Kaj je mts v onkologiji - Vse o jetrih

Susp mts je skrajšano za zdravilo.

Beseda susp je kratica za suspitio. To pomeni, da obstaja nekaj suma (ponavadi gre za sum suma bolezni).

MTS je kratica za metastaze. Obstaja pogled na tumorske metastaze.

Če vse skupaj postavite, potem obstaja sum metastaz, to ni dokončna diagnoza, v vsakem primeru pa zelo neprijetne novice.

Izraz sum mts je neposredno povezan z medicino in z enim od najbolj neprijetnih področij - onkologijo.

Drugi del tega izraza, mts, je kratica za latinsko besedo metastaza, ki se prevaja kot tumor. Z drugimi besedami, ko slišite besede, da so metastaze nekje najdene, je treba razumeti, da je bil odkrit tumor.

Kaj je tumor ni treba razložiti. Vendar je treba spomniti, da sam tumor ni rak, da je lahko benigna rast. In ko diagnoza raka ni potrjena, vendar obstaja sum njegove prisotnosti, pišejo samo sum mts - sum na rak.

Kaj pomeni mts pri diagnozi

12. april 2017, 12:34

Od leta 2017 Germanklinik v Nemčiji zagotavlja brezplačne zdravstvene storitve za paciente z rakom.

11. november 2016 10:42

Finska ima vodilno mesto v Evropi v rezultatih zdravljenja številnih onkoloških bolezni, na primer: - prvega.

5. september 2016 10:26

Bolniki, ki jim je bil diagnosticiran rak, se v večini primerov soočajo s potrebo po nakupu različnih zdravil.

Diagnosticiranje mts

Nevroimaging (CT in MRI)

Mts imajo običajno obliko "nezapletenih" množičnih formacij (tj. Okroglih, dobro opredeljenih), ki se pogosto nahajajo na meji sive in bele snovi. Značilna je izrazita oteklina bele snovi ("prstni podoben edem"), ki se širi od tumorja v možgane. Običajno je bolj izrazit kot pri primarnih (infiltrativnih) tumorjih. Ko se na CT ali MRI odkrijejo večkratni mts, Chemberovo pravilo pravi: "Tisti, ki šteje večje število mts, ima prav." Običajno se kopiči HF; Upoštevati jih je treba pri izvajanju DD formacij, ki imajo obročasto CU.

Posamezne supratentorne neoplazme na CT

  • Mts v možganih solidnih tumorjev so samski v 50-65% primerov
  • v odsotnosti indikacij raka, negativnih RGC in IV pielografije (ki je približno enakovredna negativnemu CT prsnega koša / trebuha / medenici): 7% možganskih tumorjev je mts, 87% so primarni možganski tumorji in 6% niso tumorske narave. Učinkovitost pri odkrivanju primarnega tumorja med nadaljnjim pregledom je nizka (priporočljivo je, da se ponavljajo RGC)
  • z znano onkološko boleznijo, pri kateri je bilo zdravljenje izvedeno: 93% posameznih formacij je mts

MRI: bolj občutljiv kot CT, zlasti za ACF (vključno z možganskim steblom). V %20% primerov, ko so na CT pregledu posamezne mts, se pri MRI odkrijejo večkratni mts.

LP: lahko se pokaže, ko je bila masa izključena. Lahko je najbolj uporabna za diagnozo karcinomatoznega meningitisa.

Pregled bolnikov z mts

Pred izvedbo biopsije cerebralne nodulacije: če sumite, da so podatki o nevroznanstvenih podatkih ali kirurški materiali za mts naravo neoplazme, mora pregled za odkrivanje lokacije prvotnega tumorja in drugih možnih mts vključevati:

1. RGC: izključitev primarnega tumorja pljuč ali drugih mts v pljučih

2. CT pregled prsnega koša (bolj občutljiva metoda kot RGC), trebuh in medenica: izključitev primarnih tumorjev ledvic in gastrointestinalnega trakta (druga možnost je v / v pielografiji) ali mts v jetrih

3. analiza fekalne okultne krvi

4. izotopska študija okostja: za bolnike s bolečinami v kosteh ali v tumorjih, za katere je značilna kostna metastaza (zlasti: prostata, dojke, ledvice, ščitnica in pljuča);

5. mamografija pri ženskah

Če obstaja material iz možganskega tumorja: mts majhnih celic karcinoma v možganih se najverjetneje pojavi iz pljuč (pozitivno za nevroendokrine madeže).

Kaj je mts v onkologiji?

Pospešen razvoj medicine in znanosti na splošno v razvitih državah uvaja veliko pojmov in konceptov, ki jih navadna oseba težko razume. Ker so protokoli diagnostike in zdravljenja onkologije v Izraelu na kvalitativno drugačni ravni kot v državah SND, je pomembnost razumevanja specifičnih izrazov tudi na vrhu. Torej, kaj je mts v onkologiji in kje se uporablja ta koncept?

Mts je kratica za latinsko definicijo tumorskih metastaz (metastaz). Metastaze raka so pojav žarišč tumorskih celic v drugih tkivih in organih, ki se širijo iz primarnega žarišča po limfogeni in hematogeni poti. Skoraj vedno se širjenje tumorskega procesa ne pojavi prej kot v 2. ali 3. fazi bolezni (ne upošteva se posebej agresivnih vrst raka).

Proces nastajanja metastaz se pojavi, ko se tumor razvije v majhne žile, ki hranijo prizadeti organ. Na začetku celice vstopijo v regionalne bezgavke, imenujemo jih tudi sentinel. Nato s krvjo ali limfo odtekajo v bližnja ali oddaljena tkiva, kar povzroči patološki proces in transformacijo zdravih celic v rakaste celice.

Glede na kompleksnost zdravljenja in neugodno prognozo večine onkoloških patologij veliko bolnikov izbere izraelsko medicino, ki je znana po svoji šoli strokovnjakov in visokih tehnologijah. Hkrati je pri zdravljenju v tujini pomembno vedeti, kaj so mts, kakšna so sodobna načela onkologije in diagnoze ter nekatera druga vprašanja.

V onkologiji to pomeni

Kaj je mts v onkologiji

Pospešen razvoj medicine in znanosti na splošno v razvitih državah uvaja veliko pojmov in konceptov, ki jih navadna oseba težko razume. Ker so protokoli diagnostike in zdravljenja onkologije v Izraelu na kvalitativno drugačni ravni kot v državah SND, je pomembnost razumevanja specifičnih izrazov tudi na vrhu. Torej, kaj je mts v onkologiji in kje se uporablja ta koncept?

Mts je kratica za latinsko definicijo tumorskih metastaz (metastaz). Metastaze raka so pojav žarišč tumorskih celic v drugih tkivih in organih, ki se širijo iz primarnega žarišča po limfogeni in hematogeni poti.

Proces nastajanja metastaz se pojavi, ko se tumor razvije v majhne žile, ki hranijo prizadeti organ. Na začetku celice vstopijo v regionalne bezgavke, imenujemo jih tudi sentinel.

Glede na kompleksnost zdravljenja in neugodno prognozo večine onkoloških patologij veliko bolnikov izbere izraelsko medicino, ki je znana po svoji šoli strokovnjakov in visokih tehnologijah.

Izraz, ki so ga stari onkologi uporabljali prej, je zelo širok. Ponavadi je označen rak želodca (čeprav lahko načeloma kaže na kakršenkoli maligni tumor). Že dolgo je zelo razširjena. Na splošno se je priimek "Petrov" pogosto uporabljal v onkologiji v različnih slengovskih izrazih, priimek onkologa, akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), Bolezen...., Tumor (tumor)

Vsi zgoraj navedeni pogoji se nanašajo na maligni tumor, praviloma - rak. Vsi se uporabljajo, da se beseda "rak" ne napiše v jasno besedilo. Za označevanje sarkoma se pogosto uporablja druga okrajšava - SA (Sa).

Poskusna laparotomija, Laparotomia explorativa, operacija Petrova, raziskovalna resekcija (nekaj)

Vsi izrazi se nanašajo na situacijo, ko „odpiranje“ trebuha razkriva neoperabilnost, zanemarjanje tumorja, rak v 4. stopnji, v katerem ni smiselno izvajati nobene intervencije. Po tem se želodec zašije brez kakršnekoli operacije. Med zdravniki se pogosto uporabljajo taki izrazi kot "vzorec", "test".

Paliativna kirurgija, paliativna resekcija (nekaj)

Paliativna kirurgija (ne radikalna) je operacija, pri kateri se ugotavlja zanemarjanje, tumor je neoperabilen, izvaja pa se nekaj posega - ali za odpravo nekaterih zapletov (krvavitev, stenoza itd.).

Simptomatsko zdravljenje v kraju stalnega prebivališča

Stavek, v katerem je šifriran, da ima pacient neoperabilen, zapostavljen tumor, običajno 4 stopnje, in da takšen bolnik zaradi tega ni predmet posebnih vrst radikalne obravnave s strani specialista onkologa.

Vključuje predpisovanje zdravil, ki blažijo le stanje neozdravljivega bolnika in po potrebi narkotične analgetike. Med zdravniki se pogosto uporabljajo slengovski izrazi »simptomatologije«, »simptomatskega pacienta«. Lahko se šteje za sinonim za klinično skupino 4 za registracijo.

Izraz za zapostavljen tumor, v katerem je veliko regionalnih in / ali oddaljenih metastaz. Praviloma govorimo o 4 stopnjah tumorskega procesa in 4 klinični skupini.

Izraz se nanaša na nadaljevanje agresije tumorja, nadaljevanje rasti raka. Običajni razvoj nezdravljenega raka. Vendar se lahko napredovanje pojavi tudi po posebnem zdravljenju v okviru radikalnega programa.

V taki situaciji - antonim besede "odpust". Poleg tega je lahko čas napredovanja zelo različen - nadaljevanje rasti rakavih celic po zdravljenju se lahko pojavi po enem mesecu ali 30 letih. (Najdaljše obdobje pojava napredovanja od konca zdravljenja, ki sem ga našel v literaturi, je star 27 let).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis itd.)

Vsi izrazi se nanašajo na prisotnost oddaljenih metastaz (na jetra, pljuča, bezgavke itd.). Označuje zapostavljen tumor, rak 4.

Virhova metastaza (metastaze raka v supraklavikularni bezgavki na levi - z imenom avtorja, ki ga je prvi opisal) Označuje zanemarjanje tumorja, 4 stopnje raka.

Metastaze (skrajšano za latinico - metastaze). Lahko kažejo tako regionalne metastaze kot oddaljene.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, druga, tretja, quart)

Kratica latinskih besed, uporabljenih v mednarodni klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah. T-tumor - primarni tumor, vrednosti so lahko od 1 do 4, odvisno od velikosti; N - Nodulus - vozlišča (limfa), vrednosti so lahko od 1 do 2-3, odvisno od stopnje poškodbe regionalnih bezgavk;

M - metastaze - metastaze, se nanašajo na oddaljene metastaze, vrednosti so lahko 0 ali 1 (), kar pomeni, da obstajajo oddaljene metastaze ali ne. Za vse kategorije (TNM) je lahko vrednost x (x) - razpoložljivi podatki niso dovolj za oceno.

Razlika med stopnjo in klinično skupino

Pogosto so bolniki, ki imajo celo dolgotrajno paniko v remisiji, ko slišijo izraz "klinična skupina 3", kar je tretja stopnja razvoja tumorskega procesa. To je napačno. »Klinične skupine« so dispanzijske opazovalne skupine, pri številčni oznaki pa ni povezave s stopnjo razvoja tumorja.

1 klinična skupina - bolniki s predrakavimi boleznimi v ozadju, ki so predmet spremljanja;

2 klinična skupina - bolniki z onkološkimi boleznimi katere koli stopnje, za katere veljajo posebne vrste zdravljenja (operativno, sevalno, kemohormonalno);

3 klinične skupine - radikalno ozdravljeni bolniki z rakom;

Klinična skupina 4 - neozdravljivi bolniki, bolniki z napredovalimi malignimi tumorji, ki niso predmet posebnih vrst zdravljenja.

Kot lahko vidite, tretja klinična skupina označuje zelo dobro možnost.

Pod tem stavkom je ponavadi "skriva" priporočilo o imenovanju narkotičnih analgetikov za lajšanje bolečin. Vendar pa je problem lajšanja bolečine pri bolnikih, ki se lahko inkubirajo, veliko bolj zapleten in širši od preprostih predpisov zdravil.

Paliativno sevanje (kemoterapija)

Paliativna kemoterapija, paliativno obsevanje - brez radikalne uporabe teh tehnik. To je situacija, v kateri specifično zdravljenje izvede zavestno neozdravljiv pacient z namerno neradikalno zastavljenim ciljem, bodisi za lajšanje kakršnih koli zapletov in izboljšanje kakovosti preostalega življenja, bodisi v upanju na vsaj začasno stabilizacijo tumorskega procesa. Koncept paliativnosti ustreza pojmu kirurškega zdravljenja.

Metastaze (metastaze - iz grščine. Meta stateo - "drugače stojim") - to so sekundarna središča rasti skoraj vsakega malignega tumorja. Večina rakov povzroča nastanek sekundarnih žarišč v lokalnih in regionalnih bezgavkah, jetrih, pljučih, hrbtenici.

Sodobni koncepti razvoja metastaz temeljijo na dejstvu, da se metastaze razvijejo skoraj takoj, ko se pojavi sam maligni tumor. Ločene celice, ki se ločijo od njega, najprej prodrejo v lumen krvnega toka (hematogena diseminacijska pot) ali limfno plovilo (limfogena pot diseminacije), nato se prenesejo s krvnim ali limfnim pretokom, ustavijo na novem mestu, nato zapustijo posodo in rastejo in tvorijo metastaze.

Od zdaj naprej se rak imenuje metastatski. Proces širjenja rakavih celic imenujemo metastaze.

Sposobnost metastaziranja - eden od ključnih znakov malignih tumorjev, ki jih razlikuje od benignih tumorjev.

Metastaze, skupaj z nenadzorovano rastjo, so edinstvene patološke lastnosti malignega tumorja.

Metastaze (abbr. - mts) so celice raka, ki se lahko gibljejo po telesu iz primarnega žarišča na različne načine, pogosteje - hematogene ali limfogene. Na mestu fiksacije metastaz se začne rast sekundarne malignosti.

Najpogostejša v jetrih je rast solitarne (enkratne) metostaze - v 60–62% primerov, nato - pri skoraj 25% vseh Mts in večkratnih (več kot tri metastatske spremembe) - pri 13–15%.

12. april 2017, 12:34

Od leta 2017 Germanklinik v Nemčiji zagotavlja brezplačne zdravstvene storitve za paciente z rakom.

11. november 2016 10:42

Finska ima vodilno mesto v Evropi v rezultatih zdravljenja številnih onkoloških bolezni, na primer: - prvega.

5. september 2016 10:26

Bolniki, ki jim je bil diagnosticiran rak, se v večini primerov soočajo s potrebo po nakupu različnih zdravil.

Metastaze so sekundarna žarišča, ki se pojavijo, ko se rakaste celice iz glavnega, "materinskega" tumorja odlomijo in migrirajo s pretokom krvi ali limfe v različne dele telesa. Metastaze se lahko pojavijo v različnih organih. Pogosto jih najdemo v jetrih.

Če se tumor najprej razvije iz jetrnega tkiva, se pojavi primarni rak jeter. Metastatski rak se imenuje sekundarni - vedno prihaja iz drugih organov. Večina malignih jetrnih tumorjev je sekundarni rak.

Jetra so eden največjih organov. Opravlja pomembne funkcije: očisti kri od toksinov, proizvaja žolč, proizvaja različne beljakovine, encime, hrani sladkor iz glikogena, ki je vir energije.

Etiologija metastatske pljučne bolezni

Metastaze v pljučih se oblikujejo kot posledica izločanja atipičnih celic rakastega tumorja in njihovega širjenja po celem telesu prek cirkulacijskega in limfnega sistema. V onkološki praksi se šteje, da je vir pljučnih metastaz skoraj vsaka maligna neoplazma. Obstaja naslednja skupina onkoloških bolezni, ki z visoko frekvenco metastazira v pljuča:

  • rak rektuma;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mehurja;
  • ledvični sarkom;
  • tumorji želodca in požiralnika.

Kako metastazirajo različne vrste raka?

Najpogosteje metastaze najdemo v bezgavkah, metastazah v jetrih, pljučih in veliko manj v srčni mišici, skeletnih mišicah, koži, vranici in trebušni slinavki. Vmesno mesto v pogostosti odkrivanja metastaz pri različnih vrstah raka zavzemajo centralni živčni sistem, kostni sistem, ledvice, nadledvične žleze.

Nekateri tumorji imajo priljubljena mesta za metastaze. Take metastaze imajo „imena“ - posebni izrazi:

  • Krukenbergove metastaze - v jajčnikih;
  • Metastaza sestre Mary Joseph je na popku;
  • Virchowove metastaze - do bezgavk nad levo ključnico.

Metastaze se vedno imenujejo primarni tumor. Na primer, če se je pljučni rak razširil na nadledvične žleze, se tumor v nadledvičnih žlezah imenuje "metastatski pljučni rak". Na molekularno-genetski ravni pa se metastaze lahko razlikujejo od materinega tumorja. Ta pojav se imenuje heterogenost.

Metastaze večine tumorjev se pojavijo v primerih, ko so rezerve telesa izčrpane v boju proti tumorju. Metastaze pomembno motijo ​​delovanje vseh vitalnih organov in sistemov.

Poleg tega metastaze bistveno poslabšajo splošno stanje, pogosto spremljajo neznosne bolečine, ki zahtevajo stalno anestezijo.

, ki jih sprejmejo vsi nacionalni zdravstveni odbori - to

, ki ga je razvil Pierre Denois leta 1952. Z razvojem onkologije je bilo opravljenih več revizij, zdaj pa je pomembna tudi sedma izdaja, objavljena leta 2009. Vsebuje najnovejša pravila za razvrščanje in sproščanje onkoloških bolezni.

  • Prvi je T (latinski tumor - tumor). Ta indikator določa prevalenco tumorja, njegovo velikost in kalivost v okoliškem tkivu. Vsaka lokalizacija ima svojo lastno stopnjo od najmanjše velikosti tumorja (T0) do največje (T4).
  • Druga komponenta - N (lat. Nodus - vozlišče) kaže na prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah. Enako kot pri T-komponenti, za vsako lokalizacijo tumorja obstajajo različna pravila za določanje te komponente. Gradacija prehaja iz N0 (brez prizadetih bezgavk), na N3 (pogosta poškodba bezgavk).
  • Tretji - M (grščina. Metástasis - gibanje) - označuje prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz na različne organe. Število poleg komponente kaže na stopnjo razširjenosti maligne neoplazme. Torej M0 potrjuje odsotnost oddaljenih metastaz in M1 - njihovo prisotnost. Po oznaki M je običajno v oklepaju zapisano ime organa, v katerem se odkrije oddaljena metastaza. M1 (oss) na primer pomeni, da so v kosteh oddaljene metastaze, M1 (bra) pa pomeni, da so v možganih najdene metastaze. Za preostala telesa uporabite simbole, navedene v spodnji tabeli.

Tudi v posebnih primerih se pred oznako TNM doda dodatna črka. To so dodatna merila, označena z znaki "c", "p", "m", "y", "r" in "a".

- Znak „c“ pomeni, da je stopnja vzpostavljena v skladu z neinvazivnimi metodami pregleda.

- Simbol "p" pravi, da je bila stopnja tumorja ugotovljena po operaciji.

- Oznaka »m« se uporablja za označevanje primerov, ko se na istem območju nahaja več primarnih tumorjev.

- Znak "y" se uporablja v primerih, ko se tumor oceni med ali takoj po protitumorskem zdravljenju. Predpona "y" upošteva prevalenco tumorja pred začetkom kompleksnega zdravljenja. Vrednosti ycTNM ali ypTNM označujejo prevalenco tumorja v času diagnoze z neinvazivnimi metodami ali po operaciji.

- Simbol »r« se uporablja pri ocenjevanju ponavljajočih se tumorjev po obdobju brez ponovitve bolezni.

- Znak „a“, ki se uporablja kot predpona, označuje, da je tumor razvrščen po obdukciji (obdukcija po smrti).

Poleg klasifikacije TNM obstaja

. Kliče jo

. Ta simptom kaže, kako je tumor aktiven in agresiven. Stopnja malignosti tumorja je navedena kot sledi:

  • GX - stopnje diferenciacije tumorja ni mogoče določiti (malo podatkov);
  • G1 - visoko diferenciran tumor (neagresiven);
  • G2 - zmerno diferenciran tumor (zmerno agresiven);
  • G3 - tumor nizke stopnje (zelo agresiven);
  • G4 - nediferencirani tumor (zelo agresiven);

Načelo je zelo preprosto -

. V zadnjem času se stopnje G3 in G4 običajno kombinirajo v G3-4 in to imenujejo "slabo diferenciran - nediferenciran tumor".

V klasifikaciji sarkomov kosti in mehkih tkiv, namesto stopinj G, se preprosto uporabljata izraza »visoka stopnja malignosti« in »nizka stopnja malignosti«. Specifični sistemi za ocenjevanje stopnje malignosti so zasnovani za tumorje dojke, določeni pa so z uporabo kazalnikov kot rezultat imunohistokemijskih raziskav.

Za pripravo režima zdravljenja raka je potrebno temeljito diagnozo in pravilno klinično sliko.

Prva dva sistema za ocenjevanje raka uporabljamo pogosteje, zato ju bomo podrobneje obravnavali.

Rak prostate s TNM

Razvrstitev raka prostate po treh glavnih merilih je mednarodna metoda za pripravo klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke okrajšave so dešifrirane na naslednji način:

  • T - pomeni zelo maligno tvorbo v telesu;
  • N - označuje prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
  • M - označuje metastaze v organih, ki se nahajajo daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki so povezane z malimi črkami in številkami, ki označujejo specifične indikatorje patološkega procesa.

Kakšna je klasifikacija raka prostate v medicinski obliki?

  • TX - prvi odkriti tumor nedoločene narave (po možnosti benigni tumor);
  • T0 - narava tumorja ni določena;
  • T - fizikalni parametri (dimenzije) neoplazme;
  • T1 - za onkologijo ni pozitivnega rezultata, kratica pa ima podskupine: a, b in c - rezultate diagnostike z različnimi metodami s povečanjem odstotka raka od litre „a“ do „c“;
  • T2 - tumor je prisoten v enem režnju žleze (levo ali desno) in - majhne velikosti, b- povečan, vendar znotraj enega režnja, c - udaril oba režnja;
  • T3 - tumor se je razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečanjem napredovanja bolezni;
  • T4 - rakaste celice, ki se širijo na bližnje organe (rektum, mehur itd.);
  • N0 - brez metastaz v limfnem sistemu medeničnih organov;
  • N1 - v najbližjih bezgavkah so rakaste celice;
  • M - obstajajo metastaze v organih, ki se nahajajo daleč od prostate;
  • M0 - v limfnem sistemu in regionalnih vozlih ni raka;
  • M1 - metastaze v limfnem sistemu in organih, podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje širjenja patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih je zabeležen pod črko c.

Razvrstitev raka prostate s to metodo omogoča določitev agresivnosti patologije.

Zato popolnoma dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Opredeljujejo agresivnost patologije, zlasti:

  • žleze so homogene pravilne strukture;
  • razdalja med žlezami je zmanjšana;
  • žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura se razlikujejo;
  • deformacije izpostavljenih organskih celic;
  • celice prostate postanejo povsem netipične, to je izjemno agresivna stopnja raka.

Pri proučevanju tkiv, odvzetih iz prostate, je nujno treba upoštevati Gleasonovo ocenjevanje raka prostate. Če vsota ni večja od šestih točk, ima pacient vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, je na žalost stanje za pacienta neugodno.

Posebnost: Urolog Delovne izkušnje: 21 let

Posebnost: Urolog androlog Delovne izkušnje: 26 let

Določanje stopnje raka: 0 - 4

. Glede na stopnjo TNM sistema je večina tumorjev razdeljena na faze v skladu z načelom, opisanim v spodnji tabeli, vendar pa za vsako lokalizacijo raka obstajajo različne zahteve. Upoštevamo najpreprostejše in najpogostejše primere.

. Vsaka stopnja ima lahko črko A in B, ki jo deli na dve podstrani, odvisno od obsega procesa. V nadaljevanju analiziramo najpogostejše stopnje raka.

Želimo opozoriti na dejstvo, da v naši državi veliko ljudi raje pravi »stopnjo raka« namesto »stopnjo raka«. Na različnih mestih so postavljali vprašanja o: "4. stopnji raka", "preživetje z rakom 4 stopnje", "stopnjo raka 3". Ne pozabite - ni nobenih stopenj raka, obstajajo samo stopnje raka, o katerih bomo govorili spodaj.

Stopnje raka na primeru črevesnih tumorjev

Stopnja 0 raka

Tako stopnja 0 ne obstaja, imenuje se

- Kaj pomeni neinvazivni tumor? Stopnja 0 je lahko rak

Na stopnji 0 raka se meja tumorja ne razteza preko epitelija, kar je povzročilo nastanek neoplazme. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim začetkom zdravljenja je prognoza raka na stopnji 0 skoraj vedno ugodna, kar pomeni, da je rak stopnje 0 v veliki večini primerov popolnoma ozdravljiv.

Rak na prvi stopnji

Za prvo fazo raka je značilno že precej veliko tumorsko vozlišče, vendar odsotnost poškodbe bezgavk in odsotnost t

. V zadnjem času je prišlo do povečanja števila tumorjev, odkritih v prvi fazi, kar kaže na zavest ljudi in kakovost.

, glavna stvar - čim prej začeti ustrezno

Rak 2. faze

Za razliko od prvega, v drugi fazi raka, tumor že kaže svojo aktivnost. Za drugo fazo raka je značilna še večja velikost tumorja in njena kalitev v okoliška tkiva, pa tudi nastanek metastaz na najbližje bezgavke.

Druga faza raka se šteje za najpogostejšo stopnjo raka, ki je diagnosticirana z rakom. Prognoza za rakavo stopnjo 2 je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z lokacijo in histološkimi značilnostmi tumorja. Na splošno je rak druge faze uspešno zdravljiv.

Rak 3. faze

V tretji fazi raka se razvija onkološki proces.

. V tretji fazi raka se zanesljivo določijo metastaze vseh skupin regionalnih bezgavk.

: lokacija, stopnja diferenciacije tumorja in splošno stanje bolnika. Vsi ti dejavniki lahko poslabšajo potek bolezni ali pa pomagajo podaljšati življenje bolnika z rakom.

, vendar uspešno zdraviti.

Rak 4. faze

Rak na 4. stopnji velja za najhujšo stopnjo raka. Tumor lahko doseže impresivno velikost, kalijo okoliška tkiva in organe, metastazira v bezgavke.

Redko obstajajo primeri, ko se lahko rak 4 stopnje diagnosticira tudi v odsotnosti oddaljenih metastaz. Velike, slabo diferencirane, hitro rastoče tumorje se pogosto imenujejo tudi rak 4. faze.

Stopnja I - odkritje poškodbe DNA, ki izzove nekontrolirano cepitev in mutacijo celic. Takšne poškodbe se lahko pojavijo pod vplivom ultravijoličnega sevanja, radioaktivnih elementov ali določenih kemičnih snovi.

Za II. Stopnjo je značilna kalitev in nenadzorovano povečanje poškodovanih celic, kar vodi do aktivnega razvoja tumorja. Stanje je precej nevarno, vendar je napoved za uspešno zdravljenje na tej stopnji še vedno blizu 75%.

Faza III je določena s prisotnostjo metastaz. Atipične celice začnejo hitro razdeliti in se premikati po telesu pacienta s tokom limfe ali krvi. To je predzadnja, precej nevarna faza, ugodni obeti za razvoj razmer pa so le 30%.

Stopnja IV - ponovitev. Zanj je značilno aktivno nenadzorovano pojavljanje novih tumorjev, lokaliziranih v različnih človeških organih. Na tej stopnji ni upanja za popolno okrevanje, zdravljenje pa je usmerjeno v anestezijo, maksimalno podaljšanje in izboljšanje bolnikove kakovosti življenja.

Ko je slišal strašen izraz "rak prostate", ni vsak človek sposoben ohraniti moč duha.

Vendar pa morate pred paniko ugotoviti, na kateri stopnji je rak, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil odkrit rak v začetni fazi razvoja in ni bil metastaziran, potem ima prognoza za zdravljenje patologije vse možnosti za 100% uspeh.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa je bila izumljena klasifikacija rakavih tumorjev. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo bolnik onkološke klinike vidi v obliki analize, je SUSP. Tem črkam se lahko doda še druga pisma - NEO, CR, BL. Preden se zaman ne skrbi zaradi nerazumljivih pomenov, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo vse jasno razložil.

SUSP je kratica za suspitio in je prevedena kot »sum«.

Druge priložene črke so tudi okrajšave, zlasti:

  • BL se prevede kot izobraževanje (kar pomeni tumor, ki je lahko benigen);
  • CR označuje sum na rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
  • NEO primarni sum o onkologiji.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, ampak le sum, ki po diagnozi v več kot polovici primerov ostaja suspitio, to je, da rak ni potrjen.

Faza bolezni

Žal se rak prostate pogosto diagnosticira že v svoji napredni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če moški skrbi za svoje zdravje in redno obiskuje zdravniško ustanovo za darovanje krvi za PSA, se lahko že na prvi stopnji bolezni ugotovi maligni tumor, ko se po kirurškem zdravljenju pojavi popolna ozdravitev in trajna remisija patologije.

Skupno obstaja štiri stopnje (stopnje) razvoja malignega tumorja:

  1. Za prvo fazo je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urolog ne more najti tumorja na palpaciji prostate, diagnostika z instrumentalnimi metodami je prav tako neučinkovita, s pomočjo laboratorijskih testov pa lahko opazimo bolezen z odstopanjem v ravni prostate specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik postavi besedo SUSP NEO in pošlje bolnika na nadaljnje raziskave.
  2. V drugi fazi lahko rak zamenjamo z benigno hiperplazijo prostate, saj so simptomi podobni - opazujemo pogosto uriniranje z bolečino, bolečino v dimljah in spodnjem delu hrbta, kri v urinu. Drugo zdravljenje raka vključuje radioterapijo, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Ustrezno metodo določi zdravnik.
  3. Že od tretje stopnje razvoja bolezni se lahko bolnikovo dobro počutje močno poslabša, do potrebe po zunanji oskrbi. Zdravljenje poteka z uporabo orhiektomije, fotodinamične terapije in hormonskih pripravkov. V odsotnosti metastaz se lahko izvede kirurgija, če pa so, potem se ta metoda zdravljenja ne uporablja več.
  4. V četrti fazi bolnika ne moremo ozdraviti na noben način. Izboljšanje dobrega počutja in ohranjanje življenja bolnika se izvaja s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze s kratico SUSP se opravi z uporabo digitalnega rektalnega pregleda, darovanja krvi za PSA, ultrazvoka, biopsije, CT medeničnega organa in nekaterih drugih študij.

Simptomi jetrnih metastaz

Praviloma bolniki z metastazami v pljučih poiščejo zdravniško pomoč v poznih fazah bolezni, kar je povezano z asimptomatskim razvojem tumorjev v zgodnjih fazah maligne rasti. Tipične manifestacije sekundarnih žarišč raka v pljučnem sistemu se pojavijo v tej obliki:

  1. Progresivna dispneja, ki jo opazimo med vadbo ali mirovanjem.
  2. Redni napadi suhega kašlja.
  3. Postopno narašča bolečinski sindrom. Bolečine pri raku v začetnih fazah razbremenjujejo tradicionalna zdravila proti bolečinam, v pozni fazi pa potrebujejo narkotične analeptike.
  4. Prisotnost krvave mase v izpljunku po kašlju.

Koliko oseba živi s pljučnimi metastazami je odvisna od pravočasnega odkrivanja sekundarne onkologije. Zdravniki onkologi priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč v primeru odkritja vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov!

Nadaljnji razvoj bolezni spremlja povečanje rakaste zastrupitve telesa, kar se kaže v naslednji klinični sliki:

  • hitro utrujenost, splošno slabo počutje in zmanjšano delovanje;
  • telesna temperatura nizke stopnje, ki je kronična;
  • rakasti kašelj postane skoraj konstanten;
  • izguba teka in hitro hujšanje.

Metastatski ali sekundarni rak jeter je veliko pogostejši kot primarni, kar predstavlja skoraj 90% vseh malignih tumorjev tega organa. Včasih so metastaze v jetrih odkrite prej kot primarni tumor.

Če se v jetrih odkrije vsaj ena metastaza, je primarni tumor dodeljen 4. stopnji raka.

Do nedavnega so menili, da so takšni bolniki "obsojeni". Danes je še vedno nemogoče popolnoma ozdraviti takšen rak, vendar je že v naši moči izboljšati prognozo in kakovost življenja bolnika s sodobno medicino.

Zvok malignih novotvorb je v tem, da lahko s težavami pri diagnosticiranju primarnega tumorskega mesta izgubimo sposobnost širjenja v telesu - metastaze. Zato je treba poznati simptome poškodbe jeter mts.

Pri tem ne zamenjujte primarnega raka jeter in metastaz.

Metastaze so rakaste celice, ki skozi biološko okolje telesa (kri, limfa) vstopajo v različne organe in sisteme in tvorijo sekundarni fokus razvoja tumorjev.

Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Izguba teže do ekstremne stopnje izčrpanosti - kaheksija. Izguba apetita do anoreksije. Slabost, bruhanje. Zemeljska barva ali zlatenica.

Umazane bolečine pod desnim rebrom. Občutek teže, škarje, pritisk. Povečani trebuh zaradi vodne žleze (ascites). Povečane žile pod kožo trebuha (pogosto je slika zelo značilna: žile se razprostirajo v vseh smereh od popka in so podobne glavi meduz).

Vaskularne zvezde na koži. Palpitacije. Temperatura se poveča. Pruritus. Kršenje črevesja, napenjanje. Krvavitev v požiralniku. Ginekomastija (povečanje prsi in otekanje pri moških).

Takšne motnje niso le pri raku jeter. Seveda ni razloga za paniko, če vas s tega seznama skrbi le slabost, vročina in napihnjenost.

Najhujši simptomi, ki bi morali biti razlog za takojšnji obisk zdravnika: vztrajno bruhanje (več kot 1 dan, več kot 2-krat na dan), bruhanje s krvjo, hitro nepojasnjeno hujšanje, črno blato, močno povečanje trebuha, zlatenica.

Metastaze v katerem koli organu, vključno z jetri, lahko povzročijo stalno boleče bolečine.

Pri bolniku z rakom se zmanjša učinkovitost, izguba teže in splošna šibkost.

slabost, možno bruhanje; srbeča koža; organ je razširjen; siv obraz z velikim številom žil pajkov; bolečina pri dihanju; občutek teže in bolečine v desnem hipohondriju; zvišanje temperature; okvarjena funkcija črevesja; palpitacije srca; krvavitev; zlatenica; krčne žile v trebuhu; ascites

Poškodbe telesa povzročajo motnje v delovanju notranjih sistemov, in sicer je motena izmenjava tekočine v telesu. Ta poškodba povzroči ascites - kopičenje tekočine v trebuhu. Če je diagnoza ascites, kako dolgo živijo s tem simptomom?

Projekcije za jetrne metastaze so odvisne od več dejavnikov. Najpomembnejši dejavnik je resnost poškodb organov in stopnja razvoja raka. Nemogoče je samozavestno domnevati, koliko jih živi v začetni fazi metastaz.

z enojno. Simptomi so podobni manifestaciji raka jeter: povečanje organa, bolečine v desnem hipohondriju. z večkratnimi (več kot 3 metastazami). Zanj so značilni bolj izraziti simptomi in zapleti.

Metastatski ali sekundarni rak jeter je veliko pogostejši kot primarni, kar predstavlja skoraj 90% vseh malignih tumorjev tega organa. Včasih so metastaze v jetrih odkrite prej kot primarni tumor.

To se pogosto pojavlja pri melanomu, raku trebušne slinavke in redkeje pri raku želodca.

Diagnostika

S pomočjo rentgenskega pregleda zdravnik ugotovi prisotnost metastaz, njihovo lokalizacijo in velikost.

Digitalna obdelava rezultatov radiologije omogoča pojasnitev oblike in lokacije sekundarnega žarišča onkologije.

Pregled dihalnega sistema v elektromagnetnem polju z uporabo rentgenskih žarkov izboljša jasnost in kakovost slike.

Metastazirana pljuča v rezu

Mikroskopske metastatske celice so podobne celicam na mestu primarnega tumorja, kar pomaga pri določanju njegove lokalizacije. Vendar včasih razkrijejo spremembe, ki otežujejo identifikacijo.

Zgodi se, da se MTS po nesreči najde na primer na ultrazvoku po mesecih ali celo letih po odstranitvi primarnega tumorja. Tak zaplet je mogoče ugotoviti pri 28-30% bolnikov z rakom debelega črevesa, običajno s cekumom ali sigmoidnim kolonom.

Tudi z zelo velikimi formacijami se običajno ohrani delovanje jeter. Glavne manifestacije jetrnih metastaz s standardnimi diagnostičnimi metodami:

  • V krvi so opažene nespecifične spremembe: levkocitoza, neizražena anemija, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in pojav specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev.
  • Od instrumentalnih diagnostičnih metod se široko uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, zlasti z uporabo kontrasta. Informativnost ultrazvoka pri diagnozi metastatskega raka jeter doseže 95–97%. Pri ultrazvoku so metastaze videti kot žarišča različne ehogenosti, pogosteje - zmanjšane. Okoli tega jezička je viden hipoehojski "rob". Ultrazvok se lahko uporablja tudi med operacijo za identifikacijo dodatnih tumorskih žarišč in sprememb organov.
  • Biopsija je punkcijo jeter, ki je standard pri diagnosticiranju raka in je zaželeno, da jo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali CT.
  • V težkih primerih se uporablja diagnostična laparoskopija.

Nevroimaging (CT in MRI)

Mts imajo običajno obliko "nezapletenih" množičnih formacij (tj. Okroglih, dobro opredeljenih), ki se pogosto nahajajo na meji sive in bele snovi. Značilna je izrazita oteklina bele snovi ("prstni podoben edem"), ki se širi od tumorja v možgane.

Običajno je bolj izrazit kot pri primarnih (infiltrativnih) tumorjih. Ko se na CT ali MRI odkrijejo večkratni mts, Chemberovo pravilo pravi: "Tisti, ki šteje večje število mts, ima prav." Običajno se kopiči HF; Upoštevati jih je treba pri izvajanju DD formacij, ki imajo obročasto CU.

Posamezne supratentorne neoplazme na CT

  • Mts v možganih solidnih tumorjev so samski v 50-65% primerov
  • v odsotnosti indikacij raka, negativnih RGC in IV pielografije (ki je približno enakovredna negativnemu CT prsnega koša / trebuha / medenici): 7% možganskih tumorjev je mts, 87% so primarni možganski tumorji in 6% niso tumorske narave. Učinkovitost pri odkrivanju primarnega tumorja med nadaljnjim pregledom je nizka (priporočljivo je, da se ponavljajo RGC)
  • z znano onkološko boleznijo, pri kateri je bilo zdravljenje izvedeno: 93% posameznih formacij je mts

MRI: bolj občutljiv kot CT, zlasti za ACF (vključno z možganskim steblom). V %20% primerov, ko so na CT pregledu posamezne mts, se pri MRI odkrijejo večkratni mts.

LP: lahko se pokaže, ko je bila masa izključena. Lahko je najbolj uporabna za diagnozo karcinomatoznega meningitisa.

Pregled bolnikov z mts

1. RGC: izključitev primarnega tumorja pljuč ali drugih mts v pljučih

2. CT pregled prsnega koša (bolj občutljiva metoda kot RGC), trebuh in medenica: izključitev primarnih tumorjev ledvic in gastrointestinalnega trakta (druga možnost je v / v pielografiji) ali mts v jetrih

3. analiza fekalne okultne krvi

4. izotopska študija okostja: za bolnike s bolečinami v kosteh ali v tumorjih, za katere je značilna kostna metastaza (zlasti: prostata, dojke, ledvice, ščitnica in pljuča);

5. mamografija pri ženskah

Če obstaja material iz možganskega tumorja: mts majhnih celic karcinoma v možganih se najverjetneje pojavi iz pljuč (pozitivno za nevroendokrine madeže).

Laboratorijske študije. Zaradi kompenzacijskih mehanizmov jeter so takšne študije neinformativne. Če so v biokemičnih krvnih preiskavah ugotovljene nepravilnosti, so lahko značilne za številne bolezni tega organa.

Rentgenske študije, radioizotopi. Laparoskopija. Glavna metoda je računalniška tomografija. S pomočjo CT je mogoče oceniti velikost jeter, strukturo parenhima, prisotnost ali odsotnost vozlišč, ki so lahko metastaze.

V krvi so opažene nespecifične spremembe: levkocitoza, neizražena anemija, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in pojav specifičnih beljakovin - tumorskih markerjev. Od instrumentalnih diagnostičnih metod se široko uporabljajo ultrazvok, CT in MRI, zlasti z uporabo kontrasta.

Informativnost ultrazvoka pri diagnozi metastatskega raka jeter doseže 95–97%. Pri ultrazvoku so metastaze videti kot žarišča različne ehogenosti, pogosteje - zmanjšane. Okoli tega jezička je viden hipoehojski "rob".

Ultrazvok se lahko uporablja tudi med operacijo za identifikacijo dodatnih tumorskih žarišč in sprememb organov. Biopsija je punkcijo jeter, ki je standard pri diagnosticiranju raka in je zaželeno, da jo izvajamo pod nadzorom ultrazvoka ali CT. V težkih primerih se uporablja diagnostična laparoskopija.

Jetrne metastaze na ultrazvočni sliki

Bolniki, ki so bili zdravljeni zaradi raka, morajo biti redno pregledani, da bi pravočasno odkrili patološke učinke v telesu in predpisali zdravljenje. Prognoza življenja s pravočasnim odkrivanjem in predpisovanjem zdravljenja je višja kot v primeru poznega odkrivanja.

Za pojasnitev lokalizacije tumorja se izvede študija imunokemičnih tumorskih markerjev. Ultrazvok kaže velikost metastaz, njihovo povezavo z jetrnimi kanali in velikimi žilami. Ultrazvočno diagnozo izvajamo tudi med kirurškim posegom, ki omogoča iskanje dodatnih žarišč bolezni in uporabo lokalnih učinkov.

Magnetna resonanca, kot tudi rentgenska računalniška tomografija daje dodatne informacije o bolezni, da se odloči, ali obstaja možnost za kirurško zdravljenje. če med zdravniki obstaja dvom o naravi patološkega žarišča, je predpisana punktna ​​biopsija. Da bi pojasnili lokalizacijo metastaz in njihov izvor, je predpisana angiografija.

Popolna diagnoza bo zdravniku pomagala, kaj storiti, ko bo odkrita bolezen.

Zdravljenje in prognoza

Zdravljenje jetrnih metastaz se razlikuje od zdravljenja raka in žolčevodov. Na žalost zdravniki ne dajejo enostavne prognoze, če se v organu pojavijo metastaze. Zelo težko je ugotoviti, kako dolgo bolniki živijo.

radioterapija; kemoterapija; operacijo

Razmislite o vsaki od teh metod posebej.

Meje epifiznega področja: zadaj - blazina korpusa in žilni pleksus, spredaj - plošča s štirimi krošnjami in pokrov na sredini, rostral - zadnji del tretjega prekata, kaudalno - črv majhnega mozga. Tumorji na tem območju so pogostejši pri otrocih (3-8 let