Emfizem - simptomi zaradi oblik, zdravljenja in prognoze

Bolezni dihal so zelo pogosti - mnogi med njimi, ob pravilnem zdravljenju, preidejo brez sledu, vendar pa niso vse patologije neškodljive.

Torej, z emfizemom pljuč, poškodovano tkivo nikoli ne bo nikoli okrevalo. Predznak te bolezni je, da se s postopnim razvojem lahko popolnoma udari v celotno pljučnico.

Hitri prehod na strani

Kaj je to?

Emfizem pljuč je patološka sprememba organov, povezana s širjenjem alveol in povečano "zračnostjo" pljučnega tkiva. Predvsem bolezen prizadene moške in ker je za bolezen značilen kronični potek, so v glavnem prizadeti ljudje srednjih let.

Emfizem, fotografija

Pljučna bolezen je pogosto zaplet poklicnih patologij (silikoza, antracoza) pri ljudeh, ki delajo s strupenimi plinastimi produkti, ki dihajo prah. Prizadeti in kadilci, vključno s pasivnimi.

V redkih primerih lahko emfizem nastane zaradi prirojenih okvar. Tako se na primer razvije pomanjkanje α-1 antitripsina, kar povzroči uničenje alveolov. Sprememba normalnih lastnosti površinsko aktivne snovi, maziva, ki pokriva alveole za zmanjšanje trenja med njimi, je prav tako sposobna povzročiti patologijo.

  • Pogosto privede do emfizem pljučne bolezni - astma, kronični obstruktivni bronhitis, tuberkuloza.

Patogeneza

Obstajata dva glavna mehanizma za razvoj patologije. Prvi je povezan s kršitvijo elastičnosti pljučnega tkiva, drugi pa z višjim zračnim tlakom v alveolah.

Sama pljuča ne morejo spremeniti svoje prostornine. Njihovo stiskanje in ekspanzijo določata le gibanje diafragme, vendar bi bilo nemogoče, če se tkivo tega organa ne bi razlikovalo po elastičnosti.

Vdihavanje prahu, spremembe, povezane s starostjo, zmanjšajo elastičnost pljuč. Zaradi tega zrak med izdihom v celoti ne zapusti telesa. Končni deli bronhiole se razširijo, pljuča rastejo.

Toksične plinaste snovi, vključno s cigaretami nikotina, povzročajo vnetje v alveolah, kar na koncu vodi do uničenja njihovih sten. Hkrati se oblikujejo velike votline. Kot posledica patološkega procesa se alveole med seboj spajajo, notranja površina pljuč se zmanjša zaradi uničenja medalveolarnih sten in posledično trpi plinska izmenjava.

Drugi mehanizem razvoja emfizema, ki je povezan s povečanjem tlaka znotraj strukturnih elementov pljuč, je opazen v ozadju kroničnih obstruktivnih bolezni (astma, bronhitis). Telesno tkivo se raztegne, poveča volumen, izgubi elastičnost.

V tem oziru so možni spontani prelomi pljuč.

Razvrstitev bolezni

Odvisno od vzroka bolezni je primarni in sekundarni emfizem izoliran. Prva se razvija kot samostojna patologija, druga pa zaplet drugih bolezni.

Zaradi narave pljučne lezije je lahko patologija lokalizirana ali difuzna. Slednje pomeni spremembe v celotnem pljučnem tkivu. V lokalizirani obliki so prizadeti samo nekatera območja.

Vendar pa niso vse vrste emfizema grozne. Torej, z obliko vikarja, pride do kompenzacijskega povečanja območja ali celotnega pljuč, na primer po odstranitvi drugega. To stanje se ne šteje za patologijo, ker alveole niso prizadete.

Glede na to, kako močno je prizadet strukturni element pljuč - acini - emfizem, razvrstimo v te vrste:

  • perilobularni (prizadeti so terminalni elementi acinijev);
  • panlobularna (vse prizadete acinije);
  • centrilobularno (prizadeti so centralni alveoli acinusov);
  • nepravilni (prizadeti različni deli različnih akin).

S lobarno obliko patološke spremembe zajemajo celotne mešičke pljuč. Pri intersticijskem zdravljenju zaradi tanjšanja in pretrganja pljučnega tkiva zrak iz alveolov vstopa v plevralno votlino, nabira se pod pleuro.

  • Ko se oblikujejo balaste ali zračne ciste, govorijo o buloznem emfizemu.

Bullous emfizem

V nasprotnem primeru se ta oblika emfizema imenuje »sindrom ogroženih pljuč«. Bullami se imenujejo zračne votline s premerom 1 cm ali več. Njihove stene so prekrite z epitelijem alveolov. Najnevarnejši bulozni emfizem pljuč je zaplet spontanega pnevmotoraksa.

Ob istem času, skozi razpoko pljučnega zraka prodre v plevralno votlino, zaseda njen obseg in s tem stisnemo poškodovani organ. Spontani pnevmotoraks se pogosto razvije brez očitnega razloga.

Bullae v pljučih je lahko v življenju prirojena ali oblika. V prvem primeru je proces nastajanja zračnih cist povezan z distrofnimi spremembami vezivnega tkiva ali pomanjkanjem α-1 antitripsina. Pridobljeni bulla se tvorijo med emfizemom, v ozadju pnevmskleroze.

Spremembe sklerotičnih tkiv se razvijejo na podlagi dolgoletnih infekcijskih in degenerativno-distrofičnih procesov s kroničnim potekom. V primeru pnevmskleroze pride do zamenjave normalnega pljučnega tkiva z vezivnim tkivom, ki se ne more raztezati in opravi izmenjavo plina.

  • Tako se oblikuje »ventilni sistem«: zrak hiti v zdrave dele telesa, razteza alveole, kar se končno konča z nastajanjem bikov.

Bullous emfizem prizadene predvsem kadilce. Pogosto je bolezen asimptomatska, saj zdrave acini prevzame funkcije območij, ki ne sodelujejo pri izmenjavi plina. Pri večjih bikih se razvije respiratorna odpoved in s tem se poveča tveganje za spontani pnevmotoraks.

Simptomi emfizema, kašelj in zasoplost

Klinična slika pri emfizemu je določena s stopnjo poškodbe organov. Prvič, pacient ima kratko sapo. Pojavi se, po pravilu, občasno, po preneseni obremenitvi. Napadi dispneje se povečajo pozimi.

Ker bolezen napreduje glede na povečanje prostornine pljuč, se pojavijo tudi drugi znaki emfizema:

  • oblika prsi v obliki sodu, ki spominja na obliko med izdihom;
  • povečani medrebrni prostori;
  • supraklavikularna območja, poravnana v ozadju izboklin vrhov pljuč;
  • modri nohti, ustnice, sluznice na ozadju hipoksije (pomanjkanje zraka);
  • otekanje žil na vratu;
  • prsti v obliki bobnastih palic z odebeljenimi končnimi falangami.

Kljub dejstvu, da je koža pacienta zaradi izgube kisika pridobila modrikast odtenek, v času napada dispneje, obraz osebe postane rožnata. Nagnjen je k prisilnemu položaju - nagniti se naprej, medtem ko so njegovi obrazi otekli in njegove ustnice stisnjene. To je tipična slika emfizema.

Bolnik lahko med napadom dispneje komajda diha. Pri tem se dihalne mišice in vratne mišice aktivno vključujejo v zdrave ljudi, ki niso vključeni v izdih. Zaradi povečanega stresa, izčrpavajočih napadov se bolniki z emfizemom izčrpajo, se zdijo izčrpani.

Kašelj pri emfizemu opazimo po napadu in ga spremlja tanek prozorni izpljun. Poleg tega obstaja bolečina za prsnico.

Sprva je bolj udobno, da pacient leži v ležečem položaju z glavo navzdol, toda, ko bolezen napreduje, ta drža povzroča nelagodje. Ljudje s pomembnimi pljučnimi lezijami z emfizemom celo spijo v pol-sedečem položaju. Najpreprostejša pot za membrano je, da "deluje" na pljuča.

Kako zdraviti emfizem?

Najpogosteje, pacienti padejo v stupor, ko so slišali diagnozo "emfizem pljuč" - kaj je in kako zdraviti bolezen - prva vprašanja, ki jih zdravnik sliši. Najprej je treba opozoriti, da enkratna mrtva pljučna tkiva niso obnovljena, zato je glavna taktika terapije namenjena preprečevanju napredovanja patologije.

Vpliv škodljivih dejavnikov je treba po potrebi izključiti, zamenjati delovna mesta. Priporočljivo je, da kadilci opustijo navado, ker drugače učinek zdravljenja ne bo.

Če se emfizem razvije v ozadju katerekoli osnovne bolezni, ga je treba takoj zdraviti. Pri bronhitisu in astmi so predpisana zdravila, ki širijo bronhije (salbutamol, berodual) in mukolitike, potrebne za odstranjevanje sputuma (pripravki ambroksola). Nalezljive patologije se zdravijo z antibiotično terapijo.

Da bi razširili bronhije in spodbudili izločanje izpljunka, je prikazana posebna masaža (točkovna ali segmentna). Neodvisno, brez pomoči zdravnika, lahko bolnik izvaja posebne dihalne vaje. Spodbuja delovanje diafragme in s tem izboljša "kontraktilnost" pljuč, kar pozitivno vpliva na funkcijo izmenjave plina. Za isti namen se uporabljajo kompleksi vadbene terapije.

V hujših primerih se lahko pri zdravljenju pljučnih emfizem za odpravo hipoksije uporabi terapija s kisikom. Najprej se pacienta hrani s kisikom osiromašen zrak, nato pa obogati ali z normalno vsebino. Zdravljenje poteka tako v bolnišnici kot doma. V ta namen lahko bolnik zahteva koncentrator kisika.

Emfizem pljuč je razlog za nenehno opazovanje s strani pulmologa, zdravljenje te patologije pa zahteva od bolnika veliko ozaveščenosti: prilagajanje življenjskega sloga, jemanje zdravil, v začetni fazi lahko uporabite ljudska sredstva za lažje dihanje in sluz, če pa je patologija ostrejša, potrebna je operacija.

Kronični potek emfizema, zapleten s pnevmotoraksom, nastanek bikov, pljučne krvavitve - je indikacija za operacijo.

Hkrati se odstrani nenormalno območje in preostali zdravi del pljuč se kompenzira, da se ohrani funkcija izmenjave plina.

Napoved in umrljivost

Prognoza za življenje je praviloma neugodna za razvoj sekundarnega emfizema na podlagi prirojenih patologij vezivnega tkiva, pomanjkanja α-1 antitripsina. Ko bolnik dramatično izgubi težo, je to tudi znak velikega tveganja za življenje.

Običajno, brez zdravljenja, lahko progresivna pljučna emfizem ubije osebo v manj kot dveh letih. Dober kazalec za hude oblike pljučnih bolezni je 5-letna stopnja preživetja bolnikov. V hudih primerih bolezni ne sme več kot 50% bolnikov prečkati to črto. Če pa je bila patologija odkrita v zgodnji fazi, bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika, lahko živi še 10 let ali več.

Na podlagi emfizema se poleg respiratorne odpovedi razvijejo naslednji zapleti:

  • srčno popuščanje;
  • pljučna hipertenzija;
  • infekcijske lezije (pljučnica, abscesi);
  • pnevmotoraks;
  • pljučno krvavitev.

Izogibanje vsem tem pogojem bo pripomoglo k prenehanju kajenja, nadzoru zdravja in še posebej kroničnih bolezni dihal, skladnosti z varnostnimi predpisi pri delu v nevarnih industrijah.

Emfizem

Emfizem pljuč je kronična nespecifična bolezen pljuč, ki temelji na trajni, nepopravljivi ekspanziji zračnih prostorov in povečani distanci pljučnega tkiva distalno od terminalnih bronhiolov. Emfizem pljuč se kaže v ekspirični dispneji, kašlju z majhno količino sluzničnega izpljunka, znaki respiratorne odpovedi, ponavljajočih se spontanih pnevmotoraksov. Patološko diagnostiko izvajamo ob upoštevanju podatkov auskultacije, rentgenskega in CT pregleda pljuč, spirografije, analize plinske sestave krvi. Konzervativno zdravljenje emfizema vključuje jemanje bronhodilatatorjev, glukokortikoidov, terapijo s kisikom; v nekaterih primerih je indicirana operacija resekcije.

Emfizem

Emfizem pljuč (od grškega. Emfizem - otekanje) - patološka sprememba v pljučnem tkivu, za katero je značilna povečana zračnost, zaradi širjenja alveolov in uničenja alveolarnih sten. Pljučni emfizem so odkrili pri 4% bolnikov, pri moških pa 2-krat pogosteje kot pri ženskah. Tveganje za razvoj emfizema je večje pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, zlasti po 60 letih. Klinični in družbeni pomen emfizema v praktični pulmologiji je določen z visokim odstotkom kardiopulmonalnih zapletov, invalidnostjo, invalidnostjo bolnikov in povečano smrtnostjo.

Razlogi

Vzroki za kronično vnetje alveolov spodbujajo razvoj emfizematskih sprememb. Verjetnost za razvoj emfizema pljuč se poveča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • prirojeno pomanjkanje α-1 antitripsina, ki vodi do uničenja s proteolitičnimi encimi alveolarnega pljučnega tkiva;
  • vdihavanje tobačnega dima, strupenih snovi in ​​onesnaževal;
  • motnje mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • bronhialna astma in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • vnetni procesi v dihalnih bronhih in alveolah;
  • značilnosti poklicne dejavnosti, povezane s stalnim povečanjem zračnega tlaka v bronhih in alveolarnem tkivu.

Patogeneza

Pod vplivom teh dejavnikov pride do poškodbe elastičnega tkiva pljuč, do zmanjšanja in izgube sposobnosti za polnjenje in propadanje zraka. Zračno napolnjena pljuča povzročajo adhezijo majhnih bronhijev med izdihom in obstruktivno pljučno ventilacijo. Oblikovanje ventilskega mehanizma v emfizemu pljuč povzroča otekanje in prekomerno raztezanje pljučnega tkiva in nastanek zračnih cist - bik. Raztrganje bikov lahko povzroči epizode ponavljajočega se spontanega pnevmotoraksa.

Emfizem v pljučih spremlja znatno povečanje velikosti pljuč, ki postanejo makroskopsko podobne gobam z velikimi porami. Pri preučevanju emfizematskega pljučnega tkiva pod mikroskopom opazimo uničenje alveolarnih septov.

Razvrstitev

Emfizem v pljučih je razdeljen na primarni ali prirojen, razvija se kot samostojna patologija in sekundarna, pojavlja se v ozadju drugih pljučnih bolezni (običajno bronhitis z obstruktivnim sindromom). Glede na razširjenost pljučnega tkiva se razlikujejo lokalizirane in razpršene oblike pljučnega emfizema.

Glede na stopnjo vpletenosti v patološki proces akinusa (strukturna in funkcionalna enota pljuč, ki zagotavlja izmenjavo plina in je sestavljena iz razvejitve terminalnega bronhiola z alveolarnimi prehodi, alveolarnimi vrečami in alveolami), obstajajo naslednje vrste pljučnega emfizema:

  • panlobular (pan-acinar) - s porazom celotne acini;
  • centrilobularni (centriacinar) - z lezijo dihalnih alveol v osrednjem delu krošnje;
  • perilobularno (periakinarno) - s poškodbo distalnega dela acinusa;
  • perikularna (nepravilna ali neenakomerna);
  • bulozna (bulozna bolezen pljuč v prisotnosti zračnih cist - bik).

Še posebej odlikuje prirojeno lobarno (lobarno) pljučno emfizem in MacLeodov sindrom - emfizem z nejasno etiologijo, ki prizadene eno pljučnico.

Simptomi emfizema

Najpomembnejši simptom emfizema je izdihana dispneja s težavami pri izdihu zraka. Dispneja je progresivna narava, ki se pojavi med vadbo, nato pa v mirnem stanju in je odvisna od stopnje respiratorne odpovedi. Bolniki z emfizem izdihujejo skozi zaprte ustnice in hkrati napihujejo obraze (kot da bi puhali). Dispneja spremlja kašelj s sprošcanjem skromnega sluznicnega izpljunka. Cianoza, zabuhlost obraza, otekanje žil na vratu kažejo na izrazito stopnjo respiratorne odpovedi.

Bolniki z emfizem občutno izgubijo težo, imajo kahektični videz. Izguba telesne teže med emfizemom pljuč je posledica velike porabe energije, ki se porabi za intenzivno delo dihalnih mišic. Pri bulozni obliki emfizema se ponavljajo epizode spontanega pnevmotoraksa.

Zapleti

Progresivni potek emfizema vodi do razvoja nepovratnih patofizioloških sprememb v kardiopulmonarnem sistemu. Padec majhnih bronhiolov ob izteku vodi do obstruktivne pljučne ventilacije. Uničenje alveolov povzroča zmanjšanje funkcionalne pljučne površine in pojav hude respiratorne odpovedi.

Zmanjšanje mreže kapilar v pljučih vodi do razvoja pljučne hipertenzije in povečanja obremenitve desnega srca. Z naraščanjem insuficience desnega prekata se pojavijo edemi spodnjih okončin, ascites in hepatomegalija. Nujen pogoj za emfizem je razvoj spontanega pnevmotoraksa, ki zahteva drenažo plevralne votline in aspiracijo zraka.

Diagnostika

V anamnezi bolnikov s pljučnim emfizemom obstaja dolga zgodovina kajenja, poklicnih tveganj, kroničnih ali dednih pljučnih bolezni. Pri pregledovanju bolnikov z emfizemom opozarjamo na povečano, valjasto (cilindrično) prsišče, razširjene medrebrne prostore in na epigastrični kotiček, na izboklino supraklavikularnih fos in na plitvo dihanje s pomočjo pomožnih dihalnih mišic.

Perkutorno je določen s premikom spodnjih meja pljuč z 1-2 rebri navzdol, z zaprtim zvokom po celotni površini prsnega koša. Auskultaciji pljučnega emfizema sledi oslabljeno vezikularno dihanje, zvok gluhih src. V krvi s hudo respiratorno odpovedjo odkrivamo eritrocitozo in povečanje hemoglobina.

Radiografija pljuč določa povečanje preglednosti pljučnih polj, osiromašeni žilni vzorec, omejevanje gibljivosti diafragmatske kupole in njeno nizko lego (spredaj pod nivojem rebra VI), skoraj vodoravni položaj reber, zoženje srčne sence, širitev retrosternalnega prostora. S pomočjo CT-ja pljuč se pojasni prisotnost in lokacija bikov v primeru buloznega emfizema pljuč.

Zelo informativen v primeru emfizema, študija funkcije zunanjega dihanja: spirometrija, največja pretočna hitrost itd. V zgodnjih fazah razvoja emfizema je zaznana obstrukcija distalnih segmentov dihalnih poti. Izvedba testa z inhalatorji-bronhodilatatorji kaže nepovratnost obstrukcije, značilno za emfizem. Tudi pri respiratorni funkciji se določi zmanjšanje VC in Tiffno vzorcev.

Analiza plina v plazmi razkriva hipoksemijo in hiperkapnijo, klinično analizo - policitemijo (povečano Hb, rdeče krvne celice, viskoznost krvi). Analiza inhibitorja α -1 -1 tripsina mora biti vključena v načrt raziskave.

Zdravljenje emfizema

Ni posebnega zdravljenja. Najpomembnejše je odpravljanje faktorja, ki predisponira emfizem (kajenje, vdihavanje plinov, strupene snovi, zdravljenje kroničnih bolezni dihal).

Zdravljenje z emfizemom je simptomatsko. Prikazana je vseživljenjska uporaba inhalacijskih in tabletnih bronhodilatatorjev (salbutamol, fenoterol, teofilin itd.) In glukokortikoidi (budezonid, prednizolon). V primeru srčne in respiratorne odpovedi se izvaja terapija s kisikom, predpisujejo se diuretiki. V kompleksnem zdravljenju emfizema vključuje dihalno gimnastiko.

Kirurško zdravljenje pljučnega emfizema obsega operacijo za zmanjšanje prostornine pljuč (torakoskopska bullektomija). Bistvo metode je reducirano na resekcijo perifernih predelov pljučnega tkiva, kar povzroča »dekompresijo« preostalega dela pljuč. Spremljanje bolnika po odloženi bultektomiji je pokazalo izboljšanje pljučne funkcije. Presaditev pljuč je indicirana za bolnike z emfizemom.

Prognoza in preprečevanje

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja emfizema vodi do napredovanja bolezni, invalidnosti in zgodnje invalidnosti zaradi razvoja respiratornega in srčnega popuščanja. Kljub temu, da se pri emfizemu pljuč pojavijo ireverzibilni procesi, se lahko kakovost življenja bolnika izboljša z nenehno uporabo inhalantov. Kirurško zdravljenje buloznega emfizema pljuč nekoliko stabilizira proces in paciente razbremeni ponavljajočega se spontanega pnevmotoraksa.

Bistvenega pomena pri preprečevanju emfizema je propaganda proti tobaku, namenjena preprečevanju in boju proti kajenju. Potrebno je tudi zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolnikov s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. Bolnike s KOPB spremlja pulmolog.

Emfizem: kaj je to, simptomi, zdravljenje, vzroki, gimnastika

Dekle je odšla k zdravniku glede bolezni svojega očeta: “Pred kratkim se je moja družina soočila z diagnozo: pljučni emfizem. Bolan oče, ki je star le 60 let. Bolezen hitro napreduje. Kako nevarna je ta bolezen? "

Kaj je emfizem? Dejavniki, ki povzročajo bolezen

Emfizem je patološko povečanje prostornine pljuč. Do te bolezni trpi do 4% prebivalstva, predvsem starejši moški.

Tveganje za razvoj bolezni:

  1. prirojene oblike, povezane s pomanjkanjem beljakovin sirotke. Pogosteje so odkrili prebivalci severne Evrope;
  2. pri kadilcih je tveganje za razvoj emfizema 15-krat večje kot pri nekadilcih, pasivno kajenje je prav tako nevarno;
  3. moteno mikrocirkulacijo v tkivih pljuč;
  4. kronične bolezni bronhijev in alveolov;
  5. poklicne dejavnosti, povezane s postopnim povečevanjem tlaka v bronhih in alveolarnih tkivih,

Pod vplivom teh dejavnikov pride do poškodbe elastičnega tkiva pljuč, do izgube sposobnosti za zrak.

Mehanizem poškodb pljuč pri emfizemu

Raztegnejo bronhiole in alveole, njihova velikost se poveča.

Gladke mišice se raztezajo, stene krvnih žil so tanke, prehrana v acinah je zlomljena (najmanjše formacije, ki sestavljajo pljučno tkivo), kjer pride do izmenjave plina med zrakom in krvjo, telo trpi pomanjkanje kisika. Podaljšana območja iztisnejo zdravo pljučno tkivo, kar še poslabša njihovo prezračevanje, težko dihanje in pojavijo se drugi simptomi emfizema.

Dihalne mišice so aktivno povezane, da kompenzirajo in izboljšajo dihalno funkcijo.

Poveča obremenitev desnega srca.

Vzroki in simptomi emfizema

Emfizem je skoraj vedno posledica bolezni, kot so bronhitis, bronhialna astma in tuberkuloza. In le v redkih primerih se bolezen podeduje. Nevidno se razvije za bolnika. Simptomi se pojavijo s pomembno poškodbo pljučnega tkiva, zato je zgodnje odkrivanje emfizema težko. Če se v obdobjih odpuščanja kroničnih pljučnih bolezni, oteženo dihanje, in med poslabšanjem telesna dejavnost močno omeji, se takoj posvetujte z zdravnikom. Vsi ti simptomi lahko nakazujejo razvoj začetnih simptomov emfizema.

Pomanjkanje dihanja praviloma povzroči, da bolnika boli po 50-60 letih. Prvič, pojavlja se med fizičnim naporom, pozneje in v mirovanju. V trenutku dispneje postane obraz rožnat. Pacient praviloma sedi in se nagiba naprej, pogosto se drži na hrbtu stola pred seboj. Izdih z emfizemom je dolg, hrupen, bolnik z usti potegne skupaj, poskuša olajšati dihanje. Pri vdihavanju bolniki nimajo težav in izdih je zelo težko. Zaradi značilne pojave dispneje pri bolnikih z emfizemom se včasih imenujejo rožnati napihniki.

Kašelj se pojavi po zadihanosti, ki razlikuje emfizem od bronhitisa. Kašelj ni dolg, sputum je skromen in prosojen. Prsni koš je razširjen, kot da je zamrznjen na dah. Pogosto je figurativno imenovan sod. Značilen simptom emfizema je izguba telesne mase. To je posledica utrujenosti dihalnih mišic, ki delujejo v polni sili za lajšanje izdiha. Izrazita izguba telesne teže je neugoden znak razvoja bolezni.

Vrhovi pljuč štrlijo v nadklavikularnih območjih, širijo in spadajo v medrebrne prostore. Prsti postanejo kot krače. Vrh nosu, ušesne mečice, nohti postanejo modrikaste barve. Z razvojem bolezni bledi koža in sluznice, ker majhne kapilare niso napolnjene s krvjo in prihaja do izgube kisika.

Kot sem že povedal, moški pogosteje trpijo zaradi te patologije, zlasti če delajo v nevarnih industrijah z visoko stopnjo onesnaženosti zraka.

Drugi dejavnik, ki izzove razvoj bolezni, zlasti z genetsko predispozicijo, je kajenje, saj nikotin aktivira sproščanje destruktivnih encimov v dihalnem organu.

Pomembno je upoštevati spremembe, povezane s starostjo. Krvni pretok starejše osebe se z leti spreminja, občutljivost na toksine v zraku se povečuje, pljučno tkivo pa se po pljučnici počasneje okreva.

Diagnoza in razvrstitev bolezni

Najprej izvajajo meritve maksimalnega pretoka, ki določajo hitrost izdihavanja in spirometrijo, kar kaže na spremembe v dihalnem volumnu pljuč in stopnjo respiratorne odpovedi. Slednje se izvaja s pomočjo posebne naprave - spirometra, ki beleži volumen in hitrost vdihanega (izdihanega) zraka.

Z rentgenskimi preiskavami organov v prsnem košu razkrivamo razširjene votline in ugotavljamo povečanje prostornine pljuč. Računalniška tomografija - povečana "zračnost" pljuč. Razvrstitev emfizema se pojavlja v več kategorijah. Po naravi poteka - akutno (lahko povzroči fizične napore, napad bronhialne astme, zahteva kirurško zdravljenje) in kronično (spremembe v pljučih se pojavijo postopoma in v zgodnji fazi se lahko doseže popolno ozdravitev).

Po poreklu je primarna (zaradi prirojenih značilnosti organizma je samostojna bolezen, jo diagnosticiramo tudi pri novorojenčkih, je težko zdraviti in sekundarni emfizem hitro napreduje (zaradi obstruktivnih pljučnih bolezni v kronični obliki, vodi do invalidnosti).

Anatomske značilnosti razlikujejo pan-acinar (v odsotnosti vnetja je ugotovljena respiratorna odpoved), periakinar (razvija se s tuberkulozo), peribubular (manifestira se v bližini vlaknastih žarišč in brazgotin v pljučih) in podkožno (v obliki mehurčkov kože).

Najnevarnejša je bulozna (mehurčasta) oblika, v kateri se tvori velika votlina, napolnjena z zrakom. V pljučih so vnetni in gnojni procesi (kronični absces, tuberkuloza). Nevarnost buloznega emfizema je povezana s hudim stanjšanjem površine bulle (izobraževanje v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu), ki lahko pride do nenadnih kapljic v prsih (kašelj). Obstaja nevarno stanje, imenovano pnevmotoraks, ki lahko povzroči odpoved dihanja in srčni zastoj.

Zdravljenje emfizema

Zdravljenje poteka ambulantno pod nadzorom pulmologa ali terapevta. Bolnišnično zdravljenje je indicirano pri hudi respiratorni odpovedi in v primeru zapletov (pljučna krvavitev, pnevmotoraks).

Za lajšanje vnetnega procesa so predpisana antibakterijska zdravila. V primeru bronhialne astme ali bronhitisa z napadi dihanja so prikazani bronhodilatatorji (teofilin, berodual, salbutamol). Za lajšanje izločanja sputuma - mukolitiki (ambroben, lasolvan, acetilcistein, fluimicin). Zdravljenje s kisikom se uporablja za izboljšanje izmenjave plina v začetni fazi bolezni. Ta način zdravljenja je sestavljen iz vdihavanja zraka z zmanjšano količino kisika za 5 minut. Nato istočasno bolnik diha zrak z normalno vsebnostjo kisika. Seja vključuje šest takih ciklov enkrat na dan za 15 do 20 dni.

Jedo bolnika z emfizemom

Uravnotežena prehrana bo pomagala okrepiti imunski sistem in odstraniti toksine iz telesa. Z respiratorno odpovedjo lahko uživanje velikih količin ogljikovih hidratov povzroči še večje pomanjkanje kisika. Zato priporočamo nizko kalorično dieto. Prehrana - delna, 4-6-krat na dan.

Maščobe - ne manj kot 80-90 g. To so lahko zelenjava in maslo, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob.

Beljakovine - do 120 g na dan. Jajca, vse vrste mesa, klobase, morske in rečne ribe, morski sadeži, jetra.

Ogljikovi hidrati - okoli 350 g. Sadje, jagode, zelenjava, polnozrnati kruh, med.

Iz pijače - sokovi, koumiss, kompot iz šipkov.

Omejitev soli (do 6 g) za preprečevanje edema in srčnih zapletov.

V prehrani bolnikov z emfizem ne smemo biti alkohol, olje za kuhanje, slaščice z visoko vsebnostjo maščob.

Fizikalna terapija in masaža

Z emfizemom so dihalne mišice v stalnem tonu, zato se hitro utrudijo. Klasično, segmentno (božanje, gnetenje, drgnjenje) in točko (pritisk na določene točke telesa) masaže pomagajo pri odvajanju sputuma in povečanju bronhijev.

Pomembno vlogo igra fizikalna terapija. Kompleks posebej izbranih vaj za krepitev dihalnih mišic se izvaja 15 minut 4-krat dnevno. Vključuje vaje za trening diaphragmatskega dihanja in njegov ritem:

  • Bolnik naredi globok, dolgotrajen izdih skozi cev, katerega konec je v kozarcu vode. Vodna pregrada ustvarja pritisk pri izdihovanju.
  • Začetni položaj: stoji, noge v širini ramen. Bolnik globoko vdihne in na izdih izvleče roke pred seboj in se nagne naprej. Med izdihom je treba vdreti trebuh.
  • Začetni položaj: ležanje na hrbtu, roke na trebuhu. Na izdihu pritisnite roke na prednjo trebušno steno.
  • Globoko vdihnite, zadržite dih. Izdihnite zrak v majhnih potiskih skozi ustnice. V tem primeru se lica ne smejo napihniti.
  • Globoko vdihnite, zadržite dih. Nato z enim ostrim pritiskom potegnite skozi odprta usta. Na koncu izdiha zložite ustnice.
  • Globoko vdihnite, zadržite dih. Podaljšajte roke naprej, nato prste stisnite v pest. Prinesite roke na ramena, počasi se raztopite na straneh in se nato vrnite na ramena. Ponovite 2-3 krat in nato izdihnite s silo.

Upoštevajte. Vdihnite 12 sekund, zadržite dih za 48 sekund, izdihnite 24 sekund. Ponovite 2-3 krat

Napoved

Emfizem vodi do nepovratnih sprememb v strukturi pljučnega tkiva. Morda razvoj desnega prekata srčnega popuščanja, miokardne distrofije, edem spodnjih okončin, ascites. Zato je prognoza neposredno odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja in pravilnega izvajanja vseh zdravniških priporočil. V odsotnosti potrebnih terapevtskih ukrepov bolezen napreduje in vodi do invalidnosti in nadalje do invalidnosti.

Značilnost emfizema je njegovo stalno napredovanje, tudi v ozadju zdravljenja. Z vsemi terapevtskimi posegi pa je mogoče upočasniti napredovanje bolezni in izboljšati kakovost življenja.

Preprečevanje pljučnega emfizema

Glavni preventivni ukrep je protinikotinska propaganda. Prenehanje kajenja, ki uničuje strukturo pljuč, je najučinkovitejši način za preprečevanje bolezni. Naj vas spomnim, da je bivanje v dimnem prostoru, tako imenovano pasivno kajenje, še bolj nevarno kot vdihavanje tobačnega dima.

Naredite aktivne športe (plavanje, tek, smučanje, nogomet), opravite dihalne vaje, sprehodite se na svežem zraku, pojdite v parno sobo. Za zdravje pljuč je zelo koristno sprehode v gozdu in v bližini ribnikov soli. Zrak, nasičen z aromo borovih iglic in soli, odpre pljuča in nasiči kri s kisikom.

Narodni recepti

Možna je uporaba ljudskih zdravil, vendar kot dodatek osnovni terapiji, ki se izvaja pod nadzorom zdravnika in zeliščne medicine. Dandelion, brin, žajbelj, Althea koren, evkaliptus, smreka, bor, timijan, poprova meta, melisa, janež, ajda, mati in mačeha, trpotec, sladka detelja, kumina.

  • Zmešajte v enakih deležih suho in sesekljano meto, žajbelj in timijan. 1 žlica. Spoon mešanico v termos in pour 1 skodelico vrele vode čez noč. Po zajtrku, kosilu in večerji pijte 70 ml.
  • 1 žlica. žlico posušenih listov konjsko vrelino zlijte 2 skodelici vrele vode in pustite eno uro. Pijte 1 žlica. žličko 4-6 krat na dan.
  • Zmešajte 1 del korenin Althea in sladkega korena, borovih brstov, listov žajblja, janeža. 1 žlica. žlico pour 1 skodelico vrele vode, infundirati za nekaj ur in sev. Z medom vzemite cetrtino skodelice 3-krat dnevno.
  • 1h Spoon posušimo in zdrobimo divji rožmarin, vlijemo 500 ml vrele vode in pustimo 1 uro. Vzemite 150 ml tople infuzije dvakrat na dan. V kozarcu segretega mastnega mleka dodamo 1 žlica. žlico soka korenja, pijte na prazen želodec tri tedne.
  • Cvetovi ajde pour 0,5 litra vrele vode in vztrajajo 1 uro. Pijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan z medom.
  • Sesekljana brina, koren regrat, listi breze se mešajo v razmerju 1: 1: 2. 1 žlica. žlica mešanice vlijemo 1 skodelico vrele vode, pustimo 1 uro. Po obroku pijte 70 ml 3-krat na dan.

Vdihavanje z izrezkom krompirjevih korenin »v uniformi« ima mišice za izkašljevanje in sproščanje delovanja bronhijev. Temperatura tekočine ne sme preseči 85 ° C, da se preprečijo opekline sluznice. Za postopek vzemite nekaj krompirja, jih operete, položite v ponev in kuhajte, dokler ni pripravljen. Nato odstranite posodo s toplote, jo položite na blato, pokrijte se z brisačo in vdihnite pare 10 do 15 minut.

Zasičenost zraka s terapevtskimi sestavinami eteričnih olj majarona, kopra, evkaliptusa, origana, pelina, timijana, žajblja, kamilice, ciprese, cedre izboljša stanje bolnikov z emfizemom.

Uporabite posebno napravo za fino brizganje (difuzor) ali običajen aromatični kadilec (5-8 kapljic etra na 15 kvadratnih metrov prostora). Ista olja opravijo mletje stopal, dlani, prsih. Za to v 1 žlici. dodajte 2-3 kapljice etra ali mešanico več olj v žličko jojobe, zelenjave ali oljčnega olja.

Emfizem - kaj je, simptomi, režim zdravljenja, prognoza

Po podatkih SZO emfizem (emphysao - »inflate«) - patološko povečanje prostornine pljuč, prizadene do 4% prebivalstva, predvsem starejših moških. Pojavljajo se akutna in kronična patologija ter vikarski (žariščni, lokalni) in difuzni emfizem. Bolezen se pojavi pri zmanjšanem pljučnem prezračevanju in prekrvavitvi dihal. Oglejmo si, zakaj se pojavlja emfizem, kaj je in kako ga zdravimo.

Kaj je pljučni emfizem?

Emfizem pljuč (od grškega. Emfizem - otekanje) - patološka sprememba v pljučnem tkivu, za katero je značilna povečana zračnost, zaradi širjenja alveolov in uničenja alveolarnih sten.

Emfizem pljuč je patološko stanje, ki se pogosto razvije v različnih bronhopulmonarnih procesih in ima zelo velik pomen v pulmologiji. Tveganje za razvoj bolezni v nekaterih kategorijah je večje kot pri drugih osebah:

  • Prirojene oblike emfizema, povezane s pomanjkanjem beljakovin sirotke, pogosteje zaznane pri prebivalcih severne Evrope.
  • Moški pogosteje zbolijo. Pri obdukciji se odkrije emfizem pri 60% moških in 30% žensk.
  • Pri kadilcih je tveganje za razvoj emfizema 15-krat večje. Tudi pasivno kajenje je nevarno.

Brez zdravljenja lahko spremembe v pljučih z emfizemom vodijo do invalidnosti in invalidnosti.

Vzroki za nastanek emfizema

Verjetnost za razvoj emfizema pljuč se poveča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • prirojeno pomanjkanje α-1 antitripsina, ki vodi do uničenja s proteolitičnimi encimi alveolarnega pljučnega tkiva;
  • vdihavanje tobačnega dima, strupenih snovi in ​​onesnaževal;
  • motnje mikrocirkulacije v tkivih pljuč;
  • bronhialna astma in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • vnetni procesi v dihalnih bronhih in alveolah;
  • značilnosti poklicne dejavnosti, povezane s stalnim povečanjem zračnega tlaka v bronhih in alveolarnem tkivu.

Pod vplivom teh dejavnikov pride do poškodbe elastičnega tkiva pljuč, do zmanjšanja in izgube sposobnosti za polnjenje in propadanje zraka.

Emfizem se lahko obravnava kot strokovno določena patologija. Pogosto se diagnosticira pri osebah, ki dihajo različne aerosole. Vloga etiološkega dejavnika je lahko pulmonektomija (odstranitev enega pljuča) ali travma. Pri otrocih je vzrok lahko v pogostih vnetnih boleznih pljučnega tkiva (pljučnica).

Mehanizem poškodb pljuč pri emfizemu:

  1. Raztegnejo bronhiole in alveole - njihova velikost se podvoji.
  2. Gladke mišice se raztezajo, stene krvnih žil pa tanke. Kapilare se izpraznijo in hrana v acinah je motena.
  3. Elastična vlakna degenerirajo. Hkrati se uničijo stene med alveolami in oblikujejo votline.
  4. Območje, v katerem poteka izmenjava plina med zrakom in krvjo, se zmanjšuje. Telo ima pomanjkanje kisika.
  5. Razširjena območja iztisnejo zdravo pljučno tkivo, kar še poslabša prezračevanje pljuč. Pojavi se dispneja in drugi simptomi emfizema.
  6. Za kompenzacijo in izboljšanje dihalne funkcije pljuč so dihalne mišice aktivno povezane.
  7. Poveča obremenitev pljučne cirkulacije - krvne žile pljuč prelivajo s krvjo. To povzroča motnje v delovanju desnega srca.

Vrste bolezni

Razlikujemo naslednje vrste emfizema:

  1. Alveolar - posledica povečanja volumna alveol;
  2. Interstitial - se razvija kot posledica prodiranja zračnih delcev v intersticijsko vezno tkivo - intersticij;
  3. Idiopatska ali primarna emfizem se pojavi brez predhodnih bolezni dihal;
  4. Obstruktivni ali sekundarni emfizem je zaplet kroničnega obstruktivnega bronhitisa.

Po naravi toka:

  • Začinjena Lahko povzroči znatne fizične napore, napad bronhialne astme, tuji predmet, ki vstopa v bronhialno mrežo. Pojavi se pljučna izboklina in alveolarno preobremenitev. Stanje akutnega emfizema je reverzibilno, vendar zahteva nujno zdravljenje.
  • Kronični emfizem. Spremembe v pljučih se pojavijo postopoma, v zgodnji fazi pa je mogoče doseči popolno ozdravitev. Neobdelano vodi do invalidnosti.

Po anatomskih značilnostih oddaja:

  • Panacinarna (vezikularna, hipertrofična) oblika. Diagnosticiran pri bolnikih s hudim emfizemom. Ni vnetja, odpovedi dihanja.
  • Centrilobularna oblika. Zaradi širjenja lumna bronhijev in alveolov se razvije vnetni proces, izloča se sluz v velikih količinah.
  • Periakinarna (parasepitalna, distalna, perilobularna) oblika. Razvito s tuberkulozo. Lahko povzroči zaplet - raztrganje prizadetega območja pljuč (pnevmotoraks).
  • Bližnja oblika. Zanj so značilni manjši simptomi, ki se kažejo v bližini fibroznih žarišč in brazgotin v pljučih.
  • Intersionalnaya (subkutano) obliki. Zaradi razpoke alveole se pod kožo oblikujejo zračni mehurčki.
  • Bullous (blister) oblika. Bullae (mehurji) s premerom 0,5–20 cm se oblikujejo v bližini pleure ali pa parenhima, ki se pojavijo na mestu poškodovane alveole. Lahko se raztrgajo, okužijo, stisnejo okoliško tkivo. Bullous emfizem se praviloma razvije kot posledica izgube elastičnosti tkiva. Zdravljenje emfizema se začne z odpravo vzrokov, ki povzročajo bolezen.

Simptomi emfizema

Simptomi emfizema so številni. Večina med njimi ni specifična in se lahko opazi pri drugi patologiji dihal. Subjektivni znaki emfizema vključujejo:

  • neproduktivni kašelj;
  • dispneja izdiha;
  • videz suhih krp;
  • občutek kratkega dihanja;
  • hujšanje
  • oseba ima močan in nenaden bolečinski sindrom v eni od polovic prsnega koša ali za prsnico;
  • tahikardija je v nasprotju z ritmom srčne mišice, kadar primanjkuje zraka.

Bolniki z emfizem se v glavnem pritožujejo zaradi kratkega sapa in kašlja. Kratka sapa, ki se postopoma povečuje, odraža stopnjo respiratorne odpovedi. Sprva se to zgodi samo s fizičnimi napori, nato pa se pojavi med hojo, še posebej v mrzlem, vlažnem vremenu in se po napadih kašlja dramatično poveča - bolnik ne more »ujeti diha«. Dispneja z emfizemom pljuč ni konstantna, spremenljiva ("dan ​​za dnem ni potrebna") - danes je močnejša, jutri šibkejša.

Značilnost emfizema je zmanjšanje telesne teže. To je posledica utrujenosti dihalnih mišic, ki delujejo v polni sili za lajšanje izdiha. Izrazita izguba telesne teže je neugoden znak razvoja bolezni.

Treba je omeniti modrikasto barvo kože in sluznice ter značilno spremembo prstov, kot so bobnaste palice.

Ljudje s kroničnim dolgotrajnim emfizem razvijejo zunanje znake bolezni:

  • kratek vrat;
  • razširjena prsna velikost (sodov);
  • supraklavikularna izboklina fossa;
  • Med vdihavanjem se medrebrni prostori umaknejo zaradi napetosti dihalnih mišic;
  • želodec je rahlo upognjen zaradi izpuščanja diafragme.

Zapleti

Pomanjkanje kisika v krvi in ​​neproduktivno povečanje prostornine pljuč prizadene celo telo, predvsem pa srce in živčni sistem.

  1. Povečana obremenitev srca je tudi kompenzacijska reakcija - želja telesa, da zaradi hipoksije tkiva črpa več krvi.
  2. Pojavijo se lahko aritmije, pridobljene srčne napake, koronarna bolezen srca - kompleks simptomov, ki je splošno znan kot srčno-pljučna odpoved.
  3. Na skrajnih stopnjah bolezni pomanjkanje kisika povzroča poškodbe živčnih celic v možganih, kar se kaže v zmanjšanju inteligence, motnjah spanja in duševnih bolezni.

Diagnoza bolezni

Pri prvih simptomih ali sumu na emfizem bolnikovega pljuča pregleda pulmolog ali terapevt. Določanje prisotnosti emfizema v zgodnjih fazah je težko. Pogosto se pacienti obrnejo na zdravnika, ko poteka postopek.

Diagnoza vključuje:

  • krvni test za diagnozo emfizema
  • podroben pregled bolnika;
  • pregled kože in prsnega koša;
  • tolkanje in auskultacija pljuč;
  • opredelitev meja srca;
  • spirometrija;
  • splošna radiografija;
  • CT ali MRI;
  • oceno plinske sestave krvi.

Rentgenske študije organov prsnega koša so zelo pomembne za diagnozo pljučnega emfizema. Hkrati so v različnih delih pljuč zaznane razširjene votline. Poleg tega se ugotavlja povečanje prostornine pljuč, posredni dokaz, ki je nizka lega diafragme in njena sploščitev. Računalniška tomografija vam omogoča tudi diagnosticiranje votlin v pljučih in povečano zračnost.

Kako zdraviti pljučni emfizem

Posebni programi zdravljenja za emfizem se ne izvajajo in se ne razlikujejo bistveno od priporočenih v skupini bolnikov s kroničnimi obstruktivnimi boleznimi dihal.

V programu zdravljenja pacientov z emfizemom pljuč je treba najprej opraviti splošne dejavnosti, ki izboljšujejo kakovost življenja bolnikov.

Zdravljenje emfizema ima naslednje cilje:

  • odstranitev glavnih simptomov bolezni;
  • izboljšanje delovanja srca;
  • izboljšana bronhialna prehodnost;
  • zagotavljajo normalno nasičenost s kisikom.

Za lajšanje akutnih stanj je treba uporabiti zdravljenje z zdravili:

  1. Euphyllinum za lajšanje napada zadihanosti. Zdravilo se daje intravensko in v nekaj minutah razbremeni dihanje.
  2. Prednizon kot močno protivnetno sredstvo.
  3. Pri blagi ali zmerni respiratorni odpovedi z vdihavanjem kisika. Vendar pa je treba jasno izbrati koncentracijo kisika, ker lahko tako koristi kot škodo.

Pri vseh bolnikih z emfizemom so prikazani fizični programi, zlasti masaža prsnega koša, dihalne vaje in trening kineziterapije pacienta.

Ali potrebujete hospitalizacijo za zdravljenje emfizema? V večini primerov se bolniki z emfizemom zdravijo doma. Dovolj je, da zdravilo vzamete v skladu s shemo, držite se prehrane in upoštevate priporočila zdravnika.

Indikacije za hospitalizacijo:

  • močno povečanje simptomov (dispneja v mirovanju, huda slabost)
  • pojav novih znakov bolezni (cianoza, hemoptiza)
  • neučinkovitost predpisanega zdravljenja (simptomi se ne zmanjšujejo, kazalniki merjenja največjega pretoka se poslabšajo)
  • hude sočasne bolezni
  • prvič so se pojavile težave z aritmijo pri postavitvi diagnoze.

Emfizem pljuč ima ugodno napoved, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Preprečevanje okužb pljuč;
  • Zavrnitev slabih navad (kajenje);
  • Zagotavljanje uravnotežene prehrane;
  • Življenje v okolju čistega zraka;
  • Občutljivost na zdravila iz skupine bronhodilatatornih zdravil.

Vaje za dihanje

Pri zdravljenju emfizema je priporočljivo redno izvajati različne dihalne vaje, da bi izboljšali izmenjavo kisika v pljučni votlini. Bolnik mora biti 10 - 15 minut globoko vdihajte zrak, nato poskusite čim dlje, da ga zadržite na izdihu s postopnim izdihom. Ta postopek priporočamo dnevno, vsaj 3 - 4 str. na dan, v majhnih sejah.

Masaža z emfizemom

Masaža pospešuje izločanje izpljunka in širjenje bronhijev. Uporablja se klasična, segmentna in akupresura. Menijo, da ima akupresura najbolj izrazit bronhodilatacijski učinek. Naloga masaže:

  • prepreči nadaljnji razvoj procesa;
  • normalizira delovanje dihal;
  • zmanjša (odpravi) hipoksijo tkiva, kašelj;
  • izboljša lokalno prezračevanje pljuč, presnovo in spanje bolnika.

Z emfizemom so dihalne mišice v stalnem tonu, zato se hitro utrudijo. Da bi preprečili prenapetost mišic, ima fizikalna terapija dober učinek.

Vdihavanje kisika

Dolg postopek (do 18 ur zapored), ki diha skozi kisikovo masko. V hujših primerih se uporabljajo mešanice kisika in helija.

Kirurško zdravljenje emfizema

Kirurško zdravljenje emfizema pogosto ni potrebno. To je potrebno v primeru, ko so lezije pomembne in zdravila ne zmanjšajo simptomov bolezni. Indikacije za operacijo:

  • Več bikov (več kot tretjina prsnega koša);
  • Huda dispneja;
  • Zapleti bolezni: pnevmotoraks, onkološki proces, krvavi sputum, pristop okužbe.
  • Pogosta hospitalizacija;
  • Prehod bolezni v hudo obliko.

Kontraindikacije za operacijo so lahko huda izčrpanost, starost, deformacija prsnega koša, astma, pljučnica in hud bronhitis.

Moč

Skladnost z racionalno uporabo hrane pri zdravljenju emfizema ima zelo pomembno vlogo. Priporočljivo je jesti čim več svežega sadja in zelenjave, ki vsebuje veliko količino vitaminov in elementov v sledovih, ki so koristni za telo. Bolniki se morajo držati uporabe nizkokalorične hrane, da ne povzročajo znatnega bremena za delovanje dihalnega sistema.

Dnevne dnevne kalorije ne smejo preseči 800 - 1000 kcal.

Iz dnevne prehrane je treba izključiti ocvrte in mastne hrane, ki negativno vplivajo na delovanje notranjih organov in sistemov. Priporočljivo je povečati prostornino uporabljene tekočine na 1-1,5 l. na dan.

V vsakem primeru ne morete sami zdraviti bolezni. Če sumite, da imate emfizem pri sorodniku ali sorodniku, se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom za pravočasno diagnozo in začetek zdravljenja.

Napoved življenja za emfizem

Polno zdravljenje za emfizem je nemogoče. Značilnost bolezni je njeno stalno napredovanje, tudi v ozadju zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč in skladnostjo s sanacijskimi ukrepi se lahko bolezen nekoliko upočasni, izboljša kakovost življenja in odloži invalidnost. Z razvojem emfizema na podlagi prirojene okvare encimskega sistema je napoved običajno neugodna.

Tudi če je pacient zaradi najtežje bolezni dobil najbolj neugodno prognozo, bo še vedno lahko živel vsaj 12 mesecev od trenutka postavitve diagnoze.

Na trajanje bolnikovega obstoja po diagnozi bolezni v veliki meri vplivajo naslednji dejavniki:

  1. Splošno stanje bolnika.
  2. Pojav in razvoj takšnih sistemskih bolezni, kot so bronhialna astma, kronični bronhitis, tuberkuloza.
  3. Veliko vlogo igra pacient. Vodi aktivno življenje ali ima nizko mobilnost. Opazuje racionalno prehranjevanje ali hrano uporablja naključno.
  4. Pomembno vlogo ima bolnikova starost: mladi živijo po diagnozi dlje kot starejši z enako resnostjo bolezni.
  5. Če ima bolezen genetske korenine, potem napoved za pričakovano življenjsko dobo z emfizemom določa dednost.

Kljub temu, da se pri emfizemu pljuč pojavijo ireverzibilni procesi, se lahko kakovost življenja bolnika izboljša z nenehno uporabo inhalantov.