Zakaj so možne bolečine v nogah po kemoterapiji in kako se z njo spopasti

Bolečina - pogost stranski učinek po trpljenju "kemije". Lahko so drugačnega značaja in lokacije.

Bolečina po kemoterapiji

Po kemoterapiji se bolniki pogosto pritožujejo zaradi hudih bolečin v okončinah ali notranjih organih. To je predvsem posledica dejstva, da vbrizgana zdravila »v iskanju« metastaz vplivajo na celotno telo. Tako so prizadete ne samo bolne celice, ampak tudi zdrave. Hkrati med sprejemom kemoterapijskih zdravil v človeškem telesu se nabira znatna količina mrtvih celic in strupenih snovi, ki imajo uničujoč učinek na različne sisteme telesa.

Zaradi dejstva, da so zdravila, ki se borijo proti raku, precej agresivna, če se nič ne stori, noge po kemoterapiji boleče veliko in dolgo časa - do nekaj mesecev.

Takšni učinki zdravljenja se kažejo približno 1-2 tedna po koncu kemijskega procesa. V bistvu se bolečina občutno pojavi po prebujanju, kot tudi med dolgim ​​sprehodom ali dolgim ​​sedenjem v enem položaju.

Kaj storiti?

Če se po kemoterapiji poškodujejo noge, se obrnite na onkologa. Pomagalo bo ugotoviti, kaj je povzročilo to stanje. Na podlagi rezultatov pregleda se mora bolnik pogosto posvetovati tudi z drugimi strokovnjaki, na primer z nevropatologom.

Diagnoza bolnikovega stanja se izvaja z naslednjimi študijami:

• laboratorijska analiza krvi in ​​urina;
• Rentgen
• računalniška tomografija;
• Ultrazvok.

Glede na rezultate raziskave je stopnja zastrupitve z zdravili določena na lestvici od 0 do 5. Za bolečine v sklepih rok ali nog je običajno opredeljena do stopnje 2. Nekateri zdravniki delijo stopnjo bolečine na zmerno in hudo.

V primeru, ko se po »kemiji« poškodujejo noge, lahko pravi razlog določi le zdravnik. Neodvisna odločitev o uporabi zdravil proti bolečinam lahko povzroči le zaplete.

Na podlagi diagnoze je predpisan potek analgetičnih zdravil, vzporedno s katerim je pogosto treba jemati nesteroidna protivnetna zdravila in antidepresive.

Pogosto je predpisan diklofenak v obliki tablet za lajšanje bolečin v mišicah, vendar je treba pri uporabi tega zdravila paziti, da ne dovolite nevarnega prevelikega odmerka. Pri dolgotrajni uporabi zdravilo začne negativno vplivati ​​na strukturo kosti.

Če je potrebno predpisati zdravilo za kratkotrajno uporabo, zdravniki najpogosteje izbirajo zdravnika s ketorolakom.

Da bi izboljšali stanje sklepov ali mišic bolnih nog, je priporočljivo jemati zdravila s prekinitvami, dodatno predpisano fizioterapijo in posebne terapevtske vaje. Druge vaje bolnih okončin je bolje ne obremenjevati.

Za lajšanje bolečin, ki dajejo nogam (stopalo, kolena), je pogosto priporočljivo jemati adsorbente. Učinek teh zdravil je zbiranje toksinov, ki se naberejo v telesu, in njihovo odstranitev.

Da bi okrepili kosti, je zaželeno, da dodate dodatek kalcija in magnezija, vitamine skupine B in sredstva, ki vsebujejo glutaminsko kislino, poleg glavnega zdravila.

Obnovitev stanja nekaterih telesnih struktur po kemoterapiji pogosto spodbuja prehrana, ki jo lahko svetuje lečeči zdravnik.

Vzroki bolečine v nogah po kemoterapiji

Glavni razlogi, da bolniki trpijo zaradi bolečine v nogah po kemoterapiji, so naslednja stanja:

• polinevropatija;
• negativni vpliv zdravil na stanje ven in arterij;
• poškodbe kostnega mozga.

Polinevropatija je kršitev vlaken perifernega živčnega sistema. Posledično se bolečina razvije v različnih delih udov: stopala, kolena itd. Pogosto se pri tem stanju bolniki pritožujejo zaradi otrplosti prstov na nogah ali rokah in mravljinčenja. Isto stanje vodi v nastanek bolečin v kosteh in / ali mišicah. Ko se ugotovi diagnoza polinevropatije, se predpisujejo antiepileptiki in antidepresivi.

Nekateri ljudje pod vplivom kemoterapije v žilah razvijejo spremembe, nastanejo krčne žile, flebitis, fleboskleroza ali pa se obstoječa težava te vrste poslabša.

Človeški kostni mozeg je odgovoren za proizvodnjo krvnih elementov in je vključen v proces kostne strukture. Njegove celice se nenehno delijo in razvijajo. Kemoterapija pa vpliva na vse vzrejne celice in ne samo na tiste, ki so postale tumorji. Zaradi tega procesa kostni mozeg precej pogosto spada pod vpliv te vrste zdravil, kar vodi do kršitve njegove strukture in funkcij ter posledično do pojava bolečine.

Kemoterapija lahko tudi poslabša bolezen, kot je artroza. To še posebej velja za bolnike s sladkorno boleznijo, presnovnimi težavami in endokrinimi motnjami. V tem primeru je za normalizacijo bolnikovega stanja potrebno poleg standardnega zdravljenja doseči zmanjšanje krvnega sladkorja.

Pogosto so bolečine v sklepih povezane z zmanjšano ravnijo hemoglobina v krvi pod vplivom "kemije". To stanje je določeno s krvno preiskavo. Če se sklepi poškodujejo že dolgo po koncu »kemije«, na primer pol leta, lahko to kaže, da so se pod vplivom drog pojavile degenerativne spremembe v njihovem hrustančnem tkivu.

Zaključek

Bolečina v udih, ki traja več mesecev po jemanju kemoterapije, je pogost pojav. Nepooblaščena uporaba zdravil proti bolečinam lahko povzroči zaplete. Da bi lahko pravilno predpisali zdravljenje, je treba vedeti, kateri sistem telesa je prizadet s sprejetimi zdravili. V ta namen se morate obrniti na onkologa, ki bo načrtoval pregled in priporočil pravilno zdravljenje.

Boleče noge po kemoterapiji, kaj storiti

V procesu zdravljenja onkologije se v nekaterih primerih po kemoterapiji boleče noge. Ta sindrom poteka v sodobni praksi, v tem članku bo skupina strokovnjakov onkologov, zlasti za vir OncologyPro.ru, posvetila vzroke bolečine in kako se jih lahko znebite. Če je kemoterapija del zdravljenja raka, ne pozabite, da lahko neželeni učinki vključujejo simptome, ki vplivajo na noge. Najpogostejši sindrom roke in noge je posledica periferne nevropatije. Palmarni in plantarni sindrom se ponavadi kaže kot rdečica, oteklina in bolečina v dlaneh in podplatih stopal. Včasih to stanje spremljajo mehurji, lupljenje kože in izpuščaj. Včasih se to zgodi na drugih področjih, vključno s kolenom in komolcem.

Preprečevanje in zdravljenje

Palmarski in plantarni sindrom je težko preprečiti, ker ga povzroča terapija za reševanje raka. Učinkovito zdravljenje ni bilo potrjeno s kliničnimi preskušanji, čeprav je nedavna majhna študija pokazala, da uporaba aluminijevega klorohidrata kot antiperspiranta zmanjša resnost tega stanja.

Nekateri rezultati so bili doseženi tudi z uporabo peroralnih odmerkov vitamina E. Bolečina po kemoterapiji lahko spremeni bolnikove običajne dnevne aktivnosti.

• Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti rokam in nogam v vroči vodi, pralnih posodah, tuših, kopeli.
• Kratki postopki v topli vodi bodo zmanjšali učinek na podplate vaših nog.
• Rokavic za pomivanje posode ne smete nositi, saj guma zadržuje toploto vaše dlani.
• Izogibajte se prekomernemu pritisku na podplate stopal ali dlani.
• Ne preobremenjujte nog s hoje na dolge razdalje, aerobiko, skoke.
• Bolnik naj se izogiba uporabi vrtnega orodja, gospodinjskih orodij, kot so izvijači, da ne bi stisnili roke s trdo površino.
• Rezanje z nožem lahko povzroči tudi prekomerni pritisk in trenje dlani.
• Hladno lahko zagotovi začasno olajšanje bolečine.
• Vitamin B6 (piridoksin) je lahko koristen za preprečevanje in zdravljenje palmovega sindroma.

V hujših primerih lahko kemoterapijo ustavimo ali zmanjšamo odmerke, dokler simptomi ne postanejo manj boleči. Zdravila, kot so ibuprofen, naproksen in druga zdravila, se lahko predpišejo za lajšanje bolečin po kemoterapiji.

Bolečine po kemoterapiji z zdravili proti bolečinam se odpravijo: paracetamol, ibuprofen, diklofenak.

Katero zdravilo bo bolnik vzel in v kakšnih odmerkih se bo odločil le onkolog! Zdravljenje vsakega bolnika je v veliki meri odvisno od razvrstitve raka.

Klasifikacija zapletov

Nacionalni inštitut za raka ima preprost sistem klasifikacije za različne stopnje resnosti sindroma roke-sam:

Razred 1 - spremembe kože ali dermatitis brez bolečin.

Razred 2 - spremembe kože z bolečino, ki ne motijo ​​delovanja rok ali stopal.

Stopnja 3 - spremembe kože z bolečino, ki motijo ​​delovanje rok ali nog.

Simptomi

Bolečine v nogah po kemoterapiji pogosto spremljajo simptomi:

• rdečina;
• otekanje nog;
• izpuščaj;
• bolečine v sklepih;
• boleče mišice;
• mehurčki ali žulji na podplatih stopal in dlani;
• težave pri hoji zaradi bolečin v nogah in bolečine v rokah;
• pekoč občutek ali pekoč občutek je lahko tudi simptom nevropatije ali poškodbe živcev;
• bolečina ali občutljivost nog.

V hudih primerih se po kemoterapiji pojavi huda bolečina v kosteh, bolečine v sklepih. Na nogah so lahko razpoke, razjede ali odprte rane, kar otežuje hojo. Celice raka, ki so se razširile v kost, lahko izločajo (tvorijo) snovi, ki tvorijo druge celice v kostnem tkivu, imenovanih osteoklasti. Te celice okužijo kost. Tumorji oslabijo kosti, kar lahko privede do zapletov.

Opomba: Če je bolnik izpostavljen kemoterapiji in obstajajo ti simptomi, to ne pomeni vedno, da doživlja sindrom roke in stopala. Drugi pogoji lahko povzročijo podobne simptome. Na primer: če se bolnik redno ukvarja s športom ali težkim fizičnim delom.

Posvetujte se z zdravnikom, ortopedom ali drugim specialistom za bolečine po kemoterapiji, da ugotovite izvor bolečine, neugodja in ustreznega zdravljenja. Lahko dobite diagnozo: ultrazvok, MRI, CT, rentgen, da ugotovite druge možne vzroke za bolečine v nogah.

Razlogi

Različni razredi zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji raka dojk in drugih vrst raka, lahko povzročijo sindrom rok in stopal. Sindrom je najpogosteje povezan s 5 fluorouracilom (5 UF), doksorubicinom in citarabinom. Zdravilo za rak "Vincristine" povzroča bolečine v sklepih po kemoterapiji v kosteh.

Ko kemoterapevtska zdravila vstopijo v celice skozi majhne žile kapilar v krvnem obtoku, povzročajo škodo ne le malignim celicam, ampak tudi zdravim.

Zato lahko boleče simptome povzroči tudi pritisk in trenje zaradi normalne hoje in stoje na nogah ter normalna uporaba rok. Pojav bolečine v sklepih je posledica artritisa, ki se razvije kot posledica toksičnih učinkov kemoterapijskih zdravil.

Po kemoterapiji, poškodbe nog in sklepov - kaj storiti?

Danes so raki zelo pogosti pri ljudeh različnega spola in starosti. Pogosto za zdravljenje patologije uporablja tako metodo kot kemoterapijo. Vendar pa ne vpliva le na patološke, ampak tudi zdrave celice, kar povzroča veliko zapletov. Ena od negativnih posledic je bolečina v sklepih po kemoterapiji. Pogosto to kaže, da se je rak razširil do kosti. Pogosto se uporabljajo tudi kemikalije, ki se večkrat vbrizgajo v velikih količinah, imajo strupen učinek na telo, kar povzroča bolečine v okončinah, hrbtu in glavi.

Vzroki bolečine

Glavni vzrok za bolečine v nogah po kemoterapiji je uporaba kemoterapijskih zdravil, ki se dajejo v velikih odmerkih za učinkovitost terapije. Po vnosu v telo njihove sestavine vstopijo v krvni pretok, pridejo v stik z beljakovinami in se raztresajo po telesu, prizadenejo nenormalne celice in zdrava tkiva. Vse citostatike, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, povzročajo poškodbe gastrointestinalnega epitela, zato se pogosto pojavijo tudi želodčne bolečine, prav tako pa motijo ​​delovanje jeter, ledvic in drugih vitalnih organov in sistemov.

Negativni učinki kemičnih zdravil vključujejo tudi pojav periferne nevropatske hude bolečine, ki jo povzroča nevrotoksični učinek citostatikov. Poškodujejo boleče nevrone perifernega NA, kršijo prevodnost signalov nociceptorjev, ki se nahajajo v koži, maščobnem tkivu, mišicah in sklepih ter v periostu. Zato se udovi, hrbtenica pogosto poškodujejo, razvijejo osteohondroza in druge bolezni.

Stopnja bolečine

Glede na to, kako močno so bila prizadeta zdrava tkiva, se lahko stopnja bolečine razlikuje po intenzivnosti. Odvisno je tudi od odmerka zdravil, trajanja zdravljenja, kot tudi od individualnih značilnosti organizma bolnika z rakom. Glavni vzrok za bolečine v glavi je vpliv citostatikov, ne glede na zgornje točke. Ta pojav vedno opazimo po kemoterapiji. Z razvojem periferne nevropatije, otrplosti in mravljinčenja prstov opazimo po kemoterapiji, bolečine se razvijejo v hrbtu in spodnjem delu hrbta, spodnjih in zgornjih okončin, kosti in mišic. Običajno izginejo tri mesece po zaključku terapije.

Bodite pozorni! Kemoterapija ima velik seznam neželenih učinkov. Razvoj bolečine ni najnevarnejši zaplet, njegovo izginotje je mogoče čez nekaj časa.

Bolečina v glavi

Neželeni učinki po kemoterapiji se lahko kažejo ne samo v bolečinah v nogah, mišicah, črevesju, ampak tudi v glavi, saj močna zdravila vplivajo na nekatera področja možganov. Najpogosteje se občasno pojavi glavobol, le majhno število bolnikov jo doživlja dolgo časa. Zaradi poškodbe možganov živčni receptorji prenašajo impulze na periferni živčni sistem, kar povzroča pojav bolečine. Lahko kaže tudi na prisotnost okužbe v telesu, zato je priporočljivo, da se obrnete na nevrologa.

Bolečine v sklepih

Pogosto na področju kemoterapije povzročajo bolečine v kolenih in drugih sklepih, pri tem pa pogosto zvijajo noge in pride do otekanja okončin. To je posledica zastrupitve po poteku zdravljenja, ki so jo onkologi razdelili na več stopenj: od nič do pete. Z pojavom bolečine v sklepih govorijo o prvi ali drugi stopnji zastrupitve, pri kateri se zapleti kažejo v obliki najbližjih lezij. Te neprijetne simptome je mogoče razbremeniti s pomočjo zdravila proti bolečinam, ki jih je treba jemati skupaj s Ceruculom. Samozdravljenje ni priporočljivo v tem primeru, le zdravnik mora predpisati zdravila. Če se bolečina pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, je to lahko posledica zapleta patologije v obliki artroze. Takšni zapleti se običajno pripisujejo dolgoročnim učinkom, ki se lahko pojavijo en teden po koncu zdravljenja. Zdravljenje v tem primeru je namenjeno zmanjšanju ravni sladkorja v krvi, ki je povišana po kemoterapiji.

Če bolečinski sindrom ne izgine v šestih mesecih po zdravljenju, to kaže na prisotnost degenerativnih patologij v hrustancu sklepov. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski ali ultrazvočni pregled, šele potem je predpisana ustrezna terapija.

Bodite pozorni! Pogosto je vzrok za bolečine v sklepih zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Zdravljenje mora biti usmerjeno v povečanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Bolečine v kosteh

Po zdravljenju s citostatiki so bolečine v kosteh srednje intenzivne ali močne. To opažamo zaradi poraza kostnega mozga, ki je vključen v tvorbo krvi. Celice kostnega mozga se hitro razmnožujejo in rastejo, učinek kemikalij pa je usmerjen samo na takšne celice, ki vključujejo rak.

Kostni mozeg je v kosteh kosti, ko na njega delujejo škodljive snovi, nabira toksine, ki izzovejo razvoj bolečinskega sindroma. Za lajšanje zmerne bolečine zdravniki priporočajo, da sledite dieti, katere cilj je obnoviti kostni mozeg.

Noge: kaj storiti po kemoterapiji

Bolniški sindrom ima lahko različne stopnje intenzivnosti. To je povezano s poškodbami tkiv perifernega NS, uničenjem kostnega mozga in oslabljeno vaskularno funkcijo. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in antiepileptična zdravila. Ketolorak se je dobro ustalil, predpisan je za kratko zdravljenje bolečine. V primeru hudega bolečinskega sindroma se izloči "diklofenak".

Po zdravljenju z rakom s kemikalijami se pogosto pojavi palmarno-plantarni sindrom, ki se kaže v pordelosti, otekanju, pekočem občutku in bolečinah na stopalih ali dlaneh rok. To je posledica dejstva, da majhen odstotek zdravil pronica skozi kapilare na koži okončin. Strupene snovi poškodujejo tkivo na območju uhajanja. Ta patologija lahko povzroči nastanek razjed, razpok ali mehurjev na koži, povečanje telesne temperature in izpuščaj.

Diagnoza bolečinskega sindroma je namenjena ugotavljanju njenega vzroka. V ta namen se v onkologiji in kirurgiji uporabljajo različne metode: testi krvi in ​​urina, ultrazvok, radiografija, MRI in CT. Skoraj vedno je potrebno posvetovati se z drugimi strokovnjaki, da bi določili natančen vzrok za nastanek zapletov po kemoterapiji. Diagnostični ukrepi se izvajajo s sodelovanjem urologa, proktologa, nevropatologa, gastroenterologa in drugih.

Zdravljenje sekundarnih simptomov

Odprava bolečine po zdravljenju raka je simptomatska. Bolniku so predpisani anestetični zdravili, katerih odmerjanje izbere zdravnik po tem, ko je bolnik opravil vse teste. To so lahko nesteroidna zdravila, antiepileptiki, antidepresivi, vitamini.

Bodite pozorni! Zdravnik ne more pobrati zdravila pri zdravljenju raka, ki ne bo povzročil nobenih stranskih učinkov. Zato je najpogosteje opazna manifestacija bolečine po terapiji. Po zaužitju kemičnih zdravil se priporoča simptomatsko zdravljenje zapletov.

Običajno po treh mesecih neželeni učinki po zdravljenju raka v obliki bolečin v nogah izginejo, ker se tkiva perifernega živčnega sistema, kot tudi posode in kapilare, obnovijo. Utrujenost, teža in otekanje nog.

Sprejem vitaminov in mikroelementov

Bolečine v nogah se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja elementov v sledovih in vitaminov v telesu bolne osebe. Onkologi pogosto predpisujejo vitamine skupine B, folno kislino, spodbuja absorpcijo železa, ki sodeluje pri tvorbi hemoglobina. Ko se anemija razvije zaradi uničenja kostnega mozga in pomanjkanja železa, lahko onkolog predpiše zdravila, kot so Aktiferrin, Maltofer ali Sorbifer. Z uporabo teh zdravil postopoma izginejo slabost in utrujenost, omotica in tahikardija.

Zdravniki magnezij pogosto pripisujejo intenzivni bolečini v okončinah, občutljivost sklepov na spremembe vremenskih razmer. Magnezij pomaga zmanjšati simptome.

Bodite pozorni! Magnezijeve pripravke je treba predpisati v kombinaciji z vitaminom B6.

Pogosto onkologi predpisujejo kalcij, pred katerim predpisujejo krvni test za ioniziran element v sledovih, da izberejo odmerjanje zdravil. Poleg tega je mogoče predpisati antidepresive za lajšanje stresa.

Narodno zdravilo

Tradicionalna medicina pomaga tudi pri odpravljanju neprijetnih simptomov po zdravljenju raka. Za odpravo bolečin v rokah in nogah se uporabljajo eterična olja sivke, čajevca, limone in tako naprej. Na problematična področja jih vtisnemo več tednov v presledkih sedem dni. Priporočljivo je, da se izogibate stiku s kozmetičnimi in čistilnimi sredstvi, kemikalijami. Morate počivati ​​pogosto, dieto in nositi udobne čevlje.

Po kemoterapiji me bolijo noge. Kaj storiti?

Kemoterapija je eden od načinov za zdravljenje raka. Ni vsa ta metoda primerna, ker ima stranske učinke in kontraindikacije.

Zlasti med dajanjem zdravil za kemoterapijo in po zdravljenju lahko boleče noge, glava, želodec in drugi deli telesa. To lahko pomeni, da so neželeni učinki vplivali na srce in krvne žile, sklepe, pljuča in ledvice.

Bolečina lahko traja več mesecev. Vse boleče simptome si zaslužijo pozornost, saj lahko govorijo o resnih težavah. Če imate bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če se na območju srca ne počutite dobro, morate obvestiti zdravnika, pogosto počivati, spati več. Pri bolečinah v predelu trebuha in želodca je treba uravnavati učinke kemoterapije na organe prebavnega sistema. Bolečine se lahko pojavijo v želodcu in v črevesju.

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi krčev med uriniranjem, srbenjem in bolečinami v anusu, ki jih lahko spremlja pojav hemoroidnih grudic. To je znak, da so imunske sile telesa skoraj minimalne, telo napade veliko bakterijskih okužb. Da bi se izognili težavam in poslabšanju zdravja, je treba pravočasno ovrednotiti nove simptome, sprejeti ukrepe.

Po jemanju kemoterapije lahko pride do bolečine v grlu, v okončinah, v glavi. Zobobol spremlja vnetje dlesni. Vsak od teh simptomov zahteva posvet z zdravnikom, ki se ukvarja z zdravljenjem in preprečevanjem posebnih organov.

Glede na lokalizacijo bolečine se lahko obrnete na onkologa, ortopeda, zobozdravnika, nevrologa, itd. V najboljšem primeru morate odpraviti vzrok bolečine. Ampak, če je v sprejem kemoterapije drog, potem pomagajte telesu preživeti trenutek, dokler ne prenehajo njihovi stranski učinki. To je zdravljenje bolečine po kemoterapiji.

Zakaj bolečina po kemoterapiji

Zdravnik lahko pove, zakaj po kemoterapiji boli noge in drugi deli telesa, a odgovor leži v samem vprašanju. Zdravilo, ki ga jemlje bolnik, zadrži rast malignih tumorjev, ki povzročajo težave. Poleg tega se kemoterapija uporablja večkrat v velikih odmerkih. Po vstopu v krvni obtok se kemoterapijska zdravila vežejo na plazemske beljakovine in se razširijo po telesu, ne le v tumorske celice, ampak tudi v zdrave celice vseh sistemov in organov. Tako je mogoče najti metastaze, najmanjše rakaste celice na katerem koli območju, in jih nato uničiti.

Pri kemoterapiji se uporabljajo citostatiki - derivati ​​oksazafosforina, bis-β-kloroetilamina, spojine platine, nitroureje. Zdravila lahko agresivno vplivajo na sluznico prebavil, povzročijo motnje v delovanju ledvic in jeter, vranice, trebušne slinavke, sečil, srca, možganov in hrbtenjače, živčnega sistema. Na primer, zdravila, kot so cisplatin, platinex, metotreksat, vsebujejo spojine platine, ki so strupene za ledvice. Posledica tega je, da telo ne uspe, boli. Posebni zeliščni pripravki bodo pomagali odstraniti neprijetne simptome, ki bodo ledvice pomagale odpraviti toksine.

Zgoraj omenjeni metoreksat, predpisan za rak dojke, škodljivo vpliva na sluznico prebavil in povzroča hude bolečine v želodcu. Paklitaksel se predpisuje za raka požiralnika, pljuč, mehurja.

Prodre v sklepe in mišice, črevesje in jetra, povzroča bolečine v sklepih rok in stopal, mišične krče. Vincristine se bori proti levkemiji, sarkomom kosti in drugim rakavim boleznim, med stranskimi učinki pa povzroča bolečine v jetrih, kosteh in drugih organih.

Če upoštevamo celoten seznam neželenih učinkov pri zdravilih za kemoterapijo, bo ta seznam impresiven. Najbolj neprijetna stvar, ki jo lahko povzročijo citostatiki (vendar ne najbolj nevarna), je huda bolečina (polinevropatija, periferna nevropatija). Vzrok za bolečino je v nevrotoksičnem učinku zdravil.

Bistvo delovanja je poškodba citoskeleta bolečih nevronov v perifernem živčnem sistemu, ki krši prevodnost signalov nociceptorjev (perifernih receptorjev za bolečino), ki se nahajajo v koži, sklepih in mišicah, periostu in notranjih organih. Zdravniki pojasnjujejo to neznosno bolečino v nogah po kemoterapiji in v drugih organih.

Manifestacija bolečine v nogah in drugih delih telesa po kemoterapiji

Kjer se bosta bolečina in intenzivnost pokazali sami, je odvisno od citostatičnega aparata, saj ima vsak od njih lahko negativen učinek na določene organe.

Upoštevati je treba tudi odmerke kemoterapije, število potekov zdravljenja, stopnjo bolezni in značilnosti bolnika. Večina citostatikov, ne glede na zgoraj navedene dejavnike, bo povzročila glavobol. Morate biti pripravljeni na to in ne panike.

Ko kemoterapija vpliva na sluznico zgornjih dihal, se bolniki pogosto pritožujejo zaradi vnetja grla. Takšna bolečina se praktično ne razlikuje od znakov angine. Zato morajo ljudje po zdravljenju onkologije biti dvojno pozorni. Dejstvo je, da kemoterapija zmanjšuje število levkocitov v krvi, zaradi česar pada imunost.

Bolnik postane dovzeten za različne viruse in bakterije, vključno z boleče grlo. Če imate bolečine v grlu, se posvetujte z zdravnikom, da bo ugotovil, ali patologijo povzročajo citostatiki ali infekcijska vnetje grla. Enako lahko rečemo o okužbi v katerem koli drugem organu.

Citostatiki, ki vstopajo v prebavila, povzročajo vnetje sluznice, ki jo čutijo bolečine. Tudi boleče bolečine v trebuhu so posledica toksičnega kolitisa, enterokolitisa. Takšno vnetje sluznice debelega črevesa in tankega črevesa je posledica izpostavljenosti kemoterapiji.

Če se žolčnik in kanali vnamejo, bodo signali napadov akutne bolečine na desni strani rebra približno 2 tedna po jemanju citostatikov. Toksični proktitis - vnetje danke po kemoterapiji - se bo pokazalo kot bolečine v trebuhu in perineumu s konstipacijo ali drisko.

Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi bolečin pod rebri na desni. Tako se jetrna obdaja pod vplivom kemoterapije. Prevzema te droge, ki razpadejo v organu in vplivajo na njene celice. Periferna nevropatija se lahko manifestira kot mravljinčenje in odrevenelost v prstih, vendar daje bolečine v nogah in rokah, izčrpavajočo bolečino v hrbtu, kostih in mišicah.

Kako odpraviti bolečine v sklepih nog?

Pogosto se bolniki po poteku kemoterapije pritožujejo zaradi bolečin v sklepih nog. Neprijetni občutki se lahko lokalizirajo v bokih ali kolenih ali pa se čutijo na celotnem udu. Običajno bolečino spremlja otekanje okončin. Vzrok bolečine je splošna zastrupitev telesa.

Stopnja zastrupitve se meri od nič do pet. Če se bolečine v sklepih poškodujejo, lahko pride do ene ali dveh stopenj zastrupitve, s katerimi se sooča večina bolnikov z rakom. Bolečine lahko odstranimo z zdravili proti bolečinam, ki jih bo zdravnik predpisal vzporedno z jemanjem cerukala. Neodvisno izberite zdravilo za bolečino, ne priporočamo, lahko povzroči zaplete v oslabljenem telesu.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko bolečina signalizira poslabšanje zapletov sladkorne bolezni - artroze. Pojav ali poslabšanje artroze povzroča kemoterapija. Zato vplivajo na zdravje bolnikov z okvarjeno presnovo, neuspeh v endokrinem sistemu. Bolečina se pripisuje učinkom kemoterapijskih zdravil, saj se pojavijo po koncu zdravljenja po 1-2 tednih. Da bi pacienta vrnili v normalno stanje, morajo zdravniki znižati njegovo raven sladkorja v krvi.

Če se po kemoterapiji opazijo bolečine v sklepih pol leta, lahko to kaže na degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu sklepov nog in rok.

Da bi sliko razjasnili, bo zdravnik predpisal rentgenski ali ultrazvočni pregled artritičnih sklepov, da bi potrdil sum ali ovrgel. Glede na rezultate zdravljenja bodo dodeljeni. Za izboljšanje stanja sklepov morate jemati zdravilne tečaje s premorom, da se vključite v medicinsko gimnastiko.

Sklepi so lahko bolni zaradi zmanjšanja hemoglobina v krvi. V tem primeru bo zdravnik določil vzrok za zmanjšanje hemoglobina, predpisal zdravila za povečanje števila rdečih krvnih celic.

Vzroki bolečine

Vsak bolnik, ki se pritožuje zdravniku, ki trpi bolečine v sklepih in mišicah nog, se simptomi manifestirajo na različne načine. Za nekatere, občasno - občasno, za druge, je trajna. Nekateri imajo boleče bolečine, drugi pa ostre bolečine. Intenzivnost bolečine je odvisna od koncentracije zdravila, stopnje motenj v telesu.

• polinevropatija - prizadeta so vlakna perifernega živčnega sistema, za katera so značilni neprijetni simptomi, vključno z bolečinami v nogah;
• poškodbe kostnega mozga, ki so odgovorne za tvorbo krvi;
• slabo stanje krvnih žil po kemoterapiji.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v kosteh po poteku kemoterapije. Stopnja bolečine je ocenjena kot srednja in močna. Vzrok za bolečino v kosteh je poškodba kostnega mozga, ki je odgovorna za tvorbo krvi. Celice kostnega mozga se razvijejo, delijo. In kaj počnejo kemoterapije? Njihovo delovanje je usmerjeno v aktivnost proliferirajočih celic, ki so maligne.

Kostni mozeg se nahaja znotraj kosti (v gobasti snovi in ​​v votlini kostnega mozga). Kot je omenjeno zgoraj, kostni mozeg proizvaja krvne celice - levkocite, rdeče krvne celice itd., Ki sodeluje v strukturi kosti.

Zaradi poškodb kemoterapije kostnega mozga se kopičijo številne mrtve celice in toksini, ki vodijo v razvoj bolečine. Da bi zmanjšali pojavnost bolečih simptomov v kosteh, zdravnik predpiše terapevtsko dieto, s katero lahko pospešimo obnovo strukture in funkcij kostnega mozga. Onkolog vam bo povedal, kaj storiti in kako dolgo.

Diagnoza in odpravljanje bolečin po kemoterapiji

Diagnostični ukrepi ob prisotnosti bolečin v nogah in drugih organih so namenjeni ugotavljanju vzroka, ki povzroča patološko stanje. V ta namen onkologi uporabljajo rentgenske žarke, računalniško tomografijo in ultrazvok, laboratorijske teste.

Katere metode bodo uporabljene, je odvisno od klinične slike, bolnikove pritožbe. Obvezno se je treba posvetovati z ozko usmerjenimi strokovnjaki (gastroenterolog, nevropatolog, urolog, proktolog, LOR), ki so odgovorni za preprečevanje in zdravljenje bolezni določenih delov telesa.

Za lajšanje bolečin je treba vzeti simptomatska zdravila proti bolečinam. Samo zdravnik bo lahko določil, katera sredstva, v kakšnem odmerku je mogoče vzeti. Na primer, zdravnik izbere nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) s spodnjega seznama: diklofenak, paracetamol, ibuprofen, indometacin. Če načrtujete kratkotrajna zdravila, predpišite ketorolak.

Za bolečine v glavi lahko vzamete paracetamol in njegove analogije, in če je bolečina v sklepih in mišicah nog boleča, je predpisan diklofenak. Lahko se jemlje dvakrat na dan pred obroki v tabletah po 25 g, največ en dan se lahko vzame 150 mg - 6 tablet. Zdravilo se ne sme uporabljati dolgo časa, ker je slabo za strukturo kosti. Zato je najdaljše obdobje, v katerem lahko jemljete diklofenak, en mesec in pol. Diklofenak se trikrat dnevno jemlje za hude bolečine v hrbtu in nogah.

Periferna nevropatija po kemoterapiji se zdravi z antiepileptičnimi zdravili. Bolečine razbremenijo kapsule gabapentina (analogi - nevrotonin, gabalept, gabastadin). Zdravnik lahko predpiše zdravilo iz skupine antidepresivov - simbalta, intriv, duloksetin. Takšna zdravila so indicirana za depresijo, fibromialgijo in boleče oblike diabetične nevralgije. Zdravilo vzemite enkrat na dan. Dnevna hitrost je 60 mg. Druga sredstva, s katerimi poskušajo razbremeniti nevropatsko bolečino, so pripravki vitaminov B, glutaminske kisline.

Nobeno zdravilo se ne more imenovati varno, drugačne po intenzivnosti in številu neželenih učinkov so prisotni v vsakem zdravilu. Pri močnih zdravilih, kot so citostatiki, ki zavirajo rast rakavih celic, je logično pričakovati zaplete in neželene učinke telesa. Pogosti neželeni učinki so bolečine v nogah in drugih delih telesa. Sčasoma bodo neprijetni simptomi minili, zdravnik pa vam bo povedal več o tem, kako odstraniti njegovo pojavnost.

Bolniki, ki so bili v kemoterapiji v boju proti raku, glavna stvar - stabilizirati zdravstveno stanje, ustaviti rast tumorjev in metastaz, v najboljšem primeru se znebite njih. Če pomaga kemoterapija, lahko bolečino utrpijo, ker je v igri nekaj pomembnega in dragocenega kot začasno nelagodje.

Kaj naj naredim, če se po kemoterapiji boleče noge?

Bolečina v nogah po kemoterapiji je pogost neželeni učinek zdravljenja raka. Po postopku je pomembno poznati vzroke tega pojava, simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma in načine za zmanjšanje neugodja bolnika doma. Preberite o drugih možnih posledicah v drugem članku.

Zakaj se po terapiji bolečina v nogah počuti?

Maligni tumorji se razvijejo iz hitro in nekontrolirano razmnoževalnih (delilnih) celic. Delovanje citotoksičnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka, je namenjeno zaviranju delitve.

Vendar pa kemoterapija uniči ne le nenormalne, ampak tudi druge celice, za katere je značilna hitra proliferacija. Najprej so to celice hematopoetskega sistema (kostnega mozga). Uničevanje tkiv kostnega mozga je eden glavnih vzrokov za bolečine v nogah, ki se pojavijo po poteku kemoterapije visoke intenzivnosti.

Najpogostejši vzrok za bolečino pa ni zaviranje razvoja celic kostnega mozga, ampak polineuropatija - poškodba vlaken perifernega živčnega sistema.

Neželeni učinek protitumorskega zdravljenja je lahko tudi lokalna poškodba mehkih tkiv na stopalih in dlaneh - tako imenovana. palmarni in plantarni sindrom. Povzroča ga uhajanje strupenega zdravila iz kapilar na okončinah. V tem primeru bolečino spremljajo oteklina, hiperemija (pordelost stopala ali dlani kot opekline), preobčutljivost in pekoč občutek ter izpuščaji na prizadetem območju.

Pogosto se med kemoterapijo poslabša stanje žil v spodnjih okončinah. To stanje spremljajo bolečine, utrujenost in občutek teže v nogah, oteklina. Če so hkrati prizadete ledvice pri bolniku, lahko zabuhlost, poleg povzročanja nelagodja, znatno omeji bolnikovo mobilnost. Preberite v našem drugem članku - kako hitro okrevati po tečaju.

V kombinaciji z onkologijo in sladkorno boleznijo je bolečina po kemoterapiji posledica poslabšanja artroze - pogostih zapletov endokrinih motenj.

Ne smemo pozabiti, da bolečine v nogah niso le posledica kemoterapije, ampak tudi samega procesa raka. Tumorske celice sprožijo proces demineralizacije kosti, ki spodbuja aktivnost osteoklastov. Redčenje kostnega tkiva in poškodbe sklepov s tumorskimi sredstvi pogosto povzroči bolečino in patološke frakture.

Diagnoza vzroka bolečine

Če ima bolnik boleče noge po kemoterapiji, upošteva onkolog odmerek in vrsto zdravil, vključenih v kemoterapevtski režim, in predlaga verjeten vzrok bolečinskega sindroma.

Tabela citostatičnih zdravil, ki izzovejo pojav bolečine v nogah:

Vendar natančna diagnoza ni določena samo s seznamom neželenih učinkov citostatikov. Bolnika je treba poslati na dodatno diagnostiko, med katero lahko določite stopnjo poškodbe kostnega in skupnega tkiva ter prisotnost ali odsotnost sekundarnih žarišč raka v kosteh nog.

Za določitev natančnega vzroka bolečinskega sindroma je treba opraviti naslednje študije:

• napredni krvni test (testi ledvic, analiza ravni glukoze v krvi, manj pogosto - test za ionizirani kalcij);
• računalniška tomografija in radiografija prizadetega območja;
• ultrazvočni pregled.

Biokemija in napredna krvna slika lahko določita obseg okvare ledvic, ravni sladkorja v krvi (in s tem prisotnost nekompenziranega sladkorne bolezni) ter koncentracijo krvnih celic v bolnikovem telesu.

Bolečine v sklepih lahko povzročijo tudi znižanje hemoglobina z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic, zato bodo onkologi v tem primeru posebno pozornost posvetili informacijam o koncentraciji rdečih krvnih celic. Po končanem tečaju smo že napisali, kako povečati hemoglobin.

Krče v mišicah nog so najpogosteje posledica pomanjkanja kalcija, zato se lahko bolniku predpiše krvni test za ioniziran element v sledovih, da bi popravili prehrano in seznam zdravil, ki jih jemljete v primeru pomanjkanja.

Računalniška tomografija med drugim omogoča odkrivanje tudi manjših sekundarnih žarišč malignega tumorja v kosteh nog. Vzrok bolečine v nogah po kemoterapiji je lahko poslabšanje degenerativnega procesa v sklepih (osteoartritis) ali pojava kostnih metastaz primarne neoplazije.

Ultrazvok se aktivno uporablja za bolečine v sklepih, da se preprečijo degenerativne spremembe v njihovih tkivih.

Zdravljenje bolečine v spodnjih okončinah po kemoterapiji

Zdravljenje bolečine je v večini primerov simptomatsko. Po koncu kemoterapije se problem rešuje neodvisno.

V primeru palmarnega in plantarnega sindroma so predpisana protivnetna zdravila (indometacin, diklofenak) ali analgetiki brez recepta (acetaminofen). Če je čas vnosa kratek, se lahko uporabi ketorolak. Za lokalno lajšanje vnetja je priporočljivo, da na prizadeto območje uporabite mazila, ki vsebujejo kortikosteroide.

Dimetil sulfoksid, ki se uporablja tudi lokalno, zmanjšuje uhajanje zdravil za kemoterapijo v mehko tkivo in zavira nadaljnji proces poškodb.

Optimalni odmerek analgetikov je: t

• Diklofenak: do 150 mg na dan s kratkotrajnim zdravljenjem, 75-100 mg z dolgotrajnim zdravljenjem;
• Ketorolak: do 40 mg na dan (4 tablete), ne več kot 5 dni.

Upoštevati je treba, da zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila zavirajo hematopoezo, kar lahko poveča trombocitopenijo, anemijo in levkopenijo, ki je posledica tečaja kemoterapije. Prevelike odmerke in dolgotrajna uporaba diklofenaka povzročijo izgubo trdne kosti.

Zdravljenje periferne nevropatije poleg analgetikov vključuje tudi antiepileptična zdravila (gabapentin), manj pogosto antidepresive (simbalta, duloksetin itd.).

Zapahnitev in bolečina, povezana s poslabšanjem stanja žil in ledvic zaradi procesa raka in intenzivnega zdravljenja, se odpravijo s pomočjo diuretičnih pripravkov, adsorbentov in seznama drugih zdravil, ki se uporabljajo za varikoziteto nog (venotonike, antikoagulante itd.). Opazovanje posebnih diet in vaj lahko olajša pacientovo življenje med kemoterapijo.

Če se ugotovi, da imajo bolečine hematopoietično naravo, lahko onkolog predpiše potek stimulacij eritropoeze (tvorba rdečih krvnih celic). Uporaba eritropoetina je obvezna med prehodom kemoterapije z zdravili, ki vsebujejo spojine platine.

Včasih kosti, sklepi ali mišice še naprej bolijo več kot nekaj mesecev po zaključku tečaja: v tem primeru je potrebna ponovna diagnostika vzroka in zdravljenja artroze, osteoporoze in drugih bolezni.

Vitamini in elementi v sledovih v bolečinskem sindromu

Pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov lahko povzroči tudi bolečino.

Pri periferni nevropatiji in anemiji so predpisana zdravila skupine B. Vitamini B1, B3, B6, B12 in C so potrebni za presnovo in pretvorbo folne kisline v aktivno biološko obliko. Folna kislina vpliva na absorpcijo železa, kar določa hitrost nastajanja novih krvnih celic.

Pripravki železa (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) so predpisani za hitro ponovno vzpostavitev normalnih ravni hemoglobina. Pri anemiji II-III stopnje (Hb

Pomembno je! Poleg lajšanja bolečin ta zdravila pozitivno vplivajo na odpornost na stres, kar je zelo pomembno pri zdravljenju raka.

Pomanjkanje kalcija se kaže v bolečinah v mišicah in kostih, krčih in otrplosti prstov. Če so ti znaki prisotni, so predpisani kalcemin, kalcij D3 Nycomed itd. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti analizo ioniziranega kalcija: to bo pomagalo določiti optimalni odmerek dodatka in spremljati presnovo kalcija v telesu skozi čas.

Tradicionalne metode za odpravljanje bolečin v nogah po "kemiji"

Poleg specializiranih pripravkov in vitaminsko-mineralnih kompleksov lahko ljudske recepte in preproste postopke, ki jih lahko opravimo doma, pomagajo pri bolečinah v mišicah in sklepih.

Odstranite zabuhlost

Za odstranitev zabuhlost in izboljšanje stanja žil v nogah je primerno drgnjenje s kostanjevo tinkturo. Za njegovo pripravo, morate vzeti 100 g sadja in ga prelijemo z 1 litrom vodke, nato pa vztrajajo na temnem hladnem mestu za 3-4 tedne. Rezultat orodje obrišite noge vsak dan za 2-3 tedne.

Peko in bolečine

Da bi odstranili pekoč občutek, resnost in bolečino, lahko uporabite balzam z eteričnimi olji. V 30 ml maščobne baze (medicinski gel ali bazno olje) dodamo nekaj kapljic sivke, palisandra in čajevca, evkaliptusa, ciprese, mirte, mete in limone. Nato maso temeljito premešamo in ji dodamo še 20 ml baze.

Balzam shranjujte v temni steklenici in na hladnem. Nanesite ga dvakrat na dan na mokro kožo stopal tri tedne, s tedenskim premorom med tečaji. Če so poškodbe kože na prizadetem območju nezaželene.

To morate storiti, če se po kemoterapiji poškodujejo noge. Koristni nasveti izdajatelja:

• Sledite terapevtski prehrani, ki jo priporoča onkolog;
• Vzemite si dovolj časa za počitek, vendar se izogibajte intenzivnim fizičnim naporom (dolgi sprehodi, trdi trening in dolga aerobna vadba);
• Vzemite hladne in kontrastne kopeli in prhe;
• Pogosteje držite noge in druga prizadeta območja v vodoravnem ali dvignjenem položaju, da povečate pretok krvi;
• Izogibajte se stiku prizadetega območja z detergenti, kemikalijami in kozmetičnimi sredstvi, ki vsebujejo agresivne sestavine;
• Nosite čiste in dobro prezračene čevlje iz naravnega materiala.

Protitumorsko zdravljenje je za telo zapleten proces, ki žal prizadene tako nenormalna kot tudi zdrava tkiva. Naloga pacienta in zdravnika je zmanjšati neprijetne simptome in preprečiti posledice v obliki poškodb kosti in degenerativnih sprememb v sklepih.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.

Kakšne bolečine imajo ljudje najpogosteje po kemoterapiji?

Različna narava bolečine po kemoterapiji je posledica delovanja citostatičnih snovi ali raka. Najpogostejši vzrok je poškodba živčnih vlaken. Metode zdravljenja so odvisne od vzroka bolečine in so pogosto simptomatske. Prognoza ni specifična in je odvisna od bolnikovega zdravstvenega stanja, povezanih bolezni in zdravil.

Vzroki bolečine po kemoterapiji

Simptomi se običajno pojavijo po več ciklih zdravljenja. Nevropatija, ki jo povzroča kemoterapija, je večinoma reverzibilna. Bolniki se pritožujejo zaradi občutkov, ki se običajno začnejo v nogah. Ko se poškodba razvije, se vročina, mraz ali bolečina pogosto ne čutijo. Utrujenost povzroča težave z drobnimi motornimi veščinami - npr. Obračanjem strani.

Nevropatije, povzročene s kemoterapijo, v glavnem povzročajo citotoksična sredstva starejše generacije - vinca alkaloidi, bortezomib in talidomid. Okoli 3-10% ljudi trpi za stranskimi učinki. Pri kombinirani kemoterapiji ima 38% do skoraj 100% bolnikov nevropatijo. Bolečina, ki jo povzročajo druge poškodbe živcev, kot so hernija diskov, je izjema.

Simptomi se običajno pojavijo po več ciklih zdravljenja in se lahko razlikujejo glede na osnovno poškodbo. Alkoholi vinca in taksani povzročajo predvsem mikrotubulne motnje in povzročajo senzorično-motorične nevropatije. Po drugi strani pa derivati ​​platine napadajo ganglije hrbtnih korenin, kar vodi do ostrih motenj ionskih kanalov.

Zelo redki akutni primeri, kot so mišični krči ali nenormalni občutki v predelu ust, se lahko pojavijo po prvem zdravljenju, ker niso posledica kumulativne toksičnosti.

Možno je, da se simptomi pojavijo šele šest mesecev po koncu zdravljenja ali kasneje. Po kemoterapiji se lahko simptomi sčasoma izboljšajo. Ni znano, ali izginejo skupaj z odstranitvijo kemoterapevtikov. Dolgoročni učinki pogosto trajajo več let, zlasti pri mladih in otrocih, ki prejemajo zdravila za limfom in levkemijo.

Če senzorične motnje vplivajo samo na zgornje okončine ali so enostranske, je treba izključiti lokalni problem, kot je sindrom karpalnega tunela ali motnja živčnih korenin. V vsakem primeru je treba meriti hitrost prevoda živcev. Spremembe v hitrosti prevajanja živcev so opazne le v pozni fazi in niso nujno povezane s simptomi bolnikov.

Pri bolnikih z platinastimi nevropatijami je pogosto opaziti povsem normalno stopnjo prevodnosti motoričnega živca. Bolniki z manjšimi spremembami so morda že izpostavljeni množičnim in občutljivim boleznim. Nekateri raki, kot je levkemija, sami povzročijo nevropatijo.

Možnosti preprečevanja še ne obstajajo. Učinkovit ukrep za izboljšanje občutka za ravnovesje je senzimotorično usposabljanje, s katerim lahko preprečite kasnejše značilne zaplete. Če se po kemoterapiji noge poškodujejo, se je priporočljivo posvetovati s fizioterapevtom.

Bolečina po kemoterapiji je najpogosteje reverzibilna. Potrebno je samo biti potrpežljiv in pričakovati dolgo obdobje regeneracije. Za razliko od drugih strupenih ali genetskih nevropatij, ki so kronično progresivne, je bolnik izpostavljen zdravilu le za omejeno obdobje, tako da je periferni živčni sistem po zdravljenju ponavadi obnovljen.

Največja spodbuda za obnovitev živcev je gibanje. Koordinacijske motnje se lahko nevtralizirajo - odvisno od stopnje poškodbe - s fizioterapijo, delovno terapijo ali rehabilitacijo.

Po nedavni objavi v Avstraliji lahko po kemoterapiji poškodbe perifernih živcev in bolečine sprožijo vnetni proces v sklepih. Zato je potrebno jemati protivnetna zdravila.

Simptomi in lokalizacija

Bolečina je zapleten občutek. Človeško telo ima široko mrežo receptorjev za bolečino. Bolečine raka lahko povzroči širjenje tumorja ali neželeni stranski učinki zdravljenja. Za ustrezno zdravljenje bolečine je potrebno predpisati individualno anestetično terapijo. Sodelovanje z zdravniki je pomembno.

Mednarodno združenje za preučevanje bolečine (IASP) definira bolečino kot "neprijetno čutno in čustveno izkušnjo, povezano s trenutnimi ali potencialnimi poškodbami tkiva." Milijoni receptorjev za bolečino v koži, mišicah in na notranjih organih poročajo o travmi, ki oddajajo električne impulze. Ti impulzi so usmerjeni skozi živčna vlakna, hrbtenjačo in možgansko deblo v anteriorni del možganov, v prefrontalni korteks, kjer postanejo zavestni in ocenjeni glede na njihov pomen, moč in grožnjo.

Medicina razlikuje 3 različne signale bolečine. Nociceptivna bolečina je med drugim posledica receptorjev na koži, periostu in sklepih. Visceralna bolečina se razvije na receptorjih za bolečino notranjih organov. Nevropatsko obliko aktivira draženje živcev.

Profili bolečine imajo poleg intervjuja z zdravnikom ključno vlogo. V vprašalnikih se bolniki sprašujejo o njihovih bolečih epizodah, to je o njihovih osebnih občutkih glede resnosti bolečine, pogostosti njihovega pojava in lokacije. Pri diagnosticiranju bolečine se uporabljajo tudi nekatere diagnostične metode - radiografija, računalniška tomografija ali magnetna resonanca.

CT je metoda za diagnosticiranje bolečine po kemoterapiji

Danes se lahko več kot 90% vseh bolnikov z bolečinami v tumorjih zdravi brez bolečin. Za druge se bolečina lahko zmanjša na sprejemljivo raven. Za uspešno zdravljenje bolečine mora zdravnik in bolnik sodelovati.

Razumevanje mehanizmov bolečine in zagotavljanje informacij o različnih možnostih zdravljenja pomaga pacientom pri odločanju o vrsti zdravljenja s terapevtom. Sodobna protitumorska terapija omogoča bolnikom, da normalno preživijo preostali čas.

Metode zdravljenja

Vsako leto v Rusiji zboli več kot 700.000 ljudi. Za mnoge ljudi je diagnoza raka povezana s strahom pred hudimi bolečinami. Vendar pa se je sposobnost natančne diagnoze in zdravljenja bolečine v zadnjih letih bistveno izboljšala. Zato lahko sedaj vsak bolnik z rakom doseže lajšanje bolečin.

Za uspešno zdravljenje bolečine je treba pred začetkom zdravljenja opraviti ciljno individualizirano diagnozo patologije. Koristno je, če bolnik vodi dnevnik bolečin, kar mu in zdravniku omogoča, da ocenita potek in uspeh zdravljenja.

Zdravljenje se prilagaja individualnemu profilu bolečine pacienta. Cilj terapije z bolečinami v tumorjih je preprečiti sprožitev, prenos ali okrepitev impulzov bolečine.

Tumor ali njegove metastaze povzročajo vnetno poškodbo tkiva, zlasti v pozni fazi. Poškodovane in zdrave rakave celice izločajo snovi, ki aktivirajo receptorje za bolečino. Zdravila proti bolečinam so namenjena preprečevanju širjenja bolečine.

Drug terapevtski pristop je blokiranje prenosa tumorske bolečine skozi določene nevronske mreže. Lokalna bolečina v rokah, nogah ali prsih je lahko delno blokirana.

Lokalna zdravila proti bolečinam se pogosto dajejo tudi z bolečimi metastazami reber v ustreznem predelu prsnega koša. Receptorji bolečine so neobčutljivi in ​​nadaljnji prenos bolečinskih impulzov na hrbtenjačo je blokiran.

Zdravila

Večina analgetikov ne deluje le na receptorje za bolečino, temveč tudi blokira prenos bolečinskih impulzov v centrih hrbtenjače.

Opioidi, ki vključujejo morfij ali morfije povezane z zdravili proti bolečinam, so vezani na receptorje v neposredni bližini živčnih meja hrbtenjače in možganskega debla.

Ko se zdravila proti bolečinam povežejo s temi receptorji, se impulzi bolečine popolnoma omamejo ali ustavijo. V primeru hude bolečine lahko zdravljenje z opioidi poteka pod nadzorom zdravnika, včasih tudi več let.

Ibuprofen - zdravilo za bolečine v sklepih po kemoterapiji

Če se po kemoterapiji poškodujejo sklepi, se najpogosteje predpisujejo aspirin, ibuprofen, ketorolak ali diklofenak. Glavobol po kemoterapiji se zdravi z vazokonstriktorjem ali kofeinom.

Multimodalna terapija

V nekaterih primerih je interdisciplinarni koncept, ki poleg zdravljenja odvisnosti od drog vključuje tudi psihosocialne in fizioterapevtske posege, ključnega pomena za uspešno zdravljenje bolečin.

Zato so predlagane individualne psihoterapevtske razprave in skupinske terapije, v katerih lahko obvladamo strategije za obvladovanje bolezni in bolečin. Fizioterapijske telesne občutke in vaje zmanjšujejo bolečine in omogočajo sprostitev.

Terapija brez zdravil

Zunanje sevanje skozi kožo učinkovito zmanjšuje bolečine v kostnih metastazah. Prav tako zmanjšuje tveganje za zlom kosti, ki je lahko zaplet progresivnih tumorskih bolezni. Poleg skeletnih metastaz je lahko tudi perkutana radioterapija koristna za tumorje in metastaze v mehkih tkivih ali živcih. V redkih primerih se uporablja za odstranjevanje bolečih metastaz v kolenih ali glavi.

Dodatno zdravljenje vključuje fizične ukrepe - masažo, druge ročne terapije, kopeli in limfno drenažo. Vendar pa lahko fizioterapija pomaga ublažiti simptome in izboljša splošno stanje bolnikov. Akupunktura lahko zavre bolečino zaradi draženja živcev in poveča učinkovitost zdravljenja z opioidi.

Druga metoda, katere učinkovitost pri bolečinah v tumorjih še ni bila ustrezno dokazana, je transkutana električna stimulacija živcev (TENS). Če glava boli, potem je najpogosteje predpisana žetone.

Psihosocialni ukrepi

Psihosocialni vidiki močno vplivajo na zaznavanje in zdravljenje bolečine. Psihosocialne podpore in terapije z bolečinami ne smemo podcenjevati. Psiho-onkološki predlogi pomagajo bolniku, da se spopade z njihovimi strahovi, lajša napetost in tako pozitivno vpliva na lajšanje bolečin.

Psihosocialni ukrepi lahko pomagajo pri bolečinah po kemoterapiji.

Vaje za hipnozo in sprostitev (avtogeni trening, progresivna sprostitev mišic) pozitivno vplivajo na bolnikovo dobro počutje. Glasbena terapija in art terapija sta koristna, ker imata sproščujoč učinek in pomagata pacientu, da odvrne pozornost od problema. Kaj natančno je treba narediti, bo zdravnik povedal.

Ljudski načini za odpravo bolečin

V alternativni medicini se uporabljajo posebne diete, zeliščni pripravki, psevdo-tehnični postopki indijske in kitajske medicine. Vendar nobena metoda nima pomembnega terapevtskega učinka.

Pogosto so bolniki z rakom uporabljeni v goljufive namene. Morate biti skeptični do zdravil ali postopkov, ki se oglašujejo kot zdravilo. V nobenem primeru ne moremo razveljaviti prepoznavnega uspeha kemoterapije v korist takšnih metod.

Bolniki imajo pogosto upravičeno upanje, da se bolezen za vedno izloči. Toda rak se lahko po uspešnem začetnem zdravljenju ponovi. Zato je pomembno, da se redno spremlja, da se čim prej prepoznajo in zdravijo ponovitve bolezni. Učinki raka ali zdravljenje lahko zahtevajo dodatne ukrepe. Za številne vrste raka obstajajo posebni programi spremljanja.