Adenomioza maternice - kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

Adenomioza je bolezen, za katero je značilna kalitev endometrija v mišični plasti maternice, medtem ko celice sluznice, ki spadajo v miometrij, ohranijo svojo genetsko inherentno funkcijo.

V skladu s tem se ciklične spremembe razvijajo v določenem obdobju in zahtevajo izstop, ki ga v mišičnih tkivih ni. Posledično se poveča velikost maternice, moti delovanje organa.

Pogosto se maternična adenomioza zamenja z endometriozo. Vendar je to le njegova sprememba, tako imenovana notranja endometrioza maternice, ko se endometrij množi zunaj same maternice. To je sistemska benigna nedonatorna bolezen maternice. Endometrij se nahaja na različnih organih, kot so maternica, nožnica, ledvice, prebavila in drugi.

Razlogi

Zakaj se pojavlja adenomioza maternice in kaj je to? Adenomioza - vrsta endometrioze, ki je proliferacija tkiva sluznice maternice. Zaradi patološkega procesa nastanejo endometrioidne ciste, napolnjene s tekočo vsebino. Endometriotska žarišča v adenomiozi se nahajajo v telesu maternice.

Adenomioza se lahko razvije iz naslednjih razlogov:

  1. Prirojena tvorba žarišč endometrioze, ki je posledica motenj embrionalnega razvoja.
  2. Uvajanje celic endometrija v okoliško tkivo pri opravljanju kirurških posegov ali travmatičnih porodih.

Obstajajo dejavniki, ki izzovejo razvoj adenomioze:

  • spolno življenje se je začelo prepozno;
  • poznega ali težkega poroda;
  • zgodnji ali pozni nastop menstruacije;
  • pogosti vnetni procesi v maternici in priraskih;
  • ginekološke manipulacije na maternici (splav, diagnostična kiretaža);
  • genetska predispozicija za benigne ali maligne neoplazme;
  • prevelika teža ženske, debelost;
  • uporaba peroralnih kontraceptivov in intrauterinih pripomočkov;
  • prisotnost bolezni, ki jih povzročajo funkcionalne motnje imunskega sistema;
  • velik fizični in psihološki stres že dolgo časa.

Dolg obstoj hude adenomioze povzroča anemijo, izrazit sindrom bolečine, poškodbe sosednjih organov in močno zmanjšanje kakovosti življenja ženske, do nezmožnosti spolnega odnosa in kakršne koli telesne dejavnosti.

Razvrstitev

Obstaja več stopenj prevalence in resnosti penetracije v plasti maternice. Ta razvrstitev se uporablja samo v povezavi z adenomiozo telesa maternice.

  1. stopnja - prodiranje difuznih celic v submukozno plast organa.
  2. stopnja - patološki potek bolezni z penetracijo v mišične plasti maternice, z zajetjem manj kot polovice te plasti.
  3. stopnja - patološki difuzni proces je trajal več kot polovico.
  4. stopnja - rast endometrija izven maternice, s prehodom patologije na druge organe. Endometrij prodre skozi vse plasti strukture maternice.

Po naravi tumorskega procesa se razlikujejo naslednje oblike adenomioze:

  • difuzna oblika (heterotopije so enakomerno razporejene v debelini miometrija) - s frekvenco 50–70%
  • nodularna oblika (heterotopije se nahajajo v miometriju v obliki endometrioidnih "vozlišč" različnih velikosti in lokalizacije); značilna značilnost teh vozlišč je odsotnost kapsule; Ta oblika se pojavi pri 3–8% bolnikov.
  • mešani obliki.

Prva stopnja in drugi ne zahtevata kirurškega posega, kar ne moremo reči za tretje in četrto. Zadnji dve - težko konzervativno zdravljenje, pogosto sprejeti dve metodi v kompleksu.

Simptomi adenomioze

Včasih se adenomioza lahko pojavi brez opaznih simptomov in se lahko odkrije le naključno med pregledom iz drugega razloga. Vendar so v večini primerov pri adenomiozi maternice opaženi naslednji znaki:

  1. Bolečine v spodnjem delu trebuha, ki segajo do dimelj, rektuma, vagine.
  2. Bolečina je najbolj intenzivna v prvih dneh menstruacije (mesečna krvavitev iz maternice, povezana s fiziološko zavrnitvijo endometrija - notranja plast sluznice maternice), s koncem krvavitve pa se zniža.
  3. Pojav anemije (anemija): šibkost, bledica in luščenje kože, zaspanost, utrujenost.
  4. Obilno in daljše (več kot 5 dni) menstrualne krvavitve.
  5. Pojav rdečega temno rjavega iztoka iz genitalnega trakta 2-5 dni pred in v 2-5 dneh po menstruaciji.
  6. Krvavitev maternice (izločanje krvi iz genitalij) v obdobju med obdobji.
  7. Boleč spolni odnos (dispareunija).

Sprva so simptomi adenomioze zglajeni in se zaznavajo kot pogosta predmenstrualna sprememba v telesu. Potem, ko napreduje, se intenzivnost bolečine poveča in čas se poveča. Bolniki čutijo bolečino ne le pred menstruacijo, ampak tudi nenehno.

Diagnostika

Da bi natančno ugotovili diagnozo "adenomioze" in predpisali zdravljenje, se praviloma najprej uporabi celovit pregled, ki vključuje:

  • pregled genitalnih organov z ogledali;
  • kolposkopija (pregled materničnega vratu s posebno napravo, ki poveča približno 30-krat);
  • laboratorijski testi (jemanje brisov);
  • splošni pregled dihalnega, obtočnega, prebavnega, sečilnega sistema;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • laparoskopija (najsodobnejša metoda diagnostike in zdravljenja).

Glavna diagnostična metoda je ultrazvok. Najbolj natančni rezultati (okoli 90%) so zagotovljeni s transvaginalnim ultrazvočnim pregledom, ki se, podobno kot ginekološki pregled, izvaja na predvečer menstruacije.

Kako zdraviti adenomiozo

Obstajata dva načina za zdravljenje maternične adenomioze: konzervativna in operativna. Seveda je metoda zdravljenja odvisna od stopnje adenomioze. Praviloma sta prva in druga stopnja, manj pogosto tretja, primerni za konzervativno terapijo, četrti pa se obravnava le takoj.

Za konservativne učinke velja:

  • Peroralni kontraceptivi z nastankom amenoreje (odsotnost menstruacije), ki povzročajo blokado menstruacije in odstranitev žarišč endometrioze. Predpišejo zdravila z etinil estradiolom v koncentraciji 0,03 in več za 6-12 mesecev neprekinjenega t
  • Progestini (didrogestenon, medroksiprogesteron, gestrinon) vodijo k atrofiji endometriotskih žarišč,
  • Androgeni (danazol) z nastankom amenoreje in odstranitvijo žarišč endometrioze. Toda zdravila imajo številne resne stranske učinke,
  • Sintetični analogi GnRH (nafarelin, gistrelin) v kapljicah ali spreji, intramuskularno za zmanjšanje ravni estrogena.

V odsotnosti rezultata terapevtskega zdravljenja se uporablja kirurška metoda zdravljenja, katere namen je odstraniti lokalizacijske žarišča in obnoviti normalno anatomsko strukturo maternice.

Operacija

Odstranitev maternice v adenomiozi ni vedno potrebna. Če je adenomioza možna:

  • povzroča hude krvavitve iz maternice, ki niso primerne za zdravljenje in povzročajo veliko izgubo krvi;
  • ženska že ima otroke in ne načrtuje prihodnje nosečnosti;
  • ženska je v obdobju pred menopavzo (starejša od 45-50 let) in ni v nasprotju z odstranitvijo maternice;
  • v kombinaciji z velikostjo materničnega mioma;
  • skupaj z neželenimi spremembami endometrija ali materničnega vratu.

Obstajata dva glavna načina za izvedbo kirurških posegov za adenomiozo - odprta in laparoskopska (ali endoskopska). Odprt način je abdominalna operacija za odstranitev maternice. Laparoskopska kirurgija vam omogoča, da odstranite žarišča adenomioze in shranite maternico.

Skupaj s tradicionalnimi terapevtskimi in kirurškimi metodami za zdravljenje adenomioze se sedaj uporabljajo nove metode. Najpogostejša neklasična metoda je elektro koagulacija, s katero se pri uporabi anestezije lezija odstrani brez resnih posledic.

Napoved zdravljenja

Adenomioza je kronična bolezen z veliko verjetnostjo ponovitve. Po opravljenem konzervativnem zdravljenju in kirurških posegih, ki ohranjajo organe v prvem letu, se pri vsaki peti ženski v rodni dobi pojavijo ponovitve adenomioze. V petih letih se ponovitev pojavi pri več kot 70% bolnikov.

Pri bolnikih s predbakterijsko starostjo je napoved adenomioze ugodnejša, kar je posledica postopnega izumiranja funkcije jajčnikov. Ponovitev po panhisterektomiji ni mogoča. V klimakterijskem obdobju pride do neodvisnega okrevanja.

Manifestacije in zdravljenje adenomioze 1, 2 in 3 stopinje

Tretje mesto med ginekološkimi težavami predstavlja adenomioza maternice 1 stopinje. Zakaj se pojavlja? Do neke mere, zaradi naše malomarnosti do našega zdravja. Začetno stopnjo bolezni prepoznava le nekaj žensk, prehaja brez izrazitih simptomov. Malo je pozornih na najmanjše spremembe v menstrualnem ciklusu in pojdite k zdravniku.

Kaj je adenomioza

Adenomioza je ena od vrst endometrioze, ki pa je sistemska bolezen s penetracijo endometrijskih celic v globoke mišice maternice. Premikajo se iz lupine v miometrij in še naprej opravljajo svoje funkcije. Posodobljen je vsak menstrualni ciklus, sluznica maternice. Stare celice nadomestijo nove "kopije" in se prikažejo v menstrualni vsebini.

Vsak cikel vsebuje posodobitev celic, ki so se pojavile v miometriju. Med zamenjavo, dodeljeno, nima možnosti, da bi presegla ognjišče. Nabrana vsebnost se postopoma začne dražiti okoliško tkivo, kar vodi do vnetnega procesa. Ko bolezen napreduje, celice prodrejo v spodnje plasti miometrija. Če tega procesa ne zdravimo, bolezen napreduje, število žarišč narašča.

V poznejših fazah adenomioza zajema celoten organ. Hormonska zdravila ne morejo nadzorovati hitrosti prehoda endotelija v mišice maternice. V zadnji fazi bolezni celice prodrejo v serozo in kalijo v druge organe male medenice. Edino "zdravilo" bo odstranitev prizadetega organa. Praviloma trpi maternična adenomioza, kar zmanjšuje možnost za dojenčka v prihodnosti.

Vzroki bolezni

Do danes zdravniki niso ugotovili točnega vzroka bolezni. Vsi znanstveniki so se strinjali, da je narava bolezni v glavnem hormonska. Med visoko stopnjo estrogena pride do hitre rasti celic in v napačno smer. Bolnik s prvo stopnjo adenomioze opazuje neuspeh v celotnem telesu. Bolezen vpliva na splošno počutje žensk.

Vzroki bolezni so lahko intervencije v maternični votlini - splav, kiretaža, kirurgija. Zdravniki pogosto izsledijo povezavo med pojavom adenomioze in psihološkimi dejavniki ter težkim fizičnim delom. Med stresom se menstruacija pogosto konča in posledično pride do ovulacije. Treba je navesti druge pomembne vzroke bolezni:

  1. Zapleti po hudem in poznem porodu.
  2. Vnetni procesi v medeničnem območju.
  3. Okvarjen imunski sistem, kar dokazujejo pogoste nalezljive bolezni.
  4. Ne izključujte vpliva dednosti.

Mnogi vzroki za adenomiozo so odvisni od našega načina življenja. Nepravilna prehrana krši količino vitaminov, kar vodi v oslabitev imunskega sistema in razvoj nalezljivih bolezni. Močni šoki motijo ​​menstrualni cikel, kar povzroča številne težave v reproduktivnem sistemu. Poslovne ženske, kot nihče drug, so izpostavljene tveganju za bolezen, njihovo živahno življenje nosi telo. Ne smemo pozabiti, da je adenomioza maternice 1 stopinje bolje prepoznana pri prvih simptomih.

Simptomi

Simptomi adenomioze bolnikov pogosto opazijo le v drugi fazi bolezni. Bolezen na začetku razvoja se odkrije po naključju med rutinskim pregledom pri ginekologu. Pacient praviloma ne zazna prvih zvoncev in tako zgreši možnost hitrega in učinkovitega zdravljenja. Opisujemo znake nastopa bolezni:

  1. Boli se začnejo pojavljati nekaj dni pred nastopom menstruacije. V naravi so intenzivne in gredo v spodnji del trebuha, vagino.
  2. Slabost, luščenje kože in utrujenost kažejo na pojav anemije (anemije) pri bolniku.
  3. Čas menstrualnega toka je teden dni.
  4. Med menstruacijo se pred in po njem pojavi temno rjava barva.
  5. Obstaja boleč spolni odnos.

Simptomi bolezni, povezane z lokalizacijo patološkega procesa. Med boleznijo lahko zdravnik opazuje tudi prisotnost novotvorb, ki lahko povzročijo adenomiozo. Da bi se izognili zapletom, potrebujete čas za zdravljenje. V ta namen je priporočljivo vsakih šest mesecev obiskati ginekologa.

Diagnostika

Prvič, zdravnik zbere zgodovino pritožb. Seznani se, kako se pojavi menstruacija, kako dolgo traja krvavitev, ali je obilno ali ne, ali je pred in po tem, ko se izloči temno rjava barva. Raziskava vključuje prenesene manipulacije na področju maternice, dednosti in somatskih bolezni. Po tem zdravnik opravi pregled na ginekološkem stolu, med katerim ugotovi povečanje maternice, značilno za 8-10 tednov nosečnosti. Ob stisnjeni obliki adenomioze ima površina maternice med palpacijo cevastost.

Med vsemi ehografi je transvaginalno ultrazvočno skeniranje na prvem mestu po učinkovitosti odkrivanja adenomioze. Njegova natančnost presega 90%. Ehografijo izvajamo tri dni pred nastopom menstruacije. Diagnozo endometrioze maternice izdela zdravnik z naslednjimi znaki:

  1. Maternica ima sferično obliko, kar je posledica povečanja sprednje in zadnje stene.
  2. Telo je po velikosti enako 6 mesecev nosečnosti.
  3. Asimetrija sten.
  4. Prisotnost cističnih votlin pred menstruacijo.

Magnetna resonanca je dražja metoda za določanje adenomoze, vendar se uporablja za določanje strukture miometrija. Pravijo, da je bolezen prisotna na takih razlogih, kot je heterogenost mišične plasti maternice, odebelitev sten. Pri iskanju žarišč endometrija naredimo natančno diagnozo - adenomiozo. MRI izključuje možne druge vzroke.

Zdravnik predpiše krvni test za estrogen. Njegova povečana vsebnost vodi v povečanje hitrosti rasti endometrijskih celic v miometriju. Preverite mikrofloro vagine in vzemite brise za mikroskopijo. Posvetovanja s strokovnjaki, kot so terapevt, endokrinolog in gastroenterolog, niso izključena.

Kategorije

Prva faza

Za adenomiozo stopnje 1 je značilno majhno število kaljivih celic endometrija v mišični plasti maternice. Simptomi prve faze so komaj opazni. Menstruacija se rahlo spremeni. Dodelitve postanejo obilne in dolge.

Bolezen se odkrije v zgodnji fazi po naključju, na pregledu pri ginekologu. Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, bo potekalo s hormonsko terapijo. Trajanje prejemanja sredstev je od dveh mesecev do šestih mesecev. Ta tečaj zagotavlja obnovitev hormonskih ravni, kar vodi v umik bolezni. Po končanem zdravljenju je treba nenehno obiskati ginekologa, da bi preprečili nastanek recidiva.

Druga faza

Adenomioza stopnje 2 je posledica penetracije celic endometrija do globine 1/2 debeline stene maternice. Na tej stopnji se miometrij zgosti, nožnica izgubi običajno elastičnost. Bolnik se pred menstruacijo in po njem sooča z rjavkasto izcedkom. Bolečine v spodnjem delu trebuha se povečajo, nato sevajo v črevo.

Katero stopnjo adenomioze maternice je lažje zdraviti.

Adenomioza ima posebno mesto med drugimi patologijami ženskih spolnih organov. Dejstvo je, da je to bolezen zelo težko zdraviti in nadzorovati, medtem ko so ženske v rodni dobi občutljive na to bolezen.

Najvišji odstotek bolezni je zabeležen pri ženskah, starih od 25 do 45 let, njihovo število pa znaša do 50%. Vendar je treba omeniti, da je v zadnjem desetletju ta bolezen postala mnogo mlajša, saj se začetki adenomioze pojavljajo tudi pri mladostnikih.

To besedilo je bilo pripravljeno brez podpore Strokovnega sveta.

Kaj je adenomioza

Adenomioza je kronična ponavljajoča se bolezen, ki škoduje ne le menstrualni funkciji, ampak tudi v primeru neugodnega razvoja lahko vodi do neplodnosti ali celo do odstranitve organa. Od kod prihaja adenomioza in kako se razvija v ženskem telesu?

Začnimo z dejstvom, da upoštevamo strukturo in funkcijo maternice. Torej je sestavljen iz miometrija - mišične plasti ali telesa maternice in sluznice - endometrija. Endometrij ima dve plasti - bazalno in funkcionalno. Bazalni sloj je nekakšen "koreninski sistem", iz katerega vsak cikel raste z novim endometrijem. Funkcionalna plast je sluzasta, njen namen je strogo določen - sprejeti oplojeno jajčece in ga hraniti. Ko se oploditev ne pojavi, se funkcionalna plast zavrne in sledi menstrualni krvavitvi. Med mimometrijo in endometrijem je tudi ločilna membrana. Vsaka plast maternice ima svoje funkcije - mišična plasti omogočajo, da se maternica med razvojem ploda bistveno razširi, endometrij pa daje plodu potrebne snovi in ​​sodeluje pri izmenjavi plina.

In če ima mišično telo maternice čisto mehansko funkcijo, se endometrij zelo občutljivo in funkcionalno odziva na hormonske spremembe v telesu ženske skozi celoten cikel. Funkcionalna plast je sestavljena iz citogene strome in žlez, ki se nahajajo v njih, in so odgovorne za proizvodnjo, v času sekretorne faze, sluzi. Posode funkcionalne plasti so prav tako zelo občutljive na hormone in, odvisno od faze, so podvržene spremembam - vijačenju, podaljšanju med lutealno fazo in s tem tvorijo tuljave spiralnih arterij.

Torej, adenomioza, to je stanje, ko funkcionalni sloj začne bazalni sloj začne rasti funkcionalno plast v napačno smer. To pomeni, da se žarišča funkcionalno in morfološko podobna endometriju pojavljajo v miometriju (plast maternice). To pa povzroči spremembe v strukturi miometrija. Ker imajo endometriji receptorje, ki se odzivajo na hormonske spremembe, ti isti receptorji skupaj z endometrijskimi delci vstopijo v mišice maternice in začnejo reagirati na spremembe cikličnega hormona. To pomeni, da se v maternici - v plasti mišic - pojavi delitev endometrijske celice in njihova kasnejša zavrnitev do konca cikla. Vsi ti procesi se kažejo v obliki kroničnega vnetja, bolečinskega sindroma in drugih motenj.

Opozoriti je treba, da se te spremembe v mišicah maternice pojavljajo sočasno s spremembami v endometriju, glede na cikel, vendar pa se lahko število žarišč s podplavljenim endometrijem še naprej povečuje. To lahko pojasni dejstvo, da adenomioza brez ustreznega zdravljenja začne hitro napredovati in se tudi v prihodnosti kombinirati z drugimi patološkimi stanji maternice.

Stopnja adenomioze maternice

Stopnja adenomioze maternice se deli z globino poškodbe mišičnega tkiva maternice. Skupno obstaja štiri stopnje adenomioze:

  • Adenomioza maternice 1 stopinje - nastavljena, če ne vpliva več kot 1/3 miometrije.
  • Adenomioza maternice 2 stopinj - za katero je značilna globlja penetracija v mišično tkivo - do polovice mišične plasti. Adenomioza maternice 3 stopinje - je značilna popoln poraz celotne plasti maternice do serozne membrane.
  • Adenomioza maternice 4 stopinje - proces zajema ne samo maternico, ampak tudi medenične organe. Endometrij, ki prebija serozno membrano, začne okužiti organe in vlakna male medenice.

Kot lahko vidimo, brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko adenomioza povzroči resne patologije, ki lahko vodijo ne le kirurški poseg, ampak tudi izgubo organa.

Oblike adenomioze

Glede na to, kje in kako so lokalizirane žarišča endometrijske penetracije, je adenomioza običajno razdeljena na naslednje oblike:

  • Za difuzno obliko adenomioze je značilna enakomerna porazdelitev endometrija v mišicah maternice.
  • Žariščna oblika - naraščajoči endometrij ni enakomerno porazdeljen, temveč oblikuje penetracijske žarišča.
  • Nodalna oblika se razlikuje po tem, da se v miometriju, na mestu infiltracije endometrija, oblikujejo vozliči različnih velikosti, da jih lahko ločimo od miomatoznih vozlišč samo na MRI - njihova posebnost je, da nimajo kapsul.

Poleg tega obstaja mešana oblika adenomioze - difuzna nodularna.

Simptomi adenomioze maternice

Glavni simptomi adenomioze so hormonska odvisnost. To pomeni, da so vse glavne manifestacije bolezni odvisne od hormonskega stanja in se kažejo predvsem v spremembi trajanja in intenzivnosti menstrualnih krvavitev:

  • Bolečine med menstruacijo ali algomenorrhea, so isti spremljevalec adenomioze 3 in 4 stopnje, včasih drugi. Bolečina je lahko različne intenzivnosti in lokalizacije - spodnji del trebuha, spodnji del hrbta, presredek itd.
  • Krvavi ali rjav izpust pred menstruacijo in nekaj dni po njem. V nekaterih primerih, preboj težke krvavitve - hiperpolimenoreja.
  • Kršitev menstrualnega ciklusa.
  • Med hujšimi primeri so lahko spontani splavi in ​​neplodnost, ki so lahko posledica hormonskih motenj, adhezivnih procesov in nezmožnosti plodu, da se vsadi v maternico.

Vzroki adenomioze maternice

Danes ni enotne koherentne teorije, ki bi v celoti pojasnila vzroke te patologije. Znanstveniki so identificirali dejavnike tveganja, vendar mehanizem nastanka adenomioze še vedno ni znan. Kot svojo dedno komponento je treba preučiti.

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k patologiji, vključujejo:

  • Mehanska poškodba maternice, ki se pojavi med intervencijami - splav, kiretaža, odstranitev polipov, operacija odstranjevanja miomatoznih vozlov, carski rez in drugo.
  • Hormonske motnje.
  • Dednost.

Faze adenomioze in nosečnosti

Kljub temu, da v nekaterih primerih zdravniki menijo, da je adenomioza vzrok neplodnosti, je v večini primerov le eden od mnogih dejavnikov. Adenomioza v začetnih fazah sama po sebi ne more postati ovira za nosečnost in rojstvo zdravega otroka. Rad bi poudaril, da to velja samo za prvo in drugo stopnjo adenomioze, kadar miometrijsko tkivo ni popolnoma prizadeto. Poleg tega lahko nosečnost v 1. in 2. fazi adenomioze izboljša stanje ženske, saj se proizvodnja estrogena med nosečnostjo zmanjša, v nekaterih primerih pa lahko adenomioza po rojstvu popolnoma izgine.

Za ženske, ki načrtujejo nosečnost, je zelo pomembno, da pravočasno obiščete ginekologa. Ker je adenomioza bolezen z nepredvidljivim potekom - pri nekaterih je lahko v prvi fazi že desetletja in ne povzroča nevšečnosti, v drugih pa lahko hitro napreduje. Zato bodo občasni pregledi in pravilno načrtovanje nosečnosti pomagali preprečiti neprijetne in nepričakovane trenutke.

Posledice adenomioze

Če adenomioza ne moti ženske in je v začetni fazi stabilna, to ne pomeni, da morate zanemariti obisk zdravnika. Dejstvo je, da ta bolezen ni dovolj raziskana, kar je lahko spodbuda za hiter napredek, ni pa znano. In če na prvi in ​​drugi stopnji adenomioza ni nevarna, lahko tretji in četrti povzročita resne posledice, med drugim:

  • Neplodnost - najpogosteje spremlja tretjo in četrto stopnjo adenomioze, možno pa je tudi v zgodnejši fazi difuzne ali mešane oblike. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je v večini primerov možno rojstvo otroka v zgodnjih fazah.
  • Rebirth v maligni tumor - čeprav je redka zaplet adenomioze, vendar ni vredno popusta.
  • Grožnja s spontanim splavom.
  • V tretji in četrti fazi adenomioze, vpletenost sosednjih organov v proces in posledično adhezivni in vnetni procesi v medenici in kronična bolečina.
  • Velika izguba krvi zaradi prebojnih krvavitev, ki ji sledi anemija.

Zdravljenje adenomioze. Hormonska terapija

Kljub temu, da je nemogoče popolnoma odpraviti to patologijo, s pravočasno zdravljenje, je povsem mogoče nadzorovati proces nadaljnjega razvoja. Upoštevati je treba, da zdravljenje zahteva le progresivno adenomiozo, saj mnoge ženske živijo s to adenomiozo do konca življenja, ne da bi celo sumile na njen obstoj. V primeru suma na napredovanje bolezni je potrebno ustrezno zdravljenje. Na prvih dveh stopnjah in delno na tretji stopnji se zdravljenje adenomioze izvaja konzervativno. Zgodnje faze adenomioze se popolnoma stabilizirajo z jemanjem peroralnih kontraceptivov po posebni shemi. Včasih je potreben bolj kardinalen pristop, saj pri difuzni adenomiozi, kadar operacija ni mogoča, se uporabljajo preparati GnRH agonisti, ki telo vnašajo v stanje umetne menopavze. To pomaga ne le stabilizirati bolnikovo stanje, ampak tudi zmanjšati adenom. Torej, po nastopu naravne menopavze, se ženske popolnoma in trajno znebijo te patologije. Umetni uvod v menopavzo je reverzibilen proces, ki ne vpliva na sposobnost rojevanja otrok. Nekateri strokovnjaki dopolnjujejo hormonsko zdravljenje s toniki in imunomodulatornimi zdravili, v nekaterih primerih pa bolnik potrebuje tudi protivnetno zdravljenje. Upoštevati je treba, da ima hormonsko zdravljenje adenomioze neželene učinke v obliki povečanja telesne teže. Zato mora ženska spoštovati odmerek in priporočila zdravnika, pa tudi uravnoteženo prehrano in izvedljivo vadbo.

Kirurško zdravljenje adenomioze

Vendar pa ne vedno konzervativno zdravljenje lahko vodi do želenega rezultata. V takih primerih se lahko uporabi kirurgija:

Endoskopija je najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja žariščne in nodularne adenomioze. Ta operacija omogoča ne le ohranitev telesa, temveč tudi otroka v prihodnosti. Predpiše se samo za zgoraj navedene oblike adenomioze.

Odstranitev maternice je radikalna metoda, ki se je v zadnjih letih vedno manj uporabljala. Prej je bilo verjel, da za ženske po 45 letih starosti, odstranitev maternice ne more škoditi, in so poskušali rešiti vse ženske težave na tako radikalen način. Danes se je pristop nekoliko spremenil in popolna odstranitev organa je določena le v najtežjih primerih.

EMA za adenomiozo

V nekaterih primerih je lahko embolizacija maternične arterije učinkovito zdravljenje adenomioze. Vendar pa je uspeh te metode odvisen od številnih dejavnikov - od stopnje in oblike adenomioze, od lokacije krvnih žil itd. Vendar pa po mnenju vodilnih strokovnjakov evropske klinike, v primerih EMA pri ženskah z miomom, oteženih z adenomiozo, je bil v 60% primerov učinek pozitiven.

Kot lahko vidimo, potek bolezni ni odvisen samo od strokovnosti zdravnikov, ampak tudi od zavesti žensk. Samo z rednimi obiski ginekologa ali ultrazvočnega specialista lahko zagotovite zdravje reproduktivnega sistema. Če ženska obišče zdravnika za adenomiozo na 3. in 4. stopnji, ji tudi vrhunski strokovnjak ne more pomagati.

Kaj je adenomioza 2 stopinj: bistvo patologije, metode diagnosticiranja in zdravljenja

Adenomioza maternice je vrsta endometrioze, patologije, pri kateri tkivo sluznice maternice raste v atipičnih žariščih.

Za pravočasno diagnozo, morate vedeti o vzrokih te bolezni, metode diagnoze in metode zdravljenja.

Ponavadi se diagnosticira pri ženskah v rodni dobi.

Incidenca se po 30 letih poveča.

Bistvo patologije

Adenomioza je ginekološka patologija, pri kateri sluznica maternice (endometrij) preraste v mišično plast maternice (miometrij).

V zadnjih desetletjih so opazili povečanje pojavnosti tega stanja, ki se pripisuje povečanju patološkega imunskega odziva in izboljšanju instrumentalnih diagnostičnih metod.

Obstaja več oblik adenomioze:

  • Fokalno. V miometriju so določena posamezna žarišča endometriotskega tkiva. Najpogosteje zaznajo po menopavzi.
  • Razpršeno Sluzno tkivo je enakomerno porazdeljeno v mišično plast, nastajanje žepov različnih globin. Kot rezultat - oblikovanje fistulous prehodov.
  • Knotty. Določite nastanek vozlišč, ki so brez kapsularne membrane. V vozlu se običajno opazijo temno obarvana tekočina ali kri, ki je povezana s cikličnimi spremembami v endometriju.

Tudi adenomioza se običajno razlikuje glede na globino prodiranja v mišično plast, pri čemer se razlikujejo štiri stopnje resnosti bolezni.

Adenomioza 2 stopinj - kaj je to?

Pod 2-stopinjsko adenomiozo razumemo poškodbo mišične plasti do polovice njene debeline.

V tem primeru se maternica poveča.

Če bi prej bila bolezen asimptomatska, potem so na tej stopnji že klinične manifestacije.

Simptomi bolezni

Treba je omeniti, da bolniki z adenomiozo pogosto trpijo zaradi predmenstrualnega sindroma (spremembe v čustvenih in duševnih sferah, krvni tlak, pojav glavobolov, otekanje).

Adenomioza stopnje 2 ima klinično sliko, ki se kaže kot sledi:

  • Pojav boleče reakcije med menstruacijo;
  • Postopen pojav bolečine;
  • Kršitev menstrualnega ciklusa (povečanje trajanja menstruacije, sprememba volumna);
  • Nekaj ​​dni (od 2 do 5) pred začetkom novega cikla se pojavijo madeži, enako praznjenje pa se pojavi po zaključku menstruacije;
  • Prisotnost krvavitev iz maternice v medmestnem obdobju (ne vedno);
  • Pojav anemije (suha koža, krhki nohti, lase, bleda koža, zasoplost, videz "zade" v kotih ust, šibkost, zaspanost, omotica, omedlevica);
  • Nezmožnost zanositve (neplodnost).

Glavni vzrok neplodnosti pri adenomiozi so adhezije na področju jajcevodov, ki ovirajo sproščanje jajčeca v maternico, spremembe v strukturi maternične sluznice, ki otežujejo implantacijski proces, sočasno vnetje, hipertono mišične plasti in številne druge dejavnike, ki povečujejo tveganje spontanega splav

Vzroki

Trenutno natančni dejavniki tveganja za to bolezen niso popolnoma razumljivi. Zanesljivo je znano, da je adenomioza hormonsko odvisna patologija.

K pojavu prispevajo naslednji dejavniki:

  • Oslabljen imunski status (prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti);
  • Intrauterine intervencije (poškodbe bazalnega sloja endometrija, ki ga ločuje od miometrija - splav, kiretaža diagnostične narave, vzpostavitev intrauterine naprave, zapleteno dostavo, operativne posege, krvavitve iz maternice);
  • Zgodnja ali pozna menarha (prva menstruacija);
  • Sprejem kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
  • Uporaba hormonskih zdravil;
  • Prekomerna telesna teža (prispeva k hiperestrogenemiji v telesu);
  • Prisotnost kroničnih bolezni (patologija prebavil, arterijska hipertenzija);
  • Prekomerno ali nezadostno fizično napor;
  • Neugodna dednost (prisotnost bližnjih sorodnikov endometrioze, adenomioze, raka ženskega reproduktivnega sistema).

Kakšna je razlika od stopnje 1?

V fazi 1 navedenega patološkega procesa so naslednje značilnosti:

  • Manjša globina invazije (na stopnji 1 je lezija zabeležena na submukozi telesa maternice);
  • Spremembe so slabo vidne s pomočjo ultrazvočne diagnostike;
  • Ni kršitev menstrualnega ciklusa;
  • Bolniška reakcija je bodisi odsotna bodisi nekoliko izrazita, najpogosteje povezana z nastopom menstruacije;
  • Ne opazujte težav z zanositvijo in poznejšo nosečnostjo.

V drugi in naslednji fazi bolezni so te spremembe izrazite ali blage.

Diagnostične metode

Diagnostični postopek za adenomiozo temelji na:

  • Zbiranje anamnestičnih podatkov (starost prve menarhe, narava menstruacije, splošno stanje);
  • Fizikalni pregled;
  • Dvoročni ginekološki pregled;
  • Ultrazvočne raziskovalne metode;
  • Hidrosonografija;
  • Rentgenska histerografija;
  • Histeroskopija;
  • Magnetna resonanca.

Dvoročni ginekološki pregled

Ima najbolj informativen značaj tik pred nastopom menstruacije.

Glede na resnost bolezni se lahko velikost maternice giblje od 2 do 8 tednov nosečnosti. Po menstruaciji so dimenzije maternice v normalnih mejah.

Če je maternična lezija poškodovana, se opazi njeno širjenje, povečanje gostote in pojav bolečinske reakcije med palpacijo.

Najbolj izrazita bolečina je na področju pritrditve sacro-materničnih vezi pred in med menstruacijo ter po njihovem zaključku.

Pogosto se z vpletenostjo v patološki proces maternice, ko se premika naprej, opazi omejitev mobilnosti organa in povečanje bolečinskega sindroma.

Ultrazvočne metode

Od ultrazvočnih metod se najpogosteje uporablja ultrazvočna sonografija.

Uporabite specialne transvaginalne senzorje, ki omogočajo podrobno oceno stanja endometrija.

Točnost te metode doseže 90%.

Pri adenomiozi je opaziti povečanje velikosti maternice v anteroposteriorni velikosti, različno debelino stene vzdolž celotne dolžine organa.

Značilna sprememba v strukturi tipa "satja" je menjava gostih odsekov in votlin s tekočino.

Če ima bolezen nodularno obliko, opazimo okrogle gosto formacijo, katere obrisi se razlikujejo zaradi nepravilnosti in nejasnosti.

Hidrosonografija

Opozarja bolezen v začetnih fazah. Opazujte vključke majhnega premera, neenakomerno debelino endometrija.

Rentgenska histerografija

Za raziskave uporabljamo rentgenske žarke.

Na slikah je prikazano povečanje območja maternične votline, votlina votline je deformirana in nazobčana.

Histeroskopija

Nosi najbolj informativen.

Simptomi so spremenljivi in ​​so v tej fazi odvisni od njegove oblike.

V drugi fazi je opaziti neenakost olajšave maternice, pogled je podoben gobastemu mišičnemu tkivu, vizualizirani pa so endometrioidni prehodi.

Organska votlina se ne razteza dobro.

Magnetna resonanca

Razkrivajo povečanje velikosti organa, spremembo strukture sluznice in drugačno debelino sten organa.

Glavne metode zdravljenja

V sedanji fazi zdravljenja adenomioze se uporabljajo naslednje metode:

  • Kirurški poseg;
  • Uporaba zdravil (hormonska terapija);
  • Popravek imunskega statusa.

Operativno posredovanje

Pokazan je, če ne opazimo učinka prejšnje hormonske terapije ali če so kontraindikacije za njegovo izvajanje. Običajno odstranimo maternico z dodatki.

V zadnjih letih se vedno pogosteje uporabljajo endoskopske tehnike, ki omogočajo ohranitev maternice in so namenjene zmanjševanju izgube krvi. Pomen intervencije je delno brisanje organske votline.

Endoskopske metode vodijo v tvorbo intrauterinih adhezij in so lahko metoda zdravljenja samo za tiste ženske, ki imajo opravljeno reproduktivno funkcijo.

Hormonska terapija

Glavna naloga zdravljenja adenomioze s hormonskimi sredstvi je zatiranje procesa ovulacije in ustvarjanje pogojev za nizko raven estrogena v telesu.

Uporabljajte zdravila različnih skupin:

  • Progestogeni (Norgestrel, Duphaston, Utrogestan);
  • Pripravki estrogen-progestin (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigestagens (Genale, Ginepriston);
  • Agonisti GnRH (Goserelin, Diferelin);
  • Veliko drugih, med katerimi je učinkovito zdravilo nove generacije »Silueta«.

3 stopnja bolezni

Adenomioza stopnje 3 pomeni poškodbo mišične plasti organa do seroze.

Na tej stopnji bolezni je najbolj izrazita klinična slika - odziv bolečine je stalen in intenziven, povečuje se obseg izgube krvi, poslabša se splošno stanje telesa.

V tej fazi je nosečnost malo verjetna.

Morda je maligna transformacija žarišč endometrija v tumorske tumorje.

Adenomioza - bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, kar se doseže z obstoječimi metodami zdravljenja.

Če opazite te simptome, se morate posvetovati s strokovnjakom za pravočasno diagnozo in predpisovanje poteka zdravljenja, ki bo pomagalo preprečiti škodljive učinke.

Uporabni video

Iz videoposnetka boste spoznali adenomiozo in njene simptome:

Koliko stopenj adenomioze in kako je vsaka od njih nevarna

Endometrioza, vključno z notranjo, imenovano adenomioza, je nevarna bolezen, ki ogroža neplodnost in številne druge zdravstvene težave. Resnost posledic in bolečina v poteku ter metoda zdravljenja so odvisni od stopnje adenomioze. Zato je pomembno razumeti to razvrstitev.

Sorte bolezni

Za začetek, kaj je vse to. Endometrioza je rast in kalitev endometrija v mišičnem sloju notranje plasti maternice. Obstajajo genitalni in ekstragenitalni tipi te bolezni. V prvem so genitalije prizadete, v drugem, tiste, ki niso povezane s reproduktivnim sistemom, kot so črevesje, mehur in ledvice. Poiščite žarišča vraščenega endometrija s to sorto tudi v kirurških šivalnih materialih.

Genitalna endometrioza se deli na notranje in zunanje. Pri zunanjih vplivajo na jajčnike, jajcevodi, vagine, materničnega vratu. Endometrioza jajčnikov in jajcevodov najpogosteje vodi do neplodnosti. Ker se hkrati poslabša prepustnost za jajčne celice, se pogosto pojavijo adhezije in ciste. Nasprotno pa se endometrioza vagine zlahka zdravi in ​​ima najmanj resnih posledic. Najprej jo je najlažje odkriti - tudi med rutinskim ginekološkim pregledom. Prav tako je lažje zdraviti zaradi bližine - to je druga.

Notranji genitalni endometrioza je bolezen maternice. Imenuje se adenomioza.

Glede na vrsto lezije obstaja naslednja razvrstitev:

  • fokalna adenomioza;
  • nodularna adenomioza;
  • difuzna adenomioza;
  • mešana adenomioza.

V prvem tipu so posamezne jasno omejene žariščne točke bolezni. Pogosteje je značilno za prvo, začetno stopnjo. Difuzni - to je obsežen poraz celotnega ali skoraj celotnega organa, najpogosteje spremlja endometriozo 4. stopnje. Kar zadeva vozlišče, je značilna posebna oblika žarišč. So klicne formacije v mišični masi - vozlišč, napolnjenih s tekočino, ki so podobne miomatski obliki in strukturi. Mešana adenomioza se kaže v prisotnosti različnih vrst žarišč. Pogosteje - žarišče - vozlišče.

Stopnja adenomioze in njihova resnost

Sprejemljivo je razlikovati štiri stopnje endometrioze: od prve do četrte. Ko se prvič pojavi samo v maternici, se manifestira in slabo skrbi. Ko se druga lezija začne širiti na jajčnike, cevi, vrat. Na obodih so majhne ciste. Za tretjo stopnjo je značilna širša lezija. Morda začetek lepilnih procesov. Zadnja faza popolnoma zajame maternico, druge ženske organe, črevesje, urinarni sistem, peritoneum itd.

Obstajajo štiri stopnje te bolezni maternice:

  • 1 stopnja. Na sluznici maternice se pojavi ena ali dve majhni leziji.
  • 2 stopinji. Ognjene celice se poglabljajo, začnejo rasti v miometriju - plasti mišice do sredine.
  • 3 stopinje. Ogljiki postanejo večji, dosežejo zunanjo, serozno plast maternice.
  • 4 stopinje. Ekstenzivni difuzni endometrioza popolnoma prekriva maternico, prehaja v sosednje organe, peritoneum.

Adenomioza 1 stopnje se pogosto ne manifestira in ne moti ženske. Povečanje velikosti maternice je zanemarljivo, brez bolečin. Toda tukaj je glavna nevarnost. Ženska misli, da je zdrava, med rutinskim inšpekcijskim pregledom pa so tudi minimalne možnosti za sum bolezni. In endometrioza telesa maternice 1 stopinje v vmesnem času napreduje, včasih prehaja v drugo in nadaljnje faze. Toda prej ko je mogoče najti, večja je možnost popolnega okrevanja.

Pri drugi stopnji endometrioze se maternica še naprej povečuje. Na začetku lepljenja lahko povzroči vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Mnoge ženske imajo spremembe menstrualnega ciklusa. Najpogosteje so obdobja daljša, bolj obilna in boleča. Bolečine se lahko pojavijo nekaj dni pred menstruacijo, simptomi PMS (predmenstrualnega sindroma) so izraziti. Vidimo temno, so strdki. Možno majhno izločanje in med menstruacijo. Vendar pa je endometrioza stopnje 2 pogosto asimptomatska.

Pri adenomiozi maternice se simptomi stopnje 3 povečajo. Na tej stopnji bo gotovo prisotna bolečina in krvavitev. Zaradi močnega menstrualnega toka ženska izgubi veliko krvi. Pogosto je anemija. Zanj je značilno poslabšanje splošnega počutja, utrujenost, šibkost, apatija, omotica, slabost, solzenje in razdražljivost.

Nezaznavanje stopnje 3 endometrioze je nerealno, zato redko gre v četrto fazo, v najbolj naprednih primerih, ko ženska vztrajno ignorira moteče simptome in zanemarja njeno zdravje. V zadnji fazi bolezni so značilni ne le hude bolečine, krvavitve, poslabšanje dobrega počutja in kakovost življenja, temveč tudi težave z drugimi organi. Če endometrij raste v črevesju ali mehurju, to ovira njihovo delovanje.

Zvok bolezni je, da endometrioza 1–2. Stopnje praktično ne more napredovati več let, ostane na začetni stopnji in se ne čuti. Ali, nasprotno, lahko začnejo aktivno napredovati in hitro doseči hudo stopnjo. Zato, ko se pojavijo prvi moteči simptomi, morate takoj poiskati zdravnika. Zgodnje odkrivanje bolezni je jamstvo za minimalne posledice.

Kako diagnosticirati

Med standardnim ginekološkim pregledom ni vedno mogoče odkriti ali sumiti adenomioze 1–2. Stopnje, še posebej, če ženska ni motena. Sum lahko povzroči povečanje velikosti maternice in spremembo njene oblike - ko bolezen napreduje, postane sferična in lahko doseže volumen, primerljiv z nosečnostjo, po 5-6 mesecih.

Če sumite na bolezen, bo zdravnik napotil žensko na nadaljnjo diagnozo. Tudi če jo skrbi bolečina in nepravilna menstruacija, pa tudi težave z zanositvijo, je to lahko znak ne le za adenomiozo, temveč tudi za mnoge druge ginekološke težave.

Zato lahko sto odstotno diagnozo naredimo šele po diagnostičnih postopkih:

Prvi, kjer je bolnik poslan z domnevno endometriozo maternice 1-2 stopinj, je ultrazvok. Metoda omogoča določanje povečanja volumna telesa, spreminjanje njegove oblike, prisotnost votlin in vozlišč v mišicah. Vendar pa v mnogih primerih ta študija ni dovolj za diagnozo.

Histeroskopija ali histeroskalpingoskopija, ki vam omogoča, da naredite celo majhne žarišča in natančno določite lokacije njihovih lokacij, je bolj zanesljiva. Najsodobnejša in najpogosteje uporabljena metoda pa je laparoskopija. To je minimalno invazivna operativna metoda, s pomočjo katere je mogoče ne le zaznati žarišča, temveč tudi, če se pojavi težava, takoj zažgati ali odstraniti. Natančnost laparoskopije je visoka - lahko najdemo še en majhen fokus.

Magnetna resonanca se uporablja za diagnosticiranje teh težav redko in je določena v težkih situacijah, ko definicija bolezni z drugimi sredstvi ne uspe ali se pojavijo dvomi med več težavami, podobnimi simptomatologiji.

Poleg tega se lahko predpišejo posvetovanja z drugimi zdravniki, splošne krvne preiskave za biokemijo ter biopsija in nekatere dodatne študije. Pomembno je razlikovati med adenomiozo in drugimi boleznimi, zlasti od nastajajočega raka.

Metode zdravljenja za različne stopnje adenomioze

Po natančni diagnozi in določitvi resnosti, kot tudi o lokaciji adenomioze, zdravnik izbere zdravljenje. Njegova metoda je odvisna od tega, na kateri stopnji je bolezen, kako je zapletena, od bolnikovega hormonskega nivoja in njegove starosti. Torej, pri mladih ženskah, zlasti tistih, ki še niso rodile, je vse narejeno za ohranitev reproduktivnih funkcij. Obstajajo tri metode, s katerimi se izvaja zdravljenje:

Prva vključuje zdravljenje z zdravili. V ta namen se uporabljajo hormonski pripravki, katerih cilj je normalizirati raven v ženskem telesu, zatreti rast žarišč endometrioze in odpraviti boleče simptome. Ta metoda dobro zdravi notranjo endometriozo 1 stopinje ali začetek drugega.

Operativna metoda se uporablja za široko lezije. Stopnja intervencije je odvisna od resnosti bolezni in se razlikuje od kauterizacije (odstranitve) posameznih lezij z ohranjanjem reproduktivne funkcije do popolne odstranitve maternice. In ko se širijo na jajčnike, cevi - s popolno odstranitvijo vseh ženskih organov. Takšne operacije se izvajajo zelo redko, ko bolezen ni več primerna za druge metode zdravljenja, tveganje za zdravje ženske pa je zelo veliko. Če obstaja vsaj minimalna možnost za ohranitev organov, bodo zdravniki za to naredili vse. Konec koncev, od maternice, jajčnikov, dodatkov je odvisna ne le sposobnost, da nosi otroke, ampak tudi zdravje ženske kot celote.

Oglejte si video - kirurgija za adenomiozo 1-2 stopinj:

Najpogosteje uporabljene kombinirane metode zdravljenja. Na primer, kadar ima adenomioza faza 2 več manjših lezij. Izbrisani so z operativno metodo. Pogosteje se s pomočjo laparoskopije izvaja laserska kauterizacija. Poleg tega je ženski predpisan potek hormonske terapije, katere cilj je normalizacija stanja. Pregledi bolnikov in napoved zdravnikov s kombinirano metodo zdravljenja so običajno dobri. Čez nekaj časa se ženska ne more samo vrniti k normalnemu življenjskemu slogu, ampak tudi nositi in roditi zdravega otroka.

Vendar pa je zvijača endometrioze, da je ženska, ki je bila bolna v isti starosti, po določenem času spet dobila. Ta bolezen je nagnjena k ponovitvi bolezni. Zato mora bolnik, ki je bil zdravljen zaradi adenomioze, skrbno spremljati svoje zdravje vse življenje in večkrat na leto obiskati ginekologa.

Adenomioza 2 stopinji: ali je možno konzervativno zdravljenje?

Diagnoza adenomioze 2 stopinj označuje napredovanje bolezni. V tej fazi se endometrij poveča na približno polovico mišične plasti. Nekatere ženske imajo lahko blage simptome patologije, pa tudi težave z zanositvijo.

Kako prepoznati adenomiozo 2 stopinj?

Kot smo že omenili, se lahko pri nekaterih ženskah pojavijo simptomi bolezni, v drugih pa tudi adenomioza stopnje 1, je patologija asimptomatska. Značilne značilnosti, ki se pojavljajo v drugi fazi, vključujejo:

  • boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, otežene nekaj dni pred nastopom menstrualnega toka;
  • rahli znaki anemije;
  • medmenstrualna krvavitev.

Prvič, pri ženskah z adenomiozo druge stopnje se pojavijo menstrualne motnje. Dodelitve v tem obdobju so postale nenavadno bogate in dolge.

Intenzivnost bolečinskega sindroma na tej stopnji bolezni je individualna. Prvič, odvisno je od napredovanja patologije in značilnosti ženskega telesa. Poleg tega se lahko v trebuhu pojavi občutek teže in neugodja.

Z močnim bolečinskim sindromom v ozadju adenomioze stopnje 2 takšne vegetativne motnje kot:

  • hiperhidroza (povečano znojenje);
  • glavobol;
  • slabost;
  • tahikardija;
  • visok krvni tlak.

Ti simptomi se pojavijo v ozadju povišanih ravni estrogena. Poleg tega se struktura maternice začne spreminjati. Notranji sloj postane nodularen, sam organ postane gostejši in izgubi elastičnost.

Diagnoza patologije

Za identifikacijo druge stopnje adenomioze mora ženska opraviti celovit pregled. Za začetek je bolniku predpisan standardni ginekološki pregled. Potem zdravnik napiše napotnico za ultrazvok.

Ta postopek vam omogoča, da ocenite stanje maternice. V primeru adenomioze 2 stopinji meja med miometrijem in bazalnim slojem postane delno zamegljena. To je zaradi te posebne adenomioze lahko razlikuje od maternice fibroids. V slednjem primeru ima območje lezije jasen obris in tako imenovano kapsulo.

Poleg tega se ženski lahko dodeli histeroskopija. Med postopkom se maternica pregleda s pomočjo posebne opreme.

Metode zdravljenja

Zdravljenje adenomioze 2 stopinj najpogosteje izvajajo konzervativne metode. Izjema je lahko nodalna oblika patologije pri ženskah, ki niso rodile. Za zdravljenje z zdravili se običajno uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Hormonska kontracepcijska sredstva. Uporabljajo se za klicanje umetne menopavze. Ta pristop omogoča zmanjšanje ravni estrogena, kar povzroča napredovanje adenomioze.
  • Androgeni. Ta skupina zdravil, predpisanih za nastanek amenoreje.
  • Progestin se uporablja za boj proti žariščem bolezni.
  • Sintetični analogi GnRH lahko zmanjšajo raven estrogena.

Potek konservativnega zdravljenja traja od 6 mesecev do enega leta. Če je bilo zdravljenje neučinkovito, zdravnik predpiše laparoskopijo. Z drugo stopnjo adenomioze lahko kirurški poseg popolnoma obvladuje problem in vrne maternično votlino v prvotno anatomsko stanje.

Možni zapleti

Tudi z drugo stopnjo bolezni se lahko razvije anemija pomanjkanja železa. V bistvu se ta situacija pojavi v ozadju močnih krvavitev. Simptomi anemije pri adenomiozi so naslednji:

  • splošna šibkost;
  • bledica kože;
  • glavobol, omotica;
  • kratka sapa;
  • zmanjšanje koncentracije pozornosti in delovne zmogljivosti.

Neplodnost je še en resen zaplet. Pojavi se v ozadju hormonskega neravnovesja. Dejstvo je, da pomanjkanje progesterona in zvišane ravni estrogena vodita v razvoj anovulacije. Z drugimi besedami, jajce ne presega jajčnikov, ovulacija je odsotna in spočetje ni. Toda z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je nosečnost povsem možna.