Kaj so znaki golše?

Včasih v bolnišnični ordinaciji pacient sliši diagnozo, kar za nepoučeno osebo zveni malo čudno. Goiter Kaj je ta bolezen in kako nevarna je za človeško telo? Kaj ogroža njegovo prisotnost in ali se je mogoče izogniti zapletom? Kakšne vrste patologije obstajajo in ali se bolezen lahko zdravi z ljudskimi zdravili? To vprašanje bomo skušali razumeti skupaj.

Po mnenju strokovnjakov, golica je manifestacija patoloških stanj različne geneze, ki se kažejo kot povečanje velikosti ščitnice. Ne glede na to, kaj povzroča povečanje ščitnice, se ta simptom imenuje golica.

Razvrstitev pojma

Sodobna medicina ponuja več različnih klasifikacij te bolezni. Gradijo se na izvoru golše, njegovem vplivu na telo, kraju lokalizacije itd. Razmislite o vsakem od njih, da dobite najbolj popolno sliko o patologiji.

Razvrstitev golše zaradi učinka na količino ščitničnih hormonov v krvi bolnika:

• Eutiroidna ali, kot se včasih imenuje, golobica. V tem primeru raven hormonov ostaja nespremenjena kljub povečanju velikosti žleze.
• Hyperthyroid. Ta vrsta patologije se pojavi, če raven hormonov presega normalne vrednosti, značilne za starostno kategorijo bolnika.
• Hipotireoid. Zmanjšana, v primerjavi s fiziološko normo, vsebnost hormonov v krvi pacientov nakazuje na to vrsto bolezni.

Naslednji tip razvrstitve, ki ga upoštevamo, temelji na intenzivnosti in enotnosti širitve žleze:

• Razpršeno golšo. Med pregledom je enotno povečanje velikosti žleze.
• Pri ugotavljanju prisotnosti obeh povečanih območij in območij, ki ustrezajo normalni fiziološki velikosti ščitnične žleze, strokovnjaki diagnosticirajo nodularno strmo.
• Mešana golša. To je difuzna nodularna patologija, ki je precej pogosta.

Razvrstitev, ki temelji na stopnji povečanja in oblike ščitnice:

• 0 stopinj. Specialist za palpacijo ne razkriva žleze in ni viden med požiranjem.
• 1 stopnja. Vizualno ni viden, vendar je diagnosticiran s palpacijo in je pri delu pri požiranju vidna premostitev žleze.
• 2 stopinji. Med inšpekcijskim pregledom je vidno požiranje železa, vendar se ohrani normalna oblika vratu.
• 3 stopinje. Vidno je vidna ščitnična žleza in diagnosticira se odebelitev vratu.
• 4 stopinje. Izrazit goloba, ki bistveno spreminja obris vratu.
• 5 stopinj. Goiter zelo trdna velikost, ki stisne sapnik in požiralnik.

Klasifikacija golše na kraju njegove lokalizacije:

• Klasično nameščena. Lokaliziran na sprednji površini vratu.
• distopična golšča, ki se razvija iz zarodnih telesnih gub. Goit, ki se nahaja na korenu jezika, ali, na primer, goloba ščitnice ali golše, lokalizirana v jajčniku.
• Delno prevzet. Zelo pogosta možnost postavitve patologije.
• Ring.

Tudi strokovnjaki prepoznajo koloidno golšo. To je benigna neoplazma. Lahko je sestavljen iz enega vozlišča ali pa je lahko patologija več vozlišč. Multinodularno golšo imenujemo tudi polinodozo. Posebna nevarnost, po mnenju zdravnikov, je koloidna golšavost v kombinaciji s cistično degeneracijo.

O tej patologiji lahko govorite tudi kot folikularno golšo. Poleg tega zdravniki priznavajo prisotnost sporadično (nestrupeno), kot tudi strupeno golšo.

Pogosto imajo bolniki mešane oblike patologije. Torej pri ženskah v starostni kategoriji od 20 do 30 let se pogosto diagnosticira difuzna strupena golka. Ta bolezen ima avtoimunsko naravo in se razvija na celični ravni. Zanj je značilno povečanje ščitne žleze difuznega tipa.

Nodularna golša strupene narave je povezana z razvojem adenoma v obliki enega ali več vozlišč. Bolniki imajo zvišane ravni specifičnih hormonov.

Endemična golica je značilna za regije z nizko vsebnostjo joda v vodi in hrani. V tem primeru se diagnosticira hitra širitev ščitnice glede na njeno normalno fiziološko velikost.

Simptomi in znaki golše

Kaj lahko osebo spodbudi k obisku strokovnega urada? Seveda, vsi moteči simptomi. Razmislite o značilnih značilnostih te patologije. Poznavanje glavnih simptomov vam bo omogočilo, da takoj poiščete pomoč, opravite diagnostični pregled in dobite ustrezno zdravljenje.

Statistični podatki potrjujejo, da patologija v večini primerov poteka brez jasnih kliničnih znakov. Rezultat je prehod bolezni v kasnejšo fazo, ko diagnosticiranje golše ni več težko. Toda zdravljenje je v tem primeru precej dolgo in problematično.

Zdravniki vključujejo najpogostejše manifestacije preproste golše:

• utrujenost;
• Občutek, kot da je vrat nenehno stisnjen s šalom ali drugim predmetom;
• hrapavi glas.

Če govorimo o difuzni patologiji, potem označimo:

• Povečana ščitnica 2 ali 4 krat. Postane vidno in povzroča ne samo fiziološko, temveč tudi estetsko nelagodje.
• Razdražljivost zaradi hormonskega neravnovesja.
• Povečano znojenje, ki je posledica stalne šibkosti in utrujenosti bolnika.
• zaspanost.
• Tresenje roke in tresenje celotnega telesa.

V hudih primerih lahko bolnik:

• zadušitev;
• občutek stoječe "grče" v grlu;
• težko požiranje;
• Kadar se patologija razširi in če se stisnejo krvne žile s strume, se pojavi vrtoglavica, ko poskušate glavo zatakniti.
• znaki golše;
• Suha koža;
• rahlo povišanje temperature;
• povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje telesne teže;
• stalni občutek lakote, ki ne mine niti po jedi;
• pri otrocih je pomanjkanje telesne mase in duševne zaostalosti;
• motnje spanja;
• pozabljivost;
• Itd.

Razumeti je treba, da v posamezni osebi niso prisotni vsi simptomi. Pogosto sploh ne obstajajo ali pa so izbrisani in tečejo neopaženo. Samo zdravniški pregled bo razkril glavne težave in našel ustrezno zdravljenje.

Preglasne komplikacije

Strokovnjaki, ki temeljijo na dolgoletnih kliničnih raziskavah in opazovanjih velikega števila pacientov, kot tudi analizo podatkov, zabeleženih v zgodovini bolezni, so pokazali najpogostejše zaplete. Ti vključujejo, na primer, mehanske učinke na okoliške organe. Guljenje stisne:

• sapnik. V tem primeru pacient trpi asfiksijo, kot tudi suhi kašelj ali simptome razlite oblike bronhitisa.
• Krvne žile. Mehanski učinki na žilni snop bodo vedno povzročili motnje cirkulacije in specifične motnje poslabšanja.
• Notranji organi. Če je bolniku postavljena diagnoza retrosternalne golše, je pri delovanju na določene organe moteno njihovo normalno delovanje. Zato je lahko klinična slika popolnoma drugačna.
• Živca. Če rast žleze ščitnice prizadene žrelo živca, se lahko bolnik sooči s popolno afonijo. Razvija se kot posledica živčne atrofije.

Še en zelo pogost zaplet bo degeneracija tkiv v podstandardni tumor ali, z drugimi besedami, rak ščitnice. Zdravniki zelo redko diagnosticirajo posebno obliko golše, znano kot Ridelian. V tem primeru struma strdi, bolečina izgine, postane nenavadno podobna maligni neoplazmi, čeprav v svoji strukturi ni takšna.

Tudi zapleti vključujejo vnetje, ki se razvije v golšo, ali krvavitve.

Diagnoza in zdravljenje golše

Za pravilno diagnozo strokovnjak opravi več preprostih, vendar zelo učinkovitih pregledov:

• Pregled in palpacija. Zdravnik lahko z vizualnim pregledom ali palpacijo organa določi obseg poškodb ščitnice.
• Zbiranje anamneze. Posodabljanje stalnega prebivališča in delovnih pogojev pogosto prispeva k pravilni diagnozi.
• Ultrazvok. Ta študija zagotavlja točne informacije o prisotnosti lezij, pa tudi o velikosti vozlišč in njihovi lokalizaciji.
• Če je glede na rezultate ultrazvoka prisotna vozlišča s premerom, večjim od 1 cm, je predpisana biopsija. Specialist opravi aspiracijsko biopsijo s fino iglo pod nadzorom ultrazvočnega aparata.
• Pri diagnozi zobne mrežnice je indicirana rentgenska slika ali CT.
• Laboratorijske krvne preiskave za določitev ravni ščitničnih hormonov.

Ko zdravnik izvede diferencialno diagnozo in na podlagi rezultatov pregleda postavi natančno diagnozo, bo mogoče nadaljevati z izbiro metode zdravljenja. Strokovnjaki pravijo, da če ni hitre rasti patologije in da ni nobenih znakov degeneracije ali da ni nodul, je zdravljenje zelo majhno. Med nosečnostjo se ženski predpiše pregled žleze ščitnice, saj ima lahko prisotnost golše negativne posledice za otroka.

Posebej izbrana prehrana s povečano ali, nasprotno, zmanjšano vsebnostjo joda, redni pregledi in pregledi bodo pomagali pravočasno opredeliti proces aktivacije.

Če je bolniku diagnosticirana multinodularna golša, obstaja aktivna rast ščitnice ali pa obstajajo znaki degeneracije tkiva, zato strokovnjaki predlagajo zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Zdravljenje z drogami poteka doma, operacija - znotraj sten klinike.

Konzervativno zdravljenje lahko razdelimo na več pomembnih stopenj:

• Uravnotežena prehrana. Izbira ustrezne prehrane lahko zmanjša obremenitev žleze.
• Sanacija žarišč kronične okužbe bo zmanjšala tveganje za razvoj vnetja.
• Manipulacije za izboljšanje normalizacije jeter in ledvic.
• Normalizacija ravni joda v telesu.
• Normalizacija ravni (če je potrebno) ščitničnih hormonov z uporabo zdravil.

Kirurško zdravljenje vključuje:

• Odstranite enega ali dva režnja;
• Hemistrumektomija.

Operacija je indicirana za golšo, ki ni dovzetna za konzervativne metode zdravljenja, kot tudi za diagnosticirane maligne tumorje.

Preprečevanje golše

Da bi zmanjšali tveganje golše, strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih preprostih tehnik:

• Uporaba jodnih pripravkov ali jodirane soli za prebivalce območja, kjer je vsebnost joda v hrani in okolju bistveno pod normo.
• Redni preventivni pregledi pri ogroženih bolnikih.
• Odprava komorbiditet, ki povzročajo aktivno rast golše.
• Maksimalno zmanjšanje časa, porabljenega na neposredni sončni svetlobi.
• Obisk krajev, kjer lahko oseba dopolni jodne rezerve v telesu in izboljša njihovo zdravje.

Tradicionalno zdravljenje golše

Tradicionalni zdravilci svetujejo uporabo enega izmed najučinkovitejših sredstev za zdravljenje golše:

• 500 g nasekljanih orehov (orehov) zmešamo z 1 l naravnega medu in v mešanico dodamo 5 naribanih limon, skupaj z lupino. Zmes vzemite 1 žlico na dan.
• Svež krompirjev sok je treba pred obroki vzeti po 0,5 skodelice tri do tri ure na dan.
• Morsko zelje, bodisi v obliki solat, ali v obliki praška, ki ga je treba vzeti 1 žličko trikrat na dan pred obroki 30 dni.

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje golše

Kaj je goiter?

Goiter je povečanje ščitnice. Samo po sebi je ime "golšav" vzeto iz označbe območja povečanega požiralnika v pticah. Imenuje se tudi golica in je nekakšen usedalec hrane.

Takšna bolezen je najpogostejša v državah, kjer obstaja pomanjkanje joda (vendar pa lahko povzroči tudi visoko vsebnost joda med jemanjem jodnih pripravkov). Ženske so nagnjene k tej bolezni 5-krat pogosteje kot moški. Oblikovani vozli niso nič drugega kot množica vlaknastih brazgotin, ki se tvorijo v tkivih ščitnice.

Ščitnična žleza (ščitnica) je center za nadzor presnove v človeškem telesu. Pogosto jo imenujejo zdravstveni stražar, zato se ustrezno obnaša, če ima oseba težave z njo: razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost in zaspanost.

Težave s ščitnico so pogostejše pri ženskah v odrasli dobi, vendar je pri moških ta problem zelo pomemben.

Ščitnična žleza je eden najpomembnejših organov našega telesa. Kljub skromni velikosti in teži (približno 20 gramov) je resnično generator vitalne energije. Ni čudno, da ga zdravniki imenujejo "delovna čebela". Ščitnična žleza proizvaja tiroksin, trijodotironin, in to so snovi, brez katerih je telesna proizvodnja potrebne energije skoraj nemogoča. Poleg tega je ta energija usmerjena v delo vseh človeških sistemov in organov.

Ščitnična žleza uravnava tudi srčno aktivnost, možgansko aktivnost, mišični tonus (mišični oklep). To je varuh zdravja. Pri ženskah poteka hormonska prilagoditev s starostjo - pred menopavzo in po njej. Zato je ščitnična žleza v tem obdobju zelo občutljiva, hitro se odziva na stres, oslabi imunski sistem, okužbo, pomanjkanje ali presežek joda. Ker se pojavlja patološko aktiviranje protiteles, ki z leti preprečuje zdrave celice, je žensko telo bolj izpostavljeno avtoimunskim boleznim. Ta protitelesa zmanjšajo delovanje ščitnice. Posledica tega so slabost, poslabšanje spomina, otekanje, povečanje telesne mase, suha koža, krhki lasje, bolečine v mišicah in krči ter zaprtje.

Video: Live live! Kaj je difuzna toksična golša?

Etiologija

Povsod po svetu velja za najpogostejšo endemično golšo. Povzroča jo pomanjkanje joda v prehrani. V državah, kjer se uporablja jodirana sol, je največkrat nastala golša Hashimoto, alternativno ime pa je avtoimunski tiroiditis.

Druge razloge lahko razdelimo na dva pogojna bloka:

Genetske motnje pri zdravljenju hormonov žlez z notranjim izločanjem (npr. Kretinizem);

Uporaba strumogenih proizvodov kot moke, na primer kasava;

Neželeni učinki po uporabi zdravil.

Simptomi hipotiroidizma - izpadanje las, suha in bleda koža, krhki nohti, tanjšanje obrvi, izguba apetita, povečanje telesne mase. Pri boleznih ščitnice se govor upočasni, spomin se poslabša, pojavi se skoraj konstantna zaspanost, izgubi se menstrualni ciklus. Ni nujno, da imajo vsi ti simptomi, ponavadi dva ali tri, vendar so izraženi jasneje.

Difuzna strupena goloba, znana kot Gravesova bolezen;

Tiroiditis (aktivni vnetni procesi);

Hipertireoidizem je povečana proizvodnja hormonov s ščitnico. Sateliti te bolezni so nespečnost, splošna šibkost, razdražljivost, hitro bitje srca, prekomerno potenje. Trpijo zaradi te bolezni lahko dober apetit, vendar hkrati izgubijo težo. Poleg vsega tega - visok krvni tlak, povečanje zrkel, tresenje v rokah (tremor).

Razvrstitev bolezni ščitnice

Bolezni ščitnice je mogoče razvrstiti z različnimi znaki, od katerih je prva etipatogenetska. Določa dejavnike in mehanizme nastajanja. Po tej lastnosti se razlikujejo endemične (značilne samo za določeno vrsto terena) in sporadične golše. Prvi je opazen na geografskih območjih, ki so endemična v golšati, druga pa v vseh drugih.

Glede na morfologijo se razlikujejo difuzne, nodularne in mešane (difuzno-nodularne) golše. Po lokaciji:

Delno se nahaja za prsnico;

Distopija, ki je sestavljen iz zarodnih tipov zaznamkov (npr. Golšav koreninskega sistema jezika ali dodatnega režnja ščitnice).

Tudi golšo odlikuje stopnja povečanja. V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je mogoče razlikovati tri vrste:

Na prvi stopnji ni povečanja, v drugem - je mogoče palpirati golšo, vendar ni vidna na običajnem položaju vratu, na tretjem pa - ne le gropirana, temveč tudi vidna s prostim očesom.

Podrobnejšo razvrstitev po povečavi je predlagal O.V. Nikolayev, v skladu z njo, bolezen gre skozi naslednje faze brez potrebnega zdravljenja:

Prva stopnja - ščitnica je otipljiva;

Druga - vidna je ščitnica;

Tretji - pomembno odebelitev vratu;

Četrta je sprememba oblike cervikalne regije;

Peti - ogromna golšavica.

Simptomi golote ščitnice

V začetnih fazah bolniki morda ne bodo opazili niti najmanjših pojavov golše. Nastajanje te bolezni sčasoma povzroči očitno izbočenje ali otekanje vratu v prednjem delu (na območju Adamovega jabolka). Povečana endokrina žleza prav tako začne pritiskati na sapnik, živčne končiče in krvne žile, ki se nahajajo v bližini. Razpršena golša, vizualno, se identificira z enakomernim povečanjem ščitnice. Če govorimo o vozliščnih sortah, potem je to bolj pogosto na eni strani grla. To pomeni, da je v tem primeru izraženo ne samo neenakomerno, temveč tudi neenakomerno povečanje.

Vplivi na organe, ki se nahajajo v bližini, imajo lahko naslednje znake:

Hitro napredujoča glasovna sprememba s hripavostjo;

Napadi astme ponoči;

Težko požiranje hrane;

Vrtoglavica, huda teža v glavi.

Ob predstavljeni neoplazmi, ki jo spremlja hipotiroidizem, se lahko oblikuje atipična oblika pljučnice, bronhitisa ali ARVI. Poleg tega je najpogosteje pri ženskah v predelu srca hipotenzija, boleča in samo neprijetna občutja, podobno konstrikciji. Vse to, ker se napredovanje bolezni poslabša zaradi oteženega dihanja, zmanjšanja običajne želje po hrani, napihnjenosti, slabosti in zaspanosti. V zadnji fazi se spomin poslabša in telesna teža se kljub vsem težavam s prebavnim traktom poveča.

Moški spol na tleh ni dovolj razmerje joda v krvi je zmanjšanje spolne želje, destabilizacija spolne funkcije. Za ženske so značilne takšne spremembe, kot so menstrualne nepravilnosti, ki se kažejo kot katalizator neplodnosti in splavov.

Pri sortah golše, kot je Bazedova bolezen ali benigna hiperplazija ščitnice, simptomi, kot so:

Zmanjšanje skupne telesne mase;

Iztiskanje zrkla;

Progresivni tremor v zgornjih okončinah.

Video: prvi simptomi težav s ščitnico, ki jih ne smemo zanemariti:

Vzroki golše

Podrobneje je treba obravnavati dejavnike, ki neposredno vplivajo na nastanek golše. To izhaja iz dejstva, da so lahko poškodbe endokrinih žlez, pa tudi njihovi razlogi, najbolj različne.

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za nastanek endemične strupene golše pomanjkanje joda v telesu. Njena nezadostna količina se pojasni z odsotnostjo spojine, ki je zastopana na določenih ozemljih. To je razlog, da povzroči zmanjšanje tajnosti.

Poleg tega so nekateri negativni učinki na njeno delo posledica slabe ekologije okolja. Tako so snovi toksičnega izvora, ki so v človeškem telesu od zunaj, sposobne zatreti delovanje endokrinega sistema in upočasniti stopnjo aktivnosti ščitnice.

Endemična golica se lahko oblikuje tudi s sorazmerno majhno uporabo izdelkov, v seznamu sestavin, ki jih vsebuje jod. Govorimo o ribah, sadju in mleku.

V primeru pojava Graveove bolezni ali strupene golše z razpršenim poreklom na endokrino žlezo vplivajo specifična protitelesa. Proizvajajo jih človeško telo in so sestavni del imunske zaščite na lastnih tkivih. V tem primeru govorimo o strukturi ščitnice.

Če opazimo najpomembnejše dejavnike pri razvoju nodularne strume, je treba poudariti:

Adenoma endokrinih žlez;

Neoplazme onkološkega izvora.

S takšnimi lezijami se postopno krši proces delitve celic in njihova diferenciacija. To lahko sproži radiološko ozadje, strupene snovi s stališča toksičnosti in so tudi genetske narave.

Otrok pri otrocih

Poleg tega morate govoriti o golšavi pri otrocih, saj je to najpogostejša motnja pomanjkanja joda. V večini primerov se oblikuje difuzna oblika bolezni.

V skladu z raziskavami SZO se je v zadnjih desetih letih pojavnost golše v otroštvu povečala za 6% in je enaka najmanj četrtini endokrinoloških bolezni otrok skupaj. Tako visoke stopnje so povezane z neustrezno prehrano in neugodnim okoljem. V 30% primerov je bila po 14 letih in kasneje diagnosticirana zgrabost v otroštvu.

Značilni znaki golše so povezani z večjo stopnjo resnosti. Poleg tega je pri otrocih bolezen pogosto zapletena z nastankom specifičnega endemičnega kretinizma. Za to obliko je značilna zamuda ne le intelektualnega, temveč tudi fizičnega razvoja, pa tudi motenj centralnega živčnega sistema.

Diagnoza ščitnice

V okviru diagnostike golše uporabljamo laboratorijske teste krvi in ​​urina. Človeška kri s kakršnimi koli kliničnimi znaki neoplazme se testira na razmerje med hormoni TSH, T3, T4 in tiroglobulini. Diagnozo določimo na podlagi dejstva, da tisti, ki se soočajo s predstavljeno vrsto bolezni, običajno doživijo neravnovesje v ščitničnih hormonih in povečano razmerje tiroglobulina. Hkrati ostajajo podatki o sproščanju joda v urinu še vedno zmanjšani.

Instrumentalni način diagnosticiranja nastale golše je ultrazvok. Zahvaljujoč njemu je možno natančno določiti obliko razvoja bolezni, na primer razpršeno ali nodularno golšo. Z uporabo radioizotopnega skeniranja se oceni funkcionalno stanje endokrinih žlez.

Ko nodularni tip endemične golše kot dodatno merilo pregleda, strokovnjaki zatečejo k biopsiji žleze. To omogoča določitev narave bolezni. Torej je lahko benigna ali maligna.

Če zaradi palpacije domnevno ščitnično golšo, da bi postavili dokončno diagnozo, ugotovili etiologijo in stopnjo razvoja bolezni, morate dosledno opravljati obvezne preglede kot:

Da se opravi krvna preiskava za razmerje in raven hormonov (priporočljivo je, da se test opravi večkrat v dveh do treh mesecih od začetka zdravljenja);

Preiskava refleksov, podobnih tetivam hkrati;

Ultrazvok ščitnice.

Test za določitev ravni joda v telesu

Obstajajo trije najbolj natančni in preprosto izvedeni test za določanje razmerja joda v telesu:

Test 1. Prvi je naslednji: vzeti morate standard (3 ali 5% joda). Z njim morate narisati mrežo na svojem telesu - po možnosti zvečer, ko bo fizična aktivnost zaključena. Posebno pozornost je treba posvetiti spodnjemu delu trebuha in bokom. Po absolutnem sušenju joda naj gre v posteljo. Torej, če se je zjutraj izkazalo, da je mreža vsaj "prepolovljena", potem je vsebnost joda v telesu očitno nezadostna. Če je senca mreže trajala več kot 12 in celo več kot 24 ur, potem to pomeni, da obstaja nekaj presežka joda, ki ga je treba tudi boriti.

Preskus 2. Drugi test je naslednji: potrebno je namočiti bombažno palčko v raztopino alkoholnega joda. Nato nanesite jod, ki vsebuje mrežo, na katerokoli področje telesa, poleg same endokrine žleze. Naslednji dan morate skrbno preučiti ta kraj. Če ne ostane nobenih sledov joda, to pomeni, da ga telo potrebuje, če pa, nasprotno, slika ostaja, ni pomanjkanja.

Test 3. In končno, tretje, veliko bolj natančno testiranje. Za njegovo izvajanje, pred spanjem, nanesite tri trakove raztopine joda na kožo na predelu podlakti. To je treba storiti dosledno: najprej tanko črto, nato nekoliko debelejšo in nato še najbolj debelo. Če je bilo zjutraj ugotovljeno, da je prva linija izginila, to pomeni, da je vse normalno z razmerjem joda.

Če ne morete videti prvih dveh, potem morate pozorno spremljati zdravstveno stanje. V istem primeru, če ni le enega levega traku, je mogoče govoriti o očitnem pomanjkanju joda. Kakšni so postopki za endokrino žlezo?

Metode zdravljenja

Pravočasno prepoznavanje simptomov bo ključ do uspešnega zdravljenja, ki bo v najkrajšem možnem času pomagalo pri obvladovanju bolezni. Torej, ko so znaki povečanja golše, se morate obrniti na endokrinologa. Zanimanje za njega je zelo pomembno, saj se lahko vsi drugi strokovnjaki preprosto sklicujejo na prekomerno delo.

Glavna metoda zdravljenja golše naj bo hormonsko nadomestno zdravljenje. V ta namen uporabimo vrsto aktivnih derivatov tirozina. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so za njih značilni fiziološki parametri tistih hormonov, ki jih proizvaja endokrina žleza. Izjemno pomembno je izbrati ne le ustrezen odmerek zdravila, ampak tudi tisti, ki ne bo privedel do negativnih rezultatov. Zdravljenje, redna uporaba drog, se mora pogosto nadaljevati do konca življenja. Priporočljivo je, da ne pozabite na nadzor nad razmerjem hormonov.

Hipofunkcija ščitnice je prav tako primerna za prilagoditev zaradi hormonske terapije. Veliko bolj zapletena je hiperfunkcija. Torej, če obstaja resnična nevarnost nastanka tumorja katerega koli izvora ali zapleta kardiovaskularnega tipa, je smiselno uporabiti kirurški poseg (opisano bo kasneje). To bo spremenilo stanje za hipofunkcijo ščitnice. To bo omogočilo lažje in bolj dostopne prilagoditve zaradi hormonske terapije.

V hujši obliki hipofunkcije endokrinih žlez lahko oseba pade v komo. Hiperfunkcija je značilna tudi za to, da je lahko strupena kriza usodna. V zvezi s tem je treba upoštevati strogo prehrano in prejem potrebnega razmerja joda v telesu. V tem primeru je brezpogojna potreba po posvetovanju s strokovnjakom in preskušanjem količine joda v telesu. Konec koncev, kot veste, velika količina joda negativno vpliva tudi na ščitnico.

Delovanje in radioaktivni jod

Kirurški poseg na tem organu je izredno težak, saj endokrina žleza vsebuje veliko število krvnih žil. Zaradi tega je operacija veliko bolj problematična. Vendar je v nekaterih primerih nujno potrebna, zato je operacija golše ena najpogosteje uporabljenih metod zdravljenja.

Tako se daje lokalna anestezija in odstranijo velika vozlišča ali potencialno nevarna območja. V najtežjih in zapostavljenih primerih lahko odstranimo enega izmed ščitničnih rež. To pa lahko povzroči tudi hipo-ali hipertiroidizem. Toda tudi pri resekciji enega ali več vozlišč obstaja potreba po zdravstvenem okrevanju.

Alternativno zdravljenje ščitnice je uporaba radioaktivnega joda. Ta raztopina se uporablja za uničevanje tkiva endokrinih žlez. Najti optimalno doziranje je zelo težko. Za to se izvajajo tudi dodatne skupine analiz. Hkrati pa se v prvem letu pri 25% ljudi začne oblikovati hipotiroidizem. Vendar pa je radioaktivni jod edinstveno orodje, ki doslej nima analogij. Katere so preventivne metode za odkrivanje golšav?

Preprečevanje zgorevanja

Preprečevanje golote lahko poteka v treh različicah in je množično, skupinsko in individualno. Najbolj učinkovita je prva metoda, za njeno uporabo v tistih izdelkih, ki jih ena oseba uživa na tak ali drugačen način, dodamo majhno količino joda. Govorimo o običajnem kuhanju, vendar jodirani soli.

Prednosti te metode so, da je tak izdelek zelo poceni, vendar je učinek tega učinka očiten. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je zaradi takega preprečevanja nastajanje golše vsako leto zmanjšano za 20%. Drugi proizvodi se uporabljajo za profilaktično množično jodiranje, npr. Kruh ali voda.

Preprečevanje golše po tipu skupine pomeni uporabo zdravil, pri katerih jod za podobno diagnozo najdejo osebe v kategoriji tveganja. To so predvsem otroci in najstniki, ki so v ustanovah kot so vrtci in šole.

Fiziološko najbližje sredstvo je kalijev jodid, ki je na voljo v najrazličnejših odmerkih in se uporablja po specifičnem algoritmu. Za takšno profilakso se lahko uporabljajo tudi živila, ki vsebujejo jod.

Ločeno kategorijo skupine tveganj v zvezi z nastankom golše so ženske, ki so v kateri koli nosečnosti. Največjo potrebo po tej sestavini imajo - 200 mikrogramov na dan. V zvezi s tem je treba izvesti individualno preprečevanje. Poleg tega je tudi v fazi načrtovanja nosečnosti priporočljiva identifikacija bodoče ženske.

Preprečevanje golše na posamezni vrsti pomeni tudi uporabo drog z jodom. Potreben odmerek se določi individualno in odvisno od starostne kategorije. Brez predhodnega obiska endokrinologa je takšno preprečevanje nezaželeno za ljudi, ki imajo v preteklosti težave z endokrinimi žlezami.

Veliko ljudi verjame, da bo potreba po jodu na dan nadomestila posebna prehrana, ki vsebuje nekaj izdelkov. Vendar to ni 100% resnično, ker so za nadomestitev že ugotovljenega primanjkljaja potrebne pomembne spremembe v prehrani. Drugič, takšne spremembe so precej drage. Poleg tega je treba uporabo joda preprosto odmeriti. Konec koncev, vsa nihanja: od prevelike ponudbe do pomanjkljivosti so preobremenjeni s pomembnimi težavami z endokrinimi žlezami in zdravjem na splošno.

Torej je požiroča endokrina žleza ena najpogostejših zdravstvenih težav. Ta pogoj praktično ni sprejemljiv za absolutno zdravljenje, ker zahteva stalno preprečevanje in uporabo joda. To bo pomagalo ohraniti optimalno preživetje in zdravje.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).

Ščitnica: vrsta, simptomi, zdravljenje

Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, so vključeni v najpomembnejše biokemične procese v telesu. Brez njih, izvajanje presnove, delovanje živčnega sistema. Motnje delovanja ščitnice povzročajo nastanek bolezni srca in drugih organov. Posledice hormonskih motenj je razgradnja reproduktivnega sistema, pojav raka. Ena od značilnih pojavov funkcionalne odpovedi je povečanje volumna organa in videz golše.

Kaj je goiter. Razlogi za njegovo oblikovanje

Pod imenom "golšavost" se združijo številne patologije, povezane z vnetjem ščitnice in kršitvijo strukture njenih tkiv. Glavni vzrok je pomanjkanje ali presežek joda v telesu.

Obstajajo endemične in sporadične golše.

Endemična

Značilnost geografskih območij, kjer primanjkuje joda v vodi in hrani. Vzroki bolezni so lahko:

  • kontaminacija naravnih vodnih teles s snovmi, ki preprečujejo absorpcijo joda v telesu (nitrati, krom in kalcijeve spojine);
  • pomanjkanje vode in hrane cinka, bakra, selena in drugih elementov, ki prispevajo k absorpciji joda in tvorbi ščitničnih hormonov;
  • slabe sanitarne in higienske razmere ter slabe socialne razmere, ki izzovejo nalezljive bolezni;
  • tradicionalno prevlado v hrani živil z visoko vsebnostjo strumogenskih snovi, ki blokirajo absorpcijo joda s ščitnico, pa tudi pomanjkanje živil, ki vsebujejo jod (ribe, sadje);
  • kongenitalna disfunkcija ščitnice.

Sporadično

Pojavlja se pri ljudeh, ki živijo na območjih, kjer ni opaziti naravnega neravnotežja joda. Vzroki za nastanek bolezni so lahko neugodna ekologija, zloraba hormonskih in nekaterih drugih zdravil, genetska predispozicija za bolezni ščitnice.

Goituro lahko sproži čustveni stres ali fizična preobremenitev. Poleg tega se občasna golšča ščitnice oblikuje med razvojem bolezni, povezanih s kršitvijo strukture njenih tkiv (adenomi, tumorji, tuberkuloza). Vzrok avtoimunskih nepravilnosti ščitnice je lahko prirojena motnja imunskega sistema in okužbe.

Goit se pojavi pri otrocih in odraslih obeh spolov. Pri ženskah je ta patologija veliko pogostejša kot pri moških, ker so hormoni nestabilni. Razmerje hormonov, ki se med mesecem spreminjajo večkrat. Sharp skoki v ravni različnih hormonov se pojavijo v odrasli dobi, med nosečnostjo, po porodu, z nastopom menopavze.

Če so pri nosečnicah opazili pomanjkanje joda, se lahko pri otroku pojavi prirojena golšča in pomanjkanje ščitničnih hormonov T3 in T4 v telesu.

Opomba: Pri otrocih obstaja taka patologija kot atrofija ali zmanjšanje ščitnice. Hkrati je raven ščitničnih hormonov izredno nizka, zaradi česar se razvija demenca (cretinizem).

Drug razlog za nastanek prirojene strume je lahko pojav dermoidne ciste na vratu (v času nastajanja organov se tvori votlina, ki vsebuje delce zarodnega tkiva: maščobno, kostno in dlako).

Stopnje razvoja golšavosti

Resnost simptomov razlikujejo naslednje stopnje patologije:

  • povečanje golše neopaženo;
  • zunanja manifestacija je odsotna, vendar se pri palpaciji ugotovi povečanje volumna žleze;
  • golota je vidna s prostim očesom, zazna se tudi z dotikom.

Video: Vzroki in učinki bolezni ščitnice pri ženskah

Goit sorte

Obstaja več vrst patologije: difuzna golša (z enotno proliferacijo ščitničnega tkiva), nodularna (z nastankom posameznih vozlišč) in mešana.

Z razvojem nodularne golše lahko pride do asimetričnega zgostitve vratu, če se oblikuje le na desnem ali levem režnju ščitnice. Možen je tudi dvosmerni poraz.

Poraščeni folikli ščitnice so lahko strukturirani. Ampak v večini primerov so napolnjene z viskozno tekočino - koloidnim (nastane tako imenovani difuzni, nodularni ali mešani "koloidni"). Ta vrsta patologije je najbolj neškodljiva, saj ne vodi v maligno degeneracijo celic.

Po lokaciji se razlikujejo:

  • skupna golša;
  • delno preko prsnice;
  • v obliki obroča.

Nahaja se v predelu korena jezika in ekstra lobe ščitnice se imenuje distopija.

Simptomi različnih vrst patologije

Pojavijo se po povečanju njegove velikosti, ko začne pritiskati na sosednja tkiva. Presnovne motnje povzročajo zadrževanje tekočine v tkivih in pojav edemov v vratu in prsnici. Možno povišanje telesne temperature. Hkrati obstajajo težave pri dihanju, požiranju, obračanju glave, pojavi se suh kašelj, glas postane hrapav. Stiskanje krvnih žil vodi do omotice.

Patološka stanja telesa, ki vodijo v nastanek ščitnice, so razdeljena na naslednje vrste: hipotiroidizem, hipertiroidizem in eutiroidizem.

Hipotireoza

To je stanje, ki se pojavi zaradi premalo aktivne produkcije ščitničnih hormonov. Istočasno se presnovni procesi v telesu upočasnijo. Posledica tega je, da oseba postane debela, zabuhla, je duševno in fizično zaviranje.

Obstajajo tudi simptomi, kot so šibkost, kronična utrujenost, zaspanost, stalna želja po ogrevanju. Opažena suha koža, izpadanje las.

Značilen simptom je apatija, nizek krvni tlak, počasen pulz, aritmija in srčno popuščanje. Mogoče je omedlevica. Pri ženskah se zmanjša proizvodnja spolnih hormonov, pride do amenoreje.

Primer takšne patologije je Hashimotov tiroiditis. Bolezen ima avtoimunsko naravo. Celice, ki naj bi proizvajale hormone, uničijo lastni imunski sistemi.

Hipertireoidizem

Povečana proizvodnja hormonov, nenormalno pospeševanje metabolizma vodi do dramatične izgube teže osebe in izčrpavanja živčnega sistema. Podobno stanje se pojavi pri avtoimunskih boleznih, kot so »strupena golšavost« (Basedowova bolezen), »Riedelova fibroplastična golga« in tudi pri benignih tumorjih (tiroidni adenomi). Pri hipertiroidizmu je povišan krvni tlak, povečan srčni utrip, razdražljivost in vznemirjenost. Značilen znak je tresenje rok. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega uriniranja. Ženske imajo vroče utripe (vroče utripa, izmenično z mrzlico in potenjem).

Bazenova bolezen - v vratu se pojavi gosta gruda. Eyeballs postanejo konveksne s povečanjem njihove velikosti. Utripanje je zelo redko. Možna je slepota zaradi poškodbe vidnega živca.

Za ženske je značilna kršitev menstrualnega cikla, ki vodi do neplodnosti. Obstaja zmanjšanje libida, povečana suha koža in krhki nohti.

Riedelova fibroplastična goloba. Uničenje celic s strani limfocitov vodi do širjenja vezivnega tkiva ščitnice in nastajanja zelo gostega asimetrično lociranega vlaknaste golše (imenuje se "železo").

Adenom. Patološka rast tkiv se pojavi na omejenem območju, zaradi česar se na vratu pojavi enostransko tesnilo.

Eutiroidizem

Rast ščitničnega tkiva ne vpliva na proizvodnjo hormonov, vendar njegovo povečanje vodi v nastanek vozlišč. To je mejno stanje, posledično se lahko zmanjša ali poveča raven ščitničnih hormonov. Značilni simptomi so nastanek izdankov na vratu, nenadzorovano pridobivanje telesne teže, razdražljivost, sprememba v glasu, občutek grudice v grlu.

Video: Diagnoza nodularne strume

Diagnostika

Prisotnost tjulnjev, ki nastanejo, ko goloba ščitnice, se vzpostavi z občutkom vratu. Za oceno njihove lokacije in narave ultrazvoka. Ta metoda vam omogoča tudi raziskovanje stanja krvnih žil in bezgavk.

Krvni test se izvaja za tiroidne hormone T3 (trijodotironin), T4 (tiroksin), kalcitonin in tudi za TSH (ščitnični hormon hipofize).

Biokemijska analiza krvi za holesterol, sladkor, beljakovine in druge snovi. To nam omogoča, da ocenimo stopnjo metabolizma v telesu.

Za testiranje sposobnosti ščitnice za asimilacijo joda se uporablja scintigrafija - študija, v kateri se v žlezo vbrizgajo radioaktivni izotopi joda, nato pa se s posebnim števecom preuči hitrost porazdelitve po telesu.

Za preučevanje stanja organov v prsih se izvajajo rentgenski posnetki ali računalniški testi. Naravo patologije ugotavljamo s pomočjo biopsije tkivnega zbijanja.

Gojitost

Posledice bolezni so odvisne od vrste nepravilnosti ščitnice. Pri hipotiroidizmu je oseba sposobna padati v komo. Hipertireoidizem vodi v slepoto. Toksična kozica včasih povzroči smrt.

Pri zdravljenju hipotiroidizma je predpisana prehrana z uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo joda. Pri hipertiroidizmu je nasprotno priporočljivo omejiti njihovo uporabo.

Metoda zdravljenja je odvisna od narave patologije, stopnje bolezni, starosti bolnika. Glavne metode zdravljenja so zdravljenje z zdravili, zdravljenje z radioaktivnim jodom in operacija.

Zdravljenje z drogami

V začetni fazi nastajanja golše, jodomarin in pripravki kalijevega jodida pomagajo odpraviti pomanjkanje joda.

Z presežkom ščitničnih hormonov v telesu se terapija s tirostatičnimi zdravili zavira, kar zavira produkcijo ščitničnih hormonov. Uporabljajo se timazol, propiltiouracil.

S pomanjkanjem hormonov so predpisani L-tiroksin in eutiroks, ki sta sintetični analogi ščitničnih hormonov. Odmerek zdravil se izbere individualno in se nenehno prilagaja rezultatom krvnih preiskav hormonov (T3 in T4). Takšna zdravila se jemljejo že leta, včasih celo življenje.

Radikalno zdravljenje

Eden od njih je uničenje tkiva žleze s pomočjo radioaktivnega joda. Na ta način se zmanjša proizvodnja hormonov in odpravi hipertiroidizem. Metoda se uporablja pri zdravljenju tirotoksikoze, difuzne toksične golše in raka.

Druga metoda je kirurška odstranitev dela ali celotne ščitnice. Po operaciji je za vzdrževanje ravni ščitničnih hormonov in kalcija v telesu potrebno vseživljenjsko zdravljenje.

Goit med nosečnostjo

Guš ščitnice pri ženskah med nosečnostjo vodi do pojava resnih zapletov njenega poteka, ki vplivajo na razvoj ploda in proces poroda.

Pomanjkanje joda vodi v motnjo nastajanja placente, ki telesu zagotavlja kisik in hranila. Otrok ima lahko pritlikavost, gluhost, duševno zaostalost. Morda se je rodil mrtev.

Posledice za bodočo mamo so lahko hipertenzija, srčno popuščanje, pojav edemov, prezgodnja poroda zaradi odcepitve placente, pojav materničnih krvavitev med porodom in po njem.

Ko goiter blage možno popraviti ravni hormonov z zdravili. V bolj kompleksnih primerih se kirurška odstranitev golše včasih opravi v 14. tednu nosečnosti. Če se pojavi zmerna in huda oblika bolezni, je priporočljiva prekinitev nosečnosti, saj je zdravljenje z visokimi ščitničnimi hormoni zelo škodljivo za razvoj ploda.

Ščitnična golša: vrste in simptomi bolezni

Ni vedno povečana žleza ščitnice, kar kaže na prisotnost golše. Ponavadi je podobna diagnoza postavljena le, če je ščitnica jasno vidna, ko je grlo v mirnem položaju (to pomeni, da lahko tak simptom jasno vidite kot "debel vrat").

Da bi ugotovili prisotnost golše doma, kot kaže praksa, ni težko. Da bi ugotovili obstoj takšne diagnoze, je še vedno potrebno opraviti popoln pregled pri endokrinologu.

Razlika med grazom in povečanjem ščitnice

Med različnimi vrstami povečanja vratu imajo največjo diagnostično vrednost koze različnih stopenj povečave in različne konfiguracije. Torej, kaj je golšav in kako se razlikuje od preproste širitve (nezdravega značaja) ščitnice?

Goit je predvsem vidna širitev žleze ščitnice, ko ta endokrini organ na daljavo ne vidi le zdravniki.

Da bi zagotovili, da je to dejansko golša in ne samo oseba, ima takšno patologijo ali namesto golše še eno patološko tvorbo na mestu projekcije ščitnice (npr. Ven ali prirojena deformacija prednjega dela vratu). požiranju.

Če gre za golšo, se bo ščitnica skupaj z gibajočim laringom gibala navzgor in navzdol, ne da bi pri tem povzročila skoraj vsako motnjo.

Pri večini ljudi (tudi pri otrocih in mladostnikih) je golša veliko manj pogosta kot preprosta širitev ščitnice različnih stopenj (ponavadi I ali II).

Običajno je ni mogoče odkriti z zunanjim pregledom. In samo specialist lahko, s palpacijo (palpacijo) ali ultrazvokom ali skeniranjem prednjega dela vratu, ugotovi, ali ima bolnik ščitnico.

Koncept »golšavosti« je prvič predstavil švicarski naturalist A. Galler sredi 18. stoletja. Približno v enakih letih je bilo navedeno, da je treba vidno povečanje ščitnice obravnavati kot golšo.

Mnogo let kasneje je bilo ugotovljeno, da je golša eden od glavnih simptomov številnih bolezni ščitnice z drugačno klinično sliko in vzroki za njihovo pojavljanje (difuzna netoksična golica, difuzna toksična golša, strupena (vozelna) goloba) in netoksična, golša sporadična, golša, endemična golšavost Hashimoto itd.).

Nekateri raziskovalci še vedno poimenujejo golo kot struma, ki ni dovolj kompetentna za sodobne medicinske položaje, saj je običajno, da ne označujemo le golšo, temveč tudi druge tumorske tvorbe (vozlišča ali difuzne) obeh endokrinih žlez in nekaterih neendokrinih organov in tkiv..

5 stopinj povečanja ščitnice

Ruski zdravniki dodelijo 5 stopinj širitve ščitnice. Mimogrede, njegova normalna velikost je ocenjena na nič (0) stopnjo - ko ščitnica ni vidna in je ni mogoče čutiti.

  • Razred I - železo ni vidno očesu, toda z njegovim sondiranjem je jasno opredeljen prevzem. Teža s takšnim povečanjem telesne mase je v povprečju 40-50 g (v povprečju je normalna teža žleze 25 g pri odraslem).
  • Razred II - obrisi ščitnice, predvsem preval, so vidni le pri požiranju. Pri palpiranju istega organa se določi ne samo premostitev, temveč tudi stranske (ali dodatne) režnje. Pri požiranju je opazen pentje, včasih tudi stranski. Teža žleze je od 50 do 70 g.
  • Razred III - ščitnica je jasno vidna v mirnem položaju grla (tako imenovani "debeli vrat"). Telesna teža - od 80 do 90 g.
  • IV stopnja - ščitnična žleza močno štrli naprej in vstran. Telo spremeni konfiguracijo vratu. Njena teža je od 100 do 140 g.
  • V stopnja - ščitnična žleza je zelo velika ali, kot pravijo zdravniki, golšavost je ogromne velikosti. Praviloma je nodularna, v nekaterih primerih visi nad površino vratu v obliki vrečke.

Pri najrazličnejših boleznih endokrinih organov lahko opazimo posebno povečanje ščitnice.

Pogosto se takšne stopnje povečanja ščitnice pojavljajo pri mladostnikih obeh spolov, kar praviloma kaže na hormonsko prestrukturiranje (sekundarne spolne značilnosti mladostnega organizma, ki se začnejo manifestirati).

Običajno se prva dva dela povečanja ščitnice ne imenu golšo, če funkcija organa ni okrnjena. V tem primeru zdravniki in predvsem endokrinologi diagnosticirajo: nestrupeno (eutiroidno) razpršeno ščitnično povečanje stopnje I (II).

Goit je povečanje ščitnice III in višje stopnje. V tkivu ščitnice lahko nastanejo tjulnji (vozlišča). In tukaj, kljub kakršni koli velikosti žleze, že govorimo o goli. In diagnoza se oblikuje takole: nodularna golša I, I, III itd. Stopnja, nestrupena (ali strupena).

Vozlišča so lahko na ozadju povečane ščitnice. V tem primeru gre za mešano golšo (nestrupeno, strupeno, hipotiroidno ali avtoimunsko).

Povečanje ščitnične žleze (brez prisotnosti vozlišč v njem) je relativno reverzibilno, lažje in poleg tega v zelo pogostih primerih je mogoče zdraviti, v adolescenci in med nosečnostjo pa je v večini primerov prehodno.

Pri ocenjevanju vrednosti golše lahko izmerimo obseg sprednje površine vratu ali vzdolžne in prečne dimenzije golše. Na ta način boste lahko spremljali učinkovitost antimonopolnega zdravljenja in ga na svojem rednem sestanku z zdravnikom obvestite o lastnih rezultatih raziskav.

Topografija golše je raznolika. Poleg običajne lokalizacije v prednjem delu vratu so možne tudi njegove atipične lokacije, ki so običajno posledica nepravilnosti v razvoju ščitnice (distopija organa), obstoj dodatnega (aberantnega) ščitničnega tkiva.

Možni so lingvalni (jezikovni), podjezični (hipoglosalni), retrosternalni in številni drugi lokalizaciji golše. Lahko se nahaja v stranskih delih vratu, za sternokleidomastoidno mišico, v submandibularni regiji itd. Vsa ta posebna diagnostična vprašanja so v pristojnosti specialista.

Nato boste izvedeli, kakšne so vrste ščitnice in kakšni so znaki te bolezni.

Domača diagnoza

Goita ni težko ugotoviti doma brez posebne obravnave pri zdravniku (čeprav, če sumite, da imate ščitnico, se morate še vedno obrniti na specialista, da se prepričate o diagnozi).

Netoksična širitev ščitnice praviloma ne povzroča vidnih nevšečnosti za ljudi. Pogosto pa, če pridejo na sprejem, so jim povedali, da so praktično zdravi, če seveda ni suma disfunkcije žleze ali razvoja kakršnih koli patoloških procesov v njenem tkivu, na primer maligne degeneracije.

V nekaterih primerih so ti bolniki pod nadzorom, brez predpisovanja zdravil. To še posebej velja za mladostnike, ko se oblikuje njihov hormonski status. V drugih primerih in z začetnimi stopnjami povečanja ščitnice je predpisana antitiroidna terapija za določen čas.

Cilj zdravnikov je tukaj: da bi ščitnico pripeljali na normalno velikost in funkcijo.

Kar zadeva toksičnost ščitnice, gre predvsem za tirotoksikozo.

Glavni simptomi so: povečana razdražljivost, pojav težavnosti, twisters jezika, konstantno bitje srca (tahikardija), skoraj konstantno potenje, rahlo tresenje rok, nemotivirana progresivna izguba teže in v nekaterih primerih progresivna steklena očesa. Seveda, če imate takšne neprijetne simptome, se morate pohiteti z endokrinologom.

Poleg nestrupene in toksične golše se lahko pri številnih ljudeh pojavi zmanjšana funkcija ščitnice, to je hipotiroidizem.

Pri tem so simptomi funkcionalne insuficience ščitnice v več pogledih ravno nasprotni: povečanje suhe kože, upočasnitev govora in srčnega utripa (bradikardija), progresivna zaspanost, razvoj apatije do bližnjega sveta, zabuhlost obraza, nagnjenje k zaprtju itd.

Po postavitvi diagnoze na domu in prepoznavanju znakov strupene ali nestrupene tiroidne golše v sebi ali vaših najdražjih ne smete dolgo časa odložiti obiska zdravnika. Nikoli ne veste, katere spremembe se lahko pojavijo v tkivu ščitnice, tudi pri otrocih in mladostnikih.

Glavni znaki bolezni

Pucheglaziya (exofthalmos) je eden od simptomov toksične golše. Ta simptom se lahko pojavi pri drugih boleznih, zlasti v centralnem živčnem sistemu (pogosteje z možganskim tumorjem) ali samih očeh.

In zdravnikova dejavnost je določiti vzrok tega dokaj strašnega simptoma bolezni. Vendar pa se eksophtalmos ali eksoftalmopatija najpogosteje pojavlja pri toksični goli (odpiranje tirotoksikoze).

Večina sprememb na delu oči kaže na možnost motenj delovanja ščitnice, njene hormonske aktivnosti.

Obstajajo pa tudi posebni, še precej mogočni simptomi, ki kažejo na resno nevroendokrino patologijo, predvsem pa hudo obliko strupene golše.

Endokrinologu so presenetljivi nemirni gibajoči se oči, nepomično, masko podoben izraz obraza, prestrašen videz, briljantne (delno iz okrepljene solze) oči in eksophtalmi. Mimogrede, exophthalmos je lahko enostranski.

Exophthalmos (od grškega. Ex - iz plus oftalmos - oči) - patološko vystoyanie (štrleče) zrkla iz orbite. Obstajajo resnični in napačni eksoftalmi. Resnični eksophtalm je simptom patoloških procesov, ki so lokalizirani v votlini orbite in nekaj pogostih bolezni.

Pri osebah s prirojeno asimetrijo kosti obraznega skeleta opazimo napačen eksoftalmos. Včasih pride do eksoftalmov, kadar enostransko izrazita kratkovidnost, paraliza zunanjih mišic očesa. Obstaja tudi naravna asimetrija dolžine očesa, vendar pri večini ljudi razlika ne presega 0,5 mm in je zato skoraj neopazna.

Hkrati s postopno naraščajočo izboklino očesnih očes nastopi tudi disfunkcija zunanjih mišic očesa. Napredovanje eksophtalmov se lahko v nekaterih primerih ustavi, vendar pogosto brez zdravniške intervencije, napreduje toliko, da se proces konča z dislokacijo oči, poškodbo roženice - do izgube vida.

Torej, če opazite (ali so vam ljudje okoli vas povedali), da je nekaj narobe z vašimi očmi, da začenjajo »izstopiti iz vaše orbite«, se morate hitro obrniti na optometra, ki bo postavil diagnozo ( specializacijo), ali vas napoti k endokrinologu ali nevropatologu.

Progresivni eksoftalmi se lahko začnejo v vseh starostih, najpogosteje pa v starosti od 40 do 50 let. Menijo, da je razvoj tega resnega simptoma povezan s prekomerno proizvodnjo tiroidnega stimulirajočega hormona (PT) hipofize.

Najpogosteje eksophtalm ne povzroča posebne zaskrbljenosti za bolnika, ker gibljivost očesnih jabolk običajno ni omejena, roženica in veznica se ne spremenita. Bolečina ni prisotna.

Še ena stvar, če se razvije edematozni eksoftalmus. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v očeh, pekočosti, fotofobije, solzenja. Opažena omejitev gibljivosti očesnih očes navzgor, navzven.

Otekanje vek ustvarja vtis dvignjenih obrvi. Exophthalmos lahko doseže visoko stopnjo resnosti (od 20 do 35 mm ali več z normalnim povprečjem 17-19 mm) in ga spremlja občutno otekanje veznice.

Maligni eksoftalmus je veliko bolj nevaren (opazimo ga pri malignih tumorjih orbite). Postopek se naglo razvija.

Zanj je značilno omejevanje gibanja zrkla (ta vrsta eksophtalmov je praviloma enostranska, za razliko od tirotoksičnega) in njeno premikanje v smeri, ki je nasprotna lokalizaciji tumorja.

Ker tumor raste, se gibanje očesne jabolke močno omeji, pojavi se konjunktivni edem, kasneje pa se pojavi občutek napetosti v očesni vtičnici v kombinaciji z bolečinami.

Exophthalmos, ki je povezana z vnetnimi boleznimi, travma, prirojena patologija in parazitske ciste orbite, je enostranska (kar ga tudi razlikuje od tirotoksičnega).

Navzven je podoben eksophtalmu v malignem tumorju, vendar ga prizadene okulist (kot tudi endokrinolog in nevropatolog) brez težav glede na klinično sliko osnovne bolezni in rezultate rentgenskega pregleda.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je eksophtalm v večini primerov ščitničnega izvora, torej se razvije v ozadju toksične golše, katere diagnozo postavlja terapevt, še bolj pa endokrinolog.

Samo v nekaterih primerih je treba izvesti diferencialno raziskavo s sodelovanjem strokovnjakov želenega profila.

Za ugotavljanje resnosti eksophtalmosa se uporablja metoda eksophtalmometrije, ki je sestavljena iz določanja stopnje elevacije zrkla iz orbite in temelji na kombinaciji zrcalnega odboja zrkla in merilne lestvice posebne naprave - eksophtalmometra.

Običajno je štrlečje zrkel iz orbite od 17 do 19 mm.

Na domu eksophtalmometrija ni težavna. Če želite to narediti, morate imeti šolsko linijo. Na enem koncu (konec ravnila) se nahaja ob zunanjem robu orbite, na vrhu roženice pa v milimetrih.

Oseba lahko stoji ali sedi, medtem ko mora biti glava pravokotna na tla, pogled je naravnost. Exophthalmometry ne proizvaja subjekt sam (to preprosto ne more storiti zaradi določenih neprijetnosti), ampak zdravnik, medicinska sestra ali nekdo blizu vas, ker je tehnika eksophtalmometrije, kot vidimo, elementarno preprosta.

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da je natančnost študije odvisna od pravilnega položaja naprave (v našem primeru ravnila), bolnika in raziskovalca.