Jetrni adenom, kako se razvija, kakšne metode zdravljenja se uporabljajo, kadar je odstranjevanje potrebno?

Jetrni adenom je benigni tumor, ki se lahko degenerira v rak. To je zahrbtni tumor, ki se asimptomatično in hitro razvija. Zato se pogosto pojavlja v poznejših fazah, ko se razvijejo hudi simptomi in zapleti.

Jetrni adenom, kaj je ta tumor?

Jetrni adenom je tumor, ki nastane iz epitelnega tkiva in ima benigni potek. Za razliko od adenomov druge lokalizacije so jetrni tumorji večji in lahko zrastejo do 20 in več centimetrov.

Majhni adenomi se ponovno pojavijo v raku pri največ 10% bolnikov. Toda če ima bolnik druge bolezni jeter, tumor hitro raste ali pa obstaja rak drugih organov, potem je verjetnost za nastanek raka jeter veliko večja.

Jetrni adenom lahko izbruhne v trebušno votlino in povzroči krvavitev, hude bolečine, peritonitis. Verjetnost preloma tumorja je 30%, od tega je 7-9% usodnih zaradi zakasnelega klica za pomoč.

Vrste adenoma jeter

En adenom se pogosteje oblikuje v jetrih, če pa nastane več tvorb, se diagnosticira večkratna adenomatoza. Jetrni adenom je razdeljen na vrste, glede na to, kaj so celice povzročile rast tumorja.

Vrste adenoma:

  1. Holangioadenom - nastane iz epitelnega tkiva žolčnih vodov.
  2. Cistadenom je vrsta holangioadenoma, ki je tumor, v katerem so prisotni delci holesterola in bilirubina.
  3. Hepatocelularni adenom (hepatoma) je nastal iz hepatocitov.
  4. Hepatocholangioma - adenom mešanega izvora, tvorjen iz hepatocitov in tkiva žolčevodov.
  5. Trabekular - tvorjen iz jetrnih žarkov, izmenično z zdravimi hepatociti.
  6. Tubularni adenom nastane tudi iz jetrnih žarkov, vendar so njihove vrzeli napolnjene z stagniranim žolčem.
  7. Hepatocelularni adenom jeter ima najbolj ugodno prognozo, vendar so holangioadenom in cistadenom najbolj dovzetni za maligno degeneracijo. Glede na vrsto adenoma se ugotavlja tveganje nastanka raka in potreba po kirurškem posegu.

Vzroki

Patogeneza in vzroki za nastanek adenoma jeter niso znani.

Strokovnjaki so lahko prepoznali glavne povzročitelje, ki so povzročili nepravilno delitev različnih jetrnih celic:

  1. Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil. Na nastanek jetrnega tumorja pri ženskah vplivajo peroralni kontraceptivi, pri moških s steroidi.
  2. Negativni učinki okolja, vključno z sevanjem, povzročajo nastanek neoplazem po vsem telesu, tudi v jetrih.
  3. Nepravilna prehrana, uživanje alkohola - alkohol, mastna in začinjena hrana motijo ​​splošno delovanje jeter, kar vpliva na razvoj različnih bolezni.
  4. Dedna predispozicija - nagnjenost k nastajanju tumorjev se lahko prenese na celični ravni s krvnimi sorodniki.
  5. Vse poškodbe, udari v jetra, operacija lahko moti delitev jetrnih celic.

Največja nagnjenost k razvoju jetrnega adenoma pri ženskah v rodni dobi je posledica hormonskih pripravkov in pogostih sprememb v hormonskih ravneh. Zato sta nosečnost, dojenje in premenopavka posredni vzrok.

Simptomi in manifestacije

Za adenom iz jeter je značilno dolgo asimptomatsko obdobje. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, so podobni motnjam organov v prebavnem traktu. Sprva se pojavljajo občasno, nato postanejo stalne in večina bolnikov gre k zdravniku, ko bistveno zmanjša kakovost življenja.

Prvi simptomi adenoma jeter:

  • zmanjšan apetit;
  • ponavljajoče se bolečine na desni strani;
  • občutek slabosti, bruhanje;
  • šibkost, slabo počutje.

Ko se velikost adenoma poveča, zavzame več prostora v trebušni votlini, začne štrli in postane opazen tudi brez palpacije.

Bolniki z velikim adenomom imajo naslednje simptome:

  • rumenkost kože in beločnice oči;
  • izrazito otekanje okončin in obraza;
  • znaki zastrupitve;
  • periodično povišanje temperature;
  • bruhanje in zgaga po zaužitju;
  • pretirano znojenje;
  • kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • stalna teža v jetrih;
  • krvavitvene dlesni;
  • huda anemija;
  • glavoboli;
  • nizek krvni tlak.

Večina simptomov ne kaže le na adenom, ampak tudi na druge bolezni jeter. Zato lahko zgodnji obisk zdravnika prepreči razvoj drugih bolezni in ohrani zdravje.

Diagnostika

Za diagnozo jetrnega adenoma lahko le zdravnik na podlagi popolnega pregleda bolnika. V ta namen se izvaja serija laboratorijskih in instrumentalnih študij za določitev splošnega stanja telesa in zaznavanje prisotnosti neoplazme.

Prvi pregled, ki razkriva, da je nastal adenom iz jeter, je ultrazvočni pregled, ki se izvaja, da se ugotovi, kaj je povzročilo simptome.

Nadaljnja diagnoza vključuje naslednje metode pregleda:

  1. Splošni krvni test.
  2. Biokemijska analiza krvi.
  3. Študija tumorskih markerjev.
  4. Ultrazvočni pregled jeter in trebušne votline.
  5. Rentgen.
  6. Elastografija.
  7. ERPHG - študija žolčnih vodov.
  8. Biopsija.
  9. Na MRI in CT lahko vidite splošno stanje jeter, njegovo velikost in strukturo. Prav tako je določila natančno velikost, lokacijo in vrsto tumorja, njegovo strukturo.

Zdravljenje adenoma jeter

Zdravljenje adenoma jeter ni zagotovljeno, zato je edini način, da se znebite tumorjev - kirurški poseg.

Način delovanja je izbran glede na velikost tumorja:

  1. Laparoskopsko odstranjevanje - intervencija se izvaja z majhnim rezom v trebušni votlini z adenomom največ 8 cm.
  2. Resekcija - abdominalna operacija, ki vključuje odstranitev tumorjev, skupaj z delom telesa. Resekcija je utemeljena pri velikih velikostih adenoma, lezijah žolčnih poti in žil ter visokem tveganju za nastanek malignoma.

Načrtovana operacija odstranjevanja adenoma jeter se izvaja po splošni anesteziji, po popolnem pregledu bolnika. Če pa tumor razpade ali hitro napreduje, stisne žolčevod, opravi nujno operacijo.

Ali je treba odstraniti adenom iz jeter in kakšni so učinki kirurškega zdravljenja?

Majhen jetrni adenom, ki se nahaja v parenhimu organa, ne zahteva odstranitve, ampak mora biti vedno pod nadzorom zdravnika. Enkrat na 3-6 mesecev, mora bolnik opraviti ultrazvok in krvne preiskave, in če tumor ne raste, potem operacija ni potrebna. Po potrebi se bolniku priporoča prenehanje jemanja hormonskih zdravil - steroidov in peroralnih kontraceptivov ter izdelkov, ki vsebujejo fenobarbital.

Jetrni adenom morate odstraniti v naslednjih primerih:

  • velik tumor;
  • hitro napredovanje velikosti;
  • obstajajo znaki malignosti (vdor kapsule, kalitev krvnih žil);
  • prisotnost atipičnih celic s histologijo;
  • hitra rast bilirubina;
  • prisotnost krvavitev in nekroze;
  • bolnik se slabo počuti.

Če ženska z adenom načrtuje nosečnost, potem operacija postane nujnost. Pod vplivom hormonov, ki nastanejo med nosečnostjo, se lahko adenom občutno poveča v velikosti, zlomi in povzroči nekrozo.

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti:

  • krvavitev;
  • dodajanje okužbe;
  • absces;
  • tromboza;
  • pretok žolča v trebušno votlino;
  • obstrukcija žolčevodov;
  • motnje v delovanju jeter;
  • jetrna koma.

Lahko se izognemo zapletom po kirurškem zdravljenju s pravilno pripravo za operacijo in skladnostjo s pravili profilakse v pooperativnem obdobju.

Rehabilitacija in pooperativna oskrba po odstranitvi adenoma jeter

Visokokakovostna pooperativna oskrba pacientov vam omogoča hitro okrevanje in preprečevanje zapletov. Da bi preprečili vstop okužbe, je bolniku predpisana uporaba antibiotikov širokega spektra. Šivalni prostor mora vsak dan pregledati zdravnik, zdraviti z antiseptiki in pokriti s svežim prelivom.

Ko odstranimo adenom, bolniku predpisamo dieto št. 5, ki pomeni izključitev maščobnih, ocvrte, konzervirane in kisle hrane. Hrana mora biti frakcijska in vsebovati velike količine beljakovin in vlaknin.

Že drugi dan po odstranitvi adenoma mora bolnik opazovati telesno aktivnost, da bi preprečil zastoj krvi. Sprva je potrebna hoja, po zdravljenju šivov pa lahko povežete lahkotno gimnastiko, plavanje in fitnes.

Napoved

Jetrni adenom skoraj vedno pozitivno napoveduje. Izjeme so hitro napredujoči tumorji, ki imajo veliko tveganje za rupturo, in novotvorbe, ki pritiskajo na žolčevod. Pravočasno kirurško zdravljenje lahko izboljša prognozo z odstranitvijo adenoma in normalizacijo bolnikovega stanja.

Informativni video

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Kako zdravimo jetrni adenom?

Jetrni adenom se razvije v žilah in epitelnem tkivu. To lahko predstavlja eno samo vozlišče ali veliko število nodularnih tesnil. Z znatno kopičenje diagnosticiranih vozlišč - "adenomatoz jeter". Tumor se najpogosteje nahaja v desnem režnju jeter.

Jetrni adenom je v kapsuli. V napredovalnih primerih lahko doseže velikost 19 cm, tumor pa se lahko zazna s palpacijo.

Pri tej bolezni je pomembno določiti stopnjo poškodbe in osredotočenost jetrnih struktur, naravo procesa. Pogosteje so ženske, stare 20-40 let, bolne. Glede na znanstvene študije se lahko pri uporabi peroralnih hormonskih kontraceptivov pojavi benigna neoplazma.

Patologija se včasih razvije pri mladih moških, ki so dolgo časa jemali anabolične steroide (več kot dve leti). Če ima nekdo v družini takšno bolezen, se tveganje poveča. Razlog je lahko v napačni prehrani, zlorabi mastne hrane in pomanjkanju vlaknin v telesu. Neugodne okoljske razmere pogosto postanejo tudi eden od vzrokov bolezni.

Obstaja majhno tveganje za ponovno rojstvo v maligni tumor.

Vrste tumorjev

Obstajajo te vrste jetrnih adenomov:

  • hepatoma, benigni tumor jetrnih celic;
  • holangioadenom, benigni tumor epitela žolčevoda;
  • cistadenom, maligni tumor napolnjen z bistro tekočino.

En sam tumor se nahaja v jetrih v obliki posameznega vozlišča. Pri adenomatozi več tumorjev.

Neoplazme so prav tako razvrščene. Med njimi so se razlikovale trabekularne in cevaste. Trabekule so formacije v obliki plošč iz hepatocitov. Nahajajo se kaotično.

Če so žlezne odprtine v žlebih jeter z zamrznjenim žolčem, je to tubularni tumor.

V večini primerov se ti tipi tumorjev združijo. Imajo jasne omejitve od drugih jetrnih tkiv.

Simptomi bolezni

Pogosto izraženi simptomi morda niso. Adenoma jeter se pogosto odkrije med profilaktičnimi pregledi. Vendar pa lahko nekateri znaki kažejo na bolezen:

  • jetrne strukture so razširjene;
  • sistematično slabost in bruhanje zraka;
  • bleda ali rumena koža;
  • periodične bolečine na desni strani trebuha;
  • potenje in žeja.

Ti simptomi so lahko nevarni, saj krvavitev v trebušno votlino ni izključena.

Ob nenadnem prelomu adenoma obstajajo primeri smrti. Bolniki imajo hudo omotico, žejo in zatemnitev oči. Krvni tlak pade. V tem primeru je bolečina v trebuhu zelo močna.

Diagnoza in zdravljenje jetrnega adenoma

Zaznavanje bolezni je lahko ultrazvočni aparat, kot tudi uporaba MRI ali računalniške tomografije.

Bolnik mora opraviti rentgenski pregled trebušnih organov. Zdravnik lahko predpiše elastografijo za pregledovanje jetrnega tkiva, da se ugotovi njihova elastičnost.

Krvni test za tumorske markerje, študija žolčnih vodov. Pomembno je razlikovati jetrni adenom od hemangioma, benigne vaskularne neoplazme. Zdravljenje teh bolezni je drugačno.

Po ugotovitvi diagnoze se izvede biopsija tumorskih celic. Določite naravo tumorja.

Če je jetrni adenom majhen in ne moti bolnika, se ga preprosto opazi. Če je tumor velik, agresiven in moti normalno delovanje jeter, je potrebna operacija. Izvaja se v splošni anesteziji. Kirurg odstrani tumor in spodaj navzven tkivo, nato postavi odtok. Možna laparoskopska metoda delovanja.

Zgodi se, da se pri odkritju bolezni bolniku ponudi, da preneha jemati hormone. Postopoma se vse vrne v normalno stanje. Mora prenehati kaditi in alkohol.

Jetrni adenom se ne zdravi z nobenim zdravilom. Njegov razvoj opazimo vsake 3 mesece. Po končni diagnozi je potrebna biopsija tumorskih celic - analiza, ki potrjuje dobro kakovost tumorja.

Možno zdravljenje adenomov folk pravna sredstva. Vendar se morate posvetovati z zdravnikom. V boju proti problemu uporabe koprive, divje vrtnice, korenine pšeničnega trsa. Včasih pomaga soku rusa. Vzeti ga je treba vsaj dva tedna. Uporablja se tudi decoction na osnovi mete, smilja, rmana, komarčka in pelina.

Napovedi in sklepi

Bolezen se lahko razvije na različne načine, zato jo je težko napovedati. V nekaterih primerih se jetrni adenom nadaljuje mirno in dolga leta ne moti bolnika. Vendar se zgodi, da patologija napreduje, delo normalne jeter je moteno.

Potek bolezni je odvisen od velikosti tumorja, stopnje poškodbe organov in drugih s tem povezanih težav.

Bolezen je nevarna zaradi pretrganja neoplazme in krvavitve v trebušno votlino. Pri tej bolezni je nosečnost kontraindicirana. Tumor se lahko tudi degenerira v maligne. Po ugotovitvah se to zgodi v 10% primerov.

Torej, v vsakem primeru, jetrni adenom zahteva stalno spremljanje poteka bolezni in splošnega stanja pacienta. Sodobna diagnostika in nove metode zdravljenja bodo pomagale v boju proti bolezni.

Simptomi in zdravljenje jetrnega adenoma

23. februar 2017, 18:52 Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 2,023

Ena od benignih lezij, ki se razvijajo v vaskularnem območju in na epitelnem tkivu, je adenom v jetrih. Praviloma se izobraževanje nahaja na desni strani notranjega organa. Adenom sestavljajo atipični in normalni hepatociti. Če se odkritje ne odkrije pravočasno, se lahko izobraževanje precej poveča. Večinoma trpijo zaradi patologije žensk, starih od 20 do 40 let. Pri moških se jetrni adenomi diagnosticirajo štirikrat manj.

Splošne informacije

Jetrni adenom je benigni tumor, ki se v večini primerov razvije v ženskem telesu. Zdravniki so ugotovili, da patološki proces izhaja iz dolgotrajne uporabe kontracepcijskih sredstev, ki vodijo do hormonskih motenj. Pogosto bolezen prizadene moške, zlasti v mladosti. To je posledica aktivnega vnosa anaboličnih steroidov pri mladih fantih.

Jetrni adenomi so gosta vozlišča, katerih premer je 5 centimetrov ali več. V nekaterih primerih je adenom predstavljen z enim vozliščem, včasih pa je pečat sestavljen iz majhnih vozličkov. V redkih primerih se adenom v jetrih ponovno rodi v maligni tumor. Za izzivanje takšnega procesa lahko veliko izobraževanja ali hitrega napredovanja bolezni.

Razvrstitev

Obstaja več vrst jetrnih adenomov, ki potrebujejo individualno zdravljenje. Glede na kvantitativne lastnosti je v medicini prisoten en adenom in več formacij. V slednjem primeru se patologija imenuje adenomatoza. Razlikujte neoplazme glede na strukturo in strukturo. Obstajajo takšne vrste adenomov:

Trabekularni tumor je tako imenovan zaradi dejstva, da vsebuje beljakovine v jetrih, trabekule. Tubularni adenom se odlikuje po prisotnosti v vsaki trabekuli lumnov, pri katerih je žolča stagnira. V večini primerov so opazili kombinacijo obeh vrst. S to formacijo se pojavi kapsula, ki ima ohlapno strukturo. Toda kljub temu je tvorba jasno omejena s sosednjimi tkivi.

Obstaja tudi taka klasifikacija patologije, ki razlikuje hepatome, holangioadenom in cistadenom. Prvi tumor ima benigno naravo in nastane iz jetrnih celic. Ta vrsta bolezni je bolj značilna za moški spol. Pri holangioadenom se pojavi benigni tumor, ki je sestavljen iz celic žolčevodov znotraj jeter. To patologijo diagnosticiramo, ponavadi pri ženskah. Cistoadenoma je maligna tvorba, ki ima videz votline, napolnjene z bistro tekočino. Sestava takšnega tumorja vključuje holesterol in bilirubin.

Glavni razlogi

Do konca zdravniki niso raziskali virov, ki vplivajo na razvoj bolezni. Znano je, da se pri ženskah tumor pojavlja v ozadju pogostih hormonskih zdravljenj. Pogosto trpijo ženske, ki redno uporabljajo hormonske kontraceptive. Zdravniki so opazili, da se je pri povečanju količine teh zdravil povečal delež bolnikov z adenomom.

Pogosto se zaradi hormonskih zdravil razvije jetrni adenom.

Prispevajo k razvoju patologije pri moških, praviloma anaboličnih steroidov.

Včasih ima dedni dejavnik vlogo pri patologiji. Oseba, ki ima v družini jetrni adenom, je v nevarnosti, da pridobi bolezen. Pogosto je patologija povezana s podhranjenostjo. Ljudje, ki uživajo prekomerno količino maščobnih živil, čeprav je v telesu pomanjkanje vlaknin, so bolj dovzetni za patologijo. Neugodne okoljske razmere v regiji prebivališča lahko vplivajo na bolezen.

Simptomi

V večini primerov se simptomi adenoma jeter ne manifestirajo in bolezen poteka v latentni obliki. Klinična slika se začne pojavljati z velikimi tumorji ali z njihovo aktivno rastjo. To je posledica dejstva, da tumor pritiska na jetra, žolčnik in sosednje organe. Bolnik je zaskrbljen zaradi teh simptomov:

  • nizek krvni tlak;
  • glavoboli in omotica;
  • stalna žeja;
  • bolečine v desnem hipohondriju;
  • anemija, ki kaže na notranje krvavitve;
  • šibkost

Bolnika lahko moti stalen občutek slabosti in bruhanja. Pogosto moteni prebavni trakt. Bolnik ima bledico ali rumenkost kože, kar je povezano s kršitvijo odstranitve žolča. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Ti znaki ogrožajo zdravje ljudi in lahko kažejo na krvavitev v trebuhu.

Kakšna je nevarnost?

Jetrni adenom potrebuje poseben pristop in opazovanje, saj se patologija razvije v malignega. Največjo nevarnost predstavljajo številni adenomi ali formacije velike velikosti (več kot 10 cm), ker so v tem primeru potencialno aktivne. Pogosto so zdravniki odkrili metastaze, v katerih ni bilo nobene histološke aktivnosti.

Pri ženskah je ta patologija zelo nevarna, zlasti med nosečnostjo ali po porodu. V takih obdobjih je možna razpoka nastanka, ki bo privedla do nekroze tumorja. Če ima ženska adenom v notranjem organu, je nosečnost izjemno nezaželena.

Patološki proces je nevaren, če pride do abdominalne travme. To povečuje tveganje spontanega preloma izobraževanja. Z visokim pritiskom ali zvijanjem noge tumorja se verjetnost preloma bistveno poveča. Adenom je nevarna krvavitev, ki se lahko pojavi v trebušni votlini. V tem primeru je grožnja za človeško življenje.

Diagnoza jetrnega adenoma

Praviloma se neoplazma odkrije nenadoma, med ultrazvočnim pregledom sosednjih notranjih organov. Če sumite na velikost jetrnega adenoma, določite popolno krvno sliko in biokemično. Pomembna točka pri diagnozi je darovanje krvi za tumorske označevalce. Pomemben je tudi ultrazvok jeter, ki je pokazal tumor.

Glavne raziskovalne metode so računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Bolniku je treba predpisati rentgenski pregled trebušnih organov. Pogosto je pacient podvržen elastografiji, v kateri se skenirajo tkiva jeter, kar dokazuje njihovo elastičnost. S pomočjo biopsije izobraževanja raziščite naravo adenoma. Pomembna točka je endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, ki je sestavljena iz študije žolčnih vodov. Postopek vam omogoča, da določite. Ali obstaja kakšen pritisk zaradi naraščajoče neoplazme?

Zdravljenje in odstranjevanje patologije

Če ima pacient adenom, se njegova odstranitev pokaže s kirurškim posegom. Pri majhnem adenomu ali kontraindikaciji za resekcijo je bolnik registriran pri onkologu. Nova rast s takšno taktiko čakanja se pogosto zmanjša. Z rastjo pa je indicirano kirurško zdravljenje, ki se izvaja z laparoskopskimi postopki. Ko je velikost adenoma velika (več kot 8 cm), se notranji organ izloči, da se prepreči prelom adenoma, kar bo povzročilo krvavitev.

Morda zdravljenje adenoma folk pravna sredstva, ki se lahko uporabljajo po posvetovanju z zdravnikom. Učinkovita ljudska zdravila v boju proti problemu so kopriva, divja vrtnica, korenina pšenične trave. Pogosto se spopadajo z boleznijo pomaga sok Roka, ki se je za 10 dni. Uporablja se tudi decoction na osnovi mete, smilja, rmana, komarčka in pelina.

Preprečevanje

Lahko se zaščitite pred patologijo s pomočjo preventivnih ukrepov, ki vključujejo pravilno prehrano in zavračanje slabih navad. To bi moralo omejiti uporabo hormonskih kontraceptivov za ženske in moške, da zavrnejo anabolične steroide. Priporočljivo je povečati količino vlaknin v dnevni prehrani. Če se pojavijo prvi znaki, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Metode zdravljenja jetrnega adenoma in kaj je to?

Adenom je benigni tumor. Razvija se iz žil in epitelijskega tkiva. Za posebno nevarnost je značilen tak tumor v jetrih. Če se ne zdravi, obstaja tveganje, da postanejo njene celice maligne. Zato je pomembno, da lahko prepoznate prve znake patologije in se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Vzroki in vrste patologije

Zakaj nastane adenom iz jeter ni znano. Možni vzroki za nastanek so:

  • genetska predispozicija. Če ima eden od sorodnikov adenom iz jeter, se verjetnost nastanka te patologije poveča večkrat;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil. Tveganje za razvoj adenoma je večje pri ženskah, starih od 20 do 40 let, ki jemljejo kontracepcijska zdravila. Pojav takšnih tumorjev pri moških lahko sproži uporabo anaboličnih steroidov;
  • slaba prehrana. Če telo ne dobi dovolj vlaknin, obstaja možnost, da se bo pojavila patologija jeter;
  • abdominalna travma;
  • onesnaženo okolje.

Večkratni tumorji ledvic lahko sprožijo tudi nastanek hepatocelularnega adenoma. Neodvisno ugotoviti vzrok za razvoj tumorjev je nemogoče: morate biti pregledani.

Jetrni adenom lahko zraste do 19 cm ali več. Običajno so diagnosticirane novotvorbe srednje velikosti - 5,5 cm, zunaj pa so obdane s kapsulo in ne vplivajo na okoliško tkivo. Glede na število tumorjev se razlikujejo enojni in večkratni adenomi.

Odvisno od vrste celic, iz katerih izvira tumor, se razlikujejo ti adenomi jeter:

  • holangioadenom - raste iz epitelija žolčnih vodov. Najdemo ga predvsem v pošteni spolnosti;
  • cistadenom - se zgodi redko. Odkrije se le v 5% primerov. Ta tvorba je vrsta holangioadenoma, vendar je maligna. Izgleda kot kapsula s tekočino. V takem tumorju so delci holesterola, bilirubina. To povečuje tveganje za smrt in zahteva nujno zdravljenje;
  • hepatocelularni - taki adenomi se razvijejo iz jetrnih celic. Najpogosteje se odkrijejo pri moških;
  • hepatoholangiom - neoplazma, ki nastane iz epitelijskih celic žolčnih poti in hepatocitov.

Ločeno, izoliran trabekularni ali tubularni adenom. Prva je sestavljena iz jetrnih nosilcev, podobnih lamelarnim tvorbam hepatocitov, ki se radialno nahajajo v jetrih. Trabekularni adenomski gredi pa so veliko debelejši, postavljeni v kaotičen način in ne tvorijo lobul. Za tubularni adenom je značilna prisotnost žleznih vrzeli v trabekulah, v katerih se nabira žolč. Pacienti praviloma dobijo diagnozo mešanega tipa tumorja.

Klinična slika

Nevarnost jetrnega adenoma je, da v zgodnjih fazah razvoja ni simptomov. Prvi znaki patologije se pojavijo, ko se tumor poveča. Bolnik ima naslednje simptome:

  • bledica ali porumenelost kože;
  • povečano znojenje, otekanje tkiv. Ko tumor v jetrih poslabša krvni obtok. To vodi do kopičenja tekočine v telesu in do pojava edema. Ponavadi so lokalizirane v predelu oči, prstov in prstov, včasih v trebušni votlini;
  • nizek krvni tlak;

Edem pri adenomu jeter

stalna žeja;

  • slabost in pogosto vlečenje (pojavijo se po zaužitju maščobnih živil);
  • počasna rast nohtov in las;
  • glavobol;
  • utripajoča "muha" pred mojimi očmi;
  • krvavitvene dlesni;
  • splošna šibkost;
  • omotica (možna izguba zavesti);
  • palpitacije srca;
  • motnje prebavnega trakta;
  • bolečine v desnem hipohondru. Lahko so ostre in pridušene. Intenzivnost bolečine se poveča, ko je telo nagnjeno;
  • neugodje in tezave v jetrih - pojavijo se, ce je tumor velik: stisne telo.
  • Če je vsaj eden od simptomov jetrnega adenoma potreben, se posvetujte z zdravnikom. Taki znaki lahko kažejo na krvavitev v trebuhu: nevarna je za pacientovo življenje.

    Potrdi ali zavrne prisotnost adenom v jetrih lahko le zdravnik po prehodu bolnika celovit pregled. Prvič, specialist zbira anamnezo in pritožbe pacienta, potem pa predpiše naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

    • krvni test (na splošno) - na preoblikovanje tumorja v malignega, prisotnost vnetja v jetrih lahko kaže: visoke ravni levkocitov in trombocitov, povečan ESR;
    • napredni krvni test - kaže zmanjšanje hemoglobina, odstopanje od normalnih kazalcev skupnih beljakovin, albuminov in bilirubina;
    • test za tumorske markerje - če ima tumor maligni značaj, se odkrijejo beljakovine, ki jih proizvajajo rakaste celice;
    • ultrazvočni pregled trebušne votline - vam omogoča, da vidite tumor v jetrih, da določite njegovo velikost;
    • Rentgen - pomaga določiti splošne parametre organa. Znaki adenoma so lahko: sprememba oblike jeter in povečanje njene velikosti;
    • tomografija (CT ali MRI) - najbolj informativne raziskovalne metode. Omogočajo vam, da vidite stanje jetrnega tkiva, njegovo strukturo, določite tip tumorja in njegovo lokalizacijo. Postopek traja približno 40 minut. Pogosto se diagnostika izvaja z uporabo kontrastnega sredstva;
    • elastografija - ponuja priložnost za oceno elastičnosti jetrnega tkiva, potrditev ali zavrnitev prisotnosti fibroze;
    • Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija se izvede, da bi ugotovili, ali se tvorba žolčnih kanalov stisne. Ta diagnostična metoda je zelo informativna, vendar obstaja tveganje za slabo zdravje po njegovi uporabi.

    Tradicionalni tretmaji

    Če diagnosticiramo jetrni adenom, se zdravljenje z zdravili ne izvaja. Priporočljivo je prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo hormone, in se registrirati pri onkologu. Če je velikost tumorja majhna, je le opaziti. Bolnik se redno pregleda vsake 3 mesece. Po tej profilaktični diagnozi se izvede enkrat letno.

    Če se adenom nadaljuje, je predpisana operacija: odstranimo jo z laparoskopom. Če je tumor diagnosticiran več kot 8 cm ali stisne žolčevod, obstaja tveganje za notranje krvavitve zaradi razpoke tumorja. V takih primerih, takoj zatekel k operaciji: izrezani del jeter. Količina resekcije je odvisna od velikosti tumorja.

    Če se odkrije jetrni adenom, ni strogih omejitev pri uporabi različnih izdelkov. Ker pa je telo zlomljeno, je priporočljivo upoštevati racionalno prehrano. Omejiti je treba uživanje ocvrte, prekajene in mastne hrane.

    Takšna hrana ne vpliva na rast tumorjev. Vendar pa jetra delajo v izboljšanem načinu in slabo vplivajo na odtok žolča. Prav tako morate popolnoma opustiti alkoholne pijače, kavo in čaj, kar zelo negativno vpliva na telo. In spoštovati to pravilo je potrebno tudi po zdravljenju, do konca življenja.

    Tradicionalne metode zdravljenja

    Pri jetrnem adenomu se lahko uporabijo tudi ljudska zdravila. Recepti v tabeli imajo dobre zdravilne lastnosti.

    Sveže rastline prekinejo, stisnite sok. Potrebno ga je uporabljati vsak dan ob upoštevanju urnika sprejema in odmerjanja. Prvega dne je priporočljivo piti kapljico zdravila, razredčeno v žlici vode. Drugi dan morate vzeti še eno kapljico soka.

    Torej doziranje pomeni povečanje v 10 dneh. Po tem si vzemite počitek za 10 dni in ga ponovno začnite jemati. Toda na čajno žličko vode vzemite 4 kapljice soka. Zdravilo je treba uporabljati pred obrokom.

    Nalijte kozarec ovsa z liter vode, pustite, da se napolni za en dan. Potem pošljite posodo z mešanico na ogenj in kuhajte približno eno uro in pol. Nato zdravilo za adenom iz jeter odstranimo iz peči, vztrajamo še 12 ur, filtriramo in razredčimo z liter vode.

    Pijte trikrat na dan 50 ml pred obroki. To orodje je treba porabiti 2 meseca. Po tem se počakajo 30 dni in terapijo znova ponavljajo.

    Sestavine: zdrobljena šipka, rdeči in borov brsti, chaga, pelin, cvetlični med, aloe sok in žganje. Recept: pripravite zelišča v posodo, pokrijte jih s 3 litri vroče vode, zavrite, zmanjšajte segrevanje, kuhajte eno uro in pošljite mešanico v temnem prostoru, da se napolni 24 ur.

    Po tem času se orodje filtrira, doda med, aloe in žganje, vztraja še 4 ure. Za zmanjšanje adenoma jeter, to pomeni, da je treba sprejeti, kot sledi: za 6 dni - 1 žličke vsak, začenši od 7. dan - 1 žlica. l Zdravilo se uporablja trikrat na dan, 1,5 ure pred obroki. Trajanje recepcije - 3 mesece.

    Od velike zelenjave, ki je odrezal njen zgornji del, odstranite kašo s semeni. Med vstavite, zaprite odrezan vrh.

    Vrzeli se “zapečatijo” s testom, buča se pošlje v infuzijo tri tedne, po možnosti v temi. Kako uporabljati balzam: žlico pol ure pred obroki. Pogostost sprejema - 3-krat na dan. Zdravljenje traja 3 tedne.

    Za zdravljenje adenoma se lahko uporablja tudi:

    • kombucha Kako uporabljati: ločite eno plast rastline, jo pritrdite na območje pod desnim hipohondrijem eno uro. Takšne obloge priporočamo ponoči;
    • surovi krompir. Olupljeno surovo zelenjavo je treba jesti pred glavnim obrokom. Najprej lahko zaužijete 20 gramov krompirja. Toda odmerjanje je treba postopoma povečevati;
    • zdravila iz gobe. Suha glive zdrobimo v mešalniku, vzamemo 50 g praška, prelijemo z 200 ml vodke (lahko jo nadomestimo z alkoholom), vztrajamo teden dni. To zdravilo se lahko uporablja lokalno za odpravo simptomov ali za peroralno uporabo. V drugem primeru je odmerek zdravila 10 kapljic. Razredčite potrebo tinkture v žlički vode.

    Nekateri imajo kontraindikacije in stranske učinke. Zato se mora o njihovem sprejemu dogovoriti s svojim zdravnikom.

    Možni zapleti in preprečevanje

    Jetrni adenom je benigen. Kljub temu pa je potencialno nevarna za bolnika. Dolg potek patologije lahko vodi do raka. Verjetnost malignosti tumorja je precej višja, če je njena velikost večja od 10 cm, v nekaterih primerih pa se adenom metastazira tudi z benignim potekom.

    Na degeneracijo adenoma pri raku lahko kažejo:

    stalno zvišane ravni bilirubina;

  • invazija tumorja;
  • širjenje tumorjev v krvnih žilah;
  • polimorfizem celic, njihovo atipično;
  • notranje krvavitve;
  • necrotične manifestacije.
  • Jetrni adenom je najbolj nevaren za ženske, zlasti med nosečnostjo in po porodu. V teh obdobjih obstaja tveganje za rupturo tumorja: tumorska nekroza je možna. Zato je nezaželeno načrtovati otroka, če se diagnosticira adenom.

    S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom je napoved adenoma jeter ugodna: možno je ustaviti rast tumorja in zmanjšati njegovo velikost, v primeru operacije pa se popolnoma znebiti neoplazme. V nekaterih primerih lahko izgine sam.

    Neugodna prognoza je lahko v primeru zapletenega poteka adenoma. V 30% primerov pride do razpada tumorja zaradi hipertenzije ali abdominalne travme. Zaradi tega umre približno 8% bolnikov s takšno diagnozo.

    Preprečevanje patoloških novotvorb v jetrih je ukrepanje za odpravo dejavnikov, ki izzovejo njihovo pojavljanje. Priporočeno:

    • Vodite zdrav način življenja: prenehajte jemati alkohol, prenehajte kaditi.
    • Uravnotežena hrana. Hkrati je treba omejiti vnos maščob in v hrano vključiti živila, bogata z vitamini in vlakni.
      Diagnoza trebušnih organov

    Ženske - za prekinitev uporabe hormonskih kontraceptivov, moški - zavračajo jemanje anaboličnih steroidov.

  • Vključite se v aktivne športe: izboljšuje pretok krvi in ​​kisika v jetra, pospešuje presnovo.
  • Občasno opravite krvne preiskave, postavite diagnozo trebušnih organov.
  • Če imate zdravstvene težave, takoj poiščite pomoč pri zdravstveni ustanovi.
  • Jetrni adenom je benigna rast. V večini primerov ne ogroža življenja. Toda verjetnost razvoja na njegovem ozadju zapletov ni izključena. Če se sumi na tumor v organu, obiska pri zdravniku ne smete odložiti dolgo časa: čim prej se začne zdravljenje, tem boljša je napoved za okrevanje.

    Jetrni adenom: vrste in zdravljenje

    Praviloma je pri drugih študijah jetrni adenom naključno diagnosticiran. Lukavost te bolezni v praktično asimptomatskem poteku - prvi znaki se lahko pojavijo šele po spontani rupturi tumorja.

    V večini primerov se jetrni adenom razvije kot zaplet redkih dednih bolezni ali zaradi podaljšanega hormonskega vnosa.

    Diferencialna diagnostika

    Hepatocelularni adenom je hormonsko odvisen benigni tumor, najpogosteje en sam tumor.

    Dejavniki tveganja za razvoj tumorjev vključujejo:

    • dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov
    • dolgoročna uporaba anaboličnih steroidov,
    • glikogenoza tipa I (Girkeova bolezen), t
    • Glikogenoza tipa III (bolezen Cory-Forbes).

    Pri diagnozi je pomembno razlikovati onkologijo od drugih žariščnih jeter. V 70–80% primerov gre za en sam tumor z jasnimi mejami, relativno velik (5–15 cm), lokaliziran subkapsularno v desnem režnju jeter. Pri bolnikih z glikogenozo tipa I se včasih razvije adenomatoza - sočasna prisotnost več kot 5 tumorskih žarišč.

    Vrste tumorjev

    Skupaj so 4 podvrste adenoma jeter:

    • Hepatocelularni vnetni adenom.

    Najpogostejši tip, z največjo verjetnostjo krvavitve.

    • Adenomatoza z mutiranim jedrskim faktorjem 1 alfa (HNF 1-a).

    Druga najpogostejša vrsta, pogosto z več vozlišči.

    • Beta-katenin mutiran jetrni adenom (b-HCA).

    Ta vrsta je najmanj skupna (10–15%). Ta tumor se pojavlja pri moških, ki jemljejo anabolične steroide ali kot posledica dednih bolezni.

    • Nerazvrščen adenom jeter.

    V 10% primerov gre za neoplazme brez ugotovljenih genetskih nepravilnosti.

    Natančno določite vrsto tumorja lahko le zdravnik, ki se osredotoča na rezultate preiskav.

    Simptomi

    V večini primerov je bolezen absolutno asimptomatska in se pojavi naključno med diagnozo simptomov ali zdravljenjem drugih bolezni jeter. Znaki jetrnega adenoma pri ženskah in prvi simptomi so lahko hormonske spremembe v krvi, zlasti visoke ravni estrogena.

    Simptomi rupture adenoma jeter:

    • omotica, omedlevica,
    • hipotenzijo
    • hladen znoj, žeja
    • bledica, šok,
    • neznosna akutna bolečina v trebuhu.

    Ženske, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva, morajo zdravnika obvestiti o možnih posledicah jemanja teh zdravil.

    Kaj je nevarna bolezen

    Obstaja določeno tveganje, da so lahko velike novotvorbe maligne z degeneracijo jetrnega tkiva v hepatocelularni karcinom.

    Jetrni adenom je nevaren, saj lahko vdre v trebušno votlino. Raztrganje tumorja spremlja huda notranja krvavitev. Raztrganje tumorja se pojavi v 30% primerov, od katerih je približno 9% smrtnih. Praviloma je smrt povezana s poznimi pritožbami za zdravstveno oskrbo.

    Zahtevani testi in pregledi

    Za preučevanje stanja notranjih organov in diferenciacije tumorja se uporablja ultrazvok jeter. Poleg tega lahko zdravnik pošlje splošni in biokemični krvni test, pregled za hormone, ki lahko pokaže hormonske motnje.

    Nato pošljete na CT ali MRI za popolnejšo vizualizacijo tumorja.

    Diagnoza problema

    Da bi ugotovili vzroke za nastanek patologije, smo zbrali celotno zgodovino (vključno z družinsko anamnezo) in izvedli vrsto pregledov, da bi našli zdravljenje adenoma jeter.

    Glavna metoda za diagnosticiranje neoplazme je ultrazvočni pregled, kjer se lahko dobro premisli o patologiji, določi se velikost neoplazme in jo predhodno razvrsti.

    Za preučevanje značilnosti oskrbe s krvjo v adenomih jeter se uporablja CT ali MRI diagnostika. Prej uporabljali za to angiografijo, zdaj pa njeno imenovanje ni upravičeno.

    Praviloma ta tip tumorja ni nagnjen k maligniranju, končno maligno naravo degeneracije pa je mogoče določiti le z rezultati biopsije tumorskega tkiva.

    Izbira zdravljenja

    Najučinkovitejša metoda zdravljenja je kirurški poseg s popolno odstranitvijo tumorja pod splošno anestezijo. Operacija se izvede za odpravo tveganja spontane rupture in končne potrditve diagnoze z biopsijo tumorskih tkiv. V času priprave na operacijo je bolnik registriran, da opravi potrebne preglede pred operacijo.

    V primerih, ko je lezija majhna in tumor ni bil kapsuliran, je priporočljivo predpisati konzervativno zdravljenje. Zdravnik bo predpisal, katera zdravila bo treba vzeti in katere je treba zavreči. Najprej je to prekinitev uporabe hormonskih zdravil: peroralnih kontraceptivov, steroidov, anaboličnih steroidov.

    Napovedi

    Z načrtovanim zdravljenjem je celotna prognoza pozitivna. Postoperativno obdobje poteka brez kakršnihkoli značilnosti. Pri nekaterih bolnikih se lahko oblikujejo fibromatne posttraumatske ciste benigne narave, ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

    Inovativne metode diagnostike in zdravljenja

    Prej se je verjelo, da en sam ultrazvok ni dovolj za natančno prepoznavanje tumorja, zdaj pa obstajajo sodobnejše naprave z možnostjo raziskav z barvnim Dopplerjem.

    Z uporabo Dopplerja je mogoče identificirati glavno prekrvavitev tumorja in lokacijo notranjih in perifernih žil. Ti podatki omogočajo dopolnjevanje slikanja neoplazme z uporabo CT in MRI, natančneje izberejo potrebno metodo zdravljenja in predvidevajo posledice.

    Tudi nedavno so razvili metode za minimalno invazivno odstranitev tumorja z minimalno poškodbo tkiva.

    Narodno zdravilo

    Obstajajo različni recepti za zdravljenje jeter folk pravna sredstva. Eno izmed najučinkovitejših zelišč je mlečni osat, ki se uporablja tudi v uradni medicini.

    Tradicionalna medicina lahko med zdravljenjem deluje kot dodatna podpora jeter, vendar je načeloma nemogoče ozdraviti zeliščno onkologijo z zelišči. Neoplazma, še posebej, če se je že pojavila kapsulacija tkiva, se ne bo mogla raztopiti pod delovanjem naravnih pripravkov.

    Poleg tega zamuda pri zdravljenju ogroža resno nevarnost razpada tumorja in hude notranje krvavitve, včasih s smrtnim izidom.

    Preprečevanje

    O jetrnem adenomu smo prvič govorili po letu 1960, ko so se povsod začeli uporabljati hormonske kontraceptive. Ženske, ki jih vzamejo več kot 5 let zapored, so v posebni skupini tveganj.

    Nedavne študije kažejo, da je tveganje za razvoj tega tipa tumorja pri ženskah, ki ne jemljejo peroralnih kontracepcijskih sredstev, le za 1,3 milijona, po uporabi pa se tveganje dvigne na 3,4 na 100 tisoč. Za zdaj ni jasnih podatkov o tveganjih za jemanje steroidov in anabolnih steroidov, vendar je odvisnost očitna.

    Glavna preventiva jetrnega adenoma je zdrav način življenja, zavračanje uporabe peroralnih kontraceptivov in anaboličnih steroidov. Priporočeno je, da je vsako leto izpostavljeno tveganje za ultrazvok jeter. Nedavne študije kažejo, da lahko živila z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in prehrana za jetrni adenom bistveno pospešijo zdravljenje in preprečijo nastanek tumorja.

    Vzroki in zdravljenje adenoma jeter

    Jetrni adenom je patologija v obliki neoplazme, ki ima sprva benigni značaj. V jetrih ali epitelnem tkivu organa se razvije tumor. Adenom sestavljajo normalne in atipične jetrne celice. Nova rast pogosto doseže impresivno velikost, večjo od 15–19 cm, ženske v rodni dobi (20–40 let) pa so v nevarnosti, da se razvije adenom, ženske imajo patologijo 4-krat manj pogosto.

    Razvrstitev

    V hepatologiji obstaja več pristopov k klasifikaciji jetrnega adenoma. Z vidika kvantitativnih značilnosti so izolirani enojni adenom in večkratne neoplazme (adenomatoza). Na podlagi značilnosti strukture in strukture benignih tumorjev oddajajo:

    • trabekularni adenom, ki ga sestavljajo jetrni žarki (trabekule), ki se naključno izmenjujejo z zdravimi jetrnimi celicami;
    • tubularni adenom, za katerega je značilna prisotnost v jetrnih vrzelih vrzeli, napolnjenih z zastojnim žolčem.

    Omeniti velja še eno klasifikacijo patologije:

    • hepatoma ali hepatocelularni adenom - benigna lezija v jetrih, ki jo predstavljajo jetrne celice (hepatociti); hepatoma pogosto prizadene moške;
    • jetrni holangioadenom je vrsta tumorja, ki ga predstavljajo celice žolčnih vodov znotraj jeter; cholangioadenoma je značilna za ženske;
    • jetrni cistadenom - maligna neoplazma v obliki votline, znotraj katere je bistra tekočina; Sestavine cistadenomov so bilirubin in holesterol.

    Vzroki

    Patogenetski mehanizmi razvoja adenoma jeter niso popolnoma razumljivi. Dokazano je, da obstaja neposredna povezava med visoko incidenco adenoma jeter pri ženskah in dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov. Izzove rast adenoma in jemlje zdravila, ki vsebujejo hormone.

    Drugi vzroki za nastanek benignega tumorja v jetrih so: t

    • jemanje anaboličnih steroidov za daljše obdobje (več kot 2 leti);
    • obremenjena dednost;
    • slabo organizirana hrana s presežkom živalskih maščob in pomanjkanjem vlaknin;
    • slaba ekologija (onesnažen zrak, voda).

    Simptomi

    Bolezen traja dolgo časa v latentni obliki, zlasti pri posameznih majhnih tumorjih. V zgodnjih fazah se adenom pogosto odkrije naključno, med rutinskimi preiskavami, če se sumijo druge bolezni žolčevoda ali prebavil. Znatni klinični znaki se pojavijo, ko tumor aktivno raste, ki stisne jetra, žolče in sosednje organe.

    Jetrni adenom se kaže z zaskrbljujočimi simptomi:

    • bolečina na desni strani pod rebri, včasih bolečina v epigastričnem območju; bolečina v adenomu je epizodična, poslabšana zaradi upogibanja;
    • nelagodje na desni strani pod rebri v obliki občutka stiskanja in teže;
    • stalni občutek žeje;
    • napadi slabosti v kombinaciji s podrigovanjem;
    • nizek krvni tlak in posledično pogosti glavoboli, omotica;
    • anemija;
    • splošna šibkost;
    • nenaravno bledo kožo.

    Pogosto imajo bolniki z adenom moteno delovanje prebavnega sistema. Z intenzivno rastjo tumorja se doda rumenkost skupaj z revščino kože, kar kaže na kompresijo žolčnih vodov in oslabljen iztok izločanja žolča. Pojav teh simptomov je znak za takojšnjo zdravniško pomoč, ki bo omogočila razlikovanje adenoma jeter z drugimi patologijami in notranjo krvavitvijo.

    Pojav zapletov

    Kljub benigni naravi je adenom potencialno nevaren za bolnika in zahteva stalno spremljanje in opazovanje. Glavna nevarnost jetrnega adenoma je možnost malignosti in preobrazbe v rak. Visoka verjetnost malignosti obstaja v prisotnosti velikih novotvorb, večjih od 10 cm, občasno pa adenom daje tudi metastaze celo z benigno.

    Z intenzivnimi hormonskimi spremembami pri ženskah med menstruacijo in nosečnostjo se ustvarijo razmere za rupturo neoplazme s kasnejšo nekrozo mesta tumorja. Ženske s potrjenim adenomom jeter so nezaželene, da bi zanosile.

    Spontana ruptura adenoma jeter se pojavi pri 30% bolnikov s poškodbo trebuha, visokim tlakom in torzijo tumorskih nog. Na podlagi rupture adenoma pride do notranjih krvavitev. Večja je velikost tumorja, večja je izguba krvi, včasih ogroža življenje bolnika, v 8% primerov pa je smrtni izid.

    Znaki nenadnega razpada jetrnega adenoma, ki zahteva nujno medicinsko pomoč, so:

    • hude nevzdržne bolečine v trebuhu;
    • izguba zavesti;
    • padec krvnega tlaka na nizek;
    • boleče palpitacije;
    • občutek zelo žejen.

    Diagnoza patologije

    Preskušanje za sum na jetrni adenom je kompleksno. Na začetni stopnji zdravnik zbere anamnezo, pri čemer se posveti pacientovemu življenjskemu slogu, prehranjevalnim navadam. Pomembno je ugotoviti, ali bolnik jemlje hormone ali anabolne steroide. V procesu fizičnega pregleda zdravnik opozarja na stanje kože in opravi digitalni pregled trebušnega predela.

    Na naslednji stopnji bolnik opravi krvne preiskave - splošno in biokemijsko. V prisotnosti patologije v rezultatih testov lahko najdemo posredne znake benignega tumorja v jetrih - zmanjšanje ALT in AST (jetrnih encimov), zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Pomembna točka pri potrditvi diagnoze je krvni test za tumorske markerje.

    Natančno potrdite prisotnost benignega tumorja v jetrih z instrumentalno diagnostiko:

    • ultrazvok jeter je potreben za odkrivanje tumorjev;
    • radiografski pregled vam omogoča, da nastavite velikost in lokacijo tumorja;
    • elastografija omogoča pregledovanje jetrnega tkiva in določanje njihove elastičnosti;
    • Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je potrebna za oceno stanja žolčnih vodov.

    Ključna točka pri določanju strukture in narave tumorja je biopsija jeter. Metoda omogoča določitev oblike adenoma in narave pojava. Poleg tega, če obstaja dvom v diagnozi, se uporablja CT v trebušnih organih.

    Zdravljenje

    Zdravljenje s potrjenim adenomom jeter ni indicirano. Zdravljenje je popolnoma kirurško. Če je tumor majhen (manj kot 1 cm), se pacient registrira pri onkologu in uporabi taktiko čakanja. Zdravniki redno spremljajo stanje neoplazme - bolnika pregledamo vsake 3 mesece. Dodatno predpisovanje obogatitvenega zdravljenja. Če se velikost adenoma zmanjša, so taktike čakanja upravičene.

    Indikacije za kirurško odstranitev adenoma jeter:

    • velikost tumorja;
    • pojavnost znakov malignosti adenoma (kalitev v krvnih žilah, povečan bilirubin, invazija kapsule);
    • agresivna narava tumorja, njegova aktivna rast;
    • stiskanje žolčnih vodov;
    • načrtovanje nosečnosti.

    Izrezovanje prizadetih jetrnih tkiv poteka v mejah zdravega tkiva telesa v skladu z načeli ablastičnosti, da se prepreči ponovitev tumorskega procesa. Adenomi v razsutem stanju odstranimo z obsežno anatomsko resekcijo.

    Preprečevanje

    Specifičnega preprečevanja bolezni ni. Možno je zmanjšati verjetnost za razvoj adenoma jeter s popravljanjem prehrane in načina življenja - pravzaprav se patologija pogosteje diagnosticira pri osebah, ki zlorabljajo alkohol, nikotin in junk hrano. Da bi ohranili zdravje jeter, je pomembno pravilno prilagoditi prehrano in jo obogatiti z izdelki z visoko koncentracijo vlaknin.

    Pomembna usmeritev pri preprečevanju adenoma pri ženskah je zavrnitev dolgoročne uporabe peroralnih kontraceptivov. Če pa je nemogoče spremeniti metodo kontracepcije, je pomembno redno (vsaj enkrat na leto) opraviti ultrazvočno diagnostiko jeter in opraviti jetrne teste. Pri najmanjših negativnih manifestacijah jeter je treba poiskati zdravniško pomoč.