Nujna medicina

Pankreasni eksudat, ki pride do površine retroperitonealnega prostora in peritoneuma, povzroča njegovo draženje in kopičenje ascitne tekočine, katere količina je v večini primerov neznatna. Z izločanjem vnetnega procesa v trebušni slinavki se ascites običajno absorbira, včasih pa ostaja v nedogled. Mehanizmi nastajanja ascitesa pri pankreatitisu so lahko naslednji. Prvič, kršitev celovitosti cevi zaradi parenhimske nekroze, ki jo spremlja potenje trebušne slinavke v trebušni votlini. Vendar se kronični ascites na ta način redko oblikuje, saj je proces omejen in nastane psevdocista ali flegmon.

Po drugi strani pa je kopičenje ascitesa v času okrevanja akutnega pankreatitisa lahko povezano z sproščanjem majhnih količin encimov trebušne slinavke in rezidualnih učinkov pankreatitisa. Ta hipoteza je potrjena z identifikacijo bolnikov z veliko amilazo v ascitni tekočini v odsotnosti rupture kanala ali psevdociste. Možno je tudi, da pri teh bolnikih med operacijo ni bilo mogoče najti razpoke kanala ali psevdociste. Pri počasnem pankreatitisu se nabira ascites z relativno nizko koncentracijo amilaze. Zdravljenje s ponovljeno punkcijo trebušne votline daje dobre rezultate in ascites se ne ponovi.

Ascites brez akutnega pankreatitisa. Če se ascites pojavi po napadu pankreatitisa, pankreatične encime, ki zadenejo površino trebušne votline, spremlja bolečina v trebuhu, ki ima razpršeno naravo. Pri ascitesu, ki se je pojavil brez predhodnega pankreatitisa, ni bolečin v trebuhu, saj pankreasni sok vsebuje neaktivirane encime. Klinični znaki takšnega ascitesa so povzeti v številnih poročilih. Neboleča oblika ascitesa, kaheksije in progresivne izgube teže se ponavadi pojavlja pri relativno mladih ljudeh (20–50 let), ki so zlorabljali alkohol in niso imeli predhodno bolezni trebušne slinavke. Trebuh je običajno mehak. V 10-30% primerov ascites spremlja pojav izliva v plevralni votlini kot posledica vnosa tekočine v limfne kanale ali skozi odprtine aorte in požiralnika diafragme, najprej v mediastinum in nato v plevralno votlino. Opisanih je bilo več primerov podkožne maščobne nekroze. Med operacijo pa so bili znaki nekroze maščob in vnetja v trebušni votlini slabo izraženi.

Ascites pri kroničnem alkoholizmu je včasih napačno povezan s cirozo jeter in portalno hipertenzijo. Pravilna diagnoza se olajša s temeljitim pregledom zdravstvene anamneze, indikacijo bolečega napada in povečanjem ravni amilaze v krvnem serumu, čeprav je slednji lahko s cirozo. Najbolj natančne informacije so podane z diagnostično punkcijo trebušne votline. Eksudativna tekočina za ascites trebušne slinavke je bistra, rdeče obarvana, serozno krvava, vsebuje več kot 25 g / l beljakovin (2,5 g / 100 ml) (običajno več kot 30 g / l ali 3 g / 100 ml) in veliko število eritrocitov in belih krvnih celic. Najpomembnejša je določitev amilaze v ascitni tekočini, katere raven je povišana v vseh primerih ascitesa pankreasa in praviloma normalna pri ascitnih transudatih pri jetrni cirozi. Pri abdominalnih tumorjih, ki izločajo amilazo, rak trebušne slinavke, metastaze tumorja, ki uničuje kanale, ali ko amilaza vstopi v trebušno votlino iz psevdociste, se poveča raven amilaze v ascitni tekočini pri ascitesu, ki ni povezan z trebušno slinavko.. Rast lipaze v pankreasnem ascitesu se poveča in v tumorju, ki izloča amilazo, normalno, razen v primerih, ko maligni tumor vpliva na trebušno slinavko.

V mehanizmu razvoja kroničnega ascitesa trebušne slinavke je pomembna kršitev celovitosti pankreatičnih kanalov ali uhajanje pankreasnega soka iz psevdociste. Pri nekaterih bolnikih je možen predhodni pankreatitis in poškodba trebušne slinavke, ki ostane neopažena. Z rentgenskim in ultrazvočnim pregledom ni bilo mogoče ugotoviti takega psevdociste, očitno zaradi majhne velikosti zaradi infiltracije vsebine v trebušno votlino. V smislu predoperativne priprave je ERCP pomemben za odkrivanje rupture vodov ali psevdocist (sl. 29).

Sl. 29. Endoskopska retrogradna korecostopanografija. Psevdocista pankreasa in razpoka kanala. Vidimo lahko glavni kanal trebušne slinavke (kratka konturna puščica), veliki psevdocist repa trebušne slinavke (kratka črna puščica) in izhod kontrastnega sredstva iz regije psevdocistov posteriorno v obliki pravilnega vodoravnega stebra, ki nato oblikuje navpični steber nad hrbtenico (dolga vodoravna puščica). S to projekcijo endoskop maskira drugi psevdocist v spodnjem desnem delu slike. V operaciji je več psevdociste, ena s svežo perforacijo. Izrezane distalne 2 / s trebušne slinavke; splenektomija z dobrim postoperativnim potekom. Perforacija, ki se razteza posteriorno, kot v tem primeru, lahko doseže mediastinum in prodre v plevralni prostor, kar povzroči nezdravljiv plevralni izliv. Perforacija, ki se razširja spredaj, pogosteje povzroča ascites pankreasa. (Material dr. R. Norton.)

Zdravljenje ascitesa ima dva cilja - zatiranje izločanja trebušne slinavke in vzpostavitev prehrane. V ta namen uporabite zdravila, ki zavirajo izločanje klorovodikove kisline, kot so cimetidil in pro-bantin, ter pripravite aspiracijo želodčne vsebine s sondo. Hrana je lahko delno delna, v majhnih porcijah, hrana - predvsem ogljikovi hidrati. Uporabljajo se tudi osnovna prehrana in popolna parenteralna prehrana. Za odstranitev ascitne tekočine se večkrat prebode trebušna votlina, potem pa je kopičenje ascitesa lahko minimalno. Nekatere študije so opisale uspešno uporabo drenaže zunanjega prsnega kanala, vendar se ta metoda trenutno ne uporablja. Diamox in atropin se uporabljata za zatiranje izločanja trebušne slinavke.

Vprašanje, kdaj je treba prekiniti zdravljenje, ni rešeno. Očitno, če v nekaj tednih ni mogoče odpraviti ascitesa z intenzivnim zdravljenjem z uporabo antacidnih pripravkov, prehranskih ukrepov, ponavljajočih se luknjic v trebušni votlini, se je treba zateči k kirurškim metodam. Večina bolnikov brez operacije umre, če zdravljenje z zdravili traja več kot 2 tedna. Vendar pa določena taktika še ni bila razvita. V hujših primerih je potrebno izključno parenteralno prehrano vsaj nekaj tednov, da se izboljša splošno stanje oslabljenih bolnikov s hudo kaheksijo. Takšno usposabljanje zmanjšuje tveganje za uspešnejšo operacijo. Potrebno je opraviti ERCP, da pojasni lokalizacijo razpoke kanala, psevdociste ali večkratnega psevdociste, ker pri ehografiji majhna psevdocista ni vidna. ERCP se izvaja samo v primerih, ko je nujno opraviti kirurško zdravljenje, ker je ta postopek lahko zapleten zaradi abscesa trebušne slinavke. Če je zaznana ruptura kanala, se ampicilin daje intravensko v odmerku 1 g vsake 4 ure, da se izognemo okužbi in bakterijam v retroperitonealnem prostoru, včasih pa antibiotike dajemo preventivno skupaj s kontrastnim sredstvom neposredno v kanal ali parenteralno pred instrumentalnim pregledom. Videti je, da majhna psevdocista brez pronicanja kontrastnega sredstva ne zahteva zdravljenja z antibiotiki, če je endoskopija nezapletena. Na splošno se zapleti po endoskopski preiskavi za pankreatogeni ascites le redko opazijo. Običajno se nekaj dni po pregledu izvede načrtovana operacija. Kirurška taktika je nastanek drenaže v sosednjih votlih organih ali resekciji trebušne slinavke, če se psevdocista nahaja v repnem predelu. Ob rupturi kanala ustvari anastomozo z zanko jejunuma ali resektiramo prehranski del telesa ali repa trebušne slinavke, odvisno od lokacije razpoke kanala.

Umrljivost pri kroničnem ascitesu trebušne slinavke je približno 20%. Pomembno za uspešno kirurško zdravljenje, zmanjšanje pooperativne umrljivosti in preprečevanje ponovitve ascitesa, je po operaciji predoperativno obdobje ERCP ali vodenja po operacijah.

Peter A. Benks Pancreatitis, 1982

Ascites s cist pankreasa

Ascites pri raku trebušne slinavke

Objavljeno: 18. mar. Ob 12:15

Izraz ascites je treba razumeti kot kopičenje filtrirane krvne plazme v peritonealni votlini. To stanje je posledica številnih patologij, ki med drugim vključujejo rak trebušne slinavke in pankreatitis v akutni fazi.

Mehanizem razvoja ascitesa pri raku trebušne slinavke je, da se z rastjo raka steže portalno veno. Ta vena je odgovorna za zbiranje in prenos krvi iz več žil prebavnega trakta v jetrne celice. Zaradi povečanja hidrostatskega tlaka se plazma začne ločevati od krvi in ​​znoja v trebušno votlino, kjer se postopoma kopiči. Rezultat je stanje, imenovano ascites. Razvija se v prisotnosti raka trebušne slinavke dovolj hitro, še posebej, kadar trpi glava telesa.

Za preprečevanje in zdravljenje pankreatitisa naši bralci svetujejo želodčni čaj. To edinstveno orodje je narejeno na osnovi najbolj redkih in močnih zdravilnih zelišč, ki so uporabne za prebavo. Želodčni čaj ne bo samo odpravil vseh simptomov prebavnega trakta in prebavnih organov, ampak bo tudi olajšal vzrok njegovega pojava. Preberite več

Poleg napihnjenosti in povečanega volumna zaradi tekočine, ki je prispela, oseba pogosto trpi zaradi zgage, kislega prepogibanja, pogostega slabosti in bruhanja ter občutka hitre sitosti. Evakuiranje tekočine izboljša bolnikovo kakovost življenja. Proizvaja se bodisi z jemanjem diuretikov bodisi z namestitvijo katetra, ki izloča akumulacijo plazme.

Ascites s pankreatitisom

Ascites s pankreatitisom je pogost pojav, vendar se pojavi. Včasih se reaktivni izliv (ki se skoraj vedno opazi z vnetjem organov) v peritonealni votlini po akutnem napadu stabilizira in se počasi kopiči. Vzrok za nastanek ascitesa je tromboza in vpenjanje portalne vene. Če je trebušna slinavka zapletena zaradi ciroze jeter ali prisotnosti ciste pankreasa, se bo nedvoumno razvila v prave ascites.

Diagnosticiranje kopičenja eksudata v peritoneumu s pankreatitisom je enostavno. Dovolj fizikalnih raziskav, dopolnjenih z ultrazvočno diagnostiko. Po potrditvi diagnoze se izvaja terapevtsko zdravljenje s kasnejšim kirurškim posegom. Evakuacija tekočine (laparocenteze) pogosto povzroči začasen rezultat, saj se izliv nagiba h kopičenju. Zaradi dejstva, da se najpogosteje ascites pri vnetju trebušne slinavke pojavi zaradi cističnih tvorb na telesu telesa, je priporočljivo, da se njihova notranja drenaža. Poleg tega so predpisani diuretiki in, če je ciroza, sredstvo za obnovitev in regeneracijo jetrnega tkiva.

Še vedno mislite, da je zdravljenje pankreatitisa težko?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice - zmaga v boju proti pankreatitisu še ni na vaši strani.

Ali ste že razmišljali o operaciji? To je razumljivo, ker je trebušna slinavka zelo pomemben organ in njegovo pravilno delovanje je jamstvo za zdravje in dobro počutje. Pogoste bolečine v trebuhu, šibkost, omotica, napihnjenost, slabost, moteno blato. Vsi ti simptomi so vam znani iz prve roke.

Morda pa je pravilneje obravnavati ne učinka, ampak vzrok? Priporočamo branje zgodbe o Irini Kravtsovi. kako se je znebila pankreatitisa za vedno.

Pankreatitis pogosto spremljajo zapleti. Lahko jih povzroči stiskanje okoliških organov, uničenje trebušne slinavke, okužba žarišč vnetja. Pri akutnem pankreatitisu se zapleti pojavijo precej hitro in so predvsem posledica nekroze trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu se lahko razvijejo z leti. Nekateri zapleti so življenjsko nevarni. Večina jih potrebuje kirurško zdravljenje.

1. Obstruktivna zlatenica.

Pri akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kroničnega pankreatitisa, ko se glava trebušne slinavke zaradi vnetja in otekline znatno poveča, se lahko žolčni kanali stisnejo. Posledično se pojavijo naslednji klinični in laboratorijski simptomi:

  • rumena bič in koža;
  • mrzlica;
  • beljeni feces;
  • temen urin;
  • bilirubina v krvi.

Zlatica ni vedno zaplet pankreatitisa. Lahko je:

posledica hepatitisa ali ciroze, ker so mnogi bolniki s kroničnim pankreatitisom alkoholiki;
posledica žolčnih kamnov, v mnogih primerih povzročajo pankreatitis.

Če je zlatenica posledica jetrne bolezni, ne bo obstruktivna (mehanska). Iztrebki ne bodo obarvani, ampak nasprotno, temni. Koža postopoma postane rumena in pojav zlatenice ne sovpada s časom še ene poslabšanja pankreatitisa.

Toda žolčnično bolezen zaradi mehanske kompresije žolčevodov je težje razlikovati. Bistvo zlatenice je enako. Nastane zaradi prekrivanja lumena kanalov. Edina razlika je v tem, da jih s pankreatitisom stisnejo trebušna slinavka in s holelitiazo - kamni.

Preverite, ali bo vzrok zlatenice pomagal ultrazvok. Če se pojavi zaradi žolčnih kamnov, bo moral bolnik odstraniti žolčnik. Če je to posledica edema trebušne slinavke, potem bo po oprostitvi napada pankreatitisa zlatenica sama po sebi izginila.

2. Stenoza dvanajstnika.

Duodenum je latinsko ime za dvanajsternik. V skladu s tem se kršitev njegove prehodnosti imenuje duodenalna stenoza. To je redka, vendar nevarna zaplet pankreatitisa, ki se pojavlja predvsem v psevdotumorni obliki bolezni.

Simptomi tega zapleta so:

  • neobremenjeno bruhanje, ki ne olajša in se ne ustavi z zdravili;
  • dehidracija - posledica ponavljajočega bruhanja;
  • prisotnost bruhanja žolča, vsaj - krvi;
  • bruhanje z neprijetnim vonjem.

Stenoza dvanajstnika je diagnosticirana z rentgenskimi žarki. Pacientu je prikazana parenteralna prehrana, kompenzacija za dehidracijo in motnje elektrolitov. Bolnik v prihodnosti potrebuje kirurško zdravljenje.

3. Vnetni in infekcijski zapleti.


Glede na vrsto pankreatitisa in resnost njegovega poteka lahko bolezen povzroči nalezljive zaplete brez trebušne slinavke:

  • holangitis - vnetje žolčnih vodov;
  • omentitis - vnetje omentuma;
  • ligamentitis - vnetje okroglega ligamenta jeter;
  • peritonitis - vnetje trebušne votline;
  • parapancreatitis - vnetje tkiv, ki obdajajo trebušno slinavko.

4. Absces trebušne slinavke.

Preprosto povedano, absces je velik absces. Za akutni pankreatitis je značilen zaplet, ki ga spremlja uničenje tkiva trebušne slinavke. Mesto nekroze je okuženo in po 2-3 tednih se na njegovem mestu pojavi absces. Simptomi tega zapleta so enaki kot pri vseh drugih gnojnih vnetnih procesih: t

  • telesna temperatura 39-40 stopinj;
  • huda slabost;
  • v krvi - levkocitoza, povečan ESR in drugi znaki vnetja.

Absces se diagnosticira z ultrazvokom in rentgenskimi žarki, ker ni posebnih kliničnih simptomov. Kirurško zdravljenje.

5. Cist pankreasa.

Pri vnetju trebušne slinavke se najpogosteje oblikujejo lažne ciste. Pojavljajo se pri destruktivnem pankreatitisu. Cista je votlina, napolnjena s tekočino.

Medtem ko so lažne ciste predvsem zaplet akutnega pankreatitisa, se lahko pri kroničnem pankreatitisu pojavijo retencijske ciste. Nastanejo zaradi obstrukcije kanalov trebušne slinavke.

Majhna cista ne kaže simptomov. Pogosteje pa stisne okoliške organe, živce, krvne žile. Cista povzroča bolečino, lahko povzroči zlatenico, če blokira žolčevod. Ko namesto tekočine nastane gnojenje, pride do abscesa. Običajno je za cisto potrebno načrtovano kirurško zdravljenje, saj bo razpok povzročil veliko krvavitev.

6. Sindrom portalne hipertenzije.

Včasih povečana trebušna slinavka stisne portalno veno. Vzrok je psevdotumorna oblika pankreatitisa, ciste, postoperativne brazgotine. Posledice tega zapleta so lahko smrtno nevarne. Pri opazovanju portalne hipertenzije:

  • krčne žile požiralnika in črevesja;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • krvavitve iz prebavil.

Kirurško zdravljenje. Če so kontraindikacije za operacijo, se poskuša izboljšati stanje bolnika z dajanjem aktivatorjev fibrinolize, heparina, antiplateletnih zdravil.

Precej pogost zaplet akutnega pankreatitisa. Pri kroničnem vnetju trebušne slinavke skoraj nikoli ne pride. Ascites je zbirka eksudata v trebušni votlini. Ker ascites ni ločena bolezen, ampak le simptom nekroze trebušne slinavke, je zdravljenje simptomatsko. Bolnik prebode želodec in sprosti tekočino. Vzporedno z zdravljenjem osnovne bolezni, ki vodi do pojava ascitesa.

Krvavitev Grozen zaplet akutnega pankreatitisa, ki se pojavi med destruktivnimi procesi v trebušni slinavki. Potreben je nujni kirurški poseg. Glavni vzrok za krvavitev s pankreatitisom je ruptura ciste.

Fistula Redka patologija, ki se pojavi pri akutnem pankreatitisu, ki jo spremlja nekroza trebušne slinavke. Fistula je kanal, ki povezuje trebušno slinavko z drugim organom, trebušno ali plevralno votlino. Kirurško zdravljenje.

Diabetes. Lahko se pojavijo pri bolnikih s katerokoli obliko pankreatitisa. Diabetes mellitus se pojavi, ko umre večina beta celic, ki sintetizirajo insulin. Ta zaplet je najpogostejši v poznih fazah kroničnega pankreatitisa.

Ascites raka

Onkološke bolezni, poleg rasti primarnega tumorja, povzročajo hude sistemske zaplete. Eden od stranskih učinkov malignih novotvorb je ascites pri raku. za katero je značilno kopičenje velike količine tekoče snovi v trebušni votlini.

Kaj je ascites?

Prosta tekočina v peritoneumu se nabira v približno 10% bolnikov z rakom. Vizualno je videti kot znatno povečanje volumna trebuha pri hudo bolnem bolniku. Omeniti velja, da ta patologija ni značilna za vse rakaste lezije.

Največja verjetnost za nastanek ascitesa se pojavi pri bolnikih z rektalnimi tumorji. želodca, mlečnih žlez, jajčnikov in trebušne slinavke. V takih primerih bolnik nenadoma poveča intraabdominalni pritisk, kar negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema. Tudi kopičenje tekočine v trebušni votlini se šteje kot vzrok za stiskanje beljakovin in presnovne motnje.

Vzroki ascitesa pri raku

V normalnem stanju trebušna regija vsebuje določeno količino tekočine, ki preprečuje trenje notranjih organov. Telo nadzoruje nastajanje in absorpcijo eksudata skozi peritoneum.

Nekateri maligni neoplazmi se nagibajo k širjenju rakavih celic na visceralne liste peritoneuma. Nadaljnja rast metastaz moti delovanje tega sistema. Posledično je trebušna votlina napolnjena s tekočino, ki je telo pacienta z rakom ne more umakniti.

Etiološki dejavniki lahko vključujejo tudi:

  • Gosta razporeditev listov peritoneja.
  • Prisotnost gosto mrežo krvnih in limfnih žil.
  • Prenos mutiranih celic v peritoneum med radikalnim posegom.
  • Več metastaz oncouplings.
  • Kemoterapija v naprednih stopnjah raka.

Simptomi ascitesa

V začetnem obdobju je to patologijo praktično nemogoče diagnosticirati. Na začetku lahko patološko kopičenje tekočine domnevamo le zaradi simptomov primarnega raka.

Ascites pri raku želodca se kaže s progresivno slabostjo in periodičnim bruhanjem. V tem času bolnik čuti nelagodje in bolečine v epigastriju.

Ascites pri raku jajčnikov spremljajo menstrualne motnje, zaprtje, driska in bolečine v spodnji tretjini trebuha.

Ascites z rakom jeter je bolečinski sindrom in kronična zlatenica.

Ascites pri raku trebušne slinavke je praviloma asimptomatski.

Razvoj patologije diagnosticiramo z znatnim povečanjem trebušne votline, ki lahko vsebuje do 25 litrov tekočine. Nato ima bolnik kronično odpoved srca in dihal.

Diagnostika

Poleg zunanjega pregleda mora bolnik z rakom opraviti naslednje preglede:

  1. Ultrazvočni pregled, ki določa prisotnost neoplazme in njene strukture.
  2. Tomografija # 8212; Rentgenski pregled razkriva tekočino in njeno količino v predelu trebušne votline.
  3. Laparocenteza je medicinski postopek, ki vključuje punkcijo sprednje trebušne stene in zbiranje tekočega biološkega materiala za histološko analizo.

Zdravljenje kopičenja tekočine v trebušni votlini

Pred predpisovanjem zdravljenja se mora bolnik spomniti, da je ascites zaplet primarnega raka. Zdravljenje proti raku je usmerjeno predvsem v boj proti primarnemu žarišču mutacije.

Odprava te patologije se izvaja z naslednjimi ukrepi:

  1. Uporaba diuretikov, ki se uporabljajo v kombinaciji s sredstvi, ki vsebujejo kalij.
  2. Laparocenteza # 8212; Kirurško črpanje eksudata je najbolj učinkovita in hitra metoda zdravljenja ascitesa. Postopek je sestavljen iz prebadanja kože in trebušne votline s posebno iglo tik pod popkom. Po tem, mehansko črpali odvečno tekočino.
  3. Skladnost pacienta s posebno dieto, katere cilj je preprečiti naslednjo ponovitev bolezni.

Napovedovanje in preživetje

Ascites pri raku bistveno oteži potek osnovne bolezni, ki klinično oteži bolnikovo splošno počutje. Po mednarodnih statističnih podatkih o umrljivosti za bolnike z rakom petletna stopnja preživetja z vodnimi žlebami ne presega 50%. Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z večkratnimi metastazami, ledvično in srčno odpovedjo je v 1-2 letih.

Prognoza te vrste onkoloških zapletov, kot je kopičenje tekočine v trebušni votlini, je neposredno odvisna od vrste primarnega tumorja. Ker se ascites pojavlja v poznih fazah onkologije, se verjetnost pozitivnega izida zmanjša.

Pankreatitis in ascites

Zakaj se tekočina nabira v trebušni votlini?

Že vrsto let se neuspešno bori z gastritisom in razjedami?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti gastritis in razjede vsak dan.

Značilni simptomi ascitesa so povečanje intraabdominalnega pritiska, povečanje trebuha iz nakopičene tekočine.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ascites (nenormalno kopičenje tekočine) moti pljuča, organe prebavil.

Razlogi za kopičenje tekočine so lahko različni: ascites se lahko pojavi zaradi več motenj v telesu, patologije organov. Najpogostejši razlog za začetek ascitesa je ciroza jeter.

Diagnoza ascitesa poteka s pomočjo ultrazvoka in pregleda pri zdravniku. Po diagnozi je potrebno zdravljenje. Treba je rešiti osebo iz ascitesa in bolezni, ki jo je povzročila ob istem času.

Trajanje tečaja, resnost bolezni, nadaljnja prognoza je odvisna od zdravja osebe, vzroka bolezni. Ascites se lahko pojavi nenadoma ali postopoma več mesecev.

Simptomi ascitesa se začnejo manifestirati, če se v želodcu nabere več kot en liter tekočine.

Simptomi nenormalnega kopičenja tekočine:

  • kratka sapa;
  • povečanje telesne mase in volumna trebuha;
  • otekanje nog;
  • podiranje;
  • nelagodje pri upogibanju;
  • bolečine v trebuhu, bolečina;
  • zgaga;
  • otekanje mošnje (pri moških).

Ponavadi oseba najprej posveti pozornost simptomom, kot je izboklina popka, povečanje trebušnega dela - v stalnem položaju želodec kapljice, spominja na kroglo in ko oseba leže, se želodec »zamegli«.

Pri ženskah so lahko bele strijke simptom - to je eden od znakov ascitesa.

Nekateri simptomi so povezani z dodatnimi težavami, ki so glavni vzrok za ascites.

Na primer, če presežek tekočine povzroči pritisk v žilah jeter, se žile izrazijo na želodcu (spredaj, stran).

Če težave v žilah pod jetri, značilne znake bolezni - bruhanje, zlatenica, slabost.

Vse to, kot tudi glavobol, povečana utrujenost, šibkost in hitro bitje srca, so značilni za tuberkulozni ascites.

Težave odtekanja v limfne žile prispevajo k hitremu povečanju trebuha. Če primanjkuje beljakovin, so znaki ascitesa otekanje okončin, težko dihanje.

Če je bolezen povezana s težavami v limfnih žilah, potem je predpisan ultrazvok žil, žil problemskega območja. Če sumite na onkologijo, se opravi tudi ultrazvok.

Zakaj se pojavlja patologija?

Vzroki kopičenja tekočine:

  • onkologija (maligno izobraževanje);
  • ciroza jeter (pojavlja se pri 75% ljudi);
  • srčno popuščanje;
  • različne bolezni ledvic;
  • tuberkuloza;
  • povečan pritisk v jetrih;
  • ginekološke bolezni (pri ženskah);
  • pankreatitis.

Ena najtežjih primerov je prisotnost onkologije. Bolniku, ki ima razočarano prognozo in poslabšane simptome, se lahko predpiše operacija.

Novorojenčki lahko trpijo tudi ascites. Ponavadi je posledica razvojnih motenj v otrokovem prebavnem traktu, različnih prirojenih edemov.

Seveda so v tem primeru glavni vzroki patologije različne bolezni ali slabe navade matere, ki je nosila otroka.

Prekomerna tekočina lahko povzroči pomanjkanje beljakovin v otrokovi hrani. Včasih je napoved ascitesa za novorojenčke razočaranje.

Da bi razumeli, zakaj je telo začelo kopičiti odvečno tekočino, morate obiskati specialista in opraviti diagnostiko strojne opreme.

Kopičenje tekočine in diagnoza

Razvoj bolezni v vsaki osebi se pojavi na različne načine. Poglejmo človeško telo, da bi bolje razumeli, kako se to zgodi.

V notranjosti je serozna membrana (membrana), ki prekriva organe. Nekateri jo pokriva popolnoma, nekateri jih komaj zaslužijo. Poleg pokrivanja organov membrana proizvaja tekočino.

Čez dan se izloča in absorbira, tako da organi normalno delujejo in se ne držijo skupaj. Če oseba trpi za presežkom tekočine, je funkcija njegove proizvodnje motena.

Obstaja obraten proces, ki ustvarja ugodno okolje za toksine. V zvezi s tem so značilni simptomi.

Če ima oseba cirozo jeter, se tekočina nabira na drug način.

Obstajajo štiri možnosti za oblikovanje ascitesa:

  1. Ko ciroza jeter poveča krvni tlak, zaradi česar se v trebuhu nabira tekočina;
  2. Telo poskuša zmanjšati obremenitev žil z limfno drenažo. Nastane limfna hipertenzija (telo se ne more spopasti z obremenitvijo), tekočina teče iz žil v trebušno votlino. Že nekaj časa posrka tekočino, nato pa se preneha soočati z njo;
  3. Pri jetrni cirozi se število jetrnih celic zmanjša, nastane manj beljakovin, tekočina zapusti žile, prosti peritoneum preneha biti takšen;
  4. Hkrati s kopičenjem tekočine v trebušni votlini pride do iztoka tekočine iz krvi. Sledi zmanjšanje količine izločenega urina, zvišanje krvnega tlaka.

Po četrti točki se kopičenje tekočine pojavi hitreje in ostreje. Dodatni zapleti so možni zaradi onkologije (če obstaja).

Če oseba trpi zaradi srčnega popuščanja, tlak v jetrih skoči in povzroči, da tekočina izhlapi iz svojih posod.

Vnetni proces peritoneja izzove veliko proizvodnjo tekočine, s katero se ne more spopasti, zaradi česar prodre skozi peritoneum.

Običajno zdravniki uporabljajo ultrazvok, ki pomaga diagnosticirati ascites. Hkrati se jetra pregledajo na prisotnost ciroze.

Še en ultrazvok se opravi, da bi razumeli stanje srca, pacientove vene, mesta kopičenja tekočine.

Lahko opravite anketo brez ultrazvoka - za bolniško trebušno palpacijo. Če se občutijo vibracije tekočine, se diagnosticira ascites.

Sodobna tehnologija in ultrazvok nam omogočata, da upoštevamo prostornino tekočine več kot pol litra.

Uporabite hepatoscintigrafijo (analogni ultrazvok), da ugotovite stanje jeter, stopnjo ciroze.

Stopnja ciroze, njen razvoj se ugotavlja s koagulometrom, pripomočkom, ki pomaga določiti strjevanje krvi.

Včasih zdravniki opravijo analizo venske krvi α-fetoproteina, ki lahko vzpostavi rak jeter, ki povzroči odvečno tekočino.

Rentgenskih organov pomaga tudi pri diagnosticiranju. Na primer, rentgenska slika pljuč bo pomagala ugotoviti stopnjo tuberkuloze, prisotnost tekočine, vzrok za kopičenje tekočine.

Obstaja angiografija - študija krvnih žil (analog ultrazvoka), ki pomaga identificirati vzroke ascitesa (ascites vaskularne geneze).

Možna analiza biopsije peritoneja, jeter. Včasih zdravniki opravijo preizkus tekočine in nato opravijo raziskave. Bolnik lahko predpiše analizo sečnine, natrija, kreatinina, kalija.

Metode zdravljenja bolezni

Zdaj obstaja več načinov za zdravljenje ascitesa. Ta bolezen je najpogosteje povezana z motnjami prebavil, jeter.

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ob upoštevanju tega dejstva zdravniki pogosto predpisujejo prehrano brez težke hrane, škodljivih živil, alkohola in soli.

Priporočene juhe z nizko vsebnostjo maščob, dietna juha, kuhana v piščančjem mesu, teletina. Kašo je treba zamenjati z orehi.

Bolniki z ascitesom morajo strogo upoštevati dieto, sicer obstaja nevarnost zapletov ali ponovitve bolezni.

Ne morete jesti redkev, česen, čebulo, redkev, kislica, zelje, repa, različne vrste agrumov. Morate jesti samo posneto mleko, posnete mlečne izdelke.

Ne morete jesti ocvrto, slano, začinjeno. Raznovrstno dimljeno meso, klobasa, obara ni priporočljivo. Testo iz testa, tudi pecivo ni mogoče.

Vendar prehrana za to bolezen ne pomeni bistvenega zmanjšanja raznolikosti prehrane ljudi. Bolnik mora jesti tople pijače.

Devetdeset odstotkov jedi mora biti paro. Kruh se lahko posuši. Priporočene mesne juhe so pire krompir. Kašo lahko kuhate brez prosa.

Jajca se lahko zaužijejo kot omlet enkrat ali dvakrat tedensko. Za sladico lahko jeste jelly, marshmallows.

Glavni cilj tega zdravljenja je zmanjšati težo bolnika. Teden dni kasneje mora oseba izgubiti vsaj dva kilograma.

Če se to ne zgodi, ga pošljejo v bolnišnico, predpisujejo diuretik. Bolnik pogosto opravi teste za elektrolite v krvi.

Po takem poteku zdravljenja se lahko izboljša pogoj za osebo, ki trpi za ascitesom.

Operacija je predpisana v hudih primerih, če zdravljenje z dieto in zdravili ne pomaga. Praviloma je s to rešitvijo napoved ascitesa razočarljiva.

Verjetno je, da ima tak bolnik eno od stopenj onkologije. Simptomi ascitesa in instrumentalne metode raziskav bodo to podrobneje pojasnili.

Zdaj obstajajo naslednje operacije za zdravljenje ascitesa:

  1. vgradnja peritonevenous shunt;
  2. paracentezo, punkcija trebušne stene (po odstranitvi transpozata);
  3. presaditev jeter.

Najpogostejša operacija za izločanje ascitesa je vbod v trebušno steno, v kateri se prosto izčrpa prosti fluid.

Druge vrste intervencij zahtevajo posebne pogoje - anestezijo, skrbno spremljanje. Na primer, presaditev jeter se opravi z različnimi stopnjami onkologije.

Če je bolniku predpisana paracentezija, se opravi lokalna anestezija - področje popka. Po tem se izvede zarez dolžine enega centimetra in začne črpanje odvečne tekočine.

Ta operacija vključuje sedeč položaj bolnika.

Treba je opozoriti - operacija ima nekaj kontraindikacij. Obstaja tveganje za jetrno komo, notranje krvavitve.

Bolniki z nalezljivimi boleznimi je ta vrsta operacije kontraindicirana. Paracentezija včasih postane vzrok zapletov - emfizem, abdominalno krvavitev, disfunkcija organov.

Včasih se operacija izvaja z ultrazvokom. Akumulirana tekočina po operaciji lahko iz telesa pacienta dlje časa izteka, kar pomaga odpraviti bolezen.

Tisti, ki se želijo znebiti ascitesa, lahko uporabijo alternativne metode zdravljenja za ublažitev simptomov bolezni.

Alternativna medicina je namenjena tistim, ki so sorazmerno "blagi" simptomi kopičenja tekočine, kar je obetavna prognoza, ni suma na različne stopnje onkologije.

Jetrna buča pomaga bolje delovati. Za zdravljenje ascites (kopičenje tekočine), lahko naredite bučno kašo, pečene buče.

Peršinova tinktura se pogosto uporablja kot diuretik. Dve žlici peteršilja namočimo v kozarec tople vode.

Kapaciteta je potrebna za zapiranje, potrebno je vztrajati dve uri. Potrebno je piti sto mililitrov infuzije petkrat na dan.

Peteršilj lahko namočite v mleko. Morate vzeti en peteršilj koren, namočite v liter vroče mleko, dal v vodni kopeli. Vztrajati pol ure. Pijača mora biti v zgoraj navedeni količini.

Pogosto zdravniki predpisujejo diuretike. To zdravilo lahko pripravite doma. Na primer, lahko naredite decoction iz fižol stroki.

Stroki morajo zmleti - potrebujete dve žlici tega praška. Nato vreli prašek v vodi (dva litra) petnajst minut.

Na dan, da bi premagali ascites, morate piti trikrat po sto mililitrov.

Če se v onkologiji odkrije ascites, kako dolgo so ti bolniki živeli?

  • 1 Vzroki za razvoj patologije
  • 2Carakteristične lastnosti
  • 3 Pričakovana življenjska doba

1 Vzroki za razvoj patologije

Pri ascitesu v trebušni votlini se kopiči tekočina, ki nima odtoka. V večini primerov zdravniki povezujejo to patologijo z oslabljenim vodno-solnim ravnovesjem in edemi. Dejstvo, da ima oseba ascites, je težko uganiti. Oseba še naprej živi kot običajno, dokler se ne pojavijo prvi resni simptomi, dokler patologija ne začne negativno vplivati ​​na bolnikovo počutje.

Onkološki ascites se lahko pojavi v ozadju mnogih hudih bolezni, ko se telo ne more spopasti z obremenitvijo. Kopičenje tekočine v peritoneumu se pojavi pri raku jeter, srca, ledvic. Prav ti organi so vključeni v porazdelitev tekočine po telesu. Če težave s srčno-žilnim sistemom, potem so posledica okvare ventila, miokarditis.

Okvara ledvic zaradi hipoplazije, tuberkuloze, raka, splošne zastrupitve telesa povzroča tudi kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hepatitis in ciroza povzročata razvoj patologije.

Vzrok patologije je lahko onkologija. Rakovne celice, ki se množijo, vplivajo na delo mnogih organov in sistemov, zlasti če se v organih pojavijo sekundarni tumorji zaradi rakavih celic v organu. Organ preneha delovati v običajnem načinu, zaradi česar se kopiči velika količina tekočine.

2Carakteristične lastnosti

Ascites ima posebne značilnosti, ki so značilne le za to. Na primer, če se oseba nahaja na hrbtu, potem se želodec začne obesiti ob straneh. To je posledica prerazporeditve tekočine. Še en simptom je pojav popka. Če si zlepite roko po želodcu, bo zvok zaradi akumulirane tekočine gluh. Bolezen lahko spremlja visok krvni tlak in težave z dihanjem. V stanju zanemarjanja se lahko pojavi izguba danke.

Zdravljenje ascitesa je odvisno od vzroka njegovega nastanka. Za odstranitev nakopičene tekočine se pacienta izvede laparocenteza, katere namen je izčrpati tekočino po prebadanju trebuha.

V poznejših fazah raka se ascites nujno kaže v izbočenju trebušnih sten. Žile na tem področju so močno razširjene. V plevralni regiji se lahko kopiči tekočina. Pri raku je verjetnost ascitesa po mnenju zdravnikov 10%.

Toda ne vsak rak lahko spremlja ascites. Razvoj patologije je verjeten, če ima bolnik:

  • rak debelega črevesa in danke, t
  • raka želodca ali debelega črevesa,
  • malignih tumorjev mlečnih žlez ali jajčnikov.

3 Pričakovana življenjska doba

Z porazom trebušne slinavke so možnosti za razvoj ascitesa nekoliko manjše. Največji so pri raku jajčnikov, do 50%. Smrt v tej patologiji ne izvira iz raka, ampak iz ascitesa. Kaj se zgodi, ko se tekočina nabira v trebušni votlini?

Povečan intraabdominalni tlak, ker je premik prepone. Premakne se v prsno votlino. Povsem naravno je, da je proces dihanja in srčnega dela moten.

V zdravem stanju je tekočina vedno prisotna v trebušni votlini. Njegove količine so majhne, ​​prisotnost je potrebna. Preprečuje lepljenje notranjih organov in jim ne dovoljuje, da se drgnejo drug proti drugemu.

Volumen tekočine v trebušni votlini se stalno regulira. Presežek se absorbira. V onkologiji ta proces popolnoma preneha delovati. Morda razvoj dogodkov v dveh smereh. V prvem primeru je tekočina proizvedena veliko, v drugi pa se ne more popolnoma absorbirati. Posledično pride do ascitesa. Ves prostor je zaseden s tekočino. Šteje se, da je stanje, ko je količina potočene tekočine 25 litrov.

Celice raka lahko prodrejo skozi peritoneum, pri tem pa motijo ​​njegovo absorpcijsko funkcijo, količina tekočine se poveča.

Ascites se ne pojavi v enem trenutku. Kopičenje poteka postopoma - od nekaj tednov do več mesecev, tako da začetna faza poteka neopaženo. Pritisk na prsni koš se poveča. Pacientu je težko izvesti preproste ukrepe.

Na potek bolezni močno vpliva primarni fokus - rak. Čim slabše stanje, tem bolj realen je začetek končne faze. Na začetku ascites ne vpliva na bolnikovo stanje, potem ko se tekočina nabira, se pojavijo simptomi, podobni apendicitisu.

Če posegate pravočasno in začnete zdravljenje, je lahko izid ugoden. Za to morate odstraniti odvečno tekočino in prehrano. Pogosto je pacientovo življenje v celoti odvisno od poteka osnovne bolezni, starosti in stanja telesa.

Na pričakovano življenjsko dobo kopičenja tekočine vplivajo številni dejavniki: ali je bilo zdravljenje izvedeno, kako učinkovito je bilo, kako se razvija maligni tumor. Če je stanje bolnika zelo resno in je rak v poznejši fazi z metastazami, in se ascites še naprej hitro razvija, se simptomi bolezni povečajo, zdravljenje pa ne daje pozitivnih rezultatov. V tem primeru lahko bolniki preživijo od nekaj tednov do več mesecev.

Če je stanje blago ali zmerno in je zdravljenje učinkovito, lahko taki bolniki živijo dolgo časa. V tem primeru obstaja upanje, da bo uspešno zdravljenje pripeljalo do popolne ali delne odprave raka in ascitesa. Vendar pa je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka, se nenehno spremljati in poročati o najmanjših spremembah v telesu, ki jih obiskuje zdravnik.

Značilnosti prehrane za bolnike s pankreatitisom in gastritisom

  • Zajtrk - poltekoča kaša na vodi ali mleku (riž, ovsena kaša, ajda, zdrob po vrsti), kuhano pusto meso, šibek čaj, pikantni piškoti.
  • Kosilo ali drugi zajtrk - omlet iz dveh jajc brez rumenjakov, razredcen sadni sok.
  • Kosilo - zelenjavna juha, goveje stroganov iz predkuhanega mesa, suhi beli kruh, pirevana pečena zelenjava in sadje, kuhan krompir, dušena sadja.
  • Varen, skuta, decoction iz bokov.
  • Večerja - kuhana ali pečena riba, zelenjavni pire, čaj z mlekom.
  • Pred spanjem je potrebno mleko ali kefir.

Uporaba v receptih jedi iz mleka ali mlečnih izdelkov mora biti usklajena z vrsto ustaljenega gastritisa - pri nizki kislosti se vse mleko nadomesti z vodo ali kefirjem. Količina sladkorja ob upoštevanju naravne vsebnosti v sadju in zelenjavi ne sme presegati 40 g na dan in 15 g naenkrat.

Prehranska priporočila

Če sledite nekaj preprostim pravilom prehranjevanja, lahko zdrav želodec prebavi večji del tega, kar mora bolnik zavrniti, ne da bi poškodoval sam sebe. Da bi preprečili razvoj kroničnih bolezni prebavil, kultura hrane ni nič manj pomembna kot kakovost zaužite hrane, za tiste, ki že imajo gastritis in pankreatitis, pa je nujno potrebno ravnanje z njim. Glavna načela:

1. Izogibajte se prenajedanju. Prekomerna količina hrane se razteza in draži stene želodca, kar ustvarja pogoje za vnetje in razjede, poleg tega lahko pride do zgage, zastoja in gnitja hrane, kar prispeva k motnji trebušne slinavke.

Prehrana mora biti pogosta in redna. V obdobju poslabšanja je treba jesti 6-krat na dan, po enem tednu - 5, v primeru kroničnih bolezni - vsaj 4-krat. Čas prehoda trdne hrane iz želodca v črevo je 3-6 ur, meni za vsak dan pa je narejen tako, da po 3-4 urah nastane majhen prigrizek.

3. Zajtrk mora biti čim prej, lahka večerja pa najkasneje 3 ure pred spanjem. Ko oseba zaspi in je v horizontalnem položaju, se prebava v želodcu skoraj ustavi in ​​začne se gnitje.

4. Za pankreatitis je še posebej pomembno, da temeljito žvečite hrano. To bo preprečilo mehansko draženje, pospešilo prebavo in zmanjšalo obremenitev trebušne slinavke. Vsak dan na želodec v petminutnem premoru je vsak dan na hrbet potresen ogromen hamburger.

5. Med prehranjevanjem se je treba izogibati stresu, prilagoditi se obroku. Opazovanje prehrane za kronični gastritis z nizko kislostjo in pankreatitisom, je še posebej pomembno, da odvrne pozornost od vseh primerov in se osredotoči na okus in aromo jedi - to bo pomagalo stimulirati prebavni sistem.

6. Treba se je znebiti slabih navad - alkohol med pankreatitisom lahko dobesedno ubije, kajenje pa povzroča stalno draženje membrane in strupene poškodbe organov.

Ko načrtujete prehranski meni za pankreatitis in gastritis, ne pozabite, da bo moral biti v skladu s preostalim življenjem. Pravilno izbrana, raznolika in uravnotežena prehrana lahko bistveno olajša potek bolezni in zagotovi polno pričakovano življenjsko dobo, vendar je vsak korak onstran tveganja nenadno poslabšanje in celo smrt, zlasti v starosti.

Ascites pri kroničnem pankreatitisu: simptomi in zdravljenje

Pankreas je eden najpomembnejših organov v človeškem telesu, ki je odgovoren za razgradnjo prebavnih encimov.

Če je vnetje (pankreatitis), je proces takšne delitve moten, kar povzroči sproščanje encimov v želodcu in prebavnem traktu.

Postanejo zelo aktivni in izzovejo poškodbe žilnih žlez in črevesja, prodrejo v kri, uničijo tkiva organov. Posledično se lahko tekočina kopiči v peritoneumu bolnikov, ki ima včasih velik volumen. Ta patologija se imenuje akutni pankreatični ascites.

Treba je opozoriti, da je huda oblika bolezni precej redka in zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Pravzaprav je to notranja fistula različnih velikosti, katere zdravljenje je težko, diagnoza pa je včasih težavna.

Če je majhna, se tekočina kopiči počasi in ljudje čutijo nelagodje, slabo počutje, vendar temu temu ne pripisujejo posebnega pomena. In poiščejo nujno pomoč le, ko se pojavi neznosna bolečina, želodec postane zelo velik in razmere postanejo kritične. Bolje je to preprečiti in skrbno spremljati, ali so se pojavili znaki bolezni.

Simptomi ascitesa s pankreatitisom so izraženi v takšnih pojavih, kot so:

  • Trebušne distenzije;
  • Zasoplost;
  • Izguba teže;
  • Blanšenje kože;
  • Kršitev strjevanja krvi;
  • Diabetes;
  • Bolečine v trebuhu.

Bolnikom je indicirana operacija, če pa ne morejo opraviti operacije, zdravniki določijo metodo konzervativne terapije. To vključuje imenovanje zdravil, ki zavirajo sekretorno aktivnost trebušne slinavke in obnavljajo ravnotežje med vodo in soljo ter parenteralno ali enteralno metodo vnosa hranil. Če se pojavi akutna respiratorna odpoved, se opravi endoskopija.

Kaj je ascites pri kroničnem pankreatitisu

Na splošno, z ascitesom, izcedek skozi kanale vstopa v retroperitonealno votlino in se v njem nabira v majhnih količinah. V tem primeru se običajno zelo hitro absorbira po vnetju trebušne slinavke in je velika nevarnost.

Z dolgim ​​potekom bolezni se tekočina dolgo kopiči in ostane v votlini. To lahko povzroči nekrozo tkiva in moti celovitost kanalov.

Tekočina se nenehno zbira, vendar se postopek pogosto konča s tvorbo celulitisa ali psevdociste.

Če se pri ljudeh, ki trpijo za ascitesom trebušne slinavke, v krvi opazi povečana raven amilaze, se pojavijo rupture kanalov, ki se lahko odkrijejo le s kirurškim posegom.

Pri počasnem pankreatitisu se koncentracija amilaze bistveno zmanjša, tekočina se kopiči in odstrani s ponovitvijo punkcije trebušne votline.

Prognoza po njej je v večini primerov dobra in ascites se ne pojavi pozneje.

Diagnoza ascitesa

Prisotnost bolnikov z ascitesom trebušne slinavke določajo številne študije. Te vključujejo:

  • Jemanje anamneze, ki temelji na bolnikovih pritožbah in prisotnosti nekaterih bolezni;
  • Rentgensko slikanje in ultrazvok trebušne slinavke;
  • Pregled bolnika.

Raziskave pomagajo pri določanju količine akumulirane tekočine in ugotavljanju vzroka za nastalo situacijo. Med lokalno anestezijo se izvaja tudi laparocenteza.

Posebno orodje prebode trebušno steno pacienta in sprejme del tekočine. Pošlje se v laboratorij, kjer se določi odstotek levkocitov, nevtrofilcev, nivojev beljakovin, glukoze in nekaterih encimov. Poleg tega se tekočina preiskuje na prisotnost mikroorganizmov, tumorskih celic, tuberkuloznih bacilov.

Laparocentezo izvajamo hitro in močno ublažimo stanje ljudi, ki trpijo za ascitesom.

Glavni razlogi za nastanek pankreasnega ascitesa

Najpogostejši vzroki ascitesa trebušne slinavke so:

  1. Prisotnost cist pankreasa;
  2. Blokiranje bezgavk, ki se nahajajo v retroperitonealni votlini;
  3. Hipertenzija torakalnih limfatičnih kanalov;
  4. Pomanjkanje beljakovin.

Moram reči, da popolna patogeneza ascitesa še ni popolnoma razumljena. Kar se tiče kliničnega poteka bolezni, ga lahko razdelimo na dva tipa. V prvem izvedbenem primeru je nosorogovo čutilo hudo bolečino, tekočina hitro vstopa v trebušno votlino in se v njej nabira. Pojavi se nekroza trebušne slinavke, ki prizadene del kanalov trebušne slinavke in v retroperitonealnem prostoru nastane psevdocista.

V drugem tipu klinika ni tako jasno izražena. Tekočina se zbira postopoma in se oblikuje v ozadju destruktivnih procesov, ki se pojavljajo na majhnem območju ciste. Bolezen se odkrije med rentgenskim pregledom in po laparocentezi.

Količina eksudata, ki izhaja v trebušno votlino z ascitesom, lahko doseže deset litrov. Laparocentoza v tem primeru pomaga odstraniti tekočino, vendar nima trajnega učinka. Po kratkem času se ponovno akumulira in vsaka nadaljnja laparocentezija vodi do znatne izgube beljakovin. Zato zdravniki dajejo prednost kirurškemu posegu, ki se pojavi po dveh tednih zdravljenja s farmakološkimi sredstvi. Zdravljenje ascitesa vključuje ohranjanje hrane z visoko vsebnostjo soli in nizko vsebnostjo soli.

Zdravniki predpisujejo diuretična zdravila, antibiotike, sredstva, ki zmanjšajo pritisk v portalni veni (če je povišana).

Ascitski zapleti in njegovo preprečevanje

Zapleti ascitesa so različni. Lahko povzroči nastanek peritonitisa, odpovedi dihal, motnje notranjih organov in drugih patologij, ki jih povzroča povečanje volumna tekočine v peritoneumu in stiskanje diafragme, jeter in želodca. Pri pogostih laparocentezah se pogosto pojavijo adhezije, ki preprečujejo polno delovanje cirkulacijskega sistema.

Vse to je vzrok za pozno ali nepravilno zdravljenje. Ascites zahteva nujne zdravstvene ukrepe, sicer bo napredoval in povzročil neželene posledice. Zato je treba ob prvem sumu na pojav bolezni takoj poiskati pomoč strokovnjakov.

Za izključitev bolezni je pomembno opraviti redne preventivne preglede in pravočasno začeti zdraviti vnetje trebušne slinavke. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, slano, mastno hrano, omejiti uživanje kave, gaziranih sladkih pijač, močnega čaja. Potrebno je popolnoma opustiti slabe navade, porabiti čim več časa na svežem zraku in se iz kakršnega koli razloga truditi, da ne bi bil živčen. Pri pankreatitisu in ascitesu je pretirana vadba kontraindicirana, zato se morajo tisti, ki se ukvarjajo s športom, zadovoljiti z lažjo vadbo.

Kaj je ascites je opisano v videu v tem članku.