Oncomarker HE4, ki kaže normo pri ženskah in moških, dekodiranje kazalnikov

Sodobne metode laboratorijske diagnostike razkrivajo prisotnost onkologije pred pojavom zunanjih znakov. Tumorski označevalci so specifične snovi, ki jih povzroča rak. Nekateri od njih so prisotni v telesu vsakega posameznika, z onkologijo pa se začnejo proizvajati v še večjih količinah. Eden od njih je tumorski marker He4, ki kaže na maligne procese v reproduktivnem sistemu.

HE4 oncomark, kaj je ta oznaka?

He4 tumorski marker najdemo v telesu moških in žensk v majhnih količinah. Snov je kisli glikoprotein, ki ga uniči encimska proteaza.

Kaj pomeni He4 + ROMA

Kje se proizvaja?

  • V spolnih žlezah moških, ki sodelujejo pri proizvodnji sperme.
  • Sluznica epitela sluznice maternice - endometrij.
  • V jajcevodih.
  • V epitelu obloge bronhijev.

Vloga He4 pri zdravi osebi ni bila v celoti raziskana. Vendar pa znanstveniki predvidevajo, da poleg sodelovanja pri razvoju sperme ima tudi rahlo protivnetno in protimikrobno delovanje.

Z izrazitimi vnetnimi procesi se tumorski marker začne povečevati, z rastjo rakavih tumorjev pa presega mejo. Visoka občutljivost antigena omogoča diagnosticiranje raka jajčnikov pri ženskah v zgodnjih fazah razvoja v 75% primerov.

He4 tumorski marker je prisoten v organih dihalnega sistema, vendar se v glavnem preučuje, da bi ugotovili tveganja za gensko onkologijo pri ženskah in manj pogosto v spolnih žlezah pri moških.

Indikacije za analizo tumorskega markerja HE4

He4 tumorski marker ni dodeljen vsem. Analiza ni učinkovita, če nastanejo tumorske oblike, ki ne vplivajo na reproduktivni sistem, in napredujejo, kot tudi v zarodnih celicah in cistični fibrozi priraskov.

Strokovnjaki prepoznajo več situacij, ko analiza He4 postane nujnost:

  • genetska predispozicija ženske do raka na jajčnikih - dokazano je, da ima 10% bolnikov krvne sorodnike z oncologijo privržencev;
  • prisotnost epitelnega raka jajčnikov, kot tudi tveganje za širjenje metastaz v medenične organe in trebušno votlino;
  • odkrivanje tumorjev v medenici, da se ugotovi, ali se tvori tumor - benigna ali maligna;
  • prisotnost simptomov, ki kažejo na razvoj raka v endometriju maternice;
  • prisotnost ženskega onkološkega reproduktivnega sistema, za sledenje dinamike in prognoze;
  • včasih je test tumorskih markerjev He4 potreben za pomožno diagnozo raka dojk, bronhijev in pljuč, skupaj z drugimi markerji.

Katere so prednosti tumorskega markerja HE4?

He4 tumorski marker velja za najbolj občutljivega za diagnosticiranje raka reproduktivnega sistema pri ženskah. Glavna prednost - njegova uspešnost se hitro povečuje že v zgodnjih fazah onkologije. Drugi antigeni omogočajo odkrivanje onkologije v kasnejših fazah bolezni, ko se začnejo pojavljati vidni simptomi.

Markerski test redko daje lažno negativen ali lažno pozitiven rezultat, za razliko od drugih označevalcev raka. Kljub vsem prednostim pa ga ni mogoče uporabiti kot edino diagnostično metodo - upoštevati je treba rezultate drugih preiskav.

Priprava in dajanje krvnih testov za tumorski marker HE4

Za identifikacijo koncentracije markerja se odvzame venska kri in pregleda s kemiluminescentnim imunskim testom. Rok za pridobitev rezultatov je 1-2 dni, odvisno od laboratorija.

Nepravilna priprava na testiranje tumorskih označevalcev vodi do napačnih rezultatov in zamudne diagnoze. O pripravi se posvetujte z zdravnikom, še posebej, če bolnik jemlje hormone, citostatike, antibiotike ali katera koli druga zdravila ali se zdravi z obsevanjem.

Če se izvaja zdravljenje z drogami, morate zavrniti jemanje zdravil 5-7 dni. Če zdravljenja ni mogoče preklicati, dajte laboratoriju in zdravniku vse podatke o zdravilih, ki ste jih dobili, in jih dešifrirali.

Kaj je vključeno v usposabljanje?

  1. Ne jejte hrane za 4, bolje je 8 ur pred odvzemom krvi. Najbolje je, da se jutro na prazen želodec testirajo tumorski označevalci.
  2. Prenehajte kaditi na dan študije. Na predvečer izključite dvigovanje telesne teže, fizični in čustveni stres.
  3. Dekleta ne dajajo krvi med menstruacijo, po možnosti 5-6 dni po koncu menstrualne krvavitve.
  4. Po okužbi in odstranitvi žarišč vnetja v telesu lahko analizo vzamemo ne prej kot 2-4 tedne.
  5. Izključite spolni odnos 1-2 dni pred odvzemom krvi.
  6. Priporočljivo je, da pijete kozarec čiste vode za 30-60 minut. pred obiskom laboratorija.

Pomembno vlogo pri pripravi pravilne prehrane. Strokovnjaki priporočajo opustitev hitre hrane, maščobnih, začinjenih in slanih živil 1-2 dni pred odvzemom krvi. Alkoholne pijače izključujejo teden pred študijo.

Pojasnilo: kazalci norm in odstopanj pri ženskah

Dekodiranje tumorskega markerja He4 izvede zdravnik, pri čemer upošteva rezultate drugih preiskav, da bi lahko dobili popolno klinično sliko bolezni.

Po prejemu rezultatov lahko vidite naslednje zapise: raven tumorskega markerja v serumu je znotraj referenčnih vrednosti ali je koncentracija antigena v krvi višja od dovoljenih vrednosti

V prvem primeru rezultati kažejo sprejemljivo raven tumorskega markerja, vendar negativna vrednost ne kaže vedno na odsotnost raka, še posebej, če obstajajo znaki bolezni. Pri dvomljivih rezultatih je potrebno izvesti pomožne metode pregleda, saj nekatere vrste tumorjev jajčnikov ne vplivajo na raven He4.

V drugem primeru povečanje stopnje kaže na razvoj malignih tumorjev v reproduktivnem sistemu. Toda rahlo povečanje koncentracije lahko govori tudi o izrazitem vnetju v predelu ali maternici, ki ni povezano z onkološkimi procesi.

Pozor! Dokazano je, da je visoka stopnja tumorskega markerja He4 značilna za hitro napredovanje bolezni jeter ali ledvic, na primer hude insuficience ali fibrozne rasti.

Stopnja He4 oncomarker pri ženskah je odvisna od starosti in fizioloških značilnosti ženskega telesa:

  1. Do 40 let - do 60 pmol / l.
  2. Premenopavza - do 70 pmol / l.
  3. Postmenopavza - do 140 pmol / l.

Stopnja pri ženskah je lahko različna, odvisno od trajanja menopavze in splošnega stanja hormonov. Zato je treba pri dešifriranju tumorskega markerja He4 upoštevati splošno stanje reproduktivnega in endokrinološkega sistema.

ROMA1 in ROMA2

Za potrditev diagnoze, skupaj s tumorskim markerjem He4, je raziskan antigen CA 125. Rakor CA 125 ni specifičen za odkrivanje raka jajčnikov, prav tako omogoča odkrivanje malignih novotvorb mlečne žleze, trebušne slinavke, želodca in črevesja.

Toda skupna študija He4 in CA 125 omogoča visoko natančno odkrivanje onkoloških oblik v jajčnikih, kot tudi tveganje za razvoj onkologije, odvisno od premenopavze in postmenopavze.

Celovita študija tumorskih markerjev vam omogoča izračun indeksa ROMA1 - v obdobju predmenopavze in ROMA2 - v obdobju po menopavzi.

Nizko tveganje za rak jajčnikov:

  • ROMA1 - manj kot 7,4%.
  • ROMA2 - manj kot 25,3%.

Visoko tveganje za razvoj malignih novotvorb, prisotnost metastaz in pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja kažejo kazalniki indeksa ROMA1, ki je enak ali večji od 7,4%, ROMA2 pa je enak ali večji od 25,3%. Če so številke previsoke, se pacientu predpišejo dodatni pregledi za določitev vrste in lokalizacije malignega procesa.

Dodatna diagnostika

He4 tumorski marker, kljub svoji visoki natančnosti, ni mogoče uporabiti kot edini način za diagnosticiranje raka jajčnikov in raka endometrija. Da bi postavili diagnozo, določili naravo tumorja in stopnjo bolezni, morate opraviti popoln pregled telesa, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode.

Splošne in biokemične preiskave krvi razkrivajo resnost vnetnega procesa, raven hemoglobina in koncentracijo vitalnih encimov v krvi. To so najpogostejše študije, ki so predpisane za vse bolezni.

V primeru suma je potreben pregled ginekologa, tako za maligne kot tudi za benigne tumorje. Zdravnik pregleda bolnika, vzame razmaz in ga pošlje na ultrazvočni pregled male medenice. Za popolnejše informacije se opravi ultrazvočni pregled na transabdominalni in transvaginalni način.

Dodatne diagnostične metode:

  1. Za določitev metastaz opravimo rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok trebuha in pregled radioizotopov.
  2. Računalniška tomografija, MRI - lahko natančno določi lokacijo in velikost tumorja, prisotnost metastaz.
  3. Laparoskopija - omogoča pregled strukture jajčnikov, razmislek o tumorju in odvzem materiala za biopsijo. Izvaja se tudi laparoskopija za odstranitev tumorja ali jajčnika kot celote.
  4. Biopsija in histologija - izvedena za določitev vrste raka.

Študija drugih antigenov raka se izvaja tudi v povezavi s tumorskim markerjem. Najpogosteje z markerjem CA 125, manj pogosto z AFP, CEA antigenom. Prav tako zahteva določitev ravni hCG in estradiola, in če je potrebno, drugih hormonov.

Razlogi za povečan tumorski marker HE4

Precenjenost koncentracije tumorskega markerja kaže predvsem na maligne procese v reproduktivnih organih. Višji He4, večja je verjetnost, da ima bolnik onkologijo.

Glavni razlogi za povečanje oznake:

Pozor! Manj pogosto visoke stopnje posredno kažejo na maligne neoplazme v dihalnih poteh in trebušni slinavki.

Toda ne vedno visoko koncentriran tumorski marker He4 govori o onkoloških procesih. Napačen pozitivni rezultat lahko kaže na benigno neoplazmo in hude vnetne procese.

Neinkološki vzroki za povečanje antigena:

  • benigne ciste na jajčnikih;
  • polipi v jajčnikih;
  • endometrioza;
  • miomi in maternice;
  • poškodbe jeter - hepatitis, ciroza;
  • hudo ledvično disfunkcijo;
  • cistična fibroza;
  • vnetne bolezni urogenitalnega sistema.

Z visoko stopnjo tumorskega markerja ne smete panike - odpraviti morate napako tehnika, nepravilno pripravo pred odvzemom krvi in ​​ponovno opraviti analizo ter opraviti dodatne preglede.

Dekodiranje biokemičnega krvnega testa za tumorski marker 4

Onkološke bolezni so razširjene po vsem svetu. Vsako leto se diagnosticira vedno več rakov.

Sodobne diagnostične metode lahko odkrijejo maligno neoplazmo v zgodnjih fazah, ko klinični znaki še vedno niso prisotni. Ena od takih metod je krvni test za tumorske markerje.

Specifični tumorski marker 4 pomaga identificirati take bolezni ženskega reproduktivnega sistema kot rak jajčnikov.

Kaj je 4

Tumor tumorja 4 je beljakovinska snov, ki je lahko prisotna v majhni koncentraciji v telesu vsake zdrave osebe. Ta glikoprotein blokira encim proteinaze.

Običajno je 4 v:

  • Dodatki testisov pri moških. Ta beljakovina je vključena v razvoj sperme;
  • Endometrija - maternična sluznica;
  • Tubalna kletka;
  • Celice, ki obdajajo bronhije.

Ta protein je specifičen za onkološke procese, saj se aktivno proizvaja v prisotnosti rakavih celic, s temi celicami ali s človeškim telesom. On se proizvaja pod vplivom posebnega gena WFDC2, ki se aktivira v celicah maligne tvorbe.

Opozoriti je treba, da ga zdrave celice ženskega telesa zelo redko sintetizirajo, zato je treba z večjo učinkovitostjo dodatno preiskati, da se pojasni diagnoza. Če se koncentracija te beljakovine poveča, ta laboratorijski znak sam po sebi ne pomeni prisotnosti raka. Diagnozo postavimo po celovitem pregledu.

Pomembno je, da se zbrana kri dostavi v laboratorij, da se izvede raziskava najkasneje 1,5 ure po odvzemu in da se epruveto shrani v posebno škatlo, kjer se temperatura ohranja ne višja od 8 ° C.

Struktura beljakovin 4 ni znak kakršnekoli malignosti jajčnikov. Specifičen je za epitelni rak za več kot 90%.

Indikacije za študijo

Za vse ženske se ne opravi krvni test za določitev tumorskega markerja 4.

Izvedba študije tumorskih markerjev v naslednjih primerih ni učinkovita:

  • Če ima ženska raka, razen organov reproduktivnega sistema;
  • Če sumite na cistično fibrozo in rak zarodnih celic v jajčniku.

Strokovnjaki so opredelili več situacij, v katerih je analiza 4 obvezna:

  • Če ima ženska veliko verjetnost za rak jajčnikov (dedna predispozicija, poslabšana ginekološka zgodovina);
  • Če obstaja tveganje za poslabšanje (širjenje metastaz) pri ženskah z rakom jajčnikov;
  • Če obstaja sum na razvoj maligne neoplazme v notranji sluznici maternice (endometrij);
  • Če se ženska zdravi zaradi raka jajčnikov in endometrija.

Včasih marker 4 pomaga identificirati rakasti tumor bronhijev, pljuč in mlečnih žlez.

Pravila za testiranje krvi za tumorski marker 4

Za študijo 4 se zbira venska kri. V ta namen se morate obrniti na laboratorij, kjer bo zdravnik s primernimi kvalifikacijami izvedel to manipulacijo v sterilnih pogojih. Biološki material se pošlje v laboratorij, kjer laboratorijski tehnik pregleda kri in izračuna snov.

Da bi bil rezultat študije zanesljiv, morate nekaj dni pred dajanjem krvi pravilno pripraviti:

  • Prenehajte jemati zdravilo (po posvetu z zdravnikom) 2-4 dni pred laboratorijskim testom;
  • Na predvečer opustitve uporabe alkoholnih pijač;
  • Donacijo krvi na prazen želodec ali 5 do 8 ur po jedi lahko pijete samo čisto vodo. Ne smete piti sokov, čaja, kave, gaziranih pijač;
  • Na dan vzorčenja krvi ni mogoče kaditi.

Ženske, ki se zdravijo, morajo spremljati raven tega tumorskega markerja vsake 3 mesece. Po končanem zdravljenju se spremljanje izvaja vsakih 6 do 12 mesecev. To je potrebno za zgodnje odkrivanje relapsa.

Norme vrednosti

Za pravilno ovrednotenje rezultatov krvnega testa za tumorski marker je 4, morate poznati normo. To bo pomagalo preprečiti napake pri postavljanju diagnoze.

V rodni dobi, ko se ženski spolni hormoni proizvajajo v zadostnih količinah, so kazalniki te snovi nižji kot v obdobju menopavze in menopavze.

Tabela dekodirne norme tumorskega označevalca 4 od starosti ženske:

Analiza HE-4: kaj kaže, norme in dekodiranje

Številne maligne tumorje lahko odkrijemo z uporabo krvnega testa za tumorske markerje - specifične snovi, ki jih izločajo maligne celice ali normalna tkiva kot odziv na rak. Epididimalni protein človeškega tumorja, HE-4, je tumorski marker raka jajčnikov in endometrija. Poglejmo, kaj je in kako pravilno interpretirati rezultate krvnega testa za HE-4.

Kaj je analiza ne-4

HE-4 je beljakovinska spojina, ki se šteje za specifično za epitelno tkivo reproduktivnih organov, dihalnih poti in trebušne slinavke, zato je lahko navadno prisotna v krvi žensk in moških. Toda povečana količina se najpogosteje pojavi v epitelnem raku jajčnikov in endometrija, ker je v njih pod vplivom določenih genov ta protein sintetiziran v velikem volumnu.

Značilnost beljakovine HE-4 je, da se začne "razvaljati" v zgodnji fazi raka.

Številne študije so pokazale, da je test za HE-4 pozitiven pri približno 75% žensk z oligosimptomatsko predklinično fazo raka jajčnikov ali endometrija. Poleg tega test za HE-4 praktično ne daje lažno pozitivnih rezultatov za benigne tumorje ženskih reproduktivnih organov, kar pomeni, da je zelo specifičen.

Za natančnejšo diagnozo malignih epitelijskih tumorjev jajčnikov priporočajo onkologi hkratno določanje dveh tumorskih markerjev: HE-4 in CA-125 - to je tako imenovani ROMA test (link).

Indikacije

Ginekologi in onkologi pošljejo svoje bolnike za analizo ne-4 v naslednjih primerih:

  • Če želi ženska opraviti presejalni test za odkrivanje raka jajčnikov v zgodnjih fazah razvoja.
  • Če se v majhni medenici pacienta pojavijo novotvorbe, je treba razlikovati med malignim in benignim procesom.
  • Če se ženska zdravi zaradi raka na jajčnikih - spremlja učinkovitost zdravljenja.
  • Če je bolniku diagnosticiran maligni tumor jajčnikov - za oceno prognoze, za pravočasno odkrivanje ponovitev neoplazme in metastaz.

Kako narediti analizo

Za določitev ravni ne-4 v telesu ženske vzamejo vensko kri. Potrebno ga je predati na prazen želodec (zjutraj pred odhodom v laboratorij lahko pijete samo vodo). Na predvečer študije je priporočljivo:

  • Popolnoma izključite kajenje in alkohol.
  • Ne jemljite zdravil (za ženske, ki se zdravijo, je treba to zdravilo uskladiti s svojim zdravnikom).
  • Omejite telesno dejavnost.

Normalne vrednosti tumorskega markerja HE-4

Koncept norme v primeru analize ne-4 nima jasnega okvira. Laboratorij lahko daje samo referenčne vrednosti, to je povprečno indeksno značilnost zdrave osebe določene starostne skupine. Velikost referenčnih vrednosti je v veliki meri odvisna od opreme, na kateri se izvajajo raziskovalni in preskusni sistemi.

V različnih laboratorijih se lahko normalne vrednosti ravni tumorskega markerja nekoliko razlikujejo.

Če vzamemo povprečne številke, mora biti vsebnost tumorskega markerja NE-4 v krvi žensk naslednja:

  • do 40 let - ne več kot 60 pmol / l;
  • v premenopauzi - ne več kot 70 pmol / l;
  • v postmenopavzi - ne več kot 140 pmol / l.

Poleg tega pravilna razlaga rezultatov vsake krvne preiskave ni mogoča brez poznavanja drugih podatkov o pacientu (starost, teža, motnje patoloških simptomov, prisotnost sočasnih bolezni, zdravljenje, ki ga jemljejo, rezultate drugih testov itd.). V zvezi s tem lahko le prisotni zdravnik, ki pozna vse zgodovinske in klinične informacije o pacientu, da kompetentno interpretacijo rezultata testa za HE-4.

Dešifriranje rezultata

Ženska, ki je opravila krvni test za HE-4, lahko prejme dve možnosti za rezultate študije:

  • koncentracija tumorskega markerja v krvi je znotraj referenčnih vrednosti laboratorija;
  • vsebnost ne-4 v krvi se poveča.

Prva možnost se lahko šteje za najbolj ugodno, saj se ujema z normalnim razponom. Vendar pa nizke ravni HE-4 ni mogoče obravnavati kot absolutnega dokaza odsotnosti malignega tumorja pri ženskah, zlasti če obstajajo kakršni koli klinični simptomi. Takšni bolniki morajo opraviti druge preglede, saj pri nekaterih vrstah tumorjev reproduktivnih organov vrednost indikatorja HE-4 ostaja normalna.

Druga možnost (zvišana raven HE-4) kaže, da se v jajčnikih ali endometriju ženske razvije maligni proces. Za potrditev diagnoze takih bolnikov so potrebne dodatne študije - histološka analiza materiala za biopsijo, MRI itd. Poleg tega, čeprav obravnavani tumorski marker velja za zelo specifičnega za rak jajčnikov, je povečanje njegove koncentracije mogoče pri malignih tumorjih mlečnih žlez, pljuč, mehurja in prebavnih organov.

Visoke vrednosti HE-4 v krvi lahko najdemo pri ženskah, ki nimajo raka, zaradi napredovanja hudih bolezni ledvic in jeter. Take patologije vključujejo fibrozo ledvic, odpoved ledvic in jeter.

Če je bila ženski že postavljena diagnoza raka na jajčnikih in je bila kot del spremljanja učinkovitosti zdravljenja in spremljanja poteka bolezni predpisana študija o HE-4, lahko zdravnik poveča povečanje števila zdravil v krvi bolnika, kot sledi:

  • tumor je agresiven, napoved slaba;
  • zdravljenje je neučinkovito;
  • ponovitev raka;
  • metastaze.

Obstajajo lahko druge razlage za povečanje ravni ne-4 v krvi žensk, ki so se zdravile zaradi raka na jajčnikih. Poleg tega so pomembni tudi rezultati predhodnih preiskav krvi za HE-4. Indikator je lahko na primer višji od običajnega, vendar bistveno nižji kot pred mesecem dni. In to je pozitiven trend. V zvezi s tem je treba rezultate študije pokazati svojemu zdravniku, tako da mu omogoči, da pripravi zaključke in prilagodi načrt zdravljenja.

Olga Zubkova, zdravnica, epidemiolog

10,221 skupaj ogledov, 2 ogledov danes

Kaj je tumorski marker ne4, kar pomeni krvni test za he4 z dekodiranjem

Izvajanje natančne diferencialne diagnoze onkoloških patologij organov in tkiv medenice pri ženskah je ena najtežjih nalog v sodobni medicini. Najbolj zanesljiva metoda biopsije, ki je sestavljena iz izrezovanja kosa tkiva, ki ji sledi mikrokopiranje, se ne more uporabiti pri rutinski ginekološki diagnozi. Tumorji notranjih spolnih organov pri ženskah so precej pogosti in pogosto tudi maligni. Zato se za hitro diferencialno diagnozo uporabi krvni test za tumorski marker He 4.

Tumorski marker epitelijskega raka jajčnikov He 4 je sodoben kriterij, ki zadostuje za začetno diagnozo bolnika, da bi ugotovili tveganje za razvoj onkologije.

Kaj pomeni krvna slika 4 (he4)

On 4 tumorski marker je marker za medenične organe pri ženskah, ki zavira aktivnost proteolitičnih encimov.

Kemijsko strukturo predstavlja molekula gliproteina - to je protein, ki ga kovalentne vezi povezujejo z oligosaharidi. Indikator je najnovejša tehnika, prej za diagnozo raka jajčnikov je bil uporabljen marker CA 125.

CA 125 je eden izmed najbolj preučenih kriterijev za prisotnost onkoloških patologij v medeničnih organih žensk. Vsebuje epitelijsko tkivo, ki obdaja večino človeških notranjih organov. Pomanjkanje merila je v njegovi nizki občutljivosti (ne več kot 50%) v začetnih fazah onkopatologije. Zgodnje odkrivanje maligne neoplazme omogoča doseganje maksimalnih rezultatov zdravljenja in najbolj ugodno prognozo za izid.

Pomembno: tumorji na jajčnikih: Not 4 in CA125 lahko zanesljivo ugotavljajo le maligne tumorje epitelijskega tkiva in ne določajo germinogenega (ki izvira iz celic, nastalih v maternici) ali hormonsko aktivnih (mutacije granularnih celic).

Kaj je indeks ROMA?

Za najbolj natančno diagnozo so ameriški znanstveniki razvili poseben algoritem ROMA (tveganje za Alignit za malignost jajčnikov). Z uporabo indeksa ROMA lahko zanesljivo ugotovimo tveganje za nastanek raka epitelnega tkiva jajčnikov. Tehnika je bila uspešno preskušena v največjih študijah in se je izkazala za najbolj učinkovito.

Za izračun indeksa ROMA se uporablja matematični model, ki temelji na tumorskih markerjih jajčnikov: Not 4 in CA125. Poleg tega se upošteva starost in menopavzi bolnika. Na začetku je algoritem upošteval 7 meril, vendar sta ta dva indikatorja pokazala največjo predvidljivo učinkovitost.

Formula za izračun indeksa ROMA

Indikacije za analizo

Vsakemu bolniku, pri katerem je glede na rezultate ultrazvočne diagnostike organov in tkiv male medenice ali med bimanualnim vaginalnim pregledom predlagana prisotnost neoplazme, je nujno predpisan krvni test Not 4.

Študijo izvajajo tudi ženske, ki niso ugotovile razvoja tumorja s kombinacijo nekaterih dejavnikov:

  • popolna izguba apetita;
  • hitro nepojasnjeno hujšanje;
  • sindrom bolečine v trebuhu;
  • medsebojni izbor;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • napihnjenost, izbočenje ali otipljiva masa;
  • nepravilnosti menstrualnega cikla.

Po statističnih podatkih se pri ženskah po 50 letih v obdobju po menopavzi tveganje za onkopatologijo povečuje. Tudi pacienti, katerih družina že ima diagnozo raka, so prav tako izpostavljeni povečanemu tveganju. Zato je priporočljivo, da vsaka oseba te kategorije ljudi letno opravi rutinsko laboratorijsko diagnozo za tumorske markerje raka jajčnikov.

V primeru, da se obravnavani tip pregleda izvede z namenom, da se oceni učinkovitost izbrane taktike zdravljenja, je treba raven zadevnega tumorskega markerja spremljati v razmikih 1-krat v 3 mesecih. Po uspešnem poteku terapije se kontrolna merjenja tega merila izvajajo enkrat na šest mesecev.

Kako pravilno testirati tumorski marker Ne 4?

Material za študijo je venska kri. Natančnost rezultatov ni odvisna samo od pravilnega izvajanja metodologije analize, ampak tudi od pravilne priprave bolnika. Seznam priporočil pred predložitvijo biomateriala:

  • 1 dan omeji vnos maščobnih in dimljenih živil ter alkoholnih pijač;
  • minimalni interval po zadnjem obroku mora biti 4 ure, potrebno je piti čisto vodo brez plina;
  • 30 minut za izključitev fizičnega in čustvenega stresa;
  • v koordinaciji s prisotnim zdravnikom, 3 dni, prenehajte jemati katerokoli zdravilo;
  • ne kadite v 30 minutah.

Metoda izvedbe študije - imunokemijska luminescenčna analiza. Njegovo bistvo je v specifični reakciji med protitelesi, ki nastanejo kot odziv na raka raka, vključno s He 4.

Razlaga rezultatov onkomarkarja He 4

Pomembno: prepovedano je samostojno interpretirati podatke, pridobljene z namenom samodiagnoze in izbire metod zdravljenja. Takšne taktike obnašanja ogrožajo bolnikovo stanje, bremenijo resnost bolezni in neugoden izid, celo smrtno.

Normalna raven tumorskega markerja He4 pri zdravi ženski je od 0 do 140 pmol / l.

Normalno območje za CA 125 je med 0 in 35 U / ml.

Vrednost indeksa ROMA, ki je večja od 29,89%, kaže na nizko tveganje za nastanek raka epitelnega tkiva jajčnikov.

Povišane vrednosti

Razlogi za povečanje vrednosti tumorskega markerja Not 4 vključujejo onkologijo naslednjih organov:

  • jajčnikov (več kot 90% primerov);
  • mlečne žleze;
  • endometrij maternice;
  • pljuč (zelo redko).

Sintezo tumorskih markerjev jajčnikov regulira gen, ki se nahaja izključno v mutantnih celicah. Zato se v položaju razvoja človeškega telesa zaradi malignih tumorjev aktivno sproščajo v zunajcelični prostor, s posledično difuzijo v krvni obtok.

Praviloma se prve klinične manifestacije bolezni pri bolniku pojavijo v fazi manifestacije bolezni. Neupoštevanje značilnih simptomov je zelo težko. Najpogostejši znaki nepravilnosti:

  • nereden menstrualni ciklus;
  • pogoste, pogosto "lažne" želje po uriniranju, ki ne prinašajo olajšave. Kot rast tumorja, se začne pritisk na mehur, stiskanje. To ustvarja občutek nepopolnega praznjenja;
  • izcedek iz nožnice, mešan s krvjo;
  • simptom bolečine v predelu trebuha;
  • prebava motena: zaprtje, napenjanje in izguba apetita;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • splošno zmanjšanje delovne sposobnosti, povečanje zaspanosti;
  • psihološke motnje v obliki depresije in nevroze.

Pomembno: popolna izguba delovanja jajčnika se zgodi v zadnji fazi raka, ko nobena od terapijskih metod ni več učinkovita.

Taktika obnašanja pri povišanih vrednostih

Če je bil bolnik zanesljivo ugotovil odstopanje od norme na velik način, potem je to najpomembnejše poslano onkologu. Po obsežnem pregledu komisija pripravi sistemski potek zdravljenja, ki vključuje kemoterapijo in, če je potrebno, kirurško odstranitev tumorja. Popravek režima zdravljenja se izvede ob upoštevanju njegove učinkovitosti, stopnje bolezni in splošnega stanja pacienta po enem mesecu.

Z ugodnim izidom po odstranitvi tumorja se metastaze ne odkrijejo in tumorski marker jajčnikov se vrne v normalno stanje. Pri dosledno visokih vrednostih zdravnik ugotovi preostale tumorske celice in potrebo po spremembi taktike zdravljenja.

Nizke cene

Zaznavanje tumorskih označevalcev jajčnikov v posebej nizkih koncentracijah kaže na zdravje bolnika, odstopanja od norme pa so izključno pomembna na diagnostično pomemben način. Vendar pa je treba upoštevati, da s pomočjo te študije ni mogoče identificirati vseh tumorskih mas. Nemogoče je diagnosticirati raka naslednjih vrst:

  • germinogeni (ne več kot 5% skupnega števila uveljavljenih onkoloških patologij) - vpliva na celice, ki so nastale pri dekletu v intrauterinem razvoju. Mesto tumorja lahko prizadene vsak organ. Sodobne metode omogočajo kirurški poseg in potek kemoterapije za popolno okrevanje;
  • sluznica - vpliva na mlečne žleze, pogostost pojavljanja je 2-5% vseh primerov. Ocena preživetja je omogočila ugotovitev, da umrljivost pri patologiji 2. stopnje doseže 5%, stopnja 3 - 23%.

Pri zgornjih vrstah patologij bo vrednost tumorskega markerja He 4 znotraj normalnih meja. Potrebne so dodatne študije, na primer pri CA 125, čemur sledi izračun indeksa ROMA. Obsežna presejalna preiskava vključuje tudi prehod ultrazvočne diagnostike v kombinaciji z dodatnimi laboratorijskimi preiskavami, na podlagi katerih je mogoče izdelati dokončno diagnozo.

Ko analiza ne uspe

Glede na rezultate diagnoze oncomarker He samo 4, rak jajčnikov ali drugih organov ni.

Treba je upoštevati dejstvo, da je v primeru odsotnosti onkološkega tumorja možno povečanje ravni tumorskega markerja. Lažno pozitivne rezultate lahko odkrijete, ko:

  • cistična fibroza je dedna genetska bolezen, za katero so značilne motnje v delovanju endokrinih žlez in hude patologije pri delu dihalnega sistema;
  • infekcijske poškodbe urogenitalnih organov, po uspešni odpravi katere se izvaja kontrolna meritev merila He 4;
  • kronično odpoved jeter ali ledvic;
  • manj pogosto s cisto. Opozoriti je treba, da je norma He 4 pri ženskah s cisto podobna referenčni vrednosti za zdrave ljudi. Vendar se v redkih primerih pojavlja povečanje ravni tega tumorskega markerja, vendar je pomembno zanesljivo izključiti anomalije raka;
  • Myome je benigni tumor maternice.

Tudi lažno negativni rezultati niso izključeni, če raven tumorskega markerja Not 4 ni dovolj visoka, da bi ga lahko registrirali s testnimi sistemi. Če torej sumite na razvoj mutantnih celic, je po enem mesecu predviden dodaten pregled.

Dodatne diagnostične metode

Seznam potrebnih dodatnih metod diferencialne diagnostike v položaju povečanega tumorja na jajčnikih vključuje:

  • antigen za embrionalni rak, ki je potreben za odkrivanje nepravilnosti malignih tumorjev medeničnih organov in prebave, pa tudi metastaz v jetra in kostno tkivo;
  • identifikacijo mutacij v genih BRCA1, BRCA2, ki kažejo stanje endokrinih žlez;
  • CA 72-4 - antigen nastaja pri raku želodca;
  • CA 19-9 - marker mutacije tkiva trebušne slinavke;
  • CA 15-3 - opredelitev raka dojke, kot tudi ponovitev bolezni.

Če povzamemo, je treba poudariti naslednje pomembne točke:

  • Oncomarker He 4 kaže prisotnost epitelnega raka v jajčnikih pregledanega bolnika, redkeje v pljučih, endometriju in mlečnih žlezah. Če pa se sumi na nepravilnosti, je potreben dodaten pregled;
  • ne vedno taki rezultati analize, kot je stopnja tumorskega markerja jajčnikov, kažejo na odsotnost malignih tumorjev, v primeru suma na rak pa je potrebna celovita presejalna študija;
  • Najboljša metoda je izračun ROMA algoritmov, saj vsebuje različne tumorje na jajčnikih in je najbolj zanesljivo merilo;
  • Veljavne možnosti so lažno pozitivni in lažno negativni rezultati, ki pomenijo obvezne dodatne diagnostične metode.

Julia Martynovich (Peshkova)

Leta 2014 je z odliko diplomirala na FSBEI HE Orenburg State University z diplomo iz mikrobiologije. Podiplomski podiplomski študij FGBOU Orenburg GAU.

V letu 2015 na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo je Uralna veja Ruske akademije znanosti napredovala v dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Zmagovalec All-ruskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Oncomarker NE-4 - prepis analiz na Oncoforumu

Kaj je tumorski marker HE-4

V človeškem telesu obstajajo določene spojine, ki se imenujejo označevalci, in so normalne, vendar v majhnih količinah. Sodelujejo pri različnih fizioloških in biokemičnih procesih, v normalnih količinah pa so popolnoma varne. Še ena stvar, če se njihova raven začne strmo dvigovati. To lahko nakazuje možno malignost. Za določitev raka jajčnikov se v večini primerov uporablja tumorski marker CA-125, pred kratkim pa je postalo znano, da HE-4 natančneje diagnosticira onkologijo.

HE-4 (he-4) je glikoprotein (protein) iz sirotke, ki blokira encim, imenovan proteinaza. Njegovo ime se prevede kot "epididimis človeških beljakovin-4". Običajno je prisoten v epididimisu in je vključen v tvorbo sperme, najdemo ga tudi v dihalnem sistemu, jajcevodih in endometriju. Njegova funkcija in encim, na katerem deluje, ostaja skrivnost.

Indikacije za določanje HE-4

Običajno so pri ženskah lahko prisotne majhne količine HE-4. Vendar pa se njegova raven dramatično poveča pri boleznih, kot so epitelijski rak jajčnikov, rak endometrija in občasno pri raku dojk in pljuč. Poleg tega bo HE-4 natančno pokazal maligni proces in se ne bo določil v primeru benignih ali vnetnih bolezni jajčnikov, kar kaže na njegovo visoko učinkovitost.Znak CA-125, ki se uporablja tudi za diagnosticiranje raka, žal nima 100% natančnosti. V tem primeru je HE-4 bolj specifičen. Dokazano je, da če se raven CA-125 poveča šele v zadnjih mesecih pred natančno diagnozo raka jajčnikov, se HE-4 poveča tri leta pred zanesljivo ugotovitvijo bolezni.

Tako analiza definicije tumorskega markerja HE-4 pomaga določiti rak v zgodnji fazi, preden nastopijo simptomi. Vendar pa HE-4 ni uporaben za presejanje vseh neoplazem jajčnikov, saj ne zazna klicnih in mukoznih oblik raka.

Poleg tega se ta tumorski marker uporablja za spremljanje (spremljanje) tistih bolnikov, ki so že na zdravljenju. V tem primeru bo njegova odsotnost govorila o uspehu uporabljene terapije. Tudi raven HE-4 se ocenjuje glede na metastaze glavne onkološke formacije ali njene ponovitve.

Kako opraviti analizo o HE-4

V venski krvi odkrijejo tumorski marker HE-4. Za pravilno pripravo na darovanje krvi za ta test morate upoštevati nekatera uporabna pravila:
1. Potrebno je darovati kri najpozneje 4 ure po zadnjem obroku, najbolje po 8 urah posta (to je zjutraj na prazen želodec). Dovoljeno je piti vodo (brez sladkih čajev, sokov ali sode).
2. Če tri dni prenehate jemati zdravila, če je mogoče.
Na dan analize ne kadite in ne pijte alkohola.
3. Bolniki, ki že prejemajo zdravljenje, morajo imeti test tumorskih markerjev vsake 3 mesece. V naslednjih letih bo za spremljanje dovolj enkrat ali dvakrat.

Metoda in interpretacija analize

Stopnjo tumorskega markerja HE-4 v krvi določimo s kemiluminescenčno analizo, ki je, da želeni protein-4 reagira z označenimi spojinami. Pri interakciji s tumorskim markerjem ta spojina spremeni svoje lastnosti tako, da začne svetiti v prisotnosti katalizatorja. Nato z uporabo posebnih orodij izračunamo in določimo raven HE-4.
Običajno raven beljakovin-4 pri ženskah pred menopavzo ne preseže 70 pmol / l, medtem ko mora biti v obdobju po menopavzi ta indikator manjši ali enak 140 pmol / l. Povečanje teh kazalnikov bo pokazalo visoko tveganje za nastanek raka jajčnikov in endometrija.

Ko analiza ne uspe

V nekaterih primerih pa lahko tumorski marker HE-4 določimo brez maligne rasti. Analiza bo dala lažno pozitiven rezultat, če ima bolnik cistično fibrozo, različne vnetne bolezni urogenitalnega sistema, kronično odpoved ledvic, cisto jajčnikov ali miomov.

Tudi včasih pride do napačnega negativnega rezultata. Odsotnost tumorskega markerja HE-4 pri raku lahko kaže, da ga tumor sploh ne proizvaja ali pa njegova raven še ni dovolj narasla, da bi se določila v analizi.
Zato ne glede na to, kaj je rezultat analize pokazal, ne smete postavljati diagnoze pred časom. Samo specialist, po analizi vseh podatkov, lahko natančno določi bolezen in predpiše zdravljenje.

Oznaka tumorja HE4 - marker za medenične organe pri ženskah

Oncomarkers so posebne snovi, ki so prisotne v krvi bolnikov z rakom. Takšne spojine najdemo v majhnem številu pri zdravih ljudeh, vendar povečanje njihove koncentracije v krvi nakazuje, da obstaja onkologija. Eden od takih signalov je tumorski marker HE-4.

Vsebina

Tumorski marker HE-4 v majhnih količinah je prisoten v epididimiji testisov in opravlja naloge spermatogeneze, prisoten je tudi v ženskem telesu. Ampak, če ima ženska visoko raven HE-4 oncomarker, kaj to pomeni? Ugotovljeno je, da se koncentracija markerja poveča s površinskim rakom jajčnikov in onkologijo sluznice maternice.

Pomembno je! Če vam drugi tumorski označevalci omogočajo diagnosticiranje raka jajčnikov v času nastopa kliničnih simptomov, tumorski marker HE4 določi rak v zgodnjih fazah, ko se dobro odzove na zdravljenje.

Tudi tumorski marker CA-125 se uporablja tudi pri diagnozi onkologije jajčnikov, vendar pa se pojavi klinična slika. Poleg tega je test občutljiv na druge anomalije, vključno z benignimi. Ko je HE-4 povišan, to kaže na rakasti proces in se ne odkrije pri benignih boleznih jajčnikov.

Za diagnosticiranje raka materničnega vratu morate opraviti teste za tumorske markerje SCC, ki jih lahko dešifriramo na naši spletni strani in vam pomagajo pri opredelitvi te bolezni.

Norma kazalnikov

Ženska pogosto ne pripisuje pomembnosti kršitvam menstrualnega ciklusa, vendar pa takšni simptomi lahko kažejo na začetek onkološkega procesa. Za diagnosticiranje takih težav v času se uporabljajo tumorski markerji.

Ovarian tumor je zelo pogosto diagnosticiran

Specifična spojina za diagnozo raka je tumorski marker HE-4 - marker za medenične organe, katerega hitrost se izračuna v pikomolih na liter. Rak jajčnikov je bolezen, ki se pojavi pri ženskah, ki so izgubile sposobnost rojevanja otrok.

Pomembno je! Med menopavzo je vsebnost markerja manjša od 70 pikomola / l, v obdobju po menopavzi pa manj kot 140 pikomolov / l.

Tumorji jajčnikov so na petem mestu med malignimi ginekološkimi boleznimi, vendar je delež smrti v tej patologiji 45%. Bolne ženske, starejše od petdeset let. Razlog za visoko smrtnost pri zgodnjem odkrivanju bolezni. S pozno diagnozo raka, več kot 30% bolnikov ima priložnost živeti več kot eno leto.

Pogoji darovanja krvi za analizo

Oznaka HE 4 je določena v krvi, odvzeti iz vene. Priprava na sprejem analize vključuje skladnost z naslednjimi pravili:

Venska kri se vzame na prazen želodec.

  • Darovanje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec.
  • Preden se kri ne more piti sladko, lahko samo vodo.
  • Tri dni pred darovanjem krvi prenehajte jemati zdravila.
  • Bolnike, ki se zdravijo, testiramo četrtletno v prvem letu. V prihodnosti je dovolj, da se študija izvede enkrat v šestih mesecih.

Analiza dekodiranja

Vsebino tumorskega markerja HE-4 določimo s hemoluminiscentno analizo, katere bistvo je združevanje ne-4 beljakovin in označenih snovi, ki imajo sposobnost sijanja. Z uporabo posebnih orodij se izračuna koncentracija ne-4.

Če ste testirali na melanom kože, si lahko ogledate razčlenitev kazalnikov v podrobnem članku o tej bolezni.

Pomembno je! Če hitrost dekodiranja tumorskega markerja v premenopavzi ne presega 4, v menopavzi pa 140 pikomolov na liter, potem je verjetnost za rak maternice in jajčnikov pri pacientu visoka. Če analiza pokaže, da ni 4 pod normo, ni nesreče.

Pomembno je samo preseganje norme. Vendar pa obstajajo tudi neoplazme jajčnikov, ki jih HE-4 tudi ne prepozna. Je rak sluznice in zarodnih celic. Zato raziskovanje dopolnjuje kazalnik CA-125. Ta tehnika vam omogoča identifikacijo katerega koli tumorja v zgodnjih fazah. Rezultat, ki ni bil potrjen z ultrazvočnimi podatki, ne daje podlage za vzpostavitev dokončne diagnoze.

Če je diagnoza raka jajčnikov potrjena, se ženska napoti na ginekološko onkologijo. Načrt zdravljenja odobri komisija. Lahko vključuje operacijo, sevalno ali kemično terapijo.

Kombinacija tumorskih označevalcev HE4 in CA125 daje natančnejši diagnostični rezultat

Vzroki psevdo-rezultatov

Vedeti morate, da študija tumorskih označevalcev ni glavni razlog za prisotnost ali odsotnost raka. Logično je, da ga uporabljamo skupaj z drugimi diagnostiki za tumorske označevalce (najpogosteje z markerjem CA-125), alternativnimi metodami pregleda.

Vendar pa je včasih marker he-4 opredeljen v odsotnosti onkologije. Analiza daje psevdo-pozitivni rezultat, ko bolnik trpi zaradi cistične fibroze, patološkega stanja vnetilnega sistema vnetne narave, kronične odpovedi ledvic, ciste jajčnikov, miomov.

Psevdo-negativni rezultat se dobi, ko tumor ne sintetizira HE4 ali ne proizvede dovolj. Zato takšne študije ne smemo jemati kot zanesljivo diagnozo. Samo kvalificirani strokovnjak, ki je analiziral spremljajoče podatke, bo lahko natančno postavil diagnozo in predpisal potek zdravljenja.

HE4 tumorski marker jajčnikov

Oznaka tumorja HE4 - indikator zgodnje faze tumorjev jajčnikov.

Oznaka tumorja HE4 je

Eden najbolj obetavnih visoko občutljivih tumorskih markerjev za epitelijski rak jajčnikov.

HE4 ali človeški epididimalni protein je beljakovina iz skupine WFDC (kislinska kislina s štirih disulfidnimi jedri sirotke), ki je bila najprej izolirana iz epitelija distalnega dela jajčnikovih dodatkov. Ocenjena fiziološka vloga - sodelovanje v procesu zorenja sperme, protimikrobnega in protivnetnega učinka. V minimalnih količinah HE4 nastajajo v celicah bronhijev, spolnih žlezah, vključno z. in jajčnikov, vendar so povišane vrednosti HE4 značilne za karinome jajčnikov.

Tumorski marker je snov, ki jo proizvajajo maligne celice ali telo kot odgovor na prisotnost tumorja. Preberite več o različnih tumorskih markerjih, ki so napisani tukaj. O pripravi analize krvi za tumorske markerje - tukaj.

Molekulska masa HE4 je 13 kDa, glikozilirana oblika je 25 kDa.

HE4 ima največjo občutljivost in specifičnost pri epitelnem raku jajčnikov. HE4 in CA 125 sta idealna kombinacija za zgodnje odkrivanje raka jajčnikov z izračunom indeksa ROMA (beri dalje).

WFDC2 je ime gena, odgovornega za sintezo tumorskega markerja HE4. Aktivacijo gena WFDC2 opazujemo izključno v tumorskem tkivu jajčnikov.

Tumorji jajčnikov

Pogostost tumorjev jajčnikov se uvršča na peto mesto med ginekološkimi malignimi boleznimi, vendar v strukturi umrljivosti predstavljajo 45% primerov. Bolne so predvsem ženske, stare 50-75 let. Vzrok visoke smrtnosti je pozno odkrivanje bolezni, odsotnost kakršnih koli simptomov (bolečina v predelu medenice in trebuh, motnje uriniranja, urinska inkontinenca, menstrualne nepravilnosti, slabost, anoreksija in izguba telesne teže) v zgodnjih fazah.

V 70-75% primerov je diagnoza raka jajčnikov prepozna, 10-30% bolnikov živi več kot 1 leto.

Stopnja

5-letna stopnja preživetja

I

II

III

IV

Če je rak jajčnikov diagnosticiran pravočasno, ko je postopek omejen na jajčnike, je napoved ugodna pri 90%. Torej, zgodnje diagnosticiranje - uspešno zdravljenje.

Tumorji jajčnikov so zelo različni:

  • epitelijski - 90% vseh malignih tumorjev jajčnikov, ki izvirajo iz površinskih epitelijskih celic jajčnikov, obstajajo 3 vrste: serozni (najpogostejši), mucinozni, endometrioidni, mešani
  • karcinom stromalnih celic jajčnikov - tekoma, androblastom
  • tumorji zarodnih celic jajčnikov - disherinomi, tumor rumenkastega pota, teratom, embrionalni karcinom, horiokarcinom

Pri raku jajčnikov, ki je običajno dolgotrajna odsotnost simptomov, se rak ne odkrije med običajnim ginekološkim pregledom, temveč z zgodnjimi metastazami. Organi metastaze raka jajčnikov - maternica, črevesje, peritoneum, jetra.

Diagnoza raka jajčnikov temelji na kombinaciji več vrst raziskav:

  • ginekološki pregled
  • vaginalni ultrazvok
  • laparoskopijo
  • CT medeničnih organov
  • študija tumorskih markerjev - CA 125 in HE4

Tumorji tumorjev raka jajčnikov CA 125 in HE4

Pri diagnostičnih ravneh se CA 125 odkrije v 80% bolnikov s seroznim rakom jajčnikov. Potrebno je pregledati le ženske z zapleti v anamnezi, saj je vsak 10. rak jajčnikov genetsko določen.

Za tumorski marker CA 125 je značilna nizka občutljivost (50%) v zgodnjih fazah raka in specifičnost ni v celoti ugotovljena, indeks niha, narašča z benignimi ginekološkimi boleznimi in tumorji drugih organov. Poleg tega se v nekaterih primerih raka jajčnikov CA ne poveča.

Pri tretjini žensk z rakom jajčnikov ostanejo vrednosti CA 125 v normalnih mejah, vendar je HE4 povišan. Visoka občutljivost tumorskega markerja je bila potrjena posebej za zgodnje faze raka jajčnikov, ko so vsi simptomi popolnoma odsotni, rezultati drugih študij (ultrazvok, testi, laparoskopija) pa ostajajo v normalnih mejah. Povečanje HE4 opazimo 3 leta pred diagnozo raka jajčnikov, CA 125 pa raste 8-10 mesecev pred odkritjem.

Istočasna določitev koncentracije tumorskih markerjev jajčnikov CA 125 in HE4 v krvi ima najvišjo občutljivost (76%) in specifičnost (95%) - najboljša kombinacija za laboratorijsko odkrivanje raka jajčnikov.

Norme za HE4 na oznaki, pmol / l

  • premenopavza - do 70
  • postmenopavza - do 140

Indikacije za analizo HE4

  • zgodnje odkrivanje epitelnega raka jajčnikov, zlasti v I. in II
  • spremljanje uspešnosti zdravljenja
  • odkrivanje metastaz

Analiza HE4 se NE izvaja:

  • Analiza za HE4 se ne priporoča za diagnozo in spremljanje tumorjev zarodnih celic in sluznic
  • Testiranje HE4 se NE uporablja za presejanje raka na jajčnikih - vse ženske ne smejo biti testirane.

Povišanje HE4 v tumorskih boleznih

  • maligni tumorji jajčnikov epitelnega izvora - adenokarcinom

HE4 nizka

  • odsotnost bolezni je normalna
  • tumorski marker v krvi še ni narasel na diagnostično pomembne indikatorje
  • tumorsko tkivo ne sintetizira HE4
  • uspešnosti zdravljenja

Negativen rezultat analize na HE4 ni dokaz o odsotnosti patoloških sprememb raka.

Povišanje HE4 pri ne-neoplastičnih boleznih

  • cistične fibroze
  • cista jajčnikov
  • endometrioza
  • maternice in maternice
  • medenično vnetno bolezen
  • bolezni jeter: hepatitis ali ciroza
  • kronično odpoved ledvic

Indeks ROMA

Kot so pokazale mednarodne študije, ima hkratna analiza HE4 in CA 125 najvišjo občutljivost (76%), hkrati pa zelo visoka specifičnost (95%), tj. daje najbolj resničen rezultat pri diagnozi epitelijskih tumorjev jajčnikov. Rezultati obeh študij so bili uporabljeni za izračun indeksa ROMA (tveganje za maligni tumor jajčnikov) - prognostični indeks razvoja raka jajčnikov.

Da bi ocenili ROMO, morate vedeti, ali je ženska v menopavzi ali ne.

1. ženske v predmenopavzi:

  • ROMA ≥ 11,4% - visoko tveganje za epitelijski rak jajčnikov
  • ROMA