Kakšni so simptomi raka jezika, kakšna je bolezen in kako dolgo z njo živi?

Maligne tvorbe na ustni površini, vključno z rakom jezika, se lahko pojavijo pri vsaki osebi, predvsem pa so ogroženi ljudje s slabimi navadami. Patologija lahko dolgo traja asimptomatsko, kar otežuje diagnozo in pravočasno postavitev diagnoze.

Predlagani članek obravnava značilnosti različnih stadijev in oblik bolezni ter načine njenega zdravljenja in preventivnih ukrepov.

Klasifikacija raka jezika

Obstajata dve možnosti za razvrstitev raka jezika v skladu z enim od naslednjih meril:

  1. Značilnosti lokalizacije malignih novotvorb.
  2. Oblika bolezni, ki določa značilnosti klinične slike.

Klasifikacija lokalizacije

Rak telesnega jezika

Maligne neoplazme, lokalizirane na telesu jezika, so najpogostejši tip bolezni, ki je diagnosticirana pri 70% bolnikov s podobno diagnozo. Nastali tumor vpliva predvsem na srednji del jezika, pogosto pa sega tudi na njegova stranska območja.

Rak korena jezika

Pri tej vrsti raka boleča koren jezika pri požiranju. Ta vrsta je veliko manj pogosta, diagnosticira jo le pri 20% bolnikov z diagnozo raka jezika. Drugo ime za to patologijo je rak žrela; v njej je tumor običajno lokaliziran v posteriornih predelih ustne votline. Za bolezen je značilen agresiven potek, zato ga je zelo težko zdraviti.

Izobraževanje o raku, lokalizirano v spodnjem delu jezika

Kot že ime pove, je glavna značilnost te vrste bolezni lokacija tumorja v spodnjih delih jezika. Vnetje pod jezikom, to je, tumor je zelo redka, je bila diagnosticirana le pri 10% bolnikov z diagnozo raka jezika.

Želite bele in zdrave zobe?

Tudi s skrbno nego zob, se na njih pojavijo madeži, potemnijo, porumenijo.

Poleg tega postane sklenina tanjša in zobje so občutljivi na mraz, vročo, sladko hrano ali pijačo.

V takih primerih naši bralci priporočajo uporabo najnovejšega orodja - zobno pasto Denta Seal z učinkom polnjenja.

Ima naslednje lastnosti:

  • Poravna poškodbe in napolni mikrorazpoke na površini sklenine
  • Učinkovito odstranjuje zobne obloge in preprečuje nastanek kariesa
  • Prinaša naravno belino, gladkost in sijaj zob.

Razvrstitev po obliki bolezni

Ulcerozna oblika

Ulcerativni rak jezika je mogoče diagnosticirati v skladu z naslednjo klinično sliko:

  1. Lezija je običajno lokalizirana na dnu jezika ali na njegovih robovih.
  2. Na sluznici jezika se pojavi razjeda, opazimo vnetje okoliških območij.
  3. Meje lezije so mehke in slabo opredeljene.
  4. Nagnjenost k sistematičnemu odkrivanju krvavitev na mestu lezije.

Infiltrativna oblika

Infiltrativna oblika ima številne posebne značilnosti, opisane spodaj:

  1. Oblikovanje hribovitost z gosto strukturo, ki se nahaja v debelem jeziku.
  2. Kompaktiranje in redčenje zgornjih plasti sluznice na mestu poškodbe.
  3. Fizični nelagodje in bolečina sta veliko bolj izraziti kot pri drugih oblikah raka jezika.
  4. Lokalizacija je lahko katera koli, najpogosteje pa je lezija prisotna na konici jezika ali na hrbtnih površinah.

Papilarna oblika

Obstaja tudi papilarna oblika raka jezika, za katero so značilni naslednji simptomi:

  1. Tumor ima debelo ali tanko nogo, ki jo povezuje s sluznico jezika.
  2. Lezijo lahko lokaliziramo v katerem koli delu jezika, v večini primerov pa se razširi na stranska območja.
  3. Za nastali tumor je značilna počasna rast.

Zgodbe naših bralcev!
"Zobje so postali zelo občutljivi na mraz in vroče, bolečina se je takoj začela. Prijatelj je priporočil pasto z učinkom polnjenja. V enem tednu so se neprijetni simptomi prenehali motiti, zobje so postali bolj beli.

Mesec dni kasneje sem opazil, da so se majhne razpoke izravnale! Zdaj imam vedno svež dah, celo zobe in bele! Uporabil jo bom za preprečevanje in ohranjanje rezultata. Svetujem.

Druge možnosti razvrščanja

Obstajajo tudi alternativni načini razvrščanja raka jezika, ki so obravnavani spodaj:

  1. Razvrstitev tumorjev po histološki strukturi. V veliki večini primerov je rak skvamozna celica, tumor pa je lahko keratiniziran ali ne-keratiniziran. Samo v 5% primerov se pri bolnikih diagnosticira adenokarcinom, ki vpliva na koren jezika.
  2. Razvrstitev tumorjev po naravi njihove rasti. V ustni votlini kalijo eksofitična sorta; Endofitna sorta ima jasne meje in se ne razteza čez debelino jezika.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi prekomerne občutljivosti, razbarvanja sklenine in kariesa. Zobna pasta z učinkom polnjenja ne razbarva sklenine, ampak jo, nasprotno, kar najbolj okrepi.

Zahvaljujoč hidroksiapatitu trdno zamašijo mikrorazpoke na površini sklenine. Paste preprečuje zgodnje propadanje zob. Učinkovito odstranjuje zobne obloge in preprečuje nastanek kariesa. Priporočam.

Vzroki razvoja

V večini primerov se rak jezika pojavi pod vplivom neželenih zunanjih dejavnikov, kar nam omogoča, da ugotovimo naslednje vzroke in dejavnike, ki povzročajo bolezen:

  1. Negativni vpliv tobačnega dima na sluznico ustne votline, maligni tumorji se običajno pojavijo pri kadilcih z veliko izkušnjami.
  2. Zloraba alkoholnih pijač. Prvič, v rizično skupino spadajo ljudje, ki združujejo uživanje alkohola z aktivnim kajenjem, saj takšne pijače vključujejo sestavine, ki povečujejo rakotvorne lastnosti tobačnega dima.
  3. Sistematična uporaba mehanskih poškodb sluznice jezika. Razlog je lahko navada grizenja konice jezika, slabo opravljena zobna protetika ali drgnjenje z ostrim robom zobca.
  4. Izvajanje dela v neugodnih in nevarnih razmerah. V nevarnosti so ljudje, ki delajo v naftni industriji ali so večkrat trpeli zaradi zastrupitve s težkimi kovinami.
  5. Nepravilna prehrana. Tveganje za nastanek takšnih malignih novotvorb se poveča pri ljudeh, ki zlorabljajo začinjene začimbe in zaužijejo preveč vročo hrano ali pijačo, kar vodi do sistematičnega pečenja jezika.
  6. Kronične bolezni ustne votline, ki izzovejo pogost pojav akutnih vnetnih procesov. Najprej gre za zobne bolezni, kot so gingivitis ali stomatitis.
  7. Bowenovo bolezen, pri kateri se na površini jezika oblikuje eno mesto z gladko strukturo; za bolezen je značilen potop žarišča ali pojav erozije na svojem mestu. Takšna patologija se šteje za predrakavost, zato zahteva opazovanje strokovnjakov.
  8. Leukoplakija se lahko pojavi kot postopoma naraščajoča bradavica ali mesto z belkastim odtenkom; Ne glede na obliko lezija ima nagnjenost k sistematičnemu vnetju in keratinizaciji. Ta patologija in Bowenova bolezen se štejeta za predrakavost.

Simptomi začetne faze

Klinična slika na začetni stopnji je pogosto blaga, vendar pa bolnik postopoma začne kazati naslednje simptome:

  1. Nelagodje na mestu poškodbe. Le v redkih oblikah raka je to povezano z akutno bolečino, v večini primerov pa je nelagodje povzročeno le s fizičnim občutkom nenavadne tvorbe v ustih. Bolnik lahko čuti ščemenje ali rahlo pekoč občutek, občasno konica jezika ali celoten jezik postane otrdel. Rezalne bolečine se pojavijo kasneje, ko tumor začne rasti; pogosto je težko določiti njihov vir, kot ga dajo ušesom, templjem ali maksilofacialnim aparatom.
  2. Pojav neprijetnega vonja iz ustne votline, ki ne izgine tudi po higienskih postopkih in uporabi posebnih izdelkov. Ta simptom je značilen za začetno fazo ulcerozne oblike raka jezika.
  3. Prekinitev funkcije požiranja. Simptom ni le povezan s težavami s prehranjevanjem, pacientu je težko pogoltniti celo majhno grudo sline.
  4. Povečano izločanje žlez slinavk. Rak lahko povzroči prekomerno slinjenje.
  5. Motnje dikcije, poslabšanje pogovornega govora.

Razvito obdobje

Razvito obdobje se začne z rastjo neoplazme, spreminja se tudi klinična slika.

Za to stopnjo bolezni je značilna pojava naslednjih simptomov:

  1. Povečana bolečina ali njen pojav, če je bila v začetni fazi odsotna.
  2. Neprijeten vonj, ki je v razvitem obdobju značilen ne le za ulcerozno obliko, temveč tudi za druge vrste raka. Njegov vzrok je začetek razpada tumorja.
  3. Znatno povečanje limfnih vozlov, ki jih lahko spremljajo boleča občutja. Razlog je v pojavu rakavih celic, ki izzovejo pojav sekundarnih tumorjev.
  4. Povečanje velikosti tumorja, zaradi česar je bolj vidno med pregledom; videz in specifičnost rasti sta odvisna od oblike bolezni.

Zadnje faze

V odsotnosti iskanja strokovne zdravstvene oskrbe in zagotavljanja ustreznega zdravljenja bolezni še naprej napreduje.

To vodi v pojavljanje novih simptomov v poznejših fazah, ki so lahko naslednji:

  1. Povečana nečitljivost govora in nezmožnost samo-požiranja hrane zaradi velike velikosti tumorja.
  2. Uničenje strukture jezika, širjenje lezij v okoliških sluznicah in mehkih tkivih.
  3. Razvoj več vnetnih procesov v ustih, ki jih povzročajo produkti razpadanja neoplazem.
  4. Pogosta odkritja hude krvavitve, značilne za ulcerozne oblike raka jezika.
  5. Delna ali popolna izguba zob, če se bolezen razširi in začne vplivati ​​na maksilofacialni aparat.
  6. Slabost, utrujenost, sistemska šibkost, apatija in drugi znaki, značilni za vse onkološke bolezni.

Klinična slika je odvisna od lokalizacije sekundarnih tumorjev, na zadnji stopnji raka pa se bolnikova kakovost življenja močno poslabša, zato ni več mogoče prezreti znakov bolezni.

Diagnostika

V zgodnji fazi, ko se med neodvisnim pregledom jezika pojavijo prvi sumi raka, se je potrebno obrniti na strokovnjake za diagnostične ukrepe. Pravočasna obdelava vam omogoča diagnozo v fazi, ko se sekundarni tumorji še niso pojavili in ni resnih zapletov - to olajša proces zdravljenja in zmanjša tveganje za ponovitev v prihodnosti.

Za diagnozo se običajno uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Izvajanje histoloških študij, ki vključujejo jemanje vzorca iz lezije in njegovo študijo v laboratoriju.
  2. Če vzamete bris z mesta lokalizacije razjede in kasnejšo citološko preiskavo.
  3. Ultrazvočni pregled opravlja več funkcij naenkrat: omogoča določanje globine lezije na mestu lokalizacije lezije, prav tako pa pravočasno zaznavanje metastaz v notranjih organih.
  4. Če je diagnoza že potrjena, se opravi radiografija. Njegova naloga je identificirati možne spremembe, ki vplivajo na kostno tkivo.
  5. Izračunano ali magnetno resonančno slikanje je prav tako pomemben del diagnoze, saj ga lahko uporabimo za identifikacijo metastaz v možganih.

V odsotnosti zaupanja v diagnozo lahko strokovnjaki imenujejo specialista in številne dodatne študije. To je potrebno zaradi podobnih simptomov raka jezika v začetni fazi z drugimi boleznimi, vključno z tuberkuloznimi razjedami, sifilisom in pojavom benignih tumorjev.

Zdravljenje

Zdravljenje raka jezika predpiše zdravnik po diagnozi, testiranju, odkrivanju kontraindikacij in identifikaciji drugih individualnih značilnosti bolezni.

Do danes so tri glavne metode:

  1. Radioterapija.
  2. Kirurški poseg.
  3. Polikemoterapija.

Kirurška metoda

Operacija je predpisana, če zdravnik meni, da bodo druge možnosti zdravljenja imele nizko stopnjo učinkovitosti.

Takšen poseg se lahko izvede na naslednje načine:

  1. Odstranitev tumorja in prizadeto mehko tkivo v bližini.
  2. Popolna odstranitev jezika, če ga zaradi obsežnih poškodb ni mogoče rešiti. Strokovnjaki se zatekajo k tako radikalnim ukrepom pri zdravljenju bolnikov v poznejših fazah.
  3. Namestitev posebnih zavihkov je običajno dodatni ukrep po operaciji.
  4. Odstranitev bezgavk, če se ugotovi, da vsebujejo metastaze.
  5. Rekonstrukcijska operacija po primarnem zdravljenju je potrebna za obnovitev trdih in mehkih tkiv.

Glavna indikacija za kirurški poseg je širjenje tumorjev na dno ust, pri čemer se ne odstrani le jezik ali njegov del, temveč tudi tla neba.

Klijavost tumorja v drugih notranjih organih ali globina ustne votline je kontraindikacija, pri kateri so takšne operacije nemogoče.

Radioterapija

Radiacijska terapija je lahko neodvisna metoda zdravljenja raka jezika ali pa je predpisana kot dodatni ukrep pred kirurškim posegom ali po njem, da bi utrdili rezultat in zmanjšali verjetnost ponovitve.

Osnova te metode je vpliv posebnih rentgenskih žarkov, elektronskih žarkov ali izotopov z visoko stopnjo radioaktivnosti na rakaste celice, kar vodi do njihovega popolnega uničenja.

Danes se pri zdravljenju raka jezika najpogosteje uporablja tehnologija IMRT, ki ima naslednje značilnosti:

  1. Najbolj natančen izračun doze sevanja, ki vam omogoča učinkovito uničevanje rakavih celic in imajo minimalen negativen vpliv na človeško telo.
  2. Možnost natančne smeri sevanja v kraju, kjer je lezija lokalizirana, kar zmanjšuje učinek sevanja na druge dele telesa.
  3. Neželeni učinki se pojavljajo veliko manj pogosto in v manjši meri kot pri drugih vrstah radioterapije.
  4. Radioterapija s to tehnologijo se izvaja vsakodnevno; trajanje tečaja določi zdravnik, običajno 1,5-2 meseca.

Polikemoterapija

Eden od načinov za boj proti raku je kemoterapija, ki vključuje uporabo posebnih zdravil, ki imajo škodljiv učinek na rakaste celice.

Polikemoterapija se običajno predpisuje z naslednjimi indikacijami:

  1. Nastanek tumorja, ki ga ni mogoče kirurško odstraniti.
  2. Odkrivanje oddaljenih metastaz.
  3. Prisotnost slabo diferenciabilnih celic pri raku.

Taka terapija je pogosto sestavljena iz kombinirane uporabe naslednjih zdravil:

  1. "Cisplatin" ima baktericidne in mutagene lastnosti, snov lahko tvori močne vezi z DNA. Zdravilo se uporablja za boj proti raku od sredine prejšnjega stoletja.
  2. "Carboplatin" - zdravilo, ki temelji na isti snovi, ki je derivat platine. To orodje lahko povzroči kompleks neželenih učinkov cirkulacijskega sistema, prebavnih organov, ledvic in organov sluha. Pred imenovanjem, kot v primeru "Cisplatina", mora zdravnik zagotoviti, da bolnikova normalna toleranca za derivate platine.
  3. "5-fluorouracil" je zdravilo, ki je potrdilo visoko stopnjo učinkovitosti pri različnih oblikah raka; njegovo sproščanje poteka v obliki 5% raztopine za izvajanje injekcij, 5% kreme za zunanjo uporabo ali koncentrata, namenjenega za samo-pripravo raztopine. Zdravilo je običajno izključeno iz splošnega poteka zdravljenja, če je bolnik pravkar opravil operacijo odstranitve tumorja.

Vsa zdravila, ki so vključena v polikemoterapijo, imajo veliko kontraindikacij, zato se za njihovo identifikacijo izvede predhodna diagnostika. Na podlagi rezultatov raziskave se zdravnik odloči o smotrnosti predpisovanja takega tečaja.

Preprečevanje

Ker se rak jezika v večini primerov razvije pod vplivom zunanjega pravila, imajo preventivni ukrepi visoko stopnjo učinkovitosti in znatno zmanjšajo tveganje za razvoj malignih tumorjev.

Spodaj so navedena osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati:

  1. Popolna opustitev kajenja.
  2. Zmerna uporaba alkohola ali popolna zavrnitev.
  3. Ohranite ustno higieno.
  4. Preventivni obiski zobozdravnika vsaj 1-2 krat letno. To omogoča ne le pravočasno diagnosticiranje bolezni, ampak tudi odpravo dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni.

Napovedi

Napovedi so odvisne od časa iskanja zdravstvene oskrbe, saj je v začetnih fazah bolezni veliko lažje zdraviti. Ugoden izid je možen le z imenovanjem zdravljenja v začetni fazi, 80% teh bolnikov pa je živelo 5 let ali več.

V poznejši fazi zdravljenja raka jezika je bila smrt ugotovljena pri 65% bolnikov, preostalih 35% bolnikov pa je živelo še 5 let.

Rak jezika

Maligni tumor, na podlagi katerega nastajajo epitelijske celice sluznice jezika. Za bolezen je značilna razpršena ali lokalna kompaktnost tkiv organov, papiloma izrastki, ki se oblikujejo na površini jezika, pa tudi razjede.

Vzroki in dejavniki tveganja. Verjetnost za razvoj bolezni se s starostjo povečuje. Večina ljudi, ki se zdravijo zaradi te bolezni, so moški, stari od 40 do 60 let. Pri otrocih in bolnikih po 80. letu starosti je bolezen redko določena.

Glavni dejavniki tveganja za raka jezika so:

Dolgotrajno kajenje in uporaba alkoholnih pijač. Kombinacija teh dveh dejavnikov večkrat poveča verjetnost maligne neoplazme v ustni votlini: alkohol bistveno izboljša rakotvorne lastnosti tobačnih mešanic.

Kronična mehanska poškodba jezika: nošenje slabih kakovostnih protez, ko je sluznica poškodovana z robom zlomljenega zoba, in redno grizenje organa.

Nevarnosti pri delu - delo s solmi težkih kovin, izdelki iz naftne industrije.

Stalna uporaba pregretih, pekočih jedi sluznega jezika, vročih začimb.

Kronično vnetje ustne votline - stomatitis, gingivitis, hiperkeratične oblike sistemskega eritematoznega lupusa, lichen planus.

Premaligne bolezni, ki večkrat povečajo tveganje za nastanek raka jezika:

Bowenova bolezen - nastanek enega samega mesta na jeziku, njegova površina je gladka. Lezija se lahko zruši ali erozijsko oblikuje na svojem mestu.

Leukoplakija - mesto trajnega vnetja, je lahko videti kot belkasta točka ali postopoma naraščajoča bradavica. Takšne spremembe so nagnjene k keratinizaciji.

Vrste in oblike bolezni. Rak jezika se deli z lokalizacijo telesa, oblike, vzorca rasti in histološke strukture.

Lokalizacija (lokacija):

Rak telesa. Odkrije se pri približno 70% bolnikov, običajno s takšno ureditvijo, tumor prizadene stranske površine organa ali njegovega srednjega dela.

Rak orofaringe. Zaznan je bil v 20% primerov, vedno značilen je bolj agresiven potek.

Rak korenine jezika - izobraževanje, lokalizirano na dnu jezika. Zaznan v 10% primerov.

Ulcerativni rak. Na jeziku se oblikuje razjeda z neravnimi, pogosto krvavimi robovi. Ulceracije prizadenejo spodnji del jezika in njegovo sredino.

Infiltrativni rak. Pacienta v debelini jezika lahko palpiramo z brdovito, gosto infiltracijo. Sluzna plast nad pečatom se razredči, pri čemer se izrazi sindrom bolečine z rakom. V večini primerov se infiltrat oblikuje na konici jezika in v hrbtu.

Papilarni rak. Nad jezikom v različnih delih sluznice raste tumor na tanki ali debeli nogi. Za to vrsto maligne neoplazme je značilna počasna rast in običajno prizadene lateralne dele jezika.

Klinične manifestacije. V začetni fazi - oligosimptomatski potek, ki je za bolnika neviden. To se kaže v nastanku posebnih papilarnih izrastkov ali beličastih madežev v jeziku, ki se pogosto zamenjujejo z običajno patino. Poleg tega se lahko oblikujejo lokalna tesnila, rdečica, ki se pojavijo takoj na strani jezika. Lahko pride tudi do povečanja submandibularnih bezgavk. V redkih primerih opazimo bolečinski sindrom; bolečina običajno nima jasne lokalizacije, pogosto jo dojemamo kot karies, parodontitis, glositis, pulpitis, travmatsko glosalgijo ali kronično vrsto tonzilitisa.

Napredna faza pogosto ga spremljajo značilne bolečine zelo različne intenzivnosti in lokalizacije. To se zgodi, da se bolečinski sindrom lahko premakne na druga področja ust ali celo v uho. Če draženje sluznice ustne votline s proizvodi nekroze lahko poveča slinjenje, je neprijeten vonj iz ust. Težave pri požiranju se pojavijo, pacient čuti otrplost jezika. Morda je težko govoriti ali izgovarjati posamezne zvoke.

Glede na obliko raka opazimo naslednje klinične znake:

Papilar - v obliki gostega izrastka, ki se nahaja nad površino sluznice, prekrita z zobnimi oblogami ali papilarnimi izrastki.

Ulcerozni - inherentna ulcerozna površina, obdana z valjčkom, ki se od časa do časa povečuje. V zgodnjih fazah razvoja te oblike ne bo značilna bolečina. Šele po tem, ko tumor doseže določeno velikost, se izrazita bolečina in značilna krvavitev. Če je razjeda okužena ali se ji pridruži dodatno vnetje, se lahko rak prikrije, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Infiltrativen - značilna je hitra rast tumorja, usmerjena v debelino jezika, kar se kaže v kompaktnosti. Za to obliko je značilen razpršen značaj. Lahko se razširi na celoten jezik, kar vodi do slabe mobilnosti jezika. Najgloblje razcepljene ulkusne razjede bodo značilne za infiltracijsko-ulcerozno obliko raka jezika.

V napredni fazi je opaziti zelo hitro rast tumorja, ki jo spremlja tudi uničenje bližnjih tkiv, možen je pojav metastaz v regiji regionalnih bezgavk (submentalno, cervikalno, submaksilarno). Metastaze na tej stopnji so lahko tudi v pljučih, jetrih ali možganih.

Pogosti simptomi onkološkega procesa:

občutek kronične utrujenosti

hujšanje,

videz kršitve notranjih organov.

Diagnoza Asimptomatski rak jezika v zgodnji fazi ne omogoča pravočasnega odkrivanja bolezni. Veliko primerov raka jezika lahko diagnosticiramo le v drugi ali tretji fazi. Obvezne stopnje diagnostike:

Primarna diagnoza: pregled in palpacija neoplazme s strani onkologa;

Specifikacija diagnoze: citološka preiskava brisa, odvzetega s površine ulkusa, in histološka preiskava tumorja z biopsijo.

Instrumentalno slikanje - se izvede, da bi ugotovili, koliko je tumor zrasel znotraj organa in / ali drugih struktur ustne votline. Ultrazvok mehkih tkiv, radiografija, CT pregled obrazne lobanje in ortopantomografija (rentgenski pregled, s katerim lahko dobimo razgrnjeno sliko vseh zob s čeljustmi, sosednjimi deli obraza).

Za diagnosticiranje prisotnosti metastaz raka jezika se uporablja: biopsija bezgavk, MRI in CT možganov, rentgenska slika prsnega koša, ultrazvok jeter ali scintigrafija okostja.

Diferencialno diagnozo raka jezika je treba izvesti z benignim tumorjem jezika, obliko primarnega sifilisa, tuberkuloznega ulkusa in levkoplaksije.

Zdravljenje. Kombinacija: kirurška, kemoterapija, radioterapija.

Radioterapija - izvaja se pred operacijo in po njej. Izvaja se na daljavo ali po metodi intersticijskega obsevanja (s to metodo se najprej obseva primarni fokus in območje metastaz). Paliativna radioterapija v kombinaciji s kemoterapijo med bolniki z oddaljenimi metastazami.

Kirurško zdravljenje se izvede za odstranitev tumorja. Lahko vključuje resekcijo jezika ali glossektomijo. Če se je rak že pojavil v mehkih tkivih do dna ust, zajame kostne strukture, potem bo operaciji sledila resekcija prizadetih tkiv ali kosti čeljusti. V nadaljnjih obdobjih pooperativnega okrevanja se lahko uporabijo metode. plastična kirurgija da bi vrnili izgubljene strukture maksilofacialne regije. Če se pojavijo metastaze raka jezika v bezgavkah, jih je treba odstraniti.

Preprečevanje. Za preventivne namene je priporočljivo:

Redno izvajajte neodvisen pregled ustne votline in jezika;

Opraviti preventivne preglede s strokovnjaki;

Odreči se slabih navad, predvsem alkohola in kajenja;

Odpravite vzroke za poškodbe sluznice jezika: dobro ravnanje s pečati po namestitvi, pravilen izbor in namestitev zobnih protez, kot tudi zdravljenje zobnih čipov;

Previdno skrbite za ustno higieno.

Rak jezika: kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi, vrste, vzroke, simptome, zdravljenje

Epidemiologija (razširjenost) raka jezika je v povprečju 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Med zabeleženimi primeri tumorjev ustne votline znaša do 60%. Kljub sorazmerno preprosti diagnozi te bolezni obstajajo zapostavljeni primeri - ljudje pogosto ne opazijo znakov ali ignorirajo simptomov raka jezika.

Etiologija - vzroki raka jezika

Glavni vzrok za nastanek tumorjev v jeziku, kot vse druge onkološke bolezni, je genetski neuspeh v celicah. V tem primeru so celice epitela - tkivo, ki tvori sluznico. K temu procesu prispeva več glavnih dejavnikov:

  • Izpostavljenost rakotvornim snovem. Veliko količino škodljivih snovi najdemo v cigaretnem dimu in žvečilnih mešanicah (nasvay, betel). Prav pri kadilcih in nasvaischiki je rak te lokalizacije najpogosteje diagnosticiran, pri moških pa 3-krat pogosteje kot pri ženskah. Alkohol poveča učinke rakotvornih snovi.
  • Poklicne nevarnosti. Pogostnost jezikovne onkologije med zaposlenimi v nevarnih industrijah je veliko večja. Soli težkih kovin (živega srebra, svinca), azbesta in naftnih derivatov se lahko prav tako razvrstijo kot rakotvorne narave.

Foto: novotvorba na jeziku

Vpliv virusov. Nedavne študije so pokazale neposredno povezavo med kronično virusno okužbo in pojavnostjo raka. Humani papilomavirus, virus herpes simpleksa in HIV lahko preoblikujejo genom celic in jih spremenijo v rakaste celice. Po statističnih podatkih je do 70% žensk nosilcev HPV. Mehanizem onkogenega učinka virusov je povezan z njihovo zmožnostjo zatiranja protitumorskih genov.

  • Kronična poškodba ustne votline. Lahko so povezane z nepravilno vgradnjo zobnih protez, nepravilno obdelavo nadevov ali kroničnim grizenjem sluznice.
  • Podaljšan vpliv teh dejavnikov na sluznico spremlja poškodba strukture DNA epitelijskih celic. Posledično se razvije papilarna hiperplazija (prekomerna rast), ki je videti kot pečat ob straneh ali displazija (nenormalen razvoj) sluznice.

    Nadaljnji vpliv teh vzrokov vodi v razvoj predrakavih bolezni: levkoplakija, Bowenova bolezen, hiperkeratoza in papilome. Poleg tega se te države preoblikujejo v onkologijo.

    Stopnje raka jezika

    Obstaja več stopenj bolezni, od katerih ima vsaka svoje posebnosti.

    Začetni stadij raka jezika (prvi)

    Foto: Izgleda kot začetna faza raka jezika.

    Zanj je značilen nizek potek simptomov - ne moti bolnikov. Se manifestira belkaste lise na sluznici, tako imenovani papilarni izdanci. Pogosto so zamenjani z zobnimi oblogami, ki se nahajajo na bočni površini mišičnega organa.

    Na pregledu zdravniki pogosto vzamejo te oblike za manifestacije drugih bolezni: glositis ali stomatitis. Bolečina na tej stopnji ni prisotna.

    Faza kliničnih manifestacij (druga)

    Ko bolezen napreduje, se "plaka" postopoma spremeni v zadebelitev jezika, ki se, če se ne zdravi, spremeni v tumor v jeziku. Na tej stopnji se pojavi bolečinski sindrom, bolečina je difuzna ali lokalna v naravi, zelo pogosto seva v bližnje organe (v vratu, templju, ušesih).

    Bolniki na tej stopnji se pogosto pritožujejo nad pojavom slabega zadaha, ki ga povzroča okužba in gnojenje tumorja. Klinični sliki se pridružujejo težave pri požiranju, artikulacijske motnje, otekanje in odrevenelost dela jezika. Možna je metastaza v okoliška tkiva in bližnje bezgavke - submandibularna, materničnega vratu.

    Stopnja teka (tretja)

    Bolezen je možno pripeljati v to fazo, če se simptomi začetnega in druge stopnje raka jezika popolnoma ignorirajo. Se manifestira z agresivnim invazivnim (prodiranjem v debelino organa in okoliških tkiv) rastjo, ki jo spremlja razpad tkiv.

    Končna stopnja (četrta)

    V tej fazi se pojavijo oddaljene metastaze - v kosteh, jetrih in pljučih. Zdravljenje napredovalega raka jezika ni zelo uspešno in napoved je precej dvomljiva. Bolniki, ki so začeli zdravljenje do končne faze, redko živijo več kot eno leto. Zdravljenje se uporablja samo palliative - boj proti bolečini in raka zastrupitve.

    Vrste raka jezika

    Bolezen je razvrščena z lokalizacijo - lokacijo tumorja v jeziku:

    • Rak telesa jezika - več kot 2/3 vseh primerov te patologije.
    • Rak korena jezika - 1/5 vseh primerov.
    • Nižji površinski rak - vsi ostali primeri (približno 10%).

    Foto: skvamoznocelični karcinom jezika

    V skladu z načelom rasti tumorja se razlikujejo naslednje klinične oblike bolezni:

    • Exophytic - tumor raste pretežno v ustni votlini. Včasih se ta oblika bolezni imenuje papilarna.
    • Endophytic (infiltrative) - rast je usmerjena v telo. Endofitna rast je značilen simptom raka koreninskega jezika. Zelo pogosto ta oblika bolezni vodi v edem in obstrukcijo gibanja jezika ali popolno nepokretnost.
    Rak jezika se v 95% primerov nanaša na skvamozni in le v 5% je druga histološka oblika: karcinom ali karcinom bazalnih celic.

    Na videz tumorji izločajo papilarne in ulcerozne oblike. Najpogostejši tip bolezni je papilarni rak. Izgleda kot gosta rast, nekoliko povišana nad sluznico in prekrita z "bradavicami".

    Ko je razjeda oblika bolezni na površini jezika na strani ali na hrbtu, se pojavi ulceracija, obdana z valjem. Značilna lastnost razjed v zgodnji fazi je njena popolna nebolečnost. Ker se razjed poveča, se pojavi bolečinski sindrom, pride do krvavitve. Priključitev vnetne komponente maskira raka in otežuje diagnozo.

    Fotografije raka jezika

    Na sliki je papilarni rak jezika

    Na fotografiji je tumor na strani jezika.

    Pri raku razjede na fotografijah

    Pri raku fotografije korena jezika

    Diagnostika

    Ne glede na to lahko sumite le prve simptome onkologije te lokalizacije. Od vseh zdravnikov, čudno, so zobozdravniki in ne onkologi soočeni s to patologijo. Razlog za to so posebnosti njihovega delovanja - pri opravljanju poklicne dejavnosti so prvi opazili znake zgodnje rakavosti v obliki pečata ob strani jezika ali pri korenu.

    Podobnost prvih simptomov raka jezika z drugimi boleznimi ustne votline vodi v njeno pozno diagnozo - najpogosteje v drugi fazi, ko ima maligna neoplazma sluznice videz razjede ali izrazit tumor.

    Posebna diagnoza je izvedba naslednjih preiskav:

    • Preiskava brisa odtisa za odkrivanje znakov karcinoma skvamoznih celic.
    • Biopsija tumorja, ki ji sledi histološki pregled pod mikroskopom.
    • Ultrazvok jezika in mehkih tkiv spodnje čeljusti ter ultrazvok vratu za iskanje metastaz.
    • Rentgenska slika lobanje ali računalniške tomografije - v primeru suma na kalitev tumorja v kosti.

    Da bi izključili oddaljene metastaze, je treba opraviti rentgensko slikanje pljuč, CT (MRI) možganov in ultrazvok jeter.

    Zdravljenje raka jezika

    Ne glede na vzrok raka jezika se za zdravljenje uporablja kombinirana terapija, vključno z naslednjimi metodami: t

    • Kirurško zdravljenje. Operacija je usmerjena v radikalno odstranitev malignega tumorja: bodisi delna resekcija (ekscizija) jezika ali popolna odstranitev (glossektomija). V napredovalnih primerih, ko je tumor zrasel v okoliška tkiva, se jih odstranijo do kosti spodnje čeljusti.
    • Radioterapija. Oddaljeno zdravljenje se odlikuje, ko se tumor obseva na daljavo z rentgenskimi žarki in kontaktna terapija (brahiterapija), ko se v telesu namesti vir sevanja (radioaktivni izotopi). Radioterapija se izvaja pred in po operaciji. Koliko sej je potrebno, določi zdravnik.
    • Polikemoterapija. Uporablja se v napredovalnih primerih v prisotnosti oddaljenih metastaz, kadar drugih metod ni mogoče uporabiti ali pa je njihov učinek nezadosten. Bolnike zdravimo s cisplatinom, metotreksatom in drugimi zdravili.
    Operacije v poznih fazah bolezni so pogosto razdejane - v nekaterih primerih je treba odstraniti skoraj celotno spodnjo čeljust. Po operaciji bolniki živijo z nekaterimi omejitvami. Da bi ustvarili zadovoljivo kakovost življenja, izvajajo rekonstrukcijske terapevtske operacije.

    Metode preprečevanja, prognoze raka jezika

    Verjetnost za bolezen je mogoče zmanjšati tako, da opustimo slabe navade: kajenje, pitje alkohola in tobak za žvečenje. Če pride do zobne patologije, ki prispeva k kronični poškodbi sluznice, se ustno ustje reorganizira: zobne proteze se znova namestijo, polnila se predelajo, ugriz popravi.

    Spoštovanje osnovne ustne higiene lahko bistveno zmanjša tveganje za nastanek raka. Glede prognoze so pomembni redni rutinski pregledi pri zobozdravniku, med katerimi lahko opazimo prve znake raka, ki omogočajo, da osebo pravočasno pošljete onkologu.

    S korenitim kombiniranim zdravljenjem raka jezika v zgodnjih fazah se stopnja petletnega preživetja približa 90%, v naprednejših primerih pa se zmanjša na 60%. Če se zdravljenje začne v fazi metastaz, je petletna stopnja preživetja manjša od 35% celo v Moskvi.

    Diagnoza raka jezika

    Pogosto se odkrivanje malignih tumorjev pojavlja v poznejših fazah razvoja onkološkega procesa. Precej redka je diagnoza raka jezika v eni ali dveh stopnjah razvoja, ki so asimptomatske. Čeprav odkrivanje tumorja jezika ni tako težko.

    Sam bolnik lahko diagnosticira rak jezika, saj so karcinomi te lokalizacije pogosto zunaj. Vendar pa so stopnje zanemarjenih primerov raka jezika še vedno precej velike. To pojasnjuje dejstvo, da oseba ni dovolj pozorna na ustno votlino kot celoto, stanje zob in sluznico. Ta trenutek pogosto postane vzrok za napačne sklepe o naravi maligne bolezni.

    Jezikovni izpit za raka

    Glavna indikativna in informativna metoda pri opredelitvi narave, oblike in vrste bolezni je histologija. Biopsija tumorja je obvezna, s popolnim pregledom najbližjih in oddaljenih bezgavk.

    Kako določiti rak jezika, kakšne diagnostične metode se uporabljajo v onkologiji ustne votline?

    • opravi se vizualni pregled;
    • notranji pregled in palpacija ustne votline, vključno s pregledom tonzil, dna ust;
    • pregled in palpacija vratu, kot tudi območje pod spodnjo čeljustjo;
    • instrumentalni pregled tumorja in celotnega organizma;
    • ultrazvočni pregled materničnega vratu in trebušnih organov;
    • rentgenska slika čeljusti in prsnega koša;
    • biopsija prizadetega območja (s tem se odstrani majhen del tumorskega tkiva, ki se nato pregleda pod mikroskopom);
    • opravi se krvni test;
    • krvni test za tumorski marker;
    • Izvede se citološka preiskava (z brisom);
    • CT in MRI možganov;
    • pozitronska emisijska tomografija po indikacijah;
    • radioizotopna metoda za raziskovanje tumorjev;
    • laringoskopija;
    • nazofaringoskopija, če je navedena.

    Opazimo lahko tudi, da se v poznejših fazah bolezni (3., 4. stopnja) vse zgornje diagnostične metode ne uporabljajo vedno. Bolezen se je razširila toliko, da je diagnoza raka mogoča s pomočjo pregleda in palpacije, izvajanje določenih diagnostičnih metod pa je najverjetneje potrebno za potrditev natančnejše diagnoze.

    Najpomembnejša je diferenciacija tumorja od podobnih zunanjih znakov raka jezika drugih onkopatologij.

    Znaki raka jezika

    Bolečina pri jedenju

    • uživanje bolečine;
    • spreminjanje barve jezika pri raku;
    • pride do hiperemije ustne votline;
    • izguba telesne teže, telo je popolnoma izčrpano;
    • splošno slabo počutje;
    • slabost, bruhanje;
    • zastrupitev telesa;
    • slab zadah;
    • glavobol;
    • otekanje in bolečina v regionalnih bezgavkah.

    V sodobni onkologiji je zelo pomembna zgodnja diagnoza tumorskega procesa. Od tega je odvisno zdravljenje raka jezika, nadaljnje preživetje in kakovost življenja bolnikov. Previdnost raka je zelo pomembna, saj se lahko rak manifestira v slednjih fazah ali prikrije simptome za druge bolezni.

    Rak jezika - opis simptomov, znakov, faz in fotografij

    Rak jezika je redka bolezen. Ne trpijo več kot 2% vseh bolnikov z rakom. Statistični podatki trdijo, da so moški od 50 do 55 let najbolj dovzetni za to redko bolezen. Rak jezika se pospešeno razvija, kar povzroča resne zaplete v človeškem telesu. Grozno je, da se izraziti simptomi pojavijo šele v pozni fazi, ko je za človeka izredno nevarna. Danes v svetovni praksi obstajajo številne učinkovite metode za zdravljenje te redke bolezni.

    Jezik raka: razvrstitev

    Ta bolezen ima svojo klasifikacijsko številko. Tako se lahko rak jezika razvije na takšnih lokacijah:

    • na konici jezika;
    • v korenu;
    • s strani;
    • v podjezičnem delu;
    • na dnu ust.

    Najnevarnejši je razvoj raka v korenu jezika, saj je to področje težko upravljati.

    Rak telesa jezika se običajno pojavi pri 70% bolnikov. Ta vrsta bolezni prizadene bočni in srednji del.

    Razvoj raka jezika v korenu približno 20% vseh bolnikov s podobno onkologijo. Pojav v posteriorni polovici ustne votline vedno spremlja agresiven razvoj.

    Maligne lezije v podjezičnem delu jezika najdemo v 10% primerov.

    Glede na histološko sestavo se razlikujejo dve vrsti raka: skvamozni (95% bolnikov) in adenokarcinom.

    Obstajajo tri vrste tumorjev raka jezika (slika spodaj):

    • Ulcerozna oblika se začne razvijati kot manifestacija zbijanja jezika, ki se postopoma spremeni v razjedo. Zelo pogosto opazimo krvavitve in hude bolečine.
    • Infiltracijski videz - tumor je gost na dotik in na njegovi površini se pojavijo bele lise, spremljajoči simptom je huda bolečina.
    • Papilarni videz - neoplazma na jeziku je precej trda z gostimi ploščami na dotik, napredovanje je počasno.

    Maligni ponavadi hitro metastazirajo limfogene in hematogene metode.

    Rak jezika: faze

    Ta bolezen ima tri stopnje: začetno, bolj razvito in zanemarjeno. Rak jezika (predstavljena je fotografija začetne faze) je težko diagnosticirati, zlasti v zgodnjih fazah razvoja bolezni.

    Razlog za to je, da mnogi pacienti preprosto ne čutijo hude bolečine v ustni votlini in zato ne sprožijo alarma.

    Natančneje je treba upoštevati simptomatske znake vsake stopnje raka jezika:

    1. Začetna faza se manifestira neboleče in praktično z neopazno rahlim stiskanjem jezika. Rezultati diagnoze prve faze so podobni bolezni gnojnega tonzilitisa, stomatitisa in drugih nalezljivih bolezni.
    2. Bolniki z drugo fazo raka jezika opazijo naslednje simptome: pekoč stranski del jezika in okostenele mandljev, močna srbenje, razjede na jeziku, ki so odprte in krvavitve. Drugo stopnjo bolezni (razvito) spremlja povečanje neoplazme do 1 centimetra, ki raste v mišice in kosti obraza.
    3. Zapostavljeno stopnjo raka jezika spremlja znatno povečanje velikosti tumorja - do 2 centimetra, kar lahko vidimo s prostim očesom. Pri bolnikih z zadnjo fazo bolezni so opazili naslednje simptome: hude bolečine, ki se dajejo v tempelj in čelni sinus; prebavni sistem je oslabljen; občutljivost jezika se izgubi in pojavi se nepremičnost; neoplazma razpade, kar ima za posledico proces povečane tvorbe sline in fetidnega vonja iz ust.
    4. Rak četrte stopnje se izraža s povečanim tumorjem - približno 4 cm. Novotvorba prizadene celotno površino jezika, vključno z njegovimi stranicami. Po tem se pojavijo metastaze, ki vplivajo na bezgavke, možgane in kostno tkivo.

    Med izrazitimi simptomi zadnje faze bolezni je treba poudariti naslednje:

    • številne razjede, ki krvavijo po vsem jeziku;
    • povečanje velikosti tumorjev;
    • huda bolečina, ki ne izgine;
    • izgubljen je apetit, splošno stanje pa spominja na kronično utrujenost;
    • slabost;
    • vnetni proces se pojavi v vseh notranjih organih.

    V četrti fazi raka jezika (fotografija pretresa skoraj vsakogar) najpogosteje oseba ne preživi. Vendar pa je napoved zgolj individualna.

    Vse je odvisno od tega, kako dobro in pravočasno je zdravljenje.

    Vzroki bolezni

    Med številnimi razlogi, ki lahko povzročijo raka jezika, onkologi poudarjajo zunanje škodljive dejavnike, in sicer:

    • Dolgo let kadite in pijete alkohol. Če oseba zlorablja te slabe navade, se verjetnost malignega tumorja bistveno poveča. Opozoriti je treba, da alkohol znatno negativno vpliva na učinek tobačne mešanice na človeško telo.
    • Kronična poškodba jezika. Ta pojav se pojavlja kot posledica uveljavljenih slabših zobnih protez, kot tudi, če se sluzni sloj jezika nenehno poškoduje z zlomljenim zobom ali med rednim grizenjem jezika.
    • Delo s solmi težkih kovin in izdelki iz naftne industrije.
    • Jejte preveč vroče jedi, ki opekline sluznega jezika in zlorabo začinjenih začimb.
    • Kronično vnetje ustne votline (stomatitis, gingivitis).

    Ko je izpostavljen več dejavnikov hkrati na človeško telo poveča verjetnost za razvoj raka jezika.

    Navedite tudi seznam predrakavih bolezni, ki prav tako povečajo tveganje za nastanek maligne neoplazme v ustih:

    • Bowenova bolezen je pojav majhne madeže na jeziku. Površina mesta je precej gladka, na tem mestu se postopoma pojavi erozija.
    • Leukoplakija se izraža s trajnim vnetnim procesom, ki je videti kot belkasta bradavica.

    Verjetnost razvoja te bolezni z različnimi lokacijami lezije se s starostjo poveča. Običajno ta vrsta raka prizadene moške od 40 do 60 let.

    Rak jezika: simptomi

    S posebno pozornostjo na lastno zdravje je treba pregledati ustno votlino. Rak simptomov jezika je naslednji:

    • Nelagodje na mestu novotvorbe se izraža s pekočim, otrpljenim, mravljinčastim občutkom. Če se tumor poveča, pacient čuti rezanje bolečine, ki se daje ušesu, spodnji čeljusti in templju.
    • Iz ust je neprijeten vonj, še posebej v trenutku, ko je neoplazma dobila obliko ulkusa.
    • Kršenje požiranja, bolniku je neprijetno, da pogoltne hrano in slino.
    • Pogovor se spreminja.
    • Limfna vozlišča, ki so pod čeljustjo, za ušesi so povečana.
    • Izkrvavljen jezik in motena njegova mobilnost.

    Pogosto se začetna stopnja raka jezika nadaljuje z rahlo bolečino, ki nima jasnega lokalnega mesta. Zato lahko bolnik te simptome vzame za pojav normalnega stomatitisa, kariesa ali bolečega grla.

    Metode zdravljenja

    Specifično metodo zdravljenja izbere zdravnik, pri tem pa upošteva lokacijo in vrsto tumorja ter stopnjo bolezni.

    Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje, ki bo prispevalo k hitremu okrevanju.

    Kirurška metoda

    Zahvaljujoč operaciji lahko tumor popolnoma odstranimo, dokler se metastaze ne razširijo po telesu. Delovanje na ta način je, da se del jezika odstrani. Po uspešnem delovanju se zmožnost govora vrne bolniku. Stopnja bolezni neposredno vpliva na odstotek odstranjenega jezika. Če se bolezen razvije pod jezikom, se tla iz ust odstranijo.

    Radioterapija

    Ta metoda terapije je po vsem svetu priznana kot najbolj učinkovita. Neoplazma je podvržena procesu obsevanja v več sejah, nato pa se ovrednoti dobljeni rezultat. Če se je tumor zmanjšal samo v velikosti, se ponavadi izvaja ponavljajoča se obsevalna terapija. Pri raku začetnega jezika je izpostavljen le del jezika (prizadet).

    Kemoterapija

    Ta metoda se uporablja povsod, kljub obliki raka. Snovi, ki zmanjšujejo rast tumorja in uničujejo njena tkiva, se injicirajo v telo pacienta. Običajno se ta način zdravljenja uporablja v primeru, da je treba uničiti metastaze in ostanke tumorja.

    Preprečevanje

    Zdravljenje raka jezika je precej zapleteno. Da bi se izognili razvoju tako strašne bolezni, kot je rak, je treba sprejeti popolnoma preproste preventivne ukrepe:

    • Potrebno je upoštevati ustno higieno: redno si umijte zobe.
    • To je vredno za vedno prenehati kaditi tobačnih izdelkov.
    • Opusti uporabo alkoholnih pijač. Ljudje, ki so odvisni od kajenja in pijač, ki vsebujejo alkohol, so najbolj dovzetni za raka jezika.
    • Zmanjšajte čas na soncu.
    • Po raziskavah Ameriškega inštituta za raziskave raka je bilo ugotovljeno, da so česen, grozdje, paradižniki, zelje in solata dobri za telo. Toda vse prepražene je treba izključiti iz prehrane, dajanje prednosti pari hrano.
    • Redno obiskujte ordinacijo. V pristojnosti zobozdravnika ni le zobozdravstvena nega, ampak tudi prepozna prve simptomatske znake razvoja raka jezika.
    • Vodite zdrav način življenja.

    Ne prezrite prvih znakov bolezni, ko jih odkrijete, takoj se posvetujte z zdravnikom.

    Ne pozabite, da onkologi zagotavljajo ugoden izid le ob pravočasnem začetku zdravljenja raka jezika. Poskrbite zase in ne pozabite, da je vaše zdravje v vaših rokah!