Biopsija jeter: pripravka in ravnanje

Punkcijska (perkutana) biopsija jeter je diagnostični postopek, pri katerem se igla uporablja za zbiranje majhnega koščka organskega tkiva za razjasnitev diagnoze.

Indikacije

Perkutana biopsija jeter se izvaja pod naslednjimi pogoji:

  • Spremljanje poteka kroničnega hepatitisa;
  • Identifikacija patološkega procesa, ki povzroča spremembe v testih jeter;
  • Parazitske bolezni, tuberkuloza;
  • Izključitev jetrne zavrnitve po presaditvi;
  • Potrditev in opazovanje alkoholne patologije jeter;
  • Zlatenica neznanega izvora (geneza);
  • Protivirusno zdravljenje, določanje indikacij za začetek zdravljenja, nadzor njegove učinkovitosti;
  • Primarna biliarna ciroza, sklerozni holangitis;
  • Kronična patologija organov;
  • Novotvorbe raka;
  • Ciroza, jetra hepatitisa;
  • Ocena resnosti in narave medicinske lezije organa;
  • Diagnoza sistemskih bolezni, pri katerih so jetra vključena v vnetni proces (bolezni žolčnika, žolčevodov).

Priprava bolnika

Pred izvedbo perkutane biopsije se bolnik pripravi na naslednji način:

Vrste biopsije

Obstajata dve vrsti perkutane biopsije:

  • Laparoskopska (najpogostejša) - s to manipulacijo se vstavi cev s kamero, ki prikazuje sliko na monitorju. Postopek je predpisan v primerih, ko je potrebno preučiti določen fragment iz določenega dela jeter;
  • Transvenska - predpisana, kadar ima pacient slabo strjevanje krvi, v trebušni votlini je tekočina. S to vrsto biopsije se kateter vstavi skozi veno okoli vratu in napreduje skozi žile do organa.

Izvajanje raziskav

Biopsija jeter traja 20-30 minut, izvaja se na naslednji način:

  • Pacient je postavljen na hrbet, desna roka je vodena preko glave, s čimer zagotavlja stalen položaj;
  • Bolniku se daje pomirjevalno (pomirjevalno) sredstvo za zagotovitev psihološkega udobja;
  • Projekcijsko območje organa obdelamo z razkužilom (alkohol, klorheksidin), opravimo anestezijo (novokain, lidokain);
  • Peritoneum je preboden s posebno iglo in vbrizga se 2 do 2,5 litra ogljikovega dioksida, kar omogoča varno izvedbo postopka, pregled votline in ne vpliva na sosednje organe;
  • Naredi se majhen zarez, ne več kot 2 cm, skozi katerega se vstavi laparoskop (sonda), ki je opremljen z optiko in svetlobo;
  • Skozi laparoskopo se vstavi klešče ali klešče;
  • Zberemo fragment organa, ki se prenese v steklo in pregleda pod mikroskopom;
  • Po zaužitju materiala se rana zdravi z antiseptikom, šivi ali oporniki pa se nanesejo sterilni povoji.

Obnašanje bolnika po posegu

Po opravljeni perkutani biopsiji mora bolnik upoštevati naslednje smernice:

  • Upoštevajte počitek na postelji, medtem ko leži na desni strani, vsaj 2 uri;
  • Na peritoneum je nameščen paket ledu;

Rezultati

Za vrednotenje rezultatov se uporabljajo naslednje metode: metoda Knodel in metoda Metavir.

Metoda Knodel: ocena na 4-točkovni lestvici, točke se združijo v en sam indeks:

  • 0: brez vnetja;
  • 1-4: minimalni vnetni proces;
  • 5–8: rahlo vnetje;
  • 9–12: zmerno vnetje;
  • 13-18: obsežno vnetje.

Ti kazalniki so sestavljeni iz kombinacije komponent periportala, nekroze mostu in nekroze mehurčkov organa.

Metavir metoda: ocenite stopnjo in stopnjo vnetnega procesa, postavite točke:

  • 0: ni vnetnega procesa;
  • 1–2: zmerno vnetje;
  • 3-4: obsežno vnetje.

Faze se vrednotijo ​​po naslednjih merilih:

  • 0: brez brazgotin;
  • 1: minimalno brazgotinjenje;
  • 2: brazgotine so presegle meje jeter;
  • 3: širjenje, spajanje z drugimi brazgotinami;
  • 4: globoka brazgotina (ciroza).

Kontraindikacije

Perkutane biopsije jeter ni mogoče izvesti pod naslednjimi pogoji.

Relativne kontraindikacije:

  • Desna stranska plevritija (vnetje plevralne votline pljuč);
  • Biliarna obstrukcija;
  • Anemija (anemija);
  • Holangitis;
  • Kršitve v delovanju srca, obtočni sistem;
  • Hudi ascites (kopičenje tekočine v peritoneumu);
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Peritonitis (okužba peritoneja).

Absolutne kontraindikacije za manipulacijo:

  • Zmanjšano število trombocitov v krvi (60 × 109 L in manj);
  • Jetrni hemangiom;
  • Jetrni ehinokokoza;
  • Neuspeh bolnika.

Zapleti

Kadar se v 1% primerov pojavijo komplikacije pri punktni biopsiji, vključujejo:

  • Punkcija žolčnika, ledvic, črevesja, pljuč;
  • Krvavitev iz jeter;
  • Pleuralni šok;
  • Okužba peritoneuma ali plevralne votline;
  • S smrtnim izidom v 0,1% primerov.

Biopsija jeter, indikacije, priprava in postopek

Biopsija jeter je kompleksen, informativen postopek, pri katerem se tkivo vzame za citološko in histološko analizo. Diagnostični ukrep vam omogoča, da ugotovite vzrok, stopnjo bolezni in stopnjo poškodbe organov. To je res, kadar so se neinvazivne raziskovalne metode izkazale za neučinkovite.

Kaj je biopsija in kakšne so njene značilnosti?

Število bolnikov z boleznimi jeter se nenehno povečuje, vendar pa je enotam predpisana punkcija (biopsija). To je mogoče pojasniti z dejstvom, da postopek povzroča bolečine in ga spremljajo resni zapleti. V večini primerov so instrumentalne in laboratorijske metode sposobne določiti izvor in značilnosti patologije. Biopsija jetrnih metastaz vam omogoča analizo stanja celic, sledite razmnoževanju in razmislite o stopnji nekroze.

Zaradi punkcije strokovnjak uravnava potek zdravljenja ali popravlja predpisano terapijo, določa verjetnost malignega tumorja in ugotavlja redke bolezni jetrnega tkiva.

Indikacije za jetrno biopsijo

Med bolniki obstaja mit, da je biopsija izvedena samo za raka na jetrih.

V resnici študija o spremembah pakiranja ni edina indikacija za biopsijo, je razumno:

  • pri določanju obsega poškodb organov;
  • če so predhodni testi pokazali prisotnost patološkega procesa;
  • oceniti učinkovitost medicinske terapije;
  • analizirati stopnjo preživetja presajenega organa;
  • nerazumno povečanje bilirubina;
  • analizo primernosti možne donorske jeter za presaditev.

Vzorčenje biopsije je potrebno v prisotnosti patoloških stanj:

  • poškodbe jeter na alkohol;
  • nastajanje maščobnega tkiva na jetrih;
  • hepatitis B, C;
  • avtoimunski hepatitis;
  • Wilson-Konovalova patologija;
  • bilateralne ciroze.

Za druge bolezni je bolje uporabiti druge diagnostične metode, da bi zmanjšali možnost zapletov in resnih neželenih učinkov.

Kontraindikacije za jetrno biopsijo

Specialist, pred imenovanjem biopsije, izvaja številne dodatne diagnostične ukrepe, ki vam bodo omogočili, da preverite telo za kontraindikacije:

  • motnje živčnega sistema;
  • nezavest bolnika;
  • prisotnost tekočine v trebuhu;
  • motnje strjevanja krvi;
  • alergija na anestetike;
  • težave s prepustnostjo žilnih sten.

Vsaka sorta postopka ima svoje kontraindikacije, zato jih je treba podrobneje obravnavati.

Vrste biopsije

Strokovnjaki, ki sodelujejo pri jetrnem tkivu, uporabljajo različne tehnike, katerih izbira temelji na značilnostih bolezni in bolnikovem stanju. Vse te tehnike imajo posamezne prednosti in slabosti.

  • Laparoskopska biopsija. Izvaja se izključno v operacijski sobi. V ta namen uporabite splošno anestezijo. Specialist v desnem hipohondru naredi več lukenj, skozi njih vstavi delovno orodje in video kamero. Proces se nadzoruje s prevajanjem slike na zaslon.
  • Transvenska biopsija. Izvaja se za tiste bolnike, ki iz različnih razlogov ne morejo opraviti operacije na trebuhu. To je pogosta kontraindikacija za moteno strjevanje krvi. Zdravnik reže jugularno veno, poveže kateter, jo premakne v žile organa in vzame določeno količino materiala.
  • Iglična biopsija jeter. Za izvajanje postopka uporabite brizgo. Med rebri nastane punkcija, tkivo se vzame za nadaljnjo analizo jeter za biopsijo. Možno je nadzorovati gibanje igle z ultrasonografijo.
  • Odprta biopsija. Izvaja se s kirurškim posegom, ko specialist odstrani tumor ali element prizadetega organa.

Vsaka metoda ima drugačno učinkovitost, najpogosteje se uporablja punkcijska biopsija, ker je enostavna za izvajanje in doseže 98%. Transvenski tip se izvaja pod anestezijo, trajanje celotnega postopka pa ni daljše od 60 minut. Prej je bolnik povezan z elektrokardiografskim aparatom, saj obstaja možnost aritmije.

Značilnosti priprave za biopsijo

Vsak postopek potrebuje pripravljalne dejavnosti. Biopsija jeter ni nobena izjema, zato je pomembno, da pripravo skrbno in odgovorno zdravimo.

Pred izvedbo je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. 7 dni pred postopkom je treba odpraviti uporabo vseh zdravil za zmanjšanje vnetnega procesa.
  2. Obvezno je zdravnika obvestiti o uporabi antikoagulantov.
  3. Nekaj ​​dni (več kot 3) ne morejo jesti hrane, kar vodi v povečano tvorbo plina. Takšni izdelki vključujejo surovo zelenjavo, črni kruh, mleko, sadje. Če ima bolnik težave z delom prebavnega sistema, se Espumizan lahko vzame, aktivne sestavine zdravila zmanjšajo otekanje.
  4. Če je biopsija predvidena za jutro, potem lahko zvečer jeste do 21.00. Nekateri strokovnjaki priporočajo čiščenje telesa s klistiranjem.
  5. Pred biopsijo se izvede dodatni ultrazvok.
  6. Prepričajte se, da preiskate kri za strjevanje.
  7. Zdravnik mora vedeti za vse možne alergijske reakcije, nagnjenost k bolezni srca.

Skoraj vsi bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v postopku, čeprav je praktično neopazna, ker se izvaja v splošni anesteziji.

Kako poteka biopsija jeter?

Zdravnik obvesti bolnika o morebitnih zapletih in nelagodju. Biopsija jeter je precej zapleten postopek, zato se izvaja v posebnem prostoru. S povečano anksioznostjo bolnika ali prekomerno razburljivostjo lahko uporabite zdravila sedativne skupine.

Kako poteka biopsija jeter?

  1. Bolnik zavzame položaj, ki leži na hrbtu, položi desno roko za glavo in ohranja absolutno nepokretnost.
  2. Področje punkcije se zdravi z antiseptičnimi sredstvi, potem pa se daje anestezija.
  3. Zdravnik reže kožo, preide iglo skozi luknjo do zahtevane globine in zbere biopsijski material.

Frakcija tkiva je 0,00002% celotnega volumna organa, ker njegova velikost ne presega 3 cm v dolžino in 2 mm v premeru. Postopek bo pokazal visoko stopnjo učinkovitosti, če proučevani material vsebuje vsaj 3 portalne poti.

Potrebno je približno 15 minut, da se izvrši biopsija, postopek jemanja tkiva pa traja približno 60 sekund. Transvenska vrsta postopka ima daljše trajanje zaradi težav pri dostopu do organa.

Rezultati histoloških in citoloških študij

Posneti material je poslan na podrobno analizo v laboratorij. Za vrednotenje z različnimi metodami so najbolj priljubljene metode Metavir in Knodel. Prva je bila izdelana posebej za proučevanje prizadetih tkiv pri hepatitisu C. Biopsija določa stopnjo vnetnega procesa in stopnjo bolezni. Laboratorijski asistent postavi kroglice od 0 do 4, kar omogoča strokovnjaku, da dodatno ovrednoti bolnikovo stanje.

Glede na stopnjo vnetja je mogoče analizirati stopnjo brazgotin in količino vlaknastega tkiva.

Vsaka ocena ima natančno definicijo:

  • "0" - označuje odsotnost brazgotin;
  • "1" - majhno število formacij;
  • „2“ - brazgotina sega do sosednjih struktur;
  • "3" - pojav mostiča fibroze, pri katerem se prizadeti deli jeter med seboj združijo;
  • »4« je globoka stopnja tvorbe brazgotine, ki je prvi znak ciroze.

Druga metoda v medicinski praksi je dobila drugo ime - "metoda histološke aktivnosti". Zahteva več časa, čeprav je njegova natančnost bistveno višja od prejšnje metode. Za vrednotenje se uporablja lestvica točk od 0 do 18, vsaka vrednost pa kaže stopnjo vnetnega procesa v primerjavi z normalnim vzorcem:

  • "0" je odsoten;
  • "1-4" - najmanjša;
  • "5-8" - nepomembno;
  • "9-12 - zmerna;
  • "13-18" - pomembno.

Pri boleznih jeter so podatki o stopnji vnetja in stopnji fibroze omogočili zdravniku učinkovito zdravljenje.

Možni zapleti in posledice biopsije

Varnost postopka je neposredno odvisna od bolnikovega stanja, stopnje poškodbe organov in usposobljenosti zdravstvenega delavca.

Po jetrni biopsiji se lahko pojavijo naslednji zapleti: t

  1. Bolečina Ta težava je najpogostejša, kaže se 2-3 ure po punkciji. Bolniki opažajo bolečine, ki so slabe in intenzivne, popolnoma izginejo po enem tednu.
  2. Krvavitev Manjša krvavitev po operaciji je normalna. S povečanjem izgube krvi se specialist odloči o transfuziji krvi ali v dodatni operaciji za odpravo zapletov.
  3. Poškodbe tkiv in organov. Neželeni učinek je posledica metode slepe biopsije, ko specialist nima sposobnosti nadzorovati gibanja igre. Rezultat tega postopka je, da lahko instrument priklopi na pljuča, žolčnik, sosednja tkiva itd.
  4. Nalezljiva okužba. V redkih primerih se pojavijo, ko patogeni mikroorganizmi prodrejo skozi odprto rez.

Vsak od zgoraj navedenih zapletov zahteva pozornost specialista. Zato morate v primeru kakršnih koli kliničnih manifestacij obiskati zdravstveno ustanovo.

Nega bolnika po biopsiji

Po opravljeni biopsiji mora bolnik preživeti še 4 ure v ležečem položaju, med katerim je strogo prepovedano zapustiti posteljo, vzeti hrano in obiskati stranišče. Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom zdravstvenih delavcev, saj se lahko pojavijo zapleti v naslednjih nekaj urah.

Po določenem času se bo učinek anestezije končal, bolečine v desnem hipohondriju, lahko se razširijo v trebušno votlino, ramena in celo v spodnji del hrbta. Če se bolečina poveča in jo morate prenašati s silo, lahko specialist vnese dodatni odmerek anestetika.

Kje lahko opravim postopek?

Biopsija jeter se izvaja v skoraj vsaki regionalni bolnišnici, v Moskvi je približno deset takšnih zdravstvenih ustanov. Stroški so odvisni od regije in smeri klinike. V prestolnici cena biopsije jeter se začne od 4000 rubljev. Več informacij o znesku in drugih pogojih najdete neposredno v zdravstveni ustanovi.

Najprej je treba preučiti povratne informacije bolnikov, da se zagotovi zanesljivost in verodostojnost institucije. Veliko je odvisno od usposobljenosti strokovnjaka, to neposredno vpliva na uspešnost biopsije in možne zaplete.

Biopsija jeter je nepogrešljiv postopek za patološke procese, ki so povezani z vnetnim procesom, patogeni mikroorganizmi in malignimi tumorji. Ko se druge metode instrumentalnih in laboratorijskih raziskav izkažejo za neučinkovite, bo ta diagnostični ukrep najboljša rešitev. Stroški takšnega strokovnega znanja v povprečju stanejo od 5.000 do 26.000 rubljev.

Pregledi bolnikov, pri katerih je bil opravljen postopek biopsije

Marina:

Za jetrni rak je bila predpisana biopsija, dolgo časa je iskala kliniko, potem pa se je odločila za VitaMed, strošek postopka pa je znašal 4.500 rubljev. Na splošno so ostala le pozitivna čustva, saj je bila zaradi specialista ozdravljena resna patologija. Od minusov bi rad omenil prisotnost dodatnih stroškov, ker sem moral še plačati za ultrazvok in komplet potrošnega materiala.

Vitaly:

Odločil sem se, da bom kontaktiral diagnostični center "Capital". Stroški postopka so bili impresivni, vendar sem iz ocen prijateljev in sorodnikov spoznal, da gre za plačilo za kakovost, varnost in učinkovitost. Ne spomnim se natančnega zneska, ampak več kot 10.000 rubljev, znesek vključuje materiale in anestezijo.

Informativni video

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Kako koristen je bil članek za vas?

Če odkrijete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Hvala za vaše sporočilo. Kmalu bomo odpravili napako

Biopsija jeter: indikacije, metode in ravnanje po posegu

Biopsija jeter je zajetje fragmenta organa in vivo za kasnejšo histološko preiskavo. Glavni namen biopsije je pojasniti diagnozo, ko neinvazivne diagnostične metode, kot so ultrazvok, CT ali MRI, ne omogočajo natančne presoje narave bolezni, njene aktivnosti, stopnje spremembe parenhima in strome organa.

Biopsija jeter ni pogosta pri velikem številu bolnikov, čeprav so težave z jetri zelo pogoste. To je posledica dejstva, da je postopek boleč in je povezan s številnimi zapleti, kadar se struktura jetrnega tkiva močno spremeni. Poleg tega je v mnogih primerih možno določiti patologijo z uporabo laboratorijskih podatkov in instrumentalnih preiskav brez uporabe biopsije.

Če je zdravnik poslal takšno študijo, to pomeni, da še vedno obstajajo vprašanja, in da bi jih rešili, je treba dobesedno "pogledati" mikroskopsko strukturo organa, ki lahko zagotovi veliko količino informacij o stanju celic, intenzivnosti njihovega razmnoževanja ali nekroze, naravi stromi vezivnega tkiva, prisotnost fibroze in njene stopnje.

biopsija jeter

V nekaterih primerih biopsija vam omogoča, da določite naravo zdravljenja in spremljate učinkovitost že predpisanih zdravil, da izključite ali potrdite tumorsko naravo tumorja, da odkrijete redke bolezni jetrnega tkiva.

Biopsija je boleča in lahko privede do zapletov, zato so indikacije za to jasno formulirane in strogo ovrednotene za vsakega bolnika. Če obstaja nevarnost motenj jeter po posegu ali nevarnih zapletov, bo zdravnik raje zavrnil bolnika iz varnostnih razlogov. V primeru, ko se napotitev na biopsijo prenese na bolnika, ni potrebe za paniko: biopsija ne pomeni, da je patološki proces tekel ali neozdravljiv.

Kdaj je potrebno in zakaj ne narediti biopsije jeter?

Biopsija jeter se izvaja pri tistih bolnikih, ki so že opravili ultrazvočni pregled, računalniško ali MRI skeniranje organa, kot pojasnjevalno diagnostično metodo. Indikacije za to so:

  • Kronične vnetne spremembe - za diferencialno diagnozo vzroka (alkohol, virusi, avtoimunizacija, zdravila), pojasnitev stopnje vnetne aktivnosti;
  • Diferencialna diagnoza hepatitisa, ciroze in maščobne hepatoze v klinično težkih primerih;
  • Povečana prostornina jeter iz neopredeljenega razloga;
  • Zlatenica nepojasnjene narave (hemolitična ali jetrna);
  • Sklerozni holangitis, primarna bilirska ciroza - za analizo sprememb v žolčnem traktu;
  • Parazitske invazije in bakterijske okužbe - tuberkuloza, bruceloza itd.;
  • Sarkoidoza;
  • Ciroza jeter;
  • Prirojene deformacije organa;
  • Sistemski vaskulitis in patologija krvotvornega tkiva;
  • Presnovna patologija (amiloidoza, porfirija, Wilson-Konovalova bolezen) - pojasnitev obsega poškodb jetrnega parenhima;
  • Jetrne novotvorbe, da bi izključili ali potrdili malignost procesa, metastatsko naravo tumorskih vozlov, pojasnili histološko strukturo neoplazije;
  • Protivirusno zdravljenje - določanje časa njegovega nastopa in analiza njegove učinkovitosti;
  • Opredelitev prognoze - po presaditvi jeter, ponovni okužbi s hepatotropnimi virusi, s hitrim napredovanjem fibroze itd.;
  • Analiza primernosti potencialne donorske jeter za presaditev.

Postopek biopsije jeter je predpisan s posvetovanjem z zdravniki kot del onkologa, gastroenterologa, infektiologa, katerega je treba razjasniti, da se določi najbolj učinkovito zdravljenje. V času indikacij ima bolnik že rezultate biokemičnega krvnega testa, ultrazvoka in drugih metod preiskave, ki pomagajo odpraviti možna tveganja in ovire za imenovanje biopsije. Kontraindikacije so:

  1. Huda patologija hemostaze, hemoragična diateza;
  2. Gnojno-vnetne spremembe v trebuhu, pljuči, jetrih same zaradi tveganja širjenja okužbe;
  3. Pustularni, ekcematozni procesi, dermatitis na točkah predvidene punkcije ali zareza;
  4. Visoka portalna hipertenzija;
  5. Velika količina tekočine za ascites;
  6. Motnje zavesti, koma;
  7. Duševne bolezni, pri katerih je stik s pacientom otežen in nadzor njihovih dejanj.

Navedene ovire veljajo za absolutne, kar pomeni, da bo, če obstajajo, biopsijo treba kategorično opustiti. V nekaterih primerih obstajajo relativne kontraindikacije, ki jih je mogoče zanemariti, če so koristi biopsije višje od stopnje njenega tveganja, ali pa jih je mogoče odpraviti do načrtovane manipulacije. Te vključujejo:

  • Splošne okužbe - biopsija je kontraindicirana le do popolne ozdravitve;
  • Srčno popuščanje, hipertenzija do kompenzacije bolnikovega stanja;
  • Holecistitis, kronični pankreatitis, ulkus želodca ali dvanajstnika v akutni fazi;
  • Anemija;
  • Debelost;
  • Alergija na anestetike;
  • Kategorična zavrnitev subjekta iz manipulacije.

Biopsija jeter brez kontrole z ultrazvokom je kontraindicirana pri obstoječih lokalnih tumorskih procesih, hemangiomih, cističnih votlinah v parenhimu organa.

Priprava na študijo

Biopsija jetrne punkcije ne zahteva hospitalizacije in se najpogosteje izvaja ambulantno, vendar če je stanje bolnika zaskrbljujoče ali je tveganje za zaplete veliko, ga vnesejo v kliniko več dni. Kadar punkcija ni dovolj za pridobitev jetrnega tkiva, vendar so potrebni drugi načini za jemanje materiala (npr. Laparoskopija), je bolnik hospitaliziran in postopek se izvaja v operacijski sobi.

Pred biopsijo na kliniki v skupnosti lahko opravite potrebne preglede, vključno s testi, kot so kri, urin, koagulogram, testi za okužbe, ultrazvok, EKG po indikacijah, fluorografija. Nekateri od njih - krvni test, koagulogram in ultrazvok - bodo podvojeni tik pred jemanjem jetrnega tkiva.

Pri pripravi na punkcijo zdravnik bolniku razloži njegov smisel in namen, pomirja in zagotavlja psihološko podporo. V primeru hude anksioznosti so sedativi predpisani pred in na dan pregleda.

Po biopsiji jeter strokovnjaki ne dovolijo, da voznik pride za volanom, zato mora bolnik po ambulantnem pregledu vnaprej razmišljati o tem, kako bo prišel domov in kateri sorodniki ga bodo lahko spremljali.

Anestezija je nepogrešljiv pogoj jetrne biopsije, za katero mora bolnik povedati zdravniku, če je alergičen na anestezijo in druga zdravila. Pred pregledom je treba bolnika seznaniti z nekaterimi načeli priprave za biopsijo:

  1. ne manj kot teden dni pred testom, antikoagulanti, antitrombocitna sredstva in nenehno jemana nesteroidna protivnetna zdravila;
  2. 3 dni pred postopkom morate spremeniti prehrano, razen izdelkov, ki povzročajo napihnjenost (sveža zelenjava in sadje, pecivo, stročnice, kruh);
  3. dan pred študijo se je treba izogibati obisku savne in kopeli, vroče kopeli in tuširanja, dvigovanja uteži in težkega fizičnega dela;
  4. z napetostjo v trebuhu, encimski pripravki in sredstva, ki zmanjšujejo tvorbo plina (espumizan, pankreatin);
  5. zadnji obrok vsaj 10 ur pred biopsijo;
  6. večer pred tem je bil položen čistilni klistir.

Po opravljenih zgornjih pogojih se oseba tušira, zamenja obleko in gre v posteljo. Zjutraj na dan posega ne jede, ne pije, ponovno opravi krvni test, opravi ultrazvočni pregled, medicinska sestra meri krvni tlak in pulz. Na kliniki pacient podpiše soglasje za izvedbo študije.

Variante jetrne biopsije in značilnosti njenega izvajanja

Glede na metodo vzorčenja tkiv za študijo obstaja več možnosti za biopsijo jeter:

  • Punkcija;
  • Začetni:
  • Skozi laparoskopijo;
  • Transvenski;
  • Fina igla.

Perkutana biopsija

Perkutana biopsija jeter zahteva lokalno anestezijo in traja nekaj sekund. Izvaja se slepo, če se mesto punkcije določi z ultrazvokom in se lahko nadzoruje z ultrazvokom ali računalniškim tomografom, ki med postopkom "spremlja" potek igle.

Za histološko analizo vzemite stolpec tkiva nekaj milimetrov debel in do 3 cm v dolžino. Informativni bo tak fragment parenhima, v katerem bo mikroskopsko mogoče določiti vsaj tri portalne poti. Za oceno resnosti fibroze mora biti dolžina biopsije vsaj 1 cm.

Ker je fragment, vzet za študijo, sestavljen iz zelo majhnega dela celotne jeter, se bo zanj sklenil morfologov zaključek, zato ni vedno mogoče dobiti natančnih zaključkov o naravi spremembe v celotnem organu.

Perkutana biopsija je indicirana za neopredeljeno zlatenico, nepojasnjeno povečanje vranice in jeter, prisotnost virusne lezije, cirozo organov, tumorje, kot tudi za spremljanje zdravljenja, stanja jeter pred in po presaditvi.

Ovira za punkcijo biopsije je lahko kršitev hemokagulacije, prejšnje krvavitve, nezmožnost transfuzije krvi pacientu, diagnosticirana hemangioma, cista, kategorična odpornost, ki jo je treba pregledati. Pri hudi debelosti, kopičenju tekočine v želodcu, alergijah na anestezijo, je vprašanje o izvedljivosti biopsije rešeno individualno.

Med zapleti jetrnih vbodov so krvavitev, bolečina, perforacija črevesne stene. Krvavitev se lahko razvije takoj ali v naslednjih nekaj urah po manipulaciji. Bolečina je pogost simptom perkutane biopsije, ki lahko zahteva uporabo analgetikov. Zaradi žolčnika v treh tednih od trenutka punkcije se lahko razvije hemobilija, ki se kaže v bolečinah v hipohondriju, porumenitvi kože, temni barvi blata.

Tehnika perkutane biopsije vključuje več korakov:

  1. Polaganje pacienta na hrbet, desno roko za glavo;
  2. Mazanje mesta vboda z antiseptiki, uvedba anestetika;
  3. Pri 9-10 se z iglo prebije medrebrni prostor do globine približno 4 cm, v brizgi se zbere fiziološka raztopina, ki prodre v tkivo in prepreči vstop neželenih snovi v iglo;
  4. Preden vzamete biopsijo, bolnik vdihne in zadrži sapo, zdravnik potegne bat brizge do konca in hitro vstavi iglo v jetra in zahtevani volumen tkiva se zbere v nekaj sekundah;
  5. Hitra odstranitev igle, antiseptično zdravljenje kože, sterilna obloga.

Po punkciji se bolnik vrne v oddelek in po dveh urah opravi kontrolni ultrazvočni pregled, da se prepriča, da na mestu vboda ni tekočine.

Fina igla Aspiratna biopsija

Pri vdihavanju jetrnega tkiva pri bolniku je lahko boleče, zato se koža zdravi z antiseptikom in injicira lokalni anestetik. Ta vrsta biopsije vam omogoča, da vzamete tkivo za citološke preglede, lahko pa ga uporabite za razjasnitev narave lokalnih formacij, vključno s tumorskimi vozlišči.

Aspiratna biopsija jeter je najvarnejši način za jemanje tkiva bolnikov z rakom, saj odpravlja širjenje rakavih celic v sosednjih strukturah. Tudi aspiratna biopsija je indicirana za žilne spremembe in jetrni ehinokokozo.

Pri aspiraciji jetrnega tkiva pacient leži na hrbtu ali levi strani, punkcijska točka na koži se namazuje z antiseptičnim, opravlja se lokalna anestezija. Strogo pod nadzorom ultrazvoka ali naprave CT, je načrtovana pot vstavitve igle, na koži je narejen majhen zarez. Igla prodre v jetra tudi pri slikanju z ultrazvokom ali rentgenskimi žarki.

Ko igla doseže načrtovano območje, se na njo pritrdi aspirator, napolnjen s slanico, po katerem zdravnik rahlo premika gibe in zbira tkivo. Po končanem postopku se igla odstrani, koža se zmeša z antiseptičnim sredstvom in uporabi se sterilna prevleka. Pred prenosom bolnika na oddelek potrebuje kontrolni ultrazvočni pregled.

Transvenska biopsija jeter

jetrna biopsija

Drug način pridobivanja jetrnega tkiva je transvenska biopsija, ki je indicirana za motnje hemostaze, osebe na hemodializi. Njegovo bistvo je uvedba katetra neposredno v jetrno veno skozi jugularno votlino, kar zmanjša verjetnost krvavitve po manipulaciji.

Transjugularna biopsija je dolga in traja do ene ure, spremljanje EKG pa je obvezno med celotnim postopkom zaradi tveganja za motnje srčnega ritma. Manipulacija zahteva lokalno anestezijo, vendar se lahko bolnik še vedno poškoduje v predelu desnega ramena in v predelu jeter. Ta bolečina je pogosto kratkotrajna in ne krši splošnega stanja.

Težke motnje strjevanja krvi, velika količina ascitne tekočine v trebuhu, visoka stopnja debelosti, diagnosticirana hemangioma, neuspešen prejšnji poskus biopsije s fino iglo se štejejo kot razlogi za transvensko biopsijo.

Ovire za to vrsto biopsije so ciste, tromboza jetrnih žil in širitev intrahepatičnih žolčnih vodov ter bakterijski holangitis. Med posledicami so najverjetneje intraperitonealne krvavitve s perforacijo organskih kapsul, veliko manj pogosto - pnevmotoraks, bolečinski sindrom.

Pri opravljanju transvenske biopsije pacient leži na hrbtu, po zdravljenju kože in vnosu anestetika se izvede seciranje kože nad vratno veno, kamor se postavi žilni vodnik. Pod nadzorom rentgenskega sevanja je kateter nadzorovan v notranjosti posode, v srčni votlini, spodnja vena cava v desno jetrno.

V trenutku, ko se dirigent premakne v srce, se lahko moti njegov ritem in ko jemlje material iz organa, lahko postane boleče v desnem ramenu in hipohondriju. Po vdihavanju tkiva se igla hitro odstrani, mesto odstranjevanja kože pa se obdeluje z alkoholom ali jodom in prekrije s sterilno krpo.

Laparoskopska in incizijska tehnika

laparoskopska jetrna biopsija

Laparoskopsko biopsijo izvajamo v operacijski dvorani za diagnozo abdominalne patologije, nedoločeno kopičenje tekočine v trebuhu, hepato in splenomegalijo brez pojasnjenega vzroka, da bi ugotovili stopnjo malignih tumorjev. Ta vrsta biopsije vključuje splošno anestezijo.

Laparoskopska jetrna biopsija je kontraindicirana pri hudi srčni in pljučni insuficienci, črevesni obstrukciji, bakterijskem vnetju peritoneuma, hudi hemokagulacijski motnji, hudi debelosti, velikih hernijskih izboklinah. Poleg tega bo treba postopek opustiti, če je bolnik sam proti študiji. Zapleti laparoskopije vključujejo krvavitev, vdor sestavin žolča v kri in zlatenico, rupture vranice, dolgotrajne bolečine.

Tehnika laparoskopske biopsije vključuje majhne punkcije ali zareze v trebušni steni na mestih uvajanja laparoskopske instrumentacije. Kirurg vzame vzorce tkiva z uporabo biopsijskih klešč ali zanke, pri čemer se osredotoča na sliko z monitorja. Pred odstranjevanjem instrumentov se krvavitvene posode koagulirajo, ob koncu operacije pa se rane šivajo s sterilnim povojem.

Incizijska biopsija se ne izvaja v ločeni obliki. Pri operacijah za neoplazme je primerno, da so jetrne metastaze ena od stopenj kirurškega posega. Lokacije jeter se izločijo s skalpelom ali koagulatorjem pod nadzorom kirurškega očesa in nato pošljejo v laboratorij na pregled.

Kaj se zgodi po biopsiji jeter?

Ne glede na metodo vzorčenja tkiva bo pacient po manipulaciji preživel približno dve uri na desni strani, s pritiskom na mesto vboda, da prepreči krvavitev. Na mesto vboda se uporabi hladno. Prvi dan prikazuje počitek, nežno prehrano, brez vročih obrokov. Prvi obrok ni možen prej kot 2-3 ure po biopsiji.

Prvi dan opazovanja po posegu se pacienta merijo vsaka 2 uri s pritiskom in pogostostjo srčnih kontrakcij, krvni testi pa se redno izvajajo. Po 2 urah in dan kasneje potrebujete kontrolni ultrazvok.

Če po biopsiji ni komplikacij, lahko bolnik naslednji dan gre domov. V primeru laparoskopije se trajanje hospitalizacije določi glede na vrsto operacije in naravo osnovne bolezni. Med tednom po študiji ni priporočljivo dvigovanje uteži in opravljanje težkega fizičnega dela, obisk kopeli, savne in vroče kopeli. Prejemanje antikoagulantov se nadaljuje tudi po enem tednu.

Rezultate biopsije jeter lahko dobite po podrobni mikroskopski študiji strukture in celic, kar se bo odrazilo v zaključku patologa ali citologa. Za oceno stanja jetrnega parenhima - Metavir in Knodelovo lestvico uporabljamo dve metodi. Metavir metoda je primerna za poškodbe jeter z virusom hepatitisa C, Knodelova lestvica omogoča podrobno študijo narave in aktivnosti vnetja, stopnje fibroze in stanja hepatocitov pri najrazličnejših boleznih.

Pri ocenjevanju biopsije jeter z Knodelom se izračuna tako imenovani indeks histološke aktivnosti, ki odraža resnost vnetja v parenhimu organa in določi stopnjo fibroze, kar kaže na kroničnost in tveganje za cirozno jetrno degeneracijo.

Glede na število celic z znaki distrofije, območje nekroze, naravo vnetnega infiltrata in njegovo resnost, se spremeni fibroza, izračuna skupno število točk, kar določa histološko aktivnost in stopnjo organske fibroze.

Na lestvici Metavir se oceni stopnja fibroze v točkah. Če ne, potem je zaključek faza 0, z rastjo vezivnega tkiva v portalnih traktih - 1. stopnja, in če se je razširila preko njihovih meja - stopnja 2, z izrazito fibrozo - 3. faza, ugotovljena ciroza s strukturno prilagoditvijo - najtežja, četrta. fazi. Na enak način je stopnja vnetne infiltracije jetrnega parenhima izražena v točkah od 0 do 4.

Rezultate histološke ocene jeter lahko dobimo 5 do 10 dni po posegu. Bolje je, da ne panike, da ne iščejo odgovore na internetu o vseh vprašanjih, ki se pojavljajo v zvezi s sklepom, ampak, da gredo k zdravniku, ki vas je poslal za biopsijo za pojasnilo.

Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi biopsiji jeter, so pogosto pozitivni, saj se postopek, ki je bil izveden s pravilno oceno indikacij in kontraindikacij, dobro prenaša in le redko povzroča zaplete. Pri tem so opazili skoraj popolno nebolečnost, ki jo dosežemo z lokalno anestezijo, vendar lahko občutek nelagodja traja približno dan po biopsiji. Veliko bolj je boleče, po mnenju mnogih, pričakovati rezultat patologa, ki je sposoben tako umiriti kot spodbuditi zdravnika, da sprejme aktivno medicinsko taktiko.

Za kaj je opravljena biopsija jeter?

Biopsija jeter vam omogoča, da ugotovite veliko paleto patoloških stanj. Študija organa je pomembna v primeru, ko se notranji kemijski laboratorij ne ukvarja dobro s svojo glavno funkcijo - čiščenjem krvi iz strupenih snovi. Izvajanje biopsije jeter po indikacijah in zahtevah postopka je ključ do nadaljnjega polnega delovanja ne le specifičnega sistema, ampak celotnega organizma kot celote.

Razvrstitev diagnostične metode

V primeru okvare notranjih organov se je treba posvetovati z zdravnikom. Povedal vam bo, kaj je biopsija jeter in v katerih primerih je to potrebno. Obstaja več načinov izvajanja postopka. Na podlagi tega je biopsija razdeljena na naslednje vrste:

  • laparoskopska (bistvo medicinske manipulacije je, da se po splošni anesteziji bolnik reže v predelu trebuha, skozi katerega se vbrizga potrebna oprema);
  • punkcija, izvedena s pomočjo brizge-aspiratorja (s posebno iglo, se vnese punkcija in zbere biopsija);
  • transvensko, izvedeno z rezom v žilnem venskem tkivu, v katerega je vstavljen kateter, in potreben material;
  • zaprtje (ki je odprto), ki se izvaja med kirurškim posegom (manipulacija vam omogoča odstranitev tumorja ali dela organa).

Pri jetrni biopsiji so indikacije naslednje:

  • ugotavljanje narave poškodbe notranjega organa;
  • potrditev patologije po testiranju;
  • potrditev diagnoze po ultrazvoku, računalniška tomografija, rentgen;
  • odkrivanje bolezni, ki jih povzroča dednost;
  • ocena stanja organa po implantaciji;
  • spremljanje učinkovitosti terapije;
  • povečanje bilirubina brez vidnih razlogov.

Postopek za jemanje tkiva je potreben za razvoj: t

  • bolezni jeter, ki jih povzroča zastrupitev z alkoholom;
  • hepatitisa B in C;
  • debelost;
  • avtoimunska vnetja;
  • primarna biliarna ciroza;
  • holangitis sklerozirajoči značaj.

Izvajanje raziskav pri otrocih

Potreba po biopsiji pri otrocih je še vedno sporna tema v medicinskem okolju. Med obvezne indikacije za manipulacijo otroka oddajajo visoko raven encimov za dolgo časa (za več mesecev). Če ta indikator občasno pade, je treba postopek nadomestiti z bolj nežnim. Razlog za to je visoko tveganje negativnih posledic, kot je razvoj krvavitve, če je bila predhodno opravljena presaditev kostnega mozga.

Diagnoza pri otrocih je lahko zapletena:

  • plevritis;
  • perihepatitis;
  • krvavitev;
  • intrahepatični hematomi;
  • žolčni peritonitis;
  • tvorba arteriovenske fistule na vratih jeter;
  • okužbe.

Priprava bolnika na študijo

Med pregledom se veliko pozornosti posveča pripravi na jetrno biopsijo. Izvaja se vnaprej. To bo preprečilo napačne rezultate in potrebo po ponovnem diagnostičnem delu. Osnovni ukrepi pred medicinsko manipulacijo vključujejo:

  • ukinitev nesteroidnih protivnetnih zdravil 7 dni pred postopkom;
  • uvedba prehrane 3 dni pred raziskavo (izključitev proizvodov, ki povzročajo povečano tvorbo plina, na primer črni kruh, mlečni izdelki, sadje, zelenjava, surovo);
  • jemanje encimskih pripravkov v nasprotju s prebavo;
  • nudenje lahke večerje na predvečer postopka (zvečer je zaželeno očistiti klistir);
  • obiščite diagnostični kabinet na prazen želodec.

Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o jemanju kakršnih koli zdravil in antikoagulantov. Samo strokovnjak lahko odloči o primernosti njihove uporabe na dan študije. Pred uporabo biomateriala izvedite splošni krvni test, ultrazvok, opravite analizo strjevanja krvi.

Kako se pripraviti na biopsijo jeter, povedal zdravnik po imenovanju postopka. Morebitne bolezni je treba vnaprej prijaviti specialistu, da se prepreči nastanek zapletov.

Tehnika

Manipulacija vključuje vrsto zaporednih stopenj. Med njimi so:

  1. Vnos sedativnega zdravila.
  2. Priprava mesta medicinske intervencije. V ta namen je treba osvoboditi del telesa - biopsijo, kjer se bo izvajala punkcija za zbiranje tkiva jeter.
  3. Vzeti potrebno pozicijo. Bolnik mora ležati na hrbtu z desno roko pod glavo.
  4. Dezinfekcija območja vboda.
  5. Uvedba lokalne anestezije na področju predvidene injekcije na področju punkcije jeter.
  6. Neposredna diagnoza. V ta namen se telo išče z ročnim pregledom ali z uporabo ultrazvočnega aparata. Nato je prebodena jetra: skozi dermis se vstavi posebna igla (med dvema spodnjima rebroma na desni strani). Večja biopsija se lahko izvede med biofizijo s trifinom, ko se sproži posebna cev. Za lažjo manipulacijo med postopkom je priporočljivo, da pacient izdiha in zadrži dih za kratek čas. S tem se izognemo punkciji pljuč pri izvajanju zbiranja tkiv in vnesemo iglo v želeno področje jeter.

Trajanje biopsije je od 15 minut do pol ure. Za predhodno seznanitev z diagnostično funkcijo si lahko ogledate tematski video.

Laparoskopska biopsija

Ta vrsta diagnoze je indicirana v primeru potrebe po laparoskopski preiskavi ali operaciji, z razvojem ascitesa ali tumorja. Bolnike pred manipulacijo vedno zanima: kako narediti jetrno biopsijo? Postopek biopsije se izvaja na naslednji način: opravijo se majhni zarezi na površini kože in v peritonealno votlino vstavi laparoskop. Biološki material se vzame s kleščami ali zanko.

Zaradi posebnosti postopka se izvaja v splošni anesteziji. Za odstranitev krvavitev tkiva cauterized. Nato se rana obdela in ovije.

Laparoskopska biopsija je kontraindicirana pri boleznih, ki niso združljive s splošno anestezijo. Študija se ne izvaja z:

  • prisotnost gnojnega holangitisa;
  • razvoj peritonitisa in drugih difuznih patologij peritoneja;
  • zapostavljene stopnje debelosti.

Možni zapleti laparoskopske biopsije so lahko:

  • poškodbe krvnih žil, ki jih spremlja notranja krvavitev;
  • perforacija žolčnika, votli organi z nadaljnjim razvojem peritonitisa;
  • pnevmotoraks;
  • razvoj infekcijskega procesa.

Perkutana biopsija

Perkutano punkcijo jeter izvajamo z uporabo lokalne anestezije za nekaj sekund. Zaradi tega ni neugodja in bolečin.

Biopsija jetrne punkcije po postavitvi diagnoze se izvede z eno od dveh metod:

  • klasična metoda, ki vključuje punkcijo z uporabo ultrazvoka;
  • pod ultrazvočnim navodilom, ko je usmerjanje igle nadzorovano z ultrazvokom ali računalniško tomografijo.

Najboljša je druga metoda. Perkutana biopsija jeter omogoča, da se za pregled vzame le majhen vzorec. Zato pridobljeni podatki ne dajejo vedno pravilnih zaključkov o stanju organa. V zvezi s tem je treba pred punktno biopsijo opraviti druge diagnostične metode.

Perkutana biopsija je indicirana za:

  • spremembe velikosti jeter in vranice (na primer za ugotavljanje distrofije);
  • zvišanje ravni bilirubina v krvi;
  • prisotnost virusne narave (na primer s hepatitisom A ali C);
  • odkrivanje ciroze jeter;
  • diferencialna diagnoza sočasnih bolezni jeter (diagnoza hepatoze);
  • sledenje učinkovitosti zdravljenja;
  • prisotnost raka;
  • oceno stanja organa pred in po presaditvi.

V primeru absolutne in relativne kontraindikacije ni priporočljiva punktacijska biopsija. Prva skupina vključuje naslednja stanja:

  • zgodovina krvavitev neznane etiologije;
  • patologija sistema za strjevanje krvi;
  • kontraindikacija za transfuzijo krvi;
  • vaskularni tumor;
  • razvoj hidatidne ciste;
  • težave z identifikacijo območja biopsije.

Med relativnimi kontraindikacijami so:

  • napredovala stopnja debelosti;
  • prisotnost močnega ascitesa;
  • prisotnost hemofilije;
  • razvoj okužbe;
  • alergija na zdravila za bolečine.

Perkutano biopsijo redko spremlja razvoj zapletov. Običajno je njihov videz posledica majhne strokovne izkušnje in se kaže v:

  • razvoj bolečine po koncu diagnoze;
  • pojav krvavitve;
  • uvajanje patogene mikroflore in razvoj okužbe.

Fina igelna aspiracija BP

Fitno-igelna aspiracijska biopsija jeter pod nadzorom ultrazvoka je nujna. Območje pred punkcijo obdelamo z uporabo lokalnega anestetika. Ta vrsta diagnoze je indicirana za fokalne lezije v organih, na primer zaradi razvoja rakastega tumorja.

Ne smemo pozabiti, da odsotnost nenormalnih celic ne izključuje popolne prisotnosti raka. Izvajanje tehnike finih iglic ni nevarno ob prisotnosti onkologije (ni »disperzije« nenormalnih celic), vaskularnih in ehinokoknih bolezni.

Transvenska biopsija

Drugo ime za transvensko metodo je transjugularna biopsija. Manipulacija vključuje vstavitev posebnega katetra v jugularno veno, ki mu sledi vstavitev igle skozi biomaterial. Čas študija se giblje od pol ure do 60 minut. Obvezen spremljevalni postopek je elektrokardiografsko spremljanje.

Raziskava je prikazana na:

  • patologije strjevanja krvi;
  • debelost;
  • ascites;
  • vaskularni tumor;
  • neuspešna aspiracijska biopsija.

Med kontraindikacijami za punktno diagnostiko so prisotnost: t

  • ciste;
  • patologije koagulacije;
  • tromboza jetrne vene.
  • bakterijski holangitis.

Transvenska biopsija je nevarna z intraperitonealno krvavitvijo (zato jo lahko v nekaterih primerih nadomesti biopsija trefina). Včasih pride do rahle bolečine. Izredno redki so zapleti, kot so bolečine v trebuhu, pnevmotoraks in drugi.

Trepanobiopsija

Ta diagnostična metoda se nanaša na najsodobnejše metode biopsije. Med indikacijami za raziskavo so različne bolezni jeter, vključno z etiologijo raka:

  • hiperplazija, to je patološka proliferacija tkiva;
  • nodularna rast, benigni tumor;
  • fibronodularna hiperplazija, to je rast hepatocitov v enem območju;
  • bronasta ciroza jeter.

Bistvo manipulacije je uvedba skozi majhen zarez posebne votle cevi - trephine. Omogoča vam, da za nadaljnjo študijo vzamete biološki material. Pri spreminjanju splošnega somatskega stanja pacienta in patoloških sprememb, ki jih spremlja slabo strjevanje krvi, ni priporočljiva izvedba biopsije trefina. Običajno se manipulacija redko konča z zapleti. Veliko vlogo pri njihovem razvoju ima profesionalnost izpraševalca.

Stroški za

Pri bolnikih pred biopsijo jeter je cena postopka zelo pomembna. Stroški pregleda se razlikujejo glede na regijo in vrsto klinike, kjer naj bi biološki material. V glavnem mestu Rusije je cena storitve v povprečju 7500 rubljev.

Ugotavljate, koliko stroškov biopsije jeter pokličete s kliniko ali laboratorijem, ki se ukvarja s temi medicinskimi postopki. Najprej se morate seznaniti z izkušnjami izvajanja takšnih diagnostičnih postopkov s strani zadevne institucije. S tem se bodo izognili nestrokovnim dejanjem in razvoju zapletov.

Rezultati biopsije jeter

Rezultate po biopsiji jeter lahko dobimo že 14 dni po vzorčenju biopsije. Ocena pridobljenih podatkov se izvede z več metodami:

  • z uporabo indeksa metavirja, ki omogoča identifikacijo stopnje vnetja;
  • z metodo Knodel, ki daje informacije o stopnji nekrotičnih sprememb in prisotnosti brazgotine v organu.

Informacijsko vsebino pridobljenih podatkov v veliki meri določata dve okoliščini: strokovnost strokovnjaka, ki sestavi poročilo, in velikost preiskovanega območja telesa. Podatki, pridobljeni po anketi, pomagajo ugotoviti:

  • atipične tumorske celice;
  • vnetna patologija v tkivu jetrnih lobul;
  • razvoj fibroze;
  • prisotnost stagniranega žolča;
  • paraziti;
  • okužbe.

Kako se obnašati po koncu biopsije

Da bi se izognili negativnim posledicam po biopsiji jeter, je treba upoštevati jasne smernice. Te vključujejo:

  • spremljanje stanja;
  • pravočasno merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa, hitrosti dihanja;
  • strog posteljni počitek: v primeru punkcijske biopsije - v 2-4 urah, druge vrste diagnostike - po odločitvi zdravnika;
  • prvi dan pozorno spremljajte režim, omejite telesno aktivnost, odpravite dvigovanje uteži.

Poškodba biopsije

Po predpisanem postopku je povsem naravno, da se vprašamo, ali je biopsija organa škodljiva. Na več načinov stopnjo nevarnosti določa pravilnost manipulacije. V nekaterih primerih je razvoj takšnih zapletov, kot so:

  • bolečina, ki se pogosto pojavi po zaužitju materiala (običajno izgine po nekaj dneh);
  • pojav krvavitve, ki je lahko nevarna v primeru patologij sistema strjevanja krvi (nenadna močna krvavitev je indikacija za klic rešilca);
  • poškodbe sosednjih organov (da bi se temu izognili mora zdravnik opraviti ultrazvočni pregled hkrati z biopsijo);
  • verjetnosti okužbe (izredno redko).

Alternativna biopsija

Jetrna elastometrija je bolj nežen postopek v primerjavi z biopsijo. Alternativno metodo raziskovanja izvajamo z napravo "Fibroscan". Omogoča analizo strukture notranjega organa, raziskovanje morfoloških in funkcionalnih parametrov pri različnih boleznih.

Pomembna prednost elastometrije je, da ne zahteva predhodnega dolgotrajnega priprave. Pri tej metodi odpravlja prisotnost neprijetnih občutkov. Postopek je indiciran za kronične poškodbe organa zaradi visoke varnosti diagnostike. Še en plus alternativnega načina - nižji stroški v primerjavi z biopsijo. Vendar to ne vpliva na rezultate in njihovo informativnost.

Izvedljivost biopsije jeter določi zdravnik na podlagi pridobljenih testov in drugih metod pregleda notranjih organov. Da bi se izognili nastanku zapletov, je treba strogo upoštevati vsa priporočila tako v fazi priprave kot po manipulaciji. Popolna zgodovina je preprečevanje neprijetnih posledic.