Priprava za biopsijo materničnega vratu

Na sprejemu pri ginekologu se lahko ženske zaprosijo za postopek, kot je biopsija materničnega vratu, da pojasnijo diagnozo. Običajno v tem primeru govorimo o tako resnih boleznih, kot so rak ali displazija. Da bi bili rezultati analize točni, je potrebna ustrezna priprava za biopsijo materničnega vratu. O njej lahko povemo tako strokovnjaku kot našemu članku. Opredelimo glavna vprašanja.

Študija se izvede v primeru, da je med kolposkopijo zdravnik odkril sumljiva področja na materničnem vratu. Z analizo lahko ugotovite naravo spremenjenih celic - so maligne ali benigne. Na podlagi prejetih informacij bo zdravnik pripravil načrt zdravljenja.

Priprava

Kako se pripraviti na biopsijo materničnega vratu, odvisno od dneva cikla, bomo zdaj povedali. Zaželeno je, da se postopek izvede najkasneje 13. dan cikla in še bolje - 7. dan Spomnimo se, da se prvi dan cikla šteje dan pojav krvavitve. Če je biopsija izvedena takoj po menstruaciji, potem do naslednje načrtovane krvavitve je rana na vratu že zategnjena in zdravi.

Biopsija, kot vsaka druga intervencija v telesu, lahko povzroči različne zaplete. Da bi se jim izognili, upoštevajte priporočila ginekologa. Tukaj so:

• pred biopsijo materničnega vratu se vzdržite spolnih odnosov dva dni pred njim;
• dva dni ne smete vstaviti tamponov v vagino ali izvesti prhanje;
• če zdravnik ni predpisal nobenega lokalnega zdravljenja nožnice, potem samozdravljenje zagotovo ne sledi.

Preden vzamete ginekologa, kot tudi zvečer, je potrebno izvesti običajne higienske postopke. Če imate nizek prag bolečine, boste morda morali opraviti študijo pod splošno anestezijo. Zdravnik vam bo povedal podrobnosti, vendar je pomembno pravilo, da ne smete jesti 8 ur pred anestezijo.

Raziskava

Preskusi pred biopsijo materničnega vratu so obvezni, saj je postopek invaziven. Preprosto povedano, obstaja tveganje okužbe, če je splošno stanje telesa nezadovoljivo.

Ginekolog ponavadi predpiše naslednje preglede in teste:

• KLA in strjevanje krvi - koagulogram;
• razmaz na citologiji in flori;
• kolposkopija;
• teste za virusne bolezni, okužbo s HIV in tudi skrite okužbe.

Kontraindikacije

Če ginekolog ugotovi vnetne procese v nožnici, potem dokler se ne izloči, se biopsija odloži. Če je vzrok bolezni jasen, bo ginekolog takoj predlagal režim zdravljenja. V nasprotnem primeru bodo potrebni dodatni testi za razumevanje, kaj je povzročilo vnetje. Med menstruacijo se postopek ne izvaja.

Včasih med nosečnostjo lahko zdravnik predlaga izvedbo te študije, pri čemer upošteva tveganja in koristi. Najbolj nevarno je opraviti biopsijo do 12 tednov, saj lahko to povzroči spontani splav. Med postopkom v zadnjih tednih nosečnosti obstaja tveganje prezgodnjega poroda. Najbolj optimalno obdobje je drugo trimesečje nosečnosti.

Glede na ugotovljene patološke spremembe v materničnem vratu je biopsija naslednjih vrst:

• kolposkopsko;
• conchotomic;
• laser;
• radijski val;
• sphenoid;
• okrogla;
• endocervikalna kiretaža;
• povratna zanka

Kolposkopska biopsija materničnega vratu ne zahteva priprave za postopek. Ta metoda velja za eno najbolj priročnih in informativnih. Imenuje se tudi punkcija ali ciljna biopsija. Analizirajte med znano kolposkopijo.

Pri pregledu zdravnik s posebno iglo zbira sumljivo tkivo v tako imenovani koloni, da zajame celice vseh plasti. Ženske pogosto ne čutijo nobenega močnega neugodja, razen blage neugodnosti, pritiska ali mravljinčenja v 10 sekundah.

Pomembno je omeniti, da se po postopku nekaj dni iz nožnice pojavi rdeča izcedek. To velja za normalno, saj se je rana oblikovala in jo je treba zategniti. O tem smo že razpravljali, ko smo razpravljali o tem, kako se pripraviti na biopsijo materničnega vratu in zakaj je treba to storiti takoj po menstruaciji.

Konchotomnaya biopsija se razlikuje od kolposkopskega samo orodje, imenovano conchotomus. Izgleda kot škarje, katerih konci so obrnjeni. Ginekolog bo opravil lokalno anestezijo. Hospitalizacija ni potrebna. Krvavitev bo žensko vznemirila nekaj dni.

Laserska biopsija, kot pove že samo ime, se izvaja z uporabo laserskega noža. Za to preiskavo je potrebna anestezija, tako da ženska nekaj dni ostane v dnevni bolnišnici. V tem primeru pred biopsijo materničnega vratu ne moremo jesti in piti, ker injicirajo splošno anestezijo. Po študiji bo pacient opazil krvavi učinek, tako rjavo kot rdeče-rožnato. Zapleti po laserski biopsiji praktično ni.

Biopsija radijskih valov je najmanj traumatična, zato je tveganje za zaplete skoraj nič. Izvaja se s tako imenovano "radionidge". V državah SND za postopek z uporabo naprave "Surgitron". Biopsija radijskih valov se izvaja v ginekološki pisarni. Po analizi na materničnem vratu ne ostanejo brazgotine, kar je zelo pomembno za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Krvavitev je navadno manjša in traja največ 3 dni.

V splošni anesteziji se opravi klinasta biopsija. Študija je zelo travmatična. To je potrebno v primerih, ko je poškodba zdravega tkiva velika. Za analizo odrežeta tako sumljive kot tudi sosednje dele materničnega vratu z normalnim skalpelom.

Ta metoda se imenuje tudi konizacija. Pogosto ni le raziskava, temveč takoj zdravilo. Kljub dejstvu, da je ženska hospitalizirana, se razrešnica izvede isti dan ali vsak drugi dan, odvisno od bolnikovega stanja. Nekaj ​​dni se bodo opazili ne samo obilni izločki, ampak tudi bolečina. Za to morate biti pripravljeni.

Krožna ali imenovana tudi krožna biopsija se nanaša tudi na travmatični tip pregleda, saj se velik del tkiva materničnega vratu in tkivnega kanala vzame za analizo z nožem ali skalpelom. Metoda je dragocena za pomembne patološke spremembe, saj je tudi zdravljenje. Glede na kompleksnost postopka je bolniku v bolnišnici dana anestezija. Bolečine in izcedek iz nožnice vas bodo tedne motile.

Preiskava cervikalnega kanala omogoča endokervikalno kiretažo, ki je nekakšna kiretaža za pridobivanje regeneriranih celic, vendar ne iz maternice, ampak iz cervikalnega kanala. Ta postopek vključuje lokalno anestezijo.

Ne zahteva posebne priprave za biopsijo metode zank maternice. Njegovo bistvo je v tem, da se s pomočjo orodja v obliki zanke odstranijo sumljive površine materničnega vratu. Takšno metodo imenujemo tudi elektro-ekscizija ali elektrokirurška biopsija.

Splošna anestezija ni potrebna, vendar je potrebna lokalna anestezija. Ta diagnoza je preobremenjena s spremembami brazgotin, zato ni primerna za ženske, ki načrtujejo prihodnje nosečnosti. Izbira po elektrokempozicijah je lahko velika.

Da bi razumeli, kako se pripraviti na biopsijo materničnega vratu, je treba z zdravnikom pojasniti, kakšno vrsto diagnoze bo ponudil.

Če biopsija poteka v ginekološkem uradu, postopek ne bo trajal več kot 30 minut. Ginekolog bo po potrebi dal lokalno anestezijo, odstraniti sumljive prostore in jih poslati v laboratorij za histološko analizo.

Če je potrebna bolj kompleksna metoda biopsije, je bolnik hospitaliziran 1-2 dni. Za postopek izberite bodisi splošno anestezijo ali spinalno anestezijo. Takšne študije trajajo običajno do 1,5 ure z uvedbo anestetika.

Dobro počutje

Ginekolog bo poskušal narediti študijo čim bolj udobno, zato lahko pričakujete precej sprejemljivo bolečino ali nelagodje. Kot je navedeno zgoraj, bo po biopsiji prišlo do krvavih izcedkov različnih stopenj razlik, odvisno od izbrane metode. V tem obdobju lahko uporabljate samo blazinice, ne tampone. Če je temperatura, potem se prepričajte, da se obrnete na zdravnika, ki je opravil postopek.

Ponavadi je spolni počitek predpisan 7 dni. V redkih primerih za dva tedna. Najbolje je, da počakate, da se maternični vrat popolnoma vzpostavi, ko krvavenje in bolečina mine.

Zapleti

Najpogostejši zapleti so okužbe in krvavitve. Če krvavitev ne mine dolgo časa, pa tudi, če je zelo veliko, s strdki, z neprijetnim vonjem, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

Po prejemu rezultatov biopsije se morate dogovoriti z zdravnikom. Ne bo samo dešifriral nerazumljive besede na obrazcu za analizo, ampak ga bo tudi pomiril s predpisovanjem ustreznega zdravljenja. Ne pozabite, prej ko je patologija najdena, lažje jo je obvladati!

Kaj ne storiti po biopsiji materničnega vratu?

Biopsija materničnega vratu se opravi v povezavi z erozijo (vnetje) materničnega vratu, da se določi vrsta okužbe. Da bi to naredili, vzemite kos živih tkiv z namenom raziskati pod mikroskopom celične strukture in ugotoviti njihovo malignost.

Odstranjevanje tkiva se izvede kirurško, zato morajo bolniki med obdobjem okrevanja upoštevati nekatere omejitve 10-15 dni:

• NE pršite;
• NE postavljajte tamponov;
• NE uporabljajte steklenic za toplo vodo na sramni strani;
• NE nosi teže;
• NE izvajajte težkega fizičnega dela;
• NE UPORABLJAJTE spolnih odnosov;
• NE uporabljajte savn, kopeli ali se kopajte. Vodni postopki se lahko izvajajo samo pod tekočo vodo pod prho;
• NE jemljite aspirina, ker raztopi kri in preprečuje nastanek krvnih strdkov. To podaljša čas krvavitve po operaciji in jih lahko obilno obogati.

Po biopsiji lahko bolnik nekaj dni čuti spastično bolečino, zato jo je treba za lajšanje zdravil slediti priporočilom ginekologa in jemati le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Biopsija materničnega vratu: po operaciji

Biopsija materničnega vratu je invazivni postopek, ki obsega zbiranje majhnega koščka tkiva s površine organa. Dobljeni vzorec tkiva se pošlje v laboratorij za mikroskopski pregled. Trajanje postopka in njegove posledice so odvisne predvsem od izbrane metode biopsije. Najpogosteje se lahko po biopsiji materničnega vratu pacient vrne k svoji običajni rutini dan takoj po posegu.

Kaj je priporočljivo po biopsiji?

Za pospešitev procesa regeneracije po biopsiji materničnega vratu upoštevajte pravila, ki bodo pospešila okrevanje in se izognila zapletom:

zavrniti seks. V povprečju je meja veljavna en teden, v nekaterih primerih pa je lahko daljša. Časovna omejitev je odvisna od vrste izbrane biopsije.

Priporočljivo je, da se izognemo prhanju za zdravljenje bolezni spolnih organov;

potrebno je izključiti uporabo vaginalnih supozitorijev;

med tednom ženska bolje ne uporablja tamponov in daje prednost tesnilom.

Biopsija je sorazmerno enostaven postopek, povzroča najmanj neugodja in bolečin. Po manipulaciji so dovoljene manjše spazmodične bolečine. Da bi se jih znebili, je dovoljeno jemati zdravila proti bolečinam, na primer paracetamol in druge.

V obdobju rehabilitacije po biopsiji lahko ženska doživlja rahlo krvavitev iz nožnice ali rjavo odvajanje. Ti simptomi se lahko pojavijo v obdobju od 5 do 14 dni. Zdravniki priporočajo, da se vzdržijo spolnih aktivnosti in fizičnih naporov, dokler simptomi ne izginejo.

Če je bila opravljena biopsija po pregledu kolposkopa in zdravljenja materničnega vratu s posebno raztopino, se lahko v nekaj dneh po manipulaciji zabeleži nekaj rjavkastih odtenkov.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Obstajajo številni simptomi, ki kažejo na potrebo po zdravniški pomoči pri zdravniku. Te vključujejo:

vročina, vročina;

pomembna krvavitev iz nožnice (intenzivnost kot med menstruacijo ali več);

akutne bolečine v spodnjem delu trebuha.

V redkih primerih lahko pride do rumenkastega izcedka ali z ostrim in neprijetnim vonjem. To je lahko znak okužbe spolnih organov.

Dodatni postopki po biopsiji

Po manipulaciji bo morda potreben postopek ponovljene kolposkopije ali ustrezna terapija za maternično displazijo (celične anomalije v tkivih materničnega vratu). Na odločitev o potrebi po dodatnih postopkih vpliva rezultat biopsije. Če še vedno potrebujete zdravljenje displazije, se najpogosteje zatečete k naslednjim vrstam terapije:

koagulacija z radio valom, pri kateri se del tkiva odstrani s površine materničnega vratu z uporabo posebnih priponk, na katere se prenese sevanje z radio valovi. Nož za radijsko valovanje hkrati razreže tkivo, dezinficira in koagulira odprte posode. Tkiva po njeni uporabi se zelo hitro obnavljajo, odsotne so rdeče spremembe in deformacije vratnih sten.

brezkontaktna argonska plazemska koagulacija;

krioterapija - postopek je zamrzovanje prizadetega dela materničnega vratu in vodi do uničenja neobičajnih celic;

Laserska terapija - pomeni odpraviti nenormalnosti celic z laserjem.

V zelo redkih primerih je po biopsiji potrebna klinasta resekcija materničnega vratu ali histerektomija (odstranitev maternice).

O metodah biopsije materničnega vratu, njenih rezultatih in okrevanju po posegu

Materničnega vratu je najožji del organa, ki se nahaja spodaj in ga povezuje z nožnico. V debelini vratu je kanal materničnega vratu. Eden najpogostejših diagnostičnih postopkov za bolezni materničnega vratu je biopsija.

Kaj je biopsija materničnega vratu? To je kirurški postopek, pri katerem se iz vaginalnega dela organa vzame majhen košček tkiva. Nato ga pregledamo pod mikroskopom.

Namen postopka. T

Za kaj je biopsija?

Običajno se predpiše po odkritju kakršnekoli patologije v materničnem vratu med zunanjim pregledom ali z brisom. To se ponavadi pojavi, ko se pojavijo znaki predrakavih sprememb ali raka, kot tudi odkrivanje humanega papiloma virusa, ki lahko povzroči maligni tumor v organu. Biopsija je predpisana tudi za diagnozo genitalnih bradavic in polipov.

Kaj razkriva ta študija?

Zagotavlja popolne informacije o strukturi celic materničnega vratu in omogoča določanje morfoloških (strukturnih) znakov bolezni. Histološki zaključek po mikroskopski diagnozi daje zdravniku možnost, da postavi diagnozo, določi prognozo bolezni in oblikuje pravilen načrt zdravljenja za bolnika.

Biopsija materničnega vratu se uporablja za potrditev predvidene diagnoze. To je zelo pomemben del diagnoze bolezni materničnega vratu, brez katere ni mogoče učinkovito pomagati ženski. Glavni namen postopka je diagnoza predrakavih bolezni in malignih tumorjev materničnega vratu.

Kdaj se opravi biopsija?

Prva stopnja diagnoze je pregled površine materničnega vratu z ginekološko optično napravo - kolposkopom. Med kolposkopijo zdravnik ne samo pregleda površino, temveč opravi tudi nekatere diagnostične teste, ki pomagajo pri odkrivanju patoloških žarišč.

Indikacije za študijo se oblikujejo po prejemu rezultatov. Taki nenormalni znaki so: t

• beli deli epitela, ki se pojavijo po obdelavi z ocetno kislino (raztopino) in so natančen znak displazije;
• mesta, ki po obdelavi z raztopino joda niso barvana po Schillerjevem testu; ponavadi so predstavljene s keratinizacijskimi celicami, pod katerimi se lahko skrivajo spremenjena tkiva; takšna slika je opazna zlasti pri cervikalnih levkoplastijah;
• ločila ali rdeče pike na površini sluznice, ki jih povzroča vaskularna proliferacija;
• mozaik, ki predstavlja odseke razvejanih stromalnih (submukozalnih) papil, ločenih z majhnimi posodami;
• atipično območje transformacije, ki združuje več zgoraj navedenih značilnosti;
• neenakomerna ali neravna površina, ki je lahko znak raka;
• kondilomi;
• vnetje;
• atrofija;
• prava erozija;
• polip;
• endometrioza.

Za vsa navedena stanja in bolezni je potrebna histološka preiskava spremenjenih tkiv.

Poleg tega se opravi biopsija s kombinacijo kolposkopskih znakov okužbe s humanimi papiloma virusom v kombinaciji z odkrivanjem tega visoko onkogenega virusa:

• leukoplakija;
• mozaik in ločila.

Takšne spremembe so lahko zgodnji znak raka materničnega vratu.

Študija je pokazala tudi, da se pri bolniku pojavi Pap bris 3-5.

• posamezne celice z zlomljeno strukturo jedra ali citoplazme (koilociti);
• posamezne celice z jasnimi znaki malignosti;
• rakavih celic v velikih količinah.

Pri dešifriranju Papa testa, pri katerem je potrebna biopsija, se lahko pojavijo naslednje oznake:

• ASC-US - spremenjene epitelijske celice, ki so se pojavile brez očitnega razloga;
• ASC-H - spremenjene celice, ki kažejo na predkupino ali tumor;
• AGC - spremenjene celice cilindričnega epitela, značilne za cervikalni kanal;
• HSIL je prekancer epitela;
• AIS je prekancer kanala materničnega vratu.

Potrebno je podrobno vprašati zdravnika, kaj pomeni zaznane spremembe. To bo ženski pomagalo, da sprejme pravilno odločitev o nadaljnjem zdravljenju.

Študija je kontraindicirana pri vnetnih boleznih genitalnih in drugih organov, zlasti s kolpitisom ali akutno okužbo dihal. Ne izvaja se v primeru krvnih bolezni, ki jih spremljajo hude krvavitvene motnje (trombocitopenija, hemofilija).

Glavni razlog za zakasnitev biopsije so nalezljive bolezni spolnih organov. Poleg tega lahko splošna anestezija, če je potrebno, omejuje alergije z drogami, hude bolezni srca, epilepsijo, diabetes.

Vrste manipulacij

Vrste biopsije materničnega vratu:

1. Excisional (punkcija). Majhen košček tkiva vzamemo s posebnim orodjem - biopsijo. Da bi določili lokacijo analize, lahko zdravnik predhodno predje vrat z ocetno kislino ali jodom.
2. Klinasta oblika ali konizacija vključuje odstranitev stožčastega dela vratu s skalpelom, laserskim žarkom ali drugimi fizičnimi dejavniki. Za ta postopek se uporablja splošna anestezija.
3. Strganje cervikalnega kanala - odstranjevanje celic iz cervikalnega kanala z uporabo kirete.

Izbira intervencijske metode je odvisna od nameravane bolezni, njene resnosti in splošnega stanja pacienta.

Priprava

Postopek je načrtovan v skladu z menstruacijskim ciklusom. Na kateri dan cikla manipulirajo? Običajno 5-7 dni po prvem dnevu menstruacije. To je potrebno za zdravljenje rane pred naslednjo menstruacijo, kar zmanjšuje verjetnost kasnejšega vnetja. Poleg tega se lahko celice endometrija, ki med menstruacijo padejo na nezdravljeno rano, tam utrdijo in nadalje povzročijo endometriozo.

Dodeljene so naslednje študije:

• testi krvi in ​​urina;
• če je indicirano, so določene vrednosti bilirubina v krvi, testi delovanja jeter, kreatinina, sečnine in sladkorja;
• koagulogram (koagulacijski test krvi);
• razmaz za odkrivanje mikroflore;
• Papa bris;
• testi za virusni hepatitis, HIV, sifilis;
• testi za klamidijo, ureaplazmozo, mikoplazmozo;
• kolposkopija.

Če se odkrije infekcijski proces, se lahko opravi biopsija šele po odstranitvi.

Zdravnika morate najprej obvestiti o jemanju zdravil. Zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev, je treba preklicati, na primer:

Poleg seznama zdravil, ki jih jemlje, mora zdravnik zagotoviti naslednje informacije:

• alergija na zdravila ali hrano;
• ponavljajoče se nenormalne krvavitve pri bolniku ali njenih družinskih članih;
• prisotnost sladkorne bolezni, visok krvni tlak, bolezni srca;
• predhodno prenesena tromboza globokih ven ali pljučna trombembolija;
• predhodne kirurške posege (odstranitev slepiča, žolčnika itd.) in značilnosti okrevanja po njih.

Vsaj en dan pred postopkom je treba ustaviti vaginalne prhe, ne uporabljati tamponov, ne uporabljati medicinskih vaginalnih krem ​​ali svečk.

Pred manipulacijo ni potrebno uporabljati izdelkov za intimno higieno, kaditi in uporabljati alkohola. Osebe s sladkorno boleznijo se morajo najprej posvetovati z endokrinologom: morda boste potrebovali začasno spremembo odmerka insulina ali zdravil, ki znižujejo sladkor.

Pred biopsijo se opravi rutinski pregled bolnika in opravi ginekološki pregled. Po pogovoru z zdravnikom o potrebi po postopku, postopku za izvedbo, možnih zapletih, ženska podpiše soglasje za izvedbo manipulacije.

Če načrtujete anestezijo, pripravo za biopsijo materničnega vratu spremlja zavrnitev hrane, tekočine in zdravil 12 ur pred postopkom.

Možno je, da bo ženska po biopsiji imela nekaj krvavitev. Zato morate vzeti embalažno tesnilo. Po anesteziji bo bolnik doživel nekaj zaspanosti, tako da jo morajo njeni sorodniki odpeljati domov. Ona sama za volanom je zelo nezaželena.

V skladu s sodobnimi zahtevami je treba postopek vedno izvajati pod nadzorom kolposkopije - ciljne biopsije materničnega vratu.

Vrstni red manipulacije

Kako poteka biopsija materničnega vratu?

V skladu z volumnom tkiva, ki ga je treba odstraniti, ga lahko opravimo v predporodni kliniki z uporabo lokalne anestezije ali v bolnišnici pod splošno anestezijo.

Postopek se začne kot običajen pregled pri ginekologu. Za anestezijo se uporablja namakanje vratu z lidokainskim pršilom ali vnos tega zdravila neposredno v tkivo organa. Če se opravi krožna biopsija materničnega vratu, je potrebna spinalna, epiduralna ali intravenska anestezija, ki se uporablja samo v bolnišnični okolici.

V vagino vstavimo dilatator, maternični vrat se zgrabi s kleščami in spustimo bližje vaginalni odprtini ter zdravimo z ocetno kislino ali jodom, da odkrijemo sumljiva območja. Če se manipulacija izvede brez anestezije, lahko bolnik v tem času občuti rahlo pekoč občutek. Zdravnik odstrani nenormalno tkivo z biopsijo, skalpelom ali drugim orodjem.

Ali boli biopsija materničnega vratu?

Z ustrezno anestezijo ženska ne čuti nobenega nelagodja. V vratu je malo receptorjev za bolečino, zato lahko manipulacije povzročijo nelagodje, vendar ne povzročajo bolečine. Če uporabljate intravensko, spinalno ali epiduralno anestezijo, je pregled popolnoma neboleč.

Kako narediti biopsijo glede na metodo intervencije?

Kos tkiva, odvzetega iz patološkega območja, ugotovljenega med kolposkopijo. Če je več takšnih žarišč, in izgledajo neenakomerno, vzemite več vzorcev. Zdravnik s skalpelom razreže klinasto območje na meji zdravega in spremenjenega dela vratu. Mora biti dovolj velika: 5 mm v širino in do 5 mm v globino za zajemanje spodnjega tkiva. To je potrebno za oceno stopnje prodiranja spremenjenih celic pod epitelijem.

Naprava Surgitron za biopsijo radijskih valov, ti. "Radiohead"

Pri uporabi posebnega instrumenta iz conchotoma, ki spominja na klešče, se lahko struktura tkiva poškoduje, zaradi česar je težko diagnosticirati. Diatermično ali zankasto biopsijo materničnega vratu lahko spremlja obogatitev robov vzorca, kar prav tako zmanjša kakovost. Zato je bolje uporabiti skalpel. Toda optimalna varianta postopka je s pomočjo radijskih valov, to je biopsija materničnega vratu Surgitron. To je kirurški aparat “radiohead”, s katerim se hitro, brezkrvno in natančno odvzame biopsijski material.

Po posegu se na rano na področju materničnega vratu nanesejo posebni šivalni trakovi katguta, ki se nato raztopijo. Če je bila opravljena biopsija noža, se v vagino vstavi hemostatska goba ali bris, navlažen s fibrinom ali aminokaproično kislino. To je potrebno za ustavitev krvavitve. Med diatermocoagulacijo ali biopsijo radijskih valov te manipulacije niso potrebne, saj vročina »zapečati« poškodovane posode in kri se takoj ustavi.

Ob biopsiji materničnega vratu mora vedno spremljati pregled cervikalnega kanala, da se preprečijo njegove predrakaste spremembe.

Dobljeni vzorec tkiva se fiksira v raztopini formaldehida in pod mikroskopom pošlje v laboratorij za raziskave.

Konizacijo ali krožno biopsijo spremlja odstranitev več tkiva. Krožna ekscizija vratu poteka v obliki stožca, pri čemer je podlaga usmerjena proti vagini, konica pa v cervikalni kanal. Zajeti morate vsaj tretjino kanala. V ta namen uporabite poseben skalpel, konico Rogovenka, radionozho ali ultrazvočno cervikalno biopsijo.

Krožna biopsija materničnega vratu

Krožna biopsija ni le diagnostična, ampak tudi terapevtska manipulacija. Odstranitev tkiv je treba izvesti tako, da so vse spremenjene celice in del zdravega materničnega vratu v biopsiji.

Ta študija se izvaja v takih primerih:

• lezije cervikalnega kanala, ki sega od materničnega vratu;
• predhodnik kanala glede na diagnostično kiretažo;
• suma na kalivost tumorja v spodnjih tkivih med kolposkopijo, ki ni bila potrjena med običajno biopsijo.

Indikacije za izvajanje postopka v bolnišnici:

• konizacija;
• laserska biopsija;
• potrebo po intravenski anesteziji.

Obdobje obnovitve

Ekscizivna biopsija materničnega vratu se izvaja ambulantno, po kateri lahko bolnik gre domov. Naslednji dan lahko gre na delo, ali pa ji daje bolniški dopust 1-2 dni.

Po konizaciji ostane ženska pod nadzorom zdravnika 1-2 dni. Bolniški seznam ji je na voljo do 10 dni.

V zgodnjih dneh je lahko zaskrbljujoča blaga bolečina v spodnjem delu trebuha in rahlo krvavitev. Včasih imajo zelenkast odtenek zaradi zdravljenja vratu z raztopino joda. Ti znaki ne trajajo več kot en teden. Če bolečina po biopsiji povzroči nelagodje, lahko uporabite običajna zdravila proti bolečinam. Na spodnji del hrbta lahko položite topel obkladek ali pa ga zavijete v volneni šal.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila, npr. Vaginalne tablete Terginan. Vnesti morajo čez noč 6 dni.

Druga zdravila, ki jih zdravnik lahko predpiše v prvih dneh po biopsiji:

• antimikrobna zdravila Metronidazol ali Ornidazol v obliki tablet;
• rektalne svečke Genferon za spodbujanje lokalne imunosti;
• vaginalne svečke Betadin.

Za pospeševanje celjenja in preprečevanje nastajanja brazgotin, na primer Depantola, se lahko dajo supozitorije.

Priporočljivo je, da ženska nosi bombažno perilo in uporablja vpojne blazinice. Potrebno je vsak dan umiti z milom brez dišav in dobro osušiti mednožje. Avto lahko vozite šele po enem dnevu.

Kaj ne moremo storiti po biopsiji: pobiranje predmetov težjih od 3 kg, tedensko uporabo vaginalnih tamponov ali ekscizionalno biopsijo ali mesec dni po konizaciji. Seks ni dovoljen v 4 tednih po običajnem postopku in 6-8 tednov po konaciji. Glede na tuja priporočila omejevanje spolne aktivnosti po punkcijski biopsiji traja le en teden. V 2-4 tednih vam ni treba kopati, pojdite v savno, bazen.

Celjenje ran se pojavi v 4-6 tednih, odvisno od količine odstranjenega tkiva. Po tem obdobju ženska obišče ginekologa, ki opravi pregled materničnega vratu s pomočjo ogledal.

Mesečno po biopsiji se pojavi v običajnem času, saj postopek ne vpliva na hormonsko stanje in stanje endometrija. Lahko se pojavi rahla sprememba v ciklu, povezana z bolnikovim čustvenim odzivom ali z značilnostmi obdobja okrevanja.

Možni zapleti

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost zapletov:

• debelost;
• kajenje;
• starost;
• visoko raven sladkorja in / ali glikiranega hemoglobina pri ljudeh s sladkorno boleznijo;
• okvarjeno delovanje ledvic s povišano koncentracijo sečnine in kreatinina v krvi;
• motnje jeter z zvišanjem ravni bilirubina, transaminaz in drugih jetrnih vzorcev;
• kronična pljučna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• avtoimunske bolezni in druge kronične bolezni;
• oslabljena imunost.

Neugodne posledice biopsije materničnega vratu se ponavadi pojavijo med razvojem okužbe in se kažejo pri takšnih pogojih, kot so:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem in srbenjem v predelu mednožja;
• visoka telesna temperatura;
• videz težkih izpustov po tem, ko so skoraj izginili;
• izločanje temnih krvnih strdkov;
• rumena barva;
• poslabšanje splošnega stanja.

Morate iti v bolnišnico, če je kri iz nožnice in to ni menstrualna krvavitev. Zamuda menstruacije po biopsiji, ki traja več kot teden dni, je lahko znak nosečnosti, do katere je prišlo, če se ne upoštevajo omejitve spolnega življenja. V vsakem primeru, če menstrualni ciklus ne uspe, morate obiskati ginekologa.

Včasih se lahko pojavijo zapleti zaradi alergije na anestetik. V tem primeru je reakcija v obliki urtikarije, angioedema ali celo anafilaktičnega šoka. Ti učinki se pojavijo skoraj takoj po uvedbi zdravila, zato lahko zdravnik bolniku zagotovi takojšnjo pomoč.

Pri opravljanju spinalne ali epiduralne anestezije lahko ženska nekaj časa čuti šibkost v nogah in bolečinah v hrbtu. Če ti simptomi ne izginejo v 2 dneh, se posvetujte z zdravnikom.

Če zdravnik opravi postopek tehnično pravilno, in ženska izpolnjuje vsa njegova nadaljnja priporočila, potem se zapleti po biopsiji materničnega vratu razvijejo zelo redko. Z obsežno konizacijo ali z visoko odstranitvijo cervikalnega kanala je možna ožilja v vratu, ki še dodatno preprečuje zanositev in normalno nosečnost. Z odstranitvijo velikega deleža tkiva lahko na njenem kanalu raste valjasti epitelij na površini materničnega vratu in pride do ektopije (psevdoerozija).

Rezultati

Kaj prikazuje biopsija materničnega vratu?

Z uporabo histološkega pregleda pridobljenega materiala zdravnik ugotovi, ali so na površini organa spremenjene celice. Te motnje ne smejo ogroziti hudih posledic ali biti znak predkupine in malignega tumorja.

V skladu s klasifikacijo Svetovne zdravstvene organizacije se razlikujejo blage, zmerne ali hude displazije in karcinom in situ - zgodnja stopnja raka. Določena je tudi stopnja intraneoplazije (CIN) materničnega vratu. Ta delitev poteka glede na globino prodiranja spremenjenih celic v epitel in spodnja tkiva. Poleg tega se ugotavljajo spremembe v materničnem vratu, ki jih povzroča virus papilomatoze.

Dešifriranje rezultatov analiz vam omogoča, da zaznane spremembe dodelite eni od naslednjih skupin:

1. Ozadje

Ki ne preidejo v prekancero, lahko pa služijo kot osnova za razvoj bolezni:

• neharmonična hiperplastika (endocervicoza, polip, papiloma brez znakov atipije, enostavna levkoplakija in endometrioza);
• vnetna (resnična erozija, cervicitis);
• posttraumatski (ruptura materničnega vratu, ektropija, brazgotine, cervikalno-vaginalna fistula).

2. Prekancerozni

Ki še niso maligni, vendar z določeno verjetnostjo (približno 50%), če se ne zdravijo, se lahko spremenijo v tumor:

• displazijo na zdravem vratu ali med procesi v ozadju;
• levkoplakija z atipijo;
• adenomatoza.

3. Rak materničnega vratu

Neposredno maligni tumorji:

• predklinična - zgodnja faza bolezni, asimptomatska (rak in situ, z začetno invazijo, mikrokarcinom);
• klinično izrazita (skvamozna, žlezasta, bistra celica, slabo diferencirana).

Glede na to, kakšne spremembe se pojavijo pri bolniku, zdravnik postavi diagnozo in predpiše drugačno zdravljenje. Zato je biopsija nepogrešljiva metoda, ki v mnogih primerih omogoča prepoznavanje raka v zgodnji fazi in pacientu pravočasno pomaga.

Zanesljivost podatkov o biopsiji za odkrivanje predrakavih bolezni in raka je 98,6%. To pomeni, da če se takšni rezultati pridobijo, je v veliki večini primerov izključena napaka v diagnozi.

Biopsija, izvedena pod nadzorom biopsije, izboljša kakovost diagnoze za 25%. Kolposkopski pregled mora biti zato obvezen del postopka.

Edina pomanjkljivost metode je omejena sposobnost večkratne uporabe z isto žensko. Zato je na vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti biopsijo, odgovor: nadaljevalna študija se imenuje le, kadar je to nujno potrebno. Poškodba materničnega vratu lahko povzroči spremembe v rokah, ki otežujejo nosečnost in porod. Rekonfestacija se najpogosteje izvaja za namene zdravljenja, ne pa za diagnozo.

Vzorec, pridobljen z biopsijo, se pošlje v laboratorij. Tam se obdeluje in pripravljajo sekcije, ki jih patolog pregleda pod mikroskopom. Rezultat študije je običajno pripravljen 2 tedna po biopsiji, v nekaterih institucijah pa se to obdobje skrajša na 3 dni.

Mnoge ženske po prejemu podatkov o biopsiji se počutijo zmedene in ne razumejo, kaj ta informacija pomeni. Če se zdravnikova pojasnila ne zdijo dovolj jasna za bolnika, se lahko obrne na drugega strokovnjaka, da odkrije "drugo mnenje" in odpravi njene dvome glede diagnoze in taktike zdravljenja.

Biopsija in nosečnost

Odstranitev koščka tkiva iz vratu nadalje povzroči nastanek majhne brazgotine, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva. Je neelastičen in se med porodom ne razteza. Zato se ob rojstvu poveča tveganje za raztrganje vratu.

Velike brazgotine lahko deformirajo maternični vrat, zaradi česar se zidovi kanala materničnega vratu zaprejo. To lahko privede do ogroženih splavov in drugih zapletov.

Zato mora biti biopsija materničnega vratu čim bolj pazljiva. Pri takšnih ženskah se ne sme uporabljati elektroizrezke ali diatermocoagulacije (odstranitev tkiva z električno ogrevano zanko), ker ta postopek povzroči majhno opeklino okoliške sluznice. To poveča verjetnost brazgotine. Najboljša možnost za ženske, ki načrtujejo prihodnje nosečnosti, je biopsija radijskih valov.

Nosečnost po biopsiji poteka normalno, če je bil postopek izveden s pomočjo laserskega, ultrazvočnega, radijskega noža. V drugih primerih lahko nastalo brazgotino povzroči odpoved vratu.

Biopsija materničnega vratu med nosečnostjo je predpisana le v izjemnih primerih, na primer za diagnosticiranje raka, pri katerem se otrok ne more roditi. Ponavadi se ne izvaja v prvem trimesečju, saj povečuje tveganje za spontani splav. V drugem trimesečju je ta postopek bolj varen. V tretjem trimesečju se tudi biopsija običajno ne uporablja, da ne povzroča prezgodnjih porodov.

Konizacija se izvaja le z utemeljenim sumom raka. Strganje cervikalnega kanala med nosečnostjo ni uporabljeno.

Kdaj lahko zanosite?

Spolno življenje je dovoljeno po popolnem celjenju materničnega vratu, to je 4-8 tednov po manipulaciji, odvisno od vrste. Stopnjo okrevanja določi zdravnik ob ponovnem pregledu. Če se rana zaceli brez zapletov, lahko imate spolno življenje in zanosite.

Po biopsiji materničnega vratu, ki je ni mogoče storiti

Primarni meni

Biopsija materničnega vratu: dekodiranje rezultata, kar je po njem nemogoče, priprave

Biopsija materničnega vratu »zamaši« košček sluznice iz sumljivega dela materničnega vratu. Biopsija katerega koli organa je najbolj zanesljiv način za dokončno diagnozo, ker se patološko tkivo pregleda neposredno in v tem primeru edinstven način za pojasnitev vrste bolezni in, kar je najpomembneje, za odkrivanje rakavih lezij v zgodnji fazi. Ne zahteva rezanja trebuha ali prsnega koša. Postopek poteka precej hitro in pogosto ne zahteva hospitalizacije.

Iz anatomije

Zdi se, da sam izraz "maternični vrat" nakazuje, da je maternični vrat del nečesa. Zgodovinsko, to je, da je telo maternice in vratu. Toda z dolgoletnim opazovanjem, zdravljenjem različnih patologij in opazovanjem nosečnic se je začelo pojavljati mnenje, da je maternični vrat še vedno poseben organ z lastno strukturo in specifičnimi boleznimi.

Dolžina materničnega vratu je običajno približno 3-4 cm, širina je približno 2,5-3 cm, oblika je valjasta, zunanja žrela se odpre v vagino, notranja pa v maternično votlino.

Pozorni smo na ta vidik, ker bolezni materničnega vratu zdaj niso redke tudi pri mladih in ne nosečih ženskah.

In še toliko bolj zaskrbljujoče je, ker je maternični vrat vizualno dostopen organ. Po vseh standardih mora bolnik enkrat na leto obiskati ginekologa. In ob tem obisku naj popije moko na rastlinstvo (izkaže se, da ni vnetja, vaginalne disbioze, itd.) In citološkega pregleda iz materničnega vratu (strganje rakavih celic iz materničnega vratu) in zdravnik tudi pregleda maternični vrat v ogledalih.

Indikacije ali kdo mora narediti biopsijo materničnega vratu

Displazija materničnega vratu

Cervikalna displazija je atipična (patološka) sprememba v tkivih vaginalnega dela materničnega vratu. Za razliko od erozije, displazija prodre globlje, ima tri stopnje in ogroža razvoj patološkega procesa do raka. V teh primerih igrajo ključno vlogo instrumentalna in laboratorijska diagnostika, saj ženska ne more biti motena zaradi ničesar do hude stopnje bolezni. Ni bolečine, nenavadnih izcedkov ali nepravilne menstruacije. Pri izvajanju biopsije je natančnost diagnoze skoraj sto odstotkov, kar pomeni, da bomo lahko čim prej sprejeli odločitev o zdravljenju / operaciji / opazovanju.

Ektopija materničnega vratu

Ektopija materničnega vratu - to je stanje, pri katerem se tkivo, ki se običajno nahaja v cervikalnem kanalu (znotraj materničnega vratu), kot da bi se "iztrgalo" in ga našli na zunanjem materničnem vratu. To stanje samo po sebi ni nevarno, toda za pomiritev in samo načrtno opazovanje 1-krat na leto je treba izključiti bolj mogočne diagnoze.

Leukoplakija vrat

Leukoplakija je tvorba "belih plakov" na sluznici materničnega vratu. Beseda »leukoplakija« pomeni »bela plaketa«. Na materničnem vratu nastanejo področja, ki imajo gostejšo strukturo in so med kolposkopijo neenakomerno obarvana. Pri izvajanju biopsije je ključno vprašanje rešeno - gre za preprosto levkopalijo in jo opazimo ali pa gre za atipično levkoplakijo (predrakavost), ki jo je treba aktivno zdraviti. Zdravljenje v tem primeru lahko vključuje zelo širok spekter posegov, od uničenja (z električnim tokom, laserjem) do odstranitve dela ali celotnega vratu.

Polipi materničnega vratu

Cervikalni polipi so izrastki sluznic, ki so podobni bradavicam in imajo raznolik in pogosto mešani izvor (hormonske motnje, genitalne okužbe, mehanske poškodbe med splavi in ​​diagnostično kiretažo, spremembe, povezane s starostjo).

Polipi se morda ne bodo manifestirali, potem pa na pregledu pri ginekologu postane to darilo. In lahko se zgodi, da ženska prihaja s pritožbami zaradi krvavitve po spolnem odnosu, bolečin in drugih manifestacij. V vsakem primeru je treba polipe odstraniti in histološko pregledati. In v tem primeru se tudi najbolj bojimo raka materničnega vratu.

Genitalne bradavice

Genitalne bradavice ali anogenitalne bradavice so formacije na sluznicah (vključno z vratom) in kožo. To bolezen povzroča humani papiloma virus in prav tako grozi degeneracija v rak. Med biopsijo se ugotovi, na kateri stopnji, v trenutku, ko je bolezen, in ali ni potrebno bolj aktivno ukrepanje kot opazovanje in zdravljenje z drogami (protivirusna zdravila).

Vprašljivi ali patološki rezultati Pap testa (Pap test)

Pap test ali običajna "citologija" iz materničnega vratu je presejalni test, to je pregled, ki ga opravijo vse ženske, ki se prijavijo vsaj enkrat na leto. To je potrebno za ugotovitev suma onkologije. Če se sumi, da so rakaste celice postrgane iz materničnega vratu, ne oklevajte in opravite biopsijo.

Spremembe, odkrite med kolposkopijo

Kolposkopija je pregled materničnega vratu pod mikroskopom, maternični vrat pa z jodom in raztopinami acetoacetične kisline. Obstajajo standardi o tem, kako naj bo vrat videti normalen in po zdravljenju z raztopinami. Če kolposkopska slika ni pravilna, je treba diagnozo poglobiti in v nekaterih primerih opraviti biopsijo.

Odkrivanje okužbe s HPV

HPV (humani papiloma virus) je onkogeni virus, ki se spolno prenaša in lahko sproži rak materničnega vratu. HPV ima številne seve (vrste virusov), ki so na različne načine nevarne in povzročajo različne vrste poškodb (od papiloma in anogenitalnih bradavic do raka). Če so pri pregledu ugotovili visoko onkogeno tveganje pri okužbah s HPV (16, 18, 31, 33, 39), je priporočljivo slediti maksimumu. Rak materničnega vratu, odkrit v zgodnji fazi, zlasti rak in situ, je povsem zdravljiv in se le redko ponovi.

Rak in situ je dobesedno »rak na mestu«, to je majhno kopičenje rakavih celic, ki se še niso razširile in obstaja možnost, da se popolnoma opomore.

Kontraindikacije za biopsijo materničnega vratu

Akutno vnetje materničnega vratu ali nožnice

Vnetje vagine je začasna kontraindikacija za biopsijo. Biopsija vključuje nekaj poškodb sluznice in v prisotnosti okužbe se proces lahko širi in poglablja, kar bo povzročilo dodatne težave in bo lahko prepleteno z zapleti.

I in III trimesečje nosečnosti

V prvem trimesečju lahko manipulacija materničnega vratu povzroči tveganje za spontani splav. To je posledica mehanskega učinka na tkivo materničnega vratu, bolečine in tveganja vnetja.

V drugem trimesečju je stanje v mnogih pogledih najbolj stabilno, otrok že raste, tesno je pritrjen (za razliko od prvega trimesečja), vendar ne tako velik.

V tretjem trimesečju nosečnosti je dojenček že velik, maternični vrat se skrajša in vivo, in če dodamo intervencijo, lahko povzročimo prezgodnje rojstvo. V tem primeru je treba diagnostične manipulacije preložiti na „po dostavi“. Po porodu naj bi ženska prišla k lokalnemu ginekologu (ali ginekologu, ki je imel nosečnost) nekaj dni po odpustu iz porodnišnice, potem pa po 1,5-2 meseca. Med drugim obiskom je treba odločiti, ali je potrebna poglobljena raziskava. Do takrat so se tkiva porodnega kanala skoraj opomogla in diagnoza bo zanesljiva.

Motnja strjevanja krvi

Motnje strjevanja krvi so izražene v različnem obsegu. Pri hudih koagulacijskih motnjah, pogostih krvavitvah, spontani tvorbi modric različnih velikosti, morate najprej izbrati vse možne minimalno invazivne (netravmatske) raziskovalne metode in se zateči k biopsiji, kot zadnjo možnost.

Če je motnja koagulacije nekritična, je treba postopek opraviti pod krinko zdravil za strjevanje krvi. Imena in režim zdravil boste imenovali terapevta ali hematologa (specialist za krvne bolezni).

To vključuje tudi bolnike, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi. Ne smemo pozabiti, da so bolniki bolni ne samo od tistih, ki so prišli k nam. Možno je, da je imela ženska v preteklosti možgansko kap, miokardni infarkt in vensko trombozo in jemlje aspirin, varfarin, xarelto ali druga zdravila za redčenje krvi. Če predpišemo postopek biopsije, moramo pojasniti, katera zdravila jemlje bolnik. Pri pojasnjevanju takih dejstev mora bolnik obiskati splošnega zdravnika / kardiologa / žilnega kirurga, da pojasni, ali je treba zdravilo preklicati in kako dolgo je treba opraviti biopsijo. In tudi, kdaj je treba nadaljevati z jemanjem, da bi se izognili krvavitvam iz genitalnega trakta in ne povzročili tvorbe krvnih strdkov.

Menstruacijsko obdobje

Med menstruacijo je najprej malo vidno in ne morete vzeti biopsije z najbolj sumljivega območja. In drugič, iracionalno je, ker obstaja tveganje vnetja, povečane krvavitve itd. Počakajte do konca menstruacije in nato opravite biopsijo.

Pregled pred biopsijo

Popolna krvna slika (predvsem zanimanje za prisotnost vnetja in število koagulacijskih elementov - trombociti) Hemostaziogram (analiza strjevanja krvi) Vaginalni bris na flori + gonokoki, trihomonas za SPO (klamidijo, mikoplazme) po metodi PCR.Krvne preiskave za HIV in hepatitis B in C po metodi ELISA RMP (mikroprecipitacijski test za sifilis)

Kako poteka biopsija? Boli?

Biopsija je običajno načrtovana za 5-6 dni po menstruaciji, to je približno 9-13 dni cikla (treba je upoštevati od 1 dneva menstruacije). Če je ženska v menopavzi in ni mesečnih obdobij, potem na kateri koli dan glede na zgoraj navedene kontraindikacije.

Biopsija materničnega vratu se lahko izvede na več načinov. Vrsta intervencije je odvisna od starosti pacienta, od tega, ali je rodila ali ne, od predhodne diagnoze in pritožb. Bolnik skoraj po vseh vrstah biopsije čuti bolečino med postopkom (zelo kratek čas) in 5-6 dni po njem.

Vrste biopsije

Ciljna biopsija

Kolposkop se uporablja za ciljno biopsijo. Kolposkop je poseben mikroskop za pregled materničnega vratu in vagine. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za netočno diagnozo in dobite zanesljiv rezultat. Zato se ta vrsta raziskav šteje za najpreprostejšo in hkrati natančno in je omenjena prva.

Bolnik leži na stolu, ginekolog vstavi ogledala v nožnico in kolposkop prilagodi, da dobi najbolj jasno sliko.

Ko ginekolog sam določi za najbolj sumljive prostore, nanese jodno raztopino. To vam omogoča, da jih še jasneje označite in označite meje.

Nadaljnje taktike se lahko razlikujejo. Obstaja konhotomična in aspiracijska biopsija.

V prvem primeru se iz vsakega sumljivega območja odvzame rezina sluznice s posebnim instrumentom - conchotomom (podobnim škarjam s koničastim koncem), približno 3 × 5 mm.

V drugem primeru uporabimo posebno iglo, nato pa iz vsake želene površine vzamemo punkcijo (igla se vsesa v iglo). Če je veliko ploskev, se vsak kos položi v ločeno posodo in ustrezno označi.

Biopsija se nato obdela in pacientu je dovoljeno, da gre domov. Če se pojavi težka krvavitev, vročina, je možna napotitev v ginekološko bolnišnico.

Običajno je bolnik po biopsiji 5-6 dni označil krvavitev od zmerne do redke, kot tudi nelagodje in zmerno boleče občutke v presredku.

Radijski val

V tem primeru se aparat Surgitron uporablja za odvzem biopsije. Bistvo postopka je, da se biopsija (kos tkiva) ujame s pomočjo zanke, skozi katero prehaja naboj radijskih valov. Pozitivni vidiki te metode so:

tkivo se ne segreje in histološki rezultati niso izkrivljeni, ta metoda se lahko uporablja za tiste, ki niso rodili, saj se brazgotine ne oblikujejo in maternični vrat ni deformiran, ni tveganja za krvavitev, ker po izpostavljenosti posode zapečatijo, ni nevarnosti okužbe.

Ta vrsta biopsije se že izvaja v bolnišnici (dan ali okroglo) in je obsežnejša intervencija kot prejšnje metode.

Potrebno je pripraviti, prenesti razmaz za floro in po potrebi zdraviti vnetje. Če je potrebno, boste morali opraviti teste za genitalne okužbe. Nezdravljeno vnetje, na podlagi katerega je bila izvedena intervencija noža, lahko vodi do širjenja okužbe po celotni medenici in mora opraviti odprto operacijo. To so popolnoma nezaželeni zapleti in jih je bolje preprečiti.

Ženska je opozorjena, da 2 dni ne bi smela živeti spolno, da bi v nožnico položili sveče / tablete in tampone, ne bi se smeli umiti.

Na dan operacije zjutraj ne morete piti in jesti, ne smete kaditi.

Postopek se izvaja pod anestezijo, vrsta anestezije se izbere individualno. Najpogosteje se uporablja kratkotrajna intravenska anestezija. Enaka anestezija se uporablja pri medicinskih splavih, medicinsko-diagnostični kiretaži in histeroskopiji (pregled maternice z video opremo). Lahko se uporabi tudi lokalna anestezija.

Poleg tega je tehnika podobna ciljni biopsiji: maternični vrat se odstrani v ogledalih, prilagodi kolposkop in obdeluje sluznico z raztopino joda. Sumljivo območje se popolnoma izreže, nastalo tkivo se postavi v stabilizacijsko raztopino (10% formalina).

V tem primeru se krog sluznice kirurško odstrani iz zunanjega žrela materničnega vratu. Ta vrsta intervencije združuje diagnostične in terapevtske ukrepe.

Curekalna kiretaža

V tem primeru se material ne vzame samo iz zunanjega grla materničnega vratu. Opravimo tudi strganje cervikalnega kanala. Histološki material je pakiran tudi v ločene posode.

To je potrebno za določitev lokalizacije patološkega procesa in določitev metode zdravljenja.

Kaj se lahko naučimo po biopsiji

Glede na rezultate biopsije naredimo končno diagnozo, ki določa nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Rezultat biopsije izključuje rak ali ga potrjuje. Z izključitvijo raka, histološki zaključek potrdi drugo diagnozo: polip, kondilom, levkoplakijo, erozijo in druge.

Odvisno od zaključka se lahko taktike zdravljenja precej razlikujejo. Od lokalne erozije do operacije.

Kakšne so posledice po postopku biopsije materničnega vratu?

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Ponavadi so bolečine krči ali vleče v naravo, intenzivnost od blage do zmerne. Pri hudih bolečinah, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, krvavitve, videz razrešnice z neprijetnim vonjem, znižanje krvnega tlaka (šibkost, omotica, slabost) - se morate obrniti na ginekologijo.

Običajno lahko pride do blage ali zmerne bolečine v maternici do 5 dni.

Spotting

Odvajanje (krvavitev), od zmerne do skromne sluznice, je lahko normalno do 5-7 dni. Obilno krvavitev je razlog, da pokličete reševalno brigado.

Mesečno po biopsiji materničnega vratu

Po postopku biopsije se lahko pojavijo menstrualne nepravilnosti. V večini primerov obdobja nastopijo kot običajno, vendar lahko postanejo bolj boleča v prvih 1-2 ciklih.

Zgodnji prihod menstruacije zaradi hormonskih motenj, infekcijskih zapletov po posegu. Zaznavanje v 1 tednu po postavitvi diagnoze ne smemo mesečno obravnavati, zdravi sluznico. Normalne menstruacije morajo spremljati vaše običajne občutke. Nekdo pred mesečnim otekanjem prsnega koša, nekdo opazi otekanje ali pretirano čustvo in razdražljivost. Če se krvavitev začne, vendar niste prepričani, da je to normalna menstruacija, potem je bolje, da se znova posvetujete z zdravnikom.

Zamuda menstruacije po biopsiji prav tako ni redka in je najpogosteje povezana s psiho-emocionalnim stresom, ki ga doživlja ženska, ki prvič vstopa v postopek. Če se menstruacija ne pojavi v normalnih obdobjih, se prepričajte, da ni nosečnosti (testni trakovi za horionski gonadotropin v urinu ali dobro znani test nosečnosti). Zamuda ne več kot 1 cikel ne sme močno prestrašiti bolnika. Če je prišlo do naslednjega mesečnega cikla, kot ponavadi, potem dodatni pregled in zdravljenje nista potrebna. Če ne prideš, potem greš ginekologu.

Vnetje

Praviloma je to posledica nezaželene, latentne okužbe ali kršitve režima (spodaj vam bomo povedali, kaj ne storite po postopku biopsije). Z pojavom nenavadnih izcedek, srbenje in pekoč v presredku, povečano uriniranje, je nujno, da se obrnete na ginekologa na kraju prebivališča.

Kaj ne storiti po biopsiji

Živo seksualno življenje

Glede na vrsto intervencije ni priporočljivo seksati od 5 dni do dveh tednov. Nato v 1 2 mesecih priporočamo uporabo kondoma.

Pojdite v kopel, savno

Tudi drugi termalni postopki so prepovedani. Približno dva tedna ne smete narediti obloge, masaže ali vroče kopeli. Samo kratek topel tuš.

Uporabite higienske tampone

Tamponi ne dopuščajo iztekanja krvavitev iz nožnice. Pri nedotaknjeni sluznici Ni strašljivo, pri rednem spreminjanju tamponov (največ 8 ur) ne pride do kršitve flore. Če pa pride do poškodbe sluznice, je potrebno zagotoviti popoln odtok.

Uporabite vaginalne tablete / kapsule / supozitorije

Brez imenovanja ginekologa ne bi smeli vnašati sveč "za profilakso", mogoče je upočasniti proces zdravljenja in ustvariti pogoje za razvoj zapletov.

Kopajte v reki, jezeru

Jasno je, da v odprtih rezervoarjih ni čiste vode. Po biopsiji ima ženska praktično odprto rano v nožnici. Bakterije lahko povzročijo hudo vnetje.

Fizično naložen

Napetost trebuha vodi v začasno prekinitev oskrbe krvi v medenici.

Kje lahko opravim biopsijo materničnega vratu. Cena postopka

Biopsija materničnega vratu se izvaja v dnevnih klinikah za predporodne klinike, v prostorih za patologijo materničnega vratu, v 24-urnih ginekoloških bolnišnicah in opremljenih zasebnih klinikah.

V smeri LCD in imenovanje lokalnega porodničarja-ginekologa v javnih bolnišnicah se biopsija opravi brezplačno.

V zasebnih klinikah se cena biopsije giblje od 2.000 do 12.000 rubljev.

Zaključek: na ta način je biopsija materničnega vratu dostopna, informativna in varna (z vsemi pravili), metoda za diagnosticiranje raka in drugih bolezni materničnega vratu. Če vas prosijo, da opravite biopsijo, se ne smete bati. Poskrbite za sebe in bodite zdravi!

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Ali veste vse o mrazu in gripi

© 2013 ABC of Health // Dogovor o uporabniku // Politika osebnih podatkov // Zemljevid strani Informacije na tej strani so namenjene za seznanitev in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Da bi ugotovili diagnozo in dobili priporočila za zdravljenje, se je potrebno posvetovati z usposobljenim zdravnikom.

Izpust po biopsiji materničnega vratu: norma in patologija

Močne izkušnje pri dekletih povzročijo izcedek po biopsiji materničnega vratu. Krvavitev se lahko pojavi nekaj časa po posegu. Kako resne so te manifestacije, ali je treba skrbeti za to, kar je pravilo - podrobno bomo obravnavali vsa vprašanja.

Kaj je biopsija

Invazivna intervencija je preprosta ginekološka kirurgija, ki se izvaja ambulantno ali bolnišnično. Namen biopsije je zbiranje celic in kosov tkiva in vivo za mikroskopsko preiskavo pri določanju narave patologije.

Takšen kirurški postopek ne izključuje pojava različnih zapletov po posegu. Ženska mora biti pred analizo podrobno obveščena o vseh možnih posledicah. Izpusti po biopsiji materničnega vratu in manjše krvavitve v prvih dneh ne smejo motiti bolnika. Ti simptomi so vedno prisotni po podobni diagnozi.

Značilnosti postopka

Seveda, vsaka ženska pred biopsijo skrbi zaradi možnih zapletov. Pristojni zdravnik mora razložiti vzroke invazivnih intervencij, povedati o poteku operacije in posledice. Po nekaj dneh se lahko zabeleži rjav izcedek po biopsiji materničnega vratu.

Takoj po opravljenih medicinskih manipulacijah se pacientu dajo priporočila, da ji po diagnozi hitro pomaga.

Indikacije za postopek

Glavna naloga biopsije je odkriti prisotnost atipičnih nenormalnih celic v tkivih organa. Razlog za dodelitev analize so lahko naslednja odstopanja:

Invazivna metoda diagnoze se izvaja v prvem obdobju cikla, 3-6 dni po koncu menstruacije. V času zorenja rumenega telesa je prepovedano opravljati biopsijo. V tem primeru žensko telo do začetka naslednjega cikla ne bo imelo časa za okrevanje.

Sam ginekološki postopek ne traja več kot pol ure pod splošno ali lokalno anestezijo. Najpogosteje se izvaja ambulantno. Po posegu mora bolnik počivati ​​20–40 minut, potem pa lahko gre domov.

V nekaterih primerih, ko je za analizo potreben obsežen kos tkiva, se lahko od ženske zahteva, da nekaj dni odide v bolnišnico.

Če je bolnik v preteklosti opravil biopsijo materničnega vratu in načrtuje nosečnost, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je biopsija enostaven in hiter postopek, ki ne zahteva ekstenzivnega invazivnega posega, obstaja nekaj kontraindikacij za njegovo izvajanje:

Kronični vnetni proces medeničnih organov. Motnje v sistemu hemokagulacije. Gestacijsko obdobje Različne nalezljive bolezni, ki lahko znatno izkrivljajo rezultate analize. Hormonske motnje. Oslabljena imunost.

Pred biopsijo mora zdravnik predpisati predhodni krvni test. Če se ugotovijo različne patologije, bo najprej potrebno njihovo zdravljenje. Invazivna diagnoza je možna šele čez nekaj časa.

Neupoštevanje teh zahtev lahko vodi do dejstva, da se izcedek po vdoru materničnega vratu intenzivira in da se bodo pojavili različni zapleti. Ženska potrebuje zdravniško pomoč.

Vrste biopsije

Glede na medicinske indikacije lahko med invazivnim postopkom zdravnik vzame majhen kos tkiva za analizo ali odstrani območje, kjer je bila patologija odkrita. V zvezi s tem se razlikujejo naslednje vrste biopsije: t

preprosta; endocervikalna; kanonizacija (ekscizija) materničnega vratu.

Vsak od teh postopkov povzroča bolečine v spodnjem delu trebuha in pljučne izpuste drugačne narave.

Učinki postopka. T

Bolniki običajno poročajo o izpustu po biopsiji materničnega vratu. Je to normalno? Praviloma je to precej pogost pojav in ga je treba obravnavati ne kot patologijo, temveč kot proces zdravljenja.

Izcedek je lahko različne barve in intenzivnosti in se nadaljuje do naslednje menstruacije. Močno skrbi to ni potrebno.

Ponavadi po biopsiji materničnega izcedka maternice. V tem primeru pacient opazi slabe vlečne bolečine v trebuhu. Po mnenju zdravnikov lahko to traja od 5 do 10 dni. Ko se tkivo zaceli, izločki postanejo bolj skromni. Po menstruaciji je maternični vrat popolnoma očiščen in krvavost se ustavi.

Pogosto bolnik po biopsiji materničnega vratu opazi rumeni izcedek. To je tudi normalno in ne zahteva obiska pri zdravniku.

V primeru, da krvavitev postane obilno in postane nevarna, lahko govorimo o razvoju takšnih zapletov, kot je krvavitev. Potrebno je takoj obvestiti svojega ginekologa za naslednje bolezni:

Praznjenje ni zelo intenzivno, vendar traja več kot 3 tedne. Prišlo je do močne krvavitve svetle barve. Temperatura se je dvignila na 38 ° C. Izcedek ima neprijeten vonj.

Takšni simptomi kažejo na razvoj okužbe in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravnik mora ugotoviti vzrok zapletov in predpisati zdravljenje.

Zakaj se pojavijo krvavitve?

Obstaja veliko razlogov za pojav težkega izpusta po postopku biopsije. Med njimi so:

prezgodnji začetek menstruacije zaradi napake cikla zaradi stresa; slabo celjenje poškodb biopsije; možno razpokanje šivov zaradi neupoštevanja priporočil zdravnika; okužba maternice med invazivno intervencijo; popolno neupoštevanje zdravniških receptov v obdobju okrevanja.

Poleg tega je lahko pomanjkanje usposobljenosti zdravnika vzrok za hujšanje po biopsiji materničnega vratu. Če zdravnik ni prepričan o popolni odsotnosti kontraindikacij za biopsijo, ni razkril počasnih vnetnih procesov v času ali je invazivno izvedel travmatično intervencijo, lahko krvavitev postane glavni zaplet v pooperativni fazi.

Obdobje obnovitve

Po posegu je ženski strogo prepovedano dvigovanje uteži, odhod na bazen ali plavanje v morju. Potrebno je popolnoma odpraviti spolne odnose in ne kazati pretirane fizične aktivnosti.

Da bi zmanjšali tveganje zapletov po postopku biopsije, mora ženska strogo upoštevati vsa priporočila, ki jih je predpisal zdravnik. Vključujejo:

Ne morete se kopati, obiskati kopel ali savno. Za osebno higieno je priporočljivo uporabiti samo tuš. Ne uporabljajte zdravil za redčenje krvi. Ne uporabljajte intravaginalnih svečk, brizge. Popolnoma opustite tampone, uporabite sanitarne blazinice.

Če so vsa priporočila strogo upoštevana, se bodo po biopsiji materničnega vratu ustavili čez en teden, njihovo zdravje se bo normaliziralo in ženska bo nadaljevala normalno življenje.

Dolžina obdobja okrevanja je individualna za vsakega bolnika in je odvisna od strogega izvajanja vseh predpisov ginekologa.

Kaj je treba opozoriti

Če po biopsiji materničnega vratu rumena raztopina postane rdeče-rjava in traja več kot 2 tedna, je to razlog za odhod na zdravnika.

Poleg tega je treba opozoriti na splošno bolezen, zvišano telesno temperaturo, migreno, slabost in močne bolečine v pubični regiji. Treba je jasno vedeti, da če je po biopsiji prišlo do močne krvavitve, se je izcedek razvil v neprijeten vonj, spremenila doslednost in nujno obiskala ginekologa. Običajno je takšna klinična slika značilna za okužbo, ki se je pridružila.

Samo pravočasna pritožba strokovnjaku bo pomagala preprečiti nadaljnji razvoj patologije in preprečiti zaplete.