Sarkoidoza pljuč

Pljučna sarkoidoza je bolezen, ki je razvrščena kot benigna sistemska granulomatoza. Sarkoidoza pljuč, katere simptome doživljajo predvsem mladi in povprečna starost (v 20-40 letih), je predvsem bolezen, ki se pojavi pri ženskah te starostne skupine.

Ko je koncentrirana v območju pljuč, je bolezen po videzu podobna tuberkulozi zaradi nastajanja sarkoidnih granulom, ki se združijo v majhne in velike žarišča. Zaradi njihove akumulacije so funkcije pljuč motene, kar ustreza ustreznim simptomom sarkoidoze. Izid bolezni ima lahko dve možnosti: popolno resorpcijo granulomov ali enake spremembe v fibrozni naravi prizadetih pljuč.

Značilnosti bolezni: vzroki, razvojni mehanizem

Etiologija bolezni (to so razlogi, ki so jo povzročili) ni povsem jasna, poleg tega pa nobena od obstoječih teorij danes ne zagotavlja zanesljive slike o naravi njenega izvora. Na primer, pripadniki infekcijske teorije se držijo ideje, da so povzročitelji sarkoidoze pljuč glivice, mikrobakterije, spirohete, protozoe, histoplazme ali druge vrste mikroorganizmov.

Medtem pa nekateri podatki, pridobljeni iz številnih študij o obsegu družinske manifestacije te bolezni, kažejo, da je pljučna sarkoidoza, kot sarkoidoza v drugih oblikah, genetskega izvora. Sodobni raziskovalci so predstavili tudi svojo različico, ki temelji na kršitvah, ki se pojavljajo v imunskem odzivu telesa na učinke endogenega (avtoimunskega tipa) ali eksogenih dejavnikov (prah, bakterije, virusi, kemikalije).

V skladu s tem lahko na podlagi takih trditev slika sarkoidoze pljuč temelji na delovanju imunskih, biokemičnih, morfoloških in genetskih vidikov. Predstavniki številnih poklicev, ki so najbolj dovzetni za to bolezen, glede na rezultate raziskave, ki si zaslužijo ločen trenutek To vključuje zlasti kmetijske in kemične delavce, pomorščake in zdravstvene delavce, poštne delavce in gasilce. Razlog za to so posebni nalezljivi in ​​toksični učinki na te posameznike. Tudi kadilci so ogroženi.

Potek bolezni

Najprej ugotavljamo, da je za pljučno sarkoidozo značilen tečaj več organov. Njegov začetek je lezija, ki se pojavi v alveolarnem tkivu, ki ji sledi razvoj alveolitisa ali intersticijskega pneumonitisa. Nato je proces označen z nastankom sarkoidnih granulomov, ki se oblikujejo v peribronhialnih in subpleuralnih tkivih, tudi v medceličnih razpokah. Kot smo že omenili, se kasneje granulomi bodisi resorpcijo bodisi fibrotične spremembe, ki izzove njihovo preoblikovanje v steklaste mase. Napredovanje bolezni vodi do izrazitih motenj, ki se pojavijo v prezračevalni funkciji. Stiskanje bronhialnih sten limfnih vozlov lahko vodi do obstrukcijskih motenj, v nekaterih primerih pa tudi do razvoja območij s hiperventilacijo in atelektazo.

Sarkoidoza pljuč: razvrstitev

Sarkoidoza pljuč zaradi študije radiografskih podatkov določa tri glavne stopnje njenega poteka z ustreznimi oblikami za njih.

  • I fazi. Začetna oblika, za katero je značilno dvostransko in predvsem asimetrično povečanje bronho-pljučnih vozlov, v nekaterih primerih pa tudi traheobronhialnih, paratrahealnih in bifurkacijskih bezgavk.
  • Faza II Medijastinalna pljučna oblika. Zanj je značilna dvostranska žariščna ali milijarna diseminacija, kot tudi infiltracija pljučnega tkiva in lezije, ki se oblikujejo v hilarnih limfnih vozlih.
  • Faza III. Pljučna oblika. Gre za izrazito fibrozo, ki se je pojavila v pljučnem tkivu. V tem primeru ni značilnega povečanja hilarnih limfnih vozlov. V času napredovanja tega procesa nastajajo konfluentni konglomerati, ki so nastali zaradi povečanja efimzema in pnevmokleroze.

Potek pljučne sarkoidoze poteka v treh fazah:

  • aktivna faza (poslabšanje);
  • faza stabilizacije;
  • faza z značilnim obratnim razvojem (to je regresija, remisija), za katero je značilna resorpcija ali zbijanje, v redkih primerih s kalcifikacijo granulomov v bezgavkah in pljučnih tkivih.

Stopnja povečanja značilnih sprememb je neuspešna in počasna, pa tudi progresivna in kronična.

Sarkoidoza pljuč: simptomi

Za razvoj pljučne sarkoidoze so značilni simptomi nespecifičnega tipa. Ti vključujejo zlasti: t

  • Slabost;
  • Nemir;
  • Utrujenost;
  • Splošna šibkost;
  • Izguba teže;
  • Izguba apetita;
  • Vročina;
  • Motnje spanja;
  • Nočno potenje.

Intrakranialno (limfocitno) obliko bolezni za polovico bolnikov označuje odsotnost kakršnih koli simptomov. Medtem pa druga polovica skuša poudariti naslednje simptome:

  • Slabost;
  • Boleče občutke v prsih;
  • Bolečine v sklepih;
  • Zasoplost;
  • Hripanje;
  • Kašelj;
  • Zvišanje temperature;
  • Pojav nodoznega eritema (vnetje podkožnih maščobnih in kožnih žil);
  • Tolkanje (študija pljuč v obliki tolkala) določa dvostransko povečanje korenin pljuč.

Kot za potek takšne oblike sarkoidoze kot mediastralno-pljučne oblike, je značilna naslednja simptoma:

  • Kašelj;
  • Zasoplost;
  • Bolečine v prsih;
  • Auskultacija (poslušanje značilnih zvočnih pojavov na prizadetem območju) določa prisotnost kremitov (značilnega "hrustljavih" zvokov), razpršenih suhih in vlažnih hribov.
  • Prisotnost extrapulmonary manifestacije bolezni v obliki poškodbe oči, kožo, bezgavke, kosti (v obliki Morozov-Yunling simptom), lezije slinavke parotidne žleze (v obliki simptomov Herford).

Zapleti bolezni

Najpogostejši zapleti pljučne sarkoidoze so izraženi v efimzeme, respiratorni odpovedi, bronho-obturativni sindrom in v pljučnem srcu (ekspanzija in povečanje v desnem delu srca, ki je posledica razvoja krvnega tlaka v pljučnem obtoku zaradi razvoja bolezni).

V nekaterih primerih, v ozadju pljučne sarkoidoze, opazimo aspergilozo, tuberkulozo in druge vrste nespecifičnih okužb. Zaradi fibroze granulomov se približno 10% bolnikov sooča z difuzno intersticijsko pljučno fibrozo, ki lahko povzroči spremembe do nastanka pljuč "satja".

Diagnoza pljučne sarkoidoze

V akutnih primerih pljučni sarkoidoza povzroča spremembe na ravni laboratorijskih parametrov v krvi, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa. Značilne spremembe v pljučih zaradi sarkoidoze so odkrite tudi med rentgenskim slikanjem, kot tudi z MRI in CT pljuč. Nedavne študije so zlasti ugotovile povečanje območja bezgavk, osrednje razširjanje itd.

Približno več kot polovica bolnikov ima pozitivno Kveimovo reakcijo, ki se kaže v tvorbi rdeče-rdečega vozlišča z uvedbo določene količine antigena. Bronhoskopija in biopsija omogočata odkrivanje neposrednih in posrednih znakov pljučne sarkoidoze v obliki vazodilatacije v območju odprtin lobarnih bronhijev in drugih značilnih pojavov.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje je histološka preiskava, opravljena na vzorcu biopsije, zaseženega med bronhoskopijo, odprto pljučno biopsijo, transtično punkcijo ali preddiplomsko biopsijo.

Sarkoidoza pljuč: zdravljenje

Najprej je treba za določitev specifične prognoze in specifičnega zdravljenja, ki temelji na njej, opazovati dinamično naravo pri bolnikih v obdobju 6-8 mesecev. Zdravstvena intervencija je potrebna v primeru hudega in aktivnega poteka pljučne sarkoidoze, pa tudi njene generalizirane ali kombinirane oblike, prisotnosti lezij v intratorakalnih vozlih, razširjanja pljučnega tkiva izrazite narave.

Neposredno zdravljenje take bolezni, kot je sarkoidoza pljuč, katere simptomi lahko imajo drugačno resnost, je dolgotrajna, spet, približno 6-8 mesecev. Pri tem se uporabljajo steroidna in protivnetna zdravila, antioksidanti in imunosupresivi. Kar se tiče registracije pri ambulantah, v primeru ugodnega razvoja bolezni traja dve leti, z bolj resno sliko bolezni pa lahko traja to obdobje do pet let, potem pa se pacienti odstranijo iz registracije.

Diagnozo in določitev specifičnih meril raziskav in ustreznega poteka zdravljenja na podlagi dobljenih rezultatov opravi pulmolog, na katerega je treba opozoriti v primeru suma na bolezen in na znake značilnih simptomov.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Sarkoidoza: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sarkoidoza je bolezen, ki se pojavi zaradi določene vrste vnetja. Pojavi se lahko v skoraj vseh telesnih telesih, najpogosteje pa se začne v pljučih ali bezgavkah.

Vzrok sarkoidoze ni znan. Bolezen se lahko nenadoma pojavi in ​​izgine. V mnogih primerih se razvija postopoma in povzroča simptome, ki se nato pojavijo, nato pa se zmanjšajo, včasih skozi življenje osebe.

Ko sarkoidoza napreduje, se v prizadetih tkivih pojavijo mikroskopska vnetna žarišča - granulomi. V večini primerov izginejo spontano ali pod vplivom zdravljenja. Če se granulom ne absorbira, na njegovem mestu nastane brazgotina.

Sarkoidozo sta prvič pred več kot stoletjem raziskala dva dermatologa, Hutchinson in Beck. Sprva se je bolezen imenovala "Hutchinsonova bolezen" ali "Bénier-Beck-Schaumannova bolezen." Potem je dr. Beck skoval izraz "sarkoidoza", ki izhaja iz grških besed "meso" in "podobno". To ime opisuje kožni izpuščaj, ki ga pogosto povzroča bolezen.

Vzroki in dejavniki tveganja

Sarkoidoza je bolezen, ki se nenadoma pojavi brez očitnega razloga. Znanstveniki upoštevajo več hipotez njegovega videza:

  1. Nalezljiva. Ta dejavnik velja za sprožilec za razvoj bolezni. Stalna prisotnost antigenov lahko povzroči moteno produkcijo vnetnih mediatorjev pri genetsko nagnjenih ljudeh. Kot sprožilci se štejejo mikobakterije, klamidija, povzročitelj lymske bolezni, bakterije, ki živijo na koži in v črevesju; Virusi hepatitisa C, herpes, citomegalovirus. V podporo tej teoriji so podane ugotovitve o prenosu sarkoidoze iz živali v žival v poskusu, pa tudi pri presajanju organov pri ljudeh.
  2. Ekološko. Granulomi v pljučih lahko nastanejo pod vplivom prahu aluminija, barija, berilija, kobalta, bakra, zlata, redkih zemeljskih kovin (lantanidov), titana in cirkonija. Tveganje za nastanek bolezni se poveča s stikom z organskim prahom, med kmetijskim delom, gradnjo in delom z otroki. Dokazano je, da je višje v stiku s plesnijo in dimom.
  3. Dednost. Med družinskimi člani bolnika s sarkoidozo je tveganje za bolezen večkrat višje od povprečja. Nekateri geni, ki so odgovorni za družinske primere bolezni, so že identificirani.

Osnova za razvoj bolezni je preobčutljivostna reakcija z zakasnjenim tipom. V telesu se reakcije celične imunosti potlačijo. V pljučih se nasprotno aktivira celična imunost - povečuje se število alveolarnih makrofagov, ki proizvajajo vnetne mediatorje. Pod njihovim delovanjem se pljučno tkivo poškoduje, nastanejo granulomi. Proizvede se veliko število protiteles. Obstajajo dokazi o sintezi protiteles proti sarkoidozi lastnih celic.

Kdo se lahko razboli

Prej se je sarkoidoza štela za redko bolezen. Zdaj je znano, da se ta kronična bolezen pojavi pri mnogih ljudeh po svetu. Sarkoidoza pljuč je eden glavnih vzrokov za pljučno fibrozo.

Vsakdo lahko zboli, odrasli ali otrok. Vendar pa bolezen iz neznanega razloga najpogosteje prizadene predstavnike rase negroidov, zlasti ženske, pa tudi skandinavce, Nemce, Irce in Portorikance.

Ker bolezen morda ni prepoznana ali pravilno diagnosticirana, natančno število bolnikov s sarkoidozo ni znano. Menijo, da je incidenca približno 5 - 7 primerov na 100 tisoč prebivalcev, in razširjenost je od 22 do 47 bolnikov na 100 tisoč. Mnogi strokovnjaki menijo, da je pojavnost bolezni višja.

Večina ljudi zboli od starosti od 20 do 40 let. Sarkoidoza je redka pri mlajših od 10 let. Visoka prevalenca bolezni je zabeležena v skandinavskih državah in Severni Ameriki.

Bolezen ponavadi ne moti osebe. V 2 - 3 letih v 60 - 70% primerov izgine spontano. Pri tretjini bolnikov pride do nepopravljive poškodbe pljučnega tkiva, pri 10% pa postane kronična. Tudi z dolgim ​​potekom bolezni lahko bolniki živijo normalno. Le v nekaterih primerih s hudo okvaro srca, živčnega sistema, bolezni jeter ali ledvic lahko pride do neželenega izida.

Sarkoidoza ni tumor. Ne prenaša se od osebe do osebe prek vsakodnevnega ali spolnega stika.

Zelo težko je uganiti, kako se bo bolezen razvila. Domneva se, da če bo bolnik bolj zaskrbljen zaradi splošnih simptomov, kot so izguba telesne mase ali slabo počutje, bo potek bolezni lažji. Pri porazu pljuč ali kože je verjetno dolgotrajen in težji proces.

Razvrstitev

Različne klinične manifestacije kažejo, da ima bolezen več vzrokov. Glede na lokacijo se te oblike sarkoidoze razlikujejo:

  • klasična s prevladujočimi lezijami pljuč in hilarnih limfnih vozlov;
  • s pretežno škodo drugih organov;
  • generalizirani (trpijo mnogi organi in sistemi).

Značilnosti toka razlikujejo naslednje možnosti:

  • z akutnim nastopom (Lefgrenov sindrom, Heerfordt-Waldenstrom);
  • s postopnim začetkom in kroničnim potekom;
  • ponovitev;
  • sarkoidoza pri otrocih, mlajših od 6 let;
  • ne moremo zdraviti (ognjevzdržno).

Odvisno od rentgenske slike poškodbe organov prsnega koša se razlikujejo stopnje bolezni:

  1. Brez sprememb (5% primerov).
  2. Patologija bezgavk brez poškodb pljuč (50% primerov).
  3. Poškodbe na bezgavkah in pljučih (30% primerov).
  4. Samo poškodbe pljuč (15% primerov).
  5. Ireverzibilna pljučna fibroza (20% primerov).

Zaporedna sprememba stopenj za sarkoidozo pljuč ni značilna. Prva faza kaže le odsotnost sprememb v organih prsnega koša, vendar ne izključuje sarkoidoze drugih mest.

  • stenoza (nepovratno zoženje lumna) bronhija;
  • atelektaza (kolaps) pljučnega območja;
  • pljučna insuficienca;
  • kardiopulmonalna insuficienca.

V hujših primerih se lahko proces v pljučih konča z nastankom pnevmskleroze, emfizemom (napihnjenost) pljuč, fibrozo (kompaktnostjo) korenin.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni se sarkoidoza nanaša na bolezni krvi, krvotvornih organov in nekaterih imunoloških motenj.

Sarkoidoza: simptomi

Prva manifestacija sarkoidoze je lahko zasoplost in vztrajni kašelj. Bolezen se lahko začne nenadoma s pojavom kožnega izpuščaja. Bolnika lahko motijo ​​rdeče lise (erythema nodosum) na obrazu, koži nog in podlakti ter vnetje oči.

V nekaterih primerih so simptomi sarkoidoze bolj splošni. To je izguba telesne mase, utrujenost, znojenje ponoči, zvišana telesna temperatura ali samo splošna slabost.

Poleg pljuč in bezgavk so pogosto prizadeta jetra, koža, srce, živčni sistem in ledvice. Bolniki imajo lahko skupne simptome bolezni, le znake poškodb posameznih organov ali pa se sploh ne pritožujejo. Pojavnost bolezni se odkrije z radiografijo pljuč. Poleg tega se določi povečanje salivarnih, solznih žlez. V kostnem tkivu lahko nastanejo ciste - zaobljena votla tvorba.

Sarkoidoza pljuč je najpogostejša. 90% bolnikov s to diagnozo ima težave z dihanjem in kašljem, suho ali s sputumom. Včasih je bolečina in občutek zastojev v prsih. Menijo, da se proces v pljučih začne z vnetjem dihalnih mehurčkov - alveolov. Alveolitis bodisi spontano izgine ali povzroči tvorbo granulomov. Nastajanje brazgotin na mestu vnetja vodi do okvarjene pljučne funkcije.

Oči so prizadete pri približno tretjini bolnikov, zlasti pri otrocih. Prizadeti so skoraj vsi deli vidnega organa - veke, roženica, bele, mrežnica in leča. Posledica je rdečina oči, trganje in včasih izguba vida.

Kožna sarkoidoza je videti kot majhne, ​​povišane lise na koži obraza, rdečkaste ali celo vijolične barve. Vkljucena je tudi koža na udih in zadnjici. Ta simptom je zabeležen pri 20% bolnikov in zahteva biopsijo.

Druga kožna manifestacija sarkoidoze je nodozni eritem. Je reaktivna narava, to je nespecifična in se pojavi kot odgovor na vnetni odziv. To so boleči vozli na koži nog, manj pogosto na obrazu in na drugih delih telesa, ki imajo sprva rdečo barvo, nato rumenenje. To se pogosto zgodi bolečine in otekanje gležnja, komolca, zapestja sklepov, roke. To so znaki artritisa.

Pri nekaterih bolnikih sarkoidoza prizadene živčni sistem. Eden od znakov tega je paraliza obraza. Nevroskarkoidoza se kaže v občutku teže v zadnjem delu glave, glavobolu, poslabšanju spomina na nedavne dogodke, šibkosti v okončinah. Z nastankom velikih lezij se lahko pojavijo konvulzivni napadi.

Včasih se srce ukvarja z razvojem motenj ritma, srčnega popuščanja. Mnogi bolniki trpijo za depresijo.

Vranica se lahko poveča. Njen poraz spremlja krvavitev, nagnjenost k pogostim nalezljivim boleznim. Manj pogosti so ENT organi, ustna votlina, urogenitalni sistem in prebavni organi.

Vsi ti znaki se lahko pojavijo in izginejo skozi leta.

Diagnostika

Sarkoidoza prizadene veliko organov, zato je za diagnozo in zdravljenje potrebna pomoč strokovnjakov z različnih področij. Bolnike bolje zdravi pulmolog ali specializiran zdravstveni center, ki se ukvarja s problemi te bolezni. Pogosto se je potrebno posvetovati s kardiologom, revmatologom, dermatologom, nevrologom, oftalmologom. Do leta 2003 so vse paciente s sarkoidozo spremljali fthizatrici in večina jih je prejemala protituberkulozno terapijo. Ta praksa se ne sme uporabljati.

Predhodna diagnoza temelji na naslednjih raziskovalnih metodah:

Diagnoza sarkoidoze zahteva izključitev podobnih bolezni, kot so: t

  • berilioza (poškodba dihalnega sistema pri dolgotrajnem stiku s kovinskim berilijem);
  • tuberkuloza;
  • alergijski alveolitis;
  • glivične okužbe;
  • revmatoidni artritis;
  • revmatizem;
  • malignega tumorja bezgavk (limfoma).

V analizah in instrumentalnih študijah te bolezni ni posebnih sprememb. Bolnik je predpisal splošne in biokemične krvne preiskave, radiografijo pljuč, študijo dihalne funkcije.

Radiografija prsnega koša je uporabna za odkrivanje sprememb v pljučih in tudi v mediastinalnih bezgavkah. V zadnjem času jo pogosto dopolnjuje računalniška tomografija dihalnega sistema. Podatki o multispiralni računalniški tomografiji imajo visoko diagnostično vrednost. Magnetna resonanca se uporablja za diagnosticiranje nevrosarkoidoze in bolezni srca.

Bolnik je pogosto okvarjen dihalne funkcije, zlasti zmanjšana pljučna zmogljivost. To je posledica zmanjšanja dihalne površine alveolov zaradi vnetnih in brazgotinskih sprememb v pljučnem tkivu.

Preiskave krvi lahko odkrijejo znake vnetja: povečanje števila levkocitov in ESR. Z porazom vranice se zmanjša število trombocitov. Vsebnost gama globulinov in kalcija se poveča. V nasprotju z delovanjem jeter lahko poveča koncentracijo bilirubina, aminotransferaze, alkalne fosfataze. Za določitev funkcije ledvic se določi kreatininska kri in sečninski dušik. Pri nekaterih bolnikih je poglobljena študija določena s povečanjem ravni encima za pretvorbo angiotenzina, ki ga celice izločajo z granulomi.

Popolna analiza urina in elektrokardiogram. Pri motnjah toplega ritma je prikazano dnevno spremljanje EKG po Holterju. Če je vranica povečana, je pacientu dodeljena magnetna resonanca ali računalniška tomografija, kjer se odkrijejo zelo specifični okrogli žarki.

Za diferencialno diagnozo sarkoidoze uporabljamo bronhoskopijo in analizo bronhialne izpiralne vode. Določite število različnih celic, ki odražajo vnetni in imunski proces v pljučih. Pri sarkoidozi so odkrili veliko število levkocitov. Med bronhoskopijo opravimo biopsijo - odstranitev majhnega koščka pljučnega tkiva. S svojo mikroskopsko analizo je končno potrjena diagnoza »pljučne sarkoidoze«.

Za identifikacijo vseh žarišč sarkoidoze v telesu se galij lahko uporablja z radioaktivnim kemičnim elementom. Zdravilo se daje intravensko in se nabira na področjih vnetja katerega koli izvora. Po 2 dneh se bolnik skenira na posebni napravi. Območja nabiranja galija kažejo območja vnetnega tkiva. Pomanjkljivost te metode je neselektivna vezanost izotopa v središču vnetja katerekoli narave in ne samo pri sarkoidozi.

Ena izmed obetavnih raziskovalnih metod je transezofagealni ultrazvok hilarnih limfnih vozlov s sočasno biopsijo.

Prikazani so tuberkulinski kožni testi in oftalmološki pregled.

V hujših primerih je prikazana video-asistirana torakoskopija - pregled plevralne votline z uporabo endoskopskih tehnik in odvzem biopsijskega materiala. Odprta operacija je zelo redka.

Sarkoidoza: zdravljenje

Pri mnogih bolnikih zdravljenje sarkoidoze ni potrebno. Pogosto simptomi bolezni izginejo spontano.

Glavni cilj zdravljenja je ohraniti delovanje pljuč in drugih prizadetih organov. V ta namen se uporabljajo glukokortikoidi, predvsem prednizon. Če ima bolnik fibrozne (cicatricial) spremembe v pljučih, potem ne izginejo.

Hormonsko zdravljenje se začne s simptomi hude poškodbe pljuč, srca, oči, živčnega sistema ali notranjih organov. Sprejem prednizolona ponavadi hitro vodi do izboljšanja stanja. Vendar se lahko po odpovedi hormonov simptomi bolezni vrnejo. Zato je včasih potrebno več let zdravljenja, ki se začne z ponovitvijo bolezni ali njenim preprečevanjem.

Za pravočasno prilagajanje zdravljenja je pomembno redno obiskati zdravnika.

Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko povzroči neželene učinke:

  • nihanje razpoloženja;
  • otekanje;
  • pridobivanje telesne teže;
  • hipertenzija;
  • diabetes;
  • povečan apetit;
  • bolečine v želodcu;
  • patoloških zlomov;
  • akne in druge.

Pri predpisovanju nizkih odmerkov hormonov pa so koristi zdravljenja večje od možnih neželenih učinkov.

Kot del kompleksne terapije lahko predpisujete klorokin, metotreksat, alfa-tokoferol, pentoksifilin. Prikaz eferentnih metod zdravljenja, npr. Plazmafereza.

Če je sarkoidozo težko zdraviti s hormoni, kot tudi poškodbe živčnega sistema, je priporočljivo predpisati biološko zdravilo infliksimab (Remicade).

Eritemov nodosum ni indikacija za imenovanje hormonov. Izvaja se pod delovanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Z omejenimi kožnimi lezijami se lahko uporabijo glukokortikoidne kreme. Običajni postopek zahteva sistemsko hormonsko terapijo.

Veliko bolnikov s sarkoidozo vodi normalno življenje. Svetujemo jim, naj prenehajo kaditi in jih redno pregleduje zdravnik. Ženske lahko nosijo in rodijo zdravega otroka. Težave s spočetjem se pojavljajo le pri starejših ženskah s hudo obliko bolezni.

Nekateri bolniki imajo indikacije za določitev skupine invalidnosti. To, zlasti dihalne odpovedi, pljučno srce, poškodbe oči, živčni sistem, ledvice, kot tudi podaljšano neučinkovito zdravljenje s hormoni.

Sarkoidoza pljuč

Pljučna sarkoidoza je sistemsko in benigno kopičenje vnetnih celic (limfocitov in fagocitov) z nastankom granulomov (nodul) z neznanim vzrokom pojava.

Večinoma bolna starostna skupina od 20 do 45 let, večina - ženske. Pogostost in obseg te motnje se ujemata v okvir - 40 diagnosticiranih primerov na 100 000 (glede na podatke v EU). Vzhodna Azija je najmanj razširjena, z izjemo Indije, kjer je delež bolnikov s to motnjo 65 na 100 000. Manj pogosta je pri otrocih in starejših.

Najpogostejši patogeni granulomi so v pljučih posameznih etničnih skupin, na primer afriških Američanov, Ircev, Nemcev, Azijcev in Portorikovcev. V Rusiji je pogostost distribucije 3 na 100.000 ljudi.

Kaj je to?

Sarkoidoza je vnetna bolezen, pri kateri lahko prizadenejo številni organi in sistemi (zlasti pljuča), za katere je značilno, da tvorijo granulome v prizadetih tkivih (to je eden od diagnostičnih znakov bolezni, ki se pokaže z mikroskopsko preiskavo; omejene žarišča vnetja v obliki gostih nodul različnih velikosti). Najpogosteje prizadete bezgavke, pljuča, jetra, vranica, redkeje koža, kosti, organ za oči itd.

Vzroki razvoja

Nenavadno je, da pravi vzroki sarkoidoze še niso znani. Nekateri znanstveniki menijo, da je bolezen genetska, drugi pa, da sarkoidoza pljuč nastane zaradi slabega delovanja imunskega sistema. Obstajajo tudi nasveti, da je vzrok za razvoj sarkoidoze biokemična motnja v telesu. Toda v tem trenutku večina znanstvenikov meni, da je kombinacija zgoraj navedenih dejavnikov vzrok za razvoj sarkoidoze pljuč, čeprav nobena napredna teorija ne potrjuje narave bolezni.

Znanstveniki, ki preučujejo infekcijske bolezni, kažejo, da so protozoji, histoplazma, spirohete, glive, mikobakterije in drugi mikroorganizmi povzročitelji pljučne sarkoidoze. Tako kot endogeni in eksogeni dejavniki lahko povzročijo razvoj bolezni. Danes velja, da je sarkoidoza pljuč polietološke geneze povezana z biokemično, morfološko, imunsko motnjo in genetskim vidikom.

Pri posameznikih je značilna določena posebnost: gasilci (zaradi povečanih toksičnih ali nalezljivih učinkov), mehaniki, mornarji, mlinarji, kmetijski delavci, poštni delavci, kemični delavci in zdravstveni delavci. Tudi pljučna sarkoidoza je opažena pri osebah z odvisnostjo od tobaka. Prisotnost alergijske reakcije na določene snovi, ki jih telo zaznava kot tuje zaradi oslabljene imunoreaktivnosti, ne izključuje razvoja pljučne sarkoidoze.

Kaskada citokinov povzroča sarkoidni granulom. Lahko se oblikujejo v različnih organih in so sestavljeni iz velikega števila T-limfocitov.

Pred nekaj desetletji je obstajala predpostavka, da je pljučna sarkoidoza oblika tuberkuloze, ki jo povzročajo oslabljene mikobakterije. Vendar pa je po najnovejših podatkih ugotovljeno, da gre za različne bolezni.

Razvrstitev

Na podlagi rentgenskih podatkov, pridobljenih med pljučno sarkoidozo, obstajajo tri stopnje in ustrezne oblike.

  • Faza I (ustreza začetni obliki sarkoidoze intratorakalne limfocitoze) je dvostranska, pogosteje asimetrično povečanje bronhopulmonalne, manj pogosto traheobronhialne, bifurkacijske in paratrahealne bezgavke.
  • Faza II (ustreza mediastinalno-pljučni obliki sarkoidoze) - dvostranska diseminacija (miliarna, žariščna), infiltracija pljučnega tkiva in poškodbe intratorakalnih bezgavk.
  • Faza III (ustreza pljučni obliki sarkoidoze) - izrazita pljučna fibroza (fibroza) pljučnega tkiva, povečanje v intratorakalnih bezgavkah ni. Z napredovanjem procesa nastajajo konfluentni konglomerati v ozadju naraščajočega pljučnega jedra in emfizema.

Glede na ugotovljene klinične rentgenske oblike in lokalizacijo se sarkoidoza razlikuje:

  • Intratorakalne bezgavke (VLHU)
  • Pljuča in VLU
  • Limfni vozli
  • Pljuča
  • Dihalni sistem, skupaj s poškodbami drugih organov
  • Generalizirano z več organskimi lezijami

Med sarkoidozo pljuč se razlikuje aktivna faza (ali akutna faza), faza stabilizacije in povratna razvojna faza (regresija, remisija procesa). Reverzni razvoj lahko označimo z resorpcijo, zbijanjem in manj pogosto s kalcifikacijo sarkoidnih granulom v pljučnem tkivu in bezgavkah.

Glede na hitrost naraščanja sprememb lahko opazimo abortivno, zapoznelo, progresivno ali kronično naravo razvoja sarkoidoze. Posledice izida sarkoidoze po stabilizaciji ali ozdravitvi lahko vključujejo: pnevmosklerozo, difuzni ali bulozni emfizem, lepljivi plevritis, radikalno fibrozo s kalcifikacijo ali pomanjkanje kalcifikacije intratorakalnih bezgavk.

Simptomi in prvi znaki

Za razvoj pljučne sarkoidoze so značilni simptomi nespecifičnega tipa. Ti vključujejo zlasti: t

  1. Slabost;
  2. Nemir;
  3. Utrujenost;
  4. Splošna šibkost;
  5. Izguba teže;
  6. Izguba apetita;
  7. Vročina;
  8. Motnje spanja;
  9. Nočno potenje.

Intrakranialno (limfocitno) obliko bolezni za polovico bolnikov označuje odsotnost kakršnih koli simptomov. Medtem pa druga polovica skuša poudariti naslednje simptome:

  1. Slabost;
  2. Boleče občutke v prsih;
  3. Bolečine v sklepih;
  4. Zasoplost;
  5. Hripanje;
  6. Kašelj;
  7. Zvišanje temperature;
  8. Pojav nodoznega eritema (vnetje podkožnih maščobnih in kožnih žil);
  9. Tolkanje (študija pljuč v obliki tolkala) določa dvostransko povečanje korenin pljuč.

Kot za potek takšne oblike sarkoidoze kot mediastralno-pljučne oblike, je značilna naslednja simptoma:

  1. Kašelj;
  2. Zasoplost;
  3. Bolečine v prsih;
  4. Auskultacija (poslušanje značilnih zvočnih pojavov na prizadetem območju) določa prisotnost kremitov (značilnega "hrustljavih" zvokov), razpršenih suhih in vlažnih hribov.
  5. Prisotnost extrapulmonary manifestacije bolezni v obliki poškodbe oči, kožo, bezgavke, kosti (v obliki Morozov-Yunling simptom), lezije slinavke parotidne žleze (v obliki simptomov Herford).

Zapleti

Najpogostejše posledice te bolezni so razvoj respiratorne odpovedi, pljučno srce, pljučni emfizem (povečana zračnost pljučnega tkiva), bronho-obstruktivni sindrom.

Zaradi nastanka granulomov pri sarkoidozi obstaja patologija organov, na katerih se pojavijo (če granulom prizadene obščitnične žleze, se v telesu moti presnova kalcija, nastane hiperparatiroidizem, iz katerega umirajo bolniki). Na podlagi oslabljene imunitete se lahko pridružijo tudi druge nalezljive bolezni (tuberkuloza).

Diagnostika

Brez natančne analize je nemogoče jasno opredeliti bolezen kot sarkoidozo.

Veliko znakov povzroči, da je bolezen podobna tuberkulozi, zato je potrebna diagnostika.

  1. Anketa - zmanjšana delovna zmogljivost, letargija, šibkost, suhi kašelj, neugodje v prsih, bolečine v sklepih, zamegljen vid, kratka sapa;
  2. Auskultacija - težko dihanje, suhe krpe. Aritmije;
  3. Krvni test - povečana ESR, levkopenija, limfopenija, hiperkalciemija;
  4. Radiografija in CT - določena s simptomom "zamrznjeno steklo", sindromom pljučne diseminacije, fibrozo, zaznavanjem pljučnega tkiva;

Uporabljajo se tudi druge naprave. Učinkovit je bronhoskop, ki izgleda kot tanka, gibka cev in se vstavi v pljuča za pregled in vzorčenje tkiva. Zaradi določenih okoliščin lahko biopsijo uporabimo za analizo tkiv na celični ravni. Postopek se izvaja pod delovanjem anestetika, zato je za pacienta praktično neopazen. Tanko iglo stisnemo kos vnetjenega tkiva za poznejšo diagnozo.

Kako zdraviti sarkoidozo pljuč

Zdravljenje sarkoidoze pljuč temelji na uporabi hormonskih pripravkov kortikosteroidov. Njihovi učinki na to bolezen so naslednji: t

  • oslabitev perverzne reakcije imunskega sistema;
  • ovira za razvoj novih granulomov;
  • delovanje proti šoku.

Še vedno ni soglasja glede uporabe kortikosteroidov pri sarkoidozi pljuč:

  • kdaj začeti zdravljenje;
  • kako dolgo traja zdravljenje;
  • začetni in vzdrževalni odmerki.

Bolj ali manj uveljavljeno zdravniško mnenje glede uporabe kortikosteroidov za pljučno sarkoidozo je, da se lahko predpišejo hormonski pripravki, če radiološki znaki sarkoidoze ne izginejo v 3-6 mesecih (ne glede na klinične manifestacije). Taka čakalna obdobja se ohranijo, ker se v nekaterih primerih bolezen lahko zmanjša (obratno) brez kakršnih koli zdravniških receptov. Zato se lahko glede na stanje posameznega bolnika omejimo na klinični pregled (evidentiranje pacienta) in opazovanje stanja pljuč.

V večini primerov se zdravljenje začne z imenovanjem prednizona. Nato združimo inhalacijske kortikosteroide in za intravensko dajanje. Dolgotrajno zdravljenje - na primer, inhalacijski kortikosteroidi se lahko predpisujejo do 15 mesecev. Bilo je primerov, ko so bili inhalacijski kortikosteroidi učinkoviti v stopnjah 1-3, tudi brez intravenskih kortikosteroidov, tako klinične manifestacije bolezni kot tudi patološke spremembe v rentgenskih žarkih so izginile.

Ker sarkoidoza poleg pljuč prizadene tudi druge organe, je treba to dejstvo voditi tudi z zdravniškimi pregledi.

Poleg hormonskih pripravkov je predpisano drugo zdravljenje:

  • antibiotiki širokega spektra - za preprečevanje in neposredno nevarnost sekundarne pljučnice zaradi okužbe;
  • pri potrditvi virusne narave sekundarne lezije pljuč pri sarkoidozi, protivirusna zdravila;
  • z razvojem zastojev v obtočnem sistemu pljuč - zdravil, ki zmanjšujejo pljučno hipertenzijo (diuretiki itd.);
  • krepilna sredstva - najprej vitaminski kompleksi, ki izboljšajo presnovo pljučnega tkiva, prispevajo k normalizaciji imunoloških reakcij, značilnih za sarkoidozo;
  • terapijo s kisikom pri razvoju respiratorne odpovedi.

Priporočljivo je, da ne uporabljate živil, bogatih s kalcijem (mleko, skuta) in ne sončite se. Ta priporočila so povezana z dejstvom, da se lahko pri sarkoidozi količina kalcija v krvi poveča. Na določeni ravni obstaja tveganje za nastanek kamnov (kamni) v ledvicah, mehurju in žolčniku.

Ker je sarkoidoza pljuč pogosto kombinirana z enako lezijo drugih notranjih organov, je potrebno posvetovanje in imenovanje sosednjih strokovnjakov.

Preprečevanje zapletov bolezni

Preprečevanje zapletov bolezni vključuje omejevanje stika z dejavniki, ki lahko povzročijo sarkoidozo. Najprej govorimo o okoljskih dejavnikih, ki lahko vdihujejo v telo z vdihanim zrakom. Bolnikom svetujemo, da redno prezračujejo stanovanje in dajo mokro čiščenje, da se izogne ​​prahu zraka in nastajanju plesni. Poleg tega je priporočljivo, da se izogibate dolgotrajnim sončnim opeklinam in stresu, saj povzročajo motnje v presnovnih procesih v telesu in intenzifikacijo rasti granulomov.

Preventivni ukrepi vključujejo tudi izogibanje hipotermiji, saj lahko to prispeva k spoštovanju bakterijske okužbe. To je posledica poslabšanja prezračevanja in oslabitve celotnega imunskega sistema. Če je v telesu že prisotna kronična okužba, potem je po potrditvi sarkoidoze nujno, da obiščete zdravnika, da ugotovite, kako lahko učinkovito okužite okužbo.

Narodni recepti

Izjave bolnikov pričajo o njihovih koristih šele na samem začetku bolezni. Priljubljeni so preprosti recepti iz propolisa, olja, ginsenga / rodiola. Kako zdraviti sarkoidozo z ljudskimi zdravili:

  • Vzemite 20 g propolisa za pol kozarca vodke, vztrajati v bučki temnega stekla 2 tedna. Pijte 15-20 kapljic tinkture za pol kozarca tople vode trikrat na dan 1 uro pred obroki.
  • Vzemite pred obroki trikrat na dan 1 žlica. žlico sončničnega olja (nerafinirano), zmešano z 1 žlica. z žlico vodke. Pridržite tri desetdnevne tečaje, pri čemer si vzemite odmore 5 dni, nato pa ponovite.
  • Vsak dan, zjutraj in popoldne, pijte 20-25 kapljic tinkture ginsenga ali Rhodiola rosea za 15-20 dni.

Moč

Treba je izključiti maščobne ribe, mlečne izdelke, sire, ki povečajo vnetni proces in povzročijo nastanek ledvičnih kamnov. Treba je pozabiti alkohol, da bi omejili uporabo izdelkov iz moke, sladkorja, soli. Prehrana je potrebna s prevlado beljakovinskih jedi v kuhani in dušeni obliki. Prehrana za pljučno sarkoidozo mora biti pogosta, majhne porcije. Zaželeno je vključiti v meni:

  • stročnice;
  • morsko ohrovt;
  • matice;
  • med;
  • črni ribez;
  • morska krhlika;
  • granate.

Napoved

Na splošno je prognoza za sarkoidozo pogojno ugodna. Smrt zaradi zapletov ali nepopravljivih sprememb v organih je zabeležena le pri 3–5% bolnikov (z nevrosarkoidozo v približno 10–12%). V večini primerov (60 - 70%) je mogoče doseči stabilno remisijo bolezni med zdravljenjem ali spontano.

Kazalci neugodne prognoze s hudimi posledicami so naslednji pogoji:

  • Afriško ameriški bolnik;
  • neugodno ekološko stanje;
  • dolgo obdobje zvišanja temperature (več kot mesec dni) ob začetku bolezni;
  • poraz nekaj organov in sistemov hkrati (generalizirana oblika);
  • ponovitev (vrnitev akutnih simptomov) po koncu zdravljenja s kortikosteroidi.

Ne glede na prisotnost ali odsotnost teh simptomov morajo ljudje, ki jim je bila vsaj enkrat v življenju diagnosticirana sarkoidoza, vsaj enkrat na leto obiskati zdravnika.

Simptomi in zdravljenje pljučne sarkoidoze

Pljučna sarkoidoza je vnetna bolezen, ki spada v kategorijo benigne sistemske granulomatoze. Patološki proces spremlja nastanek velikega števila granulomov - vnetih tumorjev z gosto konsistenco, ki imajo lahko različne velikosti. Granulomi prizadenejo skoraj vsak del telesa, najpogosteje pa dihalni sistem.

Kaj je pljučna sarkoidoza?

Pljučna sarkoidoza je pogosta patologija, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah v mladinski ali srednji starostni skupini. V 92% primerov patološki proces vpliva na organe dihalnega sistema - pljuča, traheobronhialne limfne vozle.

Domneva se, da je sarkoidoza pljučnih bolezni zelo podobna tuberkulozi zaradi nastajanja sarkoidnih granulom, ki se postopoma med seboj povezujejo in ustvarjajo žarišča različnih volumnov. Vnetne tvorbe prispevajo k motnji normalnega delovanja organov in celotnega dihalnega sistema.

Če je bolniku postavljena diagnoza sarkoidoze pljuč, je lahko prognoza taka: samo-resorpcija granulomov ali nastanek fibrotičnih sprememb v vnetnem dihalnem organu.

Vzroki za patologijo

Do danes končni vzrok za nastanek tako pogoste bolezni, kot je sarkoidoza pljuč in intratorakalnih limfnih vozlov, ni bila ugotovljena kljub dejstvu, da so to patologijo že nekaj desetletij skrbno preučevali vodilni svetovni znanstveniki.

Glavni dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj patoloških sprememb:

  • genetska predispozicija;
  • negativni vpliv na okolje;
  • učinek nekaterih virusnih učinkovin na človeški imunski sistem - herpes, Kochova palica, mikoplazme, glivice;
  • odziv na izpostavljenost določenim kemikalijam - silicij, berilij, cirkonij.

Večina raziskovalcev je nagnjenih k prepričanju, da sarkoidoza pljuč in intratorakalnih bezgavk nastane kot posledica imunskega odziva človeškega telesa na učinke notranjih ali zunanjih dejavnikov, to je endogenega ali eksogenega tipa.

Vzrok za patološke spremembe so lahko onesnaženost zraka in neugodne okoljske razmere. Zato je bolezen dihal najpogosteje diagnosticirana pri osebah, katerih poklicna dejavnost je tesno povezana s prahom - to so gasilci, rudarji, delavci metalurških in kmetijskih podjetij, arhivi in ​​knjižnice.

Faze sarkoidoze

Stopnje pljučne sarkoidoze imajo drugačno klinično sliko. Razlikujejo se naslednje faze bolezni dihalnih aparatov: t

  1. Prva - redko ima izrazite simptome, ki jih spremlja povečanje velikosti intratorakalnih bezgavk.
  2. Drugi - se začne proces nastajanja tumorjev v pljučih, ki se lahko izrazi v obliki povečane kratka sapa, bolečih krčev in neugodja v prsih.
  3. Tretja - najpogosteje je bolezen odkrita na tej stopnji, saj je značilna izrazita klinična slika in se kaže v suhem kašlju, bolečih krčih v prsih, šibkosti, kronični utrujenosti, letargiji, slabem apetitu, vročini.
  4. Četrti - je značilna hitri začetek, znatno povečanje telesne temperature, močno poslabšanje splošne blaginje.

V večini primerov so začetne stopnje sarkoidoze pljuč izjemno hitre in skoraj popolnoma asimptomatske. Že v tretji fazi se pojavijo izraziti klinični znaki bolezni, čeprav se včasih celo v četrti fazi vnetnega procesa počuti dobro počutje.

Najpogosteje se v zaključnih fazah sarkoidoze razvije respiratorna odpoved, ki jo spremljajo naslednji simptomi:

  • občutek kratkega dihanja;
  • obstojna dispneja, ki se med vadbo bistveno poslabša;
  • intigumenti in sluznice pridobijo bledo ali modro odtenek;
  • hipoksija možganov, ki jo spremlja šibkost, utrujenost, apatija.
Najpogosteje se v zaključnih fazah sarkoidoze razvije respiratorna odpoved, ki jo spremlja pomanjkanje zraka.

Glede na medicinsko prakso, približno v 20% primerov, sarkoidoza dihal na različnih stopnjah poteka brez značilnih pojavov in se odkrije povsem naključno med preventivnim zdravniškim pregledom.

Klinične manifestacije

Sarkoidozo bezgavk lahko spremljajo nespecifične klinične manifestacije, med katerimi so:

  1. Povečana utrujenost.
  2. Slabost, apatija, letargija.
  3. Anksioznost, nihanje razpoloženja.
  4. Izguba apetita, izguba teže.
  5. Prekomerno znojenje med spanjem.
  6. Vročina, vročina, mrzlica.
Slabost, apatija, letargija so lahko simptomi sarkoidoze pljuč

Patološki proces pogosto spremljajo boleče občutke v prsih. Značilne manifestacije pljučne oblike bolezni so kašelj z izločkom izpljunka, boleči spazmi v mišicah in sklepih, poškodbe povrhnjice, perifernih bezgavk, zrkel in drugi simptomi kardiopulmonalne insuficience.

Kašelj je eden od glavnih znakov bolezni, kot je sarkoidoza bezgavk v pljučih. V začetnih fazah razvoja patološkega procesa je kašelj suh, po določenem času pridobi moker značaj, z obilnim izločanjem viskoznega izpljunka ali krvi.

Diagnostika

Če je bolniku postavljena diagnoza sarkoidoze pljuč, je treba zdravljenje začeti z različnimi diagnostičnimi ukrepi. Glavne klinične manifestacije pljučne sarkoidoze veljajo za nespecifične, kar pomeni, da so značilne za številne bolezni dihal. Zato ima pravilna diagnoza patologije izjemno pomembno vlogo.

Glavni najbolj natančni in informativni načini za diagnosticiranje pljučne sarkoidoze:

  • roentgenoskopija in radiografija prsnega koša - omogočata odkrivanje najmanjših sprememb v dihalnem sistemu že v začetnih fazah bolezni;
  • računalniška tomografija - pomagajte specialistu ugotoviti prisotnost granulomov v različnih delih pljučnega tkiva;
  • spirografija je diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo manifestacij kardiopulmonalne insuficience.
Funkcionalne motnje v pljučih se lahko ocenijo kot rezultat rentgenskega slikanja

Če ima oseba pljučno sarkoidozo, je prognoza za življenje odvisna od resnosti bolezni in obsega sprememb v dihalnem sistemu. Funkcionalne motnje v pljučih se lahko ocenijo kot posledica rentgenskih žarkov.

Prvo stopnjo spremlja povečanje velikosti intratorakalnih bezgavk, sprememb v anatomski strukturi pljuč ni opaziti.

Druga faza - proces rasti limfnih vozlov se nadaljuje, na površini pljuč so vidne temne lise in vozliči različnih velikosti, pojavljajo se spremembe normalne strukture v srednjem in spodnjem delu pljuč.

Tretja faza - pljuča kliče z vezivnim tkivom, granulomi se začnejo povečevati in se medsebojno združujejo, pleura se občutno zgosti.

Četrto fazo spremlja globalna proliferacija vezivnega tkiva, slabša normalno delovanje pljuč in drugih organov dihalnega sistema.

Za potrditev sarkoidoze pljuč se lahko predpišejo dodatni diagnostični ukrepi - transbronhialna biopsija, splošna analiza krvi, laboratorijske raziskave vodnjake z vodnjaki - to je tekočina, pridobljena v procesu pranja bronhijev.

Kako zdraviti sarkoidozo pljuč?

Zdravljenje sarkoidoze pljuč je potrebno v kompleksu z obveznim vnosom zdravil, potrebnih za bolnika. V večini primerov (akutna in srednja starost) zdravljenje sarkoidoze poteka doma z dnevnim vnosom protivnetnih in kortikosteroidnih zdravil, ki prispevajo k znatnemu zmanjšanju vnetnega procesa.

Zdravljenje z drogami

V primeru, da je bolniku postavljena diagnoza sarkoidoze pljuč, se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravil iz skupine kortikosteroidov. Uporaba takšnih farmakoloških sredstev ima naslednji učinek: t

  • normalizira imunski sistem;
  • imajo izrazit učinek proti šoku;
  • ustaviti nastajanje novih granulomov.

Prednizon se najpogosteje uporablja za zdravljenje pljučne oblike sarkoidoze in drugih hormonskih zdravil, namenjenih za oralno, intravensko ali inhalacijsko uporabo. Zdravljenje patološkega procesa je precej težko in dolgotrajno, v nekaterih primerih lahko hormonska terapija traja 12-15 mesecev.

Poleg hormonskih zdravil se zdravljenje pljučne sarkoidoze izvaja tudi s pomočjo:

  1. Antibakterijska zdravila se uporabljajo v primeru dodatnega vstopa okužbe, kot tudi za preprečevanje takšnih zapletov, kot so sekundarna pljučnica.
  2. Metotreksat je citostatik, ki pomaga zmanjšati nastanek pljučnih vozlov.
  3. Protivirusna zdravila - s sekundarnimi poškodbami dihalnega sistema virusnega izvora.
  4. Diuretična zdravila - odpravljanje zastojev v krvnem obtoku dihalnega sistema.
  5. Pentoksifilin - izboljša mikrocirkulacijo v pljučih.
  6. Multivitaminski kompleksi in imunski modulatorji - normalizirajo delovanje imunskega sistema telesa.
  7. Kot pomoč se uporablja alfa-tokoferol - zdravilo iz skupine antioksidantov.
Metotreksat je citostatik, ki pomaga zmanjšati nastanek pljučnih vozlov

S to boleznijo se poveča raven kalcija v telesu, kar lahko povzroči razvoj kamnov v žolčniku in ledvicah. Zato je vsem bolnikom, ki imajo takšno diagnozo, absolutno ni priporočljivo, da se sončite na neposredni sončni svetlobi in uživate veliko količino hrane, bogate s kalcijem.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje sarkoidoze z ljudskimi zdravili je lahko odlično dopolnilo k konzervativni terapiji. Tradicionalna medicina priporoča uporabo decoctions in infuzije zdravilnih rastlin, kot so ognjiča, rajske, pasja vrtnica, kamilica, žajbelj, plen. Pomagajo povečati raven imunosti in normalizirajo delovanje imunskega sistema.

Če ima pacient sarkoidoza pljuč, se zdravljenje z ljudskimi zdravili izvede z naslednjimi recepti.

  1. Za pripravo terapevtske infuzije bo potrebno šentjanževko in koprive (9 delov), zaporedje, rje, kamilica, meta, ptičji planinec, kožuhov, trpotec, ognjič (1 del) - žlico zeliščne mešanice vlijemo 500 ml vrele vode in pustimo, da se vlije 500 ml vrele vode in pustimo, da se vlije 500 ml vrele vode in pustimo, da se vlije 500 ml vrele vode eno uro, pripravljeno zdravilo za tretjo skodelico 3-krat na dan.
  2. 30 g vodke je treba kombinirati z enako količino nerafiniranega sončničnega olja, ki se porabi pred vsakim obrokom v žlici.
  3. Rastlinjak, altejeva korenina, žajbelj, barva ognjiča, alpinist in origano morajo biti združeni v enakih deležih, vlijte 200 ml vrele vode in pustite v termosu, da vztrajajo 35-40 minut. Priporočljivo je, da končni izdelek vzamete trikrat dnevno, 1/3 skodelice.
  4. V posodo s 100 ml vodke nalijte žlico predhodno zdrobljenega propolisa, postavite v temnem in suhem prostoru 14 dni. Pripravljeno tinkturo je treba vzeti 15-20 kapljic, razredčenih v majhni količini tople vode. Pogostost sprejemanja - trikrat na dan, približno 50-60 minut pred obroki.

Pred uporabo vseh receptov tradicionalne medicine, je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko ta zdravila povzročijo alergijsko reakcijo ali poslabšanje zdravja.

Možni zapleti

Možni zapleti pljučnih bolezni so odvisni od stopnje njegovega razvoja. Praviloma napredne oblike sarkoidoze spremlja huda kratka sapa, ki osebo skrbi ne le med fizično aktivnostjo, ampak tudi med mirovanjem.

Preventivni ukrepi

Do danes končni vzroki za razvoj pljučne bolezni niso bili identificirani, zato njegovo preprečevanje vključuje popolno spremembo običajnega načina življenja. Zelo pomembno je upoštevati naslednja pravila:

  • redno vadite, dolge sprehode;
  • opustitev kajenja;
  • voditi zdrav način življenja;
  • Ne jejte hrane ali pijače, ki povzročajo alergijski odziv imunskega sistema;
  • zavrniti dela, povezana z nevarnimi delovnimi pogoji.
Da bi preprečili pljučno sarkoidozo, morate prenehati s kajenjem in voditi zdrav način življenja.

Strogo upoštevanje teh preprostih pravil bo pomagalo ohraniti zdravje dihalnega sistema in preprečilo morebitne pljučne bolezni.

Prognoza za sarkoidozo

Prognoza za življenje v pljučni sarkoidozi je odvisna od stopnje, ko je bila bolezen diagnosticirana in kako dobro je bila zdravljena. Obstajajo primeri, ko je razvoj sarkoidoze prenehal samostojno, vnetje vozličev na pljučih je izginilo brez zdravil.

V nekaterih primerih, v odsotnosti ustreznega zdravljenja, tretjo in četrto fazo patološkega procesa spremljajo nepovratne spremembe v anatomski strukturi pljuč, kar vodi do nezmožnosti njihovega normalnega delovanja. Kot rezultat - razvoj respiratorne odpovedi, ki lahko privede do najbolj žalostnih posledic, vključno s smrtjo.