Glioma možganov: pričakovana življenjska doba, simptomi, vzroki in zdravljenje

Možganski gliom je bolezen, ki vključuje skupino tumorskih bolezni, lokaliziranih v možganskih ovojnicah. Patološki razvoj gliomov postane patološko zaraščene pomožne celice živčnega sistema.

Gliomi predstavljajo več kot polovico vseh možganskih novotvorb, bolezen ne vpliva le na odrasle, ampak tudi na otroke. Pričakovana življenjska doba bolnikov je odvisna od stopnje neoplazme.

Kaj je to?

Glioma je primarni možganski tumor, ki ima specifične simptome, ki omogočajo sum na prisotnost neoplazme. Za natančno diagnozo bolezni je običajno uporabljati splošno sprejeto klasifikacijo bolezni po vsem svetu. Tumorjem je bila dodeljena koda ICD 10, ki opisuje vzroke, simptome in obstoječe stopnje malignosti.

Vzroki tumorja

Znanstveniki so ugotovili, da se neoplazme pojavljajo zaradi hitrega razmnoževanja nezrelih glialnih celic. Tako se zdijo benigni in rakasti gliomi.

Tumorji se oblikujejo v sivi ali beli snovi okoli osrednjega kanala, v zadnjem delu hipofize, v celicah malega mozga ali v mrežnici. Glioma se počasi razvija od volumna majhnega zrna do zaobljenega telesa s premerom 10 cm, v redkih primerih pa se razprostira. Natančni vzroki za rast kancerogenega glioma niso identificirani, vendar znanstveniki verjamejo, da ležijo na genetski ravni, ko je struktura TP53 gena motena.

Težko je zdraviti to bolezen ravno zaradi njenega majhnega nadzora. Ta tumor ima jasne obrise in prizadene eno področje možganov. Metastaze se skoraj nikoli ne razvijejo.

Razvrstitev

Gliomi vključujejo različne tumorje, odvisno od posameznih celic, ki so bile izpostavljene patološkemu učinku. Torej lahko nastanejo iz ependyme, astrocitov in drugih celic. Najpogostejši so naslednji tipi:

  1. Ependymoma - traja približno osem odstotkov vseh možganskih neoplazem, večinoma prizadene prekatne komore;
  2. Difuzni astrocitom - bolezen se pojavi v vsakem drugem primeru. Tak tumor se običajno nahaja v beli snovi možganov. Najpogostejši gliom možganskega stebla;
  3. Mešani tumorji - vključujejo spremenjene celice zgoraj navedenih vrst, lahko se pojavijo kjer koli v možganih;
  4. Oligodendroglioma - patologija se v povprečju pojavi pri vsakem desetem bolniku od sto bolnikov. Lokaliziran vzdolž prekatov, lahko vznikne v možgansko skorjo;
  5. Nevromi - tumor izvira iz mielinskih ovojnic, je benigne narave, vendar lahko povzroči maligno tkivo. Takšen je glioma optičnega živca ali glioma chiasme;
  6. Vaskularni tumorji - redka patologija možganov s tumorji, ki prehajajo v krvne žile;
  7. Nevrono-glijalni tumorji so najredkejši tip bolezni, ki je vključen v patološki proces, nevroni in glija.

Simptomi glioma

Simptomi naraščajočega glioma so neposredno odvisni od tega, kateri del možganov ima ta tumor. Neoplazma stisne tkiva in membrane, kar vodi do pojava možganskih simptomov:

  1. Najmočnejši glavoboli, ki se ne ustavijo z uporabo analgetikov in spazmolitikov.
  2. Pojav teže v očesu.
  3. Slabost zaradi bolečine v glavi. Bolniki se prav tako pritožujejo zaradi občasnega bruhanja, ki se pojavi tudi na vrhuncu napada.
  4. Krči.

Če gliom stisne cerebrospinalno tekočino in prekate možganov, se razvije hidrocefalus in poveča intrakranialni tlak. Poleg cerebralnih simptomov gliom vpliva tudi na nastanek žariščnih pojavov bolezni, vključno z:

  1. Omotičnost.
  2. Tresenje v normalnem gibanju.
  3. Zamegljen vid
  4. Zmanjšana sluh ali zvoki v ušesih.
  5. Motnja funkcije govora.
  6. Zmanjšana občutljivost.
  7. Zmanjšana mišična moč, ki povzroča parezo in paralizo.

Pri bolnikih s cerebralnim gliomom so zaznane tudi duševne spremembe, ki se kažejo v motnjah vseh vrst spomina in mišljenja, pri nekaterih vedenjskih motnjah.

Stopnje razvoja

Po mednarodni klasifikaciji bolezni se stopnje razvoja tumorja ovrednotijo ​​glede na stopnjo nevarnosti za življenje bolnika. Sprejeto je, da se bolezen razdeli na štiri skupine ali faze razvoja:

  1. 1. stopnja - benigno izobraževanje z nagnjenostjo k počasnemu razvoju. Ima najbolj ugoden potek bolezni. S pravočasnimi ukrepi je mogoče podaljšati življenjsko dobo bolnika na 8-10 let. Ta stopnja ustreza prirojeni benigni gliomi.
  2. Razred 2 - tumor se začne počasi, vendar s konstantnim povečanjem velikosti. Prvi znaki ponovnega rojstva v maligni obliki. Znaki poslabšanja se kažejo v stalnem naraščanju nevroloških in drugih simptomov.
  3. 3. stopnja - anaplastični gliom. V tretji fazi ima bolezen simptome, značilne za maligno neoplazmo. Prognoza življenja ne presega 2-5 let. Metastaza na druga področja telesa je odsotna, včasih pa se v različnih delih polobel pojavlja rak.
  4. Prognoza za difuzni gliom možganskega debla je zelo neugodna. Bolnik redko živi več kot 2 leti.
  5. 4. stopnja - tridimenzionalna tvorba malignega značaja s težnjo k hitri rasti tumorja. Napoved je neugodna. Življenje bolnika je do 1 leta. V tej fazi je diagnosticirana neoperabilna maligna glioma.

Difuzni gliom pri mladih bolnikih zdravimo z radiološko metodo. Po kratkotrajnem izboljšanju se bolezen vrne v hujšo obliko.

Diagnostika

Gliomi z majhnim razmerjem so zelo redko diagnosticirani v začetnih fazah, ker morda nimajo kliničnih simptomov. V večini primerov se odkrijejo pri računalniški ali magnetni resonanci po travmatski poškodbi možganov ali pri pregledu žilnih bolezni. V takšnih situacijah nevropatologi predpisujejo študije možganov. V primeru izgube vida ali sluha se bolniki obrnejo na ozke strokovnjake, ki se morajo zavedati zahrbtnih patologij v možganih.

Za ustrezno oceno glioma možganov pacienta usmerimo na magnetnoresonančno slikanje. Prav ta vrsta diagnoze omogoča natančno določanje lokacije tumorja, njegovega volumna in prizadetega območja v tridimenzionalni sliki.

Odvisno od bolnikovega simptoma se lahko usmerijo na ehoencefalografijo, multi-vox ali magnetno resonančno spektroskopijo ali pozitronsko emisijsko tomografijo. Za najbolj natančno diagnozo je predpisana biopsija - mikroskopski pregled dela biološkega materiala.

Zdravljenje možganskega glioma

Edina metoda, ki pomaga pri doseganju pomembnih izboljšav pri bolnikovem počutju, je nevrokirurgija možganov. Operacija je zapletena zaradi dejstva, da kakršne koli napake kirurga povzročijo hude kršitve funkcij človeškega telesa, paralizo in smrt.

Odstranitev glioma v možganih se izvaja z več metodami:

Glioma ima genetski vzrok za izobraževanje. Zato se lahko po operaciji tumor ponovno oblikuje. Uporaba zdravil genskega inženiringa lahko zmanjša velikost maligne tvorbe in olajša operacijo.

Ta nova zdravila vplivajo na rakave celice in ubijajo. Velikost tumorja se ne spremeni, pacient lahko živi dlje brez bolečin. Pripravki genskega inženiringa vam omogočajo, da se izognete ponovnemu obratovanju.

Življenjska doba

Gliomi, ne glede na njihovo lokacijo, spadajo v skupino neozdravljivih bolezni. Preživi le četrtina pacientov in predvsem tistih, ki so se prijavili v zgodnji fazi, in lokalizacija njihovih gliomov omogoča uspešno delovanje.

Z visoko stopnjo malignosti živijo ljudje od enega do dveh let. Toda tudi z učinkovitim zdravljenjem v 80% primerov pride do ponovitve patologije.

Kaj je gliom?

Pogosto se na žalost takšna bolezen pojavi pri ljudeh vseh starosti, ki jo je treba jasno razumeti.

Razlikuje se po stopnji njegove malignosti, starosti pojava, sposobnosti za invazijo in napredovanju, histoloških znakih.

Vrste gliomov

Gliomi so naslednjih vrst:

  1. Najpogosteje se pojavi astrocitom, astrocitni gliom, ki nastane v beli snovi. Obstajajo fibrilarne, anaplastične astrocitome, glioblastome, pilocitne astrocitome, pleomorfne.
  2. Oligodendroglioma izvira iz oligodendrocitov, pojavlja se pri 10% bolezni. Ti vključujejo oligodendrogliome in anaplastične oligodendrogliome.
  3. Ependymoma se oblikuje v ventrikularnem sistemu možganov, pojavlja se pri 5-8% možganskih bolezni.
  4. Neuroma najdemo v 8-9% primerov raka.
  5. Mešani gliomi. Ti vključujejo oligoastrocitome, anaplastične oligoastrocitome.
  6. Tumorji žilnega pleksusa se oblikujejo zelo redko, 1-2% skupnega števila onkoloških bolezni.
  7. Gliomatoza možganov.
  8. Nevroepitelni tumorji z nejasnim poreklom. Ti vključujejo astroblastome in polarne spongioblastome.
  9. Nevronski in mešani nevronalno-glialni tumorji so zelo redka vrsta gliomov, ki se pojavijo pri 0,5% primerov raka, med njimi so gangliojtomi, gangliogliome, nevrotitomi, nevroblastomi, nevroepiteliome.

Obstaja več predpostavk, iz katerih se pojavi glijalni možganski tumor. Prva stvar, ki jo astrocitomi razvijejo iz astrocitnega klica, oligodendrogliomov iz oligodendroglijskih kalčkov. Drugi, zaradi prisotnosti območij maligne ranljivosti, se gliomi razvijejo iz počasi profilirnih celic, v katerih pride do maligne degeneracije, in ne iz zrelih celic. In vrsta bolezni, ki se pojavi, je odvisna od neuspeha nekaterih vrst genov.

Obstaja WHO razvrstitev 4 stopenj malignosti gliomov možganov:

  • 1. razred - benigna, počasi raste, pričakovana življenjska doba bolnika je dolga.
  • 2 stopnja - mejni gliomi, rastejo počasi, lahko gredo v 3, 4 stopinje.
  • 3 stopnja - maligni gliomi.
  • 4. stopnja - hitro rastoči maligni gliomi, pričakovana življenjska doba bolnika je kratka.

Glijalni možganski tumor, simptomi

  • Glavobol, ki po jemanju zdravila proti bolečinam ne izgine, spremlja občutek teže v očeh, slabost, bruhanje in včasih celo krče. Ti znaki so značilni za difuzni gliom frontalnega dela organa.
  • Zamegljen vid
  • Kršitev vestibularnega aparata (omotica, nihanje pri hoji)
  • Oslabitev govora.
  • Okvarjena občutljivost.
  • Duševna odstopanja (kršenje vedenja, razmišljanje, spomin).
  • Difuzni gliom mostu in podolgovata medulla se kažejo kot duševne motnje, visok intrakranialni tlak, bruhanje, paraliza glasnic in pri maligni gliomi desne polovice podolgovate medule, zvočne, vizualne in gustacijske halucinacije.
  • Pri difuznem gliomu pnevmatike s srednjim robom kažejo na motnje v gibanju in včasih pride do paralize okončin.
  • V primeru difuznega glioma srednjega mozga se pojavijo motnje telesnih funkcij telesa, izguba orientacije v prostoru, izguba zmožnosti gibanja brez pomoči tujcev.
  • Bolezen korpusnega žleza se kaže v pomanjkanju koordinacije gibov, duševnih motenj, izgubi se sposobnost pisanja in risanja.
  • Krči.
  • Šibkost v rokah in nogah.
  • Spreminjanje osebnosti.
  • Difuzni gliom možganskega debla pri otrocih, katerega napoved je razočaranje, visoka stopnja smrtnosti. To je razširjena novotvorba v tem delu glave in je zelo nevarna.

Obstaja tudi mikroskopska raznolikost gliomov. Pri izvajanju študij tkiva so gliomi razdeljeni na:

  1. Protoplazmatski. Pojavlja se v celicah sive snovi in ​​se lahko degenerira v cistični videz. To je benigni tip tumorja, za katerega je značilna lokalna rast.
  2. Fibrilarna se pojavlja v beli snovi, ima tudi veliko masivnih vozlišč, ki so nagnjeni k nekrozi. Je tudi benigni tumor.
  3. Anaplastika je nagnjena k malignim pojavom, za katero je značilna prisotnost večjedrnih celic s patološkimi spremembami in deformacijo jeder.

Ta bolezen je okrogla ali ovalna, podolgovata struktura z zamegljenimi mehkimi robovi, sivo-roza ali bele barve, včasih je rdeča. Velikost tumorja je lahko od nekaj milimetrov do 10 centimetrov v premeru.

Kako glioma v možganih vpliva na življenjsko dobo

Pričakovana življenjska doba pri gliomu je v veliki meri odvisna od hitrosti rasti tumorja, intenzivnosti kliničnih znakov. Povprečna življenjska doba je več kot 5 let s pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem bolezni, kot tudi splošno blaginjo osebe, njegov odnos do boja proti tej bolezni. Seveda, če je tumor že zaznan na stopnji 4, je lahko zdravljenje celo popolnoma neuporabno. Ne glede na to, kako težko se bojuje pacient, bo pričakovana življenjska doba kratka.

Gliomi so benigni in maligni. V vsakem primeru pa pri diagnozi glioma možganov napoved življenja ne bo pozitivna, saj ne glede na stopnjo malignosti tumorja še bolj ali manj vpliva na normalno delovanje organa, kar vodi do različnih motenj v delovanju celotnega človeškega telesa.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z gliomom je bila dolgo časa od diagnoze le 12 mesecev. Trenutno, zahvaljujoč uporabi najnovejših tehnologij, zdravil v kombinaciji z radioterapijo, je pričakovana življenjska doba bolnikov začela dosegati petletno raven.

Glioma 3. stopnje

Pri boleznih 3. stopnje napoved na žalost ni zelo ugodna. Tudi operacija v večini primerov ne zagotavlja ozdravitve. In pričakovana življenjska doba je odvisna od uspeha operacije, števila izbrisanih delnic.

Z razvojem glioma so lahko simptomi na samem začetku bolezni skoraj neopazni. Včasih ni nobenih znakov bolezni in tumor je zaznal povsem po naključju. Če ima oseba sum možganskega tumorja, se morate takoj posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, povedati vse znake in simptome in opraviti popoln zdravniški pregled. Poleg splošnega pregleda bo potrebno opraviti pregled pri nevropatologu, med katerim bo zdravnik preveril, kako pacient govori in se premika. Poleg tega bo specialist moral pregledati pacientove oči, da bi ugotovil lokacijo tumorja in njegov možni vpliv na vidni živec. Optični živec povezuje oči z možgani, z razvojem glioma pa se v njem pojavi vnetje in se pojavi oteklina. Če se pojavijo takšni znaki, bo bolnik potreboval takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnostika

Diagnoza glioma je sestavljena iz več faz:

  • zdravniški pregled, pregled zgodovine, med katerim strokovnjak sprašuje o zaskrbljujočih simptomih in pojasnjuje, katere bolezni je prizadel bolnik ali njegova družina;
  • pregled pri nevrologu, zaradi katerega je mogoče ugotoviti nekaj težav: z vidom, sluhom, koordinacijo gibov, ravnotežjem, refleksi, razmišljanjem in spominom;
  • pregled možganov z uporabo magnetnoresonančnega slikanja (MRI) ali računalniške tomografije (CT), ki je najpogostejša metoda za diagnosticiranje te bolezni;
  • Biopsija je postopek, pri katerem se za podrobnejšo študijo in analizo pod mikroskopom vzamejo majhni fragmenti tumorja.

Glioma nizke kakovosti, kaj je to?

Glioma nizkega razreda (GNSS) je novotvorba, tumor malignosti stopnje 1-2 po klasifikaciji WHO.

Obstaja več skupin gliomov nizke stopnje, ki se razlikujejo v celičnih linijah:

  1. Infiltrativna astrocitoma stopnje 2 (fibrilarna in protoplazmatska).
  2. Oligodendroglija iz astrocitov in oligodendroglij (oligoastrocitomi).

Ta bolezen je razdeljena v 3 skupine ne glede na histologijo:

  • Gusti tumorji, ki ne infiltrirajo možganskega tkiva. Najpogosteje je med nastankom takšne novotvorbe možna kirurška intervencija, odstranitev se zgodi v celoti, napoved pričakovane življenjske dobe pa je najbolj ugodna. Sem spadajo gangliogliome, pilocitični astrocitomi, pleomorfni ksantoastrocitomi, nekateri protoplazmatski astrocitomi (oligodendrogliome ne spadajo v to skupino).
  • Gosta formacija, ki jo obdaja območje infiltracije možganskega tkiva. Kirurški poseg je možen, vendar ga je mogoče v celoti odstraniti z mesta nastanka. Obstajajo v obliki nizke stopnje astrociti.
  • Infiltracija s tumorskimi celicami, tumorsko vozlišče ni prisotna. Zaradi nevarnosti nevrološkega pomanjkanja resekcija okuženega tkiva morda ni mogoča. Nastal v obliki oligodendrogliomov.

Difuzni gliom možganskega debla pri otrocih

Možgansko steblo je povezava med hrbtenjačo in možgani, ki se nahaja na koncu hrbtenjače. Odgovoren je za delovanje najpomembnejših sistemov v človeškem telesu - srčno, motorično in dihalno. Prav tako je odgovoren za termoregulacijo in presnovo telesa.

Za te funkcije so odgovorni 4 odseki možganskega debla - srednji, podolgovati, vmesni in mostni. Tumor se lahko pojavi v katerem koli od teh oddelkov in vpliv na različne funkcije v telesu bolnika je odvisen od kraja njegovega videza. V večini primerov se pojavi na mostu, manj pogost tumor medulle oblongata, manj pogost v srednjem mozgu.

Glioma možganskega debla pri otrocih, prvi simptomi

Dolgo časa se simptomi morda ne pojavijo, vendar se od trenutka njihovega videza zelo hitro povečajo. V večini primerov se postopoma dodajajo, zato se bolezen ne pojavlja dolgo časa.

  • moteno dihanje in kardiovaskularni sistem (miastenični sindrom, respiratorna odpoved, tahyapnea, bradikardija). Pojavi se pri skoraj polovici pojavljanja tumorja, lahko privede do smrti.
  • nistagmus (trzanje oči), asimetrija obraza zaradi slabosti obraznih mišic. Pojavi se v 50% primerov.
  • težave z vidom in sluhom (dvojni vid, pareza očesnih mišic in gluhost, strabizem, tinitus) se pojavijo v 20% primerov.
  • disfagija in govorna motnja, ki se pojavi pri 15% bolnikov, se pojavi zaradi pareze jezika, grla, mišic neba. Posledično je za otroka boleče, da pogoltne hrano in je težko govoriti, glas postane gluh, besede so zamegljene.
  • tresenje v rokah, zmanjšanje celotnega mišičnega tonusa - se pojavi pri 40% bolnikov.
  • oslabljeno usklajevanje gibanja, hujšanje hoje, šibkost v spodnjih okončinah.

Obstajajo skupni simptomi bolezni:

  1. Utrujenost, zaspanost, zmedenost, oslabljen spomin.
  2. Sprememba vedenja, odtujenost, razdražljivost, izolacija v sebi.

Hidrocefalus (kopičenje tekočine v možganih) se kaže v slednjih fazah in včasih se sploh ne pojavi. Izraženi z naslednjimi simptomi:

  • glavobol, ki se poslabša pri premikanju glave, kašljanju in kihanju;
  • slabost, bruhanje;
  • omotica.

Gliomi stopnje 1-2

Pri zdravljenju benigne gliome 1 in 2 stopinj se uporablja niz ukrepov, ki vključujejo operacijo, kemoterapijo in sevanje. Samo kirurški poseg ne pomaga popolnoma odstraniti tumor. Za njegovo popolno uničenje uporabite radioterapijo.

Uporablja se tudi endoskopija. V tem primeru se okužena tkiva odstranijo s pomočjo endoskopa, ki se vstavi v škatlo lobanje skupaj s kirurškimi instrumenti in video kamero, s katero lahko sledimo procesu kirurških manipulacij. Med operacijo se izloči večja količina tumorja, tako da se izloči kompresija možganskega tkiva, obnovi jetrna cirkulacija, stabilizira intrakranialni tlak, zmanjša se edem organa in izboljša stanje pacienta. Po tem je potekal kemoterapija. Operativni poseg je pojasnjen tudi z dejstvom, da na notranje plasti tumorja ne vplivajo pripravki in celo ionizirajoče sevanje. Po tem je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja, lahko se pojavijo zapleti, ki se kažejo v obliki otekanja mehkih tkiv vek in čela, intrakranialnega krvavitve, okužbe tkiv lobanje, kar vodi v razvoj meningitisa in encefalitisa.

Zdravljenje benignega tumorja

Edina stvar, ki razlikuje benigni tumor od malignega, je ta, da prvi ne izvaja kemoterapije. Splošni načrt zdravljenja razvije zdravnik osebno za vsakega bolnika, odvisno od starosti, lokalizacije tumorja in splošnega stanja pacienta.

Glavno načelo zdravljenja benigne gliome je kraniotomija - lobanja se odpre in izloči se tumor, po zdravljenju pa zdravniki. V večini primerov se izvaja na tradicionalen način - na daljavo ali v obliki protonske terapije ali radijske operacije (z gama nožem in kiber nožem).

Trenutno se uvajajo najnovejše tehnologije za boj proti tej vrsti onkoloških bolezni možganov. Robotski sistem kibernetskega noža se širi. Primerljivo je z drugimi s številnimi prednostmi, na primer z odsotnostjo škodljivih učinkov na celotno telo pacienta in sposobnostjo odstranitve tumorjev tudi na najbolj nedostopnih mestih.

Kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje možganskih tumorjev, ker lahko zmanjšajo otekanje možganskega tkiva.

Neozdravljivi benigni gliomi so zelo redki. V skoraj 70% primerov so se bolniki po operaciji izboljšali. Čeprav obstajajo primeri nekaterih učinkov, ki se kažejo v obliki zmanjšanega vida, padec splošnega tona in težavnost govora.
Po operacijah za odstranitev gliomov je 50% odraslih bolnikov med 20. in 44. letom starosti pokazalo normalno petletno preživetje, tisti, ki so starejši od 65 let, pa se je ta indeks zmanjšal na 5%.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o raku v obliki glioma možganov, spremljati vaše zdravje in biti varni v primeru sumljivih simptomov in se takoj posvetovati s specialistom. Manj živčen, preobremenjen, več spanja in uživanje v življenju!

Glioma

Glioma je najpogostejši primarni tumor na možganih, ki izvira iz nevrogljih celic (pomožnih celic živčnega tkiva).

Med vsemi možganskimi tumorji gliomi predstavljajo 60%. Najljubša lokalizacija je območje chiasma (optične chiasm) in stene prekatov možganov. Pogosteje so gliomi lokalizirani v živčnih deblih. Klijanje gliomov v kosti meninge in lobanje je izredno redko.

Gliomi imajo vretenasto ali zaobljeno obliko, od 2-4 mm do 10 cm v premeru. Za njih je značilna počasna rast in pomanjkanje metastaz, vendar pa so sposobni izrazite infiltracijske rasti, to je kalitve v okoliška tkiva. Pogosto je nemogoče najti mejo med zdravimi tkivi in ​​gliomom tudi z mikroskopom. Druga značilnost je razvoj degenerativnih procesov v okoliških tkivih. Posledica tega je neskladje med resnostjo nevroloških simptomov in velikostjo glioma.

Vzroki in dejavniki tveganja

Gliomi so posledica nenadzorovane rasti in delitve nezrelih celic, ki sestavljajo nevroglijo.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za gliom:

  1. Starost Bolezen se pojavi pri ljudeh vseh starosti, vendar pa so ljudje, starejši od 60 let, najbolj dovzetni za to.
  2. Sevanje. Obstajajo dokazi, da prej prenesena radioterapija povečuje tveganje za gliom.
  3. Genetska predispozicija. Verjetnost povečanja glioma se pri ljudeh z mutacijami v genih PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 in TP53 znatno poveča.

Oblike bolezni

Neuroglia tkivo tvorijo tri vrste celic: ependimociti, oligodendrogliociti in astrociti. Glede na celice, ki tvorijo tumor, so:

  • astrocitomi;
  • oligodendrogliome;
  • ependymomas;
  • mešani gliom.

Glede na stopnjo malignosti:

  1. Benigni tumor s počasno rastjo, brez znakov malignosti (pleomorfni xanthoastrocitom, supependimalni velikocelični astrocitom, juvenilni pilocitni astrocitom).
  2. Tako imenovani mejni, počasi rastoči tumor z enim od znakov malignosti, na primer pojav celične atipije (difuzni astrocitom).
  3. Tumor z dvema znakoma malignosti, razen prisotnosti nekroze (anaplastični astrocitom).
  4. Tumor z vsaj tremi znaki malignosti, med katerimi je tudi prisotnost žarišč nekroze (glioblastoma multiforme).
Z visoko stopnjo malignosti 50% bolnikov umre v prvem letu po diagnozi, le 25% bolnikov živi več kot dve leti.

Na mestu tumorja so:

  • supratentorijski (nahaja se nad majhnim mozgom);
  • subtentorial (nahaja se pod majhnim mozgom).

Simptomi

Gliomi možganov imajo lahko zelo različne klinične manifestacije, ki jih določajo velikost in lokacija. Rast glioma ponavadi vodi do možganske simptomatologije:

  • obstojne glavobole, ki jih ni mogoče ustaviti z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • pogoste slabosti, celo bruhanje;
  • občutek teže v očeh;
  • krče.

Cerebralni simptomi so najbolj izraziti med kalitvami gliomov v možganskih prekatih ali cerebrospinalnih poteh. V tem primeru pride do motenj odtoka cerebrospinalne tekočine, do povečanja intrakranialnega tlaka in do razvoja hidrocefalusa.

Gliomi poškodujejo to ali tisto območje možganov, kar se kaže v naslednjih fokalnih simptomih (to je, odvisno od lokacije tumorja):

  • oslabljena vidna funkcija;
  • motnje govora;
  • vestibularna ataksija (nestalni hod, konstantna omotica);
  • pareza in paraliza okončin;
  • motnje občutljivosti;
  • motnje spomina, koncentracija;
  • motnje mišljenja;
  • motnje vedenja.
Glejte tudi:

Diagnostika

Primarna diagnoza glioma zahteva natančen nevrološki pregled. Ker so simptomi različni, se bo morda treba posvetovati s sosednjim strokovnjakom (na primer, oftalmologom).

Za oceno prenosa živčnih impulzov in stanja živčno-mišičnega sistema kot celote so prikazane elektroneurografija in elektromiografija.

Hrbtenična tekočina, dobljena med lumbalno punkcijo, se analizira za atipične celice. Lumbalna punkcija je potrebna tudi pri izvedbi ventriculography in pneumo mielografije.

Uporabljajo se metode vizualizacije:

  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • ultrazvočni pregled možganov (M-echo);
  • cerebralna kontrastna angiografija;
  • dnevno spremljanje EEG;
  • scintigrafija;
  • pozitronska emisijska tomografija.

Zdravljenje

Popolna kirurška odstranitev cerebralnega glioma je možna le, če je tumor popolnoma benigen (stopnja malignoma I). V vseh drugih primerih gliomi hitro rastejo v okoliška tkiva, kar otežuje delo. Uporaba MRI skeniranja, intraoperativno kartiranje možganov, mikrokirurške tehnike med kirurškim posegom omogočajo čimbolj popolno odstranitev gliomov v zdravih tkivih, kar bistveno zmanjša tveganje za ponovitev bolezni.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje:

  • hudo splošno stanje bolnika;
  • neoperabilna lokalizacija glioma;
  • kalitev glioma v obeh hemisferah možganov;
  • prisotnost malignih tumorjev druge lokalizacije.

Gliomi so občutljivi na radioterapijo in kemoterapijo. Radio in kemoterapija se uporabljata kot samostojni načini zdravljenja (v primeru neoperabilnega tumorja) in kot dodatek k operaciji - v predoperativnem obdobju za zmanjšanje tumorja in po operaciji za zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni.

Možni zapleti in posledice

Ker gliomi rastejo, povzročajo stiskanje možganskih struktur in povečanje intrakranialnega tlaka. Klinično se to kaže v pojavu in povečanju nevroloških simptomov, ki so obstojni.

Za gliome je značilna počasna rast in odsotnost metastaz, vendar pa so sposobne izrazite infiltracijske rasti, to je kalitve v okoliška tkiva.

Zaplet kirurškega zdravljenja je krvavitev v postelji tumorja.

Oddaljena posledica tradicionalne radioterapije je lahko motnja spomina različne stopnje.

Napoved

Prognoza je v večini primerov neugodna. Zaradi nezmožnosti popolne odstranitve tumorja se bolezen hitro ponovi.

Z visoko stopnjo malignosti 50% bolnikov umre v prvem letu po diagnozi, le 25% bolnikov živi več kot dve leti.

Po kirurškem odstranjevanju gliomov stopnje malignosti I. stopnje z minimalnimi pooperativnimi nevrološkimi zapleti približno 80% bolnikov živi več kot pet let.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje razvoja gliomov ni bilo razvito.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Izobrazba: Diplomirala je na medicinskem inštitutu v Taškentu leta 1991. Večkrat so se udeležili naprednih tečajev usposabljanja.

Delovne izkušnje: anesteziolog-rehabilitator mestnega materinskega kompleksa, rehabilitator na oddelku za hemodializo.

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

V življenju povprečna oseba proizvede kar dva velika bazena sline.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Glede na študije, ženske, ki pijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se človek spopade z depresijo po lastni moči, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolezen, povezana z abrazijo medvretenčnih ploščic, postopna kršitev celovitosti strukturnih elementov.

Glioma

Glioma je primarna skupna tvorba tumorjev v možganih, ki izvira iz glialnih celic živčnega sistema. Živčne celice, zahvaljujoč pomoči glialnih celic, lahko brez težav delujejo. Toda tudi od teh pomočnikov se včasih oblikujejo tumorji v obliki gliomov. Ta vrsta maligne patologije je razdeljena na več podvrst, kot so oligodendrogliome, ependimomi, astrocitomi in glioblastomi obsežnih poškodb. Vsi se lahko lokalizirajo na različnih mestih katerega koli dela možganov.

Glioma je maligna, ki se hitro širi in je benigna, počasi raste in manj poškoduje možgansko tkivo. Vse vrste gliomov so ovrednotene v štirih fazah. Četrti so najbolj maligne oblike, kot so glioblastomi z obsežnimi lezijami (multiformed).

Vzroki glioma

Etiološki dejavniki, ki kažejo na različne vzroke, se skrivajo na štiri glavne dejavnike. Ključno vlogo pri razvoju glioma imajo virusi in onkogeni. Selbertova virusna genetska teorija je sestavljena iz integracije virusnih genomov in zdravih celic. Virusi z onkogeni lahko vsebujejo onkornaviruse. Med eksogene viruse spadajo virus Epstein-Barr, herpes in hepatitis B. V skladu s to teorijo ima karcinogeneza dve fazi z različnimi funkcijami virusov. V prvi fazi se pojavijo virusne poškodbe celic genoma in njihov prehod v maligne, v drugem pa se množijo nastale gliomske rakaste celice, pri čemer virus ne igra posebne vloge.

Pri razvoju glioma imajo fizikalne in kemične snovi velik vpliv. Torej je nastanek tumorja povezan z določenim delovanjem rakotvornih snovi, ki so vključene v genom celic. Kancerogeneza dishormonalne lastnosti se zmanjša na neravnotežje hormonov, zlasti estrogenov.

V skladu z disontogenetsko teorijo, ki jo je predlagal Congeim, je postalo jasno, da glioma lahko nastane zaradi celičnih in tkivnih sprememb na ravni zarodka, pa tudi patološko razvijajočih se tkiv, ki so posledica delovanja nekaterih dejavnikov, ki izzovejo ta proces.

In zadnji razlog za nastanek glioma je mutacija, zaradi katere se genoma preoblikuje, kar vodi v nastanek podobnih rakavih celic.

Simptomi glioma

Simptomi glioma so zelo raznoliki in se lahko začnejo z glavobolom in končajo s krči. Takšne klinične manifestacije so podobne tistim pri drugih nevroloških boleznih.

Neposredna poškodba struktur živčnega sistema, možganov in stiskanje tumorja povzroči pojav značilnih simptomov. Na začetku bolezni so lahko neopazne in nato počasi rastejo ali takoj manifestirajo. Eden od najpogostejših simptomov glioma je glavobol, ki ima različne značilnosti, odvisno od lokacije tumorja in drugih dejavnikov. Ta bolečina je lahko trajna in huda, pojavi se takoj po spanju in čez nekaj časa izgine; brez migrene, v kombinaciji z bruhanjem ali zmedenostjo; z otrplostjo kože, dvojnim vidom in šibkostjo mišic. Bolečine v glavi se lahko povečajo med kašljanjem ali med fizičnim naporom, pa tudi po spremembi položaja telesa. Gliomo pogosto zaznamujejo gastrointestinalni simptomi. Za starejše pa je značilen simptom bolezni, kot so napadi.

Med lokalizacijo glioma in porazom katerega koli dela možganov se pojavijo parcialni napadi, pri katerih bolnik ostane v zapleteni zavesti, konvulzivno trči mišice. Pri teh bolnikih so zabeležene mehke intelektualne in čustvene zaznave dogodkov. Veliko manj pogosto zaznajo generalizirane napade, ki jih povzročijo poškodbe živčnih celic v mnogih delih možganov, pri katerih bolniki z gliomom izgubijo zavest.

Včasih gliom spremlja izguba perifernega vida ali nenadna motnja, bolniki pa imajo lahko dvojni vid ali pomanjkanje sluha z malo vrtoglavico.

Manifestacije glioma so praviloma odvisne od pritiska na določene dele možganov. V tem primeru obstajajo primarni simptomi žariščne narave. Glede na napredovanje bolezni je opaziti hipertenzijo, t.j. poveča intrakranialni tlak. Lahko vpliva tudi na občutljivost kože, pri kateri pacient ne more čutiti toplote, bolečin in dotika. Včasih bolniki izgubijo sposobnost nadzora nad telesom v prostoru. Med motoričnimi motnjami je mogoče razlikovati parezo in paralizo, ki lahko prizadenejo en ud in celo telo. Pri stiskanju glioma nekaterih delov možganov se razvije centralna pareza ali paraliza, za katero je značilno odsotnost signalov iz možganov, zato je izguba gibanja.

Z vztrajnim fokalnim draženjem možganske skorje se epileptični napadi pojavijo z značilnimi krčevitimi napadi. Med porazom gliome slušnega živca bolnik popolnoma preneha slišati, včasih se slišni zvoki spremenijo v hrup.

Pri gliomu optičnega živca ima lahko bolnik delno ali popolno izgubo vida, saj zavira prehod signala iz možganske skorje v mrežnico. Z napredovanjem patološkega procesa pacient postopoma izgubi pisni in ustni govor. Sprva je nejasna in postopoma postane nemogoče razumeti. To velja tudi za rokopis.

Med simptomi glioma so motnje avtonomnega živčnega sistema. Tak bolnik se nenehno počuti šibko in se zelo hitro utrudi.

Če glioma prizadene hipofizo ali hipotalamus, se pojavijo hormonske motnje; cerebellum ali midbrain - sprememba hoje, koordinacija gibov.

Gliom možganov

To bolezen v 60% primerov najdemo med vsemi možganskimi tumorji. V bistvu je primarna intracerebralna neoplazma možganski gliom. Izgleda kot roza, sivkasto bel ali rdečkast vozel, ki ima mehke obrise. Praviloma je gliom možganov lokaliziran na stenah možganskega ventrikla ali v chiasmu. Veliko manj pogosto se lahko nahaja v živčnih deblih, kar vodi do razvoja glioma optičnega živca. V redkih primerih lahko preraste v sluznico možganov ali kranialne kosti.

Gliom možganov je v obliki okrogle ali vretenaste oblike, velikosti od 3 mm do velikosti velikega jabolka. V bistvu ta tumor raste precej počasi in ne daje metastaz. Kljub temu pa je značilna izrazita infiltracijska rast, v kateri je včasih nemogoče določiti zdravo tkivo med patologijo, tudi z mikroskopom. Tako je gliom možganov degeneracija bližnjega živčnega tkiva, ki ne ustreza vedno izrazitemu nevrološkemu primanjkljaju glede na velikost samega tumorja.

Možganski gliom se odlikuje v treh glavnih vrstah, ki ustrezajo nastanku poškodbe živčnih celic: astrocitom, ependimom in oligodendrogliom. Obstajajo tudi mešane oblike bolezni, na primer oligoastrocitom in astroblastom.

Razlikujemo štiri maligne stopnje glioma v možganih. Za prvo stopnjo so značilni benigni gliomi s počasno rastjo, kot so astrocitomi ogromne celice, juvenilni astrocitomi in pleomorfni ksantoastrocitomi. Za drugo stopnjo je značilno počasno napredovanje z enim znakom malignoma, za katerega so značilne atipične celice. Hkrati se lahko ta oblika glioma možganov premakne v tretjo in četrto stopnjo. Tretja stopnja sta dva znaka treh. Ti vključujejo: mitotične številke, atipijo jedra ali mikroproliferacijo endotelija. Četrta stopnja pa je multiformni glioblastom, v katerem so zabeležena nekrotična področja.

Gliomi možganov so subtentorni in supratentoralni, kar je razloženo z lokalizacijskim mestom.

Klinični simptomi glioma možganov so označeni z različnimi manifestacijami in so odvisni od njegove lokacije. V večini primerov imajo pacienti cerebralne motnje, ki jih ne zaustavljajo enostavni glavoboli. In jih, v zameno, so skupaj z težo v očeh, želodčne motnje v obliki slabosti in bruhanja, včasih z napadi. Ti simptomi postanejo izraziti pri gliomih možganov prekatov in možganskih poteh. V tem primeru pride do kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine in njenega odtoka, ki povzroči razvoj hidrocefalusa s hipertenzijo intrakranialnega tlaka.

Simptomi, kot so motnje vida, vestibularna ataksija, govorna motnja, razvoj paralize ali pareze, zmanjšana globoka ali površinska občutljivost, duševne motnje so značilne za osrednjo lokalizacijo glioma možganov.

Diagnoza glioma v možganih se začne s pregledom pritožb bolnikov. Veliko pozornosti namenjamo analizi bolnikovega duševnega stanja in psihe. Nato se uporabi elektromiografija; elektroneurografija; Echoencephalography, ki bo pomagala ugotoviti ali odpraviti hidrocefalus. V primeru motenj vida se imenuje specialistično posvetovanje, pa tudi oftalmološki pregledi, kot so oftalmoskopija, perimetrija in visiometrija. Ob prisotnosti konvulzivnih napadov predpiše EEG.

Pri postavljanju diagnoze je pomembna točka diferenciacija možganskega tumorja s hematomom v možganih, abscesom, epilepsijo in drugimi tumorji živčnega sistema ter posledicami kapi.

MRI trenutno velja za najučinkovitejšo metodo za pregled glioma v možganih. Če ga ni mogoče izvesti, uporabite CT ali MSCT možganov, scintigrafijo ali kontrastno žilno antiografijo možganov. Za razjasnitev diagnoze je dodeljena lumbalna punkcija, ki zazna tumorske celice. Toda le kirurški poseg ali stereotaktična biopsija bo lahko vzpostavila končno diagnozo glioma možganov, s specifikacijo malignosti in identifikacijo njegovega tipa.

Zdravljenje z gliomom

Absolutna odstranitev glioma je za nevrokirurge skoraj nemogoča naloga, ki jo dosežemo le s prvo stopnjo patološkega procesa. To je zato, ker je tumor pomembna infiltracija, ki se lahko širi na druga tkiva. Toda uporaba sodobnih tehnologij se je začela v prvih korakih k pozitivnim rezultatom. Zato je kirurška metoda pri zdravljenju glioma še vedno le resekcija tumorja. Obstajajo tudi kontraindikacije za operacijo, ki so lahko povezane z bolnikovim nestabilnim stanjem, prisotnostjo drugih patologij, širjenjem glioma v dveh hemisferah naenkrat ali z neuporabno lokalizacijo.

Kemoterapija in radioterapija se pogosto uporabljata za zdravljenje gliomov, kadar je nemogoče izvesti operacijo, kot tudi pred in po operaciji. Sevanje in kemoterapija v predoperativnem obdobju se predpisujeta šele po potrjeni diagnozi s podatki o biopsiji. Trenutno se široko uporablja stereotaktična radiokirurgija, ki vpliva na gliom z minimalnim obsevanjem bližnjih tkiv. Vendar pa vse te metode zdravljenja ne morejo v celoti nadomestiti kirurškega zdravljenja, ker včasih glioma vpliva na takšno mesto, ki ga ne more vplivati ​​sevanje ali kemoterapija.

Na splošno je za gliom značilna neugodna prognoza, ki se hitro ponavlja kot posledica nepopolne odstranitve. Z visoko stopnjo malignosti veliko bolnikov umre v prvem letu. S prvo stopnjo in s popolno odstranitvijo je mogoče po operaciji doseči 80% petletnega preživetja.

Maligni gliom možganov

Ali je rak glioma ali ne? Glioma je maligni tumor, kar pomeni, da spada pod kriterije raka (maligna neoplazma, ki ogroža zdravje telesa).

Kaj je to?

Glioma je možganski tumor (primarni - razvija se neposredno iz tkiv živčnega sistema). Je najpogostejši možganski tumor - 60% med vsemi tumorji. Glioma se razvije iz delno zrelih glialnih celic. Glija so pomožne celice centralnega živčnega sistema. Njihova funkcija je podpora vitalne dejavnosti nevronov z dobavo hranil. Tudi glijsko tkivo deluje kot oddajnik električnih impulzov.

Na disekciji in rezu je tumor rožnate barve, sive ali bele barve. Glioma fokus - od nekaj milimetrov do velikosti majhnega jabolka. Tumor raste počasi in redko metastazira. Kljub temu je za bolezen značilna agresivna dinamika - raste v možgansko tkivo (infiltracijska rast). Klijanje v možganski snovi se včasih doseže v tolikšni meri, da je pri obdukciji tumor težko razlikovati od normalnih glialnih celic.

Pogosto lokalizacijo - stene možganskih prekatov in v mestu sečišča optičnih živcev. Neoplazma najdemo tudi v strukturah možganskega debla, možganskih ovojnic in celo v kosti lobanje.

Glioma v glavi povzroča nevrološke motnje (konvulzije, zmanjšan vid, oslabitev mišične moči, zmanjšano koordinacijo) in duševne motnje.

Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila razvrstitev, ki temelji na histoloških značilnostih in stopnji malignosti. Možganski gliom je lahko naslednjih vrst:

  1. Glioma 1 stopinja. Ima prvo stopnjo malignosti. Tumor prve stopnje je razdeljen na naslednje podvrste: astrocitom, astrocitome velikanske celice in ksantohastrocitom.
  2. Glioma 2 stopinji. Ima enega ali dva znaka maligne rasti. Manifestirana celična atipija - tumorske celice imajo drugačno strukturo. Obstajajo takšne podvrste: difuzni astrocitni gliom, fibrilarni astrocitom, hemistocitni astrocitom.
  3. Glioma 3 stopinje. Ima dva pomembna znaka malignosti. Vključuje naslednje podvrste: anaplastični astrocitom (anaplastični gliom v možganih).
  4. 4-stopinjski gliom. Ima 3-4 znake maligne rasti. Vključuje sorto: multiforme glioblastoma.

Razlogi

Danes je mutacijska teorija karcinogeneze pomembna. Temelji na učenju, da se možganski tumorji, tako kot druge neoplazme, razvijejo zaradi mutacij v celičnem genomu. Tumor je monoklonskega izvora - bolezen se najprej razvije iz ene same celice.

  • Virusna. Ta teorija kaže, da se tumor razvije zaradi onkogenih virusov: Epstein-Barr, herpes simplex šest, papiloma virus, retrovirus in virus hepatitisa. Patogeneza onkogenega virusa: okužba prodre v celico in spremeni svoj genetski aparat, zaradi česar nevron začne zoreti in deluje vzdolž patološke poti.
  • Fizikalno-kemijska teorija. V okolju so umetni in naravni viri energije in sevanja. Na primer, sevanje gama ali rentgenski žarki. Obsevanje z njimi v velikih odmerkih vodi do transformacije normalne celice v tumorsko podobne celice.
  • Dishormonalna teorija. Hormonska odpoved lahko vodi do mutacij genetskega aparata celice.

Razvrstitev

Obstaja veliko klasifikacij glioma. Prvi temelji na lokalizaciji glede na šotor majhnega mozga:

  1. Subtentorial - tumor raste pod obrisom malih možganov.
  2. Supratentorial - neoplazma se razvije preko obrisa malih možganov.

Razvrstitev glede na vrsto glikega tkiva: t

    Astrocitni gliom je primarni možganski tumor, ki se razvije iz astrocitov (zvezdastih celic). To je pretežno maligni tumor: le 10% astrocitov je benigna neoplazma.
    Astrocitoma se deli na 4 podrazrede:

  • Pilocitna (glioma 1) je benigni tumor, ima jasne meje in počasi raste, pogosto fiksiran pri otrocih; lokalizirane v možganskem deblu in kiazmi;
  • fibrilarni astrocitom - ima drugo stopnjo malignosti, nima jasnih meja, zaznamuje počasna rast, povprečna starost bolnikov je od 20 do 30 let;
  • anaplastični astrocitom - maligna neoplazma, ki v prerezu nima jasnih meja, hitro raste v sosednja tkiva;
  • glioblastom je najbolj agresivna oblika, zelo hitro raste.
  • Oligodendroglioma. Pojavlja se iz oligodendrocitnih celic. To je 3% vseh neoplazem centralnega živčnega sistema. Zanj je značilna počasna rast. Lahko kalijo v možganski skorji. V oligodendrogliomih nastajajo votline.
  • Ependymoma. Razvija se iz celic možganskih prekatov - ependyme. Pogostejša je pri otrocih (2 primera na 1 milijon prebivalcev). Pri odraslih povprečno 1,5 primera na milijon prebivalcev.
  • Bolezen ima poseben tip - gliom nizke stopnje - to je tumor nizke stopnje. To je trden tumor (trdna konsistenca). Lahko je lokaliziran po celotnem centralnem živčnem sistemu, pogosteje pa v cerebelumu. Značilna počasna rast. Pri otrocih in mladostnikih se najpogosteje razvije gliom nizke stopnje. Povprečna starost bolnih otrok je od 5 do 7 let. Po podatkih nemškega ministrstva za šolstvo je ta gliom registriran pri 10 otrocih na milijon. Deklice zbolijo manj pogosto kot fantje.

    Simptomi

    Klinična slika glioma je raznolika in je odvisna od stopnje razvoja, intenzivnosti kalitve v možganskem tkivu, stopnje malignosti in lokalizacije.

    Gliom nizke stopnje raste počasi. Zato so simptomi pri otrocih skriti in se manifestirajo samo v primeru, ko tumor začne rasti v medulu. V poznejših fazah razvoja neoplazma poveča intrakranialni tlak in lahko povzroči edeme. Pri majhnih otrocih lahko zaradi neoblikovane lobanje pride do povečanja intrakranialnega tlaka makrocefalija - povečanje velikosti glave.

    Bolni otroci rastejo počasneje, imajo zamudo pri psihomotoričnem razvoju. Pogosto se otroci pritožujejo zaradi bolečin v glavi in ​​hrbtu. Zjutraj, ne glede na obrok, se pri bolnikih pojavijo bruhanje in omotica. Sčasoma, hod, govor postane frustriran, natančnost vida se zmanjša, motena je koncentracija pozornosti, motena je zavest, moten je spanec in zmanjšan apetit. Klinično sliko je včasih mogoče dopolniti s konvulzivnimi napadi in zmanjšanjem mišične moči, celo paralizo.

    Otroci lahko razvijejo tudi maligne tumorje. Na primer gliomske možganske možgane. Za gliom možganskega debla pri otrocih je značilna kršitev vitalnih funkcij zaradi dejstva, da so jedra, ki so odgovorna za dihanje in srčno-žilni sistem, lokalizirana v strukturah stebla. Zato ima difuzni gliom možganskega debla neugodno prognozo življenja.

    Klinična slika je odvisna od lokacije tumorja:

    Glioma začasnega režnja

    Na tem področju se tumor nahaja v 25% vseh gliomov. Simptomi temeljijo predvsem na izrazitih duševnih motnjah, ki se pojavijo v 15-100% primerov. Klinična slika je odvisna tudi od vodilne roke (desničar). Torej, če se tumor nahaja v desni časovni skorji pri desničarjih, so: konvulzivni napadi. Z lokalizacijo v levem delu je kršitev zavesti in ambulantni avtomatizem.

    Tudi gliom temporalnega režnja razbremeni čustveno sfero: pacienti doživljajo napade apatične depresije, letargije, hude anksioznosti in tesnobe na ozadju nestrpnega čakanja.

    Glioma čelnega klina

    Poraz frontalnih rež z tumorjem vodi do čustvenih, voljnih, osebnih in motoričnih motenj. Tako bolezen čelnega lobusa povzroča apatijo pri bolniku, abulija (zmanjšana volja). Bolniki so brezbrižni, včasih izgubijo kritiko svojega stanja. Obnašanje postane sproščeno, čustva pa je težko nadzorovati. Lahko se izostrijo ali, nasprotno, izbrišejo osebnostne lastnosti. Na primer, drobna pedantnost se lahko spremeni v sitnost in ironija v grobo kavstičnost in

    trgovski duh. Prikritje čelnih rež je tudi vzrok epileptičnih napadov zaradi poškodb motornih središč čelnega žira.

    Hipotalamični gliom

    Lokalizacijo tumorja v hipotalamični regiji kažejo dva vodilna sindroma: povečan sindrom intrakranialnega tlaka in hipotalamične motnje. Intrakranialna hipertenzija se kaže v glavobolih, bruhanju, motnjah spanja, asteniji, razdražljivosti.

    Hipotalamične motnje zaradi poškodbe tumorja se kažejo v organskih ali sistemskih boleznih: diabetes insipidus, hitra izguba telesne teže, debelost, pretirana zaspanost, hitra puberteta.

    Gliom cerebeluma

    Tumor v malih možganih se kaže v treh sindromih: možganski, oddaljeni in žariščni.

    Cerebralne simptome povzroča povečan intrakranialni tlak (glavobol, slabost, bruhanje, zmanjšana natančnost vida).

    Osrednje simptome povzroča poškodba samega malega mozga. Pojavijo se taki simptomi:

    • hoje je moteno, bolniki lahko padejo;
    • težko uravnotežiti;
    • zmanjšana natančnost gibanja;
    • spreminjanje rokopisa;
    • motnje govora;
    • nistagmus

    Simptome na daljavo povzroča stiskanje lobanjskih živcev. Sindrom se kaže v bolečinah na obrazu vzdolž obraznega ali trigeminalnega živca, asimetriji obraza, izgubi sluha in popačenju okusa.

    Talamski gliom

    Tumor talamične regije in talamusa se kaže v zmanjšani občutljivosti, paresteziji, bolečinah v različnih delih telesa, hiperkinezijah (nasilni gibi).

    Glioma chiasmatic območje

    V Chiasm je optična chiasm. Okvarjen vid zaradi stiskanja optičnih živcev. V klinični sliki se zmanjšuje natančnost vida, običajno dvostransko. Če bolezen raste v orbitalno regijo, se razvije eksoftalmus (izbočenje zrkel iz orbite). Bolezen chiazmatske regije je pogosto kombinirana s poškodbami hipotalamusa. Simptomatologijo dopolnjujejo cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega pritiska.

    Glioma možganskega debla

    Tumor možganskega debla se kaže s parezo obraznega živca, asimetrijo obraza, slabšim vidom, strabizmom, slabšim hojo, omotičnostjo, zmanjšanim vidom, disfagijo in oslabljeno mišično močjo. Večji kot je velikost tumorja, bolj izrazita je klinična slika. Simptomatologijo dopolnjujejo tudi cerebralni simptomi zaradi povečanega intrakranialnega pritiska. Za difuzni gliom možganskega mostu je značilen podoben vzorec.

    Diagnostika

    Maligna glioma možganov diagnosticiramo z uporabo objektivnega nevrološkega pregleda (motnje občutljivosti, zmanjšanje mišične moči, motnje koordinacije, prisotnost patoloških refleksov), pregled pri psihiatru (duševne motnje) in instrumentalne metode raziskovanja.

    Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

    • Echoencephalography.
    • Elektroencefalografija.
    • Magnetna resonanca.
    • Multispiralna računalniška tomografija.
    • Pozitronska emisijska tomografija.

    Zdravljenje

    Benigni gliom v možganih se zdravi s kirurškim posegom (prvo in maksimalno malignoma drugega razreda). Neučinkovit gliom se pojavlja samo v njegovem malignem poteku. Odstranjevanje glioma možganov med agresivno infiltracijsko rastjo je težko: zunaj, na možganih, so linije glioma zamegljene in jih je težko ločiti od možganskega tkiva.

    Modeliranje človeških gliomov omogoča uporabo novih metod zdravljenja: ciljno zdravljenje z dendritičnimi cepivi, protitelesi, nanokontejnerji in onkolitičnimi virusi.

    Pri zdravljenju gliomov uporabljamo tudi klasične terapevtske metode - kemoterapijo in radioterapijo. Uporabljajo se, če glioma ni operativna.

    Ali je mogoče zdraviti gliomo: tumor ni ozdravljiv in ga je težko popraviti.

    Napoved

    Pričakovano trajanje življenja po diagnozi je povprečno 1 leto. V prvih 12 mesecih umre polovica bolnikov. S popolno odstranitvijo tumorja, odsotnostjo imunskih in sistemskih bolezni, mlada starost bolnika podaljša življenjsko dobo do 5-6 let. Tudi po popolni in uspešni eksciziji tumorja v prvih nekaj letih se gliom ponovno pojavi. Malo boljše slike pri otrocih. Imajo kompenzacijske sposobnosti možganov, ki presegajo zmožnosti odraslih, zato je njihova napoved manj neugodna.

    Za gliom, vključno z nizkim preživetjem, so značilne tudi posledice: duševne motnje, nevrološke motnje, zmanjšana kakovost življenja, neželeni učinki zaradi kemoterapije in radioterapije.