znanstveni članek na temo stresa in alostaze: problemi, perspektive in biološke povezave

Cena:

Avtorji dela:

Znanstveni časopis:

Leto izdaje:

Besedilo znanstvenega članka na temo "STRES IN ALLOZTAZ: PROBLEMI, PROSPEKTI IN ODNOSI"

ČASOPIS VISOKE ŽIVLJENJSKE DEJAVNOSTI, 2014, 64, št. 1, str. 21-31

PREGLEDI, TEORETIČNI IZDELKI

STRES IN ALLOSTAZZ: PROBLEMI, PROSPEKTI IN ODNOSI

© 2014 R.V. Kupriyanov1, 2, R.I.

1Moscow State University for Humanities M.A. Sholokhova, Inštitut za napredne humanistične študije in tehnologije, Moskva, 2Kazanova nacionalna raziskovalna tehnološka univerza, Zvezna univerza 3Kazan, e-mail: [email protected] Prejeto 5. julija 2013

Sprejeto za tiskanje 26. september 2013

V članku so obravnavani koncepti stresa in alostaze (stres, alostaza) v odnosu in medsebojnem prepletanju. Splošni prilagoditveni sindrom se obravnava v zgodovinskem vidiku del K. Bernarda, W. Cannona in G. Selyeja ter z vidika interdisciplinarnega pristopa. Razpravljali in razkrili ključne probleme in protislovja koncepta stresa. Prvič, terminološki, ker lahko s tem izrazom razumemo reakcijo stresa, stresorja, telesnega stanja in celo posledic. Drugič, ambivalentna narava odziva na stres. Od zaznavanja stresa kot odziva organizma na močan škodljiv vpliv na okolje so raziskovalci prišli do ločevanja stresa od stiske kot nespecifične osnove bolezni in evstresa kot ugodnega dejavnika, ki širi prilagodljive sposobnosti organizma. Tretji problem je povezan z interdisciplinarno naravo stresnega odziva, katerega učinki se kažejo na štirih področjih: fiziologija, vedenje, subjektivna izkušnja in kognitivne funkcije. Še posebej fiziologi zelo pogosto ignorirajo pomen kognitivnih dejavnikov pri preučevanju stresa. Razkrita protislovja koncepta stresa avtorji rešujejo v okviru teorije alostaze, ki je bolj kompleksna oblika prilagajanja kot homeostaza. Članek je predlagal model alostatskih stanj za opis pojavov stiske in evstresa.

Ključne besede: stres, stiska, eustres, homeostaza, alostaza, alostatična obremenitev in stanja.

Stres in alostaza: problemi, perspektive in odnosi

R. V. Kupriyanov, R. I. Zhdanov

Moskovska državna univerza, Kazan, Rusija, e-pošta: [email protected]

Koncepti stresa in alostaze so obravnavani v svojem prispevku v medsebojni povezanosti in prepletenosti. Upoštevan je sindrom Generalne skupščine in ugotovljeno je bilo, da je bil odobren. Ključni izzivi in ​​protislovja koncepta stresa so razkriti in obravnavani. Prvič, terminološki, ker je ta izraz mogoče razumeti kot stresni odziv, stresor, stanje organizma. Drugič, gre za ambivalentno in protislovno naravo odziva na stres. Bilo je tako, da je prišlo do negativnega vpliva na okolje. Tretji problem je stresni odziv, ki je povezan s področjem fiziologije, vedenja, subjektivne izkušnje in kognitivnih funkcij. Fiziologi so zelo pogosto prezrti dejavniki pri raziskovanju stresa. Teorija, kompleksnejši proces prilagajanja kot homeostaza, reševanje protislovij

opažanja stresa. Države alostatičnih držav.

Ključne besede: stres, eustress, stiska, homeostaza, alostaza, alostatična obremenitev, alostatično stanje. DOI: 10.7868 / S0044467714010080

Ustanovitelj koncepta stresa, G. Selye, je opozoril na dvojno naravo splošnega adaptacijskega sindroma, ki lahko vodi do bolezni in smrti organizma in lahko poveča odpornost telesa na neugodne razmere [Selye, 1936, 1950]. Leta 1976 je Selye uvedel koncept eustress (eustress) in stiske (stiske), ki se nanaša na različne vrste reakcij na stres [Selye, 1976]. Fiziološki mehanizem razvoja stresa, ki ga opisuje G. Selye, pojasnjuje le negativne učinke adaptacijskega sindroma. Takšna pozornost na negativne učinke stresa je kasneje postala značilna za raziskovalce, večina publikacij pa je namenjenih stiski. V skladu s konceptom G. Selye bi moral vsak stres zmanjšati prilagoditvene sposobnosti osebe, saj se sredstva telesa porabijo za prilagajanje razmeram. Ta položaj je v nasprotju z našimi vsakodnevnimi izkušnjami. Šport, utrjevanje telesa, prehrana, cepljenje - vse to lahko imenujemo stres za telo, vendar taka dejanja z njihovo ustrezno uporabo vodijo k povečanju prilagodljivih sposobnosti. Obstajajo številne študije, ki poudarjajo stres ne samo kot negativni pojav, temveč tudi kot pojav, ki povečuje prilagoditvene sposobnosti osebe [Garkavi et al., 1979; McEwen, Wingfield, 2003; de Kloet et al., 2005; Korte et al., 2005; Dallman idr., 2007]. Analiza literature kaže, da se problem stresa kljub velikemu številu publikacij proučuje fragmentarno, predvsem pa večina raziskovalcev v svojih delih zanemarja evstres. Dajemo nekaj številk. Leta 2005 je bilo število povezav v podatkovni zbirki Pub-Med po S. Levinu 209.744 [Levine, 2005], trenutno (2013) je že 536.095. Od tega je 80.499 namenjenih neposredno stiski, le 50 pa jih je spodkopalo, kar kaže na nedoslednost sodobnih idej o stresu in pomanjkanje razumevanja njegove narave. Poleg teh številk lahko podate tudi mnenje znanstvenikov

Tisti, ki verjamejo, da je prišlo do semantičnega premika v razumevanju izraza »stres«, ki je bil prvotno opredeljen kot neizogibna posledica življenja in je zdaj postal sinonim za stisko [Le Fevre et al., 2003].

ZGODOVINA KONCEPT STRESA

Izraz "stres" je očitno eden izmed najbolj razširjenih na različnih področjih znanja, začenši s tehničnimi znanostmi o odpornosti materialov, kjer je dejansko nastal, in konča s fiziologijo, psihologijo in vedenjskimi znanostmi. Razlog za to priljubljenost je v mnogih pogledih aktiven položaj na popularizaciji njegove teorije Hansa Selyeja, avtorja koncepta splošnega adaptacijskega sindroma. Predpogoji za nastanek koncepta stresa v fiziologiji pa so se pojavili še pred deli G. Selyeja [Sel'e, 1979]. Ko govorimo o konceptu stresa, moramo omeniti stališča velikih znanstvenikov, kot so C. Bernard in W. Canon. Claude Bernard je oblikoval zakon, po katerem je stalnost in stabilnost notranjega telesa s kakršnimi koli nihanji zunanjega okolja najpomembnejši pogoj za življenje. Verjel je, da je »ravno stalnost notranjega okolja pogoj za svobodno in neodvisno življenje« [Bernard, 1878]. Walter Canon je prvič opisal akutno reakcijo telesa na stres. Ujeti v nevarni situaciji, se telo instinktivno pripravi na boj za zmago ali pobeg iz nevarnosti. Cannon je to reakcijo poimenoval reakcija »borba ali beg«. Ta reakcija je bila kasneje prepoznana kot prva faza splošnega adaptacijskega sindroma, ki uravnava stresni odziv med vretenčarji in drugimi organizmi. Najprej je dokazal, da so vzroki stresa lahko čustveni in ne samo fizični [Cannon, 1914]. Poleg tega je Cannon oblikoval teorijo homeostaze, po kateri si telo prizadeva obnoviti moteno ravnovesje. Goomeostazo razumejo kot dinamično konstantnost notranjega okolja organizma,

doseženo s prilagodljivim prilagajanjem spreminjajočim se okoljskim razmeram [Cannon, 1935].

Obstaja polemika o tem, kdo je prvič uporabil izraz "stres" v biološkem kontekstu. Čeprav je po splošnem mnenju ta izraz uvedel G. Selye, nekateri avtorji menijo, da je bil prvi W. Cannon (1914) [Medvei, 1982; Sapolsky, 1994]. Vendar je G. Selye tisti, ki je odgovoren za promocijo tega koncepta v medicinski skupnosti in med splošno javnostjo [Levine, 2005]. Koncept stresa se je pojavil iz njegove »lahke roke«, ki ima kljub svoji nedoslednosti veliko privržencev in je zelo priljubljena med znanstveniki in med prebivalci. Morda je to posledica preprostosti samega koncepta, njegove univerzalnosti pri razlaganju različnih dejstev in vzorcev v življenju ljudi in živali ter možnosti njegove uporabe na različnih področjih znanstvenih spoznanj: fiziologije, medicine, psihologije, sociologije itd. Teorija stresa je zdaj interdisciplinarni koncept, ki je pomembno vplival na razvoj naravoslovja in humanistike.

G. Selye stres definira kot "univerzalni odziv telesa na različne dražljaje v naravi". Leta 1936 je G. Selye v kratkem zapisu objavil opis tako imenovanega splošnega adaptacijskega sindroma, ki se pojavi v telesu kot odziv na različne škodljive snovi [Selye, 1936]. G. Selye je opisal splošni adaptacijski sindrom kot »fiziološki mehanizem, ki poveča odpornost na poškodbe kot take« [Selye, 1949]. G. Selye je ta sindrom imenoval reakcija stresa, ki se je pokazala v nujni aktivaciji živčnega in endokrinih (hormonskih) sistemov. Stres v originalni interpretaciji G. Selyeja je torej odziv telesa na močne škodljive vplive na okolje [Selye, 1936]. Kasneje je G. Selye začel pogosteje gledati na stres in v svoji knjigi Stres brez stiske podal naslednjo definicijo stresa: »Stres je nespecifični odziv organizma na katero koli zahtevo, ki mu je predstavljena« [Selie, 1979]. Stres se torej lahko obravnava kot prilagoditveni odziv na moteno homeostazo. Povzetek vloge G. Selye v razvoju

učenja o stresu, lahko navedete C.

Za nadaljnje branje članka morate kupiti celotno besedilo. Članki so poslani v obliki PDF na določeno e-pošto. Dobavni rok je manj kot 10 minut. Strošek enega izdelka je 150 rubljev.

Obvestilo

  • Registracija: Jan 2008
  • Objave: 327

Alostaza "Doseganje stabilnosti s spremembami"

Ponujam pregled McEwena o temi, ki me zanima v tem trenutku - koncept alostaze, ki je lahko nov korak v razumevanju bolezni prilagoditve, in rad bi verjel, in možne načine za rešitev tega nujnega problema.

Prevod "formule" alostaze v rusko-internetni internet - doseganje nespremenljivosti skozi spremembe

Ne razumem popolnoma, zakaj, toda v rusko govorečem internetu je že veliko tistih, ki pravijo, da je alostaza proces, ki je osnova mnogih patologij, kot razumem McEwen, osrednja številka v študijah alostaze je bila alostaza kot povezava prilagoditve, torej vitalna za organizem. Utrujen od prilagajanja?

Tukaj je prevod McEwenovega dela o zdravstvenem poročilu na Radio National (Avstralija).

  • Registracija: Jan 2008
  • Objave: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Nekaj ​​poenostavljenega, vendar ohranjanja glavnega bistva definicije alostaze iz pogleda

Danes je naš gost dr. Bruce McEwen z Rockefellerjeve univerze v New Yorku. Svojo idejo imenuje alostaza. To je zelo pomembno za vse nas, kar nam omogoča, da se upremo bolezni.

BM: Ta izraz izvira iz grških besed '' allo '', kar pomeni izmenično in '' stasis '' - stabilnost, in dobesedno pomeni '' doseganje stabilnosti s spremembo ''. To je posledica dejstva, da se telo dejansko spremeni, ko proizvajamo stresne hormone, kortizol in adrenalin, in te spremembe nam pomagajo premagati stresno situacijo. Ta aktivni odziv telesa dejansko pomaga pri obnovi homeostaze.

NS: Torej stres definirate kot spremembo?

BM: Bolj kot izziv za telo.

NS: In kako dobro se telo vrne.

BM: Nazaj k homeostatskemu ravnovesju, ki je osnova življenja. Vendar pa tisti ljudje, ki prepoznajo samo homeostazo kot koncept, pozabijo na dejstvo, da smo pogosto prestrašeni in vznemirjeni ter da nas aktivni odziv telesa - to, kar imenujemo alostaza, vrne v normalno stanje.

Po skrbnem branju boste morda imeli pošteno presenečenje v odgovor na ruska delovna mesta, pri čemer se zdi, da je alostaza predvsem patogenetska osnova ali vsaj patogenetska povezava pri oblikovanju odvisnosti. V post-delih se Selye Stress kljub obsežnemu poznavanju razpršene javnosti ni zdel edinstven patološki proces. Ena od njegovih najljubših knjig, ki jo je Seillier imenovala "Stres brez stiske", kjer je z mojega osebnega vidika, mimo stroge znanstvene oblike o bistvu gledalca, ponujene sodbe, da je avtor teorije alostaze nagnjen k razmišljanju o novih časih za današnji čas.

NS: Ko govorite o »alostatični obremenitvi«, govorite o vplivu zunanjih vplivov?

BM: Ne, o stresu stresnih mediatorjev. Oba zaščitna in destruktivna učinka sta povezana s stresnimi mediatorji. Kljub temu začnejo povzročiti škodo na tkivih in organih le, če so proizvedeni v prekomerni količini, ali ker je bila oseba izpostavljena zelo močnim učinkom ali ker se njihova proizvodnja ni ustavila po koncu stresa.

O alostatični obremenitvi v ruskem jeziku. Kar je zanimivo v vseh izvirnikih McEvena, sta dva pojma - alostatična obremenitev in alostatična preobremenitev. Vrednost drugega ostaja za mene popolnoma nejasna

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Objave: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Omemba teorije alostatične obremenitve na nevroznanstvenem forumu ni naključna, pri doseganju stabilnosti skozi spremembe McEven, v največji meri sprememb, ki tvorijo aktivni odziv možganov. Od tod tudi ime drugih ključnih člankov skupine McEven - »Možgani so glavni tarča hormonov stresa

(Moje opravičilo, dokler ne najdem)

V številnih študijah, na katere se McEven v številnih svojih delih sklicuje na vprašanje izločitve stresa, vključno z vprašanjem, ki se nanaša na izločitev stresa. psiho-čustveno in določeno vrednost pri oblikovanju kognitivnih motenj

Kot tudi klasičen članek
McEven Stres in plastičnost hipokampusa.

Ne tam ni bilo še ni mogoče dobiti celoten članek, bom hvaležen do izkušenih kolegov

Jaz, osebno sem bolj vdrl v drugo opazovanje.

[QUOTE] [BM: Pri brejih podganah. Vpliv glasnega zvoka na podgane, čeprav ga še posebej ne marajo, je zanje popolnoma neboleč. Če pa je v tem času podgana noseča, so njeni potomci v odrasli dobi povečali čustveno reaktivnost in povečali proizvodnjo kortizola, kadar so bili izpostavljeni stresu, zaradi česar je velika alostatična obremenitev. Reakcije teh živali so hitrejše, vendar izgubijo kognitivno funkcijo prej. / QUOTE]

Res bi rad razpravljal o tem. Reakcije podgan, ki so bile hitreje izpostavljene perinatalnemu stresu? Nosite več? Ta ideja zdaj in potem seje ljudi, ki so daleč od specifične znanosti, zlasti med nekaterimi pisatelji znanstvene fantastike. Še vedno pa na podlagi vaše študije o NS namenjate pozornost dvojni naravi nevroplastičnosti na problem prilagoditve nastajajočih funkcij in preživetja organizma. Iz tistega, kar sem želel povedati v svoji ne-obsojevalni "rjavi" na humorju pod učiteljevim vdihom, "procesi počasne nevro-plastičnosti v skupnosti tvorijo osnovo za usposabljanje, vprašanje, kako počasi" in zdravnik, ki dela z nevrodegeneracijami ", značilnosti nevrodegeneracije določajo procesi počasne nevplastičnosti. to je tako počasno. "

Vendar pa je McEvenova ideja verjetno izražena in ne prva v modulaciji nevroplastičnih procesov s stresom zaradi alostaze, da glavna nit njegovega dela gre skozi zlato nit.

Komentar

  • Registracija: Apr 2008
  • Sporočila: 757

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Tu se iz nekega razloga zdi, da so omenjeni parametri alostaze le odraz sistemskega, kroničnega vnetnega procesa (SHVP). Tj Povečana stopnja stresnih hormonov je reakcija na SCRV ali, če želite, prilagoditev na ta SCRV, ki sama po sebi izmika pozornost opazovalcev. Patogenetski dejavnik pa ni samo alostaza, temveč njegov osnovni razlog je SHVP. Ste dobili informacije o razmišljanju o alostazi iz tega zornega kota?

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Sporočila: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Informacije z vidika v tej perspektivi niso bile predložene, čeprav pošteno šele zdaj začenjam obravnavati alostazo in sodoben razvoj teorije stresa. Še vedno lahko pade.

Toda osebno mi sledi naslednje. Koncept alostaze se nanaša na vrsto izjemno širokih in najverjetneje podobnih konceptom prilagoditve.

Ampak mislil sem naslednje. Alloztaz poudarja aaktsent bolj aktivno kot je običajno zaznava položaj organizma v procesu prilagajanja. To je proces, ki hkrati vodi od ravnotežja do ravnovesja. Poleg tega njegova prilagoditvena vrednost ostaja nekoliko dvakratna. Mehanizmi alostaze med normalnim delovanjem obnavljajo organsko stanje v ravnovesje. Ni veliko spremenjeno (položaj alostatične obremenitve - ne postane več začetna povezava patološkega procesa.

Na enak način je proces vnetja, ki se izvaja v genetskem sistemu, primarno prilagodljiv, vendar je vredno igrati notranjo poravnavo sil, kot nekaj, kar je namenjeno za zaščito, kot da bi zlomilo verigo tako, da bi sprožilo celo več kot en patološki proces.

Kako izračunati in razumeti to mejo med telesom za strežbo in škodljivim organizmom, mi je bilo vedno zelo zanimivo. V zvezi s tem je enostavno slediti vsaj anologiji med alostatično obremenitvijo in sistemskim vnetnim procesom.

Če se vrnemo k definiciji alostaze, je verjetno potrebno reči, da je na podlagi te definicije vnetje sistemsko ali lokalno, na kateri koli ravni je to orodje za delovanje alostatskega sistema tako v normi, kjer se bo telo vrnilo v homeostazo, kot tudi v patologijo.

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Objave: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Tudi nad tem lahko preučite in preiščete, povsem mogoče je, da ima nekdo takšno idejo.

Večina prosim ne sledite splošni javnosti pri dodeljevanju pojma alostaza patogenetskemu bistvu.

Prilagoditvene bolezni so posledica motenega dela alostatskega sistema, vendar je Bog z vami, brez njega bi že umrli z vami.

Kar se tiče SCPD kot enega od posebnih razlogov za razgradnjo alostatskega sistema v smeri prekomerne proizvodnje hormonov, če vam povem, da vas bom obvestil, je možnost logična, vendar trenutno nimam informacij, ki bi nakazovale, da je to tako.

Po drugi strani ima alostatični sistem preko mnogih drugih mediatorjev velik vpliv na vnetne procese.

Komentar

  • Registracija: Apr 2008
  • Sporočila: 757

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Vsak stres vodi v spremembo sistema medceličnih interakcij organizma, ki se lahko v obstoječem koordinatnem sistemu označi kot poslabšanje vnetnega procesa. Vnetje je presenetljivo zapleten in večdimenzionalen proces, v poenostavljeni obliki, njegovo izboljšanje je mogoče oceniti, na primer s spremembo ravnotežja citokinov v smeri pro-vnetnega. Obstaja veliko literature o vplivu stresa na raven pro-vnetnih citokinov, na primer
Psihološki stres in vnetni odzivni sistem
Kronični psihološki citokini: Glukokortikoidni odporni model
Ali pa zelo preprosta izjava v slikah Meditacija, Vnetje in Zapanjenost
V ruskem jeziku taka besedila žal niso na voljo v elektronski obliki.
V vnetnem procesu imajo določeno vlogo hormoni stresa, glukokortikoidi in adrenalin. Če pogledate, kako se droge teh hormonov uporabljajo pri akutnih vnetjih, lahko ugotovimo, da je vloga teh hormonov predvsem oslabitev destruktivne komponente vnetja, da bi vnetje postalo mehkejše in sprejemljivejše za telo. Vse je nekoliko bolj zapleteno, vendar se bo v prvem približku zmanjšalo.

Tj obstaja zaporedje dogodkov:
Stres - vnetje - stresni hormoni, kot sestavni del vnetnega procesa.

Vendar vnetje ni nujno posledica stresa. In če imamo povečan stresni hormon brez stresa, je bolj naravno, da predpostavimo prisotnost vnetnega procesa. Preden zgradimo koncept alostaze, se moramo najprej posvetiti razjasnitvi vprašanja in kako je stanje z vnetjem, kakšna je raven vnetnih citokinov. In če je vse v redu z vnetjem, potem je treba te konstrukcije že upoštevati. To sem mislil.

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Sporočila: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Hvala za povezave,

Zdaj te razumem pred objavo citotoksičnosti kot posledica tako imenovane alostatične obremenitve, ki predstavlja neke vrste prekomerno proizvodnjo, pretirano delo sistema, ki izvaja stresni odziv, smiselno je skrbno izdelati vse verzije, ki se nanašajo na možnost že obstoječega vnetnega procesa, ki vodi do nevrodegeneracije.

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Sporočila: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

McEwen v svojem konceptu uporablja podatke iz eksperimentov, ki jih izvaja ne le osebno, temveč tudi raziskovalci iz več držav, odgovor na vprašanje o razpoložljivosti vnetnega procesa v enem ali drugem primeru pa zahteva skrbno preučevanje izvirnikov.

V vsakem primeru so stališča McEwena še vedno na ravni hipoteze, ki si zasluži zanimanje in vsaj kratek uvod.

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Sporočila: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Kolikor razumem, eno od pomembnih položajev v McEwenovi poziciji predstavlja neustrezen razvoj mediatorjev stresa, vendar nisem prebral o nepričakovanih tam.

Da, v prvem približku. Danes se je sestal z abstraktno vsebino

Novi glukokortikoidni učinki vnetja v CNS.
Dinkel K, MacPherson A, Sapolsky RM.

Oddelek za biološke znanosti, Gilbert Hall, Univerza Stanford, Stanford, CA 94305-5020, ZDA. [email protected]

Povzetek
CNS lahko povzroči vnetno reakcijo na poškodbe možganov. Zato protivnetna zdravila ne smejo biti koristna pri nevroloških žalitvah. Nasprotno pa lahko glukokortikoidi (GCs), čeprav so znani po svojih protivnetnih učinkih, po eksitotoksičnih žalitvah poslabšajo nevrotoksičnost v hipokampusu. Raziskali smo učinek GC na vnetni odziv po nevrološkem užitku. Intaktni nadzor (INT; GC profil nedotaknjenega stresa), adrenalektomiziran / GC-dopolnjen (ADX; nizko bazalni GC profil) in GC-obdelani (COR; kronično visok GC profil) podgan so bili injicirani v hipokampalni CA3 regiji. Velikost lezije je bila določena pozneje 8-72 ur. Vnetni odziv smo označili z uporabo imunohistokemije, RNAse zaščitnega testa in ELISA. INT in COR podgane so razvile večje CA3 lezije kot ADX podgane. Ugotovili smo, da so GC presenetljivo posledica povečanja števila vnetnih celic (granulociti, monociti / makrofagi in mikroglija). Poleg tega so bile mRNA in proteinske (IL-1beta in TNF-alfa) ravni pro-vnetnih citokinov IL-1α, IL-lbeta in TNF-a popravljene s COR in primerjane z INT in ADX podganami. GCs lahko enotno pojasnimo.

Komentar

  • Registracija: Jul 2010
  • Sporočila: 500

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Ali je mogoče alostazo obravnavati kot prehodni proces med dvema homeostatskima stanjima sistema? Recimo, da je bil določen sistem v homeostatskem stanju, ko je bil izpostavljen zunanjim motnjam, najsi je bil stres ali vnetni proces, izšel iz prvotnega homeostatskega stanja, tj. prešel v stanje alostaze, če ima ta sistem zadostne rezerve stabilnosti, se bo vrnil v prvotno stanje homeostaze, če so rezerve stabilnosti nezadostne ali pa je motnja dovolj močna, potem bo sistem v patološkem stanju, nato pa bodo potrebni korektivni zunanji vplivi, da se vrne v prvotno stanje. zdravljenja.

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Sporočila: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Volodya vas vsekakor odgovarja, zdaj ne morem, še vedno sem v fazi proučevanja tega koncepta, ki ga močno priporočam, če res mislite, da je sporočilo zainteresirano za prehod med procesi prilagajanja na okolje in začetkom patofizioloških procesov.

Zame je jasno, da lahko organizem obstaja v precej širokem razponu funkcionalnih stanj, zato beseda o dveh homeostatikah ne prizadene ušes, spominja se klasičnega termostata Selye in na splošno pozabljen koncept heterostaze je termostat, ki je prilagojen novim indikatorjem. Zame je tudi očitno, da živi organizem ne more obstajati na meji svojih zmožnosti (kot je to pod močnim stresom) tako dolgo, dokler ne pride do nepopravljivih sprememb - spet klasika, vendar bi rad zelo razredčil s specifičnimi poskusi in na forumu povezave do najbolj zanimivih

Komentar

  • Registracija: Jan 2008
  • Sporočila: 327

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Volodya, lahko navedete specifično situacijo, primer, ki ustreza shemi, ki ste jo dobili zgoraj.

Komentar

  • Registracija: Jul 2010
  • Sporočila: 500

Re: Allostaz. "Oblikovanje stabilnosti s spremembami"

Kot primer lahko razmislimo o sistemu uravnavanja krvnega tlaka v človeškem telesu Predpostavimo, da je bil tlak v začetnem stanju znotraj ustrezne fiziološke norme.Pod vplivom stresa je stisni tlak presegel dopustne meje, od takrat pa zaščitne funkcije telesa, ki želijo vrniti pritisk na normalno t Prične se tako imenovani prehodni proces, torej je organizem iz statičnega stanja homeostaze prešel v dinamični način, v katerem so kazalniki krvnega tlaka. eniya krvi opraviti številne spremembe, vibracij, postopoma približujejo vir pokazatelyam.V konec tranzicije proces variante so možne: 1. tlaka vrnil v normalno stanje, statična napaka nulyu.V tem primeru govoriti o Astatičan narave procesa tranzicije. 2. Arterijski tlak se ni vrnil na prvotne indikatorje, statična napaka ni nič, tj. Organizem se je vrnil v stanje homeostaze, ampak se je razlikoval od izvirnika, z določeno statično napako. To je tako imenovana statična narava procesa prehoda. V prvi različici se bo tlak vedno vrnil v normalno stanje, v drugem pa bomo vedno prejeli različne variante homeostaze, to je različne vrednosti statičnih napak. t je območje sprejemljivih vrednosti, pravimo, da je telo skoraj zdorov.No pogosto te napake lahko kopičijo in povzroči presegajo dovoljene znacheniy.V tem primeru prihaja patologijo. Moje vprašanje za vas je bilo naslednje: ali je mogoče opisati koncept alostaze z opisanim prehodnim procesom, hvala za vašo pozornost.

Koncept alostaze kot razvoj koncepta "homeostaze" t

Zadnji vidik alostatičnega pristopa popolnoma dopolnjuje misli o ljudeh pod stresom. Telo uporablja ta celovit sistem regulacije ne le, če kateri koli parameter odstopa od norme. Alostatične spremembe se lahko pojavijo v pričakovanju, da lahko določen parameter odstopa od norme. In tukaj se vrnemo k temu, kar je bilo povedano pred nekaj strani - smo pod stresom, ne zato, ker nas plenilec preganja. Stresni odziv aktiviramo v pričakovanju problemov in praviloma so ti problemi izključno psihološke ali socialne narave in ne bi imeli nobenega pomena za zebro. Vedno se bomo vrnili k temu, kako je alostaza povezana s stresnimi boleznimi.

¹ Da, fiziologi porabijo veliko časa za razmišljanje o cisterni.

Kaj naredi naše telo, da se prilagodi akutnemu stresu

V okviru tega širšega pristopa lahko vse, kar naše telo izvleče iz alostatskega ravnovesja, imenujemo stresor, akutna reakcija na stres pa je poskus telesa, da obnovi alostazo. Izločanje nekaterih hormonov, upočasnitev proizvodnje drugih, aktiviranje določenih delov živčnega sistema itd. In ne glede na stresor - poškodbo, lakoto, prevroče, prehladne, psihološke dejavnike - se aktivira ista reakcija.

Na prvi pogled se to zdi čudno. Če ste študirali fiziologijo, potem se zagotovo odločite, da to nima nobenega smisla, ker nas fiziologija uči, da določeni problemi vodijo do specifičnih reakcij in specifičnih metod prilagajanja.

Pregrevanje telesa povzroča znojenje in dilatacijo krvnih žil na koži. Prekomerno hlajenje povzroči nasprotne reakcije - zmanjšanje krvnih žil in tresenje. Če je preveč vroče, je to zelo določen fiziološki problem, ki se precej razlikuje od situacije, ko je prehladna. Zdi se logično, da mora biti odziv telesa na te popolnoma različne države tudi drugačen. Toda iz nekega razloga se vedno vklopi nekakšen nori sistem v telesu - in ko je preveč vroče, in ko je prehladno, ali ste zebra, lev ali prestrašeni najstnik v šolski diskoteki? Zakaj telo potrebuje tako splošno in stereotipno reakcijo na stres, ki ga povzročajo popolnoma različni dejavniki?

Če razmišljate o tem, je to povsem upravičeno, glede na način prilagajanja, ki nastaja kot odziv na stres. Če ste bakterija, ki doživlja stres zaradi pomanjkanja prehrane, potem se vaši preživetji upočasnijo in padete v stanje "mirovanja". Toda, če ste lačen lev, boste morali nekoga dohiteti. Če ste stresna rastlina, ker vas nekdo želi jesti, boste svoje liste napolnili s strupenimi snovmi. Toda če ste zebra, ki ji sledi lačen lev, boste morali pobegniti pred njim. Za nas, vretenčarje, je reakcija na stres posledica dejstva, da morajo v stresnih situacijah naše mišice trdo delati. Mišice torej potrebujejo energijo zdaj, v najpreprostejši obliki, ki je pripravljena za uporabo, in ne "pakirane" nekje v maščobne celice za nekakšen projekt gradnje, načrtovan za naslednjo pomlad. Eden od znakov akutne reakcije na stres je hitro sproščanje energije iz skladišč in prenehanje njegovega nadaljnjega kopičenja. Iz maščobnih celic se sproščajo jetra, mišice, glukoza in najpreprostejše oblike beljakovin in maščob; Hitro pomagajo mišicam, ki se trudijo rešiti našo kožo.

In ko je telo mobiliziralo vso to glukozo, jo je treba dostaviti najpomembnejšim mišicam in čim prej. Pospeševanje srčnega utripa, zvišanje krvnega tlaka, hitro dihanje - vse to pomaga prenesti velike količine hranil in kisika v mišice.

Nič manj logično je še ena značilnost akutne reakcije na stres. Če pride do izrednih razmer, je bolje zapustiti dolgoročne in drage gradbene projekte. Če tornado širi vaš dom, to ni najboljši dan za barvanje garaže. Bolje je, da dolgoročne projekte preložimo, dokler se ne prepričamo, da imamo to dolgoročno obdobje. Zato so v času stresa depresivni procesi prebave - ni časa za absorpcijo vse možne energije v procesu počasne prebave hrane - zakaj porabiti energijo na njej? Če se trudiš, da ne postaneš večerja nekoga, moraš narediti pomembnejše stvari kot prebaviti zajtrk. Enako velja za rastne in reproduktivne funkcije. Obe sta dragi, optimistični stvari (še posebej, če ste ženska). Toda če vas lev preganja in ste že slišali njegov dih za hrbtom, to ni najboljši trenutek za skrb zaradi ovulacije, rasti rogov ali izdelave sperme. Med stresom se upočasnijo funkcije rasti in regeneracije tkiv, pri obeh spolih libido oslabi; pri ženskah se manj pogosto pojavlja ovulacija, pogosteje se pojavijo splavi in ​​moški imajo težave z erekcijo in proizvaja manj testosterona.

Skupaj s temi spremembami se zavira imunost. Imunski sistem, ki nas ščiti pred okužbami in boleznimi, je popolnoma zmožen slediti rakavim celicam, ki nas lahko uničijo v enem letu, ali oddajajo protitelesa, da nas zaščiti pred boleznimi v naslednjih nekaj tednih. Toda ali je zdaj potrebno? Zdi se, da je logika tukaj enaka: poglejmo rakaste celice pozneje; zdaj morate upravljati energijo bolj racionalno. (Kot bomo videli v osmem poglavju, je trditev, da je med stresom imunski sistem zadržan pri varčevanju z energijo, zelo dvoumen in povzroča veliko polemik. Ampak za zdaj je ta ideja dovolj za nas.)

Še ena značilnost akutnega odziva na stres je huda telesna bolečina. Če stres traja dovolj dolgo, lahko občutek bolečine postane dolgočasen. Predstavljajte si: sredino bitke; vojaki z divjo energijo vržejo v trdnjavo. Eden od njih je hudo poškodovan, a ga niti ne zazna. Na oblačilih vidi kri in je zaskrbljen, da je ranil enega od svojih prijateljev, ali meni, da je njegovo telo otrlo. Ko se boj konča, nekdo s presenečenjem kaže na svojo rano - ali mu ne povzroča bolečine v peklu? Ne, nič ne čuti. Takšno lajšanje stresa je zelo prilagodljivo in dobro preučeno. Če ste zebra in vaša notranjost vas vleče na prašno podlago, še vedno morate teči. In to ni najboljši trenutek za boleč šok.

Končno, med stresom pride do sprememb v kognitivnih in senzoričnih sposobnostih. Nenadoma se izboljšajo nekateri vidiki spomina, kar je zelo koristno, še posebej, če poskušate ugotoviti, kako se rešiti iz izrednih razmer (»Ali se je to že zgodilo? Ali je tukaj dobro zatočišče?«). Poleg tega se vse občutke poslabšajo. Ne pozabite, kako ste gledali grozljivko na televiziji in sedeli na robu kavča. Prišel je najbolj intenziven trenutek filma in nenadoma ste slišali nekaj hrupa - morda so vrata samo škripala - in skoraj skočila iz vaših hlač. Izboljšanje spomina, ostrenje čutov je zelo uporabno in prilagodljivo.

Na splošno so znaki akutne reakcije na stres idealni za življenjske pogoje zebre ali leva. Energija se mobilizira in dostavlja tistim tkivom, ki jo potrebujejo; dolgoročni projekti gradnje in popravil se prestavijo na boljše čase. Bolečina je zatemnjena, kognitivne sposobnosti se izostrijo. Walter Kennon, fiziolog, ki je postavil temelje za Selye na začetku 20. stoletja in je na področju stresnih študij drugi »boter«, je raziskal prilagodljivi vidik akutnega odziva na stres v izrednih razmerah. Opisal je akutno reakcijo na stres, oblikoval dobro znani sindrom napada in odtekanja in ga videl kot zelo pozitivno reakcijo. Njegove knjige (npr. Modrost telesa) so polne optimizma glede sposobnosti telesa, da prenaša vse vrste stresorjev.

Včasih pa stresni dogodki vodijo v bolezen. Zakaj?

Če želite izvedeti, da se je zavezal Selye skupaj s podganami-yazhennitsami. Predlagal je hipotezo, ki je bila tako napačna, da ga je, kot mnogi menijo, stalo do Nobelove nagrade za ostalo delo. Predlagal je, da ima odziv na stres tri faze. V prvi fazi (tesnoba) telo opazi stresor; v glavi je vklopljen metaforični »signal nevarnosti«: pravi, da krvavimo, da smo prehladni, da je raven sladkorja v krvi prenizka, itd. V drugi fazi (prilagoditev ali odpornost) je uspešna mobilizacija sistemskega odziva na stres in obnovitev alostatskega ravnovesja.

Če se učinek stresorja nadaljuje, pride do tretje stopnje, ki jo je Selye imenoval »izčrpanost«. V tej fazi bolezen povzroča stres. Selye je verjel, da na tem mestu telo zboli, ker so izčrpane zaloge hormonov, sproščenih v prejšnjih fazah reakcije na stres. Smo kot vojska, ki ji je zmanjkalo streliva: nenadoma nimamo ničesar, kar bi se lahko branili pred grozečim stresom.

V bistvu, kot bomo kmalu videli, so glavni hormoni zelo redko izčrpani, tudi med najdaljšim stresom. Vojni pokrovitelji se tu ne končajo. Ravno nasprotno, telo začne porabiti toliko denarja za obrambni proračun, da zanemarja izobraževanje, zdravstveno varstvo in socialno varnost (uganili ste, mislim ne le biološke organizme). Stvar ni v tem, da odziv na stres izprazni telo. Dejstvo je, da lahko reakcija na stres pri določeni stopnji aktivacije postane bolj destruktivna kot sam stresor, zlasti kadar je stres le psihološki. To je zelo pomembna ideja, saj je ta mehanizem tisto, na katerem temeljijo številne bolezni, ki jih povzroča stres.

Dejstvo, da lahko sam stresni odziv postane škodljiv, ima določen pomen, še posebej, če preučimo, kaj se zgodi med to reakcijo. Vse to so večinoma kratkovidni, neučinkoviti, drobni, odveč, vendar zelo drage stvari, ki jih naše telo mora narediti za učinkovito delovanje v nujnih primerih. In če se vsak dan pojavi izredna situacija, potem cena postane pretirana.

Če nenehno mobiliziramo energijo, ne da bi imeli časa, da bi jo kopičili, potem nikoli ne bomo imeli njene ponudbe. Hitro se bomo utrudili, kar poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni. Posledice kronične aktivacije kardiovaskularnega sistema niso nič manj uničujoče: če se vaš krvni tlak dvigne na raven 180/100, ko pobegnete od leva, se prilagodite. Ampak, če je 180/100 vsakič, ko opazite nered v spalnici najstniškega sina, potem ste na poti k bolezni srca in ožilja. Če nenehno odlašate dolgoročne gradbene projekte, ne boste nikoli gradili ničesar. Iz nekaterih paradoksalnih razlogov, ki bodo pojasnjeni v naslednjih poglavjih, obstaja večje tveganje za nastanek želodčne bolezni. Otroci v takšnih razmerah lahko prenehajo rasti in celo dobijo redko, vendar dobro znano pediatrično endokrino motnjo - stresno pritlikavost - in pri odraslih lahko procesi "popravljanja" in obnove kosti in drugih tkiv upočasnijo. Če stres traja ves čas, se lahko pojavijo številne motnje v reproduktivnem sistemu. Pri ženskah lahko menstrualni ciklus postane nepravilen ali se popolnoma ustavi; moški lahko zmanjšajo število semenčic in raven testosterona. In ljudje obeh spolov postajajo manj zainteresirani za spolno vedenje.

Toda to je samo začetek naših težav kot odgovor na kronične ali ponavljajoče se stresorje. Če smo predolgo in močno zaviramo naš imunski sistem, potem lahko zlahka postanemo žrtve nalezljivih bolezni in se manj lahko spopadamo z njimi.

Končno lahko isti možganski sistemi, ki delujejo najbolj smiselno v času stresa, poškodujejo posebni hormoni, ki nastanejo v času stresa. Kot bomo videli, lahko to v določeni meri določi, kako hitro naši možgani izgubijo celice v procesu staranja in koliko se spomin poslabša v starosti.

Vse zveni precej žalostno. Glede na ponavljajoče se stresorje lahko znova in znova obnovimo alostazo, vendar s precejšnjimi stroški in prizadevanja za ponovno vzpostavitev tega ravnovesja nas izčrpajo. Ena od koristnih metafor v zvezi s tem je model stresnih bolezni, imenovanih »dva slona na gugalnici«. Če postavite dva majhna otroka na gugalnico, lahko zlahka držita ravnotežje. To je alostatično ravnovesje: ni stresa, otroci pa imajo nizke ravni različnih stresnih hormonov, o katerih bomo razpravljali v naslednjih poglavjih. Toda stres nastane - in hormoni, ki se sproščajo pod vplivom stresorjev, postane zelo veliko. Kot da bi se na gugalnico povzpela dva velika slona. Z velikim naporom, lahko pa tudi ohranijo ravnotežje. Če pa nenehno poskušamo obdržati swing z dvema slonoma (in ne z dvema majhnima otrokoma) v ravnovesju, bomo imeli veliko težav.

, Najprej, ogromna energija slonov se porabi za ohranjanje ravnotežja, ne pa za bolj uporabne stvari, kot je rezanje trate ali plačevanje računov. To je kot vzeti energijo iz dolgoročnega gradbenega projekta, da bi se spopadli s stalnimi „govoricami“.
Two Ko sta dva slona zaposlena in poskušata ohraniti ravnotežje, je to zelo uničujoče, preprosto zato, ker so sloni velike, težke in nerodne živali. Na igrišču gnečejo cvetje, povsod raztrosijo ostanke in odpadke, ker morajo ves čas jesti, da imajo moč, da ohranijo ravnotežje, zlomijo gugalnico itd. Organu je zelo težko rešiti en resen problem, ne da bi motil njegove druge sisteme (bistvo alostaze je, da so vsi sistemi telesa med seboj povezani). Zato lahko sloni (tj. Visoke stopnje različnih stresnih hormonov) ponovno vzpostavijo ravnovesje
v nekem vidiku, hkrati pa poškoduje druge elemente sistema. In če se to nadaljuje dolgo časa, se telo začne izčrpavati in slabi, povečuje pa se alostatična obremenitev.
: In še en na videz nepremagljiv problem: ko dva slona držita ravnotežje na gugalnici, jim je težko izstopiti. Če skočite, bo druga padla, ali pa bodo morali opraviti zelo težak trik: hkrati narediti lahke, preproste skoke. Ta metafora se nanaša na drugo temo, o kateri bomo govorili: stresne bolezni se lahko pojavijo, ker se reakcija na stres »izklopi« prepočasi ali pa se njeni različni elementi »izklopijo« z različnimi hitrostmi. Ko se stopnja izločanja enega hormona stresa vrne v normalno stanje, se drugi še vedno izstopa z noro hitrostjo - kot da bi eden od slonov, nenadoma prepuščen samemu na gugalnici, padel na tla z vso svojo dlako.

___________________________________________________________________________
Če se vam ta analogija zdi neumna, si zamislite, da vas razpravlja skupina znanstvenikov v konferenčni sobi ob stresnem simpoziju. Bil sem na sestanku, na katerem se je pojavila ta metafora, in učenci so se takoj razdelili v frakcije, ki so ponudili, da bi slone postavili na trakove, na trapez, na vrtiljak, pa tudi tisti, ki so želeli na gugalnici zbrati sumo borce itd.

Tako se lahko stresni odziv mobilizira ne samo kot odziv na fizične ali psihološke grožnje, ampak tudi v njihovem predvidevanju. Prav ta univerzalnost reakcije na stres najbolj preseneča: fiziološki sistem se aktivira ne samo s fizičnimi dejavniki, ampak tudi z mislijo o njih. Prvič pred približno 65 leti je eden od »botrov« fiziologije stresa Hans Selye posvečal pozornost tej univerzalnosti. Čudno je, da se je fiziologija stresa spremenila v ločeno znanstveno disciplino le zato, ker je bil ta človek zelo dober znanstvenik, vendar je podgane zelo slabo obravnaval v svojem laboratoriju.

Leta 1930 je Selye začel delati na področju endokrinologije - raziskoval je hormonske interakcije v telesu. Seveda, kot vsak mlad, neznan, a ambiciozen znanstvenik, je iskal nekaj, s čimer bi začel znanstveno kariero. Biokemičar iz sosednjega laboratorija je uspel izvleči nekaj izvlečkov iz jajčnikov in kolegi so se odločili, da ugotovijo, kakšne so funkcije tega ekstrakta. Selye je od biokemičarja prejel nekaj te snovi in ​​začel raziskovati njegove lastnosti. Začel je vsakodnevne injekcije snovi svojim podganam, vendar očitno ne preveč spretno. V poskusu, da bi naredil injekcije podgan, jih je Selye spustil na tla in jih nato lovil po laboratoriju, jih potegnil ven z metlo pod umivalnikom. Po nekaj mesecih takega treninga je Selye pregledala podgane in ugotovila nekaj nenavadnega: podgane so trpele zaradi razjede želodca, povečale so se nadledvične žleze (kjer nastanejo dva pomembna stresna hormona) in imunski organi so znatno zmanjšani. Selye je bil navdušen: odkril je vpliv skrivnostnega izvlečka jajčnikov.

Vendar je bil dober znanstvenik in uporabil kontrolno skupino: dnevno je injiciral solno raztopino z drugimi podganami. Vsak dan so jim dali injekcije, padli na tla in se odpeljali okoli laboratorija. Ob koncu poskusa so pri podganah iz kontrolne skupine odkrili tudi želodčno razjedo, povečane nadledvične žleze in atrofijo sestavin imunskega sistema.

Po pridobitvi takšnih rezultatov bi lahko drugi ambiciozni znanstvenik priznal poraz in skrivaj zaprosil za poslovno šolo. Toda Selye je začel razmišljati o tem, kaj je našel. Fiziološke spremembe pri podganah niso bile povezane z izvlečkom jajčnikov, ker so se enake spremembe pojavile v kontrolni in poskusni skupini. Kaj imata ti dve skupini skupnega? Selye je predlagal, da so to boleče injekcije. Morda so te spremembe v organizmih podgane bile neke vrste nespecifična reakcija na neprijetne izkušnje. Da bi preizkusil to zamisel, je izvedel naslednjo serijo poskusov: postavil je eno skupino podgan na streho laboratorijske stavbe (pozimi), drugo skupino podgan pa je odpeljal v kletni prostor v kurilnico. Podgane iz tretje skupine so prisilili fizične vaje ali kirurške operacije. V vseh primerih je ugotovil povečanje pojavnosti razjed, povečanje nadledvične žleze in atrofijo imunskega tkiva.

Zdaj vemo, kaj je Selye opazil. Odkril je vrh ledene gore stresnih bolezni. Legenda (večinoma izumil Selye) navaja, da je Selye v poskusu, da bi opisal nespecifične neprijetne izkušnje, na katere so se podgane odzvale, izposodila termin iz fizike in izjavila, da podgane doživljajo "stres". Dejansko je bil v 20. letih 20. stoletja ta izraz že obstajal v medicini in je pomenil približno isto kot zdaj. Ta izraz je uvedel fiziolog Walter Kennon. In Selye je ta koncept formaliziral tako, da je predlagal dve ideji.

Demonst Telo kaže presenetljivo podoben niz reakcij (Selye je to imenoval splošni adaptacijski sindrom, danes pa ga imenujemo »odziv na stres«) na zelo širokem razponu stresorjev.

♦ Če učinek stresorjev traja predolgo, lahko povzroči telesne bolezni.

¹ Neurobiolog Antonio Damasio opisuje eno izjemno študijo, v kateri je sodeloval slavni dirigent Herbert von Karajan. Pokazalo se je, da se srčni utrip maestra pospešuje na enak način - ko posluša glasbo in ko vodi orkester, ki ga izvaja.

² Novinarji že dolgo poznajo to sposobnost; Tukaj je opis šahovske tekme med Kasparovom in Karpovom leta 1990: »Kasparov nadaljuje smrtonosni napad. Proti koncu igre se mora Karpov vse bolj soočati z grožnjami in igra se spremeni v pravi boj.

Upam, da so vam prejšnje strani pomagale bolje razumeti dve glavni ideji te knjige:

Najprej, če nameravate podvržiti stresu kot normalnemu članu razreda sesalcev in se soočite z akutnim fizičnim problemom in ne morete »vklopiti« ustreznega odziva na stres, potem imate velike težave. Da bi to videli, je dovolj opazovati, kaj se zgodi, če telo ne more
aktivirajte odziv na stres. Kot bomo videli v naslednjih poglavjih, se med stresom sproščata dva zelo pomembna hormona. Pri eni bolezni, Addisonovi bolezni, oseba ne proizvaja enega razreda teh hormonov. Pri drugi bolezni, Shay-Dragerjevem sindromu, je izločanje drugega razreda hormonov depresivno. Ljudje z Addisonovo boleznijo ali Shay-Dragerjevim sindromom ne tvegajo raka, sladkorne bolezni ali drugih motenj, ki so posledica počasnega kopičenja manjših poškodb. Vendar pa se ljudje z Addisonovo boleznijo, ki se soočajo z resnimi stresorji, kot so prometna nesreča ali nalezljiva bolezen, izkusijo krizo "Addison":
krvni tlak se zmanjša, ne morejo vzdrževati krvnega obtoka in padati v stanje šoka. V Shay-Dragerjevem sindromu je težko za osebo, da preprosto stoji, kaj šele ujeti zebro za kosilo - celo poskus, da vstaneš s stola povzroči resen padec krvnega tlaka, neprostovoljne napade, trzanje mišic, omotico in druge neprijetne simptome. Ti dve bolezni izkazujeta zelo pomembno stvar: med fizičnimi šoki je potreben odziv na stres. Addisonova bolezen in Shaya-Dragerjev sindrom vodita do katastrofalne nezmožnosti »vklopiti« stresni odziv. V naslednjih poglavjih bomo govorili o nekaterih motnjah, povezanih z zmanjšano stopnjo izločanja stresnih hormonov. Med njimi so sindrom kronične utrujenosti, fibromialgija, revmatoidni artritis, vrsta depresije, kritična stanja in morda posttravmatska stresna motnja.

Ta prva ideja je očitno pomembna - še posebej za zebro, ki jo včasih potrebuje za preživetje. Toda druga ideja je veliko bolj zaskrbljena z nami, v razdraženosti tistih, ki sedijo v prometnih zastojih, načrtujejo družinski proračun, skrbijo za napetosti s sodelavci. Če prevečkrat »vklopimo« odziv na stres ali ga ne moremo »izklopiti«, ko se stresni dogodek konča, lahko stresni odziv končno postane destruktiven. Najpogosteje so stresne bolezni motnje, ki jih povzroča prekomerna reakcija na stres.

V zvezi s to izjavo, ki je ena od glavnih idej te knjige, je treba narediti nekaj pomembnih točk. Na prvi pogled kaže, da smo zboleli zaradi dejstva, da smo pod stresorji, ali, kot smo videli na zadnjih nekaj straneh, zbolimo zaradi kroničnega ali ponavljajočega se stresa. Pravzaprav bi bilo pravilneje reči, da lahko kronični ali ponavljajoči se stres povzroči bolezen ali poveča tveganje. Stresorji, tudi če so zelo močni, ponavljajoči se ali kronični, sami po sebi ne vodijo do bolezni. In v zadnjem delu te knjige bomo govorili o tem, zakaj imajo nekateri ljudje kljub enakim stresom lažje stresne bolezni kot drugi.

Morate pokazati na še en dodatni element. Reči, da lahko »kronični ali ponavljajoči se stresorji povečajo tveganje za bolezni«, je dejansko napačna, vendar na prvi pogled ta pripomba zveni kot drobne semantične pomisleke. Dejansko nas stres ne razboli in tudi ne poveča tveganja za bolezen. Stres povečuje tveganje za bolezni, ki vodijo do bolezni, in če ima Unas že takšne motnje, stres poveča tveganje, da obrambni sistemi našega telesa ne obvladajo bolezni. To razlikovanje je pomembno na več načinov.

Prvič, z nekaj vmesnimi koraki med stresorjem in boleznijo lahko bolje razložimo individualne razlike - zakaj se nekateri zbolijo, drugi pa ne. Poleg tega je pojasnitev odnosa med stresorji in boleznijo lažje razviti metode, ki vplivajo na ta odnos. Nazadnje, pojasnjuje, zakaj zdravniki pogosto menijo, da je koncept stresa zamegljen ali nejasen - klinična medicina je bila tradicionalno nagnjena k trditvam, kot da „se počutite slabo, ker ste imeli bolezen X“, vendar redko lahko pojasnite, zakaj ste bolni. X. Zato zdravniki pogosto pravijo: "Slabo se počutite, ker ste imeli bolezen X, in ne zaradi nekaterih nesmisel, povezanih s stresom." Vendar to stališče ne upošteva vloge stresorjev pri pojavu ali poslabšanju bolezni.

Pri tem pristopu lahko nadaljujemo z opisom posameznih korakov tega sistema. V drugem poglavju razpravljamo o tem, kateri hormoni in možganski sistemi so vključeni v odziv na stres: kateri izmed njih so aktivirani med stresom in kateri so zatirani. To nas bo pripeljalo do poglavij tri do deset, kjer bomo raziskovali posamezne sisteme v našem telesu, na katere vpliva odziv na stres. Kako ti hormoni izboljšajo tonus srčnožilnega sistema med stresom in kako kronični stres povzroča bolezni srca (3. poglavje)? Kako ti hormoni in živčni sistem mobilizirajo energijo v času stresa in kako previsoke stopnje stresa povzročajo bolezni, povezane z energetsko bilanco (poglavje 4)? In tako naprej. V 11. poglavju raziskujemo interakcijo stresa in spanja ter vidimo, kako se pojavi začaran krog, ko stres povzroča motnje spanja, pomanjkanje spanja pa je lahko stresor. V 12. poglavju bomo govorili o vlogi stresa v procesih staranja in motečih odkritjih zadnjih let, ki kažejo, da lahko stalni učinki nekaterih hormonov, ki nastanejo med stresom, pospešijo proces staranja možganov. Kot bomo videli, so ti procesi pogosto bolj zapleteni in bolj subtilni, kot je prikazano v tem poglavju.

V poglavju 13 se obrnemo na temo, ki je zelo pomembna za razumevanje naše nagnjenosti k stresnim boleznim: zakaj je psihološki stres tako destruktiven? To poglavje je uvod v preostala poglavja. V 14. poglavju bomo govorili o klinični depresiji, resni duševni bolezni, ki prizadene veliko število ljudi in je pogosto tesno povezana s psihološkim stresom. V poglavju 15 si bomo ogledali, kako posamezne razlike vplivajo na naravo stresnih bolezni. Vpeljali se bomo v svet anksioznih motenj in osebnosti tipa A ter razmislili o nekaterih presenetljivih pričevanjih o odnosu med temperamentom in odzivom na stres. V 16. poglavju bomo govorili o nenavadni situaciji - včasih, ko smo pod stresom, se počutimo dobro, tako dobro, da smo pripravljeni plačati vozovnico za grozljivko ali vožnjo z vlakom. V tem poglavju bomo izvedeli, kdaj je stres koristen, in preučimo razmerje med užitkom, ki ga lahko povzročijo določene vrste stresorjev, in kemijsko odvisnostjo.

V 17. poglavju se bomo dvignili nad raven posameznika in razmislili, kako je naše mesto v družbi in tip družbe, v kateri živimo, povezana s parametri stresnih bolezni. Tu je ena od njenih glavnih idej: če se želite izogniti stresnim boleznim, pazite, da se ne boste rodili v revni družini. Večinoma, do zadnjega poglavja, bomo govorili o precej neprijetnih stvareh. Vse več je dokazov o učinkih stresa na različne dele našega uma in telesa, včasih pa so ta dejstva precej nepričakovana. Zadnje poglavje naj bi nam dalo nekaj upanja. Kot odgovor na iste zunanje stresorje se nekateri spopadajo s stresom bolje kot drugi. Kaj delajo in kaj se lahko vsi naučijo od njih? Upoštevamo osnovna načela obvladovanja stresa in nekatera nepričakovana in presenetljiva področja, na katerih se uspešno uporabljajo. Skoraj vsa poglavja te knjige so posvečena različnim vidikom naše ranljivosti za stresne bolezni, zadnje poglavje pa kaže, da imamo dovolj denarja, da se lahko zaščitimo pred mnogimi. Skoraj sem prepričan, da za vse nas ni izgubljeno.