Predkancerozna stanja materničnega vratu

Predrakavost materničnega vratu je predstavljena z displazijo epitelnega sloja. Z razvojem takega patološkega procesa so opazili hiperplazijo, proliferacijo, kršitev delitve in zorenja ter zavrnitev celic sluznice reproduktivnega organa.

Ozadje bolezni materničnega vratu predstavljajo patološki procesi ali spremembe v vaginalnem delu, pri čemer napredovanje epitelija ne trpi zaradi displazije. V skladu s tem se ohrani pravilna delitev, diferenciacija in zorenje celic. Mednje spadajo psevdoerozija, ektropion, polipi, levkoplakija, endometrioza, eritroplakija, HPV, resnična erozija in cervicitis.

Splošne informacije

Pri ginekologiji se pogosto diagnosticirajo maligni in benigni tumorji reproduktivnih organov. Bolezni materničnega vratu in predrakavih bolezni predstavljajo 15% vseh kliničnih primerov. Rak materničnega vratu je še posebej nevaren. Vendar pa, dokler se ne odkrije rak, patološki proces poteka skozi številne faze.

Pomembno je razumeti, da dokler tumor ne postane maligen, ima ženska kombinacijo ozadja in predrakavih bolezni maternice in materničnega vratu. Zato je vredno vedeti, kaj so, kako se diagnosticirajo in zdravijo.

Statistika ginekološke onkologije v Rusiji. Vir: slideserve.com

Razumeti, katere bolezni so povezane z boleznimi materničnega vratu v ozadju in kaj se šteje za predrakavost, je treba takoj ugotoviti, da se pod fiziološkimi pogoji podloga plodnosti organa za razmnoževanje stalno regenerira. V cervikalnem kanalu so cilindrične celice, vaginalni del pa je prekrit z več plasti skvamoznega epitela.

Vendar pa obstajajo tudi rezervne celice. Njihova glavna značilnost je, da lahko tvorijo ravne in cilindrične celice ter večplastni epitelij. Večina znanstvenikov je prepričana, da se predrakavice bolezni materničnega vratu razvijejo ravno takrat, ko je moten proces diferenciacije rezervnih celic.

Vendar pa najprej bolnik razvije benigni tumor, npr. Ektopijo ali metaplazijo. V prvem primeru so ploske celice nadomeščene s prizmatično, v drugem pa rezervni epitelij postane večplasten. Ker se v njih odvija proliferacijski proces (rast), se cilindrični epitel prekriva.

Razlogi

Predkancerozne bolezni maternice in materničnega vratu se lahko razvijejo pri ženskah različnih starosti pod vplivom številnih negativnih dejavnikov. Sistemski in lokalni patološki procesi lahko enako vplivajo na telo bolnika.

Materničnemu vratu lahko diagnosticiramo z večjo stopnjo verjetnosti pri ženskah, ki imajo v preteklosti naslednja stanja:

  • Prisotnost vnetnih bolezni, vključno z virusnimi;
  • Zgodnejše poškodbe reproduktivnega organa, ki se pogosto pojavi med porodom, med umetnim splavom in diagnostičnimi ali terapevtskimi ginekološkimi postopki;
  • Motnje hormonskih ravni, pri katerih se poveča količina proizvedenega estrogena;
  • Imunosupresija, pri kateri pride do kršitve zaščitnih lastnosti organizma;
  • Vodenje aktivnega spolnega življenja, ko ženska pogosto menja partnerice ali vstopa v intimno intimnost že v zgodnjem otroštvu;
  • Obdobje po menopavzi, ko se v telesu pojavi involucija spolnih organov;
  • Pogosta neupravičena uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • Genetska predispozicija za onkologijo;
  • Odvisnost od alkohola in tobaka.

Razumeti, kaj je predrakavost materničnega vratu, je treba opozoriti, da prisotnost virusnih okužb v telesu vodi do transformacije cervikalnega epitela, kar močno poveča verjetnost onkologije. Trenutno je predstavljena teorija, po kateri se z visoko stopnjo verjetnosti pojavljajo atipične celice v materničnem vratu, priznana po vsem svetu.

Največja nevarnost je človeški papilomavirus, pod vplivom katerega se skoraj vedno pojavljajo motnje z displastiko. V primerih, ko se HPV pojavlja skupaj s HIV, herpes simpleksom, klamidijo in citomegalovirusom, se poveča tveganje za razvoj malignega tumorja.

Razvrstitev

Ozadje patoloških procesov v ginekologiji se šteje za benigno naravo, v kateri ni motenj v strukturi in razvoju celic epitelnega sloja. Z napredovanjem takšnih bolezni opazimo normoplazijo, ki nastane kot posledica hormonskega neravnovesja, ko se organ poškoduje in med vnetjem.

Ginekologi določajo naslednji seznam patologij tega tipa:

Cervikalni predrak se razvije, ko pride do kršitve kakršnihkoli procesov v celicah. To pomeni, da je epitelij nepravilno diferenciran, zori in je zavrnjen.

Poraz materničnega vratu z displazijo. Vir: lechim-prosto.ru

Predrakavost materničnega vratu je določena s takšnimi patološkimi procesi:

Predrakavost materničnega vratu, kaj to pomeni, zanima vsako žensko, ki je bila diagnosticirana. V teh pogojih ginekologi vključujejo tudi področja reproduktivnega organa, v katerih se pojavljajo papilarne ali pretumorske transformacije.

Kot je za displazijo, potem je razvrščena glede na resnost (blage, zmerne in hude). V prvem primeru so prizadete le celice glavnega in parabaznega sloja, medtem ko atipične celice materničnega vratu niso prisotne. Z zmerno stopnjo v procesu proučevanja histološkega odseka tkiva je opaziti prisotnost patoloških sprememb v njej, ki so vplivale na 75% debeline.

Pri hudi govorici o razvoju intraepitelijske neoplazije. Za to patologijo so značilne hude motnje struktur epitela in na njej se pojavijo atipične celice. Tudi v tej situaciji se lahko bolniku diagnosticira predklinična oblika onkologije, ki se imenuje predinvazivni rak.

Nekatere ženske so zainteresirane za atipijo materničnega vratu. Kaj je bolje vprašati specialist. Toda če se zanašamo na standardno klasifikacijo, lahko rečemo, da se to stanje pojavlja pri bolnikih z napredovalno stopnjo patoloških sprememb, ko se v celicah sluznice začnejo pojavljati nenaravne transformacije.

Simptomatologija

Ko je bolniku diagnosticiran predrakav pogoj materničnega vratu, se bodo simptomi razlikovali glede na to, katera bolezen napreduje. Pomembna značilnost razvoja te vrste patologije je, da so znaki dolgo časa zanemarljivi ali popolnoma odsotni.

Pogosto se zgodi, da se predkancerozna stopnja materničnega vratu odkrije med rutinskim preiskavami v medenici. Vendar je treba povedati, da imajo vse bolezni, ki so bile predstavljene v klasifikaciji, določene značilnosti, ki jih je treba podrobneje izpolniti.

Erozija

Skoraj vsaka ženska je slišala, ali je sama naletela na takšno patologijo kot erozija. Če se ne prepozna pravočasno in se zdravljenje ne začne, bo to z visoko stopnjo verjetnosti razlog za razvoj predkurusa maternice.

Erozija je izraz, ki je lokaliziran na površinskem sloju vaginalne sluznice. To se zdi glede na dejstvo, da poteka proces, kot je distrofija ravnih epitelijskih celic, ki je nadomeščen s cilindričnimi. Če govorimo o pravi vrsti bolezni, to vpliva na zunanjo odprtino kanala materničnega vratu.

Materničnega vratu med erozijo in normalno. Vir: kleopatraclean.ru

Med ginekološkim pregledom bo zdravnik s pomočjo ogledal določil patološko območje s svetlo rdečo barvo. Poleg tega ima bolnik kontaktne krvavitve. Ženska, ki napreduje v takšni patologiji, bo med intimno intimnostjo občutila nekaj nelagodja, prav tako ni izključena prisotnost bež ali rjavega izcedka.

Resna erozija se opazuje za kratek čas (le nekaj tednov). Nato bo napolnjena s cilindričnimi celicami, ki tam prodrejo iz cervikalnega kanala ali tvorijo iz rezervnih celic.

S tem pogojem že govorijo o napredovanju psevdoerozije (ektopija ali endocervicitis). Vendar pa ne smemo takoj pomisliti, da se razvija predkanceren maternični vrat. Kaj je to, bo zdravnik pojasnil med dodatnimi diagnostičnimi postopki.

Polipi

Ko se na sluznici reproduktivnega organa oblikujejo polipi, se ugotovi lokalna rast ravnih ali prizmatičnih celic. Vsaka od teh novotvorb ima komponento žleze in nogo, ki je oblikovana iz vezivnega tkiva.

Če so polipi preprosti, potem nimajo znakov širjenja. Toda z adenomatno obliko bo ta aktivnost prisotna. Kar se tiče simptomov, z napredovanjem te bolezni, jih skoraj ni. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja med intimnostjo in če pride do poškodbe polipov, se iz nožnice sprosti krvni izcedek.

Da bi razumeli, zakaj se je začela atipija materničnega vratu, kaj je in kako nevarno je, je treba opraviti ginekološki pregled. Med tem bo strokovnjak lahko razkril formacije, ki so zaobljene oblike, rožnate barve, in se držijo na račun nog. Površina polipov je gladka ali papilarna, odvisno od vrste epitelijskih celic, s katerimi so prekriti.

Tudi skladnost se lahko spremeni. Torej, pri nekaterih bolnikih, oblikovanje mehke, medtem ko drugi gosto. To je posledica dejstva, da je koncentracija vezivnega tkiva v strukturi polipov lahko različna. Če je proces proliferacije aktiven, bo rast tumorjev hitra.

Papiloma

V večini primerov se papiloma razvije na materničnem vratu brez značilnih simptomov. Če pa se v telesu začne vnetni proces, se lahko poveča količina izcedka iz nožnice. V večini primerov pa se bolezen lahko diagnosticira le na vhodu ginekološkega pregleda.

Ko se atipija materničnega vratu razvije v papilom, je treba ta proces razumeti. Pri tej vrsti bolezni zdravniki govorijo o lokalni hiperplaziji stratificiranega skvamoznega epitela. Hkrati na prizadetem območju obstajajo območja s keratiniziranimi tkivi. Njihov obraz je jasno opredeljen, barva je bledo rožnata ali belkasta, struktura je papilarna. Nevarnost je, da je stopnja maligne transformacije visoka.

Endometrioza

Za to vrsto patologije je značilna proliferacija celic endometrija zunaj reproduktivnega organa. Če pride do poškodbe materničnega vratu, je možno, da bodo celice endometrija med menstrualno krvavitvijo prodrle v submukozni sloj, kjer se bodo še naprej razvijale.

Če se to stanje pojavi, bodo na zunanjem delu materničnega vratu opazne patološke žarnice rdeče, modre ali rjave barve, njihove velikosti in oblike pa se lahko razlikujejo. Ti tumorji se dvigajo nad površino materničnega vratu in med menstruacijo se njihova rast nadaljuje.

Klijanje endometrija izven maternice. Vir: colady.ru

Pogosto se zgodi, da se endometrioza pojavi v kombinaciji z adenomiozo. S tem tandemom bo resnost simptomov bolj živahna. Ženska bo začela navajati naslednje pritožbe:

  • Bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • Kršitev menstrualnega ciklusa;
  • Povečanje velikosti maternice;
  • Nezmožnost spočeti otroka.

Z napredovanjem endometrioze je možno, da se bo v prihodnosti razvil maternični predrak. Najpomembnejši simptomi so bolečina in menstrualna disfunkcija, izražena v algomenoreji.

Če se žensko splošno zdravje poslabša, se lahko zgodi vrtoglavica in bolečina, slabost, bruhanje in meteorizem. Dodelitve pri predpisih so lahko obilne in redke, njihovo trajanje pa se zmanjša ali poveča. Ker ima ta bolezen hormonske motnje in nastajajo adhezije v trebušni votlini, je tveganje za neplodnost zelo veliko.

Displazija

Ko se razkrije prikazano predrakavost maternice, mora to vedeti vsaka ženska, ker je najnevarnejša in najpogostejša oblika tega stanja. Z napredovanjem patologije je značilna sprememba strukture epitelijskega sloja.

Med ginekološko in histološko diagnostiko je opaziti odebelitev sluznice in prisotnost atipičnih celic v njej. Kar se tiče značilnih simptomov, je odsoten. Toda če ima bolnik tudi bolezen ozadja, bodo njihovi simptomi bolj izraziti.

Eritroplastika

Glede predrakavih bolezni v ginekologiji se moramo spomniti tudi stanja, kot je eritroplastika. Če veste, kako se ta izraz prevaja, lahko razumete, da ima formacija videz svetlo rdeče lise. Vendar pa se ne pojavi, ker v telesu obstajajo vnetni procesi ali območja z erozijo.

Zdrave in atipične celice. Vir: aptekins.ru

Glavni vzrok za eritroplastiko je tanjšanje površine in vmesnih plasti epitela. V tem stanju zdravniki pravijo, da pride do atrofije. Toda z vso to podrobno diagnozo kaže, da se globlje plasti zgostijo. To vodi do keratinizacije in atipičnih celic.

Leukoplakija

Če se odkrije takšno predrakavost materničnega vratu, kaj je to in kako se zdi, ni znano vsem ženskam. Značilna značilnost levkoplakije je fokalna lezija večplastnega epitela, v katerem nastane keratinizacija celic. Tumor je ovalne ali sferične oblike, ima jasne robove, barva je rumenkasta ali belkasta.

Iz podrobnega pregleda prizadetega območja je razvidno, da je njegova površina prekrita z luskami, poligonalna oblika pa je dosežena zaradi dejstva, da jo delijo majhne posode. Ker obstaja hiperplazija bazalnega sloja, so plaki dovolj gosti in se dvigajo nad okoliška tkiva.

Kot v večini primerov ni značilnih simptomov. Vendar pa je mogoče opaziti posredne znake, če vaše stanje skrbno obravnavate. Izraženi bodo v obliki velikega števila bolj belih, prisotnosti nelagodja med intimnostjo, v območju zunanjih spolnih organov pa se bo pojavil občutek suhoće in srbenja.

Diagnostika

Predkancerozne bolezni maternice so nevarne, ker je nevarnost njihovega preoblikovanja v maligni tumor zelo visoka. Dekleta morajo biti zelo previdna glede svojega zdravja. Ne mislite, da erozija materničnega vratu, ne le pogoste, ampak tudi neškodljive bolezni. Verjetnost, da bo v prihodnosti postala rakava, je zelo visoka.

Zato ginekologi priporočajo redno opravljanje pregleda na stolu. Ta postopek je vključen v kompleks diagnostičnih ukrepov, ki pomagajo identificirati onkološke in druge patologije v zgodnjih fazah in začeti njihovo pravilno in pravočasno zdravljenje.

Če zdravnik med ginekološkimi in kliničnimi raziskavami dvomi o stopnji zdravja ženske in sumi na razvoj rakavih, predrakavih ali ozadnih bolezni, so nujno predpisane dodatne diagnostike.

Kako narediti diagnostično biopsijo. Vir: diagnostinfo.ru

Obseg dejavnosti vključuje naslednje:

  1. Darovanje krvi in ​​kasnejši pregled tumorskih markerjev, hormonov, protiteles proti okužbam, indikatorjev vnetja;
  2. Mikroskopsko in oncocitološko preiskavo vaginalnega brisa in črevesnega strganja;
  3. Študija izcedka iz nožnice, ki se izvaja s sejanjem in verižno reakcijo s polimerazo;
  4. Calpomicroscopy, cervikoskopija, kolposkopija;
  5. Izvedba biopsije z nadaljnjo histološko analizo.

S takšnimi študijami lahko zdravnik ugotovi, ali je njegova prva diagnoza pravilna. Če se potrdi prisotnost patologije, bodo strokovnjaki na podlagi dobljenih rezultatov razvili nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Terapija

Zdravljenje predrakavih stanj materničnega vratu je neposredno odvisno od tega, kaj je bila patologija odkrita. Zagotovo lahko rečemo le, da bo učinek na telo kompleksen, ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta in kliničnega primera. Bodite prepričani, da zdravnik pozoren na naravo patološkega procesa, njegovo resnost in razširjenost.

Konzervativno

V večini primerov zdravniki začnejo zdravljenje ozadja in predrakavih stanj, ki so diagnosticirani v ginekologiji, tako da bolnikom predpišejo ustrezna zdravila. Zaradi hitrega razvoja farmacevtskih izdelkov v sodobni medicini ni težko izbrati zdravila, ki lahko prizadenejo katerokoli bolezen.

Glede na vrsto patološkega procesa se lahko predpišejo naslednja sredstva:

  • Antibakterijska skupina (Azitroks, Metrogil, Abaktal);
  • Protivirusna skupina (Groprinosin, Panavir);
  • Imunomodulatorna skupina (Viferon, Gepon);
  • Hormonska skupina (Marvelon, Norkolut);
  • Antihistaminska skupina (Tavegil, Aleron);
  • Probiotiki (Laktovit, Bifiform).

Ni težko razumeti, da je takšna terapija potrebna za odpravo vzroka za razvoj patologije, kot tudi za izboljšanje bolnikovega imunskega faktorja, normalizacijo hormonov in obnovo sestave vaginalne mikroflore. V nekaterih primerih, če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, so ti učinki zadostni za okrevanje.

Operativno

Po konzervativni pripravi pacientovega telesa lahko začnete izvajati kirurško zdravljenje. V najbolj predrakavih pogojih je kirurško zdravljenje potrebno le, da se odpravi patološki fokus. Odvisno od stopnje poškodbe je lahko intervencija ohranjena ali radikalna.

Elektrokoagulacija displazije materničnega vratu. Vir: med-atlas.ru

Prva vrsta operativnih ukrepov vključuje naslednje:

  1. Elektrokoagulacija;
  2. Kriorazgradnja;
  3. Lasersko uparjanje;
  4. Odstranjevanje radijskih valov;
  5. Kemična koagulacija.

Stopnja invazivnosti teh tehnik je minimalna v primerjavi z odstranitvijo patoloških žarišč s pomočjo medicinskih instrumentov. Stopnja terapevtske učinkovitosti je precej visoka, hkrati pa je verjetnost pooperativnih zapletov (brazgotinjenje tkiv, krvavitev, cervikalna insuficienca) izredno nizka. Ti dejavniki igrajo odločilno vlogo pri ženskah, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti.

Za povečano stopnjo travme je značilna taka operacija, kot je elektrosicija materničnega vratu, imenovana tudi konizacija. V večini primerov se takšna intervencija izvede pri bolnikih, ki so bili predhodno deležni minimalno invazivnega zdravljenja ali so dosegli starost menopavze. Če v primeru displazije ni mogoče izvesti konizacije, lahko zdravnik priporoči popolno odstranitev materničnega vratu ali celotne maternice s histerektomijo.

Po odstranitvi ozadja ali predrakavih bolezni je treba žensko registrirati v onkološkem ambulanti, kjer bo njen vodilni ginekolog spremljal njeno stanje dve leti. V tem času se bodo izvajali ukrepi z določeno periodičnostjo, da se odpravi ali zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Pogosto je napoved za okrevanje ugodna, vendar pod pogojem, da ženska takoj začne pravilno zdravljenje.

Predkancerozna stanja materničnega vratu: simptomi, zdravljenje

Danes bomo govorili o predrakavih stanjih materničnega vratu. Procesi pred razvojem raka se imenujejo displazija. Za njih je značilna atipija sluznic materničnega vratu. Prosimo, upoštevajte, da predrakavost materničnega vratu ni onkologija, ampak bolezen zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Konec koncev, če je terapija popolnoma odsotna, je velika verjetnost, da se bolezen preobrazi v rak.

Za podrobnejšo obravnavo tega vprašanja predlagamo razpravo o onkologiji, displaziji, eroziji in tako dalje. Kako to ogroža žensko, kako zdraviti in komu se spopasti s težavami?

Onkologija

Kakšno je torej ime za predrakavost materničnega vratu? Omenili smo že, da obstaja poseben medicinski izraz za to patologijo - displazijo. Kaj čaka bolnika z neukrepanjem? Seveda, rak. Kaj je to in kakšne so posledice? To bo obravnavano v tem delu članka.

Onkologija je v našem času ena najhujših in najpogostejših bolezni. Kljub temu, da na dvorišču 21. stoletja zdravila še vedno ni bilo mogoče najti. Maligne neoplazme (rak) se lahko tvorijo popolnoma v vseh tkivih in organih, zato so lahko manifestacije zelo različne. Ključ do učinkovite terapije je zgodnja diagnoza in imenovanje potrebnega zdravljenja. Od teh dveh točk je odvisno od nadaljnjega življenja bolnika.

Upoštevajte, da obstaja več znakov, ki lahko nakazujejo začetek razvoja onkologije, ki ga ljudje vedno ignorirajo. Te vključujejo:

  • bolečine v želodcu (ne govorijo vedno o gastritisu ali eroziji - morda se tako manifestira rakasti tumor);
  • nerazumna izguba teže;
  • zlatenica;
  • kašelj;
  • kratka sapa;
  • težave pri požiranju hrane;
  • pekoč v prsih;
  • otekanje obraza;
  • povečane bezgavke;
  • modrice, ki so nastale brez razloga;
  • šibkost;
  • težave pri uriniranju;
  • problem z erekcijo;
  • bolečine v hrbtu;
  • občutljivost dojk;
  • poškodbe kože, ki se dolgo ne zdravijo;
  • vročina;
  • spremembe v ustni sluznici;
  • slabo stanje nohtov;
  • krvavitev med menstruacijo;
  • otekanje delov telesa;
  • krči;
  • motnje spomina;
  • motnje koordinacije;
  • odrevenelost udov itd.

Če opazite prisotnost teh simptomov, nemudoma pojdite v bolnišnico. Samo z zgodnjo diagnozo so napovedi pozitivne. V tem poglavju ste izvedeli za znake raka v različnih tkivih in delih telesa. Zdaj bomo govorili o raku materničnega vratu.

Rak materničnega vratu

Govorimo torej o malignih tumorjih ženskih spolnih organov. Po statističnih podatkih je rak materničnega vratu na četrtem mestu med onkologijo pri ženskah. Bolezen je težko prepoznati, praviloma pa jo odkrijemo po naključju na ginekološkem sestanku.

Vsako leto se odkrije približno 600 tisoč primerov bolezni te vrste. Bodite pozorni na to, da so latinskoameriške ženske bolj dovzetne za nastanek malignih tumorjev na področju ženskih genitalij. Če upoštevamo pogostost primerov glede na starost bolnikov, potem dekleta, mlajša od 25 let, zelo redko trpijo zaradi te bolezni. Ženske, ki so v nevarnosti za petintrideset let in starejše, so v nevarnosti.

Umrljivost zaradi bolezni je majhna, kar je povezano s pogostim pregledom bolnikov in študijo sprememb na celicah. Konec koncev, rakasti tumorji se ne oblikujejo iz zdravih tkiv in celic. Pred nastankom malignega tumorja se pojavijo predrakavostna stanja materničnega vratu. Če jih najdete pravočasno in začnete z zdravljenjem, se lahko izognete onkologiji. Zelo pomembno je omeniti, da so tumorji pogosto nastali zaradi brazgotin in bradavic po porodu. Razvoj raka v tem primeru traja do petnajst let.

Displazija

Predrakavost materničnega vratu je celota kompleksnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj onkologije. Za to so potrebni določeni pogoji, nato se oblikujejo patologije, ki se lahko spremenijo v rak. Skupno obstaja več takšnih bolezni:

Zdaj bomo govorili o eni od možnih predrakavih stanj - maternične displazije. Vzroki bolezni:

  • začetek spolne aktivnosti pri 14–15 letih;
  • pogosta sprememba spolnih partnerjev;
  • nosečnosti do 20 let;
  • nosečnost po 28 letih;
  • splavov;
  • vnetni procesi (trihomonijaza);
  • kajenje;
  • dolgo časa jemljete kontracepcijska sredstva;
  • zmanjšana imunost;
  • genetska predispozicija.

Displazija pri ženskah kot oblika predrakavih bolezni je najpogostejša. To je sprememba v sluznici materničnega vratu in vagine. Skupaj obstajajo tri stopnje bolezni. Za lažje zaznavanje smo informacije o njih postavili v tabelo.

Blaga stopnja, za katero je značilen poraz tretjine epitela

Srednja resnost, pri kateri je prizadeta dve tretjini epitela

Huda s porazom celotnega sloja epitela.

Vse ukrepe za zdravljenje bolezni je treba sprejeti z zdravnikom. Včasih se terapija sploh ne izvaja. Na primer, pri mladem dekletu, ki ni rodila, lahko bolezen preide sama (pod pogojem, da je to prva ali druga stopnja displazije).

V postopku zdravljenja je treba paziti na dva vidika hkrati:

  • odstranitev prizadetega območja;
  • rehabilitacijsko zdravljenje.

Terapija je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, stopnje bolezni, zgodovine poroda itd. O tem bomo govorili malo kasneje.

Erozija materničnega vratu

Predrakavost maternice spremlja sprememba sluznice. Zdaj želim paziti na eno od najpogostejših bolezni, ki lahko vodi do nastanka malignega tumorja. Gre za erozijo, ki je benigni patološki proces, ki se pojavi v materničnem vratu.

Razlogi so lahko:

  • bolezni spolnih organov;
  • splav;
  • zgodnji porod;
  • pozni porod;
  • zlom vratu med porodom;
  • menstrualne nepravilnosti.

Vse ženske, zlasti v obdobju od 25 do 40 let, morajo praviloma obiskati ginekologa vsaj enkrat na šest mesecev. Zakaj smo izbrali to starost? Preprosto je, ker je ženska v tem trenutku najbolj aktivna v vsakem pomenu besede. Bolezen se razvije asimptomatično. Čim prej zdravnik opazi problem, tem boljša je napoved za žensko, saj se lahko benigni tumor razvije v malignega.

Tveganja

Spoznali ste nekaj o tem, kaj predstavlja predrakavost materničnega vratu in kaj pomeni za žensko. Zdaj pa se pogovorimo o dejavnikih tveganja. Prva in najpomembnejša stvar, ki jo morajo dekleta zapomniti: HPV je eden najpomembnejših dejavnikov. Za dekleta, ki ne poznajo te kratice, uvajamo malo jasnosti. HPV je papiloma virus. Vredno je vedeti, da to ni eden, ampak več deset vseh vrst virusov, ki so, ko prodrejo v človeško telo, sposobni izzvati številne patologije.

Vendar pa HPV ni edini dejavnik, na seznamu je treba vključiti še druge:

  • prisotnost več spolnih partnerjev (zlasti če imajo moški vnetne bolezni);
  • slabe navade (kajenje, droge, alkohol);
  • šibka imuniteta;
  • nenadzorovano uporabo kontracepcijskih sredstev.

Patogeneza

Zdaj pa se pogovorimo na kratko o patogenezi displazije. Kot je znano, epitel, ki prekriva maternični vrat, je sestavljen iz več plasti. Nastajanje bolezni se lahko pojavi v dveh smereh:

1) n-celična metaplazija rezervnih celic;

2) kršitev fiziološke transformacije epitela.

Displazija ima lahko štiri oblike:

  • svetloba (poraz najglobljih plasti epitela);
  • zmerno (do blage oblike se doda lezija spodnje polovice epitela);
  • huda (ta oblika se imenuje predinvazivni rak, diferenciacija celic se pojavi samo v zgornji plasti);
  • makroskopska displazija (ektopija, ektropija, levkoplakija).

Simptomi

Simptomi predrakavnega stanja materničnega vratu so skoraj vedno odsotni. Bolezen se razvije brez simptomov, ženska lahko prve znake opazi šele, ko je bolezen zanemarjena. Takšni simptomi predrakavih stanj materničnega vratu vključujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, madeže po spolnem stiku, pred in po menstruaciji. Še enkrat vas spomnimo: da bi se izognili raku materničnega vratu, morate vsaj enkrat na vsakih šest mesecev obiskati ginekologa. Raziskava mora vključevati:

  • raziskava;
  • instrumentalne raziskave;
  • laboratorijske raziskave;
  • klinični pregled.

Ginekologi trdijo, da je v večini primerov erozija dodatno zaznana. Pri zaznavi erozije materničnega vratu je ginekolog dolžan poslati pacienta na analizo PAH.

Kot smo že omenili, je eden od simptomov displazije bolečina. Kje se počuti njena punca? V območju materničnega vratu. Vse ženske se morajo zavedati, da je zdravje reproduktivnega sistema odvisno od številnih dejavnikov, ki neposredno vplivajo na reproduktivno funkcijo.

Bolečina ima lahko drugačno naravo, stopnjo in vzrok. Včasih je bolečina ostra, včasih paroksizmalna, lahko vleče. Nekateri doživljajo nelagodje med intimnostjo, drugi med kritičnimi dnevi itd. Ne pozabite, bolečina je znak telesa, da je čas za obisk ginekologa. Vsak primer naj podrobno preuči zdravnik, saj je treba ugotoviti vzrok bolezni in opraviti potrebno zdravljenje.

Diagnostika

Zdaj bomo govorili o tem, ali je možno ozdraviti predrakavost materničnega vratu in bomo podrobneje razpravljali o tem, kako jo diagnosticirati. Seveda, predkurzor je ozdravljiv. Diagnoza se izvaja na več načinov:

Prva metoda se uporablja za vizualno oceno lokacije. Z biopsijo je mišljeno odvzem fragmenta prizadetega tkiva za pregled. Postopek se izvaja v procesu kolposkopije, material se vzame s premerom do treh milimetrov. Če med kolposkopijo ne opazimo sprememb, je treba domnevati, da je patologija lokalizirana v kanalu materničnega vratu. Za študijo se analizira posebna kireta. Postopek je neboleč in traja nekaj minut.

Raziskava

Preden se odločimo za zdravljenje predrakavih stanj materničnega vratu, je treba natančno povedati, kaj je treba pregledati in kako. Zdravnik mora anketirati pacienta in pregledati nožnico in njeno preddverje na ginekološkem stolu.

Za diagnozo morate imeti:

  • bimanualni pregled nožnice;
  • mikrobiološki pregled izločkov;
  • bakterioskopsko preiskavo izločkov;
  • citološka preiskava izločkov;
  • vizualni pregled materničnega vratu.

Samo z vsemi navedenimi metodami je možna zgodnja diagnoza, ki bo pomagala pacientu preprečiti raka.

Zdravljenje

Kako se zdravi predrakavost materničnega vratu. Uporabljeni sta dva pristopa:

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo zdravil, kot so "Solkovagin" in "Vagotila", ki temeljijo na kislinah (organskih in anorganskih). Zdravila imajo selektivni koagulacijski učinek na epitel. Orodje, ko se uporablja pravilno, odpravlja vir okužbe in brazgotine se ne oblikujejo.

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

  • laserski učinek na žarišče;
  • kriorazgradnja;
  • delovanje

Na katerega zdravnika naj grem?

O vseh vprašanjih, ki se nanašajo na zdravje žensk, odloča ginekolog. Z njim se lahko posvetujete, če je potrebno, vas ginekolog lahko pošlje na pregled še bolj specializiranemu specialistu - onkologu ginekologu. Ta specialist se ukvarja z zdravljenjem bolezni reproduktivnega sistema žensk. Ginekolog-onkolog ima vsa potrebna znanja na področju zdravljenja in preprečevanja tumorjev ženskih spolnih organov.

Preprečevanje raka materničnega vratu

Predrakavemu stanju materničnega vratu, katerega simptome in zdravljenje upoštevamo v tem članku, se je mogoče izogniti z upoštevanjem določenih pravil. Ženska bi se morala odpovedati vsem slabim navadam, nespametno je tudi nesposobnost spolnega življenja. Peroralne kontraceptive mora strogo predpisati lečeči zdravnik. Poleg tega je treba vsakih šest mesecev obiskati ginekologa, da se opravi cepljenje in presejanje. Vse to bo pripomoglo k ohranjanju zdravja žensk.

Predkancerozne bolezni: neobvezno in obvezno pred rakom

Onkološke bolezni ne nastanejo neupravičeno, človeško telo signalizira motnje v delovanju s kroničnimi boleznimi, ki so v medicini združene pod splošnim izrazom "predrakave bolezni". Znanstveniki so za dolgoletne medicinske raziskave uspeli potrditi hipotezo o razvoju raka zaradi oslabljenih fizioloških procesov in presnove, normalnega stanja tkiv.

Predhodnik ni stavek, ampak opozorilo

Kaj je prekancer? Definicija pogled na sliki:

Zdravniki obravnavajo skupino patoloških procesov prirojene ali pridobljene narave do predrakavih stanj. Nekatere bolezni lahko z visoko stopnjo verjetnosti sprožijo onkološki proces. Vendar pa, po mnenju onkologov in klinikov, prisotnost predrakavih simptomov ne vodi nujno do razvoja raka, novotvorba se ne spremeni vedno v maligni tumor.

Razlogi, ki lahko povzročijo razvoj predrakavih stanj, aktivirajo nenadzorovano delitev celic:

  • dolgotrajen proces kroničnega vnetja;
  • poškodbe celic med dolgotrajno okužbo;
  • izpostavljenost rakotvornim snovem, sevanju;
  • razvoj trajnega hormonskega neravnovesja;
  • dedovanje okvarjenih genov, odgovornih za proliferacijo (hitrost delitve celic).

Zahvaljujoč poučevanju prekancerja, ki temelji na dolgoletnih kliničnih opazovanjih, se anatomija sprememb, ki nastopijo pred rakom, začne v epitelnih tkivih. Preobrazba zdravih celic v predrakavost poteka v fazah, kar povzroča posebno vrsto poškodbe organov:

  • displazija je najverjetnejši vzrok tumorske malignosti;
  • benigni tumorji se lahko spremenijo v rak le pod določenimi pogoji.

Epitel je glavna vrsta tkivne strukture ovojnice, ki telo ščiti pred zunanjimi vplivi. Ena od pomembnih nalog epitelijskih celic je zagotoviti komunikacijo in zaščito telesa pred zunanjim okoljem. Zato predrakavost vpliva na žlezne organe, sluznico, prekrivna tkiva.

Pomembno je. Povezovalne strukture mišično-skeletnega sistema, srca in možganov so zelo redko prizadete zaradi intenzivnega obnavljanja teh organov.

Oglejte si videoposnetek o simptomih in diagnozi bolezni prebavil, ki se lahko spremenijo v rak, ter ukrepe za preprečevanje predkancerogenih bolezni:

Dve vrsti ene patologije

Poglejte sliko, ki opisuje vrste in stopnje predkancev:

Imunski sistem ščiti človeško telo pred ponovnim rojstvom predkancerogenih celic, tako da identificira mutantne strukture in jih nato nevtralizira. Če je imunski sistem oslabljen, se začne hitra rast mutiranih celic, degenerira v rakaste celice, kaliti v tkivu sosednjih organov. Diagnosticiranje simptomov vmesnih stopenj z morfološkimi metodami prispeva k zgodnjemu odkrivanju in pravočasnemu zdravljenju smrtno nevarne bolezni.

Predkancerozne motnje se začnejo z neuspešnim procesom zorenja celic. Problem pogosto ostane neopažen zaradi pomanjkanja kliničnih manifestacij ali zaradi nespecifičnih simptomov, odkrivanje stanja pretulorjev pa se pojavi naključno. Glede na široko paleto predrakavih bolezni, vključno s kroničnimi procesi posebne ali nespecifične narave, je bila sprejeta naslednja razvrstitev za skupino predhodnih sestavin raka.

Številni onkologi imajo mnenje o neizogibnosti malignosti tumorja po začetku procesa malignosti. Maligacija se nanaša na transformacijo normalnih celičnih elementov tkiv ali nenevarnih tvorb v maligne strukture, ki lahko sproščajo nevarne toksine. Zaradi morfoloških raziskav je bilo ugotovljeno, da je lahko masna degeneracija celic zadnja faza razvoja tumorskega procesa.

Predkancerogena stanja so posledica avtonomnih sprememb, povezanih s stalnim učinkom rakotvornih dejavnikov na celice, kljub popravku imunskega sistema.

Značilnosti pretumorskih stanj

Patoanatomska zasnova prekancerja temelji na trditvi, da se maligni tumor v tkivih zdravega organizma redko pojavlja. Vsaka vrsta raka ima svojo vrsto rakavca s specifično lokacijo in stopnjo epidemiologije (nacionalna porazdelitev). Za zdravljenje onkologije, ki meji na bolezen, je pomembno pravilno klasificirati vrsto predkupca, ki ga povezuje z eno od treh glavnih kategorij.

Predkancerozne spremembe na koži

Za stopnjo napredovanja bolezni, ki prizadenejo kožo, je značilno postopno povečevanje patoloških sprememb. Če je za začetno fazo značilna popolna reverzibilnost procesa, potem kroničnost patologije dramatično zmanjša stopnjo uspešnega zdravljenja naslednjih predhodnikov kožnega raka:

  • Pigmentirane nevuse. Na mestih madežev se pojavi preveč melanina. Nenamerna poškodba krtice povzroči vnetje, s posledično grožnjo malignosti celic.

Izgleda kot nevus na koži:

  • Ustna sluznica. Nezdravilne razjede, ki se pogosto pojavljajo na licih od znotraj, vodijo do razvoja epitelijske displazije. Razpoke v rdeči obrobi ustnic kažejo na poraz predkancerozne hiperkeratoze, papiloma virusa.
  • Vnetje kože povzroči Bowenovo diskeratozo - obvezni predkupnik napreduje do invazivnega tipa raka. Verjetnost degeneracije melanoze Dubrae, pigmentne keratoze je zelo visoka.

Pomembno je. Predstanki postanejo smrtni na stopnji znotrajceličnih sprememb, kar ogroža prehod predhodnika k rakavi bolezni do raka. Vzrok predrakavih sprememb je lahko zunanji stik dermisa z agresivnim okoljem. Potem patologije ne spremlja vnetni proces.

Značilnosti predrakavih bolezni želodca

Preoblikovanje v rak je najverjetneje pri simptomih kroničnega gastritisa, zlasti pri anacidni obliki bolezni. V primeru atrofičnega gastritisa, ki se pojavi na ozadju zmanjšanega izločanja želodčnega soka, obstaja velika verjetnost lokaliziranega gastritisa pred pojavom tumorja.

Poleg tega so predrakavice bolezni želodca:

  • pojav polipov, ki se pogosto razvijejo asimptomatično, in se nahajajo s precejšnjo količino tumorske tvorbe, ki lahko krvavi;
  • kronični potek razjede želodca z visoko verjetnostjo malignosti velike razjede, kot tudi ob okvari razjede.

Stopnje raka želodca zaradi gastritisa si oglejte na sliki:

Med redke bolezni predrakavnega tipa spadajo Menetrijska bolezen. Za redko obliko kroničnega gastritisa je značilna izrazita odebelitev sluznice želodca. Vzroki bolezni, imenovani velikanski hipertrofični gastritis, niso bili ugotovljeni in degeneracija v želodčni rak se pojavi v 40% primerov tumorsko-stimulativne bolezni.

Predkancerozne ženske bolezni

Resnost problematike prekanceroze v ginekologiji je povezana z dejstvom, da onkološke predhodnice vplivajo na reproduktivni sistem mladih žensk, ki še niso seznanjene s srečo materinstva. Nevarnost malignosti tumorjev v ženskih spolnih organih in mlečnih žlezah signalizira visoko verjetnost, da se normalne celice degenerirajo v predrakaste.

O sprostitvi programa "Živite zdravo" o displaziji materničnega vratu si oglejte:

Predkancerozna bolezen materničnega vratu

Predrakavične bolezni materničnega vratu so vrsto patoloških stanj, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v rak materničnega vratu. Med njimi so displazija, levkoplakija z atipijo, eritroplakija, adenomatoza. Pri večini žensk se prekancerozne bolezni materničnega vratu izbrišejo; lahko včasih spremljajo voden lei, kontaktne ali medmenstrualne krvavitve. Diagnosticiran na podlagi pregleda materničnega vratu v ogledalih, kolposkopske slike, rezultatov oncocitologije in biopsije, tipizacije HPV. Glede na naravo in stopnjo predrakavih sprememb se lahko opravi radiokirurško, kriogeno ali lasersko uničenje patološkega žarišča, konizacija materničnega vratu ali histerektomija.

Predkancerozna bolezen materničnega vratu

Predkancerozna bolezen materničnega vratu - displastični procesi v vaginalnem delu materničnega vratu z velikim tveganjem za nastanek malignomov. V ginekologiji se razlikujejo ozadja materničnega vratu (psevdoerozija in resnična erozija, polipi, enostavna levkoplakija, endometrioza, ektropion, papilome, cervicitis) in predrakavci. Za ozadne patologije je značilna normoplazija epitelijskih celic - njihova pravilna delitev, zorenje, diferenciacija, zavrnitev. Posebnost cervikalnih predrakavih bolezni je, da se pojavijo z epitelno displazijo - njeno hiperplastično transformacijo, proliferacijo, oslabljeno diferenciacijo, zorenjem in pilingom. Vendar pa so za razliko od raka materničnega vratu vse te celične spremembe omejene na mejne vrednosti membrane. V večini primerov se na področju bolezni v ozadju razvijejo predrakavostni procesi, ki jih pogosto prikrivajo, kar otežuje pravočasno diagnozo. Povprečna starost bolnikov s prenapetostjo materničnega vratu je 30-35 let.

Vzroki predrakavih bolezni materničnega vratu

Trenutno je virusna teorija priznana kot ključni koncept za etiopatogenezo predrakavih bolezni materničnega vratu. Epidemiološke študije prepričljivo dokazujejo, da ima okužba s papilomom vodilno vlogo pri razvoju displazije. V populaciji žensk s hudo displazijo materničnega vratu je 85–95% HPV-pozitivnih; večinoma so našli visoko virusne tipe virusa - 16, 18 in 31. Ko je v telesu med spolnim stikom, se HPV vnese v celice bazalnega sloja epitela. V okuženi celici lahko virus parazitira v dveh oblikah: benigni, epizomalni in intrasomalni, ki spodbuja rast tumorja. Kljub temu, da HPV okuži bazalne celice, se citopatski učinki pojavijo predvsem v celicah površinskega sloja cervikalnega epitelija, kjer se pojavi virusna replikacija.

Pojav rak materničnega vratu spodbujajo »skupnost« HPV, virus herpes simplex tipa II, in okužbe s klamidijo in citomegalovirusom. Kombinacija okužbe z virusom HIV in HPV znatno poveča tveganje za nastanek malignoma. Najpomembnejši dejavnik, ki poveča verjetnost predrakavih bolezni materničnega vratu, je trajanje obstojnosti virusa.

V manjšem obsegu kot virusna sredstva lahko tudi drugi možni dejavniki tveganja vplivajo na tveganje za razvoj ozadja in predrakavih patologij materničnega vratu. Tako številni avtorji povezujejo cervikalno intraepitelno neoplazijo (CIN) s kajenjem. Dokazano je, da ženske, ki 20 let kadijo več kot 20 cigaret dnevno, petkrat povečajo tveganje za skvamozno displazijo. Presnovki, ki jih vsebuje tobačni dim, prodrejo v sluz materničnega vratu in lahko delujejo kot samostojni rakotvorni in kot dejavniki, ki aktivirajo HPV.

Ugotovljena je bila korelacija prekancerozne bolezni materničnega vratu z dolgoročnimi estrogen-gestagenimi peroralnimi kontraceptivi, zlasti s povišano gestageno komponento. Bolezni materničnega vratu materničnega vratu pogosteje prizadenejo ženske z zgodnjim porodom, cervicitisom, poškodbami materničnega vratu med splavi in ​​porodom ter hormonskimi in imunskimi homeostaznimi motnjami. Med drugimi dejavniki tveganja se štejejo zgodnji (prej 16 let) začetek spolne aktivnosti, pogosta sprememba spolnih partnerjev, poklicne nevarnosti, obremenjena družinska zgodovina raka materničnega vratu. Vendar pa so številne študije pokazale, da lahko dolgotrajni vnos visokih odmerkov vitamina C in karotena povzroči nazadovanje intraepitelnih cervikalnih neoplazij.

Klasifikacija predrakavih bolezni materničnega vratu

Klasifikacija predrakavih bolezni materničnega vratu je bila večkrat pregledana in pojasnjena. Ena od najnovejših klasifikacij (1996) izpostavlja benigne spremembe ozadja in predčasno delo. Po njenem mnenju so v ozadju disemonalni (ektopija, endometrioza, polipi), posttraumatski (ektropija, brazgotine, prelomi materničnega vratu), vnetni (erozijski, cervicitis) procesi.

Predkancerozne bolezni materničnega vratu, glede na colpocervikoskopske in histološke študije, so razdeljene v več skupin:

  • Displazija (cervikalna intraepitelijska neoplazija) je proliferacija atipičnega epitelija materničnega vratu brez spreminjanja strukture stromalne plasti in površinskega epitelija. Vključuje takšne oblike, kot so navadna levkoplakija, polja z displazijo, papilarne in predrakosne transformacijske cone, predrakaste polipi in kondilomi. Incidenca rak materničnega vratu pri raku se giblje od 40 do 60%, odvisno od vrste patologije, njene lokacije in trajanja tečaja.

Obstaja blaga (CIN-I), zmerna (CIN-II) in huda (CIN-III) displazija. Pri blagi displaziji so prizadete celice globokazalnih in parabazalnih plasti (manj kot 1/3 debeline večplastnega epitela); nenormalne celice so odsotne. Displazija zmerne stopnje je zaznamovana s spremembami v debelini epitela 1 / 3-2 / 3; atipija ni opažena. Pri hudi displaziji znaša delež hiperplastičnih celic več kot 2/3 debeline epitelnega sloja, obstajajo celice atipične strukture.

  • Za levkoplakijo z atipijo je značilna morfološka značilnost keratinizacije površinskega epitela, celična proliferacija bazalnega sloja z atipizmom, limfna infiltracija subepitelnega vezivnega tkiva. V 75% primerov nastane invazivni rak materničnega vratu.
  • Eritroplastika - predrakavost bolezni materničnega vratu, ki se pojavi z atrofijo površinskih in vmesnih plasti stratificiranega skvamoznega epitela; hiperplazija bazalnih in parabazalnih plasti s prisotnostjo atipičnih celic.
  • Adenomatoza je atipična hiperplazija endocervikalnih žlez, ki spominja na hiperplazijo endometrija. Na podlagi adenomatoze se lahko razvijejo žlezne oblike raka.

Simptomi predrakavih bolezni materničnega vratu

Posebnost pojava predrakavih bolezni materničnega vratu so asimptomatske ali nespecifične klinične manifestacije. V osnovi je ta skupina patologij odkrita pri ginekološkem pregledu in kolposkopiji s Schillerjevim testom.

Displazija materničnega vratu nima neodvisnih simptomov. Le s pristopom sekundarne okužbe se lahko razvije ambulanta vaginitisa ali cervicitisa (levkoreja, pekoča, kontaktna krvavitev). Pri spremembah zaradi hormonskega neravnovesja se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti zaradi meno- in metroragije. Bolečina ni prisotna.

Večina žensk z levkoplakijo na materničnem vratu meni, da so praktično zdrave, le majhen del ugotavlja prisotnost obilnejše bele in kontaktne krvavitve. Kolposkopska slika je zelo patognomonična: območje levkoplakije je opredeljeno kot belkasta biserna točka. Diferenciacija enostavne in atipične oblike bolezni je možna šele po histološki preiskavi biopsije. Bolnike z eritroplazijo lahko moti lepljiva rumenkasta raztopina. Pri kolposkopiji so odkrili temno rdeča območja z nepravilnimi mejami, ki so povišana nad nespremenjeno sluznico.

Cervilomi maternice in adenomatozni polipi se odkrijejo predvsem s kolposkopskim pregledom. V prisotnosti sekundarnih sprememb, ki jih povzročajo razjede, travmatizacija itd., Je možen pojav krvnega izcedka.

Diagnoza predrakavih bolezni materničnega vratu

Podrobno smo razvili diagnostični algoritem za rakavih bolezni materničnega vratu in vključuje vrsto instrumentalnih in laboratorijskih testov, ki omogočajo ne le določitev vrste predkupca, temveč tudi stopnjo displazije.

Pri vizualnem pregledu vaginalnega dela materničnega vratu s pomočjo ogledal, ginekolog ocenjuje obliko zunanjega osa, barvo sluznice, naravo skrivnosti in vidne patološke procese. V okviru ginekološkega pregleda se na površini materničnega vratu vzamejo brisi za oncocitološki pregled (PAP test). Ko se odkrijejo sumljiva mesta materničnega vratu maternice, je naslednji korak preprosta kolposkopija, če je potrebno, razširjena študija z medicinskimi testi (Schillerjevi testi itd.). Vsaka oblika ozadja in predrakavih bolezni materničnega vratu ustreza njegovi kolposkopski sliki, zato je na tej stopnji možna diferencialna diagnostika patologij. Cervikoskopija se uporablja za odkrivanje sprememb v endocerviksu.

Nadaljnja taktika pregleda bolnikov s sumom na predrakavih boleznih materničnega vratu vključuje izvajanje ciljne biopsije materničnega vratu in kiretanje cervikalnega kanala. Na podlagi dobljenega histološkega zaključka je predkupnik končno potrjen ali izključen in določena je njegova oblika. Dodatna klinična in laboratorijska diagnostika lahko vključuje test PCR za tipizacijo HPV, ultrazvok v medenici, cervikalno OCT itd.

Zdravljenje predrakavih bolezni materničnega vratu

Zdravljenje rak materničnega vratu je diferencirano in fazno. Cilj terapije je radikalno odstranjevanje patološko spremenjenih tkiv, odpravljanje izzivalnih in spremljajočih dejavnikov (zdravljenje HPV, imunskega in hormonskega neravnovesja, vnetni procesi). V skladu z ugotovljenimi kršitvami je predpisana etiotropna protivnetna terapija (protivirusna, antibakterijska, imunomodulatorna, interferon-stimulativna, encimski pripravki). Popravek vaginalne biocenoze, vitaminska terapija, če je potrebno - hormonska terapija.

Izbira metode kirurškega zdravljenja predrakavih bolezni materničnega vratu je odvisna od stopnje celične displazije. Pri CIN I-II, zlasti pri nerojenih bolnikih, je možen varčen fizični učinek na patološke žarišča: diatermocoagulacija, radiokirurško zdravljenje, laserska uparitev, kriorazgradnja. CIN II-III kaže radikalen kirurški poseg v obsegu izrezovanja ali konizacije materničnega vratu, stožčaste amputacije ali histerektomije (odstranitev maternice). Ko se iz RFE odstranijo polipi kanala materničnega vratu.

Po zdravljenju predrakavih bolezni materničnega vratu se kontrolna kolpocervikoskopija in onkocitologija ponavljata vsake 3 mesece v prvem letu in dvakrat letno v drugem. Relapsi so redki, vendar je znano, da je njihov odstotek višji pri ženskah, okuženih s HPV. Preprečevanje predrakavih bolezni materničnega vratu vključuje široko pokritost ženske populacije s programi presejanja, cepljenjem proti raku materničnega vratu. Pomembno vlogo ima tudi vedenje same ženske: uporaba pregradne kontracepcije v primeru nenamernega stika, ustavitev kajenja, pravočasno zdravljenje bolezni v ozadju.