Aneurizmatska kostna cista

Cista je benigna tumorsko-podobna neoplazma, ki se pojavi na notranjih organih in vseh tkivih telesa in vsebuje tekoče ali pol-tekoče polnilo. Cista se ne spremeni v maligni tumor, poleg tega se lahko absorbira sam.

Vzroki za nastanek cist so številni, pojavljajo se predvsem v oslabljenih organih in tkivih, kjer se pojavljajo vnetni procesi ali podhranjenost. Kostna cista se običajno pojavi v otroštvu in je pri odraslih zelo redka. Zdravite ga s konzervativnimi in kirurškimi metodami, odvisno od bolnikovega stanja in zanemarjanja primera.

Opredelitev

Kostna cista je omejena votlina v kostnem tkivu, napolnjena z tekočino, katere pojav povzroča kršitev krvnega obtoka kostnega tkiva. Zaradi presnovne motnje se kostno tkivo zmehča, nima kisika in prehranjevanja, nato se ustvari votlina, ki se napolni s krvjo med anevrizmo.

V votlini se aktivirajo encimi, ki pod pritiskom v zaprtem prostoru začnejo uničevati kostno tkivo. Posledično se lahko pojavijo patološki zlomi brez znanega vzroka, v tem primeru se kost še bolj uniči. Zanimivo je, da patološki zlomi v tem primeru običajno postanejo prvi simptom bolezni, saj je bolezen prej potekala brez resnih posledic.

Razlogi

Točen vzrok kostne ciste človeštvu še vedno ni znan. Da, in mnenja strokovnjakov na to temo se zelo razlikujejo, nekateri menijo, da tumor nastane kot posledica distrofičnih sprememb v kostnem tkivu, in so le simptomi te patologije, medtem ko drugi predpostavljajo, da bolezen povzroča poškodbe ali druge vzroke. Na žalost doslej nobena od teh teorij ni bila v celoti dokazana.

Menijo, da lahko pojavljanje cist povzroči naslednje dejavnike:

  • poškodbe, zlomi;
  • neuravnotežena prehrana;
  • avitaminoza;
  • vnetni procesi v telesu;
  • velika obremenitev kosti in sklepov, na primer pri profesionalnem športu.

Iz zgoraj navedenega sledi, da lahko splošno slabljenje otrokovega telesa povzroči cisto, zato je potrebno zagotoviti ustrezno uravnoteženo prehrano in rešiti težjih poškodb, saj lahko povzročijo zaplete.

Aneurizmatske in solitarne ciste se med seboj zelo razlikujejo, prva se ponavadi pojavi pri dekletih, starih do 20 let, druga pa pri dečkih. Poleg tega je aneurizmatična kostna cista veliko redkejša od samotne in prizadene kosti medenice in hrbtenice ter samotne cevaste kosti. Obe bolezni redko prizadenejo odrasle in najpogosteje razkrijejo preostalo votlino ciste, ki se po bolezni prenese v otroštvu.

Praviloma se anevrizična kostna cista pojavi kot posledica poškodbe, takoj se jasno pokaže, obstajajo močni edemi, ki se postopoma povečujejo. Na koži je vidna izrazita venska mreža, fizična aktivnost sklepov, ki se nahajajo v bližini prizadete kosti, je močno motena. Bolezen lahko prizadene hrbtenico, pri čemer se lahko pojavijo težave z nevralgijo, kot so bolečina, stiskanje, nezmožnost gibanja okončin ali vratu.

Samotna cista se pojavi v stegnenici ali nadlahtnici, bolezen se ponavadi kaže šibko, ni edema in venske mreže, bolečina je blaga ali popolnoma odsotna. Motnje v delovanju motorjev se lahko kažejo šibko, včasih se otrok ne pritožuje niti o nelagodju, dokler se ne pojavi patološki zlom.

Pomembno je omeniti, da zlom v cisti ni vedno podoben običajnemu travmatskemu, bolečina je lahko blaga in podobna hudi modrici. Otrok se morda ne bo pritoževal zaradi bolečine, temveč le spreminja položaj stoječega in šepajočega, ko se giblje, s pritiskanjem roke na telo.

Anevrizična cista je praviloma lažje diagnosticirati v napredni fazi, potem pa se jasno kaže. Poleg tega se lahko hitro poveže z nedavno poškodbo, ki je ni mogoče storiti s samotno cisto. Aneurizmatska cista se razvija počasi, od zgodnjega otroštva in se ponavadi kaže v adolescenci.

Obe vrsti ciste potekajo v treh kliničnih fazah, na prvi je kršitev prehranjevanja in nastanka votline, na drugi pa nadaljnje uničenje tkiva, z moteno gibljivostjo, v tretji fazi se proces uničenja ustavi in ​​kostno tkivo se postopno okreva.

Simptomi

Aneurizmatska cista se zelo boleče manifestira, lahko jo primerjamo z izrazito simptomatologijo, ki je težko opaziti. Če se pojavi vsaj eden od spodaj opisanih simptomov, je zelo pomembno, da zdravljenje začnemo čimprej, ker je treba zapletene oblike bolezni zdraviti veliko dlje.

Poleg tega se tveganje poveča, da konzervativne metode ne bodo imele želenega učinka in bodo morale opraviti operacijo. Pomembno je omeniti, da se s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustreznim zdravljenjem večkrat zmanjša potreba po operaciji.

Simptomi anevrizične ciste:

  • Otekanje, ki se sčasoma poveča;
  • Rdečica mehkih tkiv okoli bolečega mesta;
  • Koža je lahko vroča okoli bolečega mesta;
  • Bolečine, zlasti s pritiskom. Če je bolečina neznosna, je treba zdravnika takoj obiskati;
  • Bolečina se lahko poveča z vadbo;
  • Šepanje, slaba gibljivost sklepa, ki se nahaja poleg bolečega mesta;
  • Pri sondiranju se zdi kost razširjena na bolečem mestu;
  • Ko se stisne, se kost lahko udari v notranjost;
  • Če je prizadeta hrbtenica, lahko pride do nevroloških bolečin v katerem koli delu telesa, odvisno od prizadetosti vretenc.
  • Zlomi hrbtenice lahko povzročijo paralizo;
  • Pri spinalni cisti se lahko pojavi huda oteklina.

Pomembno je omeniti, da se otrok ne more vedno pritoževati zaradi bolečine, zato, če se pojavi kakršenkoli edem, morate otroka vedno pokazati zdravniku, da bi izključili ali potrdili prisotnost resne patologije. Poleg tega se lahko z anevrizmalno cisto simptomi za nekaj časa umirijo, ko se poslabša poslabšanje, vendar se uničenje kostnega tkiva ves čas nadaljuje.

Diagnostika

Anevrizmo je zelo težko diagnosticirati v zgodnji fazi, saj se preprosto ne manifestira. Zato se zdravnik običajno zdravi z eksacerbacijami v starosti od 10 do 16 let. Zdravljenje te bolezni se ukvarjajo s travmatologi in ortopedi, zato jih je treba najprej zdraviti.

Zdravnik običajno pregleda pacienta, živahno klinično sliko, kot so otekanje in bolečina, venska očesa in motnje motorične aktivnosti, ki ponavadi govorijo o možnosti neoplazme v kostnem tkivu.

Za potrditev diagnoze je predpisan niz testov in pregledov:

  • testi krvi in ​​urina;
  • punkcija in analiza tekočine iz ciste;
  • radiografija;
  • MRI in CT;
  • Cistografija;
  • citobrometrija.

Tudi zdravnik črpa iz zunanjih manifestacij bolezni, tako da lahko bolnik spremeni držo, udovi v tem primeru se zdijo asimetrični, mišice lahko krčijo. Ko anevrizmalna cista običajno prizadene motorično aktivnost sklepov, postane otrok težak in boleč za premikanje. Poleg tega se ta bolezen manifestira izrazito vensko mrežo na površini kože.

Vse te metode so učinkoviti načini za vzpostavitev natančne diagnoze, najpogosteje je punkcija dovolj, saj tekočina vsebuje veliko število encimov, ki potrjujejo prisotnost ciste. CT, MRI, rentgen in cistografija pomagajo videti jasne meje tumorja in njegovo velikost.

Zapletena diagnoza je lahko dejstvo, da je lahko anevrizična cista podobna benignim kostnim tumorjem, ki zahtevajo popolnoma drugačno zdravljenje. Zato lahko le izkušen in usposobljen specialist diagnosticira in predpiše terapijo, če pa je diagnoza napačna, se tveganje za zaplete in ponovitev bolezni znatno poveča.

Zdravljenje

Praviloma se anevrizična cista zdravi po konzervativni metodi s pomočjo zdravilne punkcije. V zapletenih primerih ali če se je bolezen pojavila pri odraslem, se lahko navede marginalna resekcija - kirurška operacija, pri kateri je cista popolnoma odstranjena in nastala praznina je napolnjena s posebnim materialom. V tem primeru popolno okrevanje ne nastopi prej kot 4 mesece. Otroku se lahko predpiše kirurški poseg, če je bolezen izjemno težka ali pa konzervativne metode nimajo želenega učinka.

Punkcija

Učinkovita metoda za zdravljenje anaprimalne ciste je punkcija zdravila. Ta postopek se izvede večkrat, s prekinitvijo 3-4 tedne. Kako dolgo bo trajal potek postopkov, se bo zdravnik odločil glede na stanje pacienta. Praviloma je punkcija učinkovita pri zdravljenju kostne ciste in rezultat po tem, ko je viden po več mesecih, je učinkovitost postopka običajno preverjena z uporabo rentgenskih slik.

Postopek opravi zdravnik, najprej uvede intraosealno lokalno anestezijo, ki popolnoma odpravi bolečino med postopkom. Na naslednji stopnji zdravnik vzame veliko injekcijsko brizgo z dolgo iglo in jo vbrizga v cisto, da bi analiziral tekočino, ki jo vsebuje. Po zaužitju biološkega materiala se votlina ciste dobro opere z antiseptično raztopino in napolni z zdravilom. Po nekaj tednih se postopek ponovi.

V zdravilnem punktu ni nič strašnega, je neboleč in ne prinaša neprijetnih občutkov, saj se pri njegovem izvajanju uporabljajo učinkovita zdravila proti bolečinam.

Ljudje

Zdravljenje anevrizične ciste z ljudskimi zdravili je kontraindicirano. Dejstvo je, da natančen vzrok bolezni ni znan, zato je nemogoče z gotovostjo domnevati, kako bo rastlina ali druge sestavine homeopatskih zdravil delovale na cisto.

Prav tako je treba omeniti, da je anevrizična kostna cista globoko v kostnem tkivu, do sedaj ni mogoče doseči snovi iz losjonov, mazil in drugih ljudskih sredstev. Zato ljudske metode niso le nevarne za zdravljenje kostnih cist, temveč tudi popolnoma neuporabne, ne morejo priti do nobenega pozitivnega učinka.

Kostno cisto je treba zdraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika in ne gre za nobeno samo-zdravljenje. Vse terapije je treba izvajati izključno za ta namen. Če ima bolnik veliko nenaklonjenost poskusu in poskusu tega ali drugega ljudskega sredstva na sebi, se morate pred uporabo vedno posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko nekatera zdravila reagirajo s snovmi, ki jih vsebujejo zeliščni čaji.

Rad bi vas tudi spomnil, da je anevrizična kostna cista neoplazma neznane etiologije, z drugimi besedami, to je tumor, katerega vzroki niso ugotovljeni. Če tumor prizadenejo kakršnekoli okoliščine, se nagiba k transformaciji v malignega, pri čemer se lahko pojavijo nepopravljive spremembe v zdravju ljudi.

Rehabilitacija

Dolga rehabilitacija ponavadi ni potrebna, če je konzervativna metoda zdravljenja pomagala. Bolniku je predpisana fizioterapija, namenjena pospeševanju okrevanja prizadetih tkiv in ponovni telesni aktivnosti. Zdravnik vedno predpisuje tudi medicinsko-fitnes kompleks, ki ga je potrebno izvajati vsak dan več mesecev.

Vaje pri fizioterapevtskih vajah so varčne, potrebne so za okrepitev atrofiranih mišic in za ponovno vzpostavitev aktivnosti v sklepu. Prvi razredi se vedno izvajajo pod nadzorom specialista, po nekaj tednih vam lahko zdravnik dovoli, da študirate doma, vendar morate skrbno razmisliti o tej fazi zdravljenja in pravilno upoštevati vsa priporočila.

Rehabilitacija po operaciji traja več mesecev, saj se kostno tkivo dolgo časa obnovi. V obdobju rehabilitacije se bolniku pokaže počitek v postelji, še posebej, če je operacija izvedena na hrbtenici. Postopoma se bo boleče mesto razvilo, kar bo pomagalo terapevtsko fizično usposabljanje in fizioterapevtsko zdravljenje. Rehabilitacija po operaciji je vedno težka in zahteva veliko koncentracijo pacienta in odgovoren odnos do vseh aktivnosti.

Napoved

Aneurizmatska kostna cista je redka in se ponovi v 50% primerov. Zdravljenje običajno poteka brez kirurškega posega, fizična aktivnost pa je v celoti obnovljena. Toda natančno prognozo lahko da le strokovnjak, ki v tem trenutku zdravi bolnika, saj je lahko resnost bolezni drugačna, napoved zdravljenja pa je običajno odvisna od tega, kako hitro je bila diagnosticirana bolezen in se je začela pravilna učinkovita terapija.

Treba je omeniti, da anevrizična kostna cista sam po sebi meji na resen tumor, ki ga je treba kirurško odstraniti, ta bolezen je nevarna. Poleg tega je bolezen zahrbtna, razvija se več let, uničuje kostno tkivo in se ne kaže. In znaki se pojavijo že, ko cista doseže veliko velikost in začne motiti okoliška tkiva. Včasih je bila votlina medenične ciste tako velika, da je dosegla 20 centimetrov v premeru.

Preprečevanje

Ker vzrok bolezni ni znan, ni mogoče predvideti njegovega videza. Da bi zmanjšali tveganje in pospešili diagnozo, je treba v primeru anevrizične ciste otroka pokazati zdravniku in pediatru že od samega rojstva. Obisk ortopeda in kirurga bi moral biti obvezen letni postopek, za morebitne poškodbe pa je treba otroka zmanjšati na travmatologa.

Nič manj pomembno merilo preprečevanja je pogovor z otrokom o njegovi osebni varnosti. Prizadevati si moramo za zaščito otrok pred različnimi vrstami poškodb, spremljati, kdo in kje otrok preživi čas in ga nadzirati. In če se otrok ukvarja s kakršno koli vrsto športa, ga je treba vsakih 6 mesecev pokazati ortopedu, da bi izključili poškodbe sklepov in kosti zaradi težkih bremen.

Zelo pomembno je, da se posvetujte z zdravnikom, če je na koži otroka vidna celo rahla oteklina ali če se na kosti počuti hlebec, če se otrok pritožuje zaradi bolečine, zlasti med gibanjem in zjutraj po spanju. Mnogi starši menijo, da so otrokove pritožbe poskus ostati doma in ne hoditi v šolo, saj otrok med vikendi ne govori o bolečinah. Otroci pogosto skrivajo svojo bolezen, da bi lahko preživeli čas s prijatelji, tako da je nemogoče zapustiti takšno situacijo brez preverjanja, obiskati morate specialista, da se prepričate, da ni resnih bolezni.

Pomembno je vedeti, da je pravočasna diagnoza kakršnekoli bolezni mišično-skeletnega sistema 50% uspešnosti zdravljenja. Zato ne smemo zanemariti obiska zdravnika, če so pritožbe zaradi bolečine v telesu, kostih in sklepih, nevarne resne zaplete in ponovitve bolezni.

Kostna cista

Kostna cista je votlina v kostnem tkivu, ki nastane kot posledica motenj lokalne cirkulacije krvi in ​​aktivacije encimov, ki uničujejo organsko snov kosti. V začetnih fazah asimptomatsko ali spremljajo manjše bolečine. Pogosto prvi znak patološkega procesa postane patološki zlom. Trajanje bolezni je približno 2 leti, v drugem letu pa se velikost ciste zmanjša in izgine. Diagnoza je postavljena na podlagi radiografije. Zdravljenje je običajno konzervativno: imobilizacija, punkcija, vnos zdravil v votlino ciste, vadbena terapija, fizioterapija. Ko je neučinkovitost izvedena resekcija z naknadno aloplastiko.

Kostna cista

Kostna cista je bolezen, pri kateri se v kostnem tkivu oblikuje votlina. Vzroki niso znani. Običajno bolni otroci in mladostniki. Obstajata dve vrsti cist: solitarna in aneurizmatična, prva trikrat pogostejša pri dečkih, druga pa se običajno pojavlja pri dekletih. Cista sama po sebi ne ogroža življenja in zdravja bolnika, lahko pa povzroči patološke zlome in včasih povzroči nastanek kontrakture v bližnjem sklepu. Ko anevrizma ciste v vretenca, pojav nevroloških simptomov. Zdravljenje kostnih cist opravljajo ortopedski travmatologi.

Patogeneza

Nastanek kostne ciste se začne z motnjami cirkulacije na omejenem območju kosti. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil se mesto začne razgrajevati, kar vodi do aktivacije lizosomskih encimov, ki razgrajujejo kolagen, glikozaminoglikane in druge beljakovine. Voda, napolnjena s tekočino, se tvori z visokim hidrostatičnim in osmotskim tlakom. To, kot tudi velika količina encimov v tekočini v notranjosti ciste, vodi do nadaljnjega uničenja okoliškega kostnega tkiva. Nato se tlak tekočine zmanjša, aktivnost encimov se zmanjša, od aktivne ciste v pasivno, in sčasoma izgine, postopoma pa jo nadomesti novo kostno tkivo.

Vrste kostne ciste

Samotna kostna cista

Pogosteje trpijo fantje 10–15 let. Hkrati je možen tudi zgodnejši razvoj - primer solitarne ciste pri 2-mesečnem otroku je opisan v literaturi. Pri odraslih so kostne ciste izjemno redke in ponavadi predstavljajo zaostalo votlino po neidentificirani bolezni v otroštvu. Praviloma se v dolgih cevastih kostih pojavijo votline, na prevalenci pa so najpogostejše kostne ciste proksimalne metafize stegnenice in nadlahtnice. Potek bolezni v začetnih fazah je v večini primerov asimptomatski, včasih pacienti opazijo rahlo otekanje in rahlo nestabilno bolečino. Otroci, mlajši od 10 let, imajo včasih otekline, lahko se razvijejo kontrakture sosednjega sklepa. Pri velikih cistah v proksimalni diaphiti stegna je možno šepati, pri čemer so poškodbe nadlahtnice - nelagodje in nelagodje med nenadnimi gibanji in dvigom roke.

Razlog za odhod k zdravniku in prvi simptom osamljene kostne ciste pogosto postane patološki zlom, ki se pojavi po manjšem travmatskem učinku. Včasih travme sploh ni mogoče prepoznati. Pri pregledu bolnika z začetnimi stadiji bolezni lokalne spremembe niso izrazite. Edem ni (izjema - edem po patološkem zlomu), ni hiperemije, venski vzorec na koži ni izražen, lokalna in splošna hipertermija ni prisotna. Lahko se odkrije rahla atrofija mišic.

Pri palpaciji prizadetega območja je v nekaterih primerih mogoče zaznati nebolečo zgubanico v obliki kluba z gostoto kosti. Če cista doseže precejšnjo velikost, se lahko stena ciste pri pritisku zniža. V odsotnosti zlomov, aktivnih in pasivnih premikov v celoti se podpora ohrani. V primeru kršitve integritete kosti klinična slika ustreza zlomu, vendar so simptomi manj izraziti kot pri običajni travmatski poškodbi.

V poznejši stopnji pretoka. Najprej je cista lokalizirana v metafizi in je povezana z rastno cono (faza osteolize). Pri velikih votlinah kost na mestu lezije »nabrekne«, lahko se razvijejo ponavljajoči se patološki zlomi. Morda nastajanje kontraktov v bližnjem sklepu. Po 8-12 mesecih postane aktivna cista pasivna, izgubi povezavo z zarodno cono, postopoma zmanjša velikost in začne preiti na metadiafizo (faza ločevanja). Po 1,5 do 2 letih od nastanka bolezni se v diafizi pojavi cista in se ne kaže klinično (faza okrevanja). Istočasno se zaradi prisotnosti votline moč kosti na mestu lezije zmanjša, zato so na tej stopnji možne tudi patološke zlomi. Rezultat je bodisi majhna preostala votlina bodisi omejeno področje osteoskleroze. Klinično opazimo popolno okrevanje.

Za razjasnitev diagnoze opravimo rentgenski pregled prizadetega segmenta: rentgensko preiskavo stegnenice, rentgensko nadlahtnico nadlahtnice itd. Na podlagi rentgenske slike določimo fazo patološkega procesa. V fazi osteolize slika prikazuje razgradnjo metafize, ki je brez strukture, v stiku z rastno cono. V fazi razmejitve na rentgenskih slikah vidna votlina s celičnim vzorcem, obdana z gosto steno in ločena od območja rasti normalne kostne površine. V fazi obnovitve slike prikazujejo del kostnega tkiva ali majhno preostalo votlino.

Aneurizmatska kostna cista

Pojavi se manj samotno. Ponavadi se pojavlja pri dekletih 10-15 let. Lahko prizadene medenične kosti in vretenca, manj pogosto metafizira dolge tubularne kosti. Nasprotno se samotna kostna cista pojavi po poškodbi. Nastajanje votline spremlja intenzivna bolečina in progresivno otekanje prizadetega območja. Pri pregledu zaznajo lokalno hipertermijo in vene safene. Pri lokalizaciji v kosteh spodnjih okončin pride do kršitve podpore. Bolezen pogosto spremlja razvoj kontrakture v bližnjem sklepu. Pri kostnih cistah v hrbtenici se pojavijo nevrološke motnje, ki jih povzroča kompresija hrbteničnih korenin.

Obstajata dve obliki aneurizmatskih kostnih cist: centralna in ekscentrična. Med potekom bolezni se razlikujejo enake faze kot pri samotnih cistah. Klinične manifestacije v fazi osteolize dosežejo maksimum, postopno se zmanjšajo v fazi razmejevanja in izginejo v fazi okrevanja. Na rentgenskih posnetkih v fazi osteolize se ugotovi brezstrukturna osredotočenost z ekstraresičnimi in znotrajsezonskimi komponentami, pri ekscentričnih cistah pa ekstraostni del presega intraosozno velikost. Očetki so vedno ohranjeni. V fazi razmejitve med notranjo kožo in zdravo kostjo se oblikuje mesto skleroze, ekstra-kostno območje pa se stisne in zmanjša. V fazi okrevanja radiografija prikazuje območje hiperostoze ali preostalo votlino.

Zdravljenje kostne ciste

Zdravljenje izvajajo otroški ortopedi, v majhnih naseljih - travmatologi ali otroški kirurgi. Tudi če ne pride do zloma, je priporočljivo, da se okončina razreže s pomočjo bergel (z lezijo spodnjega uda) ali z roko na povoju (z lezijo zgornjega uda). V primeru patološkega zloma se omet uporablja 6 tednov. Da bi pospešili zorenje nastanka tumorja, se izvedejo punkcije.

Vsebino ciste odstranimo s posebnimi iglami za notranjo anestezijo. Nato izvedite večkratno perforacijo sten, da zmanjšate tlak v cisti. Kaviteto speremo z destilirano vodo ali slanico, da odstranimo cepitvene produkte in encime. Nato sperite s 5% raztopino e-aminokaprojske kisline, da nevtralizirate fibrinolizo. V zadnji fazi se v votlino vbrizga aprotinin. Pri veliki cisti pri bolnikih, starejših od 12 let, je možna uvedba triamcinolona ali hidrokortizona. Pri aktivnih cistah se postopek ponovi 1-krat v 3 tednih, pri zapiranju - 1-krat v 4-5 tednih. Običajno je potrebnih 6-10 vbodov.

Med zdravljenjem se redno izvaja rentgenski nadzor. S pojavom znakov zmanjšanja v votlini bolnika je usmerjena na vadbeno terapijo. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, grožnjo kompresije hrbtenjače ali tveganjem za pomembno uničenje kosti, je indicirano kirurško zdravljenje - obrobna resekcija prizadetega območja in aloplastika nastale napake. V aktivni fazi, ko je cista povezana z rastno cono, se operacije izvajajo le v skrajnih primerih, saj se povečuje tveganje poškodb zarodne cone, kar je v dolgem obdobju preobremenjeno z rastjo okončine. Poleg tega se poveča tveganje za ponovitev, ko se votlina stika z zarodno cono.

Prognoza in preprečevanje

Prognoza je ponavadi ugodna. Po zmanjšanju votline pride do okrevanja, invalidnost ni omejena. Dolgoročni učinki cist so lahko posledica nastanka kontraktur in množičnega uničenja kostnega tkiva s skrajšanjem in deformacijo okončine, vendar se s pravočasnim ustreznim zdravljenjem in upoštevanjem priporočil zdravnika takšen izid le redko opazi.

Diagnosticirana kostna cista ni stavek: zdravljenje obstaja

Kožne bolezni so v večini primerov predstavljene v obliki benignih tumorjev.

Le v nekaterih redkih primerih, ki so pogosto posledica zanemarjanja bolezni, se lahko varen razvoj bolezni spremeni v maligni značaj in strukturo neoplazme.

Poleg "normalnih" izrastkov in vnetij kosti je mogoče pri ljudeh diagnosticirati ciste - votlino kostnega tkiva, ki jo izzovejo številni razlogi.

Koncept in statistika

Kostna cista je bolezen z značilno tvorbo votline v človeški kosti. Takšne manifestacije v začetnih fazah ne povzročajo resnih težav. Maksimalno, ki ga oseba doživlja, je rahla bolečina med gibanjem ali med fizičnim naporom.

Razlog za nastanek opisanih praznin je kršitev znotrajsezične krvnega obtoka, lokaliziranega v eni kosti.

Skozi vzroke se v kolagenih in beljakovinah pojavijo destruktivne spremembe, ki vodijo v nastanek kostne ciste, ki jo v medicini pogosto imenujemo tumorske bolezni.

Po statističnih podatkih se kostne ciste pojavljajo pri otrocih, starih od 10 do 15 let. Kar se tiče poškodbe kosti odraslih, so taki primeri redko zabeleženi. Večina bolnikov so ljudje, stari od 20 do 30 let.

Vzroki, dejavniki in rizične skupine

Vzroki za kršitev intraosovega krvnega obtoka, še ni bila opredeljena.

Strokovnjaki predlagajo le predpostavko, da na nastanek votline vpliva pomanjkanje hranil in kisika.

Zaradi pomanjkanja koristnih sestavin v kostnem tkivu se aktivirajo lizosomski encimi, ki agresivno delujejo sami na sebe, kar povzroča kopičenje tekočine.

Ti encimi vplivajo tudi na rast votline. Ampak, da pojasni dejavnike, ki so izzvali vse te točke, strokovnjaki ne morejo točno.

Obstaja tudi predpostavka, da nastale poškodbe - modrice in zlomi - vplivajo na motnje cirkulacije.

Nekateri strokovnjaki celo najdejo pojasnila in dokaze, kot so obtožbe. Posledica tega je, da so ogroženi otroci in mladi, ki so bili poškodovani.

Tvegana skupina otrok je lahko osnovana na banalno slabi prehrani, saj pomanjkanje elementov v sledovih in drugih koristnih sestavin vodi do motenj celotnega telesa (pri kateri bolezen ni znana).

Vrste patologije

Razlikujejo se naslednje sorte.

Glede na lokacijo ciste je v:

Samotna cista rame

Glede na polnjeno snov je lahko kostna cista:

  • samotna - napolnjena s tekočino, se pojavi pri otrocih (razmerje med primeri pri dečkih in dekletih je 3: 1), prizadene velike tubularne kosti;
  • anevrizma - napolnjena s krvjo, trpi predvsem dekleta in dekleta v starosti od 10 do 20 let, hrbtenica je najbolj dovzetna za nastanek cist.

Glede na lokacijo in vrsto zdravnikov predpisuje ustrezno zdravljenje.

Simptomi patologije

Nenavadno je, da kostna cista dolgo ne kaže znakov obstoja. To je posledica počasnega poteka bolezni.

Včasih lahko traja več let pred prvimi bolečinskimi občutki, ki aktivirajo lizosomske encime.

Prvi znaki ciste so močni napadi bolečine, ki jih poglablja gibanje ali fizični napor. V mirovanju bolnik morda ne čuti nelagodja.

Nato oseba čuti takšne znake kot:

  • otekanje in občutljivost mehkih tkiv na prizadetem območju kosti, ki se pokaže s palpacijo;
  • v procesu razvoja lahko opazimo disfunkcijo bližnjih sklepov;
  • palpacija med rastjo cist opazili povečanje v prizadetem območju kosti;
  • če je kost blizu kože, lahko opazite deformacijo ciste med palpacijo;
  • v posebej napredovalnih primerih so zaznani znaki poškodb hrbteničnih živcev.

Kompleksne diagnostične metode

Ko se nanaša na zdravnika, bo bolnik opravil vrsto pregledov, ki skupaj pomagajo določiti naravo nadaljnjega zdravljenja.

Tu so uporabljene naslednje diagnostične metode:

  1. Radiografija - vam omogoča, da prepoznate spremembe v človeških kosteh, kot tudi določite velikost cist in njihovo lokalizacijo.
  2. Računalniška tomografija in magnetna resonanca - omogočata ugotovitev obsega poškodb in globine poškodovanega kostnega tkiva.
  3. Punkcija - vsebina ciste se zbere, da se preuči v laboratoriju in ugotovi naravo tumorja.

Glede na rezultate diagnoze, strokovnjaki predpisujejo zdravljenje.

Terapija

Zdravljenje kostne ciste se izvaja z več metodami, ki so neposredno odvisne od narave in poteka bolezni.

Tudi starost bolnika je pomembnejša.

Seveda je zdravljenje otroka omejeno na konzervativno metodo za odpravo novotvorbe.

Le v redkih primerih se zateka k operaciji.

Konzervativna metoda zdravljenja vključuje naslednje ukrepe:

  1. V prisotnosti zloma se pnevmatika in odlitek nanašata na bolnika. Ugodne situacije zahtevajo zmanjšanje obremenitve prizadete kosti.
  2. Naslednji je potek terapevtske punkcije. Kirurg vstavi dve veliki igli v cisto: ena je zasnovana tako, da zbira vsebino tumorja, druga igla pa se injicira z zdravilom. Takšne punkcije se opravijo do polnega okrevanja vsake tri tedne. Zdravilo, ki se vbrizga v cisto, je odvisno od starosti bolnika.
  3. V primeru zaprtja votline začne bolnik opraviti različne fizioterapije in se zateči k terapevtski gimnastiki.

Takšno zdravljenje lahko traja približno eno leto. Če konzervativna metoda odstranjevanja ciste ni ustrezala, in več mesecev ni bilo opaziti izboljšanja, se strokovnjaki odločijo za operacijo odstranitve prizadete kosti, ki jo je kasneje nadomestil z ustreznim implantatom.

Zapleti in prognoze

Zapleti poznega zdravljenja z zdravnikom z bolečinami se zmanjšajo na znatno povečanje cist.

Pooperacijsko obdobje ima lahko zaplete zaradi pomanjkanja strokovnosti zdravnika, ki je opravil operacijo - nepopolna resekcija prizadetega območja.

Po napovedih se otroci po zdravljenju s kostno cisto hitreje okrevajo in predstavljajo okoli 90% vseh prijavljenih bolezni. Redko imajo recidive kot pri odraslih - njihova napoved je le 60-70% vseh primerov.

Preventivni ukrepi

O preventivi ni potrebno govoriti, saj strokovnjaki še niso odkrili vzrokov za predstavljeno bolezen.

Zdravniki svetujejo mladim staršem, da pozorno spremljajo rast hrbtenice svojega otroka. Zaščitite ga pred poškodbami, saj lahko povzročijo nastanek anevrizme in jo je težko zdraviti.

Pozornost do sebe in svojih otrok vas lahko reši številnih težav in resnih bolezni s kostmi. Hranite otroku zdravo hrano, držite se uravnotežene prehrane, redno jemljate vitamine in opravite letni pregled za pravočasno odkrivanje patologije.

Vrste kostnih cist in patoloških značilnosti

Kostna cista je trebušna benigna kostna masa, ki spominja na tumor. Patologijo diagnosticirajo pri 55 do 60 bolnikih od sto bolnikov.

  • pogosteje ugotovimo pri mladih bolnikih, starih 9–15 let;
  • med odraslimi se patologija le redko diagnosticira, prizadene ljudi od 20 do 30 let;
  • najpogosteje zaznane v dolgih tubularnih kosteh;
  • v začetni fazi ne kaže simptomov ali pa se kaže le v blage bolečine;
  • ne predstavlja neposredne nevarnosti za pacientovo življenje;
  • lahko pretvori v maligni tumor (rak).

Zdravljenje kostnih cist izvaja ortoped, kirurg, traumatolog.

Vzroki in mehanizmi izobraževanja

Bolezen nastane zaradi razvoja dveh glavnih nenormalnih pogojev:

  • moteno cirkulacijo krvi v določenem območju kostne strukture;
  • delovanje nekaterih encimov, kar vodi do uničenja organske kostne snovi.

Toda vzroki teh nepravilnih stanj niso v celoti raziskani.

Nastajanje psevdotumorja se začne z oslabljeno intravesno dovodom krvi na določeno območje. Pomanjkanje kisika, elementov v sledovih in drugih pomembnih snovi vodi v postopno uničevanje tkiva in spodbuja delovanje encimov, ki lahko razgradijo beljakovinske spojine, vključno s kolagenskimi vlakni in polisaharidi, kar vodi do destruktivnih procesov. Namesto kostnega tkiva na področju degenerativnih sprememb se ustvari votlina s tekočino - cista kostnega tkiva. Enaki encimi povzročajo nadaljnjo rast sten kapsule in kopičenje eksudata v njej.

Obstaja predpostavka, da na začetek mehanizma nastanka cistične kapsule vplivajo:

  • prejete poškodbe - modrice, zlomi;
  • intrauterina kršitev tvorbe kosti v zarodku;
  • patologije, ki vodijo v izpiranje kalcija;
  • vnetni procesi in infekcijske žarišča v telesu;
  • zmanjšano imunsko zaščito, tako lokalno kot splošno;
  • podhranjenosti z pomanjkanjem mikrohranil in vitaminov.

Diagnostika

Ko se nanaša na ortopeda, bo pacientu dodeljen več diagnostičnih preiskav, na podlagi njihovih rezultatov, zdravnik bo razvil strategijo zdravljenja.

  1. Rentgen. Radiografski posnetek (posnetek) bo pokazal prisotnost degenerativnih sprememb, po katerih bo specialist določil vrsto izobraževanja, fazo patološkega procesa, velikost in lokalizacijo.
  2. Računalniška in magnetna resonanca. Omogočajo natančnejšo določitev obsega in narave lezije, stopnje sprememb v oskrbi s krvjo, cističnega prestrukturiranja kostne strukture in globine uničenja.
  3. Punkcija. Postopek, pri katerem se skozi punkcijo potegne majhen volumen tekočine iz cistične kapsule, da se preuči in odpravi možnost onkologije.
  4. Cista v kosti zahteva natančno razlikovanje (razliko) od drugih tumorjev. Vključno z intraosoznimi raki - karcinomi, osteogenim sarkomom, ki zahtevajo posebno nujno zdravljenje.

Vrste in simptomi

Klinični znaki tumorja kosti so določeni glede na vrsto nastanka, hitrost rasti, lokacijo in učinek na sosednje strukture.

Nevarnost nenormalne rasti je, da se njen razvoj pogosto odvija brez opaznih simptomov, bolnik le občasno doživlja šibke bolečine med aktivnostjo. Toda patološki proces se nadaljuje in vodi do nepričakovanega zlomov na območju, kjer se je čutila bolečina, zaradi česar bolnik prvič poišče zdravljenje.

V klasifikaciji glede na vrsto napolnjene vsebine se razlikujejo 2 osnovni obliki tumorjev kosti. Kostna cista je lahko:

  • samotno, katere votlina je napolnjena z vodno skrivnostjo;
  • anevrizma, katere votlina vsebuje skrivnost, mešano s krvjo.

Obe formaciji imata podobne vzroke za nastanek, vendar so njihovi simptomi in diagnostični indikatorji precej različni.

Solitarna kostna cista (preprosta) v 65 - 75% primerov je ugotovljena pri mladostnikih, starih od 10 do 15 let, vendar je bil primer odkritja patologije pri dojenčku zabeležen že 2 meseca.

Simptomi med samotno rastjo kostnega tumorja:

  1. Tipično mesto nastanka so cevaste dolge koščene strukture. V območju ramenskega obroča (60%) je zaznan tumor, manj pogosto (25%) je diagnosticirana cista stegnenice, ključnice, prsnice, medenice, čeljusti in lobanje.
  2. Izobraževanje raste počasi, najpogosteje asimptomatično in zelo dolgo (včasih tudi do deset let).
  3. Med posrednimi diagnostičnimi znaki so začasne bolečine na mestu lokalizacije tumorja.
  4. S povečanjem izobrazbe do 30–50 mm pri otrocih, mlajših od 10 let, se včasih pojavi rahla, neboleča oteklina in kontraktura (omejitev upogibanja-podaljšanja) v sosednjem sklepu.
  5. Značilna glavna značilnost zrele intrarezne kapsule je samovoljna patološka fraktura, ki se pojavi tudi po majhni modrici, pri čemer so značilni znaki manj svetli kot pri normalnem zlomu.
  6. Ko sondiranje in stiskanje, zdravnik včasih najde odebelitev in tudi odklon stene cistične votline na mestu mehčanja kosti.
  7. Funkcija sosednjih sklepov je lahko poslabšana. Še posebej pogosto lokomotorna aktivnost omejuje femoralno cisto, pri kateri ima otrok občasno klavdikacijo.
  8. Ko se pojavi velika cista ramenskega pasu, se pojavi napetost in bolečina med gibanji, oslabitev mišic.

Aneurizmatska kostna cista je redka oblika patologije, ki jo diagnosticira 20% bolnikov.

  1. Razlika med samotnim tipom vzgoje in izobraževanja je ta, da se takšen tumor manifestira z močnimi znaki.
  2. Aneurizmatska kostna cista je večkomorna (včasih enojna) kapsula s krvavo vsebino in vključki majhnih kostnih fragmentov.
  3. Najpogosteje (63% primerov) opazimo pri mlajših dekletih 10–15 let, manj pogosto pri dečkih, starih 5 let.
  4. Tipični kraji nastajanja so kostne strukture roke (do 37%), ledvena regija in križnica (18%), področje hrbtenice (35%). Pri 25% bolnikov se oblikuje cista medenične kosti, vključno s tumorjem v ileumu. Zelo redko je v peti najdena cista.
  5. Aneurizmatska kostna cista se oblikuje z značilno ekspanzijo votline, za katero je značilno aktivno povečanje in velika velikost. Lahko močno raste, naraste do 200 mm.
  6. Primarni simptomi aneurizmatskega tumorja v hrbtenici so v naravi implicitni: otrok trpi zaradi bolečine, včasih še poslabšane bolečine.

V aktivni fazi ti benigni tumorji povzročajo akutne simptome:

  • intenzivne bolečine na mestu lezije, ki se poslabšajo zaradi kašlja, smeha (s tumorjem v prsnici, ključnice), gibov (z lezijami okončin, medenice, hrbtenice), ki se včasih pojavijo med spanjem;
  • huda oteklina in povečana oteklina;
  • omejevanje gibanja sklepa, poleg katerega je lokalizirana cista, in kontrakture (nenormalno zategovanje);
  • nezmožnost opiranja na prizadeto nogo, pojav šepavosti s cisto v stegnenici;
  • povečanje temperature kože in tkiv pred izobraževanjem;
  • dilatacija hipodermičnih žil;
  • nevrološke motnje, vključno s paralizo zaradi pritiska tumorja na hrbtenične korenine.

V skladu z razvojno fazo se kostne ciste delijo na aktivne in pasivne:

  1. Aktivna faza rasti traja od šest mesecev do 12 mesecev. Pri velikih votlinah kortikalna (zgornja) plast izstopa na mestu lezije. Če novotvorba raste, se ponavljajoči zlomi pojavijo spontano ali s šibkimi udarci, težkim dvigom, padcem.
  2. Pasivna faza (6 - 8 mesecev). Izobraževanje se počasi zmanjšuje in se premika v središče kosti.
  3. Obnovitev stopnje. Po 18 do 24 mesecih po nastopu nastane cista izgine, simptomi prenehajo nastajati, vendar se zaradi destruktivnih sprememb moč kosti zmanjša, zato se na tej stopnji pojavijo zlomi.

Po zaključku cikla rasti in obratnemu razvoju ostane na mestu lokalizacije votline bodisi preostala mikrovinavka bodisi zgoščeno območje s povečano gostoto.

Značilnosti nekaterih vrst simptomov

Intraosesna tvorba na roki se pogosto pojavi v predelu nadlahtnice, veliko manj pogosto - na ključnici, v predelu podlakti, v radialnem in laktarnem delu telesa. Včasih jo najdemo na zapestju - v območju navikularne in lunaste kostne strukture, na prstnih prstih.

Glavni simptom se lahko šteje za omejitev gibanja sklepa in zlom je indikator aktivne faze nenormalnega procesa. Na rentgenski sliki je struktura kosti vidna v obliki svetlega območja z jasnimi mejami, kostna ovojnica (kortikalna plast) je stanjšana in otekla.

Cista stopala pri otrocih je ponavadi diagnosticirana v obdobju 9-14 let in je lokalizirana v območju fibularne in golenice, stegna.

Notranja površina sklepov je prekrita s hrustancem, mnoge subkondralne subkondralne regije pa se tvorijo mnoge kostne ciste. Med resorpcijo (nenormalno resorpcijo) kosti in hrustanca je votlina zaprta in subhondralna cista lahko zraste v lumen med obema sklepoma, zaradi česar je težko premakniti in povzročiti bolečino v okončinah.

Za cisto golenice je značilna počasna rast. Praviloma vodi do tipičnega videza bolečine pri gibanju, spreminjanja hoje in šepavosti. V predelu medialnega kondila je v rentgenogramu viden zadebelitev z neenakimi konturami, v subkortikalni regiji kondila pa je jasno viden del uničenega kostnega tkiva.

Z razvojem tumorjev v stegnih kažejo:

  • hude bolečine v kolčnem sklepu;
  • zabuhlost;
  • zlom glave stegnenice;
  • zunanja inverzija okončine pri zlomu.

Cista v hrbtenici se običajno nahaja v sakralni in ledveni regiji, v območju vratnega in prsnega vretenca. Pogosteje raste na lokih ali koreninah vretenc. V samih vretencah ga najdemo veliko manj pogosto.

Tipične manifestacije se pojavljajo kot nevrološki znaki, ki se običajno pojavijo pri poškodbah spinalnih živčnih vlaken:

  • boleči glavoboli;
  • tuji hrup v ušesih, omotica;
  • bolečine v različnih delih hrbtenice;
  • šibkost mišic v nogah;
  • motnje črevesja, sečil;
  • delna paraliza nog in rok.

Cista v kalkanusu je določena pri 1 do 2 bolnikih od vseh tistih, ki trpijo za to patologijo. V začetni fazi kalcinalna cista dolgo časa ne daje nobenih simptomov in se lahko celo razreši. Ob povečani votlini in resorpciji kostne strukture se med hojo pojavi bolečina, ki počiva na peti, raztezanje v prostoru votline.

Če med poškodbami pade kostna žleza, se okolno tkivo stopala močno vname in nabrekne, v stopalu se pojavi ostra bolečina (tudi v mirovanju), pacient ne more stopiti na nogo. Brez nujnih ukrepov obstaja tveganje za uničenje celotne strukture pete kosti.

V zgornjem delu se pogosto oblikuje ilijačna cista, največja in najmočnejša struktura skeletne kosti. To je krilo, ki je podvrženo pomembnemu stresu na področju konjugacije s križnico in medenično kostjo. Simptomi niso očitni, izraženi v obliki boleče bolečine in bolečine v medenični regiji. Značilen znak aktivne ciste, kot pri drugih lokalizacijah neoplazem, je zlom, ki se pojavi celo brez izboklin in padcev - spontano.

Talusna cista se običajno najde pri mladostnikih, starejših od 14 let. Gleženj doživlja intenziven dinamični stres in je zelo ranljiv, še posebej, če je pri bolniku pomanjkanje kalcija.

Rastoča cista talusa gležnjevega sklepa se postopoma povečuje bolečine, ki se povečujejo s hojo, skakanjem, tekom. Omejena mobilnost sklepov in zlom gležnja s to patologijo sta pogosta pojava.

Tumorji v tem delu skeleta se lahko pogosto ponovijo tudi po strokovno opravljeni operaciji. Verjetnost zapletov je posledica strukture in aktivne prekrvavitve območja. Prekrivanje pretoka krvi pri zlomu ali med operacijo pri odraslih včasih vodi do nekroze in invalidnosti.

Najpogosteje se v lobanji pojavijo votline v okcipitalni coni in etmoidne kosti, ki ločujejo nosno votlino od možganskega dela lobanje. Taki tumorji so sposobni stisniti tkivo med rastjo in uničiti lobanjske strukture.

Okoli središča resorpcije (resorpcije) kosti lahko opazimo območje motenj cirkulacije. Če se območje uničenja nahaja v subkortikalni plasti (pod lupino kosti), se pojavijo periostalni (periostalni) sloji in tesnila.

Zapleti

Čeprav nastanek kostnega tumorja ne ogroža bolnikovega življenja, je cista nevarna, saj so zapleti njene rasti lahko zelo resni. Med njimi so:

  • ponavljajoči se zlomi z ali brez lahke obremenitve;
  • deformacija kosti v cistični votlini;
  • osteoliza - popolna resorpcija kosti brez nadomestitve z drugimi tkivi;
  • patološko skrajšanje okončine zaradi deformacije kosti;
  • nastanek pasivnih kontraktur (sklepov) v sklepu, pri katerih se roka ali noga ne more upogniti ali odtrgati;
  • maligna degeneracija tkiva;
  • pareza (oslabitev mišic) in ireverzibilna paraliza velike ciste v hrbtenici, ki vključuje več (4-5) vretenc;
  • avaskularna nekroza (nekroza) kostnega tkiva v odsotnosti oskrbe s krvjo in njenega uničenja;
  • zapleti hrbtenjače pri stiskanju živčnih vlaken in vozlišč.

Ker so posledice patologije lahko kritične, se je treba ob prvih znakih bolezni takoj posvetovati z zdravnikom. V naslednjem delu preberite, kaj je osteoma.

Simptomi razvoja kostnih cist in metode njegovega zdravljenja

Kostna cista je votlina, napolnjena s tekočino, ki je lokalizirana v kostnem tkivu. V začetni fazi razvoja je bolezen asimptomatska. Zdravljenje bolezni je konzervativno, v redkih primerih je za bolnika indicirana kirurška intervencija.

Vzroki za patologijo

Cista na kosti se začne razvijati zaradi nezadostnega pretoka krvi v organ. Ker ni vitaminov, mineralov, kisika, se prizadeto območje začne razgraditi, pojavi se cista.

Obstajajo številni razlogi za nastanek kostnih votlin:

  1. Poškodbe, ki vodijo do zloma.
  2. Distrofni procesi.
  3. Kronične poškodbe kosti.
  4. Anomalije intrauterinega razvoja.

Nepravilen življenjski slog matere med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči nastanek kostne ciste.

Značilni simptomi

Nastajanje cistične neoplazme poteka brez očitnih kliničnih manifestacij. Če se votlina ne diagnosticira pravočasno, ima bolnik prve znake:

  1. Otekanje in otrdelost prizadetega območja.
  2. Šibka bolečina, ki ne povzroča nelagodja.
  3. Oblikuje se kontura sekundarnega spoja.
  4. Šepanje, če je votlina dosegla veliko velikost.
  5. Nelagodje med gibanjem.

Prvi simptom, ki pomaga pri diagnosticiranju neoplazme, je zlom, ki ga povzroči manjša poškodba.

Svetlost kliničnih znakov je odvisna od vrste neoplazme:

  1. Samostojno Pogosti bolniki s to vrsto ciste so mladostniki, stari 10–15 let, čeprav so poročali o primerih razvoja ciste pri otroku. V cevastih kosteh se pojavijo votline. V začetni fazi se bolezen nadaljuje brez očitnih kliničnih pojavov, včasih se bolnik pritožuje zaradi otekanja in blage bolečine. Razlog, da gre bolnik k zdravniku, je zlom.
  2. Aneurizmatsko. Redka vrsta cist, ki prizadene predvsem mladostnike od 10 do 15 let. Najpogostejša lokalizacijska mesta - medenica, hrbtenica. Aneurizmatska cista poteka z živimi simptomi.

Glede na potek bolezni obstajajo:

  1. Aktivno Spremlja ga svetla slika klinike, ki jo diagnosticira rentgen.
  2. Pasivno Kavitacija se zmanjša brez kliničnih manifestacij. Nastala kost z normalno strukturo. Trajanje bolezni ni daljše od 9 mesecev.

Glede na lokacijo se klinične manifestacije lahko razlikujejo:

Kostna cista

Zdravljenje v naši kliniki:

  • Brezplačni zdravniški posvet
  • Hitra odstranitev bolečine;
  • Naš cilj: popolna obnova in izboljšanje oslabljenih funkcij;
  • Vidne izboljšave po 1-2 sejah;

Pri otrocih in odraslih se lahko razvije kostna cista. Patogeni dejavniki lahko vključujejo travmatične učinke, vnetne procese, nekrozo v ozadju hipoksije in ishemije pri nekaterih žilnih boleznih. V nevarnosti so mladostniki, ki so v telesu proizvedli odvečno količino hormonov. Pod njihovim negativnim vplivom se pojavi delno mehčanje kostnega tkiva tubularnih kosti. V zvezi s tem lahko celo manjša poškodba fantov in deklet, starih od 12 do 15 let, sproži razvoj notranje votline na dnu stegnenice, golenice in nadlahtnice.

Pri odraslih se lahko nahaja kostna cista na dnu vretenc, kar vodi do zoženja hrbteničnega kanala in stiskanja struktur hrbtenjače. Ta patologija spremlja vse degenerativne distrofične procese. Torej, z osteohondrozo, ni samo fibrozni obroč intervertebralnega diska degeneriran. Trpijo zaradi dehidracije in disfunkcije subhondralnih preklopnih plošč. Hkrati so odgovorni za delno prekrvavitev hrustančnega tkiva sinovialne membrane sklepov in za hranjenje kostne strukture. Subhondralna zadrževalna plošča je prekrita s krvnimi kapilarnimi žilami. Če je podvržen stalnemu stiskanju, se začne njegovo sklerotično uničenje. Posledično periost in kostno tkivo pod njo ne prejmeta dovolj kisika in hranil. Začne se ishemija, nevroza, uničenje in aktiviranje delovanja lizocimov (encimov, ki uničujejo in uporabljajo kostno tkivo).

Preden začnete zdraviti kostno cisto, je treba preučiti vse možne vzroke za njeno nastanek. Po tem bo zdravnik lahko razvil individualni načrt sanacijskih ukrepov, ki bo v celoti obnovil zdravje poškodovanega okončine ali hrbtenice.

Če potrebujete zdravljenje kostne ciste, se lahko naročite pri ortopedu ali hrbtenici v naši kliniki za ročno zdravljenje v Moskvi. Začetno posvetovanje za vse bolnike je popolnoma brezplačno. Pokličite skrbnika in poskrbite za primeren čas za obisk.

Vzroki za nastanek kostne ciste

Glavni vzroki za nastanek kostnih cist so procesi uničenja zdravih tkiv z lizosomskimi encimi, ki se zožijo v žarišča akumulacije nekrotičnih tkiv, kapilarne krvi, gnoja in mase levkocitov. Lizosomski encimi so odgovorni za pravočasno "uporabo" poškodovanih tkiv in njihovo izločanje iz središča grozda. Nato se začne postopek polnjenja votline z zdravimi tkivi. To se dogaja v večini primerov.

Včasih pa mehanizem ne uspe. Po čiščenju nidusa z lizosomskimi encimi se ne napolni z zdravimi celicami verodostojnega tkiva. Ostaja votlina. V njem je eksudat limfne in medcelične tekočine. Lahko se pojavi sekundarno aseptično vnetje, poveča notranji tlak, začne se ponavljajoči se proces razgradnje tkiva itd.

Glavni vzroki za nastanek kostnih cist pri otrocih in odraslih so naslednji negativni učinki:

  • presnovne motnje, vključno s prekomerno telesno težo, debelostjo, počasno presnovo;
  • hormonske motnje in endokrine bolezni, povezane s prekomerno ali zmanjšano proizvodnjo ščitničnih hormonov, hipofize, nadledvične žleze, jajčnikov itd.;
  • kršitev procesa absorpcije kalcija v ozadju pomanjkanja vitamina D ali kroničnih vnetnih procesov v debelem črevesu;
  • pomanjkanje kalcija v prehrani;
  • oslabljena oskrba krvi hrbtenice, zgornjih in spodnjih okončin (krčne žile, ateroskleroza, diabetična angiopatija, endarteritis obliterans itd.);
  • travmatični učinki (udarci, modrice mehkih tkiv in periosta, zlomi, razpoke, zvini in kite itd.);
  • kršitev tvorbe kosti z žariščem razredčitve strukture;
  • prekomerna vadba;
  • prodiranje v kostno tkivo infekcijskih povzročiteljev, ki povzročajo tuberkulozo, sifilis, osteomijelitis in številne druge resne bolezni;
  • aseptična kostna nekroza;
  • gnojnih oblik artritisa.

Druge bolezni mišično-skeletnega sistema lahko postanejo provokativni razlogi za razvoj kostne ciste, kar je posledica pretoka motorične aktivnosti in zmanjšanja tonusa mišičnih vlaken. Patologija pogosto spremlja zmanjšanje imunosti, pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov v prehrani ljudi.

Aneuristična in samotna kostna cista

Vse kostne ciste so razdeljene na samotne in anevrizične. Vsaka oblika se lahko manifestira v ekscentrični ali centralni lokalizaciji. Aneurizmatska kostna cista pogosto prizadene kosti medenice in podlage vretenčnih teles. To se lahko diagnosticira pri dekletih in dečkih, starih od 12 do 15 let. Pri odraslih bolnikih se takšne votline lahko diagnosticirajo le v tistih primerih, če niso bile zdravljene v otroštvu.

Glavni vzrok aneurizmatske kostne ciste je travmatska izpostavljenost. Razvojni mehanizem je naslednji: t

  1. v območju poškodbe se pojavi obsežen hematom mehkega tkiva;
  2. začne se primarno vnetje, zaradi česar se poveča dotok krvi v poškodovano območje;
  3. lizocim, encimi, mastociti se skrčijo na žarišče;
  4. začnejo zmehčati in uničiti poškodovana tkiva;
  5. po čiščenju ognjišča se začne postopek polnjenja s kolagenskim ogrodjem;
  6. kasneje so v ta okvir vgrajene trabekule kostnega tkiva;
  7. s prekomerno količino lizosomskih encimov in dolgotrajnega vnetja se ta mehanizem razgradi in v območju izvora uničenja in razpada ostane votlina.

Daje izrazite klinične simptome. V začetni fazi je bolečina, ki ovira gibljivost okončine. Na področju razvoja cist se pojavi oteklina in rdečina kože. Venski vzorec je okrepljen. Palpacija ostro boleča. Pri fotografiranju rentgenske slike je vidna votlina, napolnjena s tekočino ali pnevmatizirana. Za diferencialno diagnozo se izvede punkcija z zbirko notranjih vsebin.

Kadar je anevrizična kostna cista locirana v predelu hrbtenice, se lahko pojavijo klinični znaki stenoze spinalnega kanala. Tudi ta neoplazma lahko stisne radikularne živce, kar povzroči pojav najmočnejšega radikulitisa, otrplosti spodnjih ali zgornjih okončin, togosti in preobremenitve mišičnega okvirja hrbta. Ko se v predelu hrbteničnega kanala oblikuje aneurizmatska kostna cista, se bolniku pokaže nujna kirurška operacija, ki ji sledi plastična operacija oddaljenega dela telesa hrbtenice.

Solitarna kostna cista ima enodomno strukturo. Najpogosteje se pojavi v tubularnih kosteh zgornjih in spodnjih okončin. Diagnosticiran predvsem pri dečkih, starih od 14 do 16 let. Lahko je posledica osteomielitisa ali druge vnetne bolezni v zgodnjem otroštvu.

V začetni fazi nastanka osamljene kostne ciste ni kliničnih simptomov. Prvi znak težave pogosto postane zlom kosti na mestu nastanka skrite votline. Pri opravljanju radiografske študije zdravnik odkrije kostno cisto.

V odsotnosti zlomov je mogoče opaziti šepanje, skrajšanje okončine, utrujenost mišičnega tkiva, bolečino na področju lokalizacije ciste. Če opazite te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje zlomov v samotnih kostnih kostih je dolgo, lahko traja do 6-9 mesecev. Zato je pomembno, da zdravljenje začnete vnaprej, pri čemer se izognete kršitvi celovitosti cevaste kosti.

Kostna kolena: stegnenica in golenica

Primarna kostna cista kolenskega sklepa se lahko oblikuje v vsaki starosti. Razlog za to je travma, vnetje, ishemija na ozadju vaskularne patologije ali kršitev inervacije. Pri odraslih s travmatskimi in vnetnimi učinki se pogosteje oblikuje kostna cista stegnenice, ki lahko povzroči lokalno bolečino, postopno povečanje prostornine spodnjega dela stegna.

Pri otrocih, mlajših od 15 let, prevladuje kostna cista tibialne kosti - v tem primeru je povečanje volumna opazno v zgornjem delu golenice.

Za diagnozo uporabljamo radiografsko sliko in punkcijo skrite votline. Med diagnostičnim postopkom je mogoče odstraniti odvečno tekočino in obnoviti normalni osmotski tlak. To prinese začasno olajšanje bolnikovemu stanju in zmanjša tveganje za ogrožanje celovitosti tankih sten kostne ciste.

Kostna cista kalkaneusa

Pri otrocih je kostna cista na kocničarju praktično nedoločena. Pri odraslih je ta patologija lahko povezana s terapijo s šokovnimi valovi za zdravljenje plantarnega fasciitisa ali pete. Kršitev pravil uporabe te tehnike lahko povzroči patološko razpadanje tkiv v debelini kalcanusa. Nato sledi nastanek votline, napolnjene z limfno tekočino in seroznim substratom. V nekaterih primerih se razvije aseptična nekroza kalkaneusa z lokalnimi mnogimi cističnimi votlinami.

Če po terapiji s šokom ostane ostra bolečina, koža je hiperemična in edematna, takoj se posvetujte z ortopedskim kirurgom.

Kosti ciste vretenc pri otrocih

Različne oblike kostnih cist pri otrocih so lahko posledica prirojenih nenormalnosti trabekul. Kostna vretenca v zgodnjem otroštvu se lahko pojavi na ozadju hemangioma, s poškodbami, med razvojem rahitisa itd.

Če sumimo na razvoj takšnih bolezni, je zelo težko. Če lahko otrok v starosti od 10 do 15 let navede vzrok za svojo tesnobo in navede - kje in kje ima bolečino, potem lahko dojenček samo izraža svoja čustva z jokom. Zato je pomembno paziti na spreminjanje obnašanja otroka. Če je poreden, noče ležati na hrbtu, potem je bolje, da ga pokažejo strokovnjakom. Poznejši poziv nevrologu med razvojem kostne ciste vretenca v predelu hrbteničnega kanala lahko pri otroku povzroči razvoj konvulzivnega sindroma, paralizo spodnjih in zgornjih okončin, hude oblike mlahave pareze itd.

Kostna humusna kost pri odraslih

Solitarne in anevrizične kostne ciste pri odraslih lahko nastanejo pod vplivom negativnih dejavnikov. Lahko je poškodba. Ampak v večini primerov se razvije kostna cista nadlahtnice v ozadju osteohondroze materničnega vratu in kršitev inervacije žilne stene. Nastajajoče žarišča ishemije povzročijo primarno reakcijo lize kostnega tkiva. V oblikovani votlini lahko ostane serozna podlaga. Izzove sekundarno vnetno reakcijo.

Kosti ciste kolka in spodnjega dela noge pri odraslih se redko oblikujejo in le v ozadju celotne vaskularne insuficience. Pri dnu hrbtenice se lahko med debelostjo pojavi cista s prekomernim pritiskom na hrbtenico.

Zdravljenje kostnih cist

V večini primerov se zdravljenje kostnih cist izvaja v kirurški bolnišnici. Na tem mestu poteka vrsta intrakavitarnih punkcij. Z njihovo pomočjo odstranimo odvečno tekočino in odstranimo povečan tlak v votlini. Za zmanjšanje encimske aktivnosti se v cisto vnesejo različni farmakološki pripravki. Pomembno je, da zdravnik ustavi proces uničenja kostnega tkiva in začne regeneracijo normalne strukture.

Ročna terapija je potrebna v fazi rehabilitacije. Zelo pomembno je obnoviti mikrocirkulacijo krvi in ​​limfne tekočine v leziji. V ta namen se uporabljajo metode osteopatije in masaže. Prav tako je potrebno vrniti izgubljeni mišični tonus. Za to je potreben posebej razvit tečaj terapevtske gimnastike in kineziterapije.

Da bi pospešili proces nastajanja normalnega kostnega tkiva, lahko uporabite refleksologijo. Uporabljajo se tudi metode fizioterapije.

Za začetno brezplačno konzultacijo se lahko prijavite v našo ambulanto za ročno terapijo. Zdravnik bo opravil pregled, se seznanil z vašo medicinsko dokumentacijo in se pogovoril o tem, kako in kakšne metode ročne terapije je priporočljivo uporabiti za hitro in popolno okrevanje.