kapsuli, zato ima jasne meje. Fibroadenoma je mobilna, vendar neboleča. Ima gladko konturo, elastično in gosto strukturo.

Izobraževanje je običajno lokalizirano v zgornjem delu prsnega koša. Velikost tumorjev je od 0,2 cm do 7 cm, pri fibroadenomih pa se limfne vozle v pazduho običajno ne povečajo.

Difuzni FAM s prevalenco fibroze

Difuzna fibroadenomatoza je sinonim za fibrocistično mastopatijo ali displazijo mlečne žleze. Pri FAM z razširjenostjo fibroze se poveča količina vezivnega tkiva. Obstaja zapora mlečnih kanalov in nastanek majhnih vozličkov in vrvic.

Bolezen se razširi na eno ali obe mlečni žlezi. Struktura številnih vozličev postaja zrnata in heterogena, bolečine med palpacijo tumorjev. Nelagodje pri fibrocističnem mastopatiji lahko traja tudi po menstruaciji. Bolniki se pogosto pritožujejo, da imajo občutek polnosti in mravljinčenje, kar v predelu okoli prsnega koša.

Formacije z difuznim FAM-om se lahko povečajo nekaj dni pred menstruacijo in po njem zmanjšajo. V zanemarjenem stanju se fibrozna bolezen pretaka v majhno vozlano. V prsnem košu se oblikujejo številne ciste velikosti do 5 mm, ki so jasno ločene druga od druge in se nahajajo v mehkem in ohlapnem tkivu.

Izpraznitev iz prsnega koša, ko je oblika zapostavljena, se iz prosojnega mlečnega odtenka spremeni v rjavo ali temno zeleno.

Cistična fibroadenomatoza

Cistično fibroadenomatozo imenujemo tudi Reclusova bolezen in velika vozlišča. Patologija je običajno lokalizirana v eni dojki. Zanj so značilne številne ciste, ki se pojavljajo v vmesnih režah ali na osnovi mlečnih kanalov.

Formacije imajo jasno konturo in gladke stene. Struktura je gosta, vendar elastična. Ciste s fibroadenomatozo so običajno velike, v stanju zanemarjanja se lahko združijo in tvorijo večkomorne tumorje.

Bolezen spremlja curek ali obilno izcedek iz bradavic temno zelene ali rjave barve.

PHAM in rak: razlike

Fibroadenomatoza ni vedno degenerirana v rak, toda cistične, žariščne in razpršene oblike patologije lahko ustvarijo pogoje za razvoj malignih tumorjev. Mamografija, ultrazvok in biopsija pomagajo razlikovati onkologijo od benignih tumorjev.

Doma, določite vrsto vozlišča je težko. Pozornost je treba nameniti lokaciji tumorja, njegovi strukturi in mejam:

  1. Rak na dojki je deformiran. Postane zgrnjena in odrezana kontura. Bradavičke se umaknejo in potopijo v prsi. Barva areole lahko postane temnejša in bolj nasičena, okoli pečata pa se pojavi venska mreža.
  2. Maligni tumorji se vežejo na kožo ali prsni koš. Vlaknasti in cistični vozlički so mobilni in se premikajo pod prsti.
  3. Rak ni zaprt v kapsuli, zato nima jasnih meja. Ima nepravilne obrise, ki jih je težko zaznati med palpacijo. Neoplazma je v predelu prsi in ima vrvice - limfoidna tkiva, podobno tankim trakom, ki se raztezajo navzgor ali vstran. Tyazhay dobro počutil v pokončnem položaju.
  4. Večina oblik raka dojke spremlja povečanje limfnih vozlov v pazduhah, supraklavikularnih in subklavijskih predelih, vendar za razliko od FAM vnetje bezgavk pri raku ne spremlja huda bolečina.
  5. Vlakneni in cistični vozlički so odvisni od hormonov. Povečujejo se in zmanjšujejo glede na fazo menstrualnega ciklusa. Tudi rak je odvisen od hormonov, vendar menstrualni ciklus ne vpliva na njihovo velikost.
  6. Fibroadenomatoza se pogosto razširi na obe mlečni žlezi. Rak je lokaliziran v eni dojki, veliko manj pogosto - v dveh naenkrat.
  7. Maligni tumorji so zelo gosto, včasih spominjajo na hrustanec ali kostno tkivo na dotik. Vlaknaste ciste so mehke in elastične, čeprav obstajajo nekatere vrste raka z lažjo in bolj elastično strukturo.

Pri diagnozi bolezni je vredno pozoren na izcedek iz bradavičk. Pri bolnikih s fibroadenomatozo skrivnost nima izrazitega vonja. Pri raku je izcedek žaljiva, temno rjava ali temno zelena, včasih z krvnimi obliži.

Diagnostika

Primarna diagnoza je sestavljena iz dveh stopenj: zgodovina jemanja in vizualni pregled mlečnih žlez. Ginekolog ali mamolog spremlja pritožbe ženske, palpira prsi v vertikalnem in horizontalnem stanju. Po pregledu zdravnik opravi predhodno diagnozo in pošlje bolnika na teste.

Če sumite na fibroadenomatozo, priporočite:

  • radiološka mamografija v dveh projekcijah;
  • ultrazvočna diagnostika;
  • sonografija z barvnim Dopplerjem;
  • punkcija neoplazme;
  • MRI;
  • radijski termo;
  • Duktografija
  • krvni test za raven prolaktina, progesterona in estradiola;
  • Ultrazvok ščitnice in medeničnih organov.

Če bolnik sumi na rak, se predpiše dodatna citologija, histologija ali stereotaktična biopsija, limfni vozlišča pa se pregledajo tudi v aksilarnih, supraklavikularnih in subklavijskih conah.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili, predpisano za zmerne mlečne žleze FAM. Pri izbiri konzervativnega zdravljenja zdravnik upošteva pacientovo starost, presnovo, obliko bolezni, raven hormonov v telesu ter željo po ohranitvi ali zatiranju reproduktivne funkcije.

Najpogostejša zdravila za fibroadenomatozo so:

  1. Progestin - sintetični analogi progesterona. Odstranjujejo hiperestrogenijo in celo izločajo hormonske ravni. Progestin pogosto predpisana kompleksna: znotraj - "Utrozhestan", navzven - gel "Prozestzhel."
  2. Kombinirani oralni kontraceptivi - normalizirajo raven ženskih hormonov, zavirajo reproduktivno funkcijo, pozitivno vplivajo na menstruacijski ciklus. Priprave se izberejo individualno glede na teste in značilnosti organizma.
  3. Ščitnični hormoni - s hipotiroidizmom in okvaro endokrinih sistemov.
  4. Sedativi - s slabim spanjem, povečano razdražljivostjo in agresivnostjo. Prvič, zdravnik predpiše tinkturo maternice ali baldrijana. Če sredstva ne pomagajo, pick up močnejši pomirjevala.
  5. Encimi in zdravila za izboljšanje delovanja jeter - pospešujejo presnovne procese, pomagajo telesu, da hitro odstrani odvečne hormone. Med priljubljenimi encimi sta Duphalac in Wobenzym ter za hepatoprotektorje Essentiale-Forte, Carsil in Legalon.

Simptome FAM zmanjšajo diuretiki, kompleksi z vitamini A, PP, P, E, C in B6, anestetiki "Nise", "Nimika" ali "Diklofenak". Za izločanje iz bradavic je priporočljivo jemati parlodel ali bromokriptin zaviralec prolaktina.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano za FAM mlečnih žlez. Kirurški poseg je potreben za lokalizirane nodalne in cistične oblike fiboneenomatoze.

Majhne formacije se odstranijo brez poškodb okoliških tkiv. Pri velikih cistah se opravi sektorska resekcija in če se sumi na rak, se izvede mastektomija. V pooperativnem obdobju se ženskam predpisujejo imunomodulatorna zdravila, protivnetna ali antibakterijska zdravila in zdravila proti bolečinam.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od kompleksnosti. Obdobje rehabilitacije traja od 10 dni do več mesecev.

Tradicionalna medicina in FAM

Tradicionalne metode se lahko uporabljajo pri zmernih mlečnih žlezah FAM. Domača zdravila dopolnjujejo zdravljenje z drogami za izboljšanje izida zdravil.

Pri hormonskih motnjah je treba popariti z zelišči:

  • Od 6. do 15. dne menstrualnega ciklusa - čaj žajbelj;
  • Od 16. do 25. dneva - decoction iz borovega maternice ali rdeče krtačo.

Krvni obtok v mlečnih žlezah bo izboljšal čaj divje rože, aronije in črnega ribeza. Oteklina in bolečina bosta odstranili tinkturo korenine repinca in sončničnega olja. Izdelki v enakih razmerjih mešajo in vztrajajo 2 tedna v temnem prostoru. Prefinjeno olje se uporablja za hladne obloge.

Z razdražljivostjo in težavami s spanjem bodo pomagali eterična olja kamilice in komarčka. Sestavine se lahko dodajo aromatičnim žarnicam ali kremi za telo.

Preprečevanje FAM

Tveganje za fibroadenomatozo se zmanjša z:

  • reden seks z rednim partnerjem;
  • samopregledovanje enkrat na mesec;
  • letni pregled pri ginekologu in / ali mammologu;
  • izogibanje alkoholu in cigaretam;
  • pravilna prehrana in šport;
  • udoben in udoben nedrček.

Skladnost s preventivnimi ukrepi zmanjšuje verjetnost fibroadenomatoze, vendar je najboljša zaščita pravočasno zdravljenje zdravnika in ustrezno zdravljenje dojk, saj se v zgodnjih fazah skoraj vsaka bolezen lahko ozdravi brez resnih posledic za telo.

Fam mlečna žleza - kaj je to in znaki njegovega videza

Fam prsi, kaj je to? Fibroadenoma (FAM) je tumorska narava, ki se razvije v tkivih mlečnih žlez. Po svoji naravi je benigni tumor, ponavadi hormonskega izvora. Njegov razvoj povzroča previsoke ravni spolnih hormonov - estrogena, progesterona ali prolaktina. Ženske do 35 let najpogosteje razvijejo difuzno stegnenico estrogenskega tipa mlečnih žlez, po 40. letu pa se začnejo procesi izumrtja reproduktivne funkcije, prolaktina.

Lastnosti

Kateri so simptomi in simptomi te bolezni? Pod vplivom patoloških procesov se razteza glandularno prsno tkivo in oblikujejo cistični fibrozni tumorji. Lahko so posamezne ali večkratne, ki pokrivajo eno dojko ali oboje. V notranjosti ciste in fibroids so napolnjene s tekočino. FAM ni treba prezreti - to je polno resnih posledic, obstaja tveganje za spremembo benigne neoplazme v maligno.

Obstaja več razlogov za razvoj FAM:

  • kronični stres ali hudo živčno zlom;
  • motnje jajčnikov;
  • slaba prekrvavitev medeničnega organa;
  • hormonske motnje (vključno s tistimi, ki jih povzroča jemanje peroralnih kontraceptivov);
  • pogost porod ali brez poroda otrok;
  • nošenje tesnega ali nepravilno izbranega spodnjega perila;
  • brez laktacije ali nezmožnosti dojenja;
  • dednost.

Razlikujejo se nodularne in listne fibroadenome. Nodularne oblike se nikoli ne degenerirajo v rak, vendar se vsak deseti primer listov FAM konča s sarkomom na prsih.

Fibroadenoma dojk zdravijo zdravniki dojke. Njegova naloga je ugotoviti vzroke za nastanek tumorja in predpisati ustrezno zdravljenje za njihovo odpravo.

Simptomi FAM

V zgodnjih fazah FAM deluje brez simptomov. Kasneje lahko ženska sama čuti tumor. Obstajajo tudi znaki fibroadenoma dojke, ki kažejo na prisotnost FAM:

  • v prsih pred menstruacijo se pojavi šivalna bolečina, ki se poveča s fizičnim naporom;
  • včasih rast tumorja spremlja občutek pritiska in pekoča v prsih;
  • pri stiskanju se lahko iz tlaka izloči bistra tekočina brez vonja;
  • same bradavice lahko razpokajo in se prekrijejo z bolečimi ranami;
  • tkivo dojk nabrekne in se zgosti;
  • bezgavke se lahko povečajo v pazduho.

Glavni simptomi bolezni - videz majhnega gomolja v tkivih dojk, ki se zvija pod prsti, vendar ne spremeni lokacije lokalizacije pri spreminjanju položaja telesa.

Diagnoza bolezni

FAM se odkrije zgodaj v mamografiji. Povečanje števila tumorskih bolezni mlečnih žlez je privedlo do vnosa mamografije na seznam obveznih diagnostičnih preiskav med zdravniškim pregledom.

Na mamografskih slikah zdravnik jasno vidi cistične fibrozne tumorje - votline, napolnjene s tekočino. Poleg mamografije mora bolnik opraviti ultrazvočni pregled okoliških tkiv in organov ter poslati na posvet s sorodnimi strokovnjaki - ginekologom in endokrinologom (s popolno diagnozo stanja endokrinih žlez, ki sodelujejo pri tvorbi spolnih hormonov).

Po odkritju FAM-a je predpisana punkcija tumorsko podobne tvorbe in po potrebi odvzeta biopsija prizadetega žleznega tkiva. To naredimo, da ugotovimo verjetnost pojava rakavih celic in določimo strategijo za nadaljnje zdravljenje - konzervativno ali operativno.

Kako se FAM razlikuje od raka?

Multiple fibroadenomi so benigna neoplazma. Če velikost tumorja ne presega 10 mm, mamograf postavi žensko na račun in vsakih šest mesecev oceni stanje neoplazme brez zdravljenja.

Fibroadenoma dojke se razlikuje od malignega tumorja, ki ga mora poznati vsaka ženska:

  1. Fibroadenoma je majhno okroglo ali ovalno tesnilo, ki ima gosto, vendar elastično strukturo, ne boli, ko je pritisnjeno, in premika pod prsti (učinek plovec). FAM ima vedno jasne meje. Tumor ne spremeni barve, strukture in temperature okolne kože. Pri raku lahko pride do: spremembe barve oreola in bradavice, meja avreole, krvavitev v koži mlečnih žlez.
  2. Rakasti tumor ni zaprt v kapsuli, ampak se nahaja v lobulah mlečne žleze, zato se ne zvija pod prsti. Poleg tega nima, za razliko od FAM, jasen pregled.
  3. Pri palpaciji malignega tumorja vedno izstopajo vrvi, ki se pri stojenju jasno razlikujejo. Prameni so usmerjeni navzgor ali navzgor, kot kandže raka. Kaj je povzročilo ime bolezni.
  4. Pri fibroadenomi so aksilarne bezgavke redko povečane, pri raku pa je to eden od glavnih diagnostičnih znakov, ki kažejo na tesne metastaze. Če se v prsnem košu počuti mehka mehka krogla tumorja, druga pa v aksilarni bezgavki, je treba nujno posvetovati z onkologom.
  5. Praznjenje iz bradavice s PHAM je transparentno in brez vonja, z rakom je temno in žaljivo, včasih zmešano s krvjo.
  6. Tako fibroadenoma kot maligni tumorji so odvisni od hormonov. V tem primeru lahko FAM spremeni velikost in gostoto v skladu z urnikom menstrualnega ciklusa, in rak, ki je neposredno povezan z genitalijami, ostaja nespremenjen.

Zdravniki teh simptomov nikoli ne obravnavajo kot 100-odstotno diagnostično, ampak posredno potrjujejo predpostavke strokovnjakov. Telo vsake ženske je globoko individualno in bolezen se lahko pojavi na različne načine. V vsakem primeru se diagnoza prsnega koša ali raka ugotovi na podlagi objektivnih raziskav: mamografija, ultrazvok, CT ali MRI.

Zdravljenje

Zdravniki vedno poskušajo zdraviti fibroadenome s konzervativnimi metodami, ekscizija se uporablja le v skrajnih primerih. Ker je to povezano z nepravilno proizvodnjo estrogena in prolaktina, potem določite potek peroralnih zdravil. Med njimi so jod in spolni hormoni - antagonisti estrogena, prolaktina in progesterona v majhnih količinah. Takšno zdravljenje je predpisano glede na stanje endokrinih žlez, če se ugotovi pomanjkanje ščitničnih hormonov ali obratno, čezmerno sproščanje hormonov iz hipofize, jajčnikov in nadledvičnih žlez v kri.

V kompleksnem zdravljenju FAM vam bo zdravnik vsekakor svetoval, da sledite dieti. Zaželeno je, da opustijo močne pijače - čaj in kava, mesne juhe, kuhane na kosteh, da bi omejili uporabo čokolade in drugih izdelkov iz sladke in moke. Dieto je treba spremeniti sezonsko zelenjavo in sadje. Zdrava prehrana bo olajšala potek bolezni v blagi obliki in hitro okrevanje.

Fibroadenoma dojk je zvonec za žensko, da ponovno premisli o svojih življenjskih prioritetah - opustitev slabih navad, morda razmišljanje o materinstvu.

Vsi primeri mlečnih žlez FAM zahtevajo stalen zdravstveni nadzor. Vsakih 6 mesecev je treba opraviti mamografski in ultrazvočni pregled. Kirurško odstranjevanje fibroadenoma mlečne žleze je predpisano, če zdravnik ugotovi, da:

  • konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov;
  • povečanje velikosti fibroadenoma;
  • v analizi biopsije se pojavijo izolirane, ponovno rojene rakaste celice.

Indikacija za odstranitev fibroadenoma dojk je njegova oblika. FAM listov se na primer šteje za mejno stanje in se operativno obravnava.

Ženska dobiva kirurško zdravljenje - lasersko odstranjevanje fibroadenomov v mlečni žlezi. Ta operacija se bistveno razlikuje od tiste pri rakavih tumorjih. Z majhnim rezom se cistična kapsula odstrani iz prsi z ohranjanjem okoliških tkiv. Izjema je listnata oblika fibroadenoma mlečne žleze, ki se odstrani s sektorsko resekcijo skupaj s prizadetimi žleznimi tkivi.

Preprečevanje Fibroadenoma

Vsaka ženska se mora naučiti metod samopregledovanja dojk in jo vzdrževati mesečno 10-14 dni pred nastopom menstruacije. Tisti, ki so že identificirali majhne cistične vlaknate vozličke, morajo biti pozorni na njihovo zdravje. Sledite zdravnikovim navodilom, opravite konzervativno terapijo in redne preglede pri mamologu.

Ženske, ki so opravile operacijo odstranitve lista FAM, se morajo registrirati ne le z mamografom, ampak tudi z ginekologom in endokrinologom. Potrebno je nadzorovati stanje genitalij in endokrinih žlez. Na splošno je fibroadenoma dojke bolezen, ki ne ogroža življenja in ne spremeni njene kakovosti.