Kako jemati morfij za raka

Morfij ali, z drugimi besedami, morfin v njegovi čisti obliki je predstavljen v obliki belega prahu. Poleg sedativnih in hipnotičnih učinkov na telo se morfin uporablja pri raku za lajšanje bolečin. Kako pravilno uporabljati zdravilo in kakšne so njegove značilnosti?

Splošne značilnosti rakavih bolečin in značilnosti uporabe zdravil za raka

Maligni tumorji so ena najnevarnejših patologij v sodobni medicini. Nevarne posledice so izražene ne le v možni smrti, temveč tudi v pojavu hude nemirne bolečine, ki človeku prinaša veliko trpljenja. Vsaka oseba, ki trpi zaradi maligne neoplazme katerekoli lokalizacije, se v vsaki fazi svojega razvoja sooča z bolečino.

Pogosto se v 4. stopnji raka pojavi huda bolečina, ko metastaze izhajajo iz primarnega žarišča v druge organe in sisteme. V tem času zdravnik sprejme vse ukrepe za lajšanje intenzivnosti bolečine in splošno počutje bolnika. Po podatkih iz raziskav skoraj polovica vseh onkoloških bolnikov nima popolnega nadzora nad simptomom, četrtina pa jih ne umre zaradi najbolj maligne lezije v telesu, ampak iz nevzdržnega bolečinskega sindroma.

Pred razumevanjem delovanja morfina pri anesteziji malignega tumorja je vredno razmisliti, kakšen je mehanizem bolečine v tem primeru in kako se pojavi. Torej, da bi določili potrebno metodo obvladovanja simptoma pri raku, najprej ugotovite, kakšna je bolečina:

  1. Nociceptiven. Bolniški impulzi nociceptorjev v možgane se prenašajo preko perifernih živcev. Nociceptivna bolečina je nato razdeljena na somatsko (akutno ali dolgočasno), visceralno (ni jasno opredeljeno) in povezano s predhodno invazivno kirurgijo.
  2. Nevropatsko. Bolečina v tem primeru je posledica poškodbe živčnega sistema. Če je osebi diagnosticiran rak v fazi napredovanja kakršne koli lokalizacije, lahko nevropatska bolečina povzroči infiltracija živčne korenine, izpostavljenost kemoterapiji ali žarki med radioterapijo.

Sčasoma se napredovanje bolečine z rakastimi boleznimi poveča le v intenzivnosti in doseže najvišje ravni, ko bolezen doseže 4. stopnjo. Najbolj učinkovita je uporaba morfije pri raku, ki se je začela uporabljati v te namene že v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Kasneje se je Svetovna zdravstvena organizacija odločila, da bo takšno zdravilo vzela vsake 4 ure, da bi dosegla želeno lajšanje bolečin.

V teh letih se je morfin v razvoju raka uporabljal samo v obliki tablet. Do danes so tudi injekcije (injekcije) zdravila. Odstranjevanje različnih oblik sproščanja morfina iz telesa poteka v različnih časovnih obdobjih. Injekcijska oblika zdravila ima takojšnjo sproščanje in hitro absorpcijo. Zato lahko injekcije morfina vzamete večkrat na dan. Če govorimo o tabletni obliki zdravila, je njeno izločanje iz telesa precej počasno, kar omogoča uporabo morfina le enkrat na dan.

Za odstranitev bolečine, ki jo povzroči razvoj malignega tumorja, se tablete odvzamejo z izračunom 0,2-0,8 mg / kg vsakih 12 ur. Zrnca pripravka, ki so namenjena za pripravo suspenzije in interne uporabe, pripravimo takole: razredčimo 20, 30 ali 60 mg granul. 10 ml vode, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspenzijo morate dobro premešati in popiti takoj po pripravi. Odmerek za eno injekcijo morfina je 1 mg. Zdravilo se v tem primeru daje subkutano. Zdravilo lahko vnesete v veno ali mišico, vendar v drugačnem odmerku - 10 mg.

V kakšnih okoliščinah je prepovedana uporaba zdravil

Poleg visoke učinkovitosti morfina, ki se uporablja pri malignih novotvorbah, obstajajo tudi kontraindikacije, ki so absolutne in relativne. Prva vrsta vključuje:

  • patologija v telesu patologij, ki povzročajo depresijo osrednjega živčnega sistema ali dihanje;
  • razvoj črevesne obstrukcije;
  • sistematične konvulzije;
  • pogosto povečanje intrakranialnega tlaka;
  • v preteklosti poškodba lobanje;
  • psihoza zaradi odvisnosti od alkohola ali druge akutne alkoholne patologije;
  • razvoj bronhialne astme, srčne aritmije, srčno popuščanje zaradi kronične pljučne bolezni;
  • hudo splošno stanje, ki se pojavi po operaciji na žolčnem traktu;
  • razvoj abdominalnih nepravilnosti, ki zahtevajo operacijo;
  • sočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (prepoved uporabe morfina dva tedna po koncu uporabe);
  • posamezne intolerance na sestavine morfija.

Relativne kontraindikacije za jemanje zdravila za raka so:

  • potek kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • samomorilne nagnjenosti pri bolniku;
  • odvisnost od alkohola;
  • razvoj žolčnih kamnov;
  • epilepsija;
  • operacije, ki so bile predhodno opravljene na prebavnem traktu ali organih sečil;
  • razvoj ledvične ali jetrne odpovedi;
  • razvoj hipotiroidizma;
  • pri moških potek hiperplazije prostate;
  • huda črevesna patologija vnetne narave.

Prav tako je vredno skrbno jemati morfij za osebe v starosti in otroke. V takih primerih zdravilo predpiše le specialist, ob upoštevanju značilnosti poteka rakaste patologije. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja v nujnih primerih.

Neželeni simptomi in preveliko odmerjanje

Neželeni simptomi se lahko pojavijo pri številnih organih in sistemih v telesu. Če je napačno jemati morfij, brez soglasja zdravnika ali v nasprotju z njegovimi priporočili, lahko povzročite naslednje negativne manifestacije:

  • na osrednji živčni sistem in čutne organe: glavobol, vrtoglavica, občutek stalne tesnobe, apatija do drugih ljudi, nočne more, ki ponoči vznemirja, parestezije, povečan intrakranialni tlak, trzanje mišic, nezmožnost koordinacije gibanja, konvulzije, motnje vida pred očmi), kršitev okusa, videz ušesnega zvonjenja;
  • na delu srčno-žilnega sistema: razvoj bradikardije, tahikardija, srčna aritmija, nizek ali visok krvni tlak, omedlevica;
  • na delu dihalnega sistema: bronhospazem, razvoj atelektaze;
  • na prebavnem sistemu: slabost, zaprtje ali driska, vnetje, razvoj gastralgije, anoreksija, holestaza, krči;
  • na strani sečil: zmanjšanje količine dnevne diureze, krči sečil, oslabljen izločanje urina iz telesa;
  • alergija: pordelost kože obraza, otekanje obraza ali sapnika, splošno slabo počutje, izpuščaj na koži, srbeč sindrom.

Prekomerno odmerjanje zdravila lahko povzroči naslednje znake prevelikega odmerjanja:

  • povečano hladno znojenje;
  • zamračenje zavesti;
  • splošno slabo počutje;
  • povečano živčno razburjenje;
  • motnje srčnega ritma;
  • sindrom anksioznosti;
  • znaki psihoze;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • šibkost mišic;
  • krči;
  • koma.

Če obstajajo podobni simptomi prevelikega odmerjanja, opravite potrebno oživljanje.

Posebna navodila med zdravljenjem

Posebna navodila, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju in med neposrednim dajanjem zdravila, so: t

  1. Če obstaja tveganje za črevesno obstrukcijo, je treba zdravilo končati.
  2. Če je potrebno opraviti operativno intervencijo na srcu ali drugače s hudo bolečino, morfij konča s predhodnim dnevom.
  3. Če med jemanjem zdravila pride do slabosti ali bruhanja, je dovoljena kombinirana uporaba fenotiazina.
  4. Da bi zmanjšali stranski učinek zdravila na črevesje, priporočamo uporabo odvajal.
  5. Vožnja avtomobilov v obdobju zdravljenja z morfinom je treba opraviti previdno, kar zadeva opravljanje dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost.
  6. Priporočljivo je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o skupnem dajanju antihistaminikov, tablet za spanje in psihotropnih zdravil, to je tistih, ki vplivajo na centralni živčni sistem.

Koliko ljudi živi z maligno neoplazmo katerekoli lokalizacije, ne bo rekel noben zdravnik. Vse je odvisno ne le od individualnih značilnosti organizma, temveč tudi od pravočasnosti ustreznega zdravljenja. Zato se za preprečitev uporabe tako močnega zdravila, kot je morfin, priporoča posvetovanje z zdravnikom pri prvih simptomih bolezni, ko se pojavi v začetni fazi.

Morfij za bolnike z rakom

Zakaj se zastrupitev z morfijem zgodi?

Morfij je bil prvič pridobljen, ko je bil preučen že leta 1804. Friedrich Serturner, ki ga je odkril, je opazil hipnotični učinek droge in ga poimenoval po grškem bogu Morfeju, ki je odgovoren za sanje.

Vendar je njegova učinkovitost pri peroralni uporabi majhna, zato se je zdravilo široko uporabljalo le 50 let po izumu igle za injiciranje. Nato so odkrili analgetski učinek te snovi.

Vsebnost morfina v posušeni snovi je približno 10 do 20%. Možna je tudi predelava makove slame. Vendar poskus tega doma ni vreden, saj je pridelava maka, kot je proizvodnja opija, prepovedana z zakonom.

V manjših količinah se morfij pojavi tudi v drugih rastlinah iz družine makov, kot tudi v mokrih in okotah. Vendar pa ni dovolj, zato rastline nimajo industrijske vrednosti.

Diamorfin v onkologiji

Spada v skupino narkotičnih opiatov. Zlahka topen v vodi. Uporablja se za zdravljenje neozdravljivih bolnikov z rakom, pri katerih je hudo bolečine oteženo. Vsakih 24-48 ur medicinska sestra zamenja brizgo.

Morfin v tumorjih

Morfij je močno anestetično zdravilo, vendar ga lahko uporabimo v 2-3 urah, kar omogoča optimalno izbiro terapevtskega odmerka za bolnika. V začetnih fazah so uvedene majhne koncentracije. Postopoma se vzpostavi odmerek, ki dolgo časa odpravlja bolečino tumorjev.

Fentanil je sintetično sredstvo za intravensko dajanje. V začetnih fazah je treba doseči terapevtsko koncentracijo v krvi, zato bo ponovna uporaba zdravila trajala 72 ur.

V primeru bolečine v sklepih se najpogosteje predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Mehanizem delovanja - blokiranje ciklooksigenaze - encim, odgovoren za nastanek vnetnega odziva.

Tablete NSAID imajo izrazit stranski učinek na črevesno steno. Blokada ciklooksigenaze se ne pojavi samo v središču vnetja. Kršenje izločanja sluzi s steno črevesja povzroči njegovo draženje, kadar se poškoduje zaradi velikih delcev hrane.

Na podlagi nesteroidnih protivnetnih zdravil se razjeda želodca poslabša. Da bi preprečili negativni učinek protivnetnih zdravil na želodcu, so predpisani blokatorji želodčnega izločanja (omeprazol, ranitidin).

Najpogostejši predstavniki skupine (diklofenak, ibuprofen, aspirin).

Steroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov so predpisana z nizko učinkovitostjo nesteroidnih analogov. Prednizolon in deksametazon morata biti uvedena in preklicana počasi zaradi odvisnosti skorje nadledvične žleze od zunanjega dajanja hormonov.

V svoji čisti obliki je zdravilo "Morfin" kristalni beli prašek. Mimogrede, "Morphine" - njegovo zastarelo ime. Treba je opozoriti, da ime snovi izvira iz imena grškega boga Morpheusa, ki je ukazal sanje.

Morfin je zdravilo, ki je alkaloid opija. Narejen je iz posušenega soka opijevega maka. Poleg tega je takšno snov mogoče najti v sestavi takih zelišč kot stefania, Lunosemyannik, synomenium itd.

Vrste opiatov

Opiati so posebni proizvodi, ki se lahko uporabljajo na različnih stopnjah raka, odvisno od specifičnih dejavnikov. Z njihovo pomočjo lahko resno ustavite bolečine zmernega in močnega značaja.

Zaradi dolgotrajne uporabe močnih analgetikov v onkologiji ima bolnik praviloma telesno in duševno odvisnost od njih.

Med glavnimi vrstami drog v tej skupini so:

Zaradi te raznolikosti lahko lečeči zdravnik v posameznem primeru izvede najbolj informirano in pravilno izbiro. V večini primerov se postopek anestezije za onkologijo v primeru jemanja zdravil v obliki tablet začne 20-30 minut po uporabi in traja 3-4 ure.

Morfij

Injekcije morfina so zelo pogoste po vsem svetu. Uporabljajo se za različne onkološke bolezni. Morfin se lahko jemlje vsakih nekaj ur, tako da lahko bolnik in zdravnik posebno prilagodita odmerek.

Zato je ta vrsta zdravil zelo pogosta pri lajšanju bolečin in anesteziji v onkologiji. Vendar pa tako močna zdravila pogosto vodijo v hitro zasvojenost. Lahko se uporablja za raka pljuč, jeter, ledvic, kosti itd.

Tramadol

Tramadol je opioidni analgetik z močnim analgetskim delovanjem, ki daje dolg in razmeroma hiter učinek. Istočasno je tramadol v smislu aktivnosti nekoliko slabši od morfina, zato ga pogosto predpisujejo v nekoliko večjih odmerkih.

Uporabo te anestezije v onkologiji strogo urejajo in preverjajo regulativni organi. Tramadol je razvrščen kot narkotični analgetik. Istočasno je v nekaterih referencah tramadol predstavljen kot opioidni narkotični analgetik.

Fentanil

Fentanil se uporablja predvsem pri raku pljuč, prostate, kosti in želodca. Uporablja se lahko na različnih stopnjah onkologije. Uporaba takšne anestezije v onkologiji poteka intravensko.

Diamorfin

Diamorf je oblika morfija. Sprejem se izvaja s kapalko. Praviloma se uporablja v primerih, ko so ljudje neozdravljivo bolni, zato potrebujejo oskrbo doma. Injekcijsko brizgo je treba zamenjati vsakih 1-2 dni.

Treba je omeniti, da imajo tako močna zdravila številne neželene učinke, ki se bodo nujno izkazali: izguba apetita, izguba las, nenehno bruhanje, slabost. S tem se večina neželenih učinkov lahko nadzoruje z jemanjem dodatnih zdravil. Zdravnik mora izbrati najboljše zdravilo za lajšanje bolečin in nadzor neželenih učinkov.

Simptomi zastrupitve z morfijem

Simptomi zastrupitve z morfinom se postopoma povečujejo. Takoj po zaužitju zdravila začne žrtev euforije in cel kup prijetnih občutkov. Vendar to ni vedno tako.

Pogosto zastrupitev z morfijem spremlja obolela psihoza. Žrtev lahko izgubi orientacijo, izkusi halucinacije in blodnje.

Neželeni učinki zdravljenja z morfinom

Zelo pomembno je, da se spomnite o embriotoksičnem delovanju morfina. Povzroča poškodbe fetalnega živčnega sistema in imuniteto. Otroci mater, ki uporabljajo to zdravilo, se rodijo boleče in z nizko težo.

Čeprav je seznam takih dejanj videti zastrašujoč, je morfij varnejši kot mnogi analgetiki. Manjša nelagodnost, ki je po prvih nekaj trikih zelo mogoča, se postopoma zbledi. Po potrebi se lahko predpišejo zdravila za odstranitev neprijetnega simptoma.

Za dolgoročno zdravljenje morfij ni primeren. Kratko trajanje delovanja zdravila zahteva stalno dajanje zdravila. Trajanje morfina je približno 4 ure, kar zahteva injiciranje približno 6-krat na dan. Doma ni mogoče izvesti postopka zaradi nevarnosti negativnih posledic.

Oralne variante morfin sulfata v obliki retard tablet 100, 60, 30, 10 mg (doldard, scanan, MCT) imajo razširjen učinek. Cena zdravil je visoka, vendar je malo verjetno, da bi lahko nadomestili fentanil.

Durogesic transdermalni terapevtski sistem rešuje vprašanja v zvezi s ponavljajočo uporabo narkotičnih analgetikov v onkologiji. Obliž vsebuje močan fentanilni depot. Po lepljenju na kožo, zdravilo postopoma vstopi v krvni obtok, kar omogoča lajšanje bolečine v 72 urah. Potem se obliž spremeni v novega. Orodje je uvoženo, zato je drago.

Uporaba zgoraj navedenih zdravil ne rešuje vseh vprašanj bolečine pri bolečinah pri raku. Obstajajo hude bolečine z enkratnimi patogenetskimi mehanizmi:

  1. Nevropatska bolečina;
  2. Simpatična bolečina s simptomi alodinije (huda bolečina pri stimulaciji z ne-bolečimi dražljaji);
  3. Paroksizmi bolečine;
  4. Krepitev vazomotornih in trofičnih motenj po bolečem napadu.

Patološki bolečinski sindrom nastane zaradi prekomerne stimulacije osrednje in periferne strukture zaradi prisotnosti vira draženja receptorjev za bolečino. Lahko je tumor, kronično vnetje.

Močna zdravila proti bolečinam: seznam z opisom

Morfin v tumorjih

Z zmerno bolečino v začetnih fazah je bolj smiselno anestezijo izvajati z nesteroidnimi zdravili - indometacinom, brufenom, naprosinom, voltarenom. Ko se uporablja skupaj z analgetiki, se bolezenski sindrom, ki nastane zaradi metastaz tumorjev kosti, potisne.

Na podlagi napredovanja bolezni ne-narkotični analgetiki zavračajo učinkovito delo. Prihaja kritičen trenutek, ko največje povečanje odmerka ne odpravi bolečine. Stanje je točka za prehod v drugo fazo zdravljenja raka. V tej fazi so predpisana naslednja zdravila:

Tramal (tramadol) je zelo primeren za domačo uporabo. Redna uporaba zdravila je dovolj za lajšanje zmerne in hude bolečine med tumorjem. Vendar pa pride čas, ko šibke opioidi niso dovolj za zdravljenje. Nato pojdite na uporabo narkotičnih sredstev proti bolečinam.

Ta skupina zdravil vključuje naslednje možnosti:

Poleg zgoraj omenjenih sredstev proti bolečinam se pogosto uporabljajo tudi: antikonvulzivi, antihistaminiki, antidepresivi.

Najmočnejša zdravila proti bolečinam:

Uporaba sredstev je racionalna, kadar močni narkotični analgetiki ne morejo popolnoma odpraviti bolečin tumorjev.

Zdravilo "Morfin" je na voljo v obliki tablet po 0,01 g, 1% raztopina v ampulah in v brizgo-cevko po 1 ml.

Zdravilo "Morfij": uporaba

Pri onkologiji se lahko uporabljajo različne tablete in druga sredstva za lajšanje bolečin. Treba je omeniti, da je v začetni in srednji fazi bolezni bolečina običajno bolj ali manj sprejemljiva (če jo sploh obstaja), zato lajšanje bolečin s pomočjo posebnih pripravkov ni mogoče predpisati.

Hkrati se v poznejših fazah maligna neoplazma kaže v hudih bolečinah, ki jih pogosto ni mogoče prenašati, zato zdravnik, ko ocenjuje bolnikovo stanje in individualne značilnosti, izbere močne tablete in zdravila, ki lahko pomagajo.

Sprejem analgetikov za onkologijo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, ki je potreben predvsem za prilagoditev odmerka in najučinkovitejše dajanje določene količine zdravil.

Moderni zdravniki, ki jih vodijo uredbe Ministrstva za zdravje, poskušajo doseči do konca z lažjimi, narkotičnimi drogami. Priporočljivo je, da se bolniki z morfinom registrirajo le v tretji fazi onkološke bolezni, ko bolečina postane neznosna. Najpogosteje je v tej situaciji predpisan morfin hidroklorid, morfin sulfat ali morfin.

Dozirno obliko zdravila in odmerek določi zdravnik. To se počne postopoma, začenši z najmanjšim odmerkom in postopoma povečujemo, da dosežemo želeni analgetski učinek. Zdravilo jemljejo vsako uro in se ne osredotočajo na dobro počutje.

Zdravilo "Morfin" se uporablja kot sredstvo proti bolečinam za različne bolezni in poškodbe, ki jih spremlja precej močna bolečina. Poleg tega se uporablja pri pripravi za operacijo, kot tudi v pooperativnem obdobju.

Včasih se orodje "Morfin" uporablja pri rentgenski praksi med študijem želodca, žolčnika in dvanajstnika. To je posledica dejstva, da je uvedba tega zdravila prispeva k povečanju tonusa mišic v želodcu, povečanje njene peristaltike in pospešeno praznjenje.

Kot veste, morfij pri raku prispeva k hitri odpravi bolečine, kar močno olajša bolnikovo stanje. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je to orodje:

  • zavira hude bolečine pri poškodbah, maligne neoplazme, miokardni infarkt in nestabilno angino pektoris;
  • kot dodatno zdravilo za lokalno ali splošno anestezijo med operacijo;
  • včasih se uporablja med porodom, kašljanjem (če so druga sredstva neučinkovita) in pljučnim edemom;
  • imenovan pred radiološkim pregledom želodca, dvanajstnika in žolčnika.

To zdravilo ni priporočljivo jemati v primeru preobčutljivosti na sestavine, zaviranje dihalnega centra (na primer v ozadju zastrupitve z drogami ali alkoholom) in centralnega živčnega sistema, kot tudi pri paralitični črevesni obstrukciji. Poleg tega se morfin ne more uporabljati za spinalno in epiduralno anestezijo.

Uporabite to orodje z izjemno previdnostjo pri bolečinah v trebuhu zaradi nejasnega razloga, čustvene labilnosti, napadov astme, aritmij, konvulzij, odvisnosti od drog, alkoholizma, samomorilnih nagnjenj, žolčnih kamnov, pa tudi med operacijami urinarnega sistema in prebavil.

Poleg tega je treba to zdravilo skrbno uporabljati za možganske poškodbe, hiperplazijo prostate, odpoved jeter ali ledvic, intrakranialno hipertenzijo, strikturo sečnice, hipotiroidizem, hudo vnetno črevesno bolezen, epileptični sindrom, nosečnost, dojenje in po operaciji žolčnika..

Indikacije za imenovanje morfija

Poleg tega se morfin lahko uporablja kot dodatno orodje za epiduralno in spinalno anestezijo.

Kaj je morfij?

Morfin je opiat, snov, ki izvira iz opijevega maka, narkotičnega. In to zdravilo je poceni in učinkovita analgetika. Zahteva se na številnih področjih medicine, predvsem pa v onkologiji.

Ko navadna ne-narkotična zdravila proti bolečinam ne pomagajo več ublažiti trpljenja umirajočih, rešuje morfij. Toda to zdravilo ni samo koristno, vendar če je nepravilno uporabljeno, je lahko nevarno.

Zato je zelo pomembno vedeti, kaj je morfin, kdaj ga lahko uporabimo in kakšna so tveganja napak pri zdravljenju.

Kaj je morfij?

Morfij je bil prvič pridobljen, ko je bil preučen že leta 1804. Friedrich Serturner, ki ga je odkril, je opazil hipnotični učinek droge in ga poimenoval po grškem bogu Morfeju, ki je odgovoren za sanje.

Vendar je njegova učinkovitost pri peroralni uporabi majhna, zato se je zdravilo široko uporabljalo le 50 let po izumu igle za injiciranje. Nato so odkrili analgetski učinek te snovi.

Morfin je alkaloid, pridobljen iz opijevega maka. Tam je v obliki soli mlečne, mekonske in žveplove kisline. Dobite ga lahko iz opija - zamrznjenega soka nezrelih makovih glav. Da bi to naredili, naredite kosi na glavah, skozi katere se sprosti dragoceni sok.

Vsebnost morfina v posušeni snovi je približno 10 do 20%. Možna je tudi predelava makove slame. Vendar poskus tega doma ni vreden, saj je pridelava maka, kot je proizvodnja opija, prepovedana z zakonom.

V manjših količinah se morfij pojavi tudi v drugih rastlinah iz družine makov, kot tudi v mokrih in okotah. Vendar pa ni dovolj, zato rastline nimajo industrijske vrednosti.

Farmakološke lastnosti morfina

Farmacevti z morfinom se nanašajo na narkotične analgetike. Vpliva na človeški živčni sistem, s čimer zavira občutek bolečine. Glavni učinki morfija se kažejo v:

  • Kršitev napredovanja bolečin in senzoričnih impulzov vzdolž živčnih celic z aktiviranjem posebnega endogenega antinociceptivnega sistema.
  • Spreminjanje samega zaznavanja bolečine z delovanjem na potrebne centre v možganih.

Morfij stimulira opijeve receptorje, ki se nahajajo v možganih in hrbteničnih ganglijih, kot tudi v vagusnem živcu, miokardiju in živčnem pleksusu želodca. To vodi do kršitve njihovega metabolizma na biokemični ravni.

Kako deluje morfij na človeško telo

Po uvedbi zdravila v človeško telo se začnejo pomembne spremembe. Glavna dejanja morfija: t

  • Močan analgetičen učinek, ki omogoča zatiranje občutkov tudi na zadnji stopnji raka;
  • Učinki proti šoku, ki jih povzroča zmanjšanje razdražljivosti bolečinskih centrov;
  • Počasni srčni utrip zaradi učinka na živčni vagus;
  • Zmanjšanje razdražljivosti kašeljnega centra možganov in posledično "zaustavitev" kašlja;
  • Tablete za spanje po zaužitju velikih odmerkov zdravila;
  • Povečani tonus gladkih mišic, tudi v sečilnem in žolčnem traktu, pa tudi v prebavnem sfinkterju.
  • Zmanjšano izločanje želodčnega soka;
  • Depresija dihalnega centra;
  • Zvišanje tonusa bronhijev;
  • Zmanjšanje stopnje presnovnih procesov v telesu in temperaturi;
  • Inhibicija refleksa gag.

Poleg tega je pri dolgotrajni in / ali pogosti uporabi ta opiat odvisen. Samo zavrniti zdravilo ne bo delovalo, saj se začne sindrom odtegnitve. Zato je predpisana le v primeru, ko ni varnejših alternativ.

Morfin se običajno injicira pod kožo. Pri peroralni uporabi je njegova biološka uporabnost nizka - približno 26%. Ko se daje intravensko, se absorbira preveč intenzivno in po 10 minutah skoraj popolnoma izgine iz sistemskega pretoka krvi, 90% zdravila pa se razcepi v jetrih.

Indikacije za imenovanje morfija

V sodobni medicini se običajno uporablja kot anestetik. Najpogosteje se predpisuje bolnikom z rakom, saj druga zdravila ne morejo ublažiti neznosnih bolečin. Zdravilo lahko uporabite tudi, če:

  • Hude poškodbe, ki preprečujejo bolečine;
  • Miokardni infarkt za preprečevanje kardiogenega šoka;
  • Hudi napadi angine;
  • Priprava na kirurške posege in za njimi kot anestetik.

Poleg tega se morfin lahko uporablja kot dodatno orodje za epiduralno in spinalno anestezijo.

Neželeni učinki zdravljenja z morfinom

To zdravilo je nevarno, ker ima toksični učinek na celotno človeško telo. Zato obseg njene uporabe ni širok. Poleg nastanka odvisnosti od zdravila lahko morfij povzroči tudi neželene učinke:

  • Na strani prebavil - slabost s bruhanjem, kot tudi driska ali zaprtje. Včasih pride do krča žolčnika in črevesne obstrukcije zaradi črevesne paralize.
  • Ker kardiovaskularni sistem - tahikardija, znižanje krvnega tlaka, sprememba srčnega utripa, odvisno od odmerka zdravila, poškodbe koronarnih žil.
  • Na strani sečil - bolečina in težave pri uriniranju, zmanjšan libido in moč, poslabšanje simptomov adenoma prostate.
  • Na strani dihalnega sistema - bronhospazem in respiratorna depresija;
  • Na strani živčnega sistema - anksioznost, zmedenost, delirij in halucinacije, moteno možgansko cirkulacijo zaradi povečanega intrakranialnega pritiska in konvulzij.

Možne so tudi alergijske reakcije, čeprav se to le redko zgodi. Približno eden od tisoč bolnikov ima rahlo srbenje, nevarnejše reakcije pa so veliko manj pogoste.

Zelo pomembno je, da se spomnite o embriotoksičnem delovanju morfina. Povzroča poškodbe fetalnega živčnega sistema in imuniteto. Otroci mater, ki uporabljajo to zdravilo, se rodijo boleče in z nizko težo.

Čeprav je seznam takih dejanj videti zastrašujoč, je morfij varnejši kot mnogi analgetiki. Manjša nelagodnost, ki je po prvih nekaj trikih zelo mogoča, se postopoma zbledi. Po potrebi se lahko predpišejo zdravila za odstranitev neprijetnega simptoma.

Kontraindikacije

Morfina ni predpisan za preobčutljivost na opiate. Prav tako so kontraindikacije za uporabo zdravila:

  • Bolečine v trebuhu neznanega izvora;
  • Povečan intrakranialni tlak in travmatska poškodba možganov;
  • Okvara ledvic;
  • Epilepsija in koma;
  • Starost do 2 let.

Morfij se ne uporablja kot anestetik za porod, saj lahko zavira dihalni center. Posebna skrb je potrebna pri uporabi zdravila pri bolnikih z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi, boleznimi črevesja in sečil, alkoholizmom, čustveno labilnostjo in samomorilnimi nagnjenji.

Uporaba morfina pri bolnikih z rakom

Moderni zdravniki, ki jih vodijo uredbe Ministrstva za zdravje, poskušajo doseči do konca z lažjimi, narkotičnimi drogami. Priporočljivo je, da se bolniki z morfinom registrirajo le v tretji fazi onkološke bolezni, ko bolečina postane neznosna. Najpogosteje je v tej situaciji predpisan morfin hidroklorid, morfin sulfat ali morfin.

Dozirno obliko zdravila in odmerek določi zdravnik. To se počne postopoma, začenši z najmanjšim odmerkom in postopoma povečujemo, da dosežemo želeni analgetski učinek. Zdravilo jemljejo vsako uro in se ne osredotočajo na dobro počutje. Morfin se običajno injicira pod kožo, zato se absorbira bolj enakomerno. Včasih se uporablja tudi zdravilo v obliki tablet in kapsul ali obliža.

Kaj je nevarni morfij?

Morfij je zelo nujno in pomembno zdravilo, vendar če je uporabljen nepravilno ali nenadzorovano, lahko predstavlja veliko nevarnost. Zdravilo lajša bolečine, medtem ko daje občutek udobja in miru, pogosto povzroča evforijo in daje zaupanje v najboljše možnosti, tudi če jih bolnik nima.

Ta prijeten občutek, ki ga želite znova in znova ponoviti. Torej tudi tisti, ki jim je predpisan morfin po indikacijah, lahko razvijejo duševno odvisnost, nato pa fizično.

Postopoma se ostrina občutkov zmanjšuje, prav tako tudi anestetični učinek. Bolnik potrebuje povečanje odmerka. Če to naredite prehitro, je enostavno preseči količine, ki so za zdravo osebo smrtno nevarne. Seveda je pri ljudeh, ki so navajeni na morfij, toleranca višja, vendar visoki odmerki še vedno predstavljajo nevarnost.

Zakaj se zastrupitev z morfijem zgodi?

Akutno preveliko odmerjanje morfija in drugih opiatov je najpogostejše pri ljudeh, ki so odvisni. Poskušajo pridobiti več občutkov in vbrizgati preveč snovi. Prav tako je mogoče uporabiti morfij za namen samomora, vendar se to zgodi manj pogosto. Možna zastrupitev z zdravili in njena terapevtska uporaba, na primer:

  • Z napačnim odmerkom;
  • S prepogostim sprejemom;
  • Zaradi nepravilno izbranega načina dajanja zdravila;
  • Pri zdravljenju majhnih otrok;
  • Z napačnimi zdravili na recept.

Pri odrasli zdravi osebi je smrtni odmerek morfina 0,2 g, če ga dajemo intravensko, in 0,5-1, če ga dajemo peroralno. Ko morfizem smrtno dozo poveča na 3-4 gramov. Enako smrtonosna uporaba zdravila v kakršni koli obliki.

Simptomi zastrupitve z morfijem

Simptomi zastrupitve z morfinom se postopoma povečujejo. Takoj po zaužitju zdravila začne žrtev euforije in cel kup prijetnih občutkov. Vendar to ni vedno tako.

Če je to prvi sprejem opioida, lahko pride do disforije, depresivnega stanja in panične klime. Nato se pojavijo drugi simptomi:

  • Nemir in suha usta;
  • Povečanje glavobola, ki ga lahko spremljajo slabost in bruhanje;
  • Pogosta želja po uriniranju;
  • Videz hladnega lepljivega znoja;
  • Salivacija;
  • Povečanje zaspanosti, ki se postopoma spreminja v stupor in komu;
  • Zoženje učencev takoj po zaužitju zdravila in njihova znatna ekspanzija v slednjih fazah s hudo hipoksijo;
  • Krči;
  • Močna dihalna upočasnitev je 1-5 krat na minuto.

Pogosto zastrupitev z morfijem spremlja obolela psihoza. Žrtev lahko izgubi orientacijo, izkusi halucinacije in blodnje.

Če se antidot proti morfinu ne uvede pravočasno, se pojavi paraliza dihalnega centra, ki je usodna.

Kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi morfija

Če je zdravilo aplicirano z injekcijo, je skoraj nemogoče narediti nekaj samostojno. Takoj morate poklicati zdravnike. Če je žrtev nezavestna, se lahko opravi kardiopulmonalno oživljanje. Če se zastrupljena oseba odzove na vas, se morate pogovoriti z njim, rahlo udariti po licih, stisniti njegove ušesne ušesce, poskušati nenehno govoriti, da bi ga zavedali.

Pri zastrupitvi s tabletami so potrebni tudi zdravniki, vendar, če jih čakate, lahko poskusite pomagati:

  • Umijte želodec z navadno vodo in povzročite bruhanje s pritiskom na koren jezika;
  • Vzemite slano odvajalo za čiščenje črevesja;
  • Vzemite enterosorbent.

Prepovedano je jemati katerokoli zdravilo razen sorbentov in slano odvajalnega sredstva, saj morfij medsebojno deluje z mnogimi zdravili in lahko poveča njihovo strupenost. Zdravniki za zdravljenje zastrupitve z morfijem uporabljajo določen antidot - nalokson ali nalorfin. Včasih so potrebni stimulansi srca. Opravi se tudi kateterizacija mehurja zaradi spazma urina.

Zastrupitev z morfinom lahko povzroči neprijetne posledice, kot so okužbe dihal, pljučni edem in možgani, koma.

Preprečevanje zastrupitve z morfijem

Da bi se izognili zastrupitvi s tem nevarnim opiatom, morate:

  • Nikoli je ne jemljite brez zdravniškega recepta;
  • Vedno upoštevajte odmerjanje in pogostnost dajanja zdravila;
  • Ne jemljite drugih zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, če tega ne predpiše zdravnik;
  • V primeru neželenih učinkov nemudoma obvestite zdravnika;
  • Zdravila vedno hranite izven dosega otrok.

Morfizem

Morfin je odvisnost od morfija. Tudi z zelo zmernim sprejemom povzroča izboljšanje razpoloženja in evforije. Toda sčasoma je treba za enak učinek povečati odmerek in opustitev zdravila povzroči odtegnitvene simptome.

Zdravstveno stanje in stanje morfina se dramatično poslabša in prisiljen je sprejeti nov odmerek, ne zaradi zadovoljstva, temveč da se izogne ​​"lomljenju".

V 19. stoletju je bil morfij zelo priljubljen anestetik, ki je bil široko uporabljen za zdravljenje vojakov v vojaških konfliktih. Zato je bila skoraj polovica vojakov odvisna od te droge. Leta 1879 je morfizem celo prejel ime vojaške bolezni.

V prvi polovici 20. stoletja so mnogi zdravniki postali morfij. Bilo je verjel, da vedo, škodljive učinke jemanja zdravila, se lahko izognete žalostno usodo. Mnogi zdravniki so tako mislili, dokler ni postalo jasno, da odvisnost od drog nikogar ne prihrani. Zato je danes promet morfina strogo nadzorovan. Zdravniki ga predpišejo le, če je indicirano in če ne pomaga noben drug analgetik. Nedovoljen promet s prepovedanimi drogami je kaznivo dejanje.

Odmerjanje morfija za raka 4 žlice.

Registracija: 29.10.2008 Sporočila: 0

Moj oče (star 60 let) ima rak na 4. stopnji, doma je, registriran v kliniki in prejema bolečine. Pred približno desetimi dnevi so prešli z promedola na morfin hidroklorid v ampulah. Sprva sta bili na dan narejeni dve injekciji, kar je pomagalo dolgo časa, zdaj pa se zdi, da je treba povečati pogostost injekcij - kuriti 3-4 krat na dan.
Mama se je posvetovala z lokalnim zdravnikom, ki je napisal recept za anestezijo, vendar nikoli ni dobila razumnega odgovora.
O takih vprašanjih se posvetujte:
1. Kako lahko povečate odmerek morfija? Če je bilo pred 10 dnevi dovolj 2 injekciji na dan, zdaj pa, glede na mater (jaz sem v drugem mestu), je mogoče vbrizgati 4 injekcije, da bo moj oče spal in jedel. Zaskrbljujoče je, da bo pri tej stopnji povečanja števila injekcij zelo kmalu potrebno 10 injekcij na dan, vendar to sploh ni realistično.
2. Kaj storiti, ko morfij preneha pomagati? Oče je ostal na droge približno mesec dni, vključno s tedenskim premorom, ko smo poskušali biti zdravljeni po metodi Shevchenko. Zdi se, da bo morfij trajal tudi mesec in pol. Kaj storiti naslednje? Konec koncev je to po mojem mnenju najmočnejši od uporabljenih analgetikov?

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025

Moram reči, da je odmerek morfija. ki ga določite, je nezadostna, če res potrebujete morfij. Odgovorite na podrobna vprašanja. Ne pozabite napisati več, koliko% in koliko časa je pomedol pomagal in kolikokrat ste to storili na dan.

Registracija: 29.10.2008 Sporočila: 0

informacije za določitev sheme lajšanja bolečine

Pozdravljeni! Odgovorim na spodnja vprašanja, poskušam zagotoviti vse informacije.

Man, živi v mestu Volzhsky, Volgograd regiji
Starost: 60 let
Teža: 58 kg (zelo tanka)
V zdravem smislu.
Sprehodi težko okoli apartmaja.

Hospitalizacija v Volgogradskem onkološkem centru 9-23.09.2008
Diagnoza: bolezen repa in telesa Pancreat T4 Nx M1
Odlaganje v jetrih. Sindrom bolečine Diabetes mellitus tip 2 enostavno kompenzacija stopnje.
Ultrazvok: v jetrih v ozadju običajnega parenhima v 3, 5, 6 segmentih depozitov do 3 cm v premeru. Žolč je homogen. V projekciji repa Pankreas s prehodom na telo določa TUMOR 4,0x7? 5 cm, območje razpadanja v sredini do 2,5 cm v premeru.


EFGDS 12/09/2008
Kronični hiperplastični gastroduodenitis

RRS od 09/08/2008: oncopathology ni bilo mogoče najti

09.09.2008 kirurgija: diagnostična laparoskopija. Torakoskopija na levi, simpatoliza.
Histologija od 24.09: v jetrih je deponiran adeno-bolezen nizke stopnje. C25, №8211 / 6/3

Kazalniki
Hemoglobin: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7.1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e - 5, n - 1, l - 24, m - 8, skupni bilirubin 7,8 µmol / l, sečnina 2,9 mmol / l, krvni sladkor - 3,7 mmol / l, OAM - b / o
Priporočeno opazovanje v skupini onkologa 4.

OGK fluorografija 02.09.2008
Pljučna polja brez fokalnih infiltrativnih sprememb, aorta je podaljšana, aneurizmatsko razširjena v vzpenjalnih in začetnih delih padajočega. Senca srca v velikosti se ne poveča.

EKG od 09/02/2008
Ritem-sinusna tahikardija,
Srčni utrip 108
Hipertrofija levega atrija, nepopolna blokada njegove desne noge.

Sorodne bolezni: razjeda dvanajstnika, diabetes mellitus 2. stopnje, divertikularna bolezen velikega črevesja

Alergijske reakcije niso bile opažene.

Pritisk je bil 130/90, pulz ni bil izmerjen, domnevno normalen.

Bolečina: po besedah ​​očeta vse boli, hrbtenica je najmočnejša (po vsej dolžini, predvsem pa močno v ledvenem delu) in trebušna votlina.

Močna bolečina (značilnost - ostra, boleča itd., Ki jo je težko opisati, precej močna, boleča).

Drugo: mučili zaprtje, da klistir, se izkaže, malo, ker poje zelo malo zaradi bolečine (želi jesti, je apetit, vendar je zelo malo zaradi bolečine).

Lajšanje bolečin in druga zdravila:
Morfin hidroklorid 1% 1 ml, 3 injekcije na dan, ni v skladu s točnim časom, približno ob 9-00, 16-00 in ponoči okoli 23-00. V zadnjih treh dneh morfij lajša bolečine za približno 20% in traja približno uro in pol (ko oče lahko le spi). V drugih primerih pa oče trpi bolečino do naslednje injekcije.
Med injekcijami morfina - ketorol v 1 ml ampule, 5-krat na dan.
Psefokam (1 tableta) se jemlje enkrat na dan. Točen čas sprejema je na različne načine odsoten.

Moj oče se je navadil na morfij, t.j. poleg anestezije opažamo tudi prelome brez injiciranja.

Onkolog ne upošteva očeta (v mestnem onkološkem dispanzerju zavrne, ker to morajo storiti lokalni zdravniki), enkrat tedensko pride okrajni terapevt, katerega obisk je v bistvu kontrolno-formalni (da se zagotovi, da je bolnik živ). Ne meri pulza ali pritiska, ne želi povečati količine lajšanja bolečine itd.


Zelo bi vam bil hvaležen, če bi svetovali učinkovitejšo anestetično shemo, če je to mogoče, potem tako, da lahko osnovna zdravila kupite sami brez recepta zdravnika, ker odnos zdravnikov v določeni kliniki v kraju stalnega prebivališča mojih staršev povzroči, da je vsaka komunikacija z njimi neznosna (ne verjamem, da je treba opisati konfliktne razmere tukaj, samo, če je mogoče, mi pomagati pri izbiri učinkovitega sistema za zdravljenje bolečin z zdravili brez recepta).

Registracija: 29.10.2008 Sporočila: 0

Hospitalizacija v Volgogradskem onkološkem centru 9-23.09.2008
Diagnoza: bolezen repa in telesa Pancreat T4 Nx M1
Odlaganje v jetrih. Sindrom bolečine Diabetes mellitus tip 2 enostavno kompenzacija stopnje.
Ultrazvok: v jetrih v ozadju običajnega parenhima v 3, 5, 6 segmentih depozitov do 3 cm v premeru. Žolč je homogen. V projekciji repa Pankreas s prehodom na telo določa TUMOR 4,0x7? 5 cm, območje razpadanja v sredini do 2,5 cm v premeru.


EFGDS 12/09/2008
Kronični hiperplastični gastroduodenitis

RRS od 09/08/2008: oncopathology ni bilo mogoče najti

09.09.2008 kirurgija: diagnostična laparoskopija. Torakoskopija na levi, simpatoliza.
Histologija od 24.09: v jetrih je deponiran adeno-bolezen nizke stopnje. C25, №8211 / 6/3

Kazalniki
Hemoglobin: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7.1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e - 5, n - 1, l - 24, m - 8, skupni bilirubin 7,8 µmol / l, sečnina 2,9 mmol / l, krvni sladkor - 3,7 mmol / l, OAM - b / o
Priporočeno opazovanje v skupini onkologa 4.

OGK fluorografija 02.09.2008
Pljučna polja brez fokalnih infiltrativnih sprememb, aorta je podaljšana, aneurizmatsko razširjena v vzpenjalnih in začetnih delih padajočega. Senca srca v velikosti se ne poveča.
EKG od 09/02/2008
Ritem-sinusna tahikardija,
Srčni utrip 108
Hipertrofija levega atrija, nepopolna blokada njegove desne noge.


Starost: 60 let
Teža: 58 kg (zelo tanka)
V zdravem smislu.
Sprehodi težko okoli apartmaja.
Sorodne bolezni: razjeda dvanajstnika, diabetes mellitus 2. stopnje, divertikularna bolezen velikega črevesja

Alergijske reakcije niso bile opažene.

Pritisk je bil 130/90, pulz ni bil izmerjen, domnevno normalen.

Bolečina: po besedah ​​očeta vse boli, hrbtenica je najmočnejša (po vsej dolžini, predvsem pa močno v ledvenem delu) in trebušna votlina.

Močna bolečina (značilnost - ostra, boleča itd., Ki jo je težko opisati, precej močna, boleča).

Drugo: mučili zaprtje, da klistir, se izkaže, malo, ker poje zelo malo zaradi bolečine (želi jesti, je apetit, vendar je zelo malo zaradi bolečine).

Lajšanje bolečin in druga zdravila:
Morfin hidroklorid 1% 1 ml, 3 injekcije na dan, ni v skladu s točnim časom, približno ob 9-00, 16-00 in ponoči okoli 23-00. V zadnjih treh dneh morfij lajša bolečine za približno 20% in traja približno uro in pol (ko oče lahko le spi). V drugih primerih pa oče trpi bolečino do naslednje injekcije.
Med injekcijami morfina - ketorol v 1 ml ampule, 5-krat na dan.
Psefokam (1 tableta) se jemlje enkrat na dan. Točen čas sprejema je na različne načine odsoten.

Moj oče se je navadil na morfij, t.j. poleg anestezije opažamo tudi prelome brez injiciranja.

Onkolog ne upošteva očeta (v mestnem onkološkem dispanzerju zavrne, ker to morajo storiti lokalni zdravniki), enkrat tedensko pride okrajni terapevt, katerega obisk je v bistvu kontrolno-formalni (da se zagotovi, da je bolnik živ). Ne meri pulza ali pritiska, ne želi povečati količine lajšanja bolečine itd.


Zelo bi vam bil hvaležen, če ponudite anestezijsko shemo, če je to mogoče, potem tako, da lahko osnovna zdravila kupite sami brez zdravniškega recepta, saj je zdravilo mogoče kupiti. odnos zdravnikov v določeni kliniki v kraju stalnega prebivališča mojih staršev povzroči, da je vsaka komunikacija z njimi neznosna (ne verjamem, da je treba opisati konfliktne razmere tukaj, samo, če je mogoče, mi pomagati pri izbiri učinkovitega sistema za zdravljenje bolečin z zdravili brez recepta).

Registracija: 29.10.2008 Sporočila: 0

Oprostite, pozabila sem navesti: moški, star 60 let, živi v mestu Volzhsky v Volgogradski regiji

Registracija: 05/02/2006 Sporočila: 3.025

1. Ni napisano o tem, koliko% in koliko časa Ketorol in Ksefokam zmanjšata bolečino: 9
2. Ketorola in xefocama se ne sme uporabljati dolgo časa, še bolj pa s peptično razjedo.
Papa ne more biti odvisen od morfija, ker odmerek morfina je bil takoj nezadosten in se z pravilnim predpisovanjem odvisnosti od drog ne razvije.
4. Kako pogosto je poln stol?
5. Ni napisal, kaj droge, razen za zdravila proti bolečinam (laksativi, proti razjedi, hipoglikemiji itd. - imena, odmerki, učinek).
6. Če se zdravnik ne želi ukvarjati s pacientom, se je potrebno obrniti na glavo. poliklinika.
7. Dajem (za začetek) morfin 1% -1 ml na uro 6-10-14-18-22-2 intramuskularno, ketonalno 100 mg 7-15-23, karbamazepin 100 mg 10-22, omez 20 mg zjutraj, Bisakodil 1-2 tab. dnevno
8. Ali obstajajo v Volzhsky takšne droge kot mst-continus in Dyurogezik?

Registracija: 29.10.2008 Sporočila: 0

Analgetika ne pomaga: (

Pozdravljeni Mark Azrielevich!

Ponovno se moram posvetovati z vami.

Vse podatke o bolezni papeža sem omenil zgoraj v tej temi. Iskali smo Durogezića - nismo odpuščeni, samo omnopon, tramadol ali promedol (kar ne pomaga), odvisno od tega, kaj imamo.

Očka je dobival morfin 3-krat na dan približno dva meseca, ketorol (približno 5-krat na dan) pa med odmori ali ketorol + 1-kratni analgin z dimedrolom.
Pred dvema tednoma, sredi decembra, je bil papež dobil invalidnost (1 skupina), zato so prenehali predpisovati morfij (1 g invalidov dobijo droge po zveznem programu, morfij pa ni potreben). Izpust omnopon, promedol, tramadol (ena stvar, odvisno od tega, kaj je).

Ko so prenehali dajati morfij, so promedol razbili 2% 4-krat dnevno in ketorol vmes (5-krat na dan), vendar promedol ni pomagal, zato so prešli na homopon.

Oče jemlje naslednja zdravila:
- Omnopon 2% - 4-krat na dan; To traja približno uro in pol (sodi po času, ko oče zaživi);
- Ketorol ali analgin z difenhidraminom (odvisno od tega, kaj imate) - 4-5 krat na dan med injiciranjem omnopona; (pritožbe in zahteve za injiciranje se začnejo 10-30 minut po injiciranju);
- Ketani - 1-2 tablet na dan, ko je;
- fenozepam - 2 tableti na dan - popoldne - 2 krat pol tableto, za noč - 1 cela tableta;
- Almagel-A - 3-krat na dan;
- ranitidin - 2-krat na dan;
- Tramadol - 50 mg kapsule - 2-krat na dan.
Oče se nenehno pritožuje zaradi bolečine, nobeden od analgetikov ne blaži bolečine, le malo se umiri. Najbolj učinkovit je bil morfij, čeprav ni dobro anesteziral; od tistih, ki zdaj sprejemajo, je omnophone. Po počitku začne anestezijo zahtevati v 10-40 minutah na različne načine - odvisno od tega, ali je uspel zadrgati ali ne.
On je nerealno zelo tanek, dobesedno okostje, čeprav je pred nekaj meseci tehtal 58 kg, prej pa je bil tehtan okoli 80 kg. 27.12. koža je postala rumena. Zdaj komaj hodi, večinoma laži in včasih sedi in kadi, ne more niti brati niti gledati televizije, govoriti zelo težko in zelo, zelo malo, večinoma se pritožuje zaradi bolečine in prosi za lajšanje bolečin.

Lokalni terapevt ne more ničesar svetovati, pravijo, da ne more izdati več analgetikov, nima pravice odgovarjati na vprašanja o tem, kako izboljšati lajšanje bolečin.

Povej mi, kaj naj naredim, kako izboljšati lajšanje bolečin? Morphine nam ni na voljo, Durogezik ni izpuščen, ostaja tisto, kar sem navedel zgoraj. Morda poveča pogostost injiciranja?

In vendar: sem prebral tukaj na forumu, da nekako bolniki so priloženi 4 tbsp. raka. Kje naj se obrnem s tem vprašanjem? Iz nekega razloga smo bili priključeni na lokalno kliniko pod nadzorom terapevta, ki se zdi, da sama ne ve, kako in kaj predpisati v tej situaciji.