Kaj so fibroidi maternice, njeni simptomi in metode zdravljenja

Sodobni raziskovalci menijo, da so fibroidi maternice izjemno benigna tvorba, ki se praktično ne nagiba k razvoju v maligne oblike. Toda ta proces je vzrok za resno nelagodje v vsakdanjem življenju katere koli ženske, zato je približno 50% bolnikov, ki jim je bila diagnosticirana diagnoza v bolnišnici, opravljena načrtovana operacija, povezana z odstranitvijo fibroidov. Tak tumor je v eni od štirih žensk v odrasli dobi in pri tretji ženski v obdobju pred menopavzo. Terapija se izbere v vsakem primeru posebej, odvisno od lokacije in velikosti tumorskega procesa, prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih patoloških procesov, načrtuje rojstvo otroka, ali se lahko fibromiom poveča v obdobju menopavze itd.

Torej, kaj so maternične fibroide? To je benigna rast, ki se kaže kot en sam vozel ali kopičenje tjulnjev v gladkih mišičnih plasteh maternice. Pravzaprav je fibromioma zastarelo ime. Natančno ime je leiomiom, ginekologi ga odkrivajo veliko pogosteje kot druge ženske bolezni.

Vzroki in dejavniki

Končno pojasniti naravo tega izobraževanja danes ni mogoče. Obstaja veliko hipotez, med katerimi strokovnjaki dajejo prednost neuspehom v hipotalamično-hipofiznem sistemu in s tem tudi neravnovesju estrogena v ženskem telesu, ki se pojavlja glede na njihovo ozadje. Med ginekologi obstajajo hipoteze o korelaciji ravni bolezenskega procesa in količine estrogena, katerega skok se pojavi na začetku pubertete in se v obdobju menopavze zmanjša trikrat. Tako se fibroma najpogosteje diagnosticira ne prej kot 35 let, operacija pa se najpogosteje izvaja na ženskah, starih od 40 do 45 let, majhni vozlički pa se dolgo ne čutijo, če pa obstajajo dejavniki, ki negativno vplivajo na telo morda začetek njihove postopne rasti. Te vključujejo:

  • genetska predispozicija za pojav tumorskih procesov;
  • pomanjkanje poroda pri ženskah, starih 30 let;
  • pomanjkanje dojenja do starosti 30 let;
  • dolgoročno nenadzorovano kontracepcijo z uporabo hormonskih zdravil;
  • veliko splavov, diagnostičnih curetov;
  • prekomerna telesna teža;
  • pomanjkanje intimnega življenja ali, nasprotno, redni spolni odnos brez motenj;
  • vnetni procesi v maternici, prirastki, jajčniki;
  • izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju za daljše časovno obdobje;
  • patološki procesi v endokrinih organih - nadledvične žleze, ščitnica, itd.;
  • patologija jajčnikov, ki vpliva na funkcijo tvorbe hormonov (vključno s cističnimi tvorbami);
  • hemodinamične motnje, ugotovljene v medenici;
  • poporodni zapleti, ki jih spremlja travmatični izid.

Glavni simptomi

Opozoriti je treba, da v večini primerov ženske s tem patološkim procesom ne kažejo nobenih simptomov, pogosto ne zahtevajo posredovanja zdravnikov. Kljub temu se znaki zaznajo pri vsakem četrtem bolniku v rodni dobi. Na kombinacijo simptomov vplivajo velikost, lokacija, število in vrste fibroidov.

Med najpogostejšimi manifestacijami, ki se pojavijo pri diagnozi, se razlikujejo:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjega dela hrbta;
  • obilne menstrualne krvavitve, ki jih spremljajo krče;
  • daljše obdobje kritičnih dni;
  • krvavitve iz maternice in izcedek med intermenstrualnim obdobjem;
  • povezana s to anemijo in njenimi simptomi - omotica, šibkost, utrujenost, nizek krvni tlak;
  • povečanje obsega trebuha, ki je napačno pripisan povečanju telesne mase ali nosečnosti;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • zaprtje in črevesne težave zaradi pritiska na danko;
  • spontani splavi, nezmožnost spočetja otroka;
  • pogosto uriniranje, urinska inkontinenca zaradi pritiska na mehur, ki ga povzroča tumor maternice;
  • nenormalne spremembe v delovanju jeter;
  • patološke spremembe v presnovnih procesih;
  • pritisk v spodnjem delu trebuha, občutek polnosti;
  • stiskanje živčnih korenin in posledično šibkost in bolečina v spodnjih okončinah;
  • vnetnih procesov v sečilih.

Razvrstitev

Od vrste tkivnih struktur, ki prevladujejo v tumorju:

  • veliko število stromalnih elementov vezivnega tkiva (fibroids);
  • tumor je v glavnem sestavljen iz miocitov (miomov);
  • tumor v miometriju, sestavljen iz gladkih mišičnih celic (leiomiom);
  • tumor na progastih celicah v miometriju (rabdomiom).

Glede na morfološke značilnosti tumorja in aktivnost tekočih procesov proliferacije

  • enostavna - benigna mišična hiperplazija, za katero je značilna počasna rast, pomanjkanje proliferativnih procesov;
  • razmnoževanje - benigni tumor z aktivnostjo celične mitoze, dokaj hitra rast, odsotnost atipičnih celic miometrija;
  • Predisarcoma - različni elementi, vključno z atipičnimi, heterogenimi celičnimi jedri.

Glede na to, kako nodularni elementi rastejo

Odvisno od topografskih značilnosti vozliščnega procesa

  • intersticijska ali intramuralna - tumor v debelini mišične plasti;
  • subserozni ali subperitonealni tumor, ki se nahaja pod serozno membrano maternice;
  • submukozne ali locirane pod sluznico maternice, s svojo deformacijo;
  • Intraligamentarna - proces se nahaja med deli materničnega ligamenta.

Odvisno od števila vozlišč

  • edini;
  • večkratno (multinodularne fibroide).

Tipologija fibromioma, odkrita z ultrazvočnim pregledom maternice:

  • I. eno ali več zelo finih subseznih ali intersticijskih vozlišč. Vozlišča submukozne vrste niso odkrita.
  • II en ali več vozlišč srednje velikosti. Ni submukoznih vozlišč.
  • III subsezularna in intersticijska vozlišča so velika, več kot 6 cm, ni submukoznih vozlišč.
  • Podsezonska / intersticijska vozlišča IV so zelo velika, zaznajo se ali sumijo submukozne vozlišča.

Myoma in Fibromyoma

Ker sestava maternice vključuje ne le gladke mišice, temveč tudi vezivno tkivo, je običajno razlikovati fibroide od fibroidov. Vendar pa v resnici, veliko strokovnjakov, da razumejo bolniki združujejo konceptov fibroids, fibroids in fibroids v eno celoto. V tkivih plasti maternice, če v tumorskem procesu prevladujejo stromalne celice, in gladke mišične vlakne so v manjšini, govorijo o fibroidih materničnega telesa. Če je izražena pretežnost celic miometrija in je zelo malo vezivnega tkiva, ima zdravnik pravico do diagnoze miofibrom. Ko so v tumorju le strukture vezivnega tkiva, se imenuje fibroma.

Skupno v značilnostih teh tumorjev je treba opozoriti, da vsak benigni proces v maternici zajame veliko število krvnih žil, ki proliferirajo tkivo in ohranja značilne simptome. Temeljita citološka preiskava je pokazala, da jih je več v fibroidih. Tumor, ki vsebuje izključno gladke mišične celice, je na dotik mehkejši.

Zapleti

Potrebno je nemudoma zdraviti maternične fibroide: bolezen je nevarna sama po sebi in zaradi različnih zapletov. Med njimi so:

  1. Nekrotizacija (nekroza) posameznih mest ali celotnega tumorja. V takih razmerah ženska trpi zaradi hude bolečine, ki je še posebej otipljiva. Možne so tudi slabost, bruhanje, hipertermija. Nekrotizacija je indicirana za kirurški poseg.
  2. Suppuration. Neželeni učinek, ki se pojavlja redko in se pojavi zaradi nekroze. Spremlja ga sepsa, vročina. Potrebno je delovanje v sili.
  3. Pojav vozlišča. V vagini ali zunaj nje se lahko pojavi tumor, ki ima podoben učinek. Vozlišča, opremljena z dolgimi nogami, povzročajo boleče krče v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha, lahko povzročijo obrat maternice. Poskrbite za operacijo.
  4. Najpogostejši zaplet je torzija nog. Zanj je značilna bolečina in disfunkcija črevesja in mehurja.
  5. Raztrganje kapsule in ruptura vaskularnega vozlišča.

Tak zaplet je zelo redka in praviloma povzroča ostro bolečino (tip bodala) in značilne znake notranje krvavitve v trebušni votlini. V tem primeru je potrebna takojšnja operacija - izrez vlaknastih vozlišč ali popolna amputacija maternice na supravaginalnem področju. Transformacija materničnih fibroidov v maligno obliko se pojavi le v petih do sedmih odstotkih primerov.

Značilnosti med nosečnostjo

Fibromioma zapira cervikalni kanal in cevke. Če je tvorba dovolj velika, se moti cikel in ovulacija, zmanjša se verjetnost zanositve. Če se je nosečnost kljub temu pojavila, je potrebno stalno skrbno opazovanje z ginekologom, ker obstaja veliko tveganje za spontani splav ali prezgodnji porod.

Diagnostika

Maščobe maternice odkrivamo z ginekološkim pregledom, ultrazvokom, histeroskopijo, laboratorijsko diagnostiko, kiretažo, citologijo in histologijo. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni mkb-10 imajo fibroidi oznako D25.

V katerih primerih se operaciji ni mogoče izogniti?

Vsi zgoraj navedeni zapleti so neposredna indikacija za hitro rešitev problema. Vendar je treba omeniti, da operacija ne vodi vedno k popolni odstranitvi maternice. Možno je le zmanjšanje tumorja. Ta pristop se uporablja v primerih, ko ženska pričakuje, da bo v prihodnosti zanosila, vendar ta metoda ne zagotavlja možnosti izogibanja ponovitvi bolezni.

Zdravljenje

Kot rezultat popolnega pregleda je bolniku priporočena ena od metod zdravljenja, ki temelji na značilnostih nastanka tumorja in ravni fibromiomskega procesa.

Izbira strategije zdravljenja je odvisna tudi od želje ženske, da ima otroke v prihodnosti.

Kirurško

Praviloma se izvaja miomektomija - izvaja se popolna odstranitev benigne lezije ali popolna ektomija maternice. Morda tudi delna odstranitev organa (razgradnja).

Minimalno invazivni učinek na arterije je dokaj nov način reševanja problema: posode, ki hranijo miom, so blokirane z umetnimi sredstvi.

Konzervativne metode

V nekaterih primerih obstaja verjetnost izpostavljenosti materničnim fibromam hormonskim zdravilom. Zdravila so izbrana na podlagi bolnikove starosti, hormonskega ravnovesja, povezanih bolezni.

Trajanje zdravljenja je šest mesecev ali več. Če je rezultat pozitiven, indikacije za operacijo niso več opazne.

Vzporedno s hormonskimi pripravki so predpisani anaboliki, vitamini, zdravila, ki preprečujejo anemijo in hemostatične snovi.

Operacija je predpisana v primerih, ko velikost vlaknastega procesa preseže velikost ploda med 12-tedensko nosečnostjo.

V nekaterih primerih je učinkovita metoda za zdravljenje benignih izobraževalnih strokovnjakov prepoznala metodo homeopatije.

Ljudska zdravila in njihova uporaba pri nastajanju tumorjev

Za zdravljenje tumorjev fibromiom se pogosto uporabljajo ljudska zdravila, kot tudi zeliščna zdravila. Takšno zdravljenje je možno le pod nadzorom specialista in tudi, če se bolezen ne manifestira simptomatično in je velikost tumorja majhna.

Če so simptomi prisotni, je še vedno najbolje uporabiti tradicionalne terapije.

Preprečevanje bolezni

Da bi se zaščitile pred tako resno boleznijo, morajo ženske upoštevati naslednja priporočila:

1. Ne opravljajte splavov. Uporabite kontracepcijska sredstva za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

2. Zaželeno je, da se prvo rojstvo zgodi pri starosti 22 let, ženska pa mora dojiti otroka.

3. Ne priporočamo, da se znebite prve nosečnosti, še posebej, če ima ženska genetsko naravnanost do tumorjev.

4. Potrebno je redno obiskovati ginekologa za pravočasno odkrivanje patologij.

5. Izogibajte se izpostavljanju neposredni sončni svetlobi, zlasti med aktivno fazo. Popolnoma ne priporočamo strojenja.

Kaj so fibroidi maternice in simptomi bolezni

Fibroidi maternice so benigna hormonsko odvisna tvorba, ki je lokalizirana v mišični plasti maternice. Sam izraz fibromiom pravi, da so nodularni tumorji v glavnem predstavljeni z elementi vezivnega tkiva. Posebnost fibromioma je, da se lahko v času izumrtja hormonske funkcije in napredovanja med nosečnostjo samo-raztopi.

Benigne nodularne strukture nastajajo predvsem pri ženskah v rodni dobi. Pri mladih dekletih in mladostnikih se bolezen redko diagnosticira.

Vrste patologije

Ženska maternica je sestavljena iz treh plasti: perimetrije (zunanje plasti), miometrija (mišice ali srednje plasti), endometrija (sluznice). Fibromiome se razvijejo v debelini maternice (miometrij), nato pa začnejo rasti do zunanje ali notranje membrane genitalnega organa. Glede na strukturo tumorja in prevalenco tega ali tistega tkiva, zdravniki klasificirajo formacije v maternici na naslednji način:

  1. Fibroidi maternice. Tretjino tega neoplazme predstavljajo mišična tkiva, 2/3 pa je vezivno.
  2. Fibroidi maternice. V nasprotju s fibromiomom je ta pečat sestavljen predvsem iz mišičnega tkiva. V takšni izobrazbi je to petkrat več od veznega.
  3. Fibroma. Takšno vozlišče je v celoti sestavljeno iz veznega tkiva.
  4. Leiomiom in rabdomiom. To so tumorji različnih vrst mišičnih vlaken.

Nodularni fibromiom je eno samo vozlišče. Če obstaja več vozlišč in so vsi lokalizirani v različnih delih maternice, potem strokovnjaki diagnosticirajo difuzne fibroide.

Vodnik za porodničarje in ginekologe je pokazal, da so izrazi "fibromiom", "fibroma", "leiomiom" sinonimi. To je posledica dejstva, da so vzroki, klinične manifestacije, diagnostika in zdravljenje teh bolezni podobni.

Difuzna vozlišča imajo lahko ne samo drugačno velikost, ampak tudi drugačno obliko.

Tudi ginekologi delijo maternične fibroide glede na lokacijo (lokalizacijo):

  1. Interstitialni - ta nodalna tvorba se nahaja znotraj stene maternice.
  2. Podsektorska (subperitonealna). Rast tega vozlišča je usmerjena na zunanjo (serozno) membrano. Pogosto je lokalizirana s strani trebušne votline.
  3. Submukoza (submukoza). Takšen pečat raste v votlino maternice, zaradi česar lahko velika vozlišča znatno zmanjšajo velikost reproduktivnega organa.
  4. Intraligamentarna (medsebojno povezana). Ta vrsta fibroidov je lokalizirana in se razvija v vezi, ki držijo maternico v trebušni votlini.

Razvoj fibroidov maternice poteka v fazah:

  • prva faza - obstaja ena celica, ki se začne aktivno deliti;
  • druga faza - okoli neoplazme se začne nastanek žilnega omrežja, ki hrani tumor. Struktura tesnila se stabilizira, rast se nadaljuje. Istočasno se poveča velikost maternice, vendar deformacije niso opazne;
  • tretja faza je obraten razvoj, ki se pogosto opazi bodisi po zdravljenju bodisi v starosti, ko se menopavza konča in hormonska funkcija ženske izgine.

Glede na resnost patoloških procesov so fibromatna vozlišča razdeljena na:

  1. Enostavne formacije, ki nimajo celične proliferacije. Rast takšnih tjulnjev je počasna.
  2. Razmnoževanje. Za to obliko patologije je značilna hitra rast, visoka aktivnost celic miometrija, vendar so atipične celice odsotne.
  3. Predsarkomi - večkratne novotvorbe z znaki atipije.

Vzroki fibromioma

Pred pojavom miomatoznih bolnikov pri bolnikih pogosto opazimo difuzne spremembe (fibromatoza), vendar natančni razlogi za nastanek fibromioma v telesu maternice pri deklicah in ženskah niso znani, vendar zdravniki identificirajo tri teorije, ki različno pojasnjujejo mehanizem nastanka te bolezni:

  1. Hormonsko. Ta teorija temelji na neravnovesju hormonov, ki jo spremlja povečanje koncentracije estrogena, FSH, LH in zmanjšanje vsebnosti progesteronov (v tem primeru pride do anovulacije). Hormonsko neravnovesje povzroča ponavljajoče se cikle hiperplazije, kar vodi do kopičenja spremenjenih celic. Fibroliomiom se nato oblikuje iz teh celic. Tudi hormonske spremembe vodijo v kršenje funkcionalnosti jajčnikov, kar povzroča kršitev zorenja foliklov (ki lahko povzročijo ciste jajčnikov).
  2. Extramedicine. Tudi v ozadju hormonskega neravnovesja se stimulirajo vaskularni, epidermalni, heparinsko vezavni in insulinu podobni dejavniki, kar povzroči nastanek fibromiomatskih vozlišč v maternici.
  3. Teorija miogenske hiperplazije. Ginekologi, ki se držijo te teorije, menijo, da fibroidi maternice niso tumorska masa, ampak hiperplazija miometrija. Nastane med hipoksijo mišičnih vlaken reproduktivnega organa, ki izzove njihovo proliferacijo in povzroči mišično hiperplazijo.

Tudi razlog za razvoj te patologije je lahko pogosta ovulacija, med katero se maternica pripravlja na nosečnost, kar povzroča odebelitev sluznice (endometrija), kar poveča tveganje za nodule.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu fibroidov:

  • nepravilno spolno življenje, ki ima za posledico poslabšanje pretoka krvi v medenične organe;
  • hormonska zdravila;
  • menopavza;
  • pozna prva nosečnost in porod (do 30 let);
  • težak porod;
  • prezgodnja puberteta;
  • pogosti vnetni procesi v reprodukcijskih organih;
  • presnovne motnje (vključno z debelostjo);
  • stanje imunske pomanjkljivosti;
  • neplodnost in anovulacija (brez mesečnega cikla);
  • dedna predispozicija in prisotnost onkoloških bolezni medeničnih organov v družinski zgodovini;
  • nerazvitost ženskih reproduktivnih organov;
  • ekstragenitalne bolezni;
  • odsotnost poroda do 30 let, pa tudi zavrnitev dojenja (dojenje);
  • kirurški posegi v genitalni organ - diagnostična kiretaža, histeroskopija, nošenje mornarice, carski rez, splav;
  • dolgoročna insolacija (bivanje v neposredni sončni svetlobi, pogosti obiski solarija);
  • genitalne okužbe, ki se pojavijo v latentni obliki;
  • kronično prenapetost živcev.

Prisotnost enega ali več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju fibroidov, ni 100% jamstvo, da bo nova rast nujno potrebna.

Simptomi in znaki materničnih fibroidov

Simptomatske manifestacije v materničnih fibrihah so lahko manjše ali popolnoma odsotne. Le 30% žensk ima izrazite klinične manifestacije, ki negativno vplivajo na kakovost življenja.

Glavni simptomi fibromiomatskih vozlov:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, križu (pogosto je ta simptom opazen pri intraparietalnih ali submukoznih tjulnjah). Subsezične oblike ne vplivajo na menstruacijo in se le redko pojavljajo;
  • prisotnost krvavitev izven menstrualnega cikla;
  • obilno krvavitev maternice med menstruacijo;
  • pogosto uriniranje;
  • povečanje telesne mase, rast trebuha (za velike tumorje);
  • zaprtje;
  • nizka telesna temperatura;
  • šibkost in bolečina v spodnjih okončinah (ta sindrom se pojavi, ko je velikost tumorja več kot 14 tednov).

Fibromiom materničnega vratu je redka patologija, ki ima drugačno klinično sliko:

  • prisotnost krvavitve po intimnosti (vozlišče je poškodovano in krvavi);
  • neplodnost;
  • krče, ki so povezane z nastankom neoplazme.

Myomatozna vozlišča v maternici lahko spremljajo mastopatija, hiperplazija miometrija in endometrija ter hipotiroidizem.

Fibroidi maternice in nosečnost

Fibromiom maternice in cervikalni kanal znatno zmanjšata verjetnost zanositve, vendar pa nekatere ženske s to boleznijo še vedno zanosijo. Mali fibromiom ne moti oploditve in ženska lahko nosi in varno rodi zdravega otroka. Poleg tega lahko v nekaterih primerih nosečnost prispeva k zmanjšanju in popolni resorpciji vozlišča, vendar pride do nasprotnega stanja. Zato je treba nosečnico z fibromiomom redno in skrbno preučiti.

Med nosečnostjo je okužba s fibromiomom motena, kar lahko povzroči nekrozo tumorskega tkiva. To patološko stanje zahteva takojšen kirurški poseg.

Potek nosečnosti je odvisen od vrste vozlišča. Podsezularni tjulnji ne vplivajo na nosečnost in razvoj ploda, zato so najmanj nevarni za nosečnice. Submukozne fibromiomatske vozlišča gredo v maternično votlino, lahko deformirajo organ in preprečijo oploditev in ležanje. Velike neoplazme te vrste lahko vodijo do spontanih splavov. Prav tako morajo dekleta vedeti, da se lahko v prvem tednu nosečnosti masti znatno povečajo, kar lahko povzroči resne zaplete in posledice.

Posebna skrb zdravnikov povzroča prve tri mesece nosečnosti otroka. Pomembno je, da vozlišče ni lokalizirano v območju posteljice. Če fibromatous kompaktiranje raste v notranjost maternice, potem znatno zmanjša prostor, ki lahko povzroči prezgodnje rojstvo. Pogosto v ozadju fibroids med nosečnostjo, otrok razvije prirojeno torticollis ali deformacijo glave. Velike neoplazme povečujejo tveganje za nizko porodno težo.

Nosečnost in spontani splavi pri fibromiomih so pogosto opaženi v prvem trimesečju in ne velikosti vozlišča, vendar je število formacij in njihova lokacija pomembna.

Trajanje dela s to boleznijo se lahko poveča. Tudi plod lahko zavzame napačen položaj, kar bo prisililo zdravnika, da izvede carski rez. Med to operacijo je možna istočasna odstranitev fibroidov. Porodna patologija lahko povzroči zgodnje (krvavitvene) in pozne (nepopolne inkluzije maternice, nalezljive bolezni) zapletov.

Kaj je nevarni fibromiom

Zaradi hitre rasti fibroidov maternice in bolnikovega zavrnitve zdravljenja so možni naslednji zapleti:

  • anemija zaradi pomanjkanja železa (razvija se v ozadju krvavitve);
  • pogosto uriniranje (otekanje mehurja in velikanske formacije lahko blokirajo lumen sečevoda in povzročijo akutno zadrževanje urina);
  • zaprtje (tumorski tlak lahko sproži črevesno obstrukcijo);
  • torzija fibromioma, ki ima za posledico hudo bolečino, nekrozo tkiva. To stanje zahteva takojšen poziv ginekologu;
  • razvoj gnojnega procesa, ki lahko vodi do sepse;
  • neplodnost;
  • v redkih primerih lahko benigna neoplazma degenerira v maligni (rak).

Diagnostika

Za identifikacijo miomskega pečata in določitev njegovega tipa izvedemo naslednje diagnostične ukrepe:

  1. Anamneza in ginekološki pregled. Med bimanualnim pregledom bo zdravnik zaznal povečanje organa in določil velikost materničnih fibroidov glede na tedne nosečnosti.
  2. Ultrazvok maternice in ščitnice. Pri ultrazvočnem pregledu so razvidni hipoehojska področja, ki kažejo na prisotnost patologije.
  3. MRI ali CT.
  4. Histeroskopija. S to metodo lahko vzamete vzorec tkiva za nadaljnje študije, diagnosticirate submukozne tjulnje in jih ločite od polipov maternice.
  5. Histologija (študija makropreparacije in mikroskopskega pripravka je narejena po odstranitvi fibroidov) Ta študija bo pomagala razlikovati benigni tumor od raka.
  6. Diagnostična laparoskopija (med katero lahko specialist takoj odstrani fibroide).
  7. Doplerometrija (ocena pretoka krvi v genitalijah).
  8. Krvni test za hormone (za sum na sarkom).

Zdravljenje fibroidov maternice

Terapevtski ukrepi so izbrani posamezno in so odvisni od velikosti mesta, njegove lokalizacije. Odvisno od velikosti pečata so: majhne (do 2 centimetra, do 5-6 tednov), srednje velikosti (do 5 cm in do 6-12 tednov povečane maternice), velike (več kot 12 centimetrov in od 12 tednov). Upošteva se tudi število vozlišč, prisotnost izrazitih simptomov patologije, starost bolnika in načrti za nosečnost v prihodnosti. Zdravljenje materničnih fibroidov se lahko izvaja konzervativno in kirurško.

Uporaba folk zdravil kot dodatne terapije ni prepovedana. Ampak dekleta morajo vedeti, da nekatera zelišča vsebujejo snovi, ki lahko pospešijo rast zbijanja. Zato lahko neodvisna uporaba tradicionalnih metod zdravljenja doma povzroči resne posledice. Zato mora biti vsa terapija usklajena z zdravnikom.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili ni predpisano vsem bolnikom. Če fibromiomatoznega tumorja ne spremljajo simptomi in počasi raste, se priporoča ultrazvočni pregled vsakih 6 mesecev za opazovanje obnašanja neoplazme.

Če so vozlišča majhna, je predpisana hormonska terapija:

  • progestini (Norkolut);
  • antagonisti hormona, ki sprosti gonadotropin (Danoval, Triptorelin);
  • modulatorji progesteronskega receptorja, antiprogesteronska zdravila, COC.

Gestageni, kot sta Duphaston in Utrozhestan, se ne uporabljajo pri zdravljenju fibroidov, saj so študije pokazale, da lahko pospešijo rast takšne entitete.

Pri zdravljenju se aktivno uporabljajo tudi lokalni hormonski pripravki (to je vijak Mirena, ki lokalno vpliva na vozlišče). Ko krvavitev in huda menstruacija popravimo s hemostatsko - Vikasol, Ditsinon.

Fizioterapija

Za fibroide maternice je možna naslednja fizioterapija:

  1. Magnetoterapija.
  2. Almag.
  3. Elektroforeza z dostavo joda.
  4. Radonske kopeli.
  5. Bromne kopeli.
  6. Biserne in suhe karbonske kopeli.
  7. Laserska terapija
  8. Infitatherapy.
  9. Elektroneurostimulacija.
  10. Nizkofrekvenčni tokovi.

Kirurško zdravljenje

Operacija ni vedno sestavljena iz popolne odstranitve maternice. Strokovnjaki delajo vse, kar je v njihovi moči, da ohranijo genitalne organe, zlasti pri bolnikih v rodni dobi.

Indikacije za operacijo odstranjevanja fibroidov maternice:

  • velikost vozla presega 14 tednov za ženske, mlajše od 45 let;
  • velikost izobraževanja je več kot 16 tednov za ženske po 45 letih;
  • anemija zaradi krvavitve;
  • bolečinski sindrom;
  • kompresija zaradi neoplazme bližnjih organov;
  • tveganje za onkologijo;
  • diagnosticirali so submukozne fibroide;
  • opazimo hitro rast tumorja;
  • neplodnost;
  • subserous fibromyoma na tanko steblo;
  • nekroza tkiv vozel;
  • prolapsa maternice v ozadju fibroidov.
  • če pečat med menopavzo še naprej raste, povzroča krvavitev.

Metode za odstranjevanje fibromov maternice:

  1. Laparoskopska ali abdominalna miomektomija.
  2. Embolizacija maternične arterije (EMA).
  3. Ablacija FUS.
  4. Histerektomija.
  5. Odstranitev maternice.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Kot primarno zdravljenje za fibroide, folk pravna sredstva niso učinkovita, vendar lahko dopolnjujejo zdravljenje z zdravili.

Pogosti ljudski recepti:

  1. Pijte trikrat na dan po 30 kapljic alkoholne tinkture arnike.
  2. 10 gramov zdravilnih začetnic vlijte 100 ml vodke, pustite 10 dni, nato skozi sito in 25 kapljic 3-krat dnevno.
  3. 20 gramov zastrupljenega zaytseguba nalijemo 200 ml vode, dajemo 15 minut v vodni kopeli in neprestano mešamo. Po tem, naj juha hladno in sev. Pijte 70 ml 3-krat dnevno.
  4. Žlico mlete koprive nalijte s kozarcem vrele vode in pustite, da se ohladi. Nato seva in pijte žlico trikrat na dan.
  5. Žlico koprive gori kuhamo v kozarcu vrele vode, vztrajajo, skozi sito in vzamemo 3 žlice 3-krat na dan.
  6. 10 gramov ploda skorje in jelše vztraja pri 200 ml vrele vode v termosu 10 ur. Po vsakem obroku seva in pije.
  7. 10 g bombažnega koreninskega soka in nalijte kozarec vode. Kuhamo 20 minut, prelijemo in vzamemo žlico trikrat na dan.

Trenutno se lahko maternične fibroide diagnosticirajo pri zelo mladih ženskah. Zato je v vsakem življenju tako pomembno, da se redno podvržejo ginekološkim pregledom in takoj zdravijo vse bolezni, ki lahko povzročijo nastanek vozelnih novotvorb v genitalnem organu.

Fibroidi maternice: simptomi, diagnoza, zdravljenje, zapleti

Benigni tumorji maternice lahko povzročijo znatno škodo zdravju ženske, saj so zapleti težave z nastopom nosečnosti, poslabšanjem splošnega počutja. Znaki nastanka takih tumorjev se pojavljajo z rastjo vozlišč in njihovimi mehanskimi učinki na sosednje organe. Da bi se izognili posledicam nastajanja fibroidov maternice, je nujno potrebno zdravljenje. Priporočljivo je, da to storite, dokler tumor ni majhen. V nasprotnem primeru bo potrebno odstraniti operacijo.

Kaj je bolezen

Fibromija je benigni tumor, ki se oblikuje v maternici in je sestavljen iz vlaken mišic in vezivnega tkiva. Nanaša se na hormonsko odvisno, saj njegov razvoj prispeva k povečanju, v primerjavi z normo, vsebnosti ženskih spolnih hormonov v krvi. Pojav te neoplazme se večinoma pojavlja pri ženskah, starih od 20 do 40 let.

Vrste tumorjev maternice

V debelini maternice se oblikujejo benigni tumorji in nato rastejo v smeri njene zunanje ali notranje membrane. Stena telesa je sestavljena iz mišičnega tkiva (miometrij) in veznega (vlaknenega). Glede na strukturo tumorjev se razlikujejo naslednje vrste:

  1. Fibromiom - vsebuje približno 2/3 vezivnega tkiva in 1/3 mišičnega tkiva.
  2. Myoma - v njem prevladuje mišično tkivo (približno 4-5-krat več kot vezno tkivo).
  3. Fibroma - je sestavljena iz vezivnega tkiva.
  4. Leiomiom in rabdomiom sta tumorja, sestavljena iz različnih vrst mišičnih vlaken.

Fibroidi maternice se lahko pojavijo kot eno samo vozlišče (nodalno) in več, ki se nahajajo v različnih delih telesa (difuzni tip). Vozlišča difuznih tumorjev se razlikujejo po velikosti in obliki.

Pogledi glede na lokacijo

Mesto tumorja se lahko nahaja v debelini stene, iz nje izteka v trebušno votlino ali se nahaja v njej.

Interstitial vozlišče - tisto, ki se nahaja znotraj stene.

Submucous (submuucous) vozlišče raste proti maternični votlini. Zaradi rasti takšnega tumorja se njegov volumen zmanjša.

Podseptično (subperitonealno) vozlišče raste proti zunanji serozni membrani maternice in se nahaja na strani trebušne votline.

Intraligamentarno (medpovezovalno) vozlišče - nahaja se v vezi, ki držijo organ v trebušni votlini.

Tumor, ki se nahaja na zunanji strani maternice, je s telesom povezan s tanko nogo. Za majhne tumorje se šteje velikost do 6 cm, premer velikih tumorjev pa znaša 20 cm ali več.

Stopnje razvoja

Razvoj materničnih fibroidov se pojavi postopoma.

Na prvi stopnji se sproži rast, to pomeni, da se v procesu delitve iz ene celice začne oblikovati.

Na drugi stopnji raste žilno omrežje. Obstaja napredovanje rasti tumorja in stabilizacija njegove strukture.

Tretja stopnja je okrevanje, pri katerem se kot posledica zdravljenja pojavi involucija neoplazme (obratni razvoj).

Zapleti

Maščobe maternice se lahko razvijejo na različne načine, kar predstavlja večjo ali manjšo nevarnost za zdravje.

Enostavno. Razlikuje se v počasni rasti, dobro se lahko zdravi.

Razmnoževanje. Hitro raste, vendar celična delitev poteka brez anomalij.

Predsarcoma je najnevarnejša vrsta tumorja. Vsebuje veliko celic atipične strukture, ki se ponovno rodijo v raku. Takšna vozlišča je treba odstraniti čim prej.

Ko so vozlišča povečana, se pojavijo naslednje nevarnosti za zdravje:

  1. Subperitonealni tumorji, ki se nahajajo na tankem stebru (tako imenovani "zalezov"), se lahko odtrgajo od maternice in rastejo v druge medenične organe (črevesje, mehur) ali peritoneum, kar vodi do njihovega vnetja in disfunkcije. Takšne maternične fibroide imenujemo "parazitske".
  2. Obstaja zvijanje noge, prenehanje dotoka krvi v vozlišče, kar povzroči nekrozo njenega tkiva. Morda je pojav abscesa in peritonitisa.
  3. Obstaja tveganje "rojstva" subseroznega tumorja na dolgi nogi, njegove izgube v nožnici.
  4. Raztrganje vozlišča vodi do vdora vsebine v trebušno votlino, ki je preobremenjena tudi s peritonitisom.
  5. Ko pride do pretrganja notranje krvavitve, nevarnega razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa. Velika izguba krvi je življenjsko nevarna.
  6. Submukozni tumor lahko uniči endometrij in moti njegov pravilen razvoj. To vodi do pojava dolgotrajne neredne menstruacije in krvavitev med njimi, pojav anemije.
  7. Povečanje velikosti maternice v velikosti vodi do neplodnosti zaradi dejstva, da notranja vozlišča prekrivajo vhod v cev in ustvarjajo oviro na poti sperme. Gnojenje jajčec postane nemogoče. Tumor, ki se nahaja zunaj, v bližini jajcevodov, otežuje vstop jajčeca. V tem primeru je tudi možnost zanositve ženske znatno zmanjšana.
  8. Naraščajoči tumor vseh vrst začne pritiskati na mehur in črevesje, pritiska na žile, spreminja obliko organov. Hkrati se v njih pojavijo vnetni procesi. Kršitev uriniranja in iztrebljanja.

Povečanje vozlišč vodi v povečanje trebuha

Video: Kaj je fibromiom v programu "Živimo zdravo"

Vzroki tvorbe fibromiomov

Obstajajo različne teorije, ki pojasnjujejo, kako se tvorijo maternice in druge podobne novotvorbe. Po mnenju ene od njih se v telesu ženske pojavi genetsko povzročena mutacija celic, iz katere se kasneje razvije tumor.

Dodatno: Opaženo je bilo, da se bolezen najpogosteje pojavlja pri več ženskah, ki so krvni sorodniki. Če eden od dvojčkov z enako žensko oblikuje fibromiom, se bolezen pojavi v drugem.

Bolezen je pogostejša pri ženskah negroidne rase.

Po drugi teoriji je glavni vzrok bolezni hormonska neuspeh, kršitev razmerja estrogena in progesterona. Poleg tega se tumor lahko pojavi kot patološko povečanje vsebnosti estrogena v krvi (hiperestrogenija) in ob istočasnem povečanju vsebnosti krvi obeh hormonov. Z uporabo posebnih zdravil je možno uravnavati stanje hormonskega ozadja in doseči incidenco tumorja.

Hormonske motnje

Mehanizem nastanka hormonskih motenj, ki prispevajo k razvoju materničnih fibroidov, je lahko drugačen.

Imunost progesterona. Pojavi se naslednja situacija: kljub dejstvu, da je proizvodnja hormonov normalna, prevladuje vpliv estrogenov. Razlog za to je slabitev občutljivosti receptorjev maternice, ki reagirajo na učinke progesterona (tako imenovana »maternična varianta« tumorskega razvoja).

Disfunkcija jajčnikov. Zaradi vnetnih bolezni ali nastajanja cist je motena proizvodnja hormonov v jajčnikih (»varianta jajčnikov«).

Motnje centralnega živčnega sistema. Hormonska okvara nastane zaradi nepravilne proizvodnje hipofiznih hormonov in hipotalamusa. Vzrok so lahko nevrološke bolezni, stres, poškodbe glave ("osrednja možnost").

Drugi dejavniki

Dejavniki, ki prispevajo k nastajanju fibroidov maternice, so:

  • možne poškodbe stene telesa med porodom, med splavi in ​​ginekološkimi posegi;
  • brazgotinjenje tkiv zaradi vnetnih procesov;
  • Slab pretok menstruacije (njihov pogost pojav s skrajšanimi cikli, predolga menstruacija). V tem primeru oskrba s krvjo, nastajanje mišičnih celic nimajo časa za obnovo.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri ženskah v rodni dobi, ki se dolgoročno vzdržijo spolne aktivnosti. Fibromioma je pogostejša pri debelih bolnikih. Presnovne motnje, nerazvitost reproduktivnih organov, oslabljena imunost zaradi kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni, prav tako izzovejo razvoj miomov maternice.

Simptomi bolezni

Pojavi bolezni so odvisni od stopnje razvoja in velikosti tumorja, njihove lokacije, kot tudi od starosti bolnika, prisotnosti drugih bolezni spolnih organov, jeter, srca in žil. Pomembno je duševno stanje.

Mali tumorji nimajo izrazov. Če se poveča na 6 ali več centimetrov, ima ženska občutek teže v sramnem predelu in vlečne bolečine, ki se intenzivirajo pred prihodom menstruacije. Draženje živčnih končičev, ki se nahajajo v peritoneumu, vodi v stalno boleče bolečine v trebuhu. Lahko opazite njegovo asimetrično povečanje.

Ob prisotnosti submukoznih vozlišč se ugotavljajo kršitve menstrualnega ciklusa, krvavitve po spolnem odnosu, fizični stres.

V prisotnosti zapletov, kot so zvijanje noge ali preloma tumorja, je ostra bolečina, slabost, slabost, bruhanje. Znaki anemije so omotica, glavobol, oslabelost v srcu, padec krvnega tlaka.

S simptomi zapletov se takoj posvetujte z zdravnikom. Lahko se pojavi življenjsko nevarno stanje.

Video: Simptomi benignih tumorjev

Diagnostika

Simptomi materničnih fibroidov so podobni pojavom takšnih bolezni, kot so zunajmaternična nosečnost, ciste in tumorji jajčnikov, endometritis, endometrioza, adenomioza, rak. Za razlikovanje te patologije od drugih bolezni se izvajajo instrumentalne laboratorijske študije, da se določi velikost, število in lokacija vozlišč.

Pomembno je opaziti, kako hitro raste tumor. Da bi to dosegli, se merijo enkrat letno ob istem času cikla. Običajno se izračunajo ne le v cm, ampak tudi v številu tednov nosečnosti (premer fibroidov v centimetrih ustreza velikosti trebuha za določeno obdobje). Povečanje velikosti tumorjev več kot 4 porodniške tedne na leto se šteje za hitro.

Kolposkopija in histeroskopija, transvaginalni ultrazvok, se izvajajo za odkrivanje submukoznega tumorja. S histeroskopijo lahko izvedemo biopsijo vsebine tumorja.

Submukozna vozlišča so odkrita s transabdominalnim ultrazvokom trebuha. Istočasno so določeni ultrazvočni znaki, ki se uporabljajo za presojo gostote, notranje strukture tumorja in določitev njegovega tipa.

Metoda diagnostične laparoskopije se uporablja za odvzem vzorca materiala, ki sestavlja tumor. Potreben je test nosečnosti in na mikroflore se vzame razmaz vratu.

Če obstaja dvom o naravi submukoznega tumorja, se opravi diagnostična kiretaža in histološka preiskava delcev sluznice. Izvajajo se različne krvne preiskave (preverjanje vsebnosti hormonov, biokemične in mikrobiološke sestave).

Video: Vzroki fibromioma, simptomi

Zdravljenje

Pri odkrivanju fibromov maternice je predpisano zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Včasih je potrebno kombinirati te metode in jih dopolniti s fizioterapijo. Pri izbiri zdravljenja se zdravnik osredotoča predvsem na stopnjo nevarnosti, ki jo predstavlja, velikost, hitrost rasti, kot tudi na starost ženske in njeno željo, da ohrani reproduktivno sposobnost.

Zdravljenje z zdravili

Opravi se, če je velikost maternice maternice manjša od 12 tednov, tumor ima široko osnovo, simptomi so manjši, ženska ima kronične infekcijske in vnetne procese organov, ki niso povezani s reproduktivnim sistemom. Pri takšnih boleznih je operacija povezana s tveganjem za okužbo krvi, zato se ne izvaja.

Preprečevanje rasti tumorjev. Predpišejo se sedativi (tinktura materinskega pasu, natrijev bromid), vitamini B, preparati železa, imunomodulatorji, sredstva za izboljšanje pretoka krvi (trental) in sredstva za izboljšanje stanja ven (troksevasin, anavenol).

Prav tako predpisana zdravila za obnovitev jeter (Essentiale, Kars, silimarin).

Zdravljenje z dieto. Med zdravljenjem so beljakovinska živila vključena v prehrano, kot tudi živila, ki vsebujejo železo in so dobro za jetra.

Hormonsko zdravljenje. Uporabljajo se progesteronski pripravki (urozhestan, dufaston) in njegovi analogi (norkolut, pregnin). Ta zdravila se predpisujejo ženskam, mlajšim od 45 let, z normalnim menstrualnim ciklusom. Z nepravilnim ciklom, prisotnostjo nepovezanih krvavitev, so predpisana zdravila, ki vsebujejo tako estrogen kot progesteron (Janine, Yarin, Rigevidon).

Namenjen zatiranju proizvodnje gonadotropinov - hormonov LH in FSH, ki uravnavajo nastajanje estrogena in progesterona v jajčnikih (danazol). Uporablja zdravila, ki vsebujejo androgene in progesteron za zmanjšanje koncentracije estrogena (metiltestosteron).

Fizioterapija

Metode fizioterapije vam omogočajo, da prekinete rast malih tumorjev in pospešite njihov obratni razvoj. Predpisane so medicinske kopeli (radon, jodid-brom), elektroforeza in magnetoforeza, lasersko obsevanje krvi in ​​druge metode.

Kirurško zdravljenje

Izvaja se, če je velikost materničnih fibroidov 13 tednov ali več, bolečine, krvavitve, »rojstvo« vozlišča in pojav drugih nevarnih zapletov. Tumor raste hitreje kot 4 tedne na leto, ženska začne razvijati endometriozo.

Metode se uporabljajo za odstranitev samo tumorja ali amputacije maternice (delne ali popolne). Ena najbolj benignih metod za odstranitev tumorja brez reza v peritoneumu in steni maternice je metoda embolizacije arterijske arterije (EMA). Vnos posebne snovi v krvne žile maternice pomaga preprečiti prekrvavitev fibromiomskih vozlišč, kar vodi do njihove involucije.

Uporablja se tudi metoda odstranjevanja FUS (uničenje tumorja z ultrazvokom). Pomanjkljivost te metode je možnost ponovitve fibromov maternice.

Pri velikih velikostih tumorjev, prisotnosti več vozlišč, se izvede bodisi supravaginalna amputacija maternice (z ohranjanjem vagine in dela materničnega vratu) ali odstranitev dna maternice skupaj z epruvetami. Včasih se opravi popolna odstranitev maternice (če opazimo pred-sarkom).

Narava operacije je odvisna od lokacije in velikosti vozlišč. Za preprečitev ponovitve se izvede nadaljnje hormonsko zdravljenje.

Fibromioma in nosečnost

Fibromiom med nosečnostjo vodi do resnih posledic. Z naraščajočim volumnom ovira razvoj in rast ploda, njegovo normalno oskrbo s krvjo. Tudi v prisotnosti majhnega tumorja obstaja nevarnost spontanega splava, ker jajčeca ne more ostati v endometriju, normalna tvorba posteljice postane nemogoča.

Obstajajo zapleti med porodom zaradi šibke kontraktilnosti maternice.

Opozorilo: Če ženska načrtuje samo otroke in je v njej najdena fibromioma, je priporočljivo opraviti predhodno zdravljenje, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Če je maternica majhna (njen premer ni večji od 2-3 cm), se ne poveča, ni nevarnosti zapletov, potem se med nosečnostjo izvaja le sistematično opazovanje stanja. Odstrani se večji tumor. Hkrati poskušajo izvesti operacijo tako, da zmanjšajo tveganje razpoke stene na področju šivanja, pojavljanja krvavitev in smrti ploda. Praviloma se delo izvaja s carskim rezom. Hkrati se istočasno odstranijo majhna notranja vozlišča.

Simptomi in zdravljenje fibroidov maternice

V ginekologiji so bile razširjene tumorske bolezni spolnih organov. Ena najpogostejših formacij je fibroidi maternice. Ta benigni tumor je zaznan pri vsaki šesti ženski v rodni dobi. Zato je izredno pomembna pravočasna diagnoza in nadaljnje aktivno zdravljenje.

Vzroki in mehanizmi

Da bi razumeli bistvo patološkega procesa, se je treba seznaniti z njegovim izvorom. Razvoj fibroidov poteka prek splošnih in lokalnih motenj. Osnovni koncept pojavnosti benignih novotvorb velja za hormonsko. Regulatorne motnje v hipotalamično-jajčnem sistemu povzročajo proliferativne procese v maternici. Hiperplazijo in hipertrofijo vlaken opazimo v mišični plasti, vendar celice ne izgubijo diferenciacije.

Ključna vloga pri ohranjanju rasti tumorja je povečanje koncentracije estrogena, tako absolutne kot relativne. Te snovi so naravni stimulatorji rasti celic. Poleg tega se presnova spolnih hormonov spremeni v tumorju in poveča občutljivost receptorjev na njih. Enako pomembni so citokini in rastni faktorji, imunološke motnje in tkivna hipoksija. Ne smemo pozabiti, da razvoj fibroidov prispeva k takim stanjem:

  • Nalezljive in vnetne bolezni.
  • Motnje menstrualnega ciklusa.
  • Endokrina in presnovna patologija.
  • Invazivne intervencije, vključno s splavi.
  • Genetska predispozicija.
  • Motnje v nevropsihični sferi.

Vse te dejavnike je treba upoštevati pri izvajanju korekcije bolezni, saj je osnova zdravljenja, zlasti v zgodnjih fazah, odstranitev vzroka in mehanizmov razvoja fibroidov. Brez tega je težko govoriti o nadaljnjem okrevanju.

Razvrstitev

Za diagnozo fibroidov maternice obstaja več meril za razvrščanje. Zdravnik mora upoštevati lokalizacijo tumorja, njegovo smer rasti, velikost, porazdelitev in morfološko strukturo. Patološki proces se v večini primerov razvije v telesu maternice, vključno z dnom, in le v nekaterih primerih prizadene vrat. Najpomembnejši vpliv na naravo simptomov je smer rasti fibromiom. Na podlagi tega ločite naslednja vozlišča možnosti:

  1. Submukozna (v submukoznem sloju).
  2. Intramuralno (v debelini miometrija).
  3. Podsektor (v zunanji lupini).

Lahko se pojavijo tudi fibromiome, ki rastejo med materničnimi ligamenti (medigrami). Velikost vozlišč se spreminja v zelo širokem obsegu: od klinično asimptomatskih do tistih, ki so primerljivi z nosečnostjo več kot 12 tednov. Kljub temu, da tumor raste iz miometrija, ima lahko drugačno histološko strukturo:

  • Pretežno mišično - leiomiom.
  • Mešani vezivno tkivo-mišični - fibroidi.
  • Večinoma vezivno tkivo - fibroma.

In na podlagi hitrosti rasti in celičnih sprememb, je fibroid preprosta in se širi. Prva se imenuje hiperplazija mišic, druga pa pravi tumor s hitrim razvojem. Poleg tega velikost intramuralne komponente v strukturi fibroidov in smer njene rasti omogočata oblikovanje druge klasifikacije, po kateri obstajajo takšne vrste patološkega procesa:

  • 0 - površinska vozlišča na nogi.
  • I - ima široko osnovo in prodira v steno maternice (manj kot polovico debeline).
  • II - intramuralni komponenti se dodeli več kot 50% volumna tumorja.

V zvezi s prevalenco so posamezne maternične fibroide, najpogosteje pa je potrebno navesti več nodul. Žarišča se nahajajo naključno po steni organa.

Vsaka značilnost tumorja, navedena v klasifikaciji, je potrebna za konstrukcijo klinične diagnoze.

Simptomi

Klinična slika patologije je zelo spremenljiva. Pri majhnih velikostih se intramuralni in subserozni tumorji sploh ne manifestirajo. Toda submukozne žarnice, tudi majhne, ​​lahko povzročijo določene simptome, ki se povečajo, ko se pojavijo fibroidi. Najpogostejši znaki so:

  • Bogata in dolga obdobja.
  • Intermenstrualna krvavitev.
  • Vnetje spodnjega dela trebuha.
  • Težave pri spanju otroka.

Submukozni vozlišči motijo ​​delovanje endometrija, kar ustvarja tako sliko. Zaradi hude manomerhragije ženska doživlja kronično izgubo krvi, ki povzroča anemizacijo. Značilna je splošna slabost in utrujenost, bleda koža in sluznice, spremembe v okusu, omotica, krhki lasje in nohti. Neplodnost povzročajo hormonske motnje in lokalne motnje v steni maternice (tumorska vozlišča ovirajo normalno implantacijo).

Če se najde velik fibroid maternice, bodo simptomi vključevali nepravilnosti iz sosednjih organov. Pri ženskah se poveča uriniranje, zaprtje in kronična bolečina v medenici. Včasih se v ležečem položaju pojavi kratka sapa in tahikardija - to je tako imenovani sindrom spodnje vene, ki se pojavi zaradi stiskanja žilnega snopa.

Z rastjo tumorja se povečuje tveganje zapletov: torzija nog in nekroza vozlišča. V obeh primerih se pojavijo znaki akutnega trebuha, zlasti ostra bolečina, draženje peritoneuma, refleksna mišična napetost in poslabšanje splošnega stanja. Ta položaj zahteva takojšen odziv.

Med ginekološkim pregledom se slika razlikuje. Majhnih submukoznih in intramuralnih vozlišč ni mogoče palpirati. Toda zunanji tumorji se kažejo v obliki zmerno gostih, okroglih in sedentarnih žarišč, ki ustvarjajo vtis "grudaste maternice". Pri velikih vozliščih se organ znatno poveča, z zapletom pa se pojavi preplavljena bolečina.

Dodatna diagnostika

Maščobe maternice je treba potrditi s pomočjo dodatne diagnostike, ker lahko na podlagi kliničnih podatkov predpostavimo le tumor. Njegove značilnosti bodo znane po rezultatih instrumentalnih študij:

  • Ultrazvok medenice.
  • Metrosalpingografija.
  • Histeroskopija z biopsijo.
  • Diagnostična kiretaža.
  • Histološka analiza.

Za ugotavljanje mehanizmov razvoja miomov in predisponirajočih dejavnikov njihovega nastanka je treba opraviti tudi laboratorijske teste. Najpomembnejši so krvni testi za hormonski spekter (gonadotropini, estrogeni, progesteron) in imunogram. Zdravnik lahko predpiše druge študije, ki so potrebne za identifikacijo povezanih motenj.

Metode dodatne diagnostike omogočajo pridobitev zanesljivih informacij o naravi tumorskega procesa v maternici in predpogojih za njen razvoj.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so določeni s tem, kako se fibroidi maternice obnašajo pri posameznem pacientu, odvisno od velikosti in števila tumorskih žarišč, kliničnih simptomov in se izvajajo tudi ob upoštevanju starosti bolnika in njenih reproduktivnih posebnosti. Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik oblikuje individualni program za vsako žensko.

Konzervativni popravek

Do sedaj ostaja vprašanje o izvedljivosti zdravljenja asimptomatskih tumorjev. Takšnim bolnikom se najpogosteje priporoča ultrazvočni nadzor vsakih šest mesecev, pri čemer je treba opazovati fibromiom. Če se njegova velikost poveča, bo treba izvesti terapevtski popravek.

V zgodnjih fazah, ko so vozlišča še vedno majhna, aktivno uporabljajo zdravljenje z drogami. Osnova konservativne korekcije je hormonska terapija. Glede na pomembno vlogo regulativnih motenj v izvoru tumorja se uporabljajo naslednja zdravila za njeno odpravo:

  1. Progestini (Norkolut, Duphaston).
  2. Antagonisti gonadotropinov (Danoval).
  3. Agonisti sproščajočega hormona hipotalamusa (triptorelin).

Poleg sistemskih zdravil v arsenalu ginekologa obstajajo tudi lokalne oblike hormonskih zdravil. To je intrauterini farmakološki sistem, imenovan Mirena. Vsebuje progestogen levonorgestrel, ki ima lokalni učinek neposredno na tumorske vozle v maternici. Če fibromiom spremlja močna menstruacija in krvavitev, potem je potrebna simptomatska korekcija s pomočjo hemostatikov (Ditsinon, Vikasol, aminokaprojska kislina).

Operacija

Vsak patološki proces, celo benigne narave, je treba odpraviti. Če konservativni popravek ne pomaga in se tumor še naprej razvija, je treba pri zdravljenju fibroidov maternice vključiti kirurge. Kirurški poseg je indiciran pri velikih velikostih tumorjev (več kot 14 tednov), hitri rasti, submukozni lokalizaciji, zapletih (torzija nog in nekrozo), neplodnosti in okvarjenem delovanju sosednjih organov.

Maščobe maternice odstranimo na različne načine. V zadnjem času se daje prednost operacijam za ohranjanje organov, ki omogočajo, da ženska v prihodnosti zanosi. Takšne intervencije vključujejo miomektomijo ali enukleacijo vozlišča (luščenje), histeroskopsko ali laparoskopsko resekcijo. Izbira tehnologije in dostopa je odvisna od lokacije tumorja, njegove velikosti in smeri rasti. Toda v naprednih primerih, ko so zgoraj navedene metode že neučinkovite, je treba narediti radikalne operacije:

  • Supravaginalna amputacija.
  • Razgradnja (odstranitev dna maternice).
  • Extirpation (histerektomija).

Takšni posegi se pogosteje izvajajo pri ženskah v pozni reproduktivni in menopavzni starosti, saj ne dajejo več možnosti za nosečnost otroka. Toda metode z majhnim učinkom v celoti ohranjajo menstrualne in porodne funkcije. Po operaciji se pogosto predpisujejo hormonska zdravila za normalizacijo regulativnih procesov ženskega telesa.

Sodobno zdravljenje fibromioma je sestavljeno iz medicinskih popravkov in kirurških posegov, katerih cilj je odstraniti tumor.

Narodne metode

Nekateri bolniki tradicionalne terapije raje zdravijo z ljudskimi zdravili. Dejansko obstajajo številne naravne sestavine, ki se uporabljajo za zatiranje tumorskega procesa v maternici in normalizacijo menstrualne funkcije. Žal pa nimajo dokazane učinkovitosti in varnosti, zaradi česar uporaba takšnih zdravil ni povsem upravičena. Poleg tega ima lahko samostojna uporaba ljudskih metod resne posledice, od alergijskih reakcij do napredovanja bolezni.

Zato se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom in ne opustiti tradicionalne terapije, ki jih je predpisal. In kot dodatek lahko poskusite, da se zdravite s takimi sredstvi:

  1. Tinkture propolisa, martinov koren, orehi, rjava.
  2. Infuzije kamilice, hiperkipa, ognjiča, maternice bora.
  3. Bujon flaxseeds.
  4. Aloejev sok

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je pomembno, da ženske opravljajo redne ginekološke preglede. Zgodnje odkrivanje tumorja bo omogočilo večje rezultate konzervativnega zdravljenja. V poznejših fazah, na žalost, brez operacije, bo skoraj nemogoče ozdraviti. Toda v vsakem primeru bo zdravnik skušal storiti vse, kar je v njegovi moči, da bi ponovno vzpostavil motnje v delovanju ženskega telesa.