Simptomi in zdravljenje emfizema

Skoraj vsaka bolezen dihal je nevarna za življenje. Ena od teh patologij, ki jo spremljajo neprijetne manifestacije, je emfizem.

Če se pojavi kratko sapo, sopenje s vzdihom ali simptomi pomanjkanja zraka, morate takoj poiskati ustrezno pomoč.

Po celovitem pregledu bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in po potrebi predpisal zdravljenje.

Glavni vzroki bolezni

Kaj je emfizem? Da bi razumeli bistvo predstavljenega patološkega procesa, je potrebno malo poglobiti v anatomijo. Bolezen se pojavi v ozadju kršitve naravnega dihanja. Ta sistem v človeškem telesu opravlja funkcijo izmenjave plina. Z ustreznim delovanjem zunanji kisik vstopa v kri neposredno iz pljuč. Nato se razširi po vsem telesu. Po oksidaciji se kisik pretvori v ogljikov dioksid. V zadnji fazi gre skozi pljuča.

Pri hudem emfizemu funkcija izmenjave plina ne uspe. Posledica tega je, da nekaj kisika ostane v pljučih, ne širi se skupaj s pretokom krvi. Organi se postopoma povečujejo. Dihanje je zelo težko, saj preprosto ni dovolj prostora za zadosten delež kisika v pljučih. Pred nastankom te napake običajno sledi povečanje velikosti alveole. Te vrečke niso več popolnoma zmanjšane, zato se v njih odlaga nekaj zraka.

Emfizem pljuč se običajno razume kot kronična bolezen dihal, ki lahko brez ustreznega zdravljenja vodi do invalidnosti. Najpogosteje jo diagnosticirajo ženske. Skupina tveganja vključuje tudi osebe, starejše od 60 let, ki zlorabljajo kajenje.

Emfizem je posledica različnih bolezni dihal, za katere je značilen kronični potek. Najprej govorimo o obstruktivnem bronhitisu. S to patologijo se vnetje hitro širi iz bronhijev v alveole, kar spremlja nastanek ugodnih pogojev za njihovo deformacijo. Tak emfizem je razvrščen kot sekundarni.

Dodeljena in primarna različica bolezni. Pred njegovim razvojem praviloma sledi dolgotrajna pomanjkljivost v telesu alfa-1-antitripsinskega proteina. Zaradi te kršitve nastane poškodba strukture tkiv organov. Izgubijo nekdanjo elastičnost.

Pojav emfizema ni pred nobeno boleznijo dihalnega sistema. Pomanjkanje beljakovin je običajno posledica genetske predispozicije. V redkih primerih je motnja posledica dražilnih dejavnikov, med katerimi je treba upoštevati:

  • dolgotrajno kajenje;
  • vdihavanje strupenih snovi;
  • živijo v neugodnih okoljskih razmerah.

Ugotovite, vzrok za emfizem lahko le zdravnik po celovitem pregledu.

Klinična slika in diagnostične metode

Emfizem pljuč se v začetni fazi razvoja praktično ne manifestira. Po intenzivni vadbi se lahko pojavi kratka sapa. Sčasoma postane trajna in ne pusti pacienta, niti med počitkom.

Pri tej motnji opazimo hitro površinsko vdihavanje, ki ga nadomesti problematičen izdih. Koža na licih postane rožnata. Ko emfizem napreduje, postane klinična slika bolj izrazita.

Močni oteženo dihanje združujejo vsi novi simptomi:

  • cianoza ustnic, nohtov in jezika;
  • pojavi se tako imenovani emfizematični prsni koš (v ozadju povečanega volumna pridobi silhueto v obliki sodčka);
  • podaljšanje vrzeli med rebri;
  • prsti na rokah postanejo kot krače.

V nekaterih primerih bolniki z emfizemom začnejo hitro izgubljati težo. Ta simptom je posledica utrujenosti dihalnih mišic, ki so pri izdihu pod izjemnim pritiskom. Opazna izguba telesne teže kaže na agresivnost patološkega procesa.

Pljučni emfizem ima zelo značilne simptome. Vendar pa lahko isti znaki kažejo na druge patološke procese v telesu. Če je bolnik že imel diagnozo bronhitisa ali astme, morda ne posveča dovolj pozornosti kratkovidnosti.

Zato se emfizem zelo pogosto zazna v poznejših fazah razvoja, ko je klinična slika še posebej izrazita. Napadi astme se tako pogosto ponavljajo, da bolnik razvije strah pred smrtjo.

Če sumite na emfizem, se za pomoč obrnite na zdravnika. Po potrebi bo za dodatno posvetovanje poslal pulmologa. Pri tej bolezni začetni pregled vključuje fizični pregled, poslušanje pljučnega sistema. Na naslednji stopnji preidejo na instrumentalne diagnostične možnosti za emfizem.

Najprej zdravnik preveri delovanje dihal. S pomočjo specializiranih pripomočkov ocenjuje resnost respiratorne odpovedi in zoženja bronhijev, približno volumen pljuč. Te parametre preučujemo ne le v mirnem položaju, temveč tudi po nekaj globokih vdihih.

V posebej hudih primerih se testiranje izvaja s tako imenovanimi bronhodilatacijskimi zdravili. Takšna podrobna diagnoza emfizema omogoča razlikovanje z astmo in bronhitisom.

Potencialnemu bolniku je vedno dodeljena tudi rentgenska slika prsnega koša.

S svojo pomočjo bo usposobljen specialist lahko ugotovil prisotnost napak, ocenil obseg pljuč, stopnjo spremembe v žilnem vzorcu. Če premaknete diafragmo navzdol, lahko potrdite diagnozo emfizema.

X-ray v tej zadevi se šteje za najbolj informativen način pregleda. Samo CT je slabše od njega.

Terapevtske možnosti

Zdravljenje emfizema določi pulmolog ali terapevt. Vsak bolnik mora razumeti, da ni mogoče popolnoma premagati bolezni. Zdravljenje poteka doma in sledi le enemu cilju - ustaviti simptome. Za to se lahko uporabijo naslednje metode:

  1. Zdravljenje emfizema. To pomeni uporabo antibakterijskih sredstev (Eufilin, Salbutamol, Berodual). Izbira posebnih zdravil, njihov odmerek določi zdravnik. Zdravljenje z antibiotiki se običajno predpisuje dolgo časa. Po določenem času je treba droge spremeniti, saj jih veliko zasvoji. Močna zdravila pogosto prispevajo k razvoju zapletov.
  2. Dihalna gimnastika. Ta postopek vključuje izmenično vdihavanje navadnega zraka in tistega, v katerem je raven kisika v spodnji meji norme. V tem primeru je frekvenca približno 5 minut. V eni terapiji lahko bolnik z emfizemom izvede 6-7 takšnih sprememb. Polna terapija vključuje dnevno ponavljanje navedenih postopkov za 3 tedne.
  3. Terapija s kisikom z nizkim pretokom. To zdravljenje je še posebej učinkovito ob prisotnosti ne samo emfizema, ampak tudi sočasne odpovedi dihanja. Možno je izvajati terapije z nizko pretočnim kisikom tako v zdravstveni ustanovi kot doma. V primeru neakutnega emfizema priporočamo masažo. Spodbuja izločanje izpljunka in povečanje bronhijev. Uporabljamo klasično ali segmentno masažo.
do vsebine

Nasveti za življenjski slog

Emfizem je precej resna bolezen. Ko se pojavi, bolnik potrebuje ne le imenovanje zdravljenja zaradi drog, temveč tudi korekcijo življenjskega sloga. Kakšen nasvet dajejo zdravniki? Najprej priporočajo pregled delovnih pogojev in intenzivnosti fizičnega napora.

Če je delovna aktivnost pacienta z emfizemom povezana s kemično industrijo ali drugo škodljivo proizvodnjo, je treba spremeniti delovno mesto. Kar se tiče športnih hobijev, moramo temu vprašanju nameniti posebno pozornost. Prednost je treba dati odmerjeni fizični obremenitvi, ki ustreza bolnikovemu stanju.

Posebej pomembna je prehrana. Nekaj ​​časa zdravniki svetujejo, da upoštevate dieto. To pomeni izločanje alergenih proizvodov iz prehrane. Poudarek mora biti na hranljivih in vitaminiziranih jedeh.

Po potrditvi diagnoze emfizema in še bolje pred tem, morate prenehati kaditi.

Ta odvisnost ni koristna za telo. Le počasi uničuje človeško telo, vključno z dihalnim sistemom.

Pljučni emfizem pri otrocih je zelo redko diagnosticiran. Njen videz je v večini primerov posledica dedne predispozicije. Če je bila ta diagnoza predhodno potrjena s sorodniki, morate posebno pozornost nameniti zdravstvenemu stanju otrok.

Za preventivne namene zdravniki priporočajo dvakrat letno zdraviliško zdravljenje. V tem primeru morate izbrati prostor za počitek s toplo in suho klimo. Če so rudniki soli v bližini kraja bivanja, lahko otrok opravi zdravstvene postopke.

Kakršne koli spremembe v pljučnem tkivu so značilne za nepovratnost postopka. Patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti, lahko jo samo upočasnite in poskusite ustaviti neprijetne simptome. V tem primeru sledite navodilom zdravnika za zdravljenje.

Prognoza za emfizem je odvisna tudi od kombinacije naslednjih dejavnikov:

  • pravočasnost zdravljenja;
  • skladnost s priporočili zdravnika;
  • trajanje bolezni.

Pri pomembnih kršitvah funkcij bronhijev in izrazitem toku emfizema je napoved v večini primerov neugodna. Takšni bolniki morajo umetno vzdrževati dihalno funkcijo prek dragih zdravil. Resnost patološkega procesa je močno okrepljena z zapletenim potekom emfizema.

Razvoj negativnih posledic je lahko povezan s srčnim ali respiratornim odpovedom, pnevmotoraksom, pljučnim krvavitvami. To zahteva resnejši terapevtski učinek, v nekaterih primerih celo operacijo. Bolniki z zapletenim potekom emfizema pogosto iščejo podporo psihologov in psihoterapevtov.

Rentgenske značilnosti emfizema

Kronične bolezni pljuč trajajo dolgo in v končni fazi vodijo v razvoj takšnega stanja kot emfizem. Emfizem pljuč je uspešno določen z enostavno, vendar zanesljivo diagnostično metodo, kot je rentgensko slikanje. Katere značilnosti rentgenske diagnostike tega stanja obstajajo danes? Članek opisuje glavne znake emfizema na slikah.

Na kratko o bistvu bolezni

Emfizem velja za zadnjo fazo mnogih kroničnih bolezni, ki jih spremlja vnetje. Poleg tega je za astmo in poklicne bolezni parenhima organov značilno povečanje zračnosti pljučnega tkiva. Tako obstajajo dejavniki v razvoju emfizematske disorganizacije pljuč:

  • Dolgotrajno kajenje.
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
  • Bronhična astma.
  • Kronični bronhitis, vključno s tistimi z obstruktivno komponento.
  • Daljši poklicni stik s prahom in drugimi onesnaževali.
  • Prirojena napaka je pomanjkanje alfa antitripsina, ki se izraža v šibkosti sten končnih struktur respiratorne funkcionalne enote.

Pomanjkanje te spojine (prirojena patologija) ali kronični učinek zgornjih dejavnikov vodi do nezmožnosti bronhiola in alveole, da opravljajo svoje funkcije. Njihove stene so deformirane, razširjene. Obstaja zračna past - stanje, v katerem zrak neovirano prehaja v dihalne poti, vendar se ne more premakniti nazaj, v nasprotni smeri. Obstajajo obsežni prostori, ki so napolnjeni z zrakom in so popolnoma ali delno izključeni iz dihanja. Morda razvoj emfizematskega bika.

Značilnosti rentgenske diagnoze emfizematskih sprememb

Emfizem je patologija, ki vključuje ne le znake strukturne poškodbe pljučnega tkiva, temveč tudi funkcionalno odpoved tega organa. Nepoškodovano pljučno tkivo ne sodeluje pri izmenjavi dihanja in plina. Zato obstaja simptom progresivne respiratorne odpovedi.

Med rentgenskim pregledom sta dve skupini znakov patologije:

Da bi jih ocenili in videli, en strel ne bo dovolj. Študijo je treba izvesti v dveh projekcijah, ker je lateralna projekcija (laterogram) informativna glede vizualizacije morfoloških znakov rentgenskih žarkov.

Veliko informacij daje rentgensko sliko po metodi Sokolova.

To je rentgenska metoda, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalnost pljuč. To pomeni, da je bolnik prisiljen vdihniti, kolikor je mogoče, da zadrži sapo in potem prisiliti, da izdihne čim več. Na vseh teh stopnjah je posnetek slik. S pomočjo predorovne kasete je možno pregledati pljučno tkivo, pljučni vzorec in druge znake v kontekstu funkcionalnega stanja.

Morfološki simptomi rentgenskih žarkov

Najprej je treba omeniti, da se ta skupina simptomov nanaša na sekundarne spremembe in je značilna za podaljšan, dolgotrajen potek emfizema. Vplivajo na velikost prsnega koša, njegovo prostorsko deformacijo, spremembo v zaprtih organih in tkivih, izraženih kvantitativno (v stopinjah ali centimetrih).

Tudi predstavniki starih terapevtskih in propedeutičnih šol so povedali, da se z dolgim ​​potekom pljučne patologije z nastankom respiratorne odpovedi razvije deformacija prsnega koša, kar se lahko vidi tudi med pregledom. Rentgenski pregled potrjuje le ugibanja uglednih klinikov. Emfizemska deformacija se imenuje sodčasta oblika. To pomeni, da se anteriorno-posteriorna velikost prsnega koša znatno poveča. Poleg tega je to povečanje mogoče zaslediti v prsni votlini.

Radiologi ugotavljajo naslednje znake emfizematske deformacije v obliki sodov:

  • Pokončna prednja prsnica.
  • Horizontalni potek reber in robov.
  • Kyphotic spremembe v prsni hrbtenici.

Spremembe v mediastinalnih strukturah so pomembna značilnost pri diagnozi pljučne patologije. Zgornja mediastinum se širi zaradi sprednje sprednje prsnice. Radiologi takšno spremembo imenujejo sprednji medijastinum. Sence srca, aorte in njenih vej, velike venske avtoceste se premikajo nazaj zaradi povečanega volumna pljuč zaradi spremenjene patološke zračnosti. Samo srce ima lahko atipičen videz. V nekaterih primerih je podobna peščeni uri ali kapi (kapljična deformacija), ki zahteva diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so prirojena ali prirojena bolezen srčnih zaklopk.

Naslednji klasični simptom emfizema je sprememba preglednosti pljučnega tkiva, ki se difuzno povečuje. Ta pojav nastane zaradi prekomernega zraka v terminalnih delih bronhialnega in acinarnega drevesa. Če pride do bulozne deformacije pljučnega tkiva, bo na tej točki radiolog videl razsvetljenje.

Na kupoli trebušne prepone je treba skrbno spremljati. Ko se emfizem nahaja nižje kot pri zdravi osebi. Včasih je mogoče opaziti rahlo upogibanje navzdol.

Ker se emfizem ne more nadaljevati ločeno od drugih patoloških procesov v pljučih, so zelo pogosto opaženi znaki sklerotičnih sprememb.

Pnevmokleroza emfizema se sumi, ko pljučni vzorec postane prekomerno telesno težo in se deformira. Včasih je koren pljuč celo zavit.

Funkcionalni simptomi X-žarkov

Dihalna odpoved se odraža tudi v rentgenski diagnozi bolezni. Običajno med fluoroskopijo pljuč specialist za to slikovno tehniko zelo jasno vidi zmanjšanje mobilnosti membrane. Pri zdravi osebi zadostuje amplituda gibanja, ki jo izvaja ta mišica. Pri emfizemu se ta vrednost postopoma zmanjšuje.

Po metodi, ki jo je prej opisal Yu.N. Sokolova lahko oceni funkcionalno stanje pljučnega tkiva. Običajno se intenzivnost in kontrast struktur pri fotografiranju zelo razlikuje glede na faze dihanja. Hkrati nasprotno velja za emfizem. Te številke se bistveno ne spreminjajo. To je dokaj specifičen znak emfizematske disorganizacije pljučnega tkiva.

Kaj bo pokazal rentgenski prikaz emfizema?

Spremembe v pljučnem tkivu lahko pokažejo rentgensko sliko: pljučni emfizem izgleda tako specifično, da ga zdravniki zlahka diagnosticirajo. Resnost in stopnja zanemarjanja procesa se ocenjuje po naravi slike na rentgenskem posnetku.

Na kratko o bistvu bolezni

Emfizem se najpogosteje pojavlja v starosti in prizadene moške 2-krat pogosteje kot ženske. Glavni vzroki bolezni zdravniki kličejo:

  • pogosto vdihavanje tobačnega dima in drugih strupenih snovi v onesnaženem zraku;
  • kronične pljučne bolezni (bronhitis, astma itd.);
  • delo v razmerah, povezanih z visokim zračnim tlakom v pljučnem tkivu in bronhih;
  • kršitev mikrocirkulacije krvi v alveolarnem tkivu, stagnacija;
  • prirojena insuficienca antitripsinskega encima.

Potek bolezni je postopna izguba elastičnosti sten alveole. Posledica tega je, da pljučno tkivo izgubi sposobnost izginevanja med izdihom, njegovi mehurčki pa ostanejo razširjeni in napolnjeni z mešanico zraka. Področja povečane zračnosti stisnejo majhne veje bronhijev in preprečijo prezračevanje zdravih predelov. Posledica tega je stanje obstrukcije pljuč, ko se njihova funkcija postopoma izgubi in pacient začne doživljati stalni občutek pomanjkanja zraka.

Razvrstitev in simptomi

Glavna delitev je na primarni in sekundarni emfizem. Primarni pojavlja kot neodvisna bolezen zaradi vpliva škodljivih dejavnikov. Pri sekundarni patologiji se proces razvije kot zaplet drugih bolezni.

Obstajata dve obliki razširjenosti sprememb:

  • lokalizirane, ki vplivajo na posamezne, majhne in precej jasno opredeljene žarišča;
  • difuzna, pri kateri se tkivo enakomerno spreminja na večjih delih organa.

Emfizem lahko prizadene tudi različne dele acinusa, funkcionalno enoto pljuč, ki jo sestavlja več alveol in bronhialnih vejic. Zdravniki dodelijo:

  • panacinarična oblika, ki zajema celoten acinus;
  • centriacinar - razširjeni so samo centralni alveoli;
  • periakinar - prizadeti so ekstremni mehurji;
  • neenakomerna;
  • bulozno (v pljučnem tkivu so vztrajne otekline).

Emfizem lahko vpliva tudi na posamezne mehurčke organa ali se osredotoči le na eno pljučnico.

Prve manifestacije bolezni izgledajo kot huda kratka sapa. Prvič, to se zgodi med fizičnim naporom in ne povzroča skrbi. Z razvojem respiratorne odpovedi se pojavi zasoplost v stanju mirovanja ali z minimalnim gibanjem. Posebnost dispneje z emfizemom je težko dihanje. Navzven se to pogosto kaže v otekanju lic in močnem izdihu skozi zaprte ustnice. Že v zgodnjih fazah se pojavi kašelj.

V procesu razvoja bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  • sluz pri sluznici pri kašlju (izloča se v majhnih količinah);
  • izguba teže brez razloga;
  • napihnjen, otekel obraz;
  • cianoza ustnic, bleda koža;
  • vidno otekanje žil na vratu.

Brez zdravljenja respiratorne odpovedi začne trpeti tudi srčno-žilni sistem.

Kako študija in kaj zdravnik vidi na rentgenski sliki z emfizemom?

Pred postopkom ne izvajajte nobenega usposabljanja. Da bi bila rentgenska slika jasna, bo pacienta pozvana, da se potegne do pasu in odstrani nakit, ki visi na prsih.

Študija se najpogosteje izvaja v stalnem položaju s posebno opremo za rentgensko diagnostiko. Bolnik mora vstati, kot to zahteva zdravnik, da bo slika v projekciji, ki jo potrebuje, dobro berljiva. Na ostrino radiografije vpliva tudi nepremičnost prsnega koša v času obsevanja. Zahteva strokovnjaka po vdihavanju in zadrževanju dihanja za nekaj sekund temelji na maksimalni ekspanziji prsnega koša in pljuč za boljši pregled nad organi in njihovo nepokretnost.

Za natančno diagnozo lahko strokovnjak zaprosi za testne posnetke:

  • obsevan z zamudo, vdihavanjem in izdihom - osvetlitev bolne osebe je ista;
  • izvajajo se posnetki za pregledovanje območij z visoko pnevmatiko;
  • Zaslon je prekrit z delom diafragme, da se zazna njegova zmanjšana mobilnost.

Rentgensko slikanje je povezano z izpostavljenostjo telesa. Če bo zaradi nepozornosti bolnika na zahtevo zdravnika slika nejasna, bo treba postopek ponoviti, ponovno izpostaviti trdim žarkom.

Dešifriranje

Področja pljuč, ki jih prizadene emfizem, so na sliki najbolj pregledna. To kaže na povečano pnevmatiko na teh območjih. Poleg razsvetljenja na sliki zdravnik oceni:

  1. Spreminjanje oblike prsnega koša. Obliko pljučnega oddelka in povečanje velikosti anteroposteriorja lahko vidimo le v bočni projekciji. Ko se emfizem razširi in se medsebojni prostori, in rebra razporedijo vodoravno.
  2. Spremembe v vzorcu pljuč in njihova redundanca. Velikost samega organa (pljučno polje) se povečuje glede na fiziološko normalno. Zaradi tega se spremeni oblika kupole diafragme in z visoko stopnjo razvoja procesa postane kot šotor: z ostro dvignjeno srednjo in strmo spuščeno stranjo.
  3. Prosojna (razsvetljena) pljuča. Na radiografiji je celotno pljučno tkivo napolnjeno z zrakom in prenaša žarke, kar ustvarja bolj ali manj izrazito »meglico«. Prizadeta območja so še bolj pregledna.

Če rentgenska študija ne daje nedvoumnega rezultata, se bolniku priporoča, naj opravi CT, da potrdi diagnozo.

Zdravljenje bolezni

Zdravilo za emfizem je predpisano samo za zmanjšanje simptomov. Za izboljšanje stanja bronhijev so predpisani bronhodilatatorji (salbutamol, teofilin itd.) V obliki tablet in inhalacij. Prikazana je uporaba in glukokortikoidi (npr. Prednizolon). Diuretiki pomagajo zmanjšati otekanje tkiv. Bolnikom se pokažejo dihalne vaje ali posebni kompleksi vadbene terapije.

Glavna terapevtska mera je operacija, povezana z zmanjšanjem volumna organa. Hkrati pa odstranite svoje ekstremne lokacije. Preostali del telesa se lahko izprazni v praznem prostoru in začne izvajati svojo fiziološko funkcijo. Z visoko stopnjo škode lahko pomaga le presaditev (presaditev) pljuč.

Da bi se izognili ponovitvi bolezni, bolniku priporočamo, da opusti kajenje, zamenja službo, če je vzrok povezan s poklicno dejavnostjo. V prisotnosti kroničnih vnetnih procesov v pljučih se zdravijo. Če se upoštevajo priporočila zdravnika, se lahko izboljša kakovost pacientovega življenja, čeprav bodo omejitve glede poklicev.

Samozdravljenje in uporaba ljudskih zdravil za emfizem je nesprejemljiva. Bolezen se najlažje zdravi v zgodnji fazi razvoja. Čas, izgubljen pri iskanju netradicionalnih metod, je bolje porabiti za obisk zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Rentgenska slika pljuč. X-ray pljuč pri kajenju, kršitev bronhialne prehodnosti. Radiodijagnoza akutnih pljučnih bolezni. Edem, pljučni infarkt na rentgenskih žarkih

Obstruktivna pljučna bolezen na rentgenskih žarkih. Cicatricialne spremembe pljuč na rentgenskih žarkih (pnevmoskleroza). Rentgenski pljuči kadilcev

Za obstruktivno (obstrukcijo, blokado, obstrukcijo) pljučnih bolezni so značilni kronični potek in podobni simptomi s široko paleto rentgenskih slik. Kajenje je eden glavnih dejavnikov, ki vodijo v to skupino bolezni. Zaradi pomanjkanja kisika in kroničnega vnetja v pljučih se razvije povezovalno tkivo, imenovano tudi pnevmskleroza.

Bolezni, ki vključujejo obstruktivno komponento, vključujejo:

  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • kronični bronhitis;
  • emfizem;
  • bronhialna astma in nekateri drugi.
Diagnosticiranje te skupine bolezni z rentgenskim slikanjem pljuč se izvaja predvsem, vendar ni vedno edino. Torej, v primeru bronhialne astme, zdravniki potrdijo alergijsko komponento bolezni s pomočjo posebnih testov. Posebna pozornost je namenjena funkcionalnim testom, saj obstrukcija dihalnih poti bistveno zmanjša možnost inhaliranja in izdihovanja.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen. Rentgenska diagnostika

Kronična obstruktivna pljučna bolezen je bolezen vnetne narave, ki jo spremlja kršitev prehoda zraka skozi bronhije in se kaže v kroničnem kašlju, kratki sapnici in izločanju izpljunka. Kršitev bronhialne prehodnosti je sestavljena iz več dejavnikov, vključno s povečanjem proizvodnje sluzi, spazmom mišičnih sten, otekanjem sluznice. Kronična obstruktivna pljučna bolezen in kronični bronhitis so opaženi pri skoraj vseh kadilcih z izkušnjo kajenja 2 leti ali več, pa tudi pri ljudeh, ki so bili v stiku z onesnaževali v zraku (na primer plinastimi kemikalijami) po poklicih.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen se razlikuje po številu radioloških znakov:

  • v začetni fazi bolezni so lahko odsotne pomembne spremembe v pljučih in bronhih, vendar se določi rahlo povečanje pljučnega vzorca;
  • kasneje se pojavi zoženje lumnov bronhijev in istočasno zgoščevanje njihovih sten;
  • pljuča se povečujejo v volumnu, kar se odraža v rentgenskih posnetkih lumna;
  • membrana zavzame nižji položaj - na ravni sedmega ali osmega rebra;
  • razlika v področju pljučnih polj na sliki med vdihavanjem in izdihom je skoraj neopazna;
  • premer pljučnih arterij v predelu korena pljuč se poveča (desna arterija je več kot 17 mm, leva je več kot 27 mm);
  • pljučni vzorec pridobi retikularni značaj zaradi izrazite fibroze sten krvnih žil;
  • v pozni fazi bolezni odkrivamo deformacije sten bronhijev (tako imenovane bronhiektazije).
Kronična obstruktivna pljučna bolezen se pacientu razvija zelo počasi in pogosto neopaženo, vendar je nevarno, ker povzroča veliko zapletov, tako lokalnih kot splošnih. Zaradi kronične obstruktivne bolezni se lahko razvije pljučnica, emfizem, pljučna hipertenzija, respiratorna odpoved in srčno popuščanje. Rentgenski pregled je ena od glavnih metod za diagnosticiranje te bolezni, vendar je v zgodnji fazi bolj natančna metoda za oceno dihalne funkcije (merjenje maksimalnih količin zraka med vdihavanjem in izdihom).

Emfizem na rentgenskem slikanju pljuč

Emfizem je patološko stanje, pri katerem se zaradi deformacije sten razširijo alveole pljuč. Emfizem je eden od zapletov kronične obstruktivne pljučne bolezni. Vnetje končnih delov dihal spremlja sproščanje encimov, ki uničujejo alveole. Istočasno se raztezajo zaradi dejstva, da sluz, ki napolni lumnov bronhijev, deluje kot ventil - zrak vdihne v pljuča, ko vdihne in ko izdihne, ostane blokiran v alveolah. Posledično se raztegne pljučno tkivo in oblikujejo podaljški različnih oblik in velikosti.

Razlikujemo naslednje vrste pljučnega emfizema:

  • acinarni emfizem - prizadene alveolarni del pljuč (acinus);
  • neenakomeren (nereden) emfizem - pojavlja se v območju spremembe brazgotin v pljučih;
  • bulozni emfizem - združuje več akinov v velike zožilne razširitve - bikov.
Pri rentgenskih žarkih je za emfizem značilno, da se lumen razširi. Pljučni vzorec je oslabljen, kupola prepone je nižja kot ponavadi, med dihanjem je neaktivna. Rebra se nahajajo skoraj vodoravno, ker je prsni koš razširjen. Medastinum in senca srca sta zožena. S pomočjo računalniške tomografije (CT) z dobro resolucijo lahko bakterije in septalne deformacije zaznamo v pljučnem tkivu.

Radiološki znaki bronhialne astme

Za bronhialno astmo in obstruktivno pljučno bolezen je značilna slabša bronhialna prehodnost zaradi edema sluznice, krča mišične stene bronhijev. Vendar se pri bronhialni astmi ta pojav opazi kot posledica alergijske reakcije. Pri astmi je bronhialna stena zelo občutljiva na stik z alergeni, kot so cvetni prah, volna in plesni.

Bronhialno astmo diagnosticiramo z vrsto postopkov, od katerih je glavna študija funkcija zunanjega dihanja. V nasprotju s kroničnim obstruktivnim bronhitisom, pri bronhialni astmi se funkcionalni volumni pljuč povečajo, ko alergijsko komponento odstranimo z vdihavanjem zdravil. Poleg tega se za določitev alergenov opravi vrsta testov alergije.

Rentgenski pregled za bronhialno astmo se izvaja predvsem, da se izključijo druge bolezni, predvsem vnetne narave (pljučnica, akutni bronhitis). Pri bolnikih z bronhialno astmo na rentgenskih žarkih se poveča preglednost pljučnih polj na rentgenskih žarkih. Če se rentgenski posnetki izvajajo med ali takoj po napadu bronhialne astme, se lahko na sliki zaznajo sence, ki hitro izginejo. Gre za kopičenje sluzi v zoženih predelih bronhijev.

Pnevmoskleroza (fibroza) na rentgenskih posnetkih pljuč. Cicatricialne spremembe pljuč na rentgenskih žarkih

Pnevmoskleroza se lahko razvije zaradi različnih razlogov:

  • pljučnica;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • vdihavanje strupenih in strupenih snovi;
  • moteno hemodinamiko v pljučnem obtoku;
  • nekatere dedne bolezni.
Rentgenski pregled vam omogoča, da odkrijete morfološke spremembe v pljučnem tkivu, da ugotovite razširjenost, naravo in stopnjo pnevmskleroze. Pnevmoskleroza je lahko lokalna ali razpršena. V lobarni ali segmentni pljučnici, infarktu pljučnega območja, opazimo žarišno pljučno fibrozo. V primeru fokalne pnevmoskleroze se določi skoraj homogeno senčenje dela pljučnega polja, kar ustreza mestu brazgotine. Takšno senčenje je stabilno in ga opazujemo na rentgenskih posnetkih pljuč v različnih projekcijah.

Glavni znaki difuznega pnevmoskleroze so krepitev in deformacija pljučnega vzorca. Krepitev pljučnega vzorca je videti kot povečanje števila mrežnih in linearnih senc, ki ustrezajo žilam in vrvicam vezivnega tkiva na področju pljučnega polja. Deformacija pljučnega vzorca je nepravilnost obrisa posode, njena širitev in spreminjanje smeri. Potrebno je razlikovati med starostnimi spremembami pljuč in patološkim pnevmsklerozo, saj lahko s staranjem telesa na rentgenski sliki opazimo podobne spremembe.

Kalcij v pljučih. Zaznavanje žarkov z rentgenskimi žarki

Kalcinacije so gosto tvorjene v pljučih, napolnjene s kalcijevimi solmi. Njihova lokalizacija v pljučih je atipična, kar predstavlja zaščitno reakcijo telesa pri različnih boleznih. Vnetni proces je obkrožen s solmi, da se omeji širjenje patogenih povzročiteljev znotraj primarnega žarišča. Takšna reakcija je učinkovita, vendar ohranja žarišče kroničnega vnetja.

Kalcinati se pojavijo na mestu naslednjih formacij:

  • tuberkulozni granulom;
  • pljučni absces;
  • ciste, v katerih so črvi ali njihove ličinke;
  • pljučnica;
  • tumorski proces;
  • kongenitalni kalcinati.
Prekinitev presnove kalcija v telesu zelo redko vodi v tvorbo kalcinatov, ker v tem primeru v pljučih ni vnetja, ki služi kot jedro za njihovo tvorbo. Radiološko je za kalcifikacije v pljučih značilna visoka gostota. So lažji od vnetnih infiltratov, njihov odtenek ustreza barvi kosti. Kalcij v pljučih se odkrije z naključnim pregledom in običajno ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je treba upoštevati, da je treba določiti temeljni vzrok njihovega nastanka. Kalcinati se najpogosteje oblikujejo med tuberkulozo, zato je v tem primeru potrebno opraviti dodatno diagnostiko.

Rentgenski pljuči kadilcev

Kajenje povzroča veliko število pljučnih bolezni. Skoraj vsi kadilci s šestmesečno izkušnjo kajenja imajo posebne spremembe v pljučih. Kronični bronhitis je najpogostejša bolezen med to kategorijo ljudi, vendar z daljšim obdobjem kajenja kadilci razvijejo kronično obstruktivno pljučno bolezen in njene zaplete.

Na rentgenskem pregledu pljuč kadilca so zabeležene naslednje spremembe:

  • krepitev pljučnega vzorca;
  • pojav dodatnih senc do 2 milimetra, ki ustrezajo zamaškom sluznice in majhnim vnetnim infiltracijam v pljučih;
  • deformacija kontur korena pljuč;
  • zgostitev sten bronhijev.
Kajenje povzroča naslednje bolezni dihal:
  • kronični bronhitis;
  • pljučnica;
  • emfizem;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen;
  • pnevmiskleroza;
  • raka pljuč, grla in zgornjih dihal.
Kajenje ima zelo negativen učinek na zdravje ljudi. Rentgenski pregled, kot tudi posvet s pulmologom, bi moral prepričati vsako osebo, da preneha kaditi. Ta navada ne škoduje le osebi, ki uživa cigarete, ampak tudi tistim, ki ga obkrožajo, saj škoda zaradi pasivnega kajenja ni nič manj velika.

Sarkoidoza na rentgenskem slikanju pljuč

Sarkoidoza je bolezen, ki lahko prizadene različne organe in sisteme, najpogosteje pa jo opazimo v pljučih in intratorakalnih bezgavkah. Ko pride do sarkoidoze, se oblikujejo granulomi, ki kasneje umrejo (zaradi nekroze) in jih nadomestijo vezivno tkivo. Vzrok za razvoj sarkoidoze ni bil ugotovljen. Za sarkoidozo pljuč so značilni kratka sapa, kašelj, bolečine v prsih, v terminalni fazi pa je ogrožena dihalna odpoved.

Štiri variante sarkoidoze pljuč se razlikujejo pri uporabi rentgenske diagnostične metode:

  • Mediastinalna možnost (lat. Mediastinum - mediastinum). Značilna je enotna dvostranska ekspanzija korenin pljuč. Korenine pljuč, gomoljaste, neenakomerno obarvane, granulomi v območju korenin v pljučih imajo videz bolj gostih zaokroženih senc.
  • Razširjena različica. Razlikuje razpršenost granulomov na celotnem območju pljučnega polja. Imajo obliko senc velikosti od 2 milimetrov do 1 centimeter. Centri se nahajajo predvsem v zgornjem in srednjem delu pljuč. Tudi pljučni vzorec je deformiran, v njem je mogoče najti zanke in mreže.
  • Parenhimska varianta. Zanj je značilna istočasna prisotnost območij razsvetljenja in senčenja v pljučih. To je posledica dejstva, da se hkrati s pojavom fibroze oblikujejo razširjena območja, kot pri emfizemu.
  • Vmesna možnost. Značilno je predvsem zaradi spremembe pljučnega vzorca. Fibroza se pojavi okoli sten med alveolami, v steni bronhijev in krvnih žil.
Panoramska radiografija je najbolj dostopna pri ocenjevanju stanja pljučnega tkiva pri sarkoidozi, vendar je njegova pomanjkljivost majhna ločljivost. Sence, manjše od 2 mm, morda niso na voljo za pregled, večina sprememb sarkoidoze pa je takšne velikosti. Zato se za diagnosticiranje sarkoidoze uporabljajo natančnejše metode, kot so računalniško ali magnetno resonančno slikanje (MRI).

Radiološka diagnoza v izrednih razmerah pljuč. Edem, pljučni infarkt. Hidorax, pnevmotoraks

Nujna stanja zaradi pljučne patologije vključujejo:

  • pljučni edem;
  • pljučni infarkt;
  • pnevmotoraks;
  • hidrotoraks;
  • hemotoraks;
  • atelektaza pljuč;
  • šok.
Ker v teh razmerah obstaja nevarnost za življenje bolnika, je čas za izvajanje različnih postopkov omejen. Diagnoza teh stanj se izvaja v skladu s časom, ki je na voljo zdravniku in bolniku. Vendar pa je rentgenski pregled eden izmed prvih v seriji diagnostičnih postopkov, saj vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o bolnikovem stanju.

Alveolarni, intersticijski pljučni edem na rentgenskem slikanju prsnega koša

Pljučni edem je pojav, pri katerem se povečuje vsebnost tekočine v pljučnem tkivu in alveolah. Pljučni edem se lahko pojavi zaradi poškodb pljuč ali srca. Najpogosteje je pljučni edem opazen pri ljudeh, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja, valvularnih lezij ali stene srca. Istočasno se v pljučih zadrži velika količina tekočine, katere del se s pritiskom sprosti iz vaskularne plasti. Po drugi strani pa pride do pljučnega edema s pljučnico, delovanjem strupenih snovi, krvnimi strdki v pljučih.

Obstajata dve vrsti pljučnega edema:

  • Intersticijski edem. Značilna je kopičenje tekočine, ki izhaja iz žilne postelje v medceličnem prostoru. Intersticijski edem se pojavi, ko je tlak v pljučnih venah večji od 25 mm Hg. Čl. Bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti globokega vdiha, poslabšanja v vodoravnem položaju.
  • Alveolarni edem. V alveolarnem edemu tekočina iz medceličnega prostora vstopi v alveole. Hkrati dihanje postane mehurasto, z obilnim penastim izpljunkom.
Pri rentgenskih žarkih je za pljučni edem značilno popolno zmanjšanje preglednosti pljučnih polj, kar se imenuje tudi simptom »zamrznjenega stekla«. Pljučni vzorec se poveča, korenina pljuč pa izgubi svojo strukturo. Značilen znak intersticijskega pljučnega edema so Curleyove linije. So tanke linearne zatemnitve, dolge od 1 do 5 centimetrov, ki segajo od korena pljuč do roba organa. V korenu pljuč je zelo težko razlikovati pljučno arterijo, če ji uspe, lahko opazimo povečanje njenega premera.

Rentgenska slika alveolarnega edema se nekoliko razlikuje od intersticijskega. Ko so alveolarni edemi v pljučih našli zaokrožene sence, večkratne, se združujejo med seboj. Sence v spodnjih delih pljuč se kombinirajo s senco korena pljuč, kar ustvarja značilno rentgensko sliko »kril metuljev«. Pri odpravljanju pljučnega edema je treba vplivati ​​na vzrok tega stanja.

Venska zamašenost krvi v pljučih. Pljučna hipertenzija. Radiodijagnoza

Zapora krvi v pljučih je stanje, pri katerem je iztok krvi iz krvnih žil pljuč moten. Hkrati v žilah pljuč znatno povečan pritisk, ki se imenuje pljučna hipertenzija. Takšna formulacija najpogosteje vključuje bolezni srca. Dejstvo je, da krvni obtok skozi žile pljuč ureja srčna mišica, in če je kontraktilnost srca nezadostna, se kri premika počasneje, zato je polnost posode in tlak v njih višja od normalne. Ekstremna pljučna hipertenzija se kaže v sproščanju tekočine iz vaskularne plasti in vodi do pljučnega edema.

Razlikujejo se naslednji vzroki za pljučno hipertenzijo:

  • prirojena pljučna hipertenzija (primarna);
  • valvularna srčna bolezen;
  • neuspeh levega prekata srca;
  • kronična pljučna bolezen;
  • tuberkuloza;
  • sarkoidoza;
  • vpliv nekaterih zdravil.
Edini značilni radiološki znak pljučne hipertenzije je razširitev stebla pljučne arterije in korena pljuč. Spodnja veja, ki se razteza od pljučne arterije, s hipertenzijo se širi več kot 20 mm. Posredno se to stanje kaže kot povečanje pljučnega vzorca, vendar ta značilnost ni trajna. Ker obstajajo dodatne patologije pri pljučni hipertenziji, so lahko na rentgenskih žarkih prisotni znaki vnetnih ali drugih bolezni. Če so odsotni, zdravniki opravijo pregled srca z elektrokardiografijo (EKG).

Pnevmotoraks na rentgenski sliki

Pneumotoraks je stanje, v katerem je zrak v plevralni votlini. Normalno je, da plevralna votlina, obdana z dvema listoma pleure, vsebuje majhno količino tekočine. Negativni pritisk ostaja v plevralni votlini, kar omogoča, da so pljuča v izravnanem stanju. Ko pnevmotorakx plin vstopi v plevralno votlino, zaradi katere se pljuča sesede, se izmenjava plina ne pojavi v pravi količini.

Pnevmotoraks je lahko naslednjih vrst:

  • Odprt pnevmotoraks. Ta vrsta pnevmotoraksa se pojavi s poškodbami prsnega koša, zaradi česar se atmosferski tlak v plevralni votlini primerja z zunanjim okoljem. Padec pljuč se popolnoma izklopi zaradi dihanja.
  • Zaprti pnevmotoraks. Zanj je značilen vnos omejene količine plina v plevralno votlino. Sčasoma se lahko raztopi in pljuča se vrne v normalno stanje.
  • Pnevmotoraks ventila. Najbolj huda vrsta pnevmotoraksa, ki jo odlikuje dejstvo, da zrak prodira v plevralno votlino v enostranski smeri in se njeno število postopoma povečuje.
Pnevmotoraks je označen z naslednjimi radiografskimi znaki:
  • zaznavanje tanke linije (svetlega odtenka), ki ustreza notranjemu letaku pleure;
  • premik medijastinuma v nasprotni smeri od mesta poškodbe;
  • rahlo povečanje števila plevralnega izliva, za katerega je značilna horizontalna raven v spodnjem delu pljučnega polja;
  • obsežno ali lokalno razsvetljenje pljučnega polja.
Pnevmotoraks na rentgenski sliki je lahko podoben emfizemu z biki različnih velikosti. Pri ugotavljanju razlik s pnevmotoraksom in ugotavljanju točnega vzroka slednjega se uporablja računalniška tomografija.

Hidorax na rentgenskih pljučih

Običajno debelina plasti plevralne tekočine ni večja od milimetra. Najmanjša prostornina tekočine s hidorax je 50 ml, vendar je lahko večja od 1,5 litra. Hitoraaks se lahko pojavi zaradi poškodbe, ciroze jeter, ascitesa, odpovedi ledvic, tumorskih procesov in številnih drugih razlogov. Odvisno od volumna tekočine in vzrokov na rentgenskih žarkih, je hidrotoraks drugačen.

Rentgenska slika z hidrotoraksom se izvaja v neposredni projekciji. Slika je določena s srednjo intenzivnostjo, pri kateri je zunanji rob višji od spodnjega zaradi razlike v tlaku v plevralni votlini. Kupola diafragme, obalni-frenični kot, ki ga ni mogoče razločiti s hidoraksom. Z lokalizacijo tekočine v zadnji steni prsne votline so pljučna polja videti zamegljena. Količina tekočine v plevralni votlini je določena samo približno.

Hydrothorax je treba razlikovati s plevritisom, pljučnico in pljučnim edemom. Za to se izvede dodatno rentgensko slikanje v lateralni projekciji in računalniški tomografiji. Pri računalniški tomografiji lahko vidite točen položaj tekočine in izmerite njen volumen, saj sta pri tej metodi ločljivost in kontrast višji kot pri rentgenskih žarkih. Kirurzi izvajajo punktiranje hidrotoraksa, ki ga vodijo le podatki iz računalniške tomografije.

Atelektaza pljuč. Rentgenska slika

Pljuča novorojenčka so popolnoma prazna in so v »zbranem« stanju. Od prvih minut po rojstvu je pljuča razpokana, napolnjena z zrakom. Atelektaza je stanje, pri katerem se del pljuč umiri, lumen pljučnega alveola se zapre in se pri vdihavanju ne napolni z zrakom. Atelektaza se lahko pojavi tako v celotnem pljučnem kot v omejenem delu. Nenadna atelektaza je življenjsko nevarna.

Obstajajo naslednji razlogi za nastop atelektaze:

  • obstruktivna atelektaza - nastane zaradi popolnega zaprtja lumna bronha;
  • funkcionalna atelektaza - kršitev pulverizacije pljuč med vdihavanjem
  • Kompresijska atelektaza je najpogostejša varianta, ki jo povzroča povečan pritisk na pljuča od zunaj s plinom ali tekočino;
  • mešana atelektaza - združuje različne vzroke zgoraj navedenega.
Radiografsko ločite naslednje znake atelektaze:
  • zmanjšanje volumna prsnega koša;
  • premik diafragme navzgor;
  • mediastinum in sapnik sta premaknjena proti porazu;
  • enotno zatemnitev celotnega pljučnega polja s popolno atelektazo;
  • žariščna atelektaza ima obliko, ki je podobna disku in jo običajno opazimo v spodnjih delih pljuč.
Atelektaza ni primarna bolezen. Poleg glavnih manifestacij atelectasis, obstajajo tudi druge znake na x-ray, ki je povzročil. To so lahko vnetni infiltrati, plevralni izliv, tumorji ali drugi pojavi. Ugotavljanje natančnega vzroka je potrebno za odpravo ponovitev (ponavljajočih se poslabšanj) atelektaze. To lahko zahteva naprednejše tehnike, kot je računalniška tomografija.

Hipoventilacijski sindrom pljuč. Rentgenska diagnostika

Hipoventilacija je zmanjšanje pretoka zraka v pljuča. To stanje ima nekaj podobnosti v pljučnem kolapsu, zato se imenuje tudi subatelektaza. Za hipoventilacijo so značilni manj hudi simptomi kot atelektaza, ker je stanje reverzibilno in je prehod zraka še vedno delno ohranjen. Hipoventilacijo pljuč spremlja močno povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi (približno 50 - 80 mm. Hg. Art.).

Hipoventilacija se lahko pojavi zaradi istih vzrokov kot atelektaza. Ti vključujejo blokado lumna velikih bronhijev, povečan pritisk od zunaj na pljuča, prisotnost tujih teles. Na rentgenski sliki se hipoventilacijski sindrom manifestira z zmanjšanjem pljučnega volumna, zmanjšanjem mobilnosti diafragme. Tako kot s pnevmotoraksom, s tem sindromom v bronhih, se lahko oblikuje ventil, ki omogoča zrak le v eni smeri, tako da lahko na rentgenskem delu pljuč poveča preglednost.

Srčni infarkt na pljučih. Odkrivanje krvnih strdkov v pljučnih žilah z uporabo metod diagnostike sevanja

Srčni napad - smrt pljučnega območja, ki ga povzročajo akutne motnje krvnega obtoka. Infarkt pljuč se pojavi, ko je posoda zamašena s trombom ali embolusom in se razvije v nekaj urah. Infarkt pljuč je nevarno stanje, saj je pogosto smrtno. Pljučni infarkt lahko prepoznamo s hudimi bolečinami v prsih in krvavitvami med kašljanjem.

Za infarkt v pljučih je treba nujno opraviti rentgenski pregled. V prvih 12 urah se določijo sence na mestih embolije, ki ustrezajo mestom žilne okluzije. Značilen znak srčnega napada je klinasta senca, ki ustreza delu pljuč, ki ga je napajalo prizadeto plovilo. Ima povezavo s korenom pljuč. Poleg tega obstajajo tudi drugi znaki srčnega napada na rentgenskem slikanju. Na rentgenskem pregledu je razviden plevralni izliv, ekspanzija in deformacija korena pljuč. Pljučni infarkt lahko spremlja tudi intersticijski edem. Najboljši izid pljučnega infarkta je brazgotina prizadetega območja (tako imenovani fokalni pnevmokleroza).

Žal je pljučni infarkt nepopravljivo stanje. Da bi preprečili nekrozo pljučnega tkiva v primeru blokade posode je možno le, če se odstrani v prvih nekaj urah. Zato smo v zadnjem času posebno pozornost posvetili metodam odkrivanja krvnih strdkov v žilah pljuč. Ta metoda je računalniška tomografija z uporabo kontrastnih sredstev.

Blažena pljuča. Rentgenska diagnostika

Pljučni šok je pljučna poškodba, ki se pojavi v različnih ekstremnih pogojih, ki jo spremlja akutna pljučna insuficienca in okvarjen krvni obtok v pljučih (poškodbe, težke operacije, velika krvavitev). Šok pljuč združuje različne patološke mehanizme - edem, nekrozo, atelektazo (kolaps) alveolov. Povečanje sprememb v pljučih povzroči povečano pljučno insuficienco in zbijanje tkiva organa.

X-ray razlikujejo 5 stopenj razvoja šok pljuč:

  • I fazi. Enotna krepitev pljučnega vzorca. Deformira se z nastajanjem celic in zank.
  • Faza II Deformacija pljučnega vzorca narašča, vendar se na njenem ozadju pojavijo majhne fokalne sence (do 3 milimetre). Pljučno polje ohranja prosojnost.
  • Faza III. Prosojnost pljučnega polja se zmanjša od spodnjih delov. V srednjem in zgornjem delu pljuč se fokalne sence prelivajo in so v premeru od 4 do 8 milimetrov. Pljučna risba se slabše vizualizira.
  • Faza IV. Stanje bolnikov v tej fazi je zelo težko. Celotno pljučno polje je zatemnjeno, bronhialni lumen pa je dobro viden na njihovem ozadju. Pljučna risba ni vidna.
  • V stopnja. Na tej stopnji se akutni pojavi umirijo. Kot rezidualni pojav je pljučno tkivo nadomeščeno z vezivnim tkivom na skoraj celotnem območju pljuč, vzorec pljuč pa sestavljajo vezni tkivni trakovi (opažena je difuzna pnevmoskleroza).
Šok pljuč je ena najhujših oblik poškodb v dihalnem sistemu. Zdravljenje tega stanja se izvaja v reanimaciji z uporabo naprave za umetno prezračevanje pljuč. Rentgenski pregled se opravi le, če je stanje bolnika stabilno.