Ščitnica - simptomi in zdravljenje

Struma ali golša je patološka širitev ščitnice zaradi rasti njenih tkiv. To stanje ni ločena bolezen, ampak se nanaša na simptome različnih bolezni. Združuje jih dejstvo, da so vsi povezani s ščitnico. Z nadaljnjo rastjo ima ogromne dimenzije, kar vodi v stiskanje sosednjih organov in tkiv. V tem ozadju kršitev hormonske funkcije žleze. Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba podrobneje preučiti vzroke za nastanek golše, metode diagnoze in zdravljenja.

Kaj je ščitnica?

Presnovo v človeškem telesu nadzoruje ščitnica. Če imate težave s tem organom, se pojavijo razdražljivost, zaspanost, utrujenost in nihanje razpoloženja. Težave z žlezami so bolj pomembne za ženske zrele starosti, vendar se pojavljajo tudi pri moških. Eden od njih je golša. Gre za povečanje ščitnice. Patologija se razvije zaradi pomanjkanja joda v telesu. Ženske trpijo 5-krat pogosteje. Strum je sestavljen iz niza vlaknenih brazgotin, ki se oblikujejo v tkivih ščitnice.

Razlogi

Najpogostejša vrsta golše je endemična. Razvija se zaradi pomanjkanja hrane in vode z jodom, zaradi česar v telo vstopa nezadostna količina tega mikroelementa. Seznam drugih vzrokov lahko razdelimo v dve skupini: hipotiroidizem, hipertiroidizem. Prva bolezen se razvije zaradi zmanjšanja proizvodnje hormonov zaradi:

  • genetske motnje v procesu zdravljenja hormonov endokrinih žlez (cretinizem);
  • uporaba strumogenih proizvodov, kot je kasava;
  • jemanje določenih zdravil.

Za hipotiroidizem je značilna izguba las, suha in bleda koža, zmanjšan apetit, krhki nohti. Nasprotna bolezen je hipertiroidizem. Pri tem nastajajo presežki ščitničnih hormonov. Strum v primeru hipertiroidizma lahko povzroči:

  • onkologija ščitnice;
  • tiroiditis;
  • Gravesova bolezen.

Patogeneza malignih in benignih tumorjev endokrinih žlez še ni bila natančno raziskana. Medicina samo določa, da se zaradi delovanja neugodnih dejavnikov celice organa začnejo nekontrolirano deliti. Posledično se njihovo število poveča in nastane tumor. Pri tem so vključeni tiroidni stimulirajoči hormoni in nekatere snovi, ki vodijo do genskih mutacij. Na seznam vzrokov golše lahko dodate tudi:

  • slaba ekologija;
  • dedna predispozicija;
  • poslabšanje notranjih organov po 50 letih;
  • kronične bolezni;
  • adenoma hipofize;
  • tuberkuloza ščitnice;
  • puberteta v adolescenci;
  • hormonske nepravilnosti med nosečnostjo in menopavzo;
  • stagnacija limfe ali krvi;
  • slabe navade;
  • psiho-emocionalna preobremenitev.

Prvi znaki

Posebnost patologije je, da je v zgodnji fazi lahko asimptomatska. Samo v daljšem časovnem obdobju se prednji del vratu zacne izbočiti in se na območju Adamovega jabolka nabriti. To se zgodi, ko vozlišče doseže 1-2 cm, ko se žleza čuti na sprednji površini vratu, se čutijo pečatne površine. Običajno je organ elastičen in enakomeren. Kot napreduje, tumor začne stiskati sosednje organe. Posledično se pojavijo naslednji simptomi:

  • hipotenzija;
  • neugodje v srcu;
  • boj proti kašlju;
  • težave pri požiranju;
  • napihnjenost;
  • zaspanost

Simptomi

Goit s prekomerno in nezadostno proizvodnjo ščitničnih hormonov spremljajo različni simptomi. Glede na razvoj hipotiroidizma se bolnik pritožuje:

  • dnevna zaspanost in motnje spanja ponoči;
  • zabuhlost;
  • zmanjšanje spolne želje;
  • depresija;
  • nizka telesna temperatura;
  • neuspeh menstrualnega cikla;
  • močno povečanje telesne teže;
  • zaprtje.

Ko hipotiroidizem pogosto moti SARS, prehlad, pljučnico, bronhitis. Pri bolnikih s hipertiroidizmom, tj. prekomerna hormonska aktivnost, obstaja drugačna klinična slika. Simptomi s presežkom hormonov so naslednji:

  • tahikardija več kot 100 utripov na minuto brez očitnega razloga;
  • izbočenje zrkel;
  • stalna vzburjenost;
  • tremor za roke;
  • razdražljivost;
  • hujšanje z enakim apetitom;
  • driska;
  • povišana telesna temperatura brez simptomov nalezljive bolezni;
  • znojne dlani.

Pri dvigovanju bolnikove roke lahko opazite modrost in zabuhlost obraza, omotico ali omedlevico. Naraščajoče vozlišča začnejo stiskati požiralnik in sapnik, ki obdajajo ščitnico. To povzroča številne značilne simptome, kot so:

  • težave z dihanjem;
  • sprememba glasu;
  • hripavost;
  • napadi astme;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • slabost

Pri ženskah

Za ženske s strumom je značilen razvoj hipotenzije - nizek krvni tlak. V srcu je občutek zoženja. Ko se patologija razvije, se lahko pridružita zasoplost, zaspanost, slabost, napetost v trebuhu in zmanjšanje hrepenenja po običajni hrani. V poznejših fazah se pojavijo težave s spominom, poveča se telesna masa in pojavi se slabost. Značilen simptom za ženske je nepravilna menstruacija, ki lahko povzroči spontani splav ali neplodnost.

Vrste tiroidne golše

Glede na kraj izvora je golota razdeljena na endemične in sporadične. Prvi je opazen le na območjih, kjer hrana in voda ne vsebujejo dovolj joda. Med njimi so Indija, Brazilija in nekatere regije v Egiptu, ZDA, Švica, Rusija. Sporadične vrste niso odvisne od območja bivanja. Struma ima več klasifikacij. Naslednji znak za poudarjanje njegove vrste je njegova lokacija. Po njegovem mnenju je golica:

  1. Obročast. Pokriva trahejo v obroču.
  2. Dystopic Vpliva na koren jezika ali dodatni trebušni režnik.
  3. Delno se nahaja za prsnico. Tu se lahko spustijo tudi nekatere golše.
  4. Standardno se nahaja. Pokriva le režnje ščitnice.

Ime "golšo" je vzeto iz označbe ptic njihovega razširjenega požiralnika. V njih služi kot naseljenka za hrano. Samo navzven, ptičja golobica je videti tudi razširjena. To opažamo pri ljudeh s to patologijo. Glede na morfologijo golše:

  1. Razpršeno. Vozlišča v tej obliki niso prisotna. Patologija je enakomerno in enakomerno povečano tkivo.
  2. Zavezano. Predstavljena s strani razširjenih žlez. Za nodularno golšo je značilna neenakomerna proliferacija tkiv in je bolj opazna pri benigni hiperplaziji in raku.
  3. Cistično. Tako kot prejšnji povzroča tudi neenakomerno povečanje tkiva, vendar se ta proces zgodi zaradi koloidnih tvorb znotraj same ščitnice.
  4. Mešano. V tej obliki so spremembe značilne za različne vrste golšavosti. Mešana golšavost ščitnice je bolj verjetna pri Graveovi bolezni.

Stopinje

V skladu z drugo klasifikacijo se razlikuje med različnimi stopnjami razvoja strume. Določajo se glede na rezultate palpacije ščitnice. Razlikujejo se naslednje stopnje povečanja:

  1. Nič. Na njenem ozadju je normalna velikost telesa, ni ovire.
  2. Prvi. Opazimo povečanje v eni ali obeh režnjah ščitnice. Vizualno se spremembe ne upoštevajo. Zaznavajo jih lahko samo palpacija.
  3. Drugi. Povečanje v organu je vidno s prostim očesom tudi v primeru fiziološkega položaja vratu. Med palpacijo se lahko odkrijejo nepravilnosti.

Zapleti

Na podlagi analize zgodovine primerov bolnikov z golšo so strokovnjaki ugotovili več možnih zapletov. Večina se razvije kot posledica mehanskih učinkov tumorja na okoliška tkiva in organe, vključno s sapnikom, krvnimi žilami, živčnimi vlakni in notranjimi organi. Lahko pride do zapletov:

  • razlita oblika bronhitisa;
  • suhi kašelj;
  • motnje cirkulacije;
  • hripavost;
  • polna afonija;
  • maligni tumorji;
  • rak ščitnice;
  • tumorske krvavitve;
  • strumites - vnetni procesi v ščitnici;
  • pogosta sepsa.

Diagnostika

Najprej, zdravnik pregleda bolnikov vrat, da bi preveril območje ščitnice in določil obseg njegove poškodbe. Po palpaciji so v primeru suma na golšo predpisani dodatni laboratorijski in instrumentalni pregledi. Seznam zahtevanih postopkov vključuje:

  1. Krvni test za raven hormonov. Preverite razmerje med hormoni TSH, T3, T4 in tiroglobulini. Ko struma je kršitev njihovega ravnotežja.
  2. Analiza urina Določa začetek razvoja patoloških sprememb. Nenormalnosti v aktivnosti ščitnice kažejo povečane stopnje izločanja joda. Analiza je občutljiva na živila, ki vsebujejo jod, zato je sprememba predpisana za jutranji čas in preživeti na prazen želodec.
  3. Fina aspiracijska biopsija. Ta postopek poteka pred zdravljenjem vozlične golše. Neobvezna je in pomaga določiti, kateri tumor je benigen ali maligen.
  4. Elektrokardiogram. Odkriva srčne nepravilnosti, ki so značilne za hipotiroidizem.
  5. Rentgenska slika prsnega koša. Pre-ezofagus je kontrasten. Sam postopek je indiciran za bolnike z več vozlišči ali velikim jetom.
  6. Ultrazvok. Instrumentalna metoda, ki pomaga vzpostaviti obliko razvoja patologije - razpršena, vozlišča, mešana.
  7. Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Potrebno v hudih primerih in sumu na rak.

Kako zdraviti golšo

Obstajajo različne metode za reševanje tega problema. Glavna metoda je hormonsko nadomestno zdravljenje. Njegova osnovna načela so naslednja: t

  1. Treba je odpraviti pomanjkanje ščitničnih hormonov.
  2. Povprečno trajanje tečaja je najmanj eno leto. Zdravljenje se konča, ko se vrne normalna velikost ščitnice.
  3. Nadaljnje zdravljenje obsega pripravo jodnih pripravkov, ki podpirajo delo organa.

Zdravljenje multinodularne golše ščitnice s svojo benigno hiperplazijo in hipertiroidizmom se izvaja le na normalni ravni v krvi ščitničnega hormona. V tem primeru je mogoče uporabiti zdravila radioaktivnega joda ali druge metode zdravljenja. Če raven ščitničnega hormona ni normalna, najprej vzemite sredstva za zmanjšanje njene proizvodnje. Z malignimi tumorji se zateče k kirurškemu zdravljenju. Po operaciji jemljejo hormone celo življenje.

Tablete

Glede na vzrok in naravo patologije so predpisana zdravila iz različnih skupin. V času njihovega sprejema se stanje žleze stalno spremlja v dinamiki. Ko hipo-in hiperfunkcionalno uporabo nekaterih zdravil. V prvem primeru gre za sredstva, ki so namenjena povečanju proizvedenih hormonov: Levotiroksin, Tireote. Ko hipertiroidizem, nasprotno, uporabljajo zdravila, ki blokirajo prekomerno izločanje hormonov: Mercazolil, Propylthiouracil.

Poleg tega so bolnikom predpisani izdelki, ki vsebujejo jod, na primer Iodtirox. Pred jemanjem določenih zdravil jih je treba podrobneje preučiti. Seznam pogosto uporabljenih orodij vključuje:

  1. Levotiroksin. Na osnovi natrijevega levotiroksina. Poleg tega vsebuje smukec, magnezijev stearat, mlečni sladkor, kollidon, kalcijev fosfat. Zdravilo je hormon ščitnice, ki je indiciran za nadomestno zdravljenje. Uporablja se pri hipotiroidizmu, po resekciji, pri avtoimunskem tiroiditisu, pri Gravesovi bolezni. Odmerek je 50-100 mcg. Dale prenese na vzdrževalno terapijo - 125-250 mcg. Zdravilo je kontraindicirano pri hiperfunkciji ščitnice, bolezni srca in ožilja, sladkorne bolezni, sindroma malabsorpcije, adrenalne insuficience. Po jemanju tabletke, srbenju in izpuščaju na koži se lahko pojavi tirotoksoza, možganski psevdotumor. Poleg tega je Levotiroksin odobren za uporabo med nosečnostjo, zato ga lahko v tem obdobju vključimo v zdravljenje ščitnice.
  2. Mercazolil. Vsebuje tiamazol - snov, ki blokira peroksidazo. Je encim, ki sodeluje pri jodiranju tironina v tkivu ščitnice. Mercazolil moti sintezo hormonov, zato ima antitiroidni učinek. Indikacije za uporabo: difuzna struma, tirotoksikoza, terapija z radioaktivnim jodom, nodularna golša. Zdravilo je treba jemati po zaužitju 5 mg 3-4 krat na dan. Po remisiji po 1-1,5 meseca po 5-10 dneh se odmerek zmanjša za 5-10 mg. Kontraindikacije vključujejo dojenje, granulocitopenijo, hudo levkopenijo, nosečnost, hudo jetrno patologijo. Med stranskimi učinki so alergije, trombocitopenija, aplastična anemija, urtikarija, droga, vročina, periarteritis, bruhanje, motnje delovanja ledvic. Prednosti Mercazolila: izločanje tahikardije, normalizacija hormonskih ravni.
  3. Yodtirox. Vsebuje natrijev levotiroksin in kalijev jodid. Ukrep se nanaša na obnavljanje pomanjkanja ščitničnega hormona, povečanje bazalnega metabolizma in obnavljanje pomanjkanja joda v telesu. Jodtiroks je indiciran v primeru hipotiroidizma, preprečevanja ponavljajoče se strome. Začetni odmerek je 0,5 tablet na dan. Zdravilo se ne uporablja pri tirotoksikozi, akutnem miokardnem infarktu, avtonomnem adenomu ščitnice, Düring herpetipičnem dermatitisu, individualni preobčutljivosti na jod. Neželeni učinki so samo alergije, ki se šteje plus Yodtiroksa.

Moč

Pomemben pogoj za uspeh terapije je upoštevanje posebne prehrane. Pri tirotoksikozi je cilj obnoviti presnovne motnje in pokriti stroške energije. Pri difuzni golobi je potreben povečan vnos kalorij s povečanjem količine beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Poudarek prehrane je na uporabi dovoljenih živil in izključitvi škodljivih živil. Slednje vključujejo:

  • sol;
  • začimbe;
  • alkohol;
  • preprosti ogljikovi hidrati, vključno s testeninami, medom, marmelado, sladkarijami, pecivom iz bele moke, pecivom;
  • živalske maščobe - mlečni izdelki, mesni polizdelki, paste, klobase;
  • kavo

Če se funkcija ščitnice zmanjša, mora prehrana vključevati manj kalorij in maščob. To je potrebno za hujšanje, saj se s hipotiroidizmom poveča. Glede na hipertiroidizem je potreben prehranski vnos s povečanjem kalorij, vendar ob kosilu ne smete dajati prednosti mastni hrani. Na splošno prehrana vključuje:

  • jesti velike količine sadja in zelenjave, nujno - fige;
  • prehod na morsko hrano (brancin, losos, saury, tuna, školjke, kozice);
  • uporaba v prehrani morskega ohrovta;
  • pogoste jedi govejega mesa in jajc;
  • povečanje prehrane mlečnih izdelkov;
  • pogosta uporaba maščobnih rib.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

To je sodoben način zdravljenja strume, ki je prikazan, ko njegova prostornina presega 40 ml. Postopek pomaga uničiti tumorske celice. To se zgodi kot posledica razpadanja radioaktivnega joda v človeškem telesu na ksenon in radioaktivno gama in beta sevanje. Vsak ima določene lastnosti:

  1. Beta-sevanje je omejeno z globino penetracije, zato deluje le znotraj ščitnice.
  2. Gama delci razkrivajo lokalizacijo metastaz.

Učinek zdravljenja z radioaktivnim jodom se pojavi po 2-3 mesecih. Metoda je podobna kirurški odstranitvi ščitnice. Izotopi joda se v telo vnesejo v obliki želatinskih kapsul. Njihov bolnik dobijo v bolnišnici. Nato čakajo, da sevanje doseže raven uveljavljene norme. Po tem pacientu pošljemo domov. Celice ščitnice se kopičijo jod in umrejo. Ta metoda se uporablja tudi po odstranitvi žleze ščitnice, da se prepreči ponovitev bolezni. Prednosti zdravljenja z radioaktivnim jodom:

  • zdravstvena varnost;
  • nobenih šivov po operaciji in bolečini;
  • dobra alternativa za operacijo.

Hirudoterapija

To je ime za zdravljenje s pijavkami, ki proizvajajo posebne aktivne snovi. Pomagajo telesu, da se prilagodi spreminjajočim se razmeram notranjih in zunanjih dejavnikov. Hirudoterapija je alternativa hormonskemu zdravljenju. Medicinske pijavke zapolnijo endokrine vrzeli, uravnavajo hemostazo in imunski sistem. Rezultat je normalna proizvodnja fizioloških hormonov. Druge prednosti hirudoterapije:

  • nižji krvni tlak;
  • izboljšanje sistemskega in kapilarnega pretoka krvi;
  • lajšanje bolečine;
  • resorpcija krvnih strdkov;
  • protivnetni učinek;
  • Izboljšanje prehrane tkiv s kisikom.

Vsako pijavko uporabite enkrat. Po posegu se uničijo, da se prepreči tveganje prenosa med bolniki. Tečaj hirudoterapije je 10 sej. Pijavke, določene na določenih točkah na vrsto akupunkture. Čeprav je ta metoda učinkovita, ima številne kontraindikacije, vključno z:

  • anemija;
  • hipotenzija;
  • maligni proces;
  • starost do 7 let;
  • nosečnost;
  • hemoragična diateza;
  • alergija na pijavko;
  • obdobje po carskem rezu;
  • hemofilija.

Kirurško zdravljenje

Glavna indikacija za operacijo je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja. Seznam posebnih primerov, pri katerih je potrebna operacija ščitnice, vključuje:

  • pogoste ponovitve z nadaljevanjem zdravljenja;
  • velikost vozlišča več kot 3 cm;
  • stiskanje sosednjih tkiv in organov;
  • deformacija vratu;
  • nenormalnih celic, odkritih z biopsijo.

Pred operacijo se pripravi 1-3 mesece. V tem času normalizirajte raven hormonov z zdravili. Glede na to je bolniku predpisano, da sledi dieti, ki vključuje več beljakovinskih živil in vitaminov. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Bolniku se odstranijo velika vozlišča ali območja potencialne nevarnosti. Če je primer zanemarjen, zdravnik odstrani enega izmed ščitničnih rež.

Če je bila operacija uspešna, bo bolnik odpuščen dom čez teden dni. Prvih nekaj dni morate vzeti samo tekočo hrano. Da bi preprečili zaplete, priporočamo telesno terapijo in dihalne vaje. Kar se tiče hormonskega ozadja, je po operaciji pomembno, da ga hitro obnovite. To se zgodi takole:

  • Po določenem času se pacient testira.
  • Večina jih ima zmanjšano aktivnost ščitnice.
  • Za ponovno vzpostavitev hormonskega ozadja je bolniku predpisana doživljenjska nadomestna terapija.
  • Predpisani so tudi dodatki kalcija, ker se zmanjša delovanje ščitnice kalcitonina.
  • Dvakrat na leto bolnik opravi ultrazvok in ponovno da krv za hormone.

Ljudska pravna sredstva

Samo folkalna zdravila za samozdravljenje so nesprejemljiva. Alternativna medicina lahko deluje le kot pomožna metoda med jemanjem zdravila. Poleg tega se morate posvetovati z zdravnikom o uporabljenih receptih. To je posledica dejstva, da bolnik brez raziskav ne more ugotoviti, kako deluje hormonski sistem. Najbolj priljubljene metode vključujejo uporabo pripravljenih sredstev znotraj.

Čebela primor

Za zdravljenje številnih bolezni se uporabljajo čebelji izdelki. Njihova uporaba za ščitnico je posledica sestave. Priljubljena kombinacija je med in orehi, ki vztrajajo pri alkoholu. To zdravilo se spere s kozarcem mleka, da se absorbira jod. Med lahko zmešamo s sokom 10 limon in 10 mletih česnov. Sredstva od njih sprejemajo 10 dni vztrajanja. Potek zdravljenja naj traja 8 tednov.

Uporabno je in čebelji vosek. Vsebuje hitosan, antioksidante, heparin. Prva snov je še posebej potrebna za ščitnično žlezo. Aktivira delovanje telesa, zavira rast neoplazem v njem. Posledično se obnavljajo ščitnične funkcije, odstranijo žlindre in radioaktivne snovi, kar pomaga zmanjšati velikost potoka. Čebelji primor je učinkovit ne glede na prisotnost pomanjkanja joda. Ta izdelek uporabljajte v skladu z naslednjimi recepti:

  1. Vzemite 30 g mrtvih čebel, jih razrežite v kašo. Nato vlijemo pol litra vode in zavremo. Orodje je potrebno pol ure piti na majhnem ognju. Nato pustimo, da se juha ohladi, filtrira in pošlje v shranjevanje v hladilnik. Tam lahko ostane največ 14 dni. Za sprejem dnevno vzemite žlico juhe. Bolje je vzeti pred spanjem. Tečaj traja 21 dni.
  2. Za kozarec čebeljega Podmore, vzemite 2-krat več dobre kakovosti vodke. Zmešajte vse, nalijte v temno steklenico. Vztrajati približno 2-4 tedne. Stekleničko stresajte enkrat na tri dni. Bodite tinkture na žlico, ne glede na uporabo hrane. Postopek se lahko izvede 3 mesece.

Infuzijski glog

Zelenjava gloga zmanjšuje pojavnost tirotoksikoze in hipertiroidizma. Ta rastlina pomaga krepiti ščitnico. Glog se uporablja v obliki decoctions in infuzij. Zelišče se uporablja v receptih in v povezavi z drugimi rastlinami. Kot primer tega orodja lahko uporabite naslednji recept:

  1. Vzemite 30 g baldrijana, 20 g mete, 50 g sadja gloga, 25 g maternice.
  2. Zdrobite vse rastlinske surovine, zmeljemo v stanju homogene gnojevke.
  3. Zmešajte, dajte v posodo, ki je shranjena v hladilniku.
  4. Za pripravo juhe, vlijemo 25 g surovine z vrelo vodo in pustimo pol ure, zavijamo jo z brisačo.
  5. Nato napnite orodje z majhnim cedilom.
  6. Tekočino razdelite na dva dela in ju porabite ves dan.

Rokavi

Uporaba te rastline se izvaja v nodularni obliki potoka. Spomladi lahko preprosto jeste 2 listi listov dnevno. Kadar ni sveže surovine, uporabite recept za infundiranje. Potrebovali boste rjavo in vodko ali alkohol. Orodje je pripravljeno v skladu z naslednjimi navodili:

  1. Vzemite sterilno litrsko posodo.
  2. Napolnite ga s polovico zdrobljenega risa.
  3. Od zgoraj navzdol napolnite posodo z vodko.
  4. Vpijajte 2 tedna in občasno pretresite posodo.
  5. Vzemite prvi dan 2 kapljici, razredčeni v 50 ml vode.
  6. Nato dodajte še 4 kapljice. Nato dnevno povečajte njihovo število za 2, da dosežete 16 kapljic.
  7. Končni odmerek hranite en mesec.
  8. Nato naredite 10-dnevni odmor.
  9. Ponovite postopek zdravljenja, ki se začne takoj s 16 kapljicami.

Trava se lahko uporablja tudi lokalno. Če želite to narediti, sok iz Roka se razmaže površino vratu ali pa z njo naredite obloge. Še en recept za to rastlino:

  1. Preskočite liste rjuha skozi mlin za meso.
  2. Skozi dvojno gazo stisnite sok iz nastale mase.
  3. Nalijte v steklenico, zaprite pokrov.
  4. Pustite na teden na temnem mestu. Občasno sprostite plin iz steklenice.
  5. Sok vzemite 15 minut pred obrokom po 0,5 skodelice 2 meseca.

Goiter - kaj je ta bolezen

Goiter ali struma - povečanje ščitnice. To stanje ni neodvisna bolezen - številni dejavniki vodijo k tej patologiji. To je cela skupina bolezni ščitnice, zaradi katere se povečuje. Torej je to le simptom, bolezen leži globlje.

To ime se je pojavilo že davno, zaradi podobnosti v obliki povečane žleze s požiralnikom pri pticah, ki se imenuje tudi golica. Ta patologija se pojavlja pogosto, predvsem pa je diagnosticirana, kadar v prehrani ni dovolj joda. V srednjem veku zdravniki še vedno niso razumeli, kaj je zguba, z njim je bilo toliko ljudi, da se ni več štel za patologijo, ampak za njegovo odsotnost. Na slikah Tiziana in Rubensa imajo skoraj vse ženske znake golše.

Zdrava žleza

To je neparni organ v vratu. Nahaja se v grlu, na njegovi sprednji površini. Pri ljudeh je to na Adamovem polju. Njegova normalna prostornina za ženske je 15-20 cm kocka, za moške pa je več - 23-25 ​​cm kocka. njegova teža je okoli 50 gramov, vendar lahko z boleznijo raste večkrat. S starostjo se lahko velikost žleze zmanjša.

Ščitnična žleza je ena najpomembnejših v človeškem telesu, v njej je tudi največja. Po obliki spominja na ščit, od tod tudi njegovo ime. Zdrava žleza je rožnata, gosta in sijoča, z boleznijo postane krhka, dolgočasna in ko je vneta, postane svetlo rdeča.

Če je žleza povečana, je vizualno videti kot zgoščen vrat, zaradi česar je težje pogoltniti.

Vrste golše

Pljuča ščitnice se pojavi pri vseh, vendar se pogosteje pojavi golša pri ženskah. Razlog za to - hormonske značilnosti ženskega telesa. Goit lahko nastane iz različnih razlogov, lahko je več vrst.

Pojavi se pri nezadostni funkciji ščitnice. To se zgodi, ko v hrani primanjkuje joda, ni dovolj v celotnem telesu. To se dogaja tudi pri nekaterih avtoimunskih boleznih.

Nasprotje prve vrste. Pojavlja se s prekomerno delovanjem ščitnice. To se zgodi z benigno hiperplazijo, z nekaterimi vrstami strupene golše.

Pojavlja se z normalnim sproščanjem hormonov, ko pa je prisotna endemična golša. To stanje lahko sproži nosečnost.

Ko pride do golše, se neizogibno pojavi sprememba v tkivu žleze. Te spremembe so lahko tudi drugačne narave.

Opazimo ga, ko se v tkivu ščitnice zazna ena ali več povečanih površin. Najpogosteje se to zgodi z benigno hiperplazijo, z onkologijo, z nekaterimi drugimi boleznimi. Pri tej vrsti golga je povečanje v žlezi neenakomerno, večinoma s hipotiroidizmom.

Opazili so tudi pri zmanjšani funkciji žleze. Z njim ni nobenih vozlišč, tkiva pa so enakomerno povečana. Pojavi se zaradi pomanjkanja joda v telesu. Hkrati, če ne boste ukrepali, se bo stanje še poslabšalo.

Ko se poveča, je žleza posledica nastanka koloidnih formacij v svoji strukturi. te formacije so napolnjene z viskozno tekočino in rastejo.

Obstaja tudi »mešana« vrsta golšavosti, v kateri so opazni simptomi, značilni za difuzno in nodularno strmo. To se zgodi pri bazedni bolezni.

Znana je tudi bolezen - kozica Hashimoto. Z njim opazimo kronično vnetje žleze. To je avtoimunska bolezen, pri kateri raste vezivno tkivo in se razvijejo simptomi hipotiroidizma.

V katerih primerih je žleza razširjena? V zdravi žlezi so dimenzije vsakega dela enake falanga palca preiskovane osebe ali nekoliko manj. Zato so pri bolniku večje od te velikosti.

Vzroki

Za vsako vrsto vzrokov golše zase. Pri ženskah se pojavlja pogosteje kot pri moških, razlog za to je velika potreba ženskega telesa po hormonih žleze, zlasti med nosečnostjo in dojenjem. Ta potreba raste tudi med izgubo krvi med menstruacijo.

Najpogostejša endemična golša.

Glavni vzroki za

  1. Nezadostna vsebnost joda v hrani - to vodi v njeno pomanjkanje v telesu. Zaradi tega nastaja malo hormonov ščitnice. Najdemo ga v vzhodni Evropi, v Aziji. Veliko takšnih primerov je diagnosticiranih v Rusiji. Za popolno delovanje železa mora absorbirati jod iz telesa, in če nima dovolj, bo rasla do njene površine je bilo več. Več je železa, več joda potrebuje in bolj raste.
  2. Slaba ekologija - v telo vstopajo strupeni produkti, ki upočasnjujejo delo žleze. Zaradi tega porabi jod slabše, s primanjkljajem pa raste. Zato je ta golšav v industrijskih središčih blizu velikih podjetij.

Kaj storiti?

Svojo prehrano je treba dopolniti z živili z jodom - morske ribe, morsko ohrovt, agrumi, zelenice, različna zelenjava, jabolka, dragun, mlečni izdelki, jajca, govedina. Tako preprosto preprečevanje bolezni ne razvije.

Obstaja množično opozarjanje na golo sol - jodiranje soli. V procesu proizvodnje se 1 tone soli doda 20-40 g kalijevega jodata. Toda ta sol ima rok trajanja, po kateri se jod uniči. Poleg tega je treba hrani na koncu kuhanja dodati hrano, da se med toplotno obdelavo ne uniči jod. Hranite ga na temnem mestu. To je zanesljiv in priznan način, ki se v vzhodni Evropi uporablja že več desetletij. Njegova uporaba je večkrat zmanjšala število bolezni golše na ščitnici.

Predvideva se tudi individualna profilaksa - po operacijah na ščitnici, ko delamo s strumogenimi snovmi, ko živimo v regiji, kjer obstaja nevarnost takšnih bolezni.

Potrebna količina joda na dan

  • Dojenčki in predšolski otroci 80-100 mcg
  • 7-12 let - 130 mcg.
  • Mladostniki in odrasli - do 160 mcg.
  • Nosečnice in doječe ženske - 200 µg

Difuzna golša (Basedowova bolezen)

To je avtoimunska bolezen. Pojavi se, ko se v krvi oblikuje veliko število protiteles, ki povzročajo okrepljeno delovanje ščitnice. To pomeni, da telo proizvaja snovi, ki delujejo na ščitnično žlezo, zaradi česar je trdo delati. Več kot so tiroidni hormoni v krvi, več protiteles se proizvaja in tako naprej. Istočasno je videz značilen - močno odebeljen vrat in rahlo štrleče oči.

Nodularna golša

Ta bolezen nastane kot posledica tumorja - adenoma ali raka. Oba sta posledica genetske predispozicije, vpliva strupenih snovi, sevanja. To moti proces delitve in diferenciacije celic tkiv ščitnice. To se dogaja tako pri moških kot pri ženskah, v enaki meri.

Ko se pojavi novica o povečani ščitnici, ženske pogosto začnejo paniko. In popolnoma je zaman, saj običajno povečanje ne pomeni njegovega vnetja ali maligne rasti. Obstajajo sodobne metode zdravljenja, ki lahko, če ne ozdravijo, nato znatno upočasnijo patološke procese.

Vendar pa je popolnoma nemogoče postaviti diagnozo, golšo, da je žleza razširjena. Potrebujete obsežno študijo, da ugotovite vzroke za rast. Konec koncev, tako pri hipotiroidizmu kot pri hipertiroidizmu se žleza širi, podobni so le simptomi in zdravljenje, potrebno pa je povsem drugačno zdravljenje.

Pojav bolezni je popolnoma asimptomatska, preprosto se zgreši, slabo zdravje pa pripišemo različnim domačim malenkostim - težavam pri delu, utrujenosti itd.

Simptomi golše pri ženskah so večinoma povečanje obsega vratu, spremembe v videzu in obraz pridobi značilno obliko. V hudih primerih se žleza drži daleč nad njeno površino, deformira obrise, celo oteži dihanje. Tako močno povečana žleza se imenuje golica. V posebej težkih primerih, ko je žleza močno povečana, visi kot vreča. Toda prisotnost golše ščitnice še ni razlog za paniko, zdaj se lahko ozdravi ali pa se lahko ustavi napredovanje bolezni.

Drugi simptomi so:

  • občutek pritiska v grlu, bolniku težko diha
  • glasovna sprememba - postane hrapav
  • Občutek "koma v grlu", zadušitev, stalno brezkusni suhi kašelj
  • občutek napetosti v glavi, pri upogibanju naprej - huda omotica
  • stiskanje požiralnika otežuje požiranje
  • eden od simptomov golše pri ženskah je lahko dolg - 8-9 ali več dni menstruacije. Lahko pa se pojavi tudi amenoreja.
  • palpitacije srca - tahikardija

Glede na resnost so tri faze.

Prva faza - prisotnost težav je mogoče določiti le z analizo krvi za hormone.

Druga faza - notranji pregled bo pomagal ugotoviti, kdaj se čutijo žleze, vendar povečanje ne povzroča nelagodja. Je neviden in vizualno v normalnem položaju vratu.

Tretja stopnja - goloba se odkrije med pregledom in palpacijo.

Vendar pa je mogoče domnevati, da je bilo nekaj prej narobe, ko očitno ni zunanjih manifestacij. Njegovi prvi znaki so povečana razdražljivost in nemotivirana kratka temperament, znojenje, tresenje. Lahko je zamegljen vid. Eden od nejasnih, zakaj se simptomi, ki se pojavijo - na stopalu, tik nad vzponom, oblikujejo majhne trde kurje, velikosti graha in manjše.

Otrok pri otrocih

Otroci pri otrocih so redki, vendar se to zgodi. Če opazite njegove simptome, čeprav se vam je zdelo le, da je, je treba otroku pokazati endokrinologu. Pogosto se pojavi pri mladostnikih.

Zdravljenje nujno vključuje ultrazvočni pregled, krvne preiskave - za preverjanje ravni hormonov.

Najpogosteje imajo otroci endemično golšo. Pri razgovoru s pritožbo se otrok pritožuje, da se je vrat povečal in ga je težko pogoltniti. Če niso kršene hormonske funkcije, so jodni pripravki preprosto predpisani, bolj jodirana hrana in nadzor. Najpogosteje v šestih mesecih se vse vrne v normalno stanje.

Obstaja težji primer - tirotoksična golša. Starši ga lahko sumijo, če otrok izgubi težo s povečanim apetitom, znojenjem, tahikardijo in aritmijo. Hkrati bo zdravljenje golše dolgotrajno in resno, zato ga je treba začeti pravočasno in natančno slediti. Ta golšav daje zelo resne zaplete.

Tretja vrsta golše pri otrocih je avtoimunska. Ko je vedno označena zmanjšana funkcija žleze. Otrok postane bled, apatičen, hitro dobi težo z zmanjšanim apetitom. On je zaspan in zaspan, lasje in nohti slabo rastejo, njegov vid pa se spusti. Otrok z golšo se preprosto ne more naučiti, hitro se utrudi, njegov spomin se poslabša, hitro je preobremenjen, ne more se osredotočiti. Kot zdravilo mu je predpisano nadomestno hormonsko zdravljenje s stalnim nadzorom zdravnika.

Zapleti

In kaj se bo zgodilo, če golše preprosto ne zdravimo? No, mislim, veliko železo, samo grdo, tako blizu šal in to je to. Je tako? Seveda ne. Povečana žleza vpliva na celotno telo in ne samo na dejstvo, da se hormoni izločajo nepravilno. Pri ljudeh se pojavijo:

  1. kompresija sapnika - prihaja do hude težave z dihanjem, težko dihanje, oseba se lahko celo zaduši v sanjah.
  2. požiralnik je stisnjen, živci okoli njega atrofirajo, prebava motena
  3. nastane tako imenovani "golž" - njegova funkcija je okrepljena, posode so razširjene, lahko se pojavi srčni napad
  4. krvavitev v tkivu žleze
  5. vnetje žleze
  6. končno - maligna degeneracija žleze.

Zato ga je treba še vedno zdraviti.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Najprej - zdravnik mora zdraviti bolezen. Odstranjevanje simptomov ne pomeni, da postanemo zdravi. Ljudska zdravila lahko pomagajo le pri glavnem zdravljenju. V vsakem primeru pa je ne dodeljujte sami.

Obstajajo sredstva, ki so sposobna urediti proizvodnjo te pomembne žleze. Ena od njih je srebrna bela. Njegove farmakološke lastnosti potrjujejo klinične študije.

Infuzija alkohola iz Potentilla white

50 gramov korena in 500 ml vodke vztrajati v temnem mestu mesec.Na žlico vode 20-30 kapljic tinkture. Vzemite mesec dni, če je oblika bolezni v teku, vzemite 100-200 gramov Potentilla na 500 ml.

Evropski Zyuznik

Vzeti ga je treba s hipertiroidizmom, ko je bolezen v začetni fazi.
Infuzija: 20-30 gr. Evropska trava pase 1 skodelico vrele vode, vztraja, filtrira. Vzemite 0,5 skodelice infuzije 3-krat na dan. Vzemite mesec dni, metode zdravljenja ljudi niso dovolj, endokrinolog mora predpisati zdravilo.

Kakšna bolezen golše

Včasih v bolnišnični ordinaciji pacient sliši diagnozo, kar za nepoučeno osebo zveni malo čudno. Goiter Kaj je ta bolezen in kako nevarna je za človeško telo? Kaj ogroža njegovo prisotnost in ali se je mogoče izogniti zapletom? Kakšne vrste patologije obstajajo in ali se bolezen lahko zdravi z ljudskimi zdravili? To vprašanje bomo skušali razumeti skupaj.

Po mnenju strokovnjakov, golica je manifestacija patoloških stanj različne geneze, ki se kažejo kot povečanje velikosti ščitnice. Ne glede na to, kaj povzroča povečanje ščitnice, se ta simptom imenuje golica.

Razvrstitev pojma

Sodobna medicina ponuja več različnih klasifikacij te bolezni. Gradijo se na izvoru golše, njegovem vplivu na telo, kraju lokalizacije itd. Razmislite o vsakem od njih, da dobite najbolj popolno sliko o patologiji.

Razvrstitev golše zaradi učinka na količino ščitničnih hormonov v krvi bolnika:

• Eutiroidna ali, kot se včasih imenuje, golobica. V tem primeru raven hormonov ostaja nespremenjena kljub povečanju velikosti žleze.
• Hyperthyroid. Ta vrsta patologije se pojavi, če raven hormonov presega normalne vrednosti, značilne za starostno kategorijo bolnika.
• Hipotireoid. Zmanjšana, v primerjavi s fiziološko normo, vsebnost hormonov v krvi pacientov nakazuje na to vrsto bolezni.

Naslednji tip razvrstitve, ki ga upoštevamo, temelji na intenzivnosti in enotnosti širitve žleze:

• Razpršeno golšo. Med pregledom je enotno povečanje velikosti žleze.
• Pri ugotavljanju prisotnosti obeh povečanih območij in območij, ki ustrezajo normalni fiziološki velikosti ščitnične žleze, strokovnjaki diagnosticirajo nodularno strmo.
• Mešana golša. To je difuzna nodularna patologija, ki je precej pogosta.

Razvrstitev, ki temelji na stopnji povečanja in oblike ščitnice:

• 0 stopinj. Specialist za palpacijo ne razkriva žleze in ni viden med požiranjem.
• 1 stopnja. Vizualno ni viden, vendar je diagnosticiran s palpacijo in je pri delu pri požiranju vidna premostitev žleze.
• 2 stopinji. Med inšpekcijskim pregledom je vidno požiranje železa, vendar se ohrani normalna oblika vratu.
• 3 stopinje. Vidno je vidna ščitnična žleza in diagnosticira se odebelitev vratu.
• 4 stopinje. Izrazit goloba, ki bistveno spreminja obris vratu.
• 5 stopinj. Goiter zelo trdna velikost, ki stisne sapnik in požiralnik.

Klasifikacija golše na kraju njegove lokalizacije:

• Klasično nameščena. Lokaliziran na sprednji površini vratu.
• distopična golšča, ki se razvija iz zarodnih telesnih gub. Goit, ki se nahaja na korenu jezika, ali, na primer, goloba ščitnice ali golše, lokalizirana v jajčniku.
• Delno prevzet. Zelo pogosta možnost postavitve patologije.
• Ring.

Tudi strokovnjaki prepoznajo koloidno golšo. To je benigna neoplazma. Lahko je sestavljen iz enega vozlišča ali pa je lahko patologija več vozlišč. Multinodularno golšo imenujemo tudi polinodozo. Posebna nevarnost, po mnenju zdravnikov, je koloidna golšavost v kombinaciji s cistično degeneracijo.

O tej patologiji lahko govorite tudi kot folikularno golšo. Poleg tega zdravniki priznavajo prisotnost sporadično (nestrupeno), kot tudi strupeno golšo.

Pogosto imajo bolniki mešane oblike patologije. Torej pri ženskah v starostni kategoriji od 20 do 30 let se pogosto diagnosticira difuzna strupena golka. Ta bolezen ima avtoimunsko naravo in se razvija na celični ravni. Zanj je značilno povečanje ščitne žleze difuznega tipa.

Nodularna golša strupene narave je povezana z razvojem adenoma v obliki enega ali več vozlišč. Bolniki imajo zvišane ravni specifičnih hormonov.

Endemična golica je značilna za regije z nizko vsebnostjo joda v vodi in hrani. V tem primeru se diagnosticira hitra širitev ščitnice glede na njeno normalno fiziološko velikost.

Simptomi in znaki golše

Kaj lahko osebo spodbudi k obisku strokovnega urada? Seveda, vsi moteči simptomi. Razmislite o značilnih značilnostih te patologije. Poznavanje glavnih simptomov vam bo omogočilo, da takoj poiščete pomoč, opravite diagnostični pregled in dobite ustrezno zdravljenje.

Statistični podatki potrjujejo, da patologija v večini primerov poteka brez jasnih kliničnih znakov. Rezultat je prehod bolezni v kasnejšo fazo, ko diagnosticiranje golše ni več težko. Toda zdravljenje je v tem primeru precej dolgo in problematično.

Zdravniki vključujejo najpogostejše manifestacije preproste golše:

• utrujenost;
• Občutek, kot da je vrat nenehno stisnjen s šalom ali drugim predmetom;
• hrapavi glas.

Če govorimo o difuzni patologiji, potem označimo:

• Povečana ščitnica 2 ali 4 krat. Postane vidno in povzroča ne samo fiziološko, temveč tudi estetsko nelagodje.
• Razdražljivost zaradi hormonskega neravnovesja.
• Povečano znojenje, ki je posledica stalne šibkosti in utrujenosti bolnika.
• zaspanost.
• Tresenje roke in tresenje celotnega telesa.

V hudih primerih lahko bolnik:

• zadušitev;
• občutek stoječe "grče" v grlu;
• težko požiranje;
• Kadar se patologija razširi in če se stisnejo krvne žile s strume, se pojavi vrtoglavica, ko poskušate glavo zatakniti.
• znaki golše;
• Suha koža;
• rahlo povišanje temperature;
• povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje telesne teže;
• stalni občutek lakote, ki ne mine niti po jedi;
• pri otrocih je pomanjkanje telesne mase in duševne zaostalosti;
• motnje spanja;
• pozabljivost;
• Itd.

Razumeti je treba, da v posamezni osebi niso prisotni vsi simptomi. Pogosto sploh ne obstajajo ali pa so izbrisani in tečejo neopaženo. Samo zdravniški pregled bo razkril glavne težave in našel ustrezno zdravljenje.

Preglasne komplikacije

Strokovnjaki, ki temeljijo na dolgoletnih kliničnih raziskavah in opazovanjih velikega števila pacientov, kot tudi analizo podatkov, zabeleženih v zgodovini bolezni, so pokazali najpogostejše zaplete. Ti vključujejo, na primer, mehanske učinke na okoliške organe. Guljenje stisne:

• sapnik. V tem primeru pacient trpi asfiksijo, kot tudi suhi kašelj ali simptome razlite oblike bronhitisa.
• Krvne žile. Mehanski učinki na žilni snop bodo vedno povzročili motnje cirkulacije in specifične motnje poslabšanja.
• Notranji organi. Če je bolniku postavljena diagnoza retrosternalne golše, je pri delovanju na določene organe moteno njihovo normalno delovanje. Zato je lahko klinična slika popolnoma drugačna.
• Živca. Če rast žleze ščitnice prizadene žrelo živca, se lahko bolnik sooči s popolno afonijo. Razvija se kot posledica živčne atrofije.

Še en zelo pogost zaplet bo degeneracija tkiv v podstandardni tumor ali, z drugimi besedami, rak ščitnice. Zdravniki zelo redko diagnosticirajo posebno obliko golše, znano kot Ridelian. V tem primeru struma strdi, bolečina izgine, postane nenavadno podobna maligni neoplazmi, čeprav v svoji strukturi ni takšna.

Tudi zapleti vključujejo vnetje, ki se razvije v golšo, ali krvavitve.

Diagnoza in zdravljenje golše

Za pravilno diagnozo strokovnjak opravi več preprostih, vendar zelo učinkovitih pregledov:

• Pregled in palpacija. Zdravnik lahko z vizualnim pregledom ali palpacijo organa določi obseg poškodb ščitnice.
• Zbiranje anamneze. Posodabljanje stalnega prebivališča in delovnih pogojev pogosto prispeva k pravilni diagnozi.
• Ultrazvok. Ta študija zagotavlja točne informacije o prisotnosti lezij, pa tudi o velikosti vozlišč in njihovi lokalizaciji.
• Če je glede na rezultate ultrazvoka prisotna vozlišča s premerom, večjim od 1 cm, je predpisana biopsija. Specialist opravi aspiracijsko biopsijo s fino iglo pod nadzorom ultrazvočnega aparata.
• Pri diagnozi zobne mrežnice je indicirana rentgenska slika ali CT.
• Laboratorijske krvne preiskave za določitev ravni ščitničnih hormonov.

Ko zdravnik izvede diferencialno diagnozo in na podlagi rezultatov pregleda postavi natančno diagnozo, bo mogoče nadaljevati z izbiro metode zdravljenja. Strokovnjaki pravijo, da če ni hitre rasti patologije in da ni nobenih znakov degeneracije ali da ni nodul, je zdravljenje zelo majhno. Med nosečnostjo se ženski predpiše pregled žleze ščitnice, saj ima lahko prisotnost golše negativne posledice za otroka.

Posebej izbrana prehrana s povečano ali, nasprotno, zmanjšano vsebnostjo joda, redni pregledi in pregledi bodo pomagali pravočasno opredeliti proces aktivacije.

Če je bolniku diagnosticirana multinodularna golša, obstaja aktivna rast ščitnice ali pa obstajajo znaki degeneracije tkiva, zato strokovnjaki predlagajo zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Zdravljenje z drogami poteka doma, operacija - znotraj sten klinike.

Konzervativno zdravljenje lahko razdelimo na več pomembnih stopenj:

• Uravnotežena prehrana. Izbira ustrezne prehrane lahko zmanjša obremenitev žleze.
• Sanacija žarišč kronične okužbe bo zmanjšala tveganje za razvoj vnetja.
• Manipulacije za izboljšanje normalizacije jeter in ledvic.
• Normalizacija ravni joda v telesu.
• Normalizacija ravni (če je potrebno) ščitničnih hormonov z uporabo zdravil.

Kirurško zdravljenje vključuje:

• Odstranite enega ali dva režnja;
• Hemistrumektomija.

Operacija je indicirana za golšo, ki ni dovzetna za konzervativne metode zdravljenja, kot tudi za diagnosticirane maligne tumorje.

Preprečevanje golše

Da bi zmanjšali tveganje golše, strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih preprostih tehnik:

• Uporaba jodnih pripravkov ali jodirane soli za prebivalce območja, kjer je vsebnost joda v hrani in okolju bistveno pod normo.
• Redni preventivni pregledi pri ogroženih bolnikih.
• Odprava komorbiditet, ki povzročajo aktivno rast golše.
• Maksimalno zmanjšanje časa, porabljenega na neposredni sončni svetlobi.
• Obisk krajev, kjer lahko oseba dopolni jodne rezerve v telesu in izboljša njihovo zdravje.

Tradicionalno zdravljenje golše

Tradicionalni zdravilci svetujejo uporabo enega izmed najučinkovitejših sredstev za zdravljenje golše:

• 500 g nasekljanih orehov (orehov) zmešamo z 1 l naravnega medu in v mešanico dodamo 5 naribanih limon, skupaj z lupino. Zmes vzemite 1 žlico na dan.
• Svež krompirjev sok je treba pred obroki vzeti po 0,5 skodelice tri do tri ure na dan.
• Morsko zelje, bodisi v obliki solat, ali v obliki praška, ki ga je treba vzeti 1 žličko trikrat na dan pred obroki 30 dni.

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje golše

Kaj je goiter?

Goiter je povečanje ščitnice. Samo po sebi je ime "golšav" vzeto iz označbe območja povečanega požiralnika v pticah. Imenuje se tudi golica in je nekakšen usedalec hrane.

Takšna bolezen je najpogostejša v državah, kjer obstaja pomanjkanje joda (vendar pa lahko povzroči tudi visoko vsebnost joda med jemanjem jodnih pripravkov). Ženske so nagnjene k tej bolezni 5-krat pogosteje kot moški. Oblikovani vozli niso nič drugega kot množica vlaknastih brazgotin, ki se tvorijo v tkivih ščitnice.

Ščitnična žleza (ščitnica) je center za nadzor presnove v človeškem telesu. Pogosto jo imenujejo zdravstveni stražar, zato se ustrezno obnaša, če ima oseba težave z njo: razdražljivost, nihanje razpoloženja, utrujenost in zaspanost.

Težave s ščitnico so pogostejše pri ženskah v odrasli dobi, vendar je pri moških ta problem zelo pomemben.

Ščitnična žleza je eden najpomembnejših organov našega telesa. Kljub skromni velikosti in teži (približno 20 gramov) je resnično generator vitalne energije. Ni čudno, da ga zdravniki imenujejo "delovna čebela". Ščitnična žleza proizvaja tiroksin, trijodotironin, in to so snovi, brez katerih je telesna proizvodnja potrebne energije skoraj nemogoča. Poleg tega je ta energija usmerjena v delo vseh človeških sistemov in organov.

Ščitnična žleza uravnava tudi srčno aktivnost, možgansko aktivnost, mišični tonus (mišični oklep). To je varuh zdravja. Pri ženskah poteka hormonska prilagoditev s starostjo - pred menopavzo in po njej. Zato je ščitnična žleza v tem obdobju zelo občutljiva, hitro se odziva na stres, oslabi imunski sistem, okužbo, pomanjkanje ali presežek joda. Ker se pojavlja patološko aktiviranje protiteles, ki z leti preprečuje zdrave celice, je žensko telo bolj izpostavljeno avtoimunskim boleznim. Ta protitelesa zmanjšajo delovanje ščitnice. Posledica tega so slabost, poslabšanje spomina, otekanje, povečanje telesne mase, suha koža, krhki lasje, bolečine v mišicah in krči ter zaprtje.

Video: Live live! Kaj je difuzna toksična golša?

Etiologija

Povsod po svetu velja za najpogostejšo endemično golšo. Povzroča jo pomanjkanje joda v prehrani. V državah, kjer se uporablja jodirana sol, je največkrat nastala golša Hashimoto, alternativno ime pa je avtoimunski tiroiditis.

Druge razloge lahko razdelimo na dva pogojna bloka:

Genetske motnje pri zdravljenju hormonov žlez z notranjim izločanjem (npr. Kretinizem);

Uporaba strumogenih proizvodov kot moke, na primer kasava;

Neželeni učinki po uporabi zdravil.

Simptomi hipotiroidizma - izpadanje las, suha in bleda koža, krhki nohti, tanjšanje obrvi, izguba apetita, povečanje telesne mase. Pri boleznih ščitnice se govor upočasni, spomin se poslabša, pojavi se skoraj konstantna zaspanost, izgubi se menstrualni ciklus. Ni nujno, da imajo vsi ti simptomi, ponavadi dva ali tri, vendar so izraženi jasneje.

Difuzna strupena goloba, znana kot Gravesova bolezen;

Tiroiditis (aktivni vnetni procesi);

Hipertireoidizem je povečana proizvodnja hormonov s ščitnico. Sateliti te bolezni so nespečnost, splošna šibkost, razdražljivost, hitro bitje srca, prekomerno potenje. Trpijo zaradi te bolezni lahko dober apetit, vendar hkrati izgubijo težo. Poleg vsega tega - visok krvni tlak, povečanje zrkel, tresenje v rokah (tremor).

Razvrstitev bolezni ščitnice

Bolezni ščitnice je mogoče razvrstiti z različnimi znaki, od katerih je prva etipatogenetska. Določa dejavnike in mehanizme nastajanja. Po tej lastnosti se razlikujejo endemične (značilne samo za določeno vrsto terena) in sporadične golše. Prvi je opazen na geografskih območjih, ki so endemična v golšati, druga pa v vseh drugih.

Glede na morfologijo se razlikujejo difuzne, nodularne in mešane (difuzno-nodularne) golše. Po lokaciji:

Delno se nahaja za prsnico;

Distopija, ki je sestavljen iz zarodnih tipov zaznamkov (npr. Golšav koreninskega sistema jezika ali dodatnega režnja ščitnice).

Tudi golšo odlikuje stopnja povečanja. V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je mogoče razlikovati tri vrste:

Na prvi stopnji ni povečanja, v drugem - je mogoče palpirati golšo, vendar ni vidna na običajnem položaju vratu, na tretjem pa - ne le gropirana, temveč tudi vidna s prostim očesom.

Podrobnejšo razvrstitev po povečavi je predlagal O.V. Nikolayev, v skladu z njo, bolezen gre skozi naslednje faze brez potrebnega zdravljenja:

Prva stopnja - ščitnica je otipljiva;

Druga - vidna je ščitnica;

Tretji - pomembno odebelitev vratu;

Četrta je sprememba oblike cervikalne regije;

Peti - ogromna golšavica.

Simptomi golote ščitnice

V začetnih fazah bolniki morda ne bodo opazili niti najmanjših pojavov golše. Nastajanje te bolezni sčasoma povzroči očitno izbočenje ali otekanje vratu v prednjem delu (na območju Adamovega jabolka). Povečana endokrina žleza prav tako začne pritiskati na sapnik, živčne končiče in krvne žile, ki se nahajajo v bližini. Razpršena golša, vizualno, se identificira z enakomernim povečanjem ščitnice. Če govorimo o vozliščnih sortah, potem je to bolj pogosto na eni strani grla. To pomeni, da je v tem primeru izraženo ne samo neenakomerno, temveč tudi neenakomerno povečanje.

Vplivi na organe, ki se nahajajo v bližini, imajo lahko naslednje znake:

Hitro napredujoča glasovna sprememba s hripavostjo;

Napadi astme ponoči;

Težko požiranje hrane;

Vrtoglavica, huda teža v glavi.

Ob predstavljeni neoplazmi, ki jo spremlja hipotiroidizem, se lahko oblikuje atipična oblika pljučnice, bronhitisa ali ARVI. Poleg tega je najpogosteje pri ženskah v predelu srca hipotenzija, boleča in samo neprijetna občutja, podobno konstrikciji. Vse to, ker se napredovanje bolezni poslabša zaradi oteženega dihanja, zmanjšanja običajne želje po hrani, napihnjenosti, slabosti in zaspanosti. V zadnji fazi se spomin poslabša in telesna teža se kljub vsem težavam s prebavnim traktom poveča.

Moški spol na tleh ni dovolj razmerje joda v krvi je zmanjšanje spolne želje, destabilizacija spolne funkcije. Za ženske so značilne takšne spremembe, kot so menstrualne nepravilnosti, ki se kažejo kot katalizator neplodnosti in splavov.

Pri sortah golše, kot je Bazedova bolezen ali benigna hiperplazija ščitnice, simptomi, kot so:

Zmanjšanje skupne telesne mase;

Iztiskanje zrkla;

Progresivni tremor v zgornjih okončinah.

Video: prvi simptomi težav s ščitnico, ki jih ne smemo zanemariti:

Vzroki golše

Podrobneje je treba obravnavati dejavnike, ki neposredno vplivajo na nastanek golše. To izhaja iz dejstva, da so lahko poškodbe endokrinih žlez, pa tudi njihovi razlogi, najbolj različne.

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za nastanek endemične strupene golše pomanjkanje joda v telesu. Njena nezadostna količina se pojasni z odsotnostjo spojine, ki je zastopana na določenih ozemljih. To je razlog, da povzroči zmanjšanje tajnosti.

Poleg tega so nekateri negativni učinki na njeno delo posledica slabe ekologije okolja. Tako so snovi toksičnega izvora, ki so v človeškem telesu od zunaj, sposobne zatreti delovanje endokrinega sistema in upočasniti stopnjo aktivnosti ščitnice.

Endemična golica se lahko oblikuje tudi s sorazmerno majhno uporabo izdelkov, v seznamu sestavin, ki jih vsebuje jod. Govorimo o ribah, sadju in mleku.

V primeru pojava Graveove bolezni ali strupene golše z razpršenim poreklom na endokrino žlezo vplivajo specifična protitelesa. Proizvajajo jih človeško telo in so sestavni del imunske zaščite na lastnih tkivih. V tem primeru govorimo o strukturi ščitnice.

Če opazimo najpomembnejše dejavnike pri razvoju nodularne strume, je treba poudariti:

Adenoma endokrinih žlez;

Neoplazme onkološkega izvora.

S takšnimi lezijami se postopno krši proces delitve celic in njihova diferenciacija. To lahko sproži radiološko ozadje, strupene snovi s stališča toksičnosti in so tudi genetske narave.

Otrok pri otrocih

Poleg tega morate govoriti o golšavi pri otrocih, saj je to najpogostejša motnja pomanjkanja joda. V večini primerov se oblikuje difuzna oblika bolezni.

V skladu z raziskavami SZO se je v zadnjih desetih letih pojavnost golše v otroštvu povečala za 6% in je enaka najmanj četrtini endokrinoloških bolezni otrok skupaj. Tako visoke stopnje so povezane z neustrezno prehrano in neugodnim okoljem. V 30% primerov je bila po 14 letih in kasneje diagnosticirana zgrabost v otroštvu.

Značilni znaki golše so povezani z večjo stopnjo resnosti. Poleg tega je pri otrocih bolezen pogosto zapletena z nastankom specifičnega endemičnega kretinizma. Za to obliko je značilna zamuda ne le intelektualnega, temveč tudi fizičnega razvoja, pa tudi motenj centralnega živčnega sistema.

Diagnoza ščitnice

V okviru diagnostike golše uporabljamo laboratorijske teste krvi in ​​urina. Človeška kri s kakršnimi koli kliničnimi znaki neoplazme se testira na razmerje med hormoni TSH, T3, T4 in tiroglobulini. Diagnozo določimo na podlagi dejstva, da tisti, ki se soočajo s predstavljeno vrsto bolezni, običajno doživijo neravnovesje v ščitničnih hormonih in povečano razmerje tiroglobulina. Hkrati ostajajo podatki o sproščanju joda v urinu še vedno zmanjšani.

Instrumentalni način diagnosticiranja nastale golše je ultrazvok. Zahvaljujoč njemu je možno natančno določiti obliko razvoja bolezni, na primer razpršeno ali nodularno golšo. Z uporabo radioizotopnega skeniranja se oceni funkcionalno stanje endokrinih žlez.

Ko nodularni tip endemične golše kot dodatno merilo pregleda, strokovnjaki zatečejo k biopsiji žleze. To omogoča določitev narave bolezni. Torej je lahko benigna ali maligna.

Če zaradi palpacije domnevno ščitnično golšo, da bi postavili dokončno diagnozo, ugotovili etiologijo in stopnjo razvoja bolezni, morate dosledno opravljati obvezne preglede kot:

Da se opravi krvna preiskava za razmerje in raven hormonov (priporočljivo je, da se test opravi večkrat v dveh do treh mesecih od začetka zdravljenja);

Preiskava refleksov, podobnih tetivam hkrati;

Ultrazvok ščitnice.

Test za določitev ravni joda v telesu

Obstajajo trije najbolj natančni in preprosto izvedeni test za določanje razmerja joda v telesu:

Test 1. Prvi je naslednji: vzeti morate standard (3 ali 5% joda). Z njim morate narisati mrežo na svojem telesu - po možnosti zvečer, ko bo fizična aktivnost zaključena. Posebno pozornost je treba posvetiti spodnjemu delu trebuha in bokom. Po absolutnem sušenju joda naj gre v posteljo. Torej, če se je zjutraj izkazalo, da je mreža vsaj "prepolovljena", potem je vsebnost joda v telesu očitno nezadostna. Če je senca mreže trajala več kot 12 in celo več kot 24 ur, potem to pomeni, da obstaja nekaj presežka joda, ki ga je treba tudi boriti.

Preskus 2. Drugi test je naslednji: potrebno je namočiti bombažno palčko v raztopino alkoholnega joda. Nato nanesite jod, ki vsebuje mrežo, na katerokoli področje telesa, poleg same endokrine žleze. Naslednji dan morate skrbno preučiti ta kraj. Če ne ostane nobenih sledov joda, to pomeni, da ga telo potrebuje, če pa, nasprotno, slika ostaja, ni pomanjkanja.

Test 3. In končno, tretje, veliko bolj natančno testiranje. Za njegovo izvajanje, pred spanjem, nanesite tri trakove raztopine joda na kožo na predelu podlakti. To je treba storiti dosledno: najprej tanko črto, nato nekoliko debelejšo in nato še najbolj debelo. Če je bilo zjutraj ugotovljeno, da je prva linija izginila, to pomeni, da je vse normalno z razmerjem joda.

Če ne morete videti prvih dveh, potem morate pozorno spremljati zdravstveno stanje. V istem primeru, če ni le enega levega traku, je mogoče govoriti o očitnem pomanjkanju joda. Kakšni so postopki za endokrino žlezo?

Metode zdravljenja

Pravočasno prepoznavanje simptomov bo ključ do uspešnega zdravljenja, ki bo v najkrajšem možnem času pomagalo pri obvladovanju bolezni. Torej, ko so znaki povečanja golše, se morate obrniti na endokrinologa. Zanimanje za njega je zelo pomembno, saj se lahko vsi drugi strokovnjaki preprosto sklicujejo na prekomerno delo.

Glavna metoda zdravljenja golše naj bo hormonsko nadomestno zdravljenje. V ta namen uporabimo vrsto aktivnih derivatov tirozina. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so za njih značilni fiziološki parametri tistih hormonov, ki jih proizvaja endokrina žleza. Izjemno pomembno je izbrati ne le ustrezen odmerek zdravila, ampak tudi tisti, ki ne bo privedel do negativnih rezultatov. Zdravljenje, redna uporaba drog, se mora pogosto nadaljevati do konca življenja. Priporočljivo je, da ne pozabite na nadzor nad razmerjem hormonov.

Hipofunkcija ščitnice je prav tako primerna za prilagoditev zaradi hormonske terapije. Veliko bolj zapletena je hiperfunkcija. Torej, če obstaja resnična nevarnost nastanka tumorja katerega koli izvora ali zapleta kardiovaskularnega tipa, je smiselno uporabiti kirurški poseg (opisano bo kasneje). To bo spremenilo stanje za hipofunkcijo ščitnice. To bo omogočilo lažje in bolj dostopne prilagoditve zaradi hormonske terapije.

V hujši obliki hipofunkcije endokrinih žlez lahko oseba pade v komo. Hiperfunkcija je značilna tudi za to, da je lahko strupena kriza usodna. V zvezi s tem je treba upoštevati strogo prehrano in prejem potrebnega razmerja joda v telesu. V tem primeru je brezpogojna potreba po posvetovanju s strokovnjakom in preskušanjem količine joda v telesu. Konec koncev, kot veste, velika količina joda negativno vpliva tudi na ščitnico.

Delovanje in radioaktivni jod

Kirurški poseg na tem organu je izredno težak, saj endokrina žleza vsebuje veliko število krvnih žil. Zaradi tega je operacija veliko bolj problematična. Vendar je v nekaterih primerih nujno potrebna, zato je operacija golše ena najpogosteje uporabljenih metod zdravljenja.

Tako se daje lokalna anestezija in odstranijo velika vozlišča ali potencialno nevarna območja. V najtežjih in zapostavljenih primerih lahko odstranimo enega izmed ščitničnih rež. To pa lahko povzroči tudi hipo-ali hipertiroidizem. Toda tudi pri resekciji enega ali več vozlišč obstaja potreba po zdravstvenem okrevanju.

Alternativno zdravljenje ščitnice je uporaba radioaktivnega joda. Ta raztopina se uporablja za uničevanje tkiva endokrinih žlez. Najti optimalno doziranje je zelo težko. Za to se izvajajo tudi dodatne skupine analiz. Hkrati pa se v prvem letu pri 25% ljudi začne oblikovati hipotiroidizem. Vendar pa je radioaktivni jod edinstveno orodje, ki doslej nima analogij. Katere so preventivne metode za odkrivanje golšav?

Preprečevanje zgorevanja

Preprečevanje golote lahko poteka v treh različicah in je množično, skupinsko in individualno. Najbolj učinkovita je prva metoda, za njeno uporabo v tistih izdelkih, ki jih ena oseba uživa na tak ali drugačen način, dodamo majhno količino joda. Govorimo o običajnem kuhanju, vendar jodirani soli.

Prednosti te metode so, da je tak izdelek zelo poceni, vendar je učinek tega učinka očiten. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je zaradi takega preprečevanja nastajanje golše vsako leto zmanjšano za 20%. Drugi proizvodi se uporabljajo za profilaktično množično jodiranje, npr. Kruh ali voda.

Preprečevanje golše po tipu skupine pomeni uporabo zdravil, pri katerih jod za podobno diagnozo najdejo osebe v kategoriji tveganja. To so predvsem otroci in najstniki, ki so v ustanovah kot so vrtci in šole.

Fiziološko najbližje sredstvo je kalijev jodid, ki je na voljo v najrazličnejših odmerkih in se uporablja po specifičnem algoritmu. Za takšno profilakso se lahko uporabljajo tudi živila, ki vsebujejo jod.

Ločeno kategorijo skupine tveganj v zvezi z nastankom golše so ženske, ki so v kateri koli nosečnosti. Največjo potrebo po tej sestavini imajo - 200 mikrogramov na dan. V zvezi s tem je treba izvesti individualno preprečevanje. Poleg tega je tudi v fazi načrtovanja nosečnosti priporočljiva identifikacija bodoče ženske.

Preprečevanje golše na posamezni vrsti pomeni tudi uporabo drog z jodom. Potreben odmerek se določi individualno in odvisno od starostne kategorije. Brez predhodnega obiska endokrinologa je takšno preprečevanje nezaželeno za ljudi, ki imajo v preteklosti težave z endokrinimi žlezami.

Veliko ljudi verjame, da bo potreba po jodu na dan nadomestila posebna prehrana, ki vsebuje nekaj izdelkov. Vendar to ni 100% resnično, ker so za nadomestitev že ugotovljenega primanjkljaja potrebne pomembne spremembe v prehrani. Drugič, takšne spremembe so precej drage. Poleg tega je treba uporabo joda preprosto odmeriti. Konec koncev, vsa nihanja: od prevelike ponudbe do pomanjkljivosti so preobremenjeni s pomembnimi težavami z endokrinimi žlezami in zdravjem na splošno.

Torej je požiroča endokrina žleza ena najpogostejših zdravstvenih težav. Ta pogoj praktično ni sprejemljiv za absolutno zdravljenje, ker zahteva stalno preprečevanje in uporabo joda. To bo pomagalo ohraniti optimalno preživetje in zdravje.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Izobraževanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specialiteta "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz "Endokrinologije" (2006).