Aritmija v onkologiji

Vprašanje: Pozdravljeni, Sergey Vadimovich! Mama je stara 67 let. Diagnoza: rak danke in jetrno upogibanje. Pred dvema tednoma je bila odstranjena možganska metastaza. Začel je hude bolečine na desni strani. Dajem Yodum 1000s in Conium 30s. Bolečine minejo, a zvečer se intenzivirajo in Yodum ne pomaga.

Danes je moja mama omedlela. Nujni zdravniki so diagnosticirali: Atrijsko fibrilacijo. Postavili so kapljično, niso pomagali. Simptomatologija: palpitacije, kot da je srce stisnjeno, je na čelu hladen znoj, šibkost, omedlevica.

Moja mama ima tudi otekle noge. Nekoč je dala Arsenicum Album 30c v vodi 3 grah. Nižje pleme ni bilo. Preberite tudi, da je Nux Moshata primeren.

5. junij 2016 04:39

Odgovor: Zdravo, Elena! V primeru hude bolečine homeopatsko zdravilo deluje le za kratek čas, zato ga je v takih primerih pogosto treba dati, tudi če je večkrat zapored ali 2-3 ure zaporedoma, je vse odvisno od resnosti bolezni in resnosti simptomov.

Hkrati je treba upoštevati, da če je učinkovina zdravila prenizka, potem to morda nima učinka. Na splošno ni vse tako preprosto in pogosto je potrebno popraviti zdravljenje v primeru spremembe simptomov, dokler se ne doseže trajno izboljšanje ali stabilno stanje.

Atrijska fibrilacija v onkologiji je lahko, vendar je to naključje. Za zdravljenje v primeru vaše matere potrebujete homeopatsko zdravilo - Veratrum Album 6c (ali 12c) (album lat. Veratrum).

Album Arsenicum v tem primeru ni primeren. Poleg tega lahko Iberis 12c - 3 granule jemljete 1-2 krat dnevno ali pogosteje, vse je odvisno od resnosti stanja.

Znanstveniki so ugotovili povezavo med atrijsko fibrilacijo in rakom

Švicarski znanstveniki so ugotovili, da atrijska fibrilacija (nereden srčni utrip) poveča tveganje za razvoj raka.

Znano je, da atrijska fibrilacija poveča tveganje za pojav večjih bolezni srca in ožilja, predvsem miokardnega infarkta in kapi. Glede na rezultate nove študije, atrijska fibrilacija prav tako poveča verjetnost poznejše diagnoze raka in smrti.

Ugotovitve znanstvenikov temeljijo na analizi podatkov iz 20-letnih opazovanj o stanju 35.000 prvotno zdravih bolnikov, starih 45 let in več. Raziskovalci so ugotovili, da je od 1.467 žensk (4,2%) z novo diagnosticirano atrijsko fibrilacijo rak pozneje ugotovil pri 5 130 udeležencev (14,8%).

Znanstveniki so tudi opazili, da po razvoju atrijske fibrilacije visoko tveganje za onkološke bolezni traja vsaj 3 mesece. Poleg tega so rezultati študije pokazali povečano težnjo po smrti zaradi raka pri teh bolnikih. Komunikacija je bila vzpostavljena predvsem med atrijsko fibrilacijo in malignimi neoplazmi debelega črevesa.

Tahikardija raka

Dispneja pri raku pljuč

Objavljeno 13.3.2013 | Avtor: admin

Dihanje je nezavedno dejanje, ki ga zdravi ljudje lahko opazijo med pomembnim fizičnim naporom. Kratka sapa ali težko dihanje je potreba po bolj intenzivnem dihanju. To je znak respiratorne odpovedi, ki se pojavi, če dihalni sistem ne more zagotoviti telesa s kisikom. Pojav takšne situacije se zgodi, če se telesna potreba po kisiku poveča (z večjo aktivnostjo presnovnih procesov), zmanjša dovod kisika v tkiva (s srčno-žilnimi in bronhopulmonarnimi boleznimi). Oštro izražanje pomanjkanja zraka spremlja občutek strahu, psihomotorna vznemirjenost, tesnoba - imenovana zadušitev. Dispneja katerekoli oblike povzroči trpljenje osebe, zato je zelo pomembno vzpostaviti mehanizme njenega pojava.

Dispneja pri pljučnem raku je opažena pri 35 do 40% primerov. Že v prvem tednu svoje manifestacije postane povsem neznosna. Bolnik lahko postane siv in leži, v obeh položajih zelo plitko dihanje s frekvenco 24 - 26 na minuto. Najbolj nepomembno fizično manifestacijo spremlja hitro povečanje dihanja in tahikardije. Dispneja pri raku pljuč se razvije zaradi dejstva, da prenehajo delovati pomembni deli pljučnega tkiva in da se začne atelektaza nadalje razvijati, pljučnica. Povečanje kratkotrajnosti dihanja, odvisno od velikosti prizadetega območja bronhija. Dispneja se še bolj moti, če se eksudat nabira v plevralni votlini in so mediastinalni organi stisnjeni. Okluzija sapnika in bronhijev se kaže v nepričakovani respiratorni dekompenzaciji. Če rak raste exophytic, odstranitev endobronhialne komponente tumorja povzroči znatno izboljšanje bolnikovega stanja. Lasersko uničenje je pokazalo dobre rezultate, saj ni prišlo do popolne obstrukcije bronhusa in obstruktivnega pneumonitisa, kar je povezano s kopičenjem krvnih strdkov na mestu zoženja nekrotičnega tkiva. Dispneja pri raku pljuč se zdravi v terminalnih bolnikih s pomočjo zdravil. Pod njihovim vplivom se zmanjša vzburjenost, panika, strah in tudi bolečina med gibanjem prsnega koša. Izboljša delovanje srca. Po petdesetih letih se očistek zdravila zmanjša. Kisik lahko dajemo v steklenicah ali iz koncentratorja. Zelo udobna uporaba kisikovih mask. Transnasalni katetri so manj zaželeni. Uporaba kisikove maske dlje časa draži bolnika.

Simptomi, kot so šibkost, zasoplost, utrujenost, zvišana telesna temperatura, so redko prvi znaki pljučnega raka, najverjetneje so pogosti učinki neoplazme ali njenega zapleta na bolnikovem telesu. Skoraj neizogibni spremljevalci motene funkcije prehodnosti v osrednjih oblikah raka so tako imenovani pneumonitis in obturagonična pljučnica. Z zmanjšanjem visoke temperature se uporabljajo antibiotiki, pogosto pa nastane napačen vtis, da je vnetni proces odpravljen, kar zelo pogosto zamuja vzpostavitev prave diagnoze za dolgo časa. Le zelo natančna preučitev resnosti simptomov, čas njihovega pojavljanja, trajanje obstoja in medsebojna kombinacija, bodo strokovnjaku omogočili prevzeti pravilno diagnozo.

Vse bolnike z diagnozo pljučnega raka nadzoruje splošni zdravnik, onkolog, pulmolog pa se posvetuje. V dveh letih bolezni je bolnik pregledan vsake tri mesece, do pet let bolezni, pregledan je vsakih šest mesecev, nato pa po enem letu.

V okviru poliklinike ali ambulante mora ocena dolgoročnih rezultatov zdravljenja vključevati: splošno preživetje, preživetje brez ponovitve bolezni in kakovost življenja.

Jurij Lores - znaki zodiaka - rak

Simptomatologija raka jeter je raznolika in je odvisna od stopnje bolezni, morfološke strukture tumorja, oblike rasti, lokalizacije, povezanih bolezni.

Najbolj verjetni znaki raka jeter s kliničnega vidika so: pritožbe zaradi povečane bolečine v desnem hipohondru ali epigastriju, šibkost, izguba apetita, izguba telesne mase, zmanjšana delovna sposobnost, zvišana telesna temperatura, dispepsija. Na palpaciji, gomoljičasto površino jeter s povečanjem njegove gostote, ascites, splenomegalija.

Simptomi vključujejo »žilice« na koži sprednje stene in trebuha prsnega koša, razvoj »bobnastih prstov«, tanek kožni obraz obraza, ginekomastija in atrofija testisov.

Takšni simptomi. izguba apetita, izguba teže, zmanjšana delovna sposobnost, značilna za rak jeter. Sprva so malo izraziti, vendar hitro napredujejo. Manj pogosti so dispeptični simptomi - slabost, bruhanje in poslabšanje apetita.

Eden najpogostejših simptomov, ki spremljajo primarni rak jeter, je bolečina v zgornjem delu trebuha in v desnem hipohondriju. Ta simptom je pred naraščajočim občutkom teže in pritiska v desnem hipohondru in epigastrični regiji, ki se spremeni v dolgočasno stalno bolečino, ki se povečuje do konca dneva in ponoči. Bolečina je praviloma boleča, dolgočasna, stalna, sčasoma postopoma narašča in končno postane neznosna. Bolečine pogosto izžarevajo v spodnji del hrbta ali v desno lopatico, ključno kost, pri nekaterih bolnikih se bolečina pojavi nenadoma in takoj doseže znatno moč in intenzivnost. Vzrok te bolečine je krvavitev v tumor, zaradi česar se lahko, kadar se nahaja blizu površine organa, pojavi ruptura tumorja in krvavitev v trebušno votlino.

Povečanje velikosti jeter je eden od značilnih kliničnih simptomov, ki so ključni pri diagnozi primarnega raka jeter. Najpogosteje jetra dosežejo veliko velikost, spuščajo spodnji pol do ravni popka ali celo do majhne medenice. Ima gosto teksturo, bolečo na palpaciji. Njegova površina je neenakomerna, neravna. Odsotnost tuberosity ne sme biti osnova za izključitev raka na jetrih. Pogosto se določi togost mišic, napihnjenost, prisotnost ascitesa. Za popolnejši vtis spodnje meje in konsistentnosti jeter je priporočljivo, da se opravi palpacija po predhodnem injiciranju narkotikov.

Povečana telesna temperatura in tahikardija se pri večini bolnikov pojavijo pri raku jeter. Pri nekaterih bolnikih se ugotavlja kratkoročno zvišanje temperature na subfebrilne številke, v drugih pa se zadržuje pri visokih številkah za daljše obdobje in je vodilni znak raka jeter, vendar ni mogoče zaznati pravilnosti narave temperaturne krivulje. Zvišanje srčnega utripa na 120 utripov na minuto je opaziti, ko se temperatura dvigne, vendar se lahko pojavi tudi, če ni povišane telesne temperature. V teh primerih je tahikardija posledica zastrupitve.

V končnem stadiju se pri večini bolnikov razvije akutna kaheksija, oči in lica se potopijo, koža je suha in rahlo elastična.

Splenomegalija je simptom hude portalne hipertenzije, lahko je pri kateri koli lokalizaciji tumorja, kar preprečuje iztekanje krvi iz vranice.

Pri primarnem raku jeter se lahko upošteva mehanizem za razvoj splenomegalije v povezavi z obsežnim poškodbami jeter in hitrim širjenjem malignega procesa izven njegovih meja, zlasti z njegovimi metastazami, ki ustvarjajo pogoje za razvoj kolateralne cirkulacije.

Funkcionalne motnje jeter se kažejo le v razmeroma poznih obdobjih bolezni. Z rastjo tumorja v smeri ekstrahepatičnih žolčnih vodov ali iz kompresije ekstrahepatičnih kanalov z metastazami v bezgavke se pojavi zlatenica. Opažamo jo v približno 30% primerov. Intenzivnost in hitrost razvoja zlatenice sta neposredno odvisna od rasti tumorja in stopnje stiskanja lumena kanalov. Zlatenico spremlja povečanje količine bilirubina v krvi in ​​urobilinemije. Zlatica se ponavadi pojavi v poznih fazah bolezni, lahko pa je tudi prvi najbolj značilen simptom.

Pruritus pri bolnikih z zlatenico zaradi raka jeter je redko opažen. V približno 10% primerov je intenzivnost zlatenice pri raku jeter odvisna od povezanega vnetnega procesa - holangitisa. Poleg tega zlatenico pogosto spremlja visoka vročina.

Pri skoraj polovici bolnikov se pojavi ascites pri raku jeter. Povzroča ga kompresija jetrnih in portalnih ven. Kopičenje tekočine v peritonealni votlini pri raku jeter je lahko tudi posledica razširjanja metastaz v peritoneumu, tromboze vej portala in jetrnih ven. Včasih spodbujanje tvorbe ascitne tekočine poteka z obsežno zamenjavo jetrnega parenhima z malignim tumorjem in njegovimi metastazami, zmanjšanjem funkcije tvorbe beljakovin v organu, motnjo metabolizma vode in soli. Pri nekaterih bolnikih se v ozadju hudega pojava bolezni vključi tudi splošni edem. Pojavi se ekspanzija površinskih žil na trebuhu.

Ascitic fluid je pogosto serozna narava, manj pogosto - s primesjo krvi - hemoragična. Količina tekočine se spreminja v razmeroma širokih mejah, včasih doseže tudi do 15 litrov ali več. Kopičenje ascitne tekočine v peritonealni votlini prispeva k omejevanju dihalne prepone, povečanja kratkotrajnosti dihanja in tahikardije.

Redki simptomi primarnega raka jeter vključujejo "prste na bobnu", zemeljski tonus kože, ginekomastijo in atrofijo testisov. Istočasno so opazni kožni in kostni sindromi, ki se izražajo v pojavu osteomalacije. S krvne strani lahko opazimo eritremijo, trombocitopenijo, nevtrofilijo, limfocitno levkocitozo, acidofilocitofilijo (eozinofilijo) in plazmocitozo kostnega mozga.

Rak pljuč

Rak pljuč povzročajo takšni razlogi:

  • kajenje (80–90%) s časom izpostavljenosti in latenco približno 15-30 let
  • strupene kemične snovi okolja (5-10%)
  • industrijski izdelki (redko), poklicne bolezni, na primer izpostavljenost uranu, niklju, bromu, arzenu, azbestu (tveganje se poveča na mestu s kajenjem)
  • rak na področju brazgotin (pljučnih brazgotin) karcinomov na področju votlin (po tuberkulozi)
  • naravni radonski žarki - alfa žarki, ki delujejo neposredno na sluznico, približno 4-12% pljučnih tumorjev nastane zaradi izpostavljenosti naravnemu sevanju. Kajenje in naravno sevanje ogrožata tveganje. Najdemo jih v obnovljenih stavbah, slabo prezračenih prostorih, predvsem v kletnih prostorih, z razpokami v temeljih hiš (iz tal izstopa radon). Proizvodna izpostavljenost radona v rudarjih, ki proizvajajo uran - tveganje za pljučni rak je 4-krat večja.

Povečanje rasti bolezni v zadnjih letih, najpogostejši tumor pri moških, tretji najpogostejši pri ženskah, po raku dojke in želodca. Po vsem svetu okoli 1.300.000 bolezni na leto.

Moški> Ženske (4: 1), izjema je adenokarcinom (1: 6) z nenehnim povečevanjem pojavnosti žensk v zadnjih letih (več žensk kadi!)

Starostni vrh raka na pljučih znaša 50-60 let.

Pljučni rak se ponavadi pojavi iz epitela bronhijev (le 2-5% alveolarnega izvora).

Karcinomi bronhialne arterije oskrbujejo s krvjo zaradi nevarnosti vpisa, če je tumor zelo velik in je krvni obtok nezadosten (kar vodi do centralne nekroze tumorja).

Histologija: 95% tumorjev je razdeljenih v 4 skupine:

  1. karcinom skvamoznih celic 45%
  2. adenokarcinom 20% (pogosto periferna lokalizacija, počasna rast)
  3. rak velikih celic 10%
  4. raka majhnih celic 20% (agresivna, kirurška terapija redko možna, pogost paraneoplastični sindrom)

Načini širjenja in metastaziranja pljučnega raka

Invazija pljučnega parenhima. presega segment ali delež.

Klijanje v tkivih zunaj pljuč:

  • pleura (bolečina pri doseganju parietalnega lista)
  • perikardij - perikarditis se pojavi, operacija v tem primeru ni prikazana
  • ezofagus - stenoza, požiranje
  • superior vena cava - venska staza
  • kalitev v n. recurns - hripavost, hripavost
  • kalitev n. phrenicus - kolcanje
  • Pankomski tumorji - brahialni pleksus

Limfogeni (okoli korena pljuč je zbirni tank za limfo):

  • paraaortalno
  • paratraheal
  • paraofazni
  • kontralateralne metastaze (običajno od leve proti desni)
  • jetra (ne glede na histologijo)
  • okostje (osteolitične metastaze, zlasti hrbtenice)
  • nadledvične žleze
  • CNS (karcinom drobnih celic)
  • ledvic

TNM stopnje pljučnega raka

Tx - pozitivna citologija: maligne celice v izpljunku brez radiološke ali bronhoskopske potrditve

T1 je tumor 3 cm, prizadet je glavni bronh (vendar na razdalji več kot 2 cm od Carine) ali pa tumor infiltrira visceralno pleuro ali je povezan z atelektazo ali pljučnico.

T3 - tumor katere koli velikosti z infiltracijo prsnega koša ali diafragme, mediastinalni pleura, perikard, ali glavni bronhus (manj kot 2 cm od Carine, vendar ni prizadeta) ali tumor s popolno atelektazo, pljučnico celotnega pljuč.

T4 - tumor katerekoli velikosti z infiltracijo mediastinuma, srca, velikih žil, sapnika, požiralnika, hrbtenice ali malignega plevritisa ali ločenega drugega tumorja v istem pljučnem režnju

N1 - metastaze v ispatelularnih intrapulmonalnih, peribronhialnih ali bezgavkah pljučnega korena

N2 - metastaze v ispadenem mediastinalnem ali razcepljenem limfnem vozlu

N3 - metastaze v kontralateralnem limfnem vozlu korena pljuč, mediastinuma ali supraklavikularnih bezgavk

M - metastaze (vključujejo tudi vratne bezgavke vratnega vratu in ločen tumor od primarnega tumorja v drugem pljučnem režnju ipsi ali kontralateralnega).

Histološka razvrstitev:

Rak pljučnih celic pljuč (45%): keratinizacija in ne-keratinizacija, zapiranje lumna bronhija zaradi intrabronhialne rasti. Možna je tudi peribronhialna rast (bronhoskopsko: nespremenjena sluznica), ki vodi do stenoze kompresije prizadetega bronha.

Adenokarcinom (20%): pogosteje periferno (75%) v pljučnem parenhimu, počasna rast, kaljenje žil, zelo zgodnja hematogena metastaza (manj pogosto limfogena). Posebne oblike adenokarcinoma: bronho-alveolarni v alveolah, dobro diferenciran, kot enkratni fokus ali multifokalni.

Veliki celični pljučni rak (10%): nediferencirana, zelo hitra hematogena in limfogena metastaza.

Drobnocelični pljučni rak: (SCLS - drobnocelični pljučni rak): centralno lociran, zelo agresiven, zgodnji limfogeni, hematogene metastaze, paraneoplastični sindrom (karcinom s celicami tipa Kulchitzky s sekrecijo hormonov), zelo zgodnje poškodbe skeleta (skoraj vedno pri diagnozi) redko delujejo.

G1 - dobro diferenciran;

G2 - slabo diferencirana;

G3 - slabo diferencirana;

Simptomi raka pljuč

95% bolnikov ima simptome, če tumor napreduje, saj se pljučni rak zelo dolgo razvija asimptomatično. Zelo pogosto pri postavljanju diagnoze obstajajo metastaze.

5% je asimptomatsko (naključna diagnoza z rentgenskim pregledom prsnega koša) je dobra prognoza, ker je tumor še vedno majhen.

Splošni simptomi. kašelj - 79%, sputum - 64%, hemoptiza - 37%, izguba teže - 48%, bolečine v prsih - 44%, povečano znojenje, vročina.

Specifični simptomi so odvisni od lokacije, obsega tumorja:

Pljučna (posledica bronhialne obstrukcije):

  • kašelj (kašelj> 3 tedne je treba diagnosticirati).
  • težko dihanje
  • izpljunek (s krvjo ali krvjo)

Simptomi zaradi lokalnega širjenja tumorja:

bolečine v prsih (v času kaljenja pljučnega raka v parietalni pleuri), hripavost (vpletenost ponavljajočega se živca), diafragmatska paraliza zaradi arrozije freničnega živca, Hornerjev sindrom (ptoza, mioza in eksophtalmos) - oslabljen venski odtok v vrhunski veni cava.

Simptomi, ki jih povzročajo metastaze:

  • skelet: patološki zlomi brez ustrezne poškodbe
  • jetra: zlatenica
  • možgani: spremembe osebnosti, glavoboli, epilepsija, pareza, paraliza
  • trebušna votlina: ascites
  • Simptomi zaradi hormonske produkcije pri paraneoplastičnem sindromu
  • Cushingov sindrom (splošno stanje ne trpi veliko, za razliko od bolnikov s Cushingovo boleznijo)
  • ADH (antidiuretski hormon) - vodi do zastrupitve z vodo
  • karcinoidni sindrom (proizvodnja vazoaktivnih aminov) - driska, epizode toplotnega občutka s pordelostjo kože, migrene, napadi astme, tahikardija, tahipija, kardiopatija, trebušne kolike, napadi žleze, telangiektazija.
  • nastajanje obščitničnega hormona s strani tumorja (pseudoparatiroidizem) - hiperkalciemija z naslednjimi kliničnimi simptomi: žeja, ker kalcij deluje osmotsko, zaprtje, motnje srčnega ritma, osteopatija, spremembe kože.

Vaskularni simptomi. ponavljajoč tromboflebitis (možen tudi pri raku trebušne slinavke).

Drugi simptomi. miopatijo, miastenijo gravis (Lambert-Eatonov sindrom), nevropatijo, ginekomastijo, artritisne težave.

Diagnoza pljučnega raka

1. Anamneza in klinični pregled

2. Rentgenska slika: prsni koš v stojećem položaju v 2 projekcijah: v 98% primerov se patologija prepozna. Starejši bolnik in bolj zaokrožena lezija, bolj verjetno je, da je proces maligen. Natančnejša diagnostika - konvencionalna tomografija ali CT. Rentgenski znaki skupaj z zaokroženim žariščem so: atelektaza, obstruktivni emfizem, nastajanje abscesa, plevritis, poststenotična pljučnica, karcinomske votline.

3. CT skrinja ali jedrska magnetna resonanca.

4. Morfološka preiskava izpljunka, zlasti za centralne tumorje (90-odstotna natančnost), za periferne tumorje ni informativna, skupno 3-krat za ponovitev citološke preiskave.

5. Bronhoskopija (pod lokalno anestezijo) z fibro-bronhoskopom s poskusom pridobitve koščka tkiva za histološko preiskavo (potrditev diagnoze v 70% primerov).

6. Mediastinoskopija (danes se le redko uporablja, saj je limfni status dobro diagnosticiran z uporabo CT in NMR): anestezija, prečni prerez v območju Fossa jiigularis, uvedba mediastinoskopa. Zapleti - mediastinitis ali krvavitev (1%).

7. Transtorakalna punkcija pljuč s tanko iglo pod nadzorom rentgenskih žarkov ali računalniško tomografijo (90% potrditev diagnoze, možno je širjenje celic v kanalu punkcije). Generalizacija raka ali pnevmotoraksa kot zapletov.

8. Vdihavanje ali perfuzijska scintigrafija: za določitev porazdelitvenih odnosov obeh pljuč (pomembnih za ugotavljanje operabilnosti in pooperativne ventilacijske situacije) in normalne pljučne funkcije.

9. Iskanje metastaz (Staging) (vedno pred operacijo) t

Minimalni program za uprizoritev pljučnega raka:

  • Ultrazvočni pregled trebušne votline, metastaze v jetrih, ledvicah, nadledvičnih žlezah?
  • skeletna scintigrafija: osteolitične metastaze?
  • CT prsnega koša: metastaze v mediastinumu?
  • tumorski označevalci pljučnega raka: lahko se uporabljajo za obvladovanje bolezni - CS A in Cyfra21-1 (za skvamoznocelični pljučni rak), NSE in nov tumorski marker NCAM za drobnocelični rak pljuč, CEA (adenokarcinom in karcinom velikih celic), TPA (pogosti)
  • posvetovanje ENT zdravnik: pareza ponavljajočega se živca
  • s plevritisom - punkcija in citologija
  • mediastinoskopija z biopsijo bezgavk
  • biopsija vratnih limfnih vozlov (z njihovim povečanjem)
  • CT možganov, zlasti pri raku majhnih celic.
  • biopsijo kostnega mozga, zlasti pri drobnoceličnem karcinomu.

10. Diagnostična (in hkrati terapevtska) poskusna torakotomija in biopsija odprtih pljuč (z nejasnimi zaobljenimi žarišči) ali torakoskopska »odprta« pljučna biopsija

Diagnostika pljučnega raka:

  • pri kronični pljučnici, kronični kašelj, je treba izključiti pljučnega raka!
  • okrogla žarišča v pljučih o metastazah: ledvični karcinom (nefrom), rak dojke, rak prostate, želodec, testisi, rak debelega črevesa. sarkomi kosti, sarkomi mehkih tkiv.
  • pljučna tuberkuloza, hidatidne ciste, pljučni absces.
  • drugi (pogosteje benigni tumorji) pljuč: hamartoma, chondroma. neuroma, fibroma. osteoma. sarkom, adenom, jeklenko, karcinoid (približno 2% vseh pljučnih tumorjev).

Zdravljenje raka pljuč

Funkcija pljuč: če je vitalna zmogljivost

Delovanje srca: kontraindikacije so: miokardni infarkt (vsaj 6 tednov po srčnem infarktu), pljučna hipertenzija, ki kaže, ne kompenzirajo, dekompenzirano srčno popuščanje.

Kontraindikacije za radikalne operacije zaradi pljučnega raka:

  • oddaljene metastaze (hematogene ali limfogene)
  • metastaze v kontralateralnimi bezgavkami (pri homolateralnem ni kontraindikacija) t
  • poraz nerespektabilnih formacij mediastinuma (požiralnika, srca, V. cava)
  • karcinom drobnih celic (izjema N0M0)
  • pareza n. phrenicus (visoko tveganje za perikardial)
  • pareza n. na desni (levi n. recidivi leži zelo blizu bronhusa, zato je lahko prizadet tudi z majhnim tumorjem, z desno lezijo - velikim tumorjem)
  • invazija pleure ali prsnega koša je relativna kontraindikacija

Operacija pljučnega raka

Anestezija: vsaka stran je intubirana ločeno, kar lahko onemogoči pljuča na kirurškem polju.

Dostop: zadnji bok ali anterolateralna torakotomija.

Pri pljučnem raku so takšne operacije možne: t

Lobektomija z resekcijo lobarnega bronha, žil in pljučnega lobe iz glavnega bronha (po možnosti video-podprta torakoskopska).

Resekcija manšete (bronhialna ali bronhoangioplastična metoda, ki varčuje s parenhimom z omejeno pljučno funkcijo) s centralno sedečimi tumorji v lobarnem bronhiju, se to področje resecira in anastomozira s perifernim preostalim tkivom prizadetih pljuč.

Segmentalna resekcija: z omejeno pljučno funkcijo, danes je vse bolj izginila z neanatomsko delno resekcijo pljuč.

Neanatomska delna resekcija: atipična segmentna resekcija, ki ne ustreza mejnim segmentom - klinasta resekcija perifernih žarišč. V primeru površinskih lezij nedrobnoceličnega pljučnega raka (T1N0M0) je možna video-asistirana torakoskopska odstranitev s pomočjo endoskopskega spenjalnega aparata (Endo-GIA, Autosuture).

Pneumektomija: odstranitev celotnega pljučnega tkiva z ene strani takoj iz glavnega bronha. To ne izboljša prognoze v primerjavi z lobektomijo, vendar je indicirano za centralne in disiminacijske tumorje (pneumektomija mora biti mogoča z ustreznimi funkcijskimi indikatorji).

Razširjena pneumonektomija: odstranitev celotnega pljučnega tkiva na eni strani in sosednjih formacij, kot so perikard, parietalna pleura, stena prsnega koša, diafragma ali popolna parietalna resekcija prsne stene (zaprtje napake Goretex in dober tkivni vsadek z mehkim tkivom). Poleg tega: lokalno-regionalne (intrapulmonalne in koreninske) odstranitve bezgavk z odstranitvijo mediastinalnih bezgavk med kurativnimi operacijami.

Vedno: drenaža (Bulau), perioperativna zaščita z antibiotiki (npr. 4,0 g Mezlocilin w / w).

Postoperativno: opazovanje v intenzivnem oddelku in infuzijsko zdravljenje približno 2-3 dni, odstranitev drenaže 3-5 dni po operaciji (odstranjena, če je dnevno izločanje 100 ml), nato intenzivne dihalne vaje, kožni šivi se odstranijo za 10 dni.

Postoperativni tečaj:

  • lobektomija: preostala pljuča se širi in napaka se kmalu praktično ne vidi.
  • pnevmektomija: prvi eksudat seroznega eksudata (serotoraks), nato izhod fibroblastov (serofibrotoraks) in fibrotoraks kot končno stanje.

Konzervativno zdravljenje pljučnega raka (paliativno):

  • radioterapija (v kombinaciji s citostatiki za drobnocelični rak pljuč).
  • polikemoterapija: zlasti pri karcinomu majhnih celic 4-6 ciklov brez sheme CEV (karboplatin, Etoposid, Vincristin). V primeru nedrobnoceličnega raka so citostatična terapija (Cispianlin, Piditaxel) in frakcionirana radioterapija paliativna, kot podaljšanje življenja.
  • paliativno izboljšanje dihalne funkcije: laser ali krioterapija z uporabo bronhoskopije za obnovitev prehoda zraka pri bronhialni stenozi.

Prognoza za pljučni rak. zelo slabo. Samo 30% tumorjev je mogoče spremeniti, 56% je neoperabilnih ob diagnozi, 10% je neoperabilnih med operacijo (poskusna torakotomija).

Povprečna življenjska doba za pljučni rak je 1 leto. 5-letna stopnja preživetja: le 5% (boljša za ženske kot za moške). 5-letno preživetje po resekciji: 23%, z neuporabnim 1%. Karcinom skvamoznih celic: s T1N0M0, 5-letna stopnja preživetja 60%, s 5-letno stopnjo preživetja T2N0M0 40%, s 5-letno stopnjo preživetja T1-2N1M0 20%. Drobni rak: zdravilo 5-10%.

Opazovanje pljučnega raka po operaciji. vsakih 3 mesece klinični pregled, spremljanje indikatorjev tumorja, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvočni pregled trebušne votline, scintigrafija okostja, bronhoskopija.

Srčna onkologija: premagati raka in rešiti srce

Rak popolnoma spremeni ne le življenje bolnika, ampak tudi vse člane njegove družine. Toda kaj se zgodi, če se poleg onkološkega problema pojavi še druga, ne manj nevarna bolezen? Približno 20% bolnikov z rakom trpi zaradi bolezni srca, ki so pogosto neželeni učinki zdravljenja raka. V zvezi s tem je v izraelski medicini razvila novo smer, imenovano "kardiokirurgija".

V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da veliko število bolnikov z rakom trpi tudi za srčnimi in žilnimi boleznimi. Ta problem je privedel do razvoja nove smeri v izraelski medicini, imenovane srčna onkologija - kombinacija kardiologije (zdravljenje bolezni srca) in onkologije (zdravljenje malignih tumorjev). Kljub relativno novosti je ta trend v vodilnih izraelskih klinikah pridobil izjemno popularnost, v nekaterih od njih pa so odprli tudi specializirane kardio-onkološke oddelke.

Rak in bolezni srca in ožilja so glavni vzroki smrti v razvitih državah. Razvoj sodobne medicine je povzročil pomembno spremembo demografskega profila prebivalstva, povečanje pričakovane življenjske dobe in s tem veliko verjetnost, da bosta oba zdravstvena problema prizadela istega bolnika hkrati.

Študija, ki so jo objavili kardiologi na Univerzi v Teksasu, dokazuje, da pri 20% odraslih rakavih obolenj obstaja sočasno bolezen srca.

Posebno pozornost je treba posvetiti kardiološkim boleznim, kot so koronarna bolezen srca (koronarna insuficienca), kardiomiopatija (strukturna sprememba srčne mišice) in aritmije (motnje srčnega ritma). Zdravljenje raka vključuje elemente radioterapije, ki lahko povzročijo poškodbe miokarda in sluznice srca ter zdravljenje z zdravili (kemoterapijo), ki ima kardiotoksični učinek. Zdravljenje raka lahko vodi do bolezni srca in ožilja ali poslabša simptome že obstoječe bolezni. Vendar pa so bile ugotovljene tudi povratne informacije: v veliki študiji, ki je zajela 9203 bolnikov s srčnim popuščanjem, je bilo ugotovljeno veliko tveganje za nastanek raka, kar je 68% več kot verjetnost raka pri zdravi populaciji.

Vzrok bolezni srca: onkološko zdravljenje

Glavni razlog za razvoj bolezni srca in ožilja pri bolnikih, ki se zdravijo z rakom, je poškodba notranje koronarne membrane (endotelija) zaradi izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju na srcu in predelu prsnega koša (npr. Pri raku dojke ali Hodgkinovem limfomu). Študija, ki so jo izvedli znanstveniki na Univerzi na Floridi, je pokazala, da je 10% bolnikov, ki so prejeli sevanje v regiji medijastinuma, imelo težave s srcem, ki so se razvile v povprečju devet let po zdravljenju. Zdaj se uporabljajo sodobne metode radioterapije za bistveno zmanjšanje doze sevanja, pa tudi za povečanje natančnosti smeri žarkov. Morda bomo v nekaj letih opazili bistveno manj poznih stranskih učinkov sevanja na srce.

Kemoterapija je še en pomemben dejavnik pri razvoju srčnih bolezni. Večina antitumorskih zdravil z nizkimi odmerki ne povzroča izrazitega učinka na srce, vendar pa se s povečevanjem odmerka povečuje tveganje za kardiotoksične neželene učinke. Posebej pomembna je lastnost zdravil proti raku, da povzročijo izrazito krčenje koronarnih arterij, kar poveča tveganje za miokardno ishemijo vse do razvoja srčnega napada.

Rak ali bolezni srca: kaj naj prej zdravimo?

Brez dvoma je zdravljenje srčnih bolezni, ki neposredno ogrožajo pacientovo življenje, prednostna naloga. Vendar pa bolniki, ki trpijo za onkološkimi boleznimi, ne morejo v celoti prejeti potrebne oskrbe srca. Na primer, zdravljenje, katerega cilj je ponovna vzpostavitev koronarne cirkulacije pri koronarni bolezni srca, lahko pri bolnikih z rakom povzroči nevarne krvavitve. Invazivne metode zdravljenja niso izjema, zato je potrebna dolgotrajna uporaba antikoagulantov. Optimalna rešitev je skupni program zdravljenja, ki so ga razvili onkologi in kardiologi v specializiranih kardioloških centrih ob upoštevanju individualnih značilnosti poteka obeh bolezni.

Strokovnjaki Medicinskega centra Herzliya izvajajo individualni pristop in razvijajo osebni načrt zdravljenja, ki temelji na najnovejših dosežkih in inovacijah.

Aritmija in kemoterapija

Pri zdravljenju onkoloških bolezni se uporabljajo posebna zdravila - citostatiki, ki zadržujejo rast, preprečujejo razmnoževanje malignih celic. Imajo stranske učinke, ki jih pogosto težko prenašajo. Uničevanje zdravih in rakavih celic povzroča razvoj aritmij, moteno delovanje srca. Po koncu kemoterapije postanejo negativni učinki manj in popolnoma izginejo.

Zapleti s kemoterapijo

Uporaba citostatikov povzroča kratkotrajne in resne motnje v delovanju organizma, ki po koncu tečaja postopoma izginejo. Aktivne sestavine zdravil ne razlikujejo med zdravimi in rakavimi celicami. Poškodovani so obnovljeni v različnih časih, odvisno od stanja človekovega zdravja.

Anti-tumorska zdravila imajo negativen učinek na kri in povzročajo takšne težave:

  • Zmanjšajte število levkocitov in kot posledica imunskih lastnosti.
  • Zmanjšajte število trombocitov, ki ovirajo strjevanje krvi.
  • Vsebnost hemoglobina in eritrocitov se zniža, zato se pojavi stalna utrujenost.

Učinki citostatikov vključujejo:

  • refleks slabosti in bruhanja;
  • anemija;
  • nalezljive bolezni;
  • omotica, boleče sklepe;
  • razčlenitev;
  • zabuhlost, zobne motnje;
  • razjede v ustih;
  • sestava krvi se poslabša;
  • pride do krvavitve;
  • moteno srce, jetra in ledvice;
  • pojavijo se zaprtje in driska;
  • izpadajo lasje, postanejo lomljivi nohti, se pojavi pigmentacija.

Najnevarnejša posledica kemoterapije je zastrupitev kostnega mozga, ki je neposredno vključena v tvorbo krvi.

Zakaj se pojavijo aritmije?

Zaradi kemoterapije se število rdečih krvnih celic zniža, oskrba s kisikom v vseh organih je motena. Na tej podlagi se oseba počuti šibko, utrujeno, ima kratko sapo, pojavi se aritmija, ki se lahko razvije v arterijsko hipertenzijo. Običajno je srčni utrip 60-80 utripov na minuto, ko pride do aritmije, motijo ​​pogostost, ritem in zaporedje ekscitacij in kontrakcij srca - ali se poveča (tahikardija) ali zmanjša (bradikardija).

Antitumorna zdravila so nevarna zaradi svoje kardiotoksičnosti - povzročajo bolečine v srčni mišici, kršijo srčni ritem in prevodnost miokarda (sposobnost tkiv, da izvajajo vzbujalni pulz). Glavni vzroki za aritmije, ki so lahko pred in po kemoterapiji, so naslednji:

  • nizek krvni tlak;
  • moteno srčno delo;
  • motnje v delovanju srca in krvnih žil;
  • težave s preskrbo s krvjo.
Nazaj na kazalo

Kaj storiti?

Posledice kemoterapije se odpravijo, če se simptomi odkrijejo pravočasno in zdravljenje začne pravočasno. Treba je upoštevati priporočila zdravnika, vzeti sorbente, ki podpirajo srce in krvne žile, izboljšati zdravje. Zdravljenje aritmij je odvisno od lokalizacije rakavih celic in vključuje takšna dejanja: t

Pitna voda v velikih količinah je eden od pogojev za odpravo patologije.

  • zdravila za vzdrževanje jeter;
  • uravnavanje prehrane - polnjenje z vitaminom-mineralnim kompleksom;
  • zdravljenje z uporabo antibiotikov, ki preprečujejo infekcijske procese, ki izhajajo iz oslabljenega imunskega sistema;
  • Za čiščenje krvi morate piti veliko vode.
Nazaj na kazalo

Zdravila

Aritmija in njeni napadi med kemoterapijo se zdravijo s pomočjo kompleksne terapije. Doziranje se izračuna ob upoštevanju individualne anamneze in vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila - paracetomol, ibuprofen, aspirin, bolečine v mišicah in sklepih - diklofenak.
  • Zdravila, ki zavirajo aktivnost strjevanja krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov - "Gumbiks", "Transamcha".
  • Ogromen in zmanjšuje gag refleks - "Zeercal", "Deksametazon".
  • Pripravki za zdravljenje jeter so Gepabene in Kars.
  • Pri tahikardiji in bradikardiji - Flekainid, Verapamil.
  • Ima pomirjujoč učinek na živčni sistem - Valerian, Sedasen.
  • Za zaščito celičnih membran pred kardiotoksičnim učinkom - "deksrazoksan".
Nazaj na kazalo

Narodni recepti

Da bi zmanjšali učinke na srce in krvne žile med kemoterapijo, se priporoča športne aktivnosti, pravilna prehrana in dobro počutje. Aktivno se uporablja zdravilo rastlinskega izvora, ki ima blagi zdravilni učinek. Uporabljajo se zeliščni čaji, decoctions, tinkture tega učinka:

  • Kardiotonik - poveča intenzivnost srčnih kontrakcij, normalizira diuretično funkcijo: adonis, kurbin, lan.
  • Pomirjujoče - imajo pozitiven učinek na srčni utrip: matični pas, glog, črni rowan.
  • Vsebujejo salicilate (ki imajo podobne lastnosti kot aspirin), izboljšujejo prekrvavitev, normalizirajo holesterol, redčijo kri: sadje, rastline (sladka detelja, potonika, žajbelj).

Fitoterapijo izvajamo pod nadzorom fitoterapevta, ki predpisuje zdravljenje. Terapija je namenjena obnavljanju srčnega ritma, zmanjševanju simptomov bolezni, odpravljanju negativnih posledic. Ob koncu jemanja teh zdravil je potrebno opraviti profilakso, odpraviti težave s srcem in opraviti redne preglede.

Srce in posode

Bolezni srčno-žilnega sistema imajo primat med vzroki invalidnosti in prezgodnjo smrtjo.

Stres in prekomerni psiho-emocionalni stres, nepravilna prehrana in padci arterijskega tlaka vplivajo na srce. Eden od razlogov se lahko upošteva dejstvo, da v začetni fazi bolezni oseba pogosto ne upošteva prvih znakov prihodnjih težav.

Če opazite naslednje simptome:

      • Slab ali pospešen impulz
      • Bolečine v prsih
      • Kratka sapa
      • Edem
      • Glavobol in omotica
      • Spremembe v koži (bledica, cianoza)

Takoj mora poskrbeti za vaš "motor"!

Aritmija srca.

Krčenje mišic srca se odvija v določenem ritmu in ritmu. Srčni utrip zdravega človeka odlikuje precej jasen ritmični »vzorec«, in ker je avtonomen proces, malo odvisen od samovoljnega nadzora osebe, za razliko od, na primer, mišic rok in nog, zdrava oseba praviloma preprosto ne plača. pozornost, kako srce opravlja svoje delo - ritem krčenja srca ohranja svojo enakomernost tudi s povečevanjem hitrosti, pogostost sinusnega ritma pri večini zdravih odraslih pa je 60-75 utripov na minuto.

V patoloških situacijah je sinusni vozel moten. V različnih delih miokarda se lahko pojavijo novi viri električne aktivacije, ki tekmujejo s sinusnim vozliščem ali celo zavirajo njegovo aktivnost. Tudi širjenje vala aktivacije skozi srce se lahko blokira. Vse te neprijetne in nezaželene pojave spremljajo motnje srčnega ritma - aritmije. Obstaja več deset različnih sort srčne aritmije, najpogostejše pa so ekstrasistole, atrijska fibrilacija in flutter, paroksizmalne tahikardije in srčni blok.

Če ste seznanjeni z zgoraj navedenimi simptomi - smiselno se je posvetovati s kardiologom, morda so povezani z motnjo srčnega ritma. V bistvu se aritmije diagnosticirajo z uporabo EKG.

Naslednje motnje ritma so najpogostejše:

  • Sinusna tahikardija. V tem primeru lahko poveča srčni utrip do 150 utripov na minuto. Pri zdravi osebi je tako povečanje ritma lahko povezano s težkim fizičnim naporom ali z močnim čustvenim stresom. Nato se srčni ritem vrne v normalno stanje. Pri srčnem popuščanju, disfunkciji ščitnice, anemiji, boleznih živčnega sistema opazimo stalno povečanje sinusnega ritma na 100-140 utripov na minuto. V takem stanju ima bolnik povečan srčni utrip z neprijetnimi občutki v območju srca. Vzrok takšne tahikardije so lahko gospodinjski, toksični in zdravilni učinki. Njihova odstranitev vodi k normalizaciji stanja brez dodatnega imenovanja posebnih priprav.
    Zdravljenje mora biti usmerjeno na osnovno bolezen. V primeru sinusne tahikardije, povezane z nevrocirkulacijsko distonijo, so lahko koristni sedativi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (v majhnih odmerkih); verapamil: pri srčnem popuščanju so predpisani tahikardija, srčni glikozidi.
  • Sinusna bradikardija. V tem primeru je padec srčnega utripa na 60 ali manj kosov na minuto. Takšen pojav se lahko pojavi v zdravi osebi v mirovanju, v sanjah. Bradikardija je pogostejša pri nevrozi, patologiji prebavnega sistema. Bradikardija se pojavi tudi s povečanim intrakranialnim tlakom, zmanjšano delovanjem ščitnice, z nekaterimi virusnimi okužbami, pod vplivom določenih zdravil (srčni glikozidi, beta-blokatorji, verapamil, simpatolitiki, zlasti rezerpin).
    Zdravljenje je namenjeno osnovni bolezni. Pri hudi sinusni bradikardiji, ki jo povzroča nevrokirculacijska distonija in nekateri drugi vzroki, so včasih učinkoviti beloidni, alupentni, aminofilin, ki ima lahko začasen simptomatski učinek. V redkih primerih (s hudimi simptomi) je prikazan začasni ali trajni tempo.
  • Paraksizmalna tahikardija. V tem primeru pride do nenadnega povečanja srčnega utripa v mirovanju do 140-200 udarcev na minuto. Bolnik med napadom mora biti v vodoravnem položaju, zato je bolje poklicati kardio ekipo.
  • Ekstrasistolija - prezgodnja kontrakcija srca ali njegovih oddelkov. To je posledica pojava pulza zunaj sinusnega vozlišča. Ekstrasistola lahko spremlja katero koli srčno bolezen. Ne manj kot polovica primerov ekstrasistole ni povezana s srčnimi boleznimi, temveč so posledica vegetativnih in psiho-emocionalnih motenj, zdravljenja z zdravili (zlasti srčnih glikozidov), neravnotežja elektrolitov različnih narav, uživanja alkohola in stimulansov, kajenja in refleksnega vpliva notranjih organov. Bolnik morda ne bo opazil ekstrasistole ali občutek "potiska" v prsih ali "suspenzije" srca.
    Zdravljenje je namenjeno bolezni, ki jo je treba diagnosticirati. Če so ekstrasistole kombinirane s hudimi psiho-čustvenimi motnjami (ne glede na prisotnost ali odsotnost bolezni srca), je pomemno zdravljenje pomembno. Če je ekstrasistola povezana z nekaterimi posebnimi boleznimi srca, je zdravljenje te bolezni ključnega pomena za odpravo aritmij.
  • Atrijska fibrilacija. Atrijska fibrilacija je kaotična kontrakcija posameznih skupin atrijskih mišičnih vlaken, medtem ko atriji na splošno niso zmanjšani, zaradi spremenljivosti atrioventrikularnega prevajanja pa se ventrikle aritmično, običajno s frekvenco približno 100-150 utripov na minuto. Atrijska fibrilacija se morda ne čuti ali pa jo bolniki dojemajo kot utrip srca. V večini primerov, da bi obnovili ritem, so uporabljali zdravila, ki zmanjšujejo ventrikularno hitrost. Palpitacije so občutek pospešenega ali okrepljenega krčenja srca. Pri zdravih ljudeh pojav srčnega utripa spodbujajo spremembe v razdražljivosti živčnega aparata, ki uravnava delovanje srca, pod vplivom velikega fizičnega napora »razburjenje, visoka temperatura zraka, zloraba tobaka, alkohola, močnega čaja, kave. Palpitacije se pojavijo tudi pri boleznih srčno-žilnega sistema, pri boleznih, ki se pojavljajo pri vročini. Včasih se to stanje zgodi tudi z malo fizičnega napora ali celo v mirovanju, lahko ga spremlja občutek strahu.

Vzroki za aritmijo (pojav srčnih aritmij) so tako raznoliki, da je zelo težko našteti vse. Vendar je v mnogih primerih vzrok za aritmijo, ki določa njegovo varnost za življenje bolnika, nadaljnjo taktiko zdravljenja. Predlaganih je bilo veliko različnih razvrstitev vzrokov za aritmijo, vendar nobena od njih trenutno ni splošno sprejeta. Menimo, da je naslednja klasifikacija za bolnika najbolj sprejemljiva. Temelji na znaku prisotnosti ali odsotnosti primarne srčne bolezni pri bolniku. Če je srčna bolezen, se aritmija imenuje organska, če pa ni srčnih bolezni, je anorganska. Anorganske aritmije imenujemo tudi funkcionalne.

Organske aritmije

    Organske aritmije vključujejo:
  1. Aritmije, ki so posledica koronarne bolezni srca (miokardni infarkt, angina). V središču aritmije so poškodbe srčne mišice. To komplicira pravilno širjenje električnih impulzov vzdolž srčnega prevodnega sistema. Včasih lahko poškodbe vplivajo tudi na celice glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Na mestu mrtvih celic se oblikuje brazgotina vezivnega tkiva (kardioskleroza), ki ne more izvajati funkcij zdravega miokarda. To pa vodi v nastanek aritmogenih žarišč in pojav motenj v ritmu in prevodnosti.
  2. Bolezni ritma, ki se pojavijo po vnetnem procesu v srčni mišici - miokarditis. Posledično se po prenosu vnetja miokard zamenja tudi z vezivnim tkivom (kardioskleroza).
  3. Aritmije, opažene pri kardiomiopatiji. Zaradi nepojasnjenega razloga so miokardne celice poškodovane, motena je črpalna funkcija srca in razvija se srčno popuščanje. Poleg tega so pogosto povezane različne motnje ritma.
  4. Aritmije, ki se pojavijo z različnimi okvarami srca (prirojene in pridobljene v življenju). Treba je opozoriti, da obstajajo prirojene primarne bolezni samega srčnega prevodnega sistema.

Funkcionalne aritmije

    Je tudi precej velika skupina, ki vključuje:
  1. Motnje nevrogenega izvora. Znano je, da je srce pod vplivom avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje delovanje vseh notranjih organov. Sestavljen je iz simpatičnih in parasimpatičnih živcev. Njihov vpliv na srce je obraten. Povečanje tonusa vagusnega živca (to je parasimptotični živčni sistem) zavira delovanje srca in dviguje ton simpatičnega živčnega sistema, nasprotno pa spodbuja njegovo delovanje. Običajno je vpliv vagusnega živca in simpatičnih živcev v ravnotežju. Vendar pa čez dan prevladuje aktivnost simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, ponoči pa parasimpatična.
    1. Prekomerna aktivacija simpatičnega tona prispeva k stresu, močnim čustvom, intenzivnemu duševnemu ali fizičnemu delu, kajenju, pitju alkohola, močnemu čaju in kavi, začinjeni hrani. Aritmije, ki se pojavijo v teh trenutkih, se imenujejo simpatične. Pogosto se takšne aritmije pojavljajo pri bolnikih z nevrozo. Aktivacija simpatičnega tona nastopi tudi pri boleznih ščitnice, v primeru zastrupitve, vročičnem stanju in krvnih boleznih.
    2. Druga skupina je sestavljena iz vagal-odvisnih aritmij (iz latinščine. Nervus vagus - vagus živca). Pri teh bolnikih se ponoči pojavijo motnje v delovanju srca. Bolezni prebavil lahko vodijo v povečanje parasimpatičnega učinka na srce in s tem na pojav vaginalno odvisnih aritmij: črevesje, žolčnik, peptični ulkus in 12 dvanajstnikov, bolezni mehurja. Pri bolnih organih nastajajo refleksi, zaradi katerih se aktivnost vagusnega živca poveča.
  2. Diselektrolitske aritmije se lahko pojavijo zaradi sprememb v vsebnosti krvi ali v srčni mišici številnih kemičnih elementov. To je predvsem kalij, magnezij in kalcij.
  3. Jatrogena. "Jatrogenija" prihaja iz grščine. »Iatros« je zdravnik in »geni« nastajajo. Ta izraz se nanaša na vsako boleče stanje, ki je posledica zdravljenja. Ta koncept je zelo širok. Vključuje vse, od napačno interpretiranih zdravniških priporočil do napačno izbranega zdravljenja. Ne vedno iatrogenija je nepredvidena situacija. Včasih zdravnik izbere manjše od dveh zlo in namerno uporabi zdravljenje, ki neizogibno povzroča neželene učinke. Kar se tiče aritmij, obstaja veliko zdravil, katerih uporaba je lahko zapletena zaradi pojava motnje ritma. Obstaja celo tak paradoks. Zdravljenje ene aritmije s posebnimi antiaritmicnimi zdravili lahko vodi do pojava drugega. Prvič, nanaša se na preveliko odmerjanje drog. Zato z uporabo kakršnih koli antiaritmičnih zdravil ne smemo pozabiti na njegovo sposobnost, da povzroči aritmijo (aritmogeno delovanje). Varno zdravljenje je možno le z individualno izbiro (testiranje) antiaritmikov.
  4. Mehansko. Pojavljajo se s poškodbami prsnega koša, padci, udarci, poškodbami zaradi električnega udara
  5. Idiopatska. Če vzrok aritmije še vedno ni ugotovljen, se imenuje idiopatska, to je nerazumna. Opozoriti je treba, da takšne aritmije niso zelo pogoste.

Zapleti aritmije

Nekatere vrste aritmij spremlja akutno ali kronično srčno popuščanje, pri katerem se krvni tlak močno zmanjša, pljučni edem. To so ventrikularne tahikardije, utripajoče aritmije, atrijsko trepetanje. Popolna AV blokada in ventrikularna fibrilacija vodita do zastoja srca in klinične smrti.
Nenadna srčna smrt je naravna smrt zaradi bolezni srca. Pred tem se pojavijo akutni simptomi bolezni srca, izguba zavesti v eni uri. Hkrati pa je čas smrti nepričakovan. V 83% primerov je nenadna srčna smrt povezana s koronarno boleznijo srca in miokardnim infarktom. Vpliv ventrikularne fibrilacije, ventrikularne tahikardije in bolezni koronarnih žil vodi do smrtnega izida v razvoju zapletov.

Prehranska dopolnila za zdravljenje aritmij

Koencim Q10: Pozitiven učinek na srčno-žilni sistem, možgane, energijo telesa. Podpira imunski sistem. Ohranja učinkovitost celic, jih varuje pred škodljivimi učinki prostih radikalov. Poveča oksigenacijo srčnega tkiva; Pokazalo se je, da koencim Q10 preprečuje napade stenokardije in ponavljajočega se miokardnega infarkta. Česen: ima kardioprotektivni učinek in preprečuje razvoj ateroskleroze. Ima hipotenzivni učinek (znižuje krvni tlak). Ima protivirusno in protibakterijsko delovanje. Krepi zaščitne lastnosti telesa, blagodejno vpliva na rast in delitev celic, povzroča učinek pomlajevanja. Normalizira raven sladkorja v krvi in ​​holesterola BP-C: podpira delovanje srčno-žilnega sistema. Regulira krvni tlak. Normalizira živčni sistem. Stimulira imunski sistem Hawthorn Plus: Aktivira presnovne procese miokarda. Normalizira krvni tlak in izboljša mikrocirkulacijo Lecitin: izboljša delovanje možganov. Zagotavlja prehrano celotnega živčnega sistema. Zmanjšuje debelost jeter. Normalizira holesterol in maščobne kisline v krvi. Spodbuja absorpcijo vitaminov A, D, E in K v črevesnem traktu. Super kompleks: Vitamini

Priporočila

Če opazite kakršnekoli simptome napada angine, se takoj posvetujte z zdravnikom, tudi če simptomi izginejo po nekaj minutah. V polovici primerov napada angine se lahko smrt pojavi v 3-4 urah po prvem napadu, zato oseba s srčnim napadom potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Vaša prehrana mora biti dobro uravnotežena in vsebuje dovolj vlaknin. Jejte surovo. Kot vir beljakovin jejte kuhane ribe, purane in piščance, ki vsebujejo manj maščob. V vašo prehrano vključite čebulo, česen in lecitin; Ti izdelki učinkovito znižujejo raven holesterola v krvi. Jejte surove oreške (razen arašidov), oljčno olje, rdeči losos, postrv, tun, atlantski sled, skuše; Ti izdelki vsebujejo nenasičene maščobne kisline. Ne uporabljajte stimulansov, kot so kava, črni čaj, ki vsebujejo kofein. Izogibajte se kajenju, alkoholu, čokoladi, sladkorju, ocvrti hrani, predelani hrani in rafinirani hrani, brezalkoholnim pijačam, začimbam, izdelkom iz bele pšenične moke, kot je bel kruh. Pijte več čiste vode, odstranite vse natrijeve vire iz prehrane, vključno z mononatrijevim glutamatom, pecilni soda, konzervirano zelenjavo, dietne brezalkoholne pijače, izdelke iz pekovskega praška, živila s konzervansi, saharin in živila, ki vsebujejo saharin. ki vsebujejo vitamin K (lucerna, brokoli, cvetača, jajčni rumenjak, jetra, špinača in vse temno zelena zelenjava). Za povečanje učinka antikoagulantov je treba zaužiti vitamin E, sojo, sončnična semena. Poskusite zmanjšati težo. Debelost je dejavnik tveganja za nastanek angine in visok krvni tlak. Redno vadite. Izogibajte se stresu, se naučite razvijati odpornost na stres.

Izpostavljenost prekomernemu hrupu več kot 30 minut lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka in vpliva na srce še 30 minut po koncu izpostavljenosti hrupu.

Nadzor krvnega tlaka, jemanje potrebnih zdravil in / ali spreminjanje načina življenja lahko preprečijo ali vsaj odložijo razvoj nevarnih zapletov.