Kaj je hospic in za kaj je?

V zadnjih desetletjih je v naše življenje vstopilo veliko novih besed in konceptov. Hospic je eden izmed njih. Problem dostojnega odhoda iz življenja hudo bolnih ljudi je rešen na povsem novi, kvalitativno drugačni ravni.

Tu umirajoča oseba preneha biti obremenjena zaradi svoje nemoči in trpljenja, njegovi sorodniki pa dobijo psihološko pomoč in priložnost, da se sprijaznijo z neizogibnim.

Kaj pomeni hospic?

V srednjeveški družbi so hospici imenovali hiše, ki naj bi prenočili romarje, ki bodo slavili eno izmed krščanskih svetišč. Ta beseda izvira iz latinskih "hospes", kar pomeni "gostoljubje".

Danes so organizirane tako imenovane posebne zdravstvene ustanove za tiste, katerih bolezen je neozdravljiva in povzroča ogromno trpljenje tako pacientom kot njihovim sorodnikom. V hospicu prejmejo ustrezno nego, pravočasno lajšanje bolečin in, kar je najpomembnejše, psihološko podporo. Pacientka v hospicu živi svoje zadnje mesece brez nepotrebnega trpljenja, z dostojanstvom, ki ima priložnost, da povzame svoje življenje in se uskladi z neizogibnim.

Za kaj so hospici?

Vsakdo, ki je moral več mesecev ali celo let zapored skrbeti za neizmerno bolnega sorodnika, ve, kako težko je v hiši, kjer je prisotna umirajoča, vzdušje. Razumevanje neizogibnega konca pogosto naredi bolnika razdražljivo in muhasto.

Njegovi sorodniki, na katerih ramenih, poleg običajnih skrbi, pade nelagodno oskrbo bolnika na postelji, čez nekaj časa začne postopoma želeti, da se vse hitro konča in se počutijo krive zaradi takšnih misli. Poleg tega je pogosto pred odhodom iz življenja pred hudo, včasih neznosno bolečino, in zdravniki ne vedno predpisujejo anestetike za take bolnike v ustreznem znesku.

Če bolnik zadnje mesece svojega življenja preživi v hospicu, osebje obrata skrbi za večino oskrbe. Bolniki v bolnišnici prejemajo zdravila proti bolečinam in kakovostno oskrbo, kar je samo po sebi pomembno olajšanje za sebe in njihove družine.

Vendar je veliko bolj pomembno, da v hospicu tako oni kot njihovi bližnji dobijo psihološko pomoč in podporo. V njegovih zadnjih dneh življenje umirajoče osebe ni zasenčeno z bolečino in zavedanjem o bremenu, ki ga je nehote dal na svoje otroke ali vnuke. Vreden konec življenjske poti je glavni cilj hospica za vsakega pacienta.

Kdo lahko pride v hospic?

Velika večina pacientov v hospicu so bolniki z rakom v terminalu, tj. neozdravljiva faza. Statistični podatki o raku po vsem svetu se iz leta v leto povečujejo, hospici pa postajajo vse bolj priljubljeni.

Besede katerega koli hospica so: če pacienta ne moremo ozdraviti, to ne pomeni, da mu ne moremo pomagati. Torej, samo tisti, katerih smrt ni v dvomih in ki potrebujejo paliativno zdravstveno oskrbo, vstopijo v hospice. Delo hospicov ni samo humano, temveč tudi ekonomsko upravičeno, saj njihovi bolniki ne zasedajo mest v običajnih bolnišnicah in jih osvobajajo tistim, ki jim zdravniki še vedno lahko pomagajo.

Kakšne storitve imajo pacienti v hospicu?

Glavna področja oskrbe pacientov v hospicu so zmanjševanje ali lajšanje bolečin, ohranjanje bledenja in telesnih funkcij.

V ta namen osebje izvaja:

- anestetična terapija, tudi s pomočjo prepovedanih drog, ki jih predpiše zdravnik;

- hranjenje s sondo za tiste, ki ne morejo jesti na običajen način;

- če je potrebno, oskrbo s kisikom iz kisikove blazine.

Poleg tega bolniki in njihovi sorodniki v hospicih prejemajo socialno-psihološko pomoč in podporo, kar se izraža v:

- splošna naklonjenost, potrpežljivost in naklonjenost osebja;

- pogovori s kvalificiranimi psihologi, da bi pomagali zmanjšati bolnikov strah pred smrtjo, in sorodnike, da se znebijo občutkov krivde in se uskladijo z neizogibnim;

- komuniciranje z ljudmi, ki se znajdejo v podobni situaciji, ki pacientu omogoča, da ne postane omejen na svoje negativno dojemanje sveta, da živi do zadnjega časa;

- prizadevanja zdravnikov, da čim bolj ohranijo zavest in intelektualne sposobnosti pacienta.

Celotna okolica hospica je namenjena ustvarjanju čim bolj udobnih pogojev za paciente. Vstop za obiskovalce je praviloma odprt kadarkoli, če je potrebno, lahko prenočijo. Oddelki imajo pogosto TV, hladilnik, funkcionalne postelje in udobne nočne omarice za osebne predmete.

Notranjost je običajno zasnovana tako, da je čim manj podobna bolnišničnemu okolju. Poleg rednih zdravnikov in medicinskih sester prostovoljci s posebnim usposabljanjem nudijo pomoč pacientom.

Hospic, kaj je: zatočišče, ki čaka čudež ali bolnišnico za umiranje?

Ta članek se osredotoča na strukturo hospica. Kaj je to, veliko ljudi ve samo približno: večina navadnih ljudi - po naključju branje ali poslušanje nekje in nekaj, zdravniki - iz izkušenj ameriških ali evropskih kolegov in novinarjev - iz različnih virov.

Zakaj so potrebni?

Pogosto je koncept "hospica" povezan z izolacijo in krajem, kjer resno bolni in umirajoči ljudje živijo daleč od celega sveta. Vendar to ni res. Simbol hospica je sveča, ki umira v človeških rokah. Prav ta simbol pomaga razkriti bistvo pomoči, ki jo nudijo hudo bolni bolniki, in jo jasno razložiti: hospic - kaj je to. V takih klinikah zdravijo bolne in umirajoče ljudi s skrbnostjo in tesnobo, sočustvujejo in sočustvujejo, jim zagotavljajo dostojno nego in lajšanje bolečin, pomagajo premagati duhovne, fiziološke in psihološke težave, ki jih povzroča bolezen.

Kaj pomeni ta beseda?

Sprva je beseda "hospic" izvirala v latinščini zaradi združitve dveh korenin - hospitium in hospes - "gostoljubja". V prihodnosti je bila beseda prenesena na stari francoski jezik kot hospic in je ohranila enak pomen kot v latinščini. V srednjem veku so se tako imenovane hiše, v katerih so se med romanje v Jeruzalem potepale, ustavile. Med dolgimi potovanji so bili romarji bolni, v takih hospicah pa so jim nudili ustrezno zdravstveno oskrbo. Skupaj z romarji je beseda "hospic" padla na Britanskem otočju in v angleškem jeziku, iz katerega je v 19. stoletju prešla v druge evropske jezike.

Zgodovina videza

Hipokrat, ki se šteje za "očeta medicine", je verjel, da bi morali zdravniki pomagati le tistim, ki imajo možnost okrevanja, in brezupni bolniki bi morali preživeti svojo starost brez sodelovanja in pozornosti. Podoben pristop k umiranju, ki se je izvajal v Evropi, do širjenja krščanstva.

V francoskem mestu Lyon leta 1842 je Jeanne Garnier, mlada ženska, ki je izgubila celotno družino, organizirala prvi hospic. Kaj je bilo takrat? Hospic "Golgota", tako kot so ga imenovali, je prvič omogočila neozdravljivim bolnikom, da živijo in umrejo dostojanstveno. Irske nune so podprle idejo Jeanne Garnier in leta 1879 v Dublinu odprle Hospic Matere Božje. Leta 1948 je Cecilia Sanders prišla na delo v bolnišnico St. Thomas v Londonu, zaradi česar se je dejavnost hospica razširila po vsem svetu. Zlasti so odprli moskovske hospice, ki danes delujejo.

Moderna zgodovina

Dolgo časa niti zdravniki, negovalci, niti prostovoljci niso vedeli, kakšna bi morala biti pravilna oskrba pacientov v hospicu, in takih informacij ni bilo. Šele leta 1935 je izšla, ki je kasneje postala klasika paliativne medicine, ki jo je napisal družinski zdravnik Alfred Worchester, brošura »Skrb za bolne in umirajoče«. Namensko usposabljanje medicinskih sester za delo z neozdravljivimi in umirajočimi bolniki je začelo izvajati osebje Fundacije Marie Curie šele leta 1952.

Leta 1967 je hospic Saint Christopherja, ki ga je ustvarila Cecilia Sanders, odprla lastno bolnišnico v Angliji in od leta 1969 začela opravljati potovalne storitve. Istega leta je izdala tudi knjigo »O smrti in umiranju«, ki jo je izdala Elizabeth Kübler-Ross, ki je uspela ideje tedanjega zdravnika spremeniti v stanje umirajoče osebe.

Med socialističnimi državami se je leta 1972 v poljskem Krakovu pojavil prvi hospic.

Hospisi v predrevolucionarni Rusiji

Takšna zdravstvena ustanova je bila prvič odprta v Moskvi leta 1903. Pobudnik njegovega nastanka je bil profesor na Moskovski državni univerzi, praktikant onkolog L. L. Levshin, ki je organiziral zbiranje sredstev za njegovo gradnjo. Največji finančni prispevek k njegovi organizaciji so naredili znani ruski pokrovitelji Morozov. Zato je ta institucija dolga leta nosila njihovo ime. Ta hospic onkologija je sprejela samo bolnike z rakom v zadnji, končni fazi razvoja te bolezni. Sčasoma pa je izgubil funkcijo in se ponovno rodil kot raziskovalni inštitut, ki se ukvarja s problematiko onkologije.

Kaj pa danes?

Do leta 1990 sovjetski ljudje niso vedeli za hospic, kaj je in zakaj je potreben. Težko bolni bolniki so umrli doma, v rokah sorodnikov, ki niso znali ublažiti svojega trpljenja, ali v bolnišničnih posteljah, ki jih je medicinsko osebje skoraj pozabilo. Prvi hospic v moderni Rusiji je bil odprt v vasi Lakhta pri Sankt Peterburgu leta 1990 na pobudo angleškega novinarja V. Zorze, ki je tako izpolnil smrtno željo svoje hčerke Jane, ki je umrla pri 25 letih. Psihiater A. V. Gnezdilov je pri tem veliko sodeloval, tako da se je hospic odprl v Sankt Peterburgu in začel z delom.

V zgodnjih devetdesetih letih je bil v Sovjetski zvezi ustanovljen poseben odbor skrbnikov za ustanovitev hospicov, ki mu je predsedoval akademik D. S. Likhachev. Oktobra 1993 v Moskvi, na pobudo E.I. Moiseenko, ki je delal na Inštitutu za otroško onkologijo in hematologijo, je ustvaril prvi domači otroški hospic za otroke z rakom.

Leta 1994 je zaradi prizadevanj V. Zorze nastal prvi moskovski bolnišnični dom, ki ga je danes vodil V. Millionshchikova.

Koliko od njih?

Danes imamo okoli sto hospic, kar je zelo majhno za tako veliko državo kot Rusija. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije mora biti na vsakih 400.000 ljudi v populaciji en hospic. To pomeni, da, če računate, v naši državi primanjkuje vsaj 250 takšnih zdravstvenih ustanov. Tisti, ki so, ne izpolnjujejo vedno zahtev in standardov. Hospice v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu so najbolje opremljene in njihovo število v teh mestih praktično ustreza ocenam SZO. Za državljane in tiste, ki živijo v pokrajinah, je skoraj nemogoče, da bi prišli v takšno institucijo, je skoraj nemogoče.

Kaj je

Odgovori na priljubljena vprašanja - kaj to pomeni.

Kaj je Hospic?

Hospic je posebna zdravstvena ustanova, ki nudi pomoč terminalno bolnim osebam. V splošnem se beseda »hospic« ne imenuje posebna ustanova, temveč kompleks storitev, ki se zagotavljajo za oskrbo umirajočih ali hudo bolnih ljudi.

Izvor izraza.

Etimološko je ta izraz izpeljan iz latinske besede “hospitalium”, ki dobesedno pomeni “gostišče”. To ime je bilo prvotno uporabljeno za opis zatočišča za utrujene in bolne popotnike, ki so se vrnili z verskih romanj. V šestdesetih letih je dr. Sisej Saunders ustanovil moderno hospicistično gibanje, ki je ustvarilo sirotišnico St. Christopher v bližini Londona. V tem zatočišču so razvili in sprejeli vse sodobne prakse strokovne skrbi za umirajoče ljudi.

Hospic, kaj je to in kdo ga potrebuje?

Praviloma ljudje potrebujejo hospicne storitve, če zdravnik potrdi, da ima bolnik samo šest mesecev za življenje ali manj. V resnici pa preostali čas ni glavno merilo, ker zdravniki ne morejo vedeti, kdaj bo bolnik umrl. Šest mesecev je splošno pravilo.

Glavne naloge hospica.

Glavna in glavna naloga hospicne oskrbe je zagotoviti udobje in podporo pacientu in njegovi družini v tem težkem času.

Če je bolnik zajet v hospicu, ima družina običajno manj skrbi, povezanih z domačo službo hudo bolne osebe. Treba je omeniti, da se lahko hospic zdravljenje opravi tam, kjer pacient živi. To je lahko dom, dom za ostarele ali druga specializirana ustanova.

Kakšne storitve ponuja hospic?

Zdravniki, medicinske sestre in pomočniki opravljajo naslednje naloge:

  • Medicinske storitve;
  • Storitve zdravstvene nege;
  • Domači zdravstveni asistenti;
  • Medicinska oprema in materiali;
  • Zdravila za lajšanje bolečin in zdravljenje simptomov;
  • Dietetično svetovanje;
  • Stalna oskrba v času krize;
  • Fizikalna in delovna terapija;
  • Terapija govora;
  • Začasna oskrba družine;
  • Socialne storitve.

Poleg fizične pomoči osebje hospica pomaga pacientom čustveno in duhovno obvladovati težave ob koncu življenja. Svetovalci in duhovni svetovalci so običajno vključeni v zdravilno skupino in tudi pomagajo družini. Mnogi celo nudijo svetovanje in psihološko rehabilitacijo družini po smrti pacienta.

Kaj je hospic

Odnos do te besede je dvoumen: veliko ljudi povezuje hospise za bolne in starejše z zadnjim zatočiščem, kjer oseba preživi svoje zadnje dni. Je to res? Hospiz, preveden iz latinščine, pomeni "gostoljubje" - tako v srednjem veku v Evropi imenujemo hišo, kjer so se romarji, ki so potovali na svete kraje, ustavili za počitek. Tam so jim pomagali, vključno z zdravili. Pred Hipokratovim časom je bilo predlagano, da se obravnavajo le tisti, ki imajo možnost za okrevanje, vendar se je z razvojem krščanstva odnos do neizmerno bolnih ljudi postopoma spremenil. In sredi XIX. Stoletja je bil v Franciji organiziran prvi hospic, kjer so lahko brezupno bolni prejemali pomoč in živeli svoje zadnje dni na vreden način.

Kaj je zdaj hospic? To je zdravstvena in socialna ustanova, v kateri se zagotavlja potrebna medicinska (paliativna, vključno) in psihološka pomoč ljudem, ki imajo razočarano diagnozo, ki bo v bližnji prihodnosti usodna. Ta organizacija nima nič skupnega z zloglasnimi "dobrodelnimi hišami", kjer so brezupno bolni ljudje živeli svoje dneve, ki so jih vsi pozabili. Zdaj lahko pacienti hospica komunicirajo s svojimi sorodniki, dobijo kakovostno oskrbo, če je potrebno, lahko zapustijo ustanovo.

Danes v Rusiji deluje več kot 100 hospic, to so predvsem državne organizacije, vendar dejanska potreba po njih presega današnje zmogljivosti za več stokrat. Takšne institucije se na žalost nahajajo v velikih mestih in njihovo število ni dovolj za pomoč vsem.

Kaj pomagajo hospici

Nega bolnišnice vključuje vrsto ukrepov, namenjenih lajšanju fizičnega in moralnega trpljenja neozdravljivega bolnika. To vključuje visokokakovostno zdravstveno oskrbo, lajšanje bolečin, nego ležišča, moralno podporo pacientu in njegovi družini ter pravno pomoč, če je potrebno.

Kako priti do hospica

Za pomoč v hospicu morate narediti več korakov. Zlasti za sprejem v državno institucijo je potrebno zbrati potrebne dokumente.

Dokumenti za sprejem:

  1. Potni list;
  2. Politika obveznega zdravstvenega zavarovanja;
  3. Navodilo specialista okrožja;
  4. Izvleček iz zgodovine bolezni, ki potrjuje diagnozo.

Če želite prejeti napotnico v hospic, morate pridobiti podporo centra za socialno pomoč. Poleg tega boste morda potrebovali dovoljenje lokalnega zdravstvenega oddelka (za nerezidente).

Merila bivanja:

  • Bolezen je neozdravljiva in je prešla v zadnjo fatalno fazo;
  • Pričakovana življenjska doba bolnika je manj kot 6 mesecev z istim potekom bolezni.

Pri sklicevanju na državno organizacijo se ne upošteva niti religija, niti narodnost, niti drugi etnični ali kulturni dejavniki - samo dejansko stanje pacienta ima vlogo. Trenutno je glavni del takšnih ustanov državni brezplačni hospici.

Pomagajte končnim bolnikom

Ena najbolj neugodnih bolezni po napovedih je onkologija v zadnjih fazah. Bolniki z neoperabilnimi tumorji trpijo ne le fizično, temveč si je težko predstavljati zdravo osebo. Potrebujejo specializirano pomoč, ki jo je težko dobiti v normalnih pogojih.

Filozofija in psihologija različnih bolezni

Biti v poznanem okolju, obkrožen s sorodniki, ki jih bodo kmalu morali zapustiti, neizmerno bolni ljudje doživljajo ekstremni stres, jim je težko sprejeti situacijo, trpijo in poškodujejo svoje ljubljene. Dokazano je že, da ima psiho-čustveno stanje neposreden vpliv na potek bolezni. Po mnenju znanstvenikov vsaka bolezen ima svojo filozofijo - negativna čustva vodijo do fizioloških motenj v človeškem telesu, ki kasneje postane vzrok za resne bolezni.

V skladu s tem načelom je vredno spremeniti odnos bolnika do tega, kar se mu dogaja. Tako se velik del fizičnih manifestacij bolezni, ki so bolniku predhodno povzročale fizično trpljenje, pogosto odstrani. Bolniki ne morejo samostojno sprejeti, kaj se dogaja, in razviti filozofski odnos do svojega stanja, zato je pomoč psihologa v tem primeru preprosto potrebna. Bolnik prejme tako pomoč v hospicu.

Pomagajte onkološkim bolnikom

Hospic za bolnike z rakom z rakom v končnem stadiju zagotavlja nenadomestljivo oskrbo. Glavno načelo institucije je zmanjšati bolečino in izboljšati kakovost življenja takega pacienta.

Načela hospicne oskrbe za bolnike z rakom:

  • Onkološki hospici imajo posebno dovoljenje za vzdrževanje bolnikov z rakom. Komore imajo posebno opremo, ki omogoča kompleksne bolnike z vso potrebno zdravstveno oskrbo. Obstajajo močni analgetiki, vključno z narkotiki, za lajšanje hude bolečine v raku.
  • Potrebno je ustvariti najbolj prijetno vzdušje za bolne, zato imajo oddelki televizijo, hladilnik in dele pohištva, ki ustvarjajo udobje doma. Vse te stvari lahko uporablja ne samo bolnik, temveč tudi njegovi sorodniki, ki ga lahko obiščejo brez časovnih omejitev.
  • Za pomoč psihologa v hospicu se lahko obrnejo tudi sorodniki, katerih čustveno stanje je hudo in depresivno. Vse osebje ima posebno usposabljanje, bolnik je pod stalnim nadzorom in lahko računa na takojšnjo pomoč in lajšanje bolečega napada.
  • Bolnišnice, kot je hospic, zagotavljajo tudi ambulantno oskrbo - bolnik, ki trpi zaradi neozdravljive bolezni, lahko brigado vedno pokliče v hišo. Bolniki lahko zapustijo center, če to dopušča njihovo stanje, če pa je potrebno, lahko ponovno gredo v hospicni oddelek.
  • Osnovno načelo dela s pacienti in njihovimi sorodniki je načelo »odprte diagnoze«. Bolnik je lahko obveščen o svoji bolezni s sklepom svojih sorodnikov in obratno. To vprašanje je rešeno individualno. Medicinsko-socialna in psihološka pomoč bolnišnice odpravlja številne strahove pacienta, pomaga ohranjati ustrezno čustveno stanje in izboljšuje bolnikovo kakovost življenja. Ni pomembno, ali je plačan ali javni hospic za bolnike z rakom izbran za bivanje.

Pomoč za starejše

Pogosto v starosti ljudje sami ne morejo zadovoljiti svojih osnovnih potreb. Ta odgovornost pada na ramena najbližjih, vendar se ne morejo vedno spopasti s to nalogo.

Starejši ljudje potrebujejo kakovostno oskrbo, pogosto so šibki, včasih celo posteljni bolniki s spremljajočimi boleznimi. Potrebujejo kvalificirano medicinsko in socialno pomoč, pomoč psihologa pa je lahko koristna - včasih je težko najti skupen jezik s starejšo osebo, tudi za bližnje sorodnike. Zato je prošnja za pomoč v hospicu pogosto edini način, da staremu moškemu zagotovimo dostojno nego na začetku svojega življenja.

V tem primeru pomoč v bolnišnici temelji na zagotavljanju udobnih življenjskih pogojev in kakovostnega patronata zdravstvenega osebja. Poleg tega, bolniki odraslih hospic, če je potrebno, takoj prejmejo kvalificirano medicinsko pomoč, vsaka institucija ima ekipo za oživljanje. Zdravljenje takih bolnikov se običajno izvaja na podlagi hospica, po odstranitvi akutnih simptomov pa se nadaljuje kompleks paliativnih ukrepov.

Poleg tega, če je potrebno, tudi starejši prejemajo psihološko pomoč - strokovni psiholog odpravlja strah in agresijo, pomaga pri spopadanju z drugimi psiho-čustvenimi stanji, ki zmanjšujejo kakovost življenja.

Kaj je hospic v sodobnem konceptu? To je priložnost, da oseba zadnje mesece življenja preživi v udobnem okolju in dobi kakovostno pomoč in oskrbo. Ideja hospica je, da če oseba ne more biti ozdravljena, to ne pomeni, da mu ni mogoče pomagati.

Hospic.

Hospic je zdravstvena ustanova, v kateri se v zadnji fazi bolezni pomaga neozdravljivim pacientom. Sama beseda prihaja iz latinščine "hospitum", kar pomeni gostoljubje. Iz 6. stoletja so bili tako imenovani počitniški kraji. Prvi hospici so bili ob cestah, po katerih so hodili romarji-kristjani. V takih ustanovah so ostali utrujeni in izčrpani ljudje.

V teh ustanovah trenutno živijo neozdravljivi bolniki, ki jim uradna medicina ne more že pomagati. V državah SND se onkološki bolniki običajno namestijo v hospice. Te institucije so izjemno previdne, včasih celo pristne. Medtem so na Zahodu zelo priljubljeni. Čas je, da osvobodimo glavne mitove o hospicih in vidimo, koliko jih družba resnično potrebuje.

Hospisi so se nedavno pojavile v Rusiji. V Moskvi se je leta 1903 pojavila specializirana ustanova takšnega načrta za bolnike z rakom. Pobudo je dobil slavni onkolog, profesor Levshin. S pomočjo dobrodelnih sredstev je nekaj let zbiral denar. Na Ulici Pogodinska se je pojavila štiriletna stavba s 65 sedeži. V tistem času je bila to napredna institucija, tukaj so bile testirane priprave z radijem. Toda v dvajsetih letih je institucija izgubila prvotne funkcije in postala raziskovalna klinika. V našem času se je v Sankt Peterburgu leta 1994 odprl prvi hospic.

Pridobitev pacienta v hospic pomeni, da bo kmalu umrl. Ne vzemite tega mesta kot hišo smrti. Paliativna oskrba lahko izboljša kakovost življenja. Gre za odpravo bolečine, ustrezno zdravstveno nego, podporo psihologa. Bivanje v hospicu ni priprava na smrt, temveč poskus, da bi življenje postalo čim bolj dostojno do konca.

Samo onkološki bolniki pridejo v hospic. Dostop do paliativne oskrbe je potreben vsakomur, ki ima kronično bolezen, ki omejuje njihovo življenje. Mednarodne študije so pokazale, da lahko 70% bolnikov s takšnimi težavami s paliativno podporo kvalitativno izboljša svoje življenje. To vključuje osebe z odpovedjo srca, ledvic, pljuč, demence ali ledvic. Tudi pacienti s kroničnimi boleznimi najdejo podporo tukaj, se vsak dan naučijo, kako se spopasti s svojim problemom, ostanejo aktivni in se počutijo bolje.

V hospicu se bolečinski sindromi zmanjšajo le s pomočjo zdravil. Paliativna obravnava zagotavlja vrsto ukrepov. Ljudje se naučijo obvladovati bolečino z duhovno in psihosocialno oskrbo. Izraz »vsesplošna bolečina«, ki se uporablja v hospicah, ne vključuje le fizičnega trpljenja, temveč tudi psihološko, duhovno in družbeno. To je splošna napetost in jo je treba odstraniti. V paliativni oskrbi je prostor za narkotična zdravila proti bolečinam, vendar niso omejeni samo na tečaj.

Paliativna oskrba je zagotovljena samo v hospicu. Obstaja hospic storitev, ki zagotavlja paliativno oskrbo doma. Zdravniki in medicinske sestre lahko poučijo sorodnike, da pravilno skrbijo za bolne, v njih vsilijo filozofijo hospica. Dejstvo, da oseba ne more biti več rešena, ne pomeni, da mu ni mogoče pomagati.

Hospisi so namenjeni starejšim. Bolnišnice in program paliativne oskrbe so na voljo bolnikom vseh starosti. Ne želim si misliti, da lahko otroci trpijo zaradi neozdravljivih bolezni. V praksi je pomemben del hospicne oskrbe povezan z dojenčki, ki imajo smrtne ali smrtno nevarne bolezni. Programi paliativne oskrbe bi morali biti idealno pripravljeni za bolnike vseh starosti. Obstaja nekaj zavetišč, ki so posebej zasnovani za otroke.

Paliativno oskrbo sprejemajo vsi, ki jo potrebujejo. Svetovna zveza organizacij za paliativno oskrbo kaže, da le vsak deseti bolnik prejme potrebno podporo. In to je povprečje za svet, v Rusiji je še slabše. Trenutno je v moskovskih bolnišnicah paliativna oskrba zagotovljena le 40% bolnikov. Brez takšne popolne podpore se ne more šteti, da je sistem zdravstvene oskrbe v državi popoln. Neozdravljivi bolniki bi morali imeti možnost, da poiščejo pomoč v hospicu od strokovnjakov.

Ljudje živijo v hospicu več dni. Zdi se, da bolniki uspejo živeti v hospicih le nekaj dni, v najboljšem primeru gre račun za tedne. Toda največje zavarovalnice na svetu ponujajo hospic storitve šest mesecev. Če je pacientu uspelo rešiti življenje, bi lahko ostal tukaj in naprej ali pa se kadarkoli vrnil sem. Včasih skrb za ekipo strokovnjakov dela čudeže. Tu vidijo ljudi pri bolnikih in ne težko diagnozo. Zaradi tega dobra oskrba mnogim omogoča, da živijo dlje, kot je predvidel zdravnik.

Vstop v hospic pomeni prekinitev boja. Bolniki v bolnišnici ne odnehajo. Zaposleni se še naprej borijo za pacientovo življenje, ponudbo in sorodnike. Nega se osredotoča na upanje. Ljudje jih poskušajo prepričati, da ne bodo čutili bolečine, da bodo kmalu lahko šli ven, da bodo videli svoje vnuke čez vikend, da bi proslavili prihodnjo obletnico. Vedno bi morali upati na okrevanje, vendar se morate pripraviti tudi na verjetno prihodnost.

Hospic pospeši smrt bolnika. Mnogi se bojijo vstopiti v hospic, saj menijo, da bodo tam končali življenje hitreje kot doma. Dejansko so številne študije pokazale, da ljudje z isto diagnozo živijo dlje v hospicu, za razliko od tistih, ki so takšno storitev zavrnili. Institucija omogoča tudi boljše življenje zadnjih dni.

Hospic zahteva potrdilo o zavrnitvi oživljanja. Nekateri hospici to zahtevajo, drugi pa ne. Da bi dobili prostor v hospicu, takšen papir sploh ni obvezen. Dokument pravzaprav navaja, da v primeru srčnega zastoja bolnik noče poskusiti zagnati organ z električnim tokom. Dejstvo je, da je to polno zlomljenih reber. Ta dokument vam omogoča, da dovolite, da pustite osebo brez mučenja osebja in sebe. Vendar se lahko podpis vedno umakne. Namen hospica je pomagati osebi in ne zahtevati od njega.

Bolje je umreti doma kot v hospicu, bolnišnici ali domu za ostarele. Hospic ni mesto, ampak podpora ekipe strokovnjakov. Delajo z ljudmi, kjerkoli že so. Bolnišnice se lahko nahajajo v domovih, apartmajih, prikolicah, zavetiščih za brezdomce, domovih za ostarele in posebnih bolnišnicah. Hospic bi moral biti v kraju, kjer pacient sam razmišlja o svojem domu.

Bolnišnice prenehajo dajati zdravila. Pogosto ljudje celo v zadnjih dneh zdravilo jemljejo z dolgih seznamov. Zavrnitev nekaterih od njih je res sposobna povečati blaginjo ali izboljšati apetit. Če obstaja diagnoza, ki zapusti nekaj mesecev življenja, potem ni smiselno zniževati holesterola ali zdraviti osteoporoze. Medtem, ko ste v hospicu, lahko jeste, koliko jajc ali sladoleda želite! Zakaj si ne dovolite, da uživate v stepeni smetani z jagodami? V vsakem primeru bodo zdravniki podali priporočila o tem, katera zdravila niso več smiselna, vendar je končna odločitev za bolnika sama.

Bolnišnica je odvisna od drog. V zelo majhnih odmerkih so zdravila lahko učinkovita pri lajšanju bolečinskih sindromov in izboljšanju dihanja. Medicinska ekipa ima bogate izkušnje z uporabo zdravil, ki jim daje takšno količino, da se lahko bolnik počuti bolje in ohranja enak način življenja. Odmerki so majhni, tako da ne povzročajo izgube zavesti in ne vodijo do odvisnosti. Tisti, ki se bojijo jemanja drog, lahko od medicinske sestre zahtevajo, da so po prvem odmerku z njimi in ocenjujejo udobje.

Hospic je drag. Na zahodu pokrivajo hospicne storitve zasebne zavarovalnice. Veliko zavetišč ima lastna sredstva, da pokrije stroške ali išče načine za iskanje denarja.

Vstop v hospic pomeni, da ne morete več komunicirati s svojim zdravnikom. Zdravniki v hospicu delajo v tesnem sodelovanju z zdravniki. Skupaj bodo ustvarili najboljši načrt zdravljenja, optimalen za bolnika. Samo morate obvestiti hospic, da se bo posvetovanje z zdravnikom nadaljevalo.

Hospic pomeni popolno zavrnitev njihovih lastnih odločitev. Hospic je zgrajen okoli načrta, ki ga je določil sam človek. Zdi se, da pacient potuje v prevozu in izbere svojo pot. Vsepovsod pomagajo, da se avto premika bolj gladko.

Bolnišnica nudi nočne storitve. Ekipa hospica je na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu in nudi pomoč in zdravstveno oskrbo. Vendar pa ekipa nikoli ne prevzema odgovornosti za oskrbo in ne obljublja, da bo zagotovila trajno oskrbo, ki se bo takoj odzvala na vse težave. Vsi hospici niso sposobni stalno spremljati svojih pacientov, je vredno razmisliti.

Vsi hospici so enaki, ne glede na to, ali gre za komercialne projekte ali dobrodelne namene. Vsak hospic mora zagotavljati določene storitve, vendar so načini različni. Ker obstajajo številni poslovni modeli za vodenje restavracije, obstajajo tudi možnosti za oskrbo v takih ustanovah. Včasih je pomembno, da družine vedo, ali se ukvarjajo s komercialnim podjetjem ali dobrodelno organizacijo. Vodenje bolnika v hospicu je lahko precej drago v odsotnosti zavarovanja.

Kaj je hospic?

Bolnišnica je brezplačna zdravstvena in socialna ustanova, kjer se zagotavljajo nega in anestezija, zagotavljajo zdravstveno, socialno, psihološko, duhovno in pravno pomoč neozdravljivim pacientom, pa tudi njihovim družinam, tako med boleznijo kot po izgubi ljubljene osebe.
V hospicu 24 ur na dan in 365 dni na leto so njegovi bližnji in prijatelji lahko blizu pacienta.

  • BREZPLAČNA ZDRAVSTVENA IN SOCIALNA INSTITUCIJA, ki se financira iz državnega proračuna, ima dovoljenje za opravljanje zdravstvenih dejavnosti in delo z mamili. Hospic sodeluje s socialnimi službami, skupnostmi in verskimi organizacijami, lahko vključuje prostovoljce ter dobrodelne ustanove in organizacije.
  • Sposobnost, da služi območju s 400.000 prebivalci
  • Medicinska, socialna, psihološka, ​​pravna, duhovna pomoč bolniku in njegovim družinskim članom
  • Visoka strokovna raven in milost zaposlenih
  • Pomagajte pri premagovanju strahu in osamljenosti
  • Najbolj popolna uporaba preostalega življenja osebe.
  • Duhovna podpora osebe katere koli vere.
  • Usposabljanje sorodnikov v spretnostih oskrbe bolnikov.
  • Psihološka podpora družinskim članom za nedoločen čas
  • 24-urna komunikacija z zdravniki in osebjem hospica, sedem dni v tednu
  • Stalno usposabljanje osebja in prostovoljcev

V hospicu cenijo življenje. Ni bolečine, umazanije in ponižanja. To so udobni pogoji in dostojno življenje do konca.
Če je v vaši družini smrtno bolna oseba, vam svetujemo, da poiščete pomoč ali nasvet od najbližjega hospica. Tam boste dobili vso možno pomoč in podporo, svetovali o skrbi za bolnika, odgovorili na vaša vprašanja.
Želimo vas spomniti, da je hospic popolnoma brezplačna ustanova in da vam je treba vsako pomoč, ki jo vi in ​​vaša ljubljena oseba dobite tukaj, zagotoviti brezplačno. Tudi hospic ne sme sprejemati donacij sorodnikov in prijateljev pacienta pod skrbstvom hospica ali nedavno umrlega bolnika. Poleg etičnih razlogov je to posledica dejstva, da se taka donacija lahko šteje za zastrto plačilo za storitve v ustanovi, kjer ne morejo biti plačane storitve. Če se želite zahvaliti hospicu ali nekomu iz osebja, lahko napišete pismo hvaležni organizaciji (na primer, v primeru prvega moskovskega bolnišnice (Hospice št. 1), to je moskovsko ministrstvo za zdravje).

Hospic

Hospic je zdravstvena ustanova za zagotavljanje paliativne oskrbe neozdravljivim pacientom (predvsem onkološkim) v zadnji fazi bolezni.

Vsebina

Izvor besede

Beseda "hospic" je prišla v angleščino iz starega francoskega jezika ("hospic"). Tam je bila oblikovana iz latinskih besed hospes in hospitium (»gostoljubje«). Ta izraz iz VI. Stoletja. e. določena mesta za rekreacijo za romarje. Prvi hospici so bili običajno nameščeni ob cestah, po katerih so potovali glavne poti krščanskih romarjev. To so bile v nekem smislu dobrodelne hiše za utrujene, izčrpane ali bolne potnike. Vendar so hospici pomagali tudi lokalnim prebivalcem. Iz angleščine je beseda padla v druge evropske jezike v 19. stoletju.

Glavne določbe koncepta hospica [1]

  1. Hospis pomaga neozdravljivemu v zadnji fazi bolezni. Na ozemlju držav Skupnosti neodvisnih držav se pomoč v hospicih zagotavlja predvsem onkološkim bolnikom s hudimi bolečinami v zadnji fazi bolezni, ki jih potrjujejo medicinski dokumenti.
  2. Primarni predmet medicinske, socialne in psihološke pomoči v hospicu je pacient in njegova družina. Zdravstveno oskrbo zagotavljajo posebej usposobljeni medicinski in spremljevalci, pa tudi sorodniki bolnikov in prostovoljnih pomočnikov, ki so bili predhodno usposobljeni v hospicah.
  3. Bolnišnično oskrbo pacientov nudi ambulantno in bolnišnično zdravljenje. Izvenbolnišnično oskrbo na domu zagotavljajo bolnišnične timske službe (“hospic doma”). Bolnišnična oskrba, odvisno od potreb bolnika in njegove družine, poteka 24 ur na dan, dnevno ali nočno bivanje bolnikov v bolnišnici.
  4. V hospicu se lahko izvaja načelo „odprte diagnoze“. O vprašanju komuniciranja z bolnikom se odloča individualno in le v primerih, ko bolnik vztraja pri tem.
  5. Celoten sklop medicinske, socialne in psihološke pomoči bolniku mora biti usmerjen v odpravo ali zmanjšanje bolečinskega sindroma in strahu pred smrtjo ob ohranjanju njegove zavesti in intelektualnih sposobnosti.
  6. Vsak pacient v hospicu mora imeti fizično in psihično udobje. Fizično udobje dosežemo z ustvarjanjem bolnišničnih pogojev čim bližje domu. Zagotavljanje psihološkega udobja se izvaja na podlagi načela individualnega pristopa do vsakega pacienta ob upoštevanju njegovega zdravstvenega stanja, duhovnih, verskih in družbenih potreb.
  7. Viri financiranja hospic so proračunska sredstva, skladi dobrodelnih organizacij in prostovoljni prispevki državljanov in organizacij.

Hospisi v Rusiji

Prvi v Moskvi gostinski profil za bolnike z rakom je bil odprt 8. novembra 1903 na pobudo onkologa, profesorja na Moskovski državni univerzi L. L. Levshin. Leta 1897 je Levshin neodvisno organiziral zbirko donacij moskovskih filantropov. 12. februarja 1898 je prejel odobritev projekta na upravnem odboru MSU. Na tej točki so le Morozovi vložili 150.000 rubljev v sklad za raka, zato je celo v sovjetskih letih - do sredine dvajsetih - institucija dobila ime po Morozovih. Štirinadstropna stavba na Pogodinski ulici, ki jo je leta 1903 zgradil R. Klein, je prvotno vsebovala samo 65 postelj v enoposteljnih in dvoposteljnih sobah. Stene in stropi prostorov in hodnikov so bili pobarvani s svetlo oljno barvo, tla pa so bila prekrita z metlach ploščicami, kar je omogočilo umivanje tal in stropov z vodo pod tlakom 3,5 atmosfere iz požarnih cevi, pritrjenih na posebej urejene pipe za vzdrževanje čistoče. Delovanje s parno sterilizirano zgornjo dnevno svetlobo. Za tehnično opremo je bila prvovrstna ustanova. Tu so leta 1903 testirali pripravke radija, pridobljene iz Maria Sklodowska-Curie. Postopoma je Pogodikovski inštitut za rak postal polnopravna medicinska in raziskovalna klinika, ki se je izgubila v 1920-ih. v hospicu - danes je to Moskovski inštitut za raziskave raka P. Herzen.

Prvi ruski hospic v sodobnem času je bil odprt leta 1990 v cerkvi sv. Petra v Lakhti, okrožju St. Petersburg. Leta 1994 je bil organiziran regionalni „HOSPIS“ v Uljanovsku [2], na katerem so zaposleni na terenu, ki so 15. decembra 1994 obiskali prvega pacienta. Leta 2010 je začel delovati prvi otroški hospic v mestu Sankt Peterburg [3]. V Rusiji danes obstaja več kot 70 hospic: v Tuli, Yaroslavl, Arkhangelsk, Ulyanovsk, Omsk, Kemerovo, Astrakhan, Perm, Petrozavodsk, Smolensk, itd.. Tako v Rusiji manjka več kot 400 hospic (to je brez upoštevanja geografskih značilnosti in gostote prebivalstva v nekaterih regijah).

V večini primerov so hospici in enote za paliativno oskrbo vladne ustanove, zasebnih hospic pa je zelo malo. Hkrati imajo zasebne donacije pomembno vlogo pri odpiranju nekaterih javnih hospic. Primer takšnega sofinanciranja je podpora regionalnega hospica KOGKUZ Kirov v regiji Kirov, ki je bil odprt leta 1997 s podporo Rotary klubov. Glavni del financiranja (80%) hospicov še vedno predstavljajo javna sredstva. Le 20% so sredstva iz dobrodelnih ustanov in sponzorstev. Zasebni hospici lahko obstajajo le kot alternativa javnosti. V Rusiji delujejo tudi zasebni domovi za nego, ki so pogosto specializirani za oskrbo starejših z rakom. [4]

Napišite oceno za članek "Hospic"

Opombe

  1. N TSN 31-301-94 (MGSN 4.01-94). Sistem regulativnih dokumentov v gradbeništvu. Moskovski gradbeni predpisi. Hospisi
  2. ↑ [73hospa.rf / o Uradni strani GKUZ Ulyanovsk regionalni "HOSPIS"].
  3. ↑ [tass.ru/spb-news/527628 TASS: Severozahod - v Sankt Peterburgu bo zgrajena druga zgradba edinega otroškega hospisa v Rusiji]
  4. Ri [ria.ru/society/20091014/188783369.html#ixzz2lxShpJMA Bolnišnice v Rusiji. Pomoč]

Literatura

  • Chissov, V.I., Starinsky, V.V., Kovalev, B.N. [www.mnioi.ru/history Strani zgodovine Moskovskega raziskovalnega inštituta PA Herzen]. Pridobljeno 25. januarja 2013.[www.webcitation.org/6E7t3V7Ui Arhivirano iz prvotnega vira 2. februarja 2013].

Povezave

  • [helpcomplex.ru/ Otroški hospic v Solnechnaya Polyana (Moskovska regija)]
  • [web.archive.org/web/20120417114531/molodoilider.narod.ru/platina/hospis.html Natečaj člankov o paliativni službi in hospicu]
  • [www.hospice.ru/ First Moscow Hospice]
  • [www.detskhospis.rf St.
  • [www.hospicefund.ru/ Sklad Relief Hospice Relief]
  • [hospicefund.livejournal.com/ Learn Hospice Fund]
  • [www.kazan.aif.ru/society/details/87269 Kaj bo prvi hospic v Republiki Tatarstan]
  • [www.palliativ.kz/ Center za paliativno oskrbo mesta Almaty]
  • helpcomplex.ru/
  • [73hospice.rf / Uljanovsk regionalni "HOSPICE"]
  • [gorod.afisha.ru/people/slozhno-ponyat-gde-druzya-a-gde-pacienty-monolog-medsestry-detskogo-hospisa/ Monolog medicinske sestre otroškega hospisa].

Odlomek, značilen za hospic

- Ne, ni splošnega.
Častnik konjiške garde je sedel na konju in šel v drugo.
- Ne, levo.
»Kako ne morem biti odgovoren za zamudo! To je sramota! Potoval je po celotnem taboru. Kdo je rekel, da so videli Yermolova, ki je vozil z drugimi generali, k nekomu, ki je rekel, da je spet doma. Policist, brez jedilnice, je iskal vse do šestih zvečer. Nikjer ni bil Yermolov in nihče ni vedel, kje je. Policist je hitro ugriznil svojega prijatelja in se odpeljal nazaj v avanturo Miloradovichu. Miloradovič tudi ni bil doma, potem pa so mu povedali, da je Miloradovič na žogici z generalom Kikinom, ki mora biti tam Ermolov.
- Kje pa je?
»In tam, v Yechkinu,« je rekel kozački častnik in pokazal na oddaljeno posestnik.
Kako je tam, za verigo?
- Poslali sta dva od naših polkov v verigo, zdaj je taka lopar, težave! Dve glasbi, trije pevski pesniki.
Policist je pripeljal verigo do Echkina. Od daleč, ko se je približal hiši, je slišal prijazne, vesele zvoke pesmi plesnega vojaka.
V oluzi in oh... v olusyah. "- s piščalko in z žarnico so mu slišali, občasno muffed z krikom glasov. Častnik je bil razveseljen s temi zvoki, vendar je bil hkrati prestrašen, ker je bil kriv, ker ni vzel toliko časa, da mu je zaupal pomembno naročilo. Bilo je že deveta ura. Spustil se je s konja in vstopil v verando ter se spustil pred veliko ohranjeno nepoškodovano graščino, ki se nahaja med Rusi in Francozi. V shrambi in na sprednji strani so se pešci sprehajali z vinom in hrano. Pod okni so bili peskovniki. Častnika so vodili skozi vrata in nenadoma je skupaj videl vse najpomembnejše generale vojske, vključno z velikim, pomembnim Yermolovim likom. Vsi generali so bili v nepokopanih plaščih, z rdečimi, živahnimi obrazi in glasno se smejali, stojijo v polkrogu. Na sredini dvorane je bil lep, nizkoten general z rdečim obrazom, spretno in spretno zavit.
Ha, ha, ha! Ah ja, Nikolaj Ivanovič! ha, ha, ha.
Častnik je menil, da je v to minuto vstopil z pomembnim ukazom, da je bil dvakrat kriv, in hotel je čakati; vendar ga je eden od generalov videl in povedal, zakaj je, povedal Yermolovu. Ermolov se je z obrazom, ki mu je bil obraz, šel k častniku in ga poslušal in mu vzel papir, ne da bi mu ničesar povedal.
- Misliš, da je slučajno odšel? - je tisti večer rekel, da je osebje tovariša kavalirskemu častniku o Yermolovu. - To je stvar, vse je namenoma. Konovnitsyna se zvije. Poglej, jutri kaj bo kaša!


Naslednji dan, zgodaj zjutraj, se je vstal oslabljeni Kutuzov, molil k Bogu, se oblekel in z neprijetno zavestjo, da bi moral voditi bitko, ki je ni odobril, sedel v koči in pustil Letoszewko, pet verstov za Tarutinom, do tega mesta kjer je treba sestaviti stolpce za napredovanje. Kutuzov je vozil, zaspal in se zbudil in poslušal, ali ni bilo posnetkov v desno, ali se je posel začel? Toda še vedno je bilo tiho. Zgodba vlažnega in oblačnega jesenskega dne se je pravkar začela. Ko je Kutuzov pripeljal do Tarutina, je opazil konjenike, ki so pripeljali konje do zalivališča čez cesto, po kateri je potovala. Kutuzov jih je pogledal, ustavil voziček in vprašal, kateri regiment? Konjeniki so bili iz kolone, ki naj bi bila že daleč v zasedi. "Morda napaka," je mislil stari poveljnik. Ampak, ko je šel še dlje, je Kutuzov videl pehotne polke, puške v skalah, vojake za kašo in z drvami, v spodnjih hlačah. Poklicali so častnika. Policist je poročal, da ni bilo nobenega ukaza.
"To ne bi bilo", je začel Kutuzov, vendar je takoj utihnil in naročil višjemu častniku, naj ga kličejo. Izplete iz kočije, z glavo navzdol in dahtajočih, tiho čakajoč, je hodil naprej in nazaj. Ko se je pojavil zahtevani oficir Eichenovega generalštaba, je Kutuzov porumenel, ne zato, ker je bil za napako kriv kriv, ampak zato, ker je bil vreden predmet jeze. In tresel se je, dahnjen, star človek, ko je prišel do tega stanja stekline, v katerem je lahko prišel, ko je ležal na tleh z jezo, je napadel Eichena, grozil s svojimi rokami, kričal in psoval vulgarne besede. Še en tucked, kapetan Brozin, ki ni kriv ničesar, utrpela enako usodo.
Kaj je ta kanal? Ustreli barabe! Vpil je hrapavo, mahal z rokami in pospešeno. Izkusil je telesno trpljenje. On, vrhovni poveljnik, je najsvetlejši, ki mu ga vsi zagotavljajo, da v Rusiji nihče ni imel takšne moči, kot je on, je postavljen v ta položaj - mučijo se pred celotno vojsko. »Zaman je bilo toliko za molitev za današnji dan, noč ni bila zaman in je pomislila na vse! - pomislil je na sebe. »Ko sem bil deček, se mi nihče ne bi upal tako smejati... In zdaj!« Doživel je telesno trpljenje, kot da je bil podvržen telesnemu kaznovanju, in mu ni mogel pomagati, da bi ga izrazil z jeznima in bolečimi kriki; toda kmalu je njegova moč oslabila, in ko je pogledal okoli sebe, občutil, da je izrekel veliko slabih stvari, je sedel v koči in se tiho vrnil.
Jeza, ki se je izlila, se ni več vrnila, in Kutuzov, ko so njegove oči rahlo utripale, je poslušal izgovore in besede obrambe (sam Yermolov ni prišel k njemu do nekega drugega dne) in vztrajanje Bennigsena, Konovnicina in Tolla, da se enako neuspešno premakne drug dan. In Kutuzov se je moral ponovno strinjati.


Naslednji dan so se vojaki zvečer zbrali na določenih mestih in ponoči stopili. To je bila jesenska noč s črnimi vijoličastimi oblaki, vendar brez dežja. Zemljišče je bilo mokro, vendar ni bilo umazanije, in vojaki so šli brez hrupa, samo bobnanje topništva je bilo šibko slišno. Prepovedano je govoriti glasno, dimne cevi, rezati ogenj; Konji so bili zadržani pred sosedstvom. Skrivnost podjetja je povečala njegovo privlačnost. Ljudje so se zabavali. Nekateri stebri so se ustavili, spustili puške na koze in legli na hladno zemljo, saj so mislili, da so šli tja, kjer bi morali biti; nekateri (večino) stebrov so šli celo noč in očitno niso šli tja, kamor bi morali iti.
Grof Orlov Denisov s kozaki (najmanjši oddelek vseh ostalih), eden je padel na svoje mesto in v svojem času. Ta odred se je ustavil na skrajnem robu gozda, na poti od vasi Stromilova do Dmitrovskega.
Pred zori tresljajev se je Orlov prebudil. Led defector iz francoskega tabora. To je bil poljski podčastnik Poniatowskega korpusa. Poljski oficir Unther je razložil, da je zbežal, ker ga je ta služba užalila, da bi bilo čas, da postane častnik, da je pogumnejši kot kdorkoli, zato jih je vrgel in hoče kaznovati. Rekel je, da je Murat spal miljo od njih in da ga bo, če bo sto ljudi dobil konvoju, živega odpeljal. Grof Orlov Denisov se je posvetoval s svojimi tovariši. Ponudba je bila preveč laska za zavrnitev. Vsi so se prostovoljno odločili, da gredo. Po mnogih sporih in premislekih se je general major Grekov z dvema kozačkima polkoma odločil, da bo šel s podčastnikom.
»No, ne pozabite,« je dejal grof Orlov Denisov podčastniku, ki ga je spustil, »če ste lagali, sem vam ukazal, da odložite kot pes, a resnica je sto dukatov.«

Kaj je hospic

Hospic je brezplačna zdravstvena in socialna ustanova, ki se financira iz proračuna sestavnega dela Ruske federacije; licenco za medicinsko prakso in delo z opioidnimi analgetiki; ustanova za oskrbo in zdravstveno oskrbo, vključno z anestezijsko, socialno, psihološko, duhovno in pravno pomočjo neozdravljivim pacientom in njihovim družinam, tako med boleznijo kot po izgubi ljubljene osebe.

Ali je hospic primeren samo za zadnje dni življenja?

Bolnišnica dela s smrtno bolnimi bolniki, od katerih je vsak v posamezni situaciji: nekdo živi z diagnozo že vrsto let in nekdo zelo hitro umre. Drugi bolniki so odpuščeni iz domov za hospice, potem ko so izbrali simptomatsko zdravljenje, vključno z anestezijo, in potrebno oskrbo.

Ampak glavna stvar je, da ne umrejo v hospicu, živijo v hospicu.

Kako dolgo lahko ostaneš v hospicu?

Bolnik lahko ostane v hospicu tako dolgo, dokler je za sorodnike potrebna medicinska indikacija ali socialna odložitev.

Katere diagnoze sprejemamo v hospicu?

Paliativno oskrbo, tudi v hospicu, je treba zagotoviti bolnikom z neozdravljivimi progresivnimi boleznimi in boleznimi, med katerimi so naslednje glavne skupine:

  • bolniki z različnimi oblikami malignih novotvorb;
  • bolniki z odpovedjo organov v fazi dekompenzacije, če je nemogoče doseči odpust bolezni ali stabilizacijo bolnikovega stanja;
  • bolniki s kroničnimi progresivnimi boleznimi terapevtskega profila v končni fazi razvoja;
  • bolniki s hudimi ireverzibilnimi učinki cerebralnih obtočnih motenj, ki potrebujejo simptomatsko zdravljenje in oskrbo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe;
  • bolniki s hudimi ireverzibilnimi učinki poškodb, ki potrebujejo simptomatsko zdravljenje in oskrbo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe;
  • bolniki z degenerativnimi boleznimi živčnega sistema v poznejših fazah bolezni;
  • bolniki z različnimi oblikami demence, vključno z Alzheimerjevo boleznijo, v končni fazi bolezni;
  • bolniki z družbeno pomembnimi nalezljivimi boleznimi v končni fazi razvoja, ki potrebujejo simptomatsko zdravljenje in oskrbo pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe;
  • v zadnji izdaji postopka za zagotavljanje paliativne zdravstvene oskrbe odraslega prebivalstva, ki je bila odobrena z Odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 07.05.2018 št. 210n, so besede izključene, da se pomoč zagotavlja tistim, ki jo potrebujejo, „razen bolnikov, okuženih s HIV“. Prej je zagotavljanje paliativne oskrbe pacientom z diagnozo HIV / aidsa urejala drugačna odredba ruskega ministrstva za zdravje, ki še ni bila razveljavljena. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije tuberkuloza, hepatitisi B in C, ki so odporni na zdravila, spadajo tudi med klinična stanja, pri katerih je lahko paliativna oskrba potrebna tudi pri bolnikih.

Hkrati v veliki večini regij v Rusiji, kjer prihaja do velikega pomanjkanja bolnišničnih postelj in majhnega števila gostujočih patronažnih storitev, bolniki z neozdravljivim rakom prejemajo paliativno oskrbo kot najbolj akutno kategorijo odraslega prebivalstva.

Kako priti do hospica?

Če ima oseba maligno neoplazmo, se lahko napotijo ​​na zdravstvene organizacije, ki nudijo paliativno zdravstveno oskrbo v ambulantnem okolju:

  • v prisotnosti histološko preverjene diagnoze s strani onkologa
  • ob ugotovitvi onkologa o trajnosti bolezni in o potrebi po simptomatskem in anestetičnem zdravljenju pri okrožnem splošnem zdravniku in splošnem zdravniku (družinski zdravniki).

V stacionarnih pogojih:

ob prisotnosti histološko preverjene diagnoze:

  • zdravnik za paliativno oskrbo v enoti za paliativno oskrbo,
  • v patruljnih službah paliativne oskrbe, hospicijah, oddelkih za paliativno oskrbo,
  • pri onkologu

ob ugotovitvi onkologa o trajnosti bolezni in o potrebi po simptomatskem in anestetičnem zdravljenju pri okrožnem splošnem zdravniku in splošnem zdravniku (družinski zdravniki).

Če ni histološko preverjene diagnoze, se napotitev izvede na podlagi sklepa zdravstvene komisije zdravstvene organizacije, kjer se pacienta spremlja in zdravi.

V primeru drugih bolezni se napotitev lahko pridobi na podlagi odločitve zdravniške komisije zdravstvene organizacije, kjer se pacienta spremlja in zdravi.

Piknik v prvem moskovskem bolnišnici, 2016
© Fundacija za bolnišnico "Faith"

S kakšnimi merili se pošlje v hospic?

Preprosto povedano, paciente napotimo v hospic, če:

  1. morajo izbrati pravilno shemo anestezije,
  2. odpraviti simptome, ki se ne morejo spopasti doma,
  3. nimajo sorodnikov, ki bi jih lahko skrbeli,
  4. njihovi sorodniki potrebujejo družabno pomoč.

Strogo gledano, po "Postopku za zagotavljanje paliativne oskrbe odraslega prebivalstva" so glavne medicinske indikacije za hospitalizacijo bolnikov v oddelku 24-urnega zdravniškega nadzora in zdravljenja hospica:

  • huda bolečina v terminalni fazi bolezni, ki ni primerna za ambulantno zdravljenje, tudi doma;
  • povečanje hudih manifestacij bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti ambulantno, tudi doma, kar zahteva simptomatsko zdravljenje pod nadzorom zdravnika v bolnišnici;
  • potrebo po izbiri režima terapije za nadaljevanje zdravljenja doma;
  • pomanjkanje pogojev za simptomatsko zdravljenje in oskrbo v ambulantnem okolju, tudi doma.

V Moskvi, na podlagi GBUZ "Center za paliativno oskrbo DZM", obstaja koordinacijski center, ki se ukvarja s porazdelitvijo pacientov v moskovskih hospicah (+7 (499) 940 19-48 - neprekinjeno). Telefonski svetovalec vam bo podrobno povedal, kako dobiti pomoč v bolnišnici ali doma.

Kateri dokumenti so potrebni za registracijo?

  • kopija potnega lista,
  • kopijo politike OMS (kot se zahteva),
  • smer (oblika 057-y),
  • zadnje odpustitve iz bolnišnice z diagnozo, rezultati preiskav in analiz ali odpust iz ambulantne kartice,
  • sklep zdravstvene komisije (VC) (razen bolnikov z rakom v IV. stopnji s histološkim preverjanjem), t
  • zaključek onkologa v prisotnosti potrjene onkološke diagnoze IV. faze v prisotnosti histološkega preverjanja.

Kakšna pomoč je na voljo v hospicu?

  • Izbor ali popravek sheme anestezije.
  • Pomoč pri odpravljanju simptomov bolezni: zasoplost, slabost, edemi itd.
  • Pomagajte pri težavah z izločilnimi funkcijami (težave pri uriniranju, iztrebljanju).
  • Usposabljanje za nego pacientov.
  • Psihoterapevtska podpora.
  • Posvetovanje o socialnih vprašanjih.

Kakšna pomoč v hospicah ni?

  • Ne porabljajte:
    • kemoterapija in radioterapija;
    • dodatna diagnostika;
    • operacije;
    • specializirano zdravljenje;
    • dejavnosti rehabilitacije.
  • Ne pozdravi:
    • nalezljive bolezni;
    • duševne bolezni;
    • vendar jih morajo jemati bolniki z demenco, kožnimi motnjami in psihiatričnimi diagnozami brez poslabšanja.
  • Ne nudite nujne pomoči v akutnih stanjih in boleznih (samo v nujne primere prehodite v bolnišnice za prvo pomoč).
  • Ne nudite posameznih oskrbovalcev.
  • Ne ugotavljamo končne diagnoze - pacienti prihajajo k nam na podlagi resnosti stanja.

Vse storitve hospica morajo biti brezplačne.

Kaj naj vzamem s seboj, ko grem v hospic?

  • Oblačila za hojo.
  • Udobni čevlji z ozadjem.
  • Izdelki za osebno higieno (zobna ščetka, krpica, ščetka za britje, britvica).
  • Mobilni telefon in polnilnik.
  • Vse predmete in predmete, s katerimi je udobno in udobno na novem mestu (najljubša halja, odeja, copati, pižame, rože, fotografije, CD-ji z ​​vašo najljubšo glasbo).

V moskovskem državnem bolnišnici:

  • 24-urni obisk je dovoljen
  • sorodniki in ljubljene lahko ostanejo čez noč
  • Možno je (in včasih potrebno) priti z otroki vseh starosti in hišnimi ljubljenčki.

Piknik v prvem moskovskem bolnišnici, 2016
© Fundacija za bolnišnico "Faith"

Kako dobiti pomoč iz bolnišnične službe?

Večina pacientov v hospicu so bolniki, ki pridejo na svoje domove. Zdravniki in medicinske sestre delajo enako kot v bolnišnici - pomagajo pri anesteziji in bolečih simptomih, pomagajo pri oskrbi in poučujejo sorodnike bolnika o potrebnih veščinah in svetujejo, kako dobiti socialno pomoč. Moskovski hospici so prav tako pripravljeni povabiti prostovoljce, da pomagajo okoli hiše.

Da bi dobili pomoč iz hospica doma, morate svojemu zdravniku dati priporočilo o potrebi po paliativni oskrbi in se nato registrirati pri svojem okrožnem ali mestnem hospicu. Na žalost ne vemo, kako to deluje v vseh hospicah v naši veliki državi. Ponavadi morate priti v hospic z vsemi potrebnimi dokumenti in se obrniti na register. Svetujemo vam, da vnaprej pokličete hospice, da pojasnite postopek.

Dokumenti, potrebni za registracijo:

  • Kopija potnega lista z registracijo v mestu obtoka.
  • Sklep zdravniške komisije (razen bolnikov z rakom v prisotnosti histološkega preverjanja). Sklep mora vsebovati priporočilo o potrebi po paliativni oskrbi.
  • Zaključek onkologa (za bolnike z malignimi tumorji ob prisotnosti histološkega preverjanja).

V Moskvi se obrnite na Koordinacijski center Državne proračunske zdravstvene ustanove »Center za paliativno oskrbo DZM«, tako da pokličete 24/7 telefonsko številko +7 (499) 940 19-48 ali na email [email protected]

Ni časovnih omejitev za zagotavljanje paliativne oskrbe s strani pokroviteljske službe. Zdravniki, medicinske sestre, socialni delavci in prostovoljci lahko obiščejo doma.

Kaj pa, če moje mesto nima hospica?

Paliativna oskrba se lahko zagotovi ne samo v hospicu, ampak tudi v enoti za paliativno oskrbo v bolnišnici, enoti za dom / zdravstveno nego, enoti za paliativno oskrbo na kliniki. Vprašajte svojega zdravnika za možnosti paliativne oskrbe.

Kaj še?

Klicno linijo za neizrecno bolne osebe lahko vedno pokličete: 8-800-700-84-36 - 24 ur na dan, brezplačno.

Uredniška ekipa se zahvaljuje Lyudmili Kochetkova in Olgi Osetrov za pomoč pri izdelavi gradiva.

Preberite tudi odgovore na najpogostejša vprašanja o paliativni oskrbi: za bolnike, njihove sorodnike in strokovnjake.