Simptomi, zdravljenje in dolgoživost raka dojke 4. faza

Najprej opišite malo koncept raka dojk. Pod rakom dojke pomeni maligni tumor mlečne žleze in njeno žlezno tkivo.

Po statističnih podatkih je ta bolezen na prvem mestu med boleznimi žensk. Ženske, starejše od 65 let, so bolj prizadete zaradi bolezni kot pred 65. V razvoj bolezni lahko sodelujejo številni dejavniki:

  • nerojena ženska;
  • kajenje;
  • začetku zgodnje menstruacije do 12 let;
  • pozna menopavza, ki se je začela po 55 letih;
  • dednost;
  • debelost;
  • diabetes;
  • hipertenzija;
  • alkohol (zloraba);
  • stalna uporaba hormonskih zdravil (več kot 8 let).
  • T je primarni tumor,
  • N - regionalne bezgavke,
  • M - ločene metastaze.

Vrste raka dojke:

  • intraduktalni rak;
  • lobular;
  • invazivni duktalni;
  • invazivni lobular;
  • rak z znaki vnetja;
  • tubularni karcinom;
  • medularna;
  • koloid;
  • papilarni;
  • metaplastičen;
  • rak s celicami, podobnimi osteoklastom;
  • adenoidno - cistični rak;
  • sekrecijski karcinom (juvenilni);
  • cistično hipertenzivno kartersko;
  • apokrina;
  • rak z znaki endokrine neoplazme;
  • cribrous

Obstajajo štiri stopnje raka dojke:

  • 1. faza - neinvazivna - včasih se imenuje nič. Ta tip tumorja je značilen po tem, da v naravi nima penetracije, velikost tumorja je manjša od 2 cm.
  • 2. faza - razdeljena na podskupine:
    • 2a - tumor manjši od 2 cm, ki prizadene bezgavke v pazduho.
    • 2b - velikost neoplazme od 2 cm do 6 cm, ki prizadene bezgavke v pazduho.
  • 3. faza - razdeljena na podskupine:
    • 3a - nenormalne celice začnejo rasti v kožo, bezgavke v pazduhah.
    • 3c - neoplazma se izrazito poveča, na limfnih vozlih se oblikujejo adhezije.
    • 3c - pojavijo se deformacije bradavice, tumorske celice vse več kalijo na limfnem sistemu, ki se nahaja ne le v pazduhah, ampak tudi v ključnici.
  • Stopnja 4 - je kritična. Zanj je značilno izrazito povečanje začetnega volumna patološkega tkiva. Nastane metastaza, ki prodre v notranje organe in možgane.

4. stopnja raka dojke

Za četrto stopnjo bolezni je značilna zadnja stopnja raka. Pogosto se ta faza imenuje sekundarni rak dojke. Za to fazo je značilno širjenje rakavih celic izven primarne lezije (v druge organe). Razvoj te stopnje se ponavadi pojavi hitro. Odvisno od:

  • zunanjih dejavnikov
  • psihološko stanje
  • raka
  • pravočasno zdravljenje.

Ta stopnja je zelo nevarna, žal pa pogosto onkologi ne morejo pomagati ženski, ki se je prvotno zdravila z rakom 4. stopnje.

Ampak ne pozabite, da s pravočasno napotitev na onkologa in pravilno zdravljenje, 4. stopnja raka ni brezupno diagnozo.

Kot kaže praksa, je 4. stopnja raka zelo pogosta pri ženskah, starih od 30 do 40 let, in pri ženskah, ki imajo menopavzo.

  • neinvazivni - ne prodirajo;
  • hipotiroidni (pri ženskah, starih od 10 do 30 let);
  • jajčnikov (pri ženskah srednjih let);
  • hipertenzivna (ženske, ki so že imele menopavzo);
  • hipofiza (ženske, starejše od 65 let).

Zgodnji simptomi

Zgodnji znaki raka dojke 4 se lahko začnejo nekaj časa po ugotovljeni diagnozi raka dojke. Manj pogosto je rak 4 stopnje diagnosticiran kot primarna diagnoza. Zgodnji simptomi vključujejo:

  • opazno poslabšanje splošnega stanja;
  • splošna šibkost, pogoste omotice;
  • dvig telesne temperature, ki ni povezana z vnetnimi procesi;
  • hiperemija tkiva dojk;
  • otekanje prsi;
  • opazno deformacijo bradavice;
  • spremembe v strukturi kože na področju patoloških celic, ki se pogosto imenujejo "gosje izbokline";
  • prisotnost "bradavic" podolgovate kože na območju halo;
  • izrazito povečanje prizadete dojke;
  • izcedek iz bradavičke tekočine, pomešane z gnojem.

Pozni simptomi

Ko pride zadnji rak dojke, lahko klinično vidite:

  • nenormalne celice po prsih;
  • primarna neoplazma je dosegla svojo velikost - več kot 5 cm;
  • na limfnih vozlih so metastaze (pogosto pljuča, jetra, možgani, želodec).
  • zmanjšan apetit;
  • opazna splošna slabost, utrujenost;
  • vztrajna slabost;
  • migrena;
  • bolečine v sklepih, kosti, ki ne minejo;
  • izguba teže;
  • kratka sapa, kašelj (kot posledica metastaz v pljučih);
  • bolečina v diafragmi;
  • izrazito povečanje trebuha.

Diagnoza: katere teste in preglede morate opraviti?

Začetne študije upoštevajo:

  • pregled in palpacijo s strani zdravnika;
  • ultrazvočni pregled dojk;
  • tumorskih markerjev.

Za prepoznavanje prisotnosti metastaz in natančnejšega razvoja bolezni se opravi celovit pregled. Sestoji iz:

  • Hrast;
  • OAM;
  • rentgenska pljuča;
  • ultrazvočni pregled trebušnih organov;
  • MRI prsi (če je potrebno, trebušna votlina);
  • MRI možganov;
  • osteoscintigrafija;
  • biopsijo prsi.

Dodatne študije o pričanju so lahko: plevralna punkcija, biopsija potrebnega organa, CT, PET).

Zdravljenje raka dojke 4. faza

Na žalost pri diagnozi raka 4. stopnje ne govorimo o popolnem okrevanju. Zdravljenje je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja, podaljšanju življenja, lajšanju simptomov. Zdravljenje pomaga upočasniti rast nenormalnih celic. Taktika zdravljenja je odvisna od:

  • lokacija metastaz, njihovo število;
  • starost bolnika;
  • predhodno predpisano zdravljenje;
  • iz splošnega stanja ženske.

Nato uporabimo eno od zdravil. Vrste zdravljenja: t

  • Kirurški: odstranitev mlečnih žlez ali žlez.
  • Kemoterapija: kompleks zdravil, ki ponavadi uničijo tumor. Ta metoda je lahko zelo težko prenašati in pogosto vodi v: šibkost, slabost, izpadanje las, kršitev prebavil.
  • Radioterapija - ioni sevanja. Pogosto se predpisuje v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem in drugimi zdravili. Obstaja več vrst:
    • radikal - popolnoma odstrani nenormalne celice;
    • palliative - pomaga podaljšati življenje, ne daje popolne odstranitve celic;
    • delno - lajša bolečine.
  • Hormonska terapija: spolni hormon (estrogen) omogoča celicam okrevanje. Vsi rakavi tumorji so odvisni od hormonov v krvi. Če ni metastaz, lahko to zdravljenje pomaga zmanjšati nenormalne celice in prepreči njihov razvoj.
  • Bifosfonati: Zdravila, ki prispevajo k inhibiciji uničevanja kosti, so prav tako zaščitena pred rakavimi celicami.

Zgodnja diagnoza in izpolnjevanje vseh zahtev zdravljenja vam lahko pomagata podaljšati življenje za dolgo časa.

Priljubljeni članki:

Anestezija za raka 4

Sredstva za zdravljenje bolečin imajo veliko vlogo v življenju bolnikov z rakom. Predvsem z rakom 4 je anestezija preprosto potrebna.

Ko ni zelo hude bolečine

Zdravila, ki se uporabljajo za zelo hude bolečine v raku 4:

  • Protivnetno: Aspirin, diklofenak - deluje v povezavi z močnejšimi zdravili.
  • Steroidi: Prednizolon in drugi - lajšanje otekline, odstranjevanje bolečine s pritiskom tumorja na organe.
  • Bifosfonati: odstranijo bolečine pri raku dojke (s tumorjem, ki se širi na kosti).
  • Inhibitorji selektivne ciklooksigenaze tipa 2: nova generacija zdravil, ki anestezirajo in imajo tudi protitumorski učinek.

Z zmerno bolečino

Zmerna zdravila za raka 4:

  • Kodein lahko dajemo s paracetamolom.
  • Tramadol lahko dajemo vsakih 12 ur. Največji odmerek 400 mg na dan.

Sredstva, ki se pogosto uporabljajo v praksi:

  • Morfij: omogoča dolgotrajno otrpljenje.
  • Fentanil Alfentanil: tablete pod jezikom, raztopina za injekcije.
  • Buprenorfin: močno delovanje se akumulira čez dan.
  • Oksikodon: dobro pomaga pri bolečinah (metastaze) kosti, živčnega tkiva.
  • Hidromorfon: učinkovitejši pri injekcijah.
  • Metadon: Dober učinek na zatiranje bolečine v živcih.

Koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje?

Trenutno zdravljenje lahko znatno podaljša življenje. Reči, koliko lahko živite s to diagnozo, ni mogoče. Vse je seveda strogo individualno in je odvisno od vrste tumorja, ko ste odšli k zdravniku in začeli z zdravljenjem, na vašem telesu. 4. stopnja onkologije velja za najbolj nevarno in v večini primerov ni ozdravljiva. V povprečju, kot kažejo statistični podatki, pričakovana življenjska doba ne presega 6 let v 12% primerov. Tako se izkaže, da od 100% za 5 let: 12% živi, ​​82% umre.

Kako podaljšati življenje

Najpomembneje je, da ne obupate. Poiščite dobro usposobljenega onkologa-mammologa. Po potrebi organizirajte skupino za podporo.

Ne pozabite, da ta diagnoza ni stavek. Najprej vam svetujemo, da se obdate s pozitivnimi čustvi. Družina in bližnji veliko pomagajo. Ne pozabite, da ima samodejni predlog pomembno vlogo. Samopredlaganje o slabem izidu lahko poslabša sliko in izid na splošno. In kar je najpomembneje, morate razumeti, da znanstveniki vsak dan razvijajo vedno bolj inovativne tehnike zdravljenja, testiranje novih zdravil.

Značilnosti, značilnosti zdravljenja in prognoze v 4. fazi raka dojke

4. stopnja raka dojke (BC) - terminal. Zanj so značilni hudi simptomi. Ženska ne dvomi o prisotnosti rakaste patologije - bolečina je tako intenzivna. Stanje je oslabljeno in ga spremlja vsestranska disfunkcija. Kršitev notranjih organov. V 90% bolnikov je psiho-emocionalno stanje potlačeno. To je posledica zavedanja resnosti bolezni, izčrpavajočega zdravljenja in simptomov, pri katerih prevladuje bolečina. Da bi zmanjšali stopnjo stresa, je pomembno pomagati in podpirati ljubljene.

Kaj se zgodi v 4. fazi raka dojk - značilnosti, pojave

Za rak dojk v končni fazi razvoja je značilno napredovanje malignega procesa v obeh mlečnih žlezah in razpadu tumorja. Povprečna velikost neoplazme je 5 cm premera. Tumor prizadene celotno debelino žleznega tkiva, premaga njegovo mejo; drugačna masivnost. Povzroča visoko stopnjo bolečine. Metastaze usmerja v jetra, kosti medenice in rebra, pljuča, možgane. Intenzivna poškodba bezgavk - aksilarna, subklavična, klavikularna, manj pogosta - submandibularna.

Kaj je nevarna stopnja raka dojke 4. t

Glede na ozadje in zaradi tumorskega procesa obstajajo 2 glavni problemi - oslabitev zaščitnih lastnosti telesa in metastaze. Rak dojk je ogrožen zaradi amputacije; velika verjetnost za razvoj različnih bolezni, kar je povezano z zmanjšanjem imunosti.

Zaradi oslabitve imunosti je ženska nagnjena k nalezljivim virusnim patologijam.

Metastaze v jetrih, bezgavkah, pljučih in možganih, očitne bolečine. To povzroča nespečnost, zmanjšano motorično aktivnost.

Mastektomija je enakovredna pomembnemu stresu, vpliva na samozavest, povzroča depresijo.

Simptomi

V končni fazi procesa tumorja dojke so opazili naslednje simptome:

  • Prizadeta mlečna žleza se deformira, njena velikost se zmanjša ali poveča.
  • Bolnik doživlja hudo bolečino, ki jo je treba redno prekiniti z analgetiki.
  • Koža mlečne žleze je nagubana in se intenzivno lušči.
  • Spreminjajo se konture areole, senca tkanine postane bogatejša, bradavica potemni.
  • Gnojno izločanje se skoraj skoraj vedno sprosti iz dojk, ki se nadomesti s krvavitvijo.

Ker so metastaze prisotne v končni fazi raka dojke, se pojavijo dodatni simptomi (odvisno od prizadetega organa). Opaženo porumenelost kože, bolečine v rebrih in kosti medenice, glavobol. Za maligni proces so značilni asteno-vegetativni pojavi. Med njimi so šibkost, apatija, zatemnitev pred očmi zaradi zmanjšanja pritiska, omotica. V prisotnosti metastaz v pljučih je prišlo do motenj dihanja, bolečin v hrbtu in prsih, težav pri sprejemanju udobnega, nebolečega položaja telesa.

Sočasne bolezni

V onkologiji je napredovanje raka dojke povezano z razvojem anemije, kaheksije (izčrpanosti), migrene, hipovitaminoze, odpovedi jeter. Te bolezni so vnaprej določene zaradi klinične in biokemične analize krvi; Ultrazvok organov, katerih disfunkcija vključuje zdravnika. Zmanjšanje koncentracije vitaminov v telesu in raven hemoglobina se kompenzira z normalizacijo prehrane. Poleg tega je bolnik intravensko injiciran z vitamini v čisti obliki in pripravki železa intramuskularno.

Stanje in funkcionalna aktivnost jeter se popravita s hepatoprotektorji, migrenske napade zavirajo zdravila proti bolečinam.

Kaheksija je resno stanje, ki se odpravi z izboljšanjem kakovosti prehrane in z intravensko kapalno injekcijo raztopin. Uporabite glukozo in njene analoge. Ker pri napredovanju tumorskega procesa pacient nima apetita, je predpisana parenteralna prehrana.

Diagnoza v štirih fazah

Rak na dojki v končni fazi razvoja je dobro diagnosticiran. Ker se tumor na tej stopnji razširi na veliko velikost, ga zdravnik zlahka določi na palpaciji. Druge vrste diagnostike:

  1. Mamografija (prikazana za ženske, starejše od 40 let).
  2. Ultrazvok dojk (razkriva vse vrste sprememb v dojki).
  3. Duktografija. Metoda vključuje uporabo kontrastnega sredstva. Napolni žlezaste kanale in žlezasti del prsi. To vam omogoča popolno vizualizacijo njihove strukture.
  4. CT, MRI - so metode kompleksnega slikanja žarkov. Zagotavljajo informacije o velikosti tumorja, njegovih mejah, stopnji adhezije z okoliškimi tkivi. Prav tako, zahvaljujoč tem vrstam diagnostike določiti strukturo in značilnosti oskrbe s krvjo tumorja.
  5. Rentgenski pregled medeničnega rebra in kosti. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost metastaz. Izvedli takoj po izboljšanju parametrov tumorja.
  6. Fluorografija (če zdravnik predlaga prisotnost metastaz v pljučih).
  7. Ultrazvok trebušnih organov s poudarkom na stanju jeter.
  8. CT možganov (če sumite na prisotnost atipičnih celic).

Za potrditev malignega izvora tumorja se izvede biopsija prsi. Metoda vključuje jemanje majhnih delcev tkiva, nato pa se vzorec pošlje v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Študija je opredeljena kot histološka analiza. Zaradi te vrste diagnoze se z natančnostjo ugotovi, ali je tumor benigen ali maligen.

Laboratorijski testi (kri, urin) omogočajo ugotovitev:

  • koncentracija bilirubina (neposredna, posredna), AST, ALT (našteti so vzorci jeter);
  • ravni hemoglobina;
  • indikatorji tumorskih markerjev.

Pri tumorskih žariščih v jetrih, bezgavkah ali drugih organih je njihova biopsija prikazana tudi z nadaljnjo histološko analizo.

Kako se zdravi rak v 4. stopnji

Rak dojke v končnem stadiju je težko zdraviti. Razlog je v prisotnosti metastaz in nekontrolirane delitve atipičnih celic. V tej fazi tumorskega procesa operacija ni vedno izvedena, saj je splošno stanje bolnika oslabljeno. Prisotnost žarišč atipičnih celic v pljučih poslabša proces dihanja med anestezijo. To odpravlja možnost ustrezne bolečine med operacijo.

Delovanje na 4 stopnjah razvoja malignega procesa ne pomeni sektorske ali segmentne metode. Te vrste operacij se zmanjšajo na odstranitev tumorja in le majhen del okoliškega tkiva. Optimalna shema zdravljenja za terminalno fazo raka dojke je mastektomija (amputacija dojk), ki ji sledi ekscizija bezgavk. Razlog za to izbiro operacije - na 4 stopnjah raka dojke je neoplazma precej velika.

Če operacija ni kontraindicirana, je njen uspeh okrepljen s kemoterapijo. Ta pristop razširja sposobnost preživetja.

Tudi kemoterapija 4 stopnje raka dojke se izvaja kot ločena vrsta zdravljenja. Predpišejo kombinacijo tako močnih zdravil, kot je vinblastin, doksorubicin, taksol. Vsako od navedenih zdravil se daje intravensko.

Glavne naloge zdravnikov in sorodnikov

Rak 4 dojke je povezan z nepovratnim procesom in propadom. Glavna naloga sorodnikov je zagotoviti najbolj ugodne pogoje za bivanje v družini. To ne velja le za zdravstveno oskrbo in vprašanje normalizacije prehrane, temveč tudi za psihološko situacijo.

Za izboljšanje življenjskih pogojev sorodnika, ki trpi zaradi raka dojke 4. stopnje:

  1. Izdelati prehrano ob upoštevanju potreb osebe z rakom.
  2. Z razumevanjem, da so motorične in fizične sposobnosti ženske omejene.
  3. Da bi podprli, ne vstopali v spore, je neupravičeno poskušati prepričati osebo s tako hudo boleznijo.
  4. Če je mogoče, pacientu zagotovite potrebno vrsto zdravil.
  5. Pravilno odzove na spontane spremembe razpoloženja, če je potrebno - zagotoviti svetovanje psiholog.
  6. Če je mogoče, vzpostavite 24-urno pošto, da redno prinašate pijačo, odnesete na stranišče ali nudite drugo pomoč.
  7. Zagotoviti psihološki mir (ne ustvarjajte konfliktnih situacij z žensko z rakom).

Ne smemo pozabiti, da mora biti ženska vsak dan na prostem. Če je mobilnost omejena, uporabite poseben voziček za prevoz nesposobnih ljudi. Pomemben del oskrbe so higienski postopki, pri katerih ženska potrebuje pomoč.

Ena od napak zdravnikov je komunikacija s pacientom izključno s strokovno terminologijo. To povzroča zmedo in lahko prestraši. Ne bi smeli pomiriti, zagotoviti izkrivljenih informacij o zdravstvenem stanju, prognozi. Naloga zdravnikov je, da pacienta seznanijo z dejansko klinično situacijo v najbolj pravilnem in razumljivem jeziku.

Anestezija za raka 4

Za zatiranje bolečine, pri kateri je stopnja raka 4 - zelo visoka, se injicirajo narkotični analgetiki. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo redkeje. Od teh predpisujejo Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren. Ta zdravila imajo višji analgetski učinek z intramuskularnim dajanjem. Od narkotičnih analgetikov so uporabili Tramadol, Codeine, Promedol. Da ne bi povzročili navajanja telesa, je treba uporabiti katerokoli od teh zdravil ne več kot 1-krat v 4 urah.

Koliko ljudi živi z rakom 4 stopnje?

Pri 4. stopnji raka dojke z metastazami so stopnje preživetja precej nizke. To je posledica nepovratnih procesov obravnavanega stadija tumorskega procesa. Celo celovito, pravilno formulirano zdravljenje ne more bistveno podaljšati preživetja, če je tumor že odkrit v fazi upadanja. Če se na 4. stopnji odkrije rak, vendar brez zdravljenja, trajanje življenja ne presega šest mesecev (pod pogojem, da se lajšanje bolečin izvaja redno).

Če je zdravljenje opravljeno, lahko preživetje doseže 2-2,5 let, z mastektomijo, čemur sledi odstranitev aksilarnih bezgavk - do 5 let.

Pomembna je tudi lokalizacija metastaz. Ne glede na naravo zdravljenja so v onkologiji ugotovili naslednje:

  1. V prisotnosti metastaz v možganih, trajanje življenja ne presega 2-3 tednov.
  2. Z razvojem tumorskih žarišč v pljučih stopnja preživetja ne presega 3 leta.
  3. Če so v jetrih prisotne metastaze, je povprečna življenjska doba šest mesecev.

Na stopnjo preživetja vplivajo starost bolnika, stanje njegove imunosti, prisotnost spremljajočih bolezni, psiho-čustveno počutje.

Kako podaljšati življenje

Možnost podaljšanja življenja v terminalni fazi raka dojke je odvisna od oskrbe, prehrane, lajšanja bolečin in sanacije organov, dovzetnih za metastaze.

Uvedba analgetikov pozitivno vpliva na splošno zdravstveno stanje, pomaga pri okrevanju med spanjem. Hrana nadomešča pomanjkanje hranil. Skrb za žensko olajšuje izpolnjevanje njenih potreb, zagotavlja psihološko podporo. Sanacija organov, dovzetnih za metastaze, bo omogočila zgodnje odkrivanje tumorjev in njihovo odstranitev.

Zaključek

Rak 4 dojke spremlja močna bolečina in poslabšanje splošnega počutja. Ženska trpi zaradi nespečnosti, izrazitega nelagodja v kosteh, disfunkcije notranjih organov in sprememb v možganski aktivnosti. Visoka stopnja bolečinskega sindroma vključuje redno uvedbo analgetikov, vključno z narkotičnim tipom. Sorodniki potrebujejo pozornost, nego, nego in pomoč pri pravočasnih obiskih zdravnika.

Stopnja raka dojk 4

Ta del je namenjen najbolj psihološko občutljivim
in težaven problem zdravljenja raka dojk.

Ali je potrebno zdravljenje raka dojke v 4. stopnji?

Na podlagi izkušenj naših tujih sodelavcev in naših lastnih, nedvoumno rečemo: "da". Če ni bistvenega tveganja za koagulacijo in dekompenzacijo delovanja jeter in ledvic, je treba opraviti kemoterapijo za raka dojke. Kljub temu, da statistični povprečni podatki kažejo, da se povprečna pričakovana življenjska doba in 3-letno preživetje za posameznega pacienta ne spremeni, se lahko pričakovana življenjska doba znatno poveča.

V nekaterih primerih je po imunohistokemičnih testih in uporabi ciljnih terapij mogoče doseči pomembno izboljšanje bolnikovega stanja.

Metode zdravljenja za metastatski rak dojk

Vodilno zdravljenje metastatskega raka dojk je kompleksna terapija z zdravili, ki združuje uporabo kemoterapije (kemoterapije) in zdravil za hormonsko terapijo. Poleg tega močno priporočamo uporabo ciljno usmerjenih terapij za občutljive oblike raka (glejte klinične študije).

V večini primerov je pri bolnikih z metastatskim rakom dojk prednost dana najmanj toksični vrsti zdravljenja. Takšna je hormonska terapija. Vendar se hormonska terapija ne sme uporabljati v vseh primerih. Pri negativnih estrogenskih receptorjih (ER) in progesteronu (PR) je verjetnost izboljšanja manjša od 10%.

Izvajamo operacije, da bi odpravili takšne zaplete tumorskega procesa kot razpadajoči tumor, še posebej pa ga spremlja masivno zastrupitev telesa, krvavitev iz tumorja.

Radioterapijo uporabljamo za odpravljanje bolečin, ki jih povzročajo tumorske metastaze v kosti.

Kako dolgo je zdravljenje metastatskega raka dojke?

Vprašanje trajanja zdravljenja metastatskega raka dojk je zelo znanstveno in moralno-psihološko. Verjamemo, da je odgovor mogoče oblikovati s stališča ravnovesja najmanj škode in največje koristi - »dokler je zdravljenje učinkovito in nadaljevanje zdravljenja ne omejuje nastalih toksičnih stranskih učinkov same kemoterapije«. Zdravljenje lahko traja od nekaj mesecev do več let.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Ocenjevanje zdravljenja metastatskega raka dojk je obvezen sestavni del programa zdravljenja. Za oceno zdravljenja se lahko uporabijo subjektivni kazalci (dobro počutje) in objektivni kazalci (velikost tumorja). Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se izvaja z instrumentalnimi metodami pregleda - mamografijo, radiografijo, MRI, ultrazvokom in drugimi. Za oceno RECIST uporabljamo računalniško tomografijo (CT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Pri pregledu izvedite izračun, koliko se je zmanjšalo ali povečalo kot odstotek prvotne velikosti tumorja kot posledica zdravljenja. Za ovrednotenje so izbrane tumorske žarišča, katerih dimenzije so fiksne in nato primerjane pri naslednjem pregledu. Glede na zmanjšanje ali povečanje vsote premerov tumorjev ali vsote površin se izračuna učinkovitost obdelave.

Obstaja 4 stopnje odgovorov:

  1. Napredovanje - povečanje velikosti tumorja ali količina največjih premerov za 25% ali pojav novega poudarka;
  2. Stabilizacija - povečanje velikosti tumorja ali velikost velikih premerov do 25% ali zmanjšanje velikosti tumorja ali količina velikih premerov do 50%;
  3. Delna regresija - zmanjšanje velikosti tumorja ali večjega premera več kot 50%
  4. Popolna regresija - popolno izginotje tumorja.

Kako se kemoterapija metastatskega raka dojk razlikuje od profilaktične (adjuvantne) terapije v zgodnjih fazah?

V zgodnjih fazah zdravljenja raka dojk se uporablja tako imenovana adjuvantna ali profilaktična kemoterapija, ki deluje na skrite mikroskopske tumorske žarišča in posamezne tumorske celice, ki se lahko s pretokom limfe in krvi končajo v različnih organih. Pri metastatskem raku dojk je glavna naloga kemoterapije zatiranje rasti in aktivnosti primarnega tumorskega mesta in klinično očitnih metastaz.

Pripravki za terapevtsko kemoterapijo za rak dojke 4. stopnje

V adjuvantni kemoterapiji v zgodnjih fazah raka dojke uporabljamo konvencionalne načine zdravljenja na svetu, vključno s CMF (ciklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracil), FAC (5-fluorouracil, adriablastin, ciklofosfamid), FEC (5-fluorouracil, epyube in epirubicin). AC (adriablastin, ciklofosfamid), DA (docetaksel, adriablastin), TAC (Taxotere, adriablastin, ciklofosfamid).

Pri izvajanju terapevtske kemoterapije pri bolnikih z rakom dojke 4. stopnje se lahko, poleg enakih shem, v višjih odmerkih, uporabijo tudi druga zdravila:

  • paklitaksel (taksol, intaksel, paksen, paklitaksel-lance);
  • kapecitabin (xeloda);
  • mitoksantron (novantron);
  • vinorelbin (maverex, navelbine);
  • cisplatin;
  • zdravila iz skupine monoklonskih protiteles (trastuzumab ali herceptin, bevacizumab).

Zapleti kurativne kemoterapije za rak dojke 4. stopnje

V povezavi z uporabo višjih odmerkov, kombinacijo različnih zdravil med terapevtsko kemoterapijo v 4. stadiju raka dojk, postane vprašanje neželenih učinkov nujnejše.

Večina zdravil je pogosta sistemska manifestacija zastrupitve - slabost, bruhanje, sprememba krvne slike (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija in febrilna nevtropenija), splošna šibkost.

Nekatera zdravila imajo dodatne stranske učinke, ki jih mora klinični onkolog upoštevati pri izbiri režima zdravljenja za določenega bolnika. Doksorubicin (adriablastin) negativno vpliva na srce pri velikih odmerkih (skupni odmerek več kot 550 mg / m2), kot tudi vnetje sluznice - stomatitis, manj pogosto gastritis, kolitis).

Zdravilo epirubicin, podobno doksorubicinu, zaradi njegovega učinka na tumor, nima negativnega učinka na srce, vendar pa močneje spremeni krvne parametre. Taksani (docetaksel ali taksoter, paklitaksel - taksol, intaksel, itd.) Negativno vplivajo na živčni sistem v obliki periferne nevropatije (otrplost prstov in nog, mišična oslabelost itd.). Pri uporabi zdravila Xeloda (kapecitabin) obstajajo specifične nevrološke motnje v obliki sindroma palmovih plantarjev (rdečica kože rok, bolečih občutkov v rokah) in drugih.

Kako preprečiti ali zmanjšati zaplete terapevtske kemoterapije?

V evropski kliniki se antiemetična zdravila (ondansetron, zofran, kitril, deksametazon) uporabljajo za zmanjšanje in odpravo slabosti in bruhanja, ki se predpisujejo sočasno s kemoterapijo, in omogočajo bolnikom z rakom dojke prenašanje.

Za zmanjšanje strupene obremenitve srca uporabljamo kardioksan. Za preprečevanje in odpravljanje toksičnih učinkov taksanov se uporabljajo vitamini B (neuromultivitis, vitamini B6 in B1 v obliki injekcij).

Za natančnejšo shemo osnovne in pomožne terapije se lahko posvetujete s svojim zdravnikom med posvetovanjem ali pred začetkom kemoterapije.

Simptomi raka dojke v 4. stopnji

Če je ženski diagnosticirana četrta stopnja raka dojke, to pomeni, da so se rakaste celice že razširile na druge telesne strukture, kot so pljuča, bezgavke, kosti, koža, jetra ali možgani.

Obstajajo štiri stopnje raka dojke. Označujejo stopnjo razvoja bolezni. Četrta faza se imenuje tudi metastatski rak.

Rak dojk je med dvema najpogostejšima oblikama raka pri ženskah.

V tem članku bomo govorili o simptomih raka dojke 4. stopnje in razpravljali o razpoložljivih možnostih zdravljenja.

Simptomi

Pri 4. stopnji raka dojk se lahko pojavijo simptomi v skoraj vsakem delu telesa.

V četrti fazi raka imajo ženske simptome, ki so značilni za mlečne žleze. Vendar pa imajo lahko tudi bolniki težave z drugimi organi.

Simptomi, povezani z mlečnimi žlezami, vključujejo naslednje:

  • novotvorbe;
  • nepravilnosti na koži, tj. jamice ali vdolbine (koža lahko spominja na pomarančno lupino);
  • spremembe v strukturi bradavičk, kot so sploščenost, obračanje ali padanje;
  • rdečina, otekanje, lokalno povečanje telesne temperature.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo v 4. stopnji raka dojke, vključujejo naslednje:

  • šibkost in otrplost;
  • obstojni suhi kašelj;
  • bolečine v prsih;
  • izguba apetita;
  • trebušne distenzije;
  • vztrajna slabost;
  • hudi glavoboli.
  • zlatenica;
  • motnje vida;
  • zamračenje zavesti;
  • konvulzivni napadi;
  • izguba ravnotežja.

Ko rakaste celice pridejo iz mlečnih žlez v druge dele telesa, ostanejo celice raka dojke. Na primer, rak dojk, ki se je razširil na pljuča, je rak dojke, ne raka na pljučih.

V 4. fazi raka dojk lahko škodljive celice pridejo v različne dele telesa med postopkom, ki se v medicini pogosto imenuje metastaza. Metastaze lahko povzročijo različne simptome, odvisno od dela telesa, v katerega se je rak razširil.

Simptomi metastaz kosti

Metastaze kosti so stanje, pri katerem se je rak razširil na kosti. Tam se najpogosteje razširi rak dojk.

Primarni simptomi metastaze so kostne bolečine. Včasih lahko ta bolečina postane trajna.

Drugi simptomi vključujejo naslednje:

  • nenadne ali hude bolečine, ki lahko kažejo na zlom;
  • bolečine v hrbtu ali vratu, težave z uriniranjem in šibkost. Ti simptomi lahko kažejo na stiskanje hrbtenjače;
  • utrujenost, slabost, dehidracija in izguba apetita. Ti simptomi lahko kažejo na visoko raven kalcija v krvi (hiperkalcemija), ki je povezana z uničevanjem kosti.

Simptomi metastaz v pljuča

Razširjenost raka na pljuča ne povzroča vedno simptomov, vendar lahko zdravnik odkrije metastaze pri računalniški tomografiji (CT), ker celice običajno tvorijo tumorje.

Vendar so simptomi včasih predstavljeni. Zlasti lahko vključujejo naslednje: t

  • kratka sapa;
  • piskanje;
  • neugodje ali bolečine v pljučih;
  • vztrajni kašelj;
  • kašelj krvi ali izpljunka.

V simptomatologiji je metastaza v pljuča podobna prehladu. Vendar pa to stanje zahteva zdravljenje, zato je treba ženskam z rakom dojke 4. stopnje povedati zdravniku o novih simptomih, čeprav se zdi, da niso resne.

Simptomi možganskih metastaz

Bolniki z diagnozo HER2-pozitivnega in trojno negativnega raka dojke so povezani z največjim tveganjem za širjenje raka dojke v možgane. To sta dve najbolj agresivni podtipi te bolezni.

Med 10 in 15% žensk z rakom dojke 4. stopnje imajo v možganih metastaze.

Simptomi vključujejo naslednje:

  • glavobol;
  • težave s pomnilnikom;
  • motnje vida;
  • konvulzivni napadi;
  • govorni problemi;
  • težave z ravnovesjem;
  • omotica;
  • kap

Če zdravnik sumi širjenje raka v možgane, lahko predpiše magnetnoresonančno slikanje (MRI), da potrdi svoje domneve.

Simptomi jetrnih metastaz

Rak dojk, ki se je razširil na jetra, ni vedno spremljen s simptomi.

Zdravnik lahko diagnosticira jetrne metastaze s krvno preiskavo, ki oceni vsebnost specifičnih encimov in beljakovin v njem.

V četrti fazi se lahko rak dojke razširi na jetra in bezgavke.

Če se pri jetrnih metastazah pojavijo simptomi, se lahko pri bolniku pojavijo naslednje:

  • utrujenost in šibkost;
  • neugodje in bolečine v zgornjem delu trebuha;
  • izguba teže in slab apetit;
  • trebušne distenzije;
  • vročina;
  • edem nog;
  • porumenelost kože in oči (zlatenica).

Poleg krvnih preiskav lahko zdravnik uporabi tudi vizualizirane diagnostične postopke, kot so MRI, CT ali ultrazvok, da potrdi metastazo v jetrih.

Simptomi metastaz na bezgavke

Limfni vozli so elementi mreže, ki jo sestavljajo kanali in žleze, ki so pomemben del imunskega sistema telesa. Limfni sistem izloča škodljive snovi iz telesa in pomaga pri boju proti okužbam.

Če se rak širi, to počne bodisi skozi krvni obtok ali preko limfnega sistema. Običajno, ko se rak začne razvijati v bezgavkah, postanejo trdnejši in nabreknejo.

Simptomi metastaz na bezgavke vključujejo nastanek in otekanje na naslednjih delih telesa:

  • pod rokami;
  • v rokah;
  • v prsnici in ključnici.

Če zaradi prisotnosti metastaz povzročijo neugodni simptomi bezgavke, lahko zdravnik bolniku predlaga zdravljenje.

Drugi simptomi

V študiji, ki so jo leta 2016 izvedli ameriški znanstveniki, so bolniki z rakom dojk 4 stopnje izrazili svoje nezadovoljstvo s simptomi, ki omejujejo njihovo dnevno telesno aktivnost. Udeleženci so vključevali depresijo, anksioznost, motnje spanja, utrujenost in odvračanje med simptomi.

Študija je pokazala, da se zdravniki ne smejo ukvarjati le s fizičnimi, temveč tudi s čustvenimi simptomi, ki se pojavijo pri raku dojk pri 4 stopinjah.

Za izboljšanje svojega psihološkega stanja lahko ženske poskusijo jogo, meditacijo in druge tehnike za zmanjšanje stresa.

Zdravljenje

Zdravljenje raka dojke 4. stopnje vključuje operacijo, sevalno (sevalno) terapijo in kemoterapijo.

Če zdravniki razumejo, da 4. faze ni več mogoče ozdraviti, si prizadevajo, da si prizadevajo za ublažitev bolečih in neprijetnih simptomov, da bi izboljšali kakovost življenja bolnika.

Če so tumorji pri raku dojke pozitivni na hormonske receptorje, lahko zdravniki predlagajo hormonsko terapijo.

Hormonska terapija vključuje jemanje tamoksifena, zaviralcev aromataze in drugih zdravil za zmanjšanje nastajanja estrogena. Zdravniki poskušajo zatreti učinek hormona na telo, saj prispeva k napredovanju raka.

Včasih, da bi zmanjšali nastajanje estrogena v telesu, zdravniki opravijo operacijo za odstranitev jajčnikov (oforektomija).

Kot del ciljne terapije se uporabljajo druge skupine zdravil za identifikacijo in poškodovanje posebnih rakavih celic. Ti vključujejo zlasti:

  • monoklonska protitelesa;
  • inhibitorje tirozin kinaze;
  • inhibitorji kinaze, odvisne od ciklina;
  • Inhibitorji PARP.

Pri zdravljenju kostnih metastaz zdravniki predpišejo bisfosfonate ali denosumab, da odpravijo bolečino in zmanjšajo tveganje za bolezen kosti.

Kdaj se morate srečati z zdravnikom?

Ženske, pri katerih obstaja sum na rak dojke, morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Če ženska opazuje kakršnekoli simptome raka dojke, mora čim prej obiskati zdravnika.

Presejalni testi so ključni za zgodnje odkrivanje raka, njegovo hitro in učinkovito zdravljenje.

Presejalni testi vključujejo naslednje: t

  • samopreskus;
  • krvni test;
  • mamografijo
  • genetskih testov za pripadnost tvegani skupini.

Redni pregledi so še posebej pomembni za ženske z določenimi genetskimi mutacijami, pa tudi za osebno ali družinsko anamnezo raka.

Praviloma imajo bolniki z rakom dojke 4. skupino zdravnikov, ki zagotavljajo zdravstveno oskrbo za zdravljenje bolezni in lajšanje simptomov. Vendar je treba pojav novih simptomov nemudoma sporočiti strokovnjakom.

Prognoza preživetja

Pri bolnikih z rakom dojke 4. stopnje relativna stopnja preživetja v prvih petih letih po diagnozi znaša 22%. To pomeni, da približno vsaka peta ženska živi 5 let ali več po odkrivanju raka 4. stopnje.

Vendar je treba razumeti, da na preživetje vpliva veliko dejavnikov, na primer:

  • podtip raka dojke;
  • hitrost rasti tumorja;
  • verjetnost ponovitve;
  • starost bolnika;
  • ali se rak ponavlja;
  • nivoji receptorjev estrogena in progesterona v tumorskem tkivu;
  • Raven gena HER2 / neu v tumorskem tkivu;
  • ali je tumorsko tkivo trikrat negativno.

HER2 in trojni negativni raki so bolj agresivni in zato povezani s slabšim preživetjem.

Zdravnik, ki zdravi raka (onkolog), lahko na podlagi rezultatov testov in zdravstvene anamneze pacienta poda individualno prognozo.

Ženske, ki imajo 4. stopnjo raka na dojki, lahko poiščejo podporo med prijatelji, družinskimi člani ali posebnimi skupinami, ki so ustvarjene za ljudi s podobnimi težavami.

Rak dojke 4. stopnje: simptomi, prognoza, zdravljenje

Če je bila postavljena diagnoza raka dojke 4. stopnje, je življenjska doba v veliki meri odvisna od splošnega stanja telesa. Večina ljudi panike, ko slišijo takšno razsodbo zdravnikov. Prepričani so, da so napovedi za njih le negativne, v medicinski praksi pa so se pojavili tudi primeri popolne ozdravitve celo v zadnji fazi bolezni.

Rak na dojki je bolezen, ki jo spremlja pojav tumorja v mlečnih žlezah, za katerega je značilna maligna rast. Tumorji raka mutirajo iz normalnih celic dojk, postopoma rastejo in lahko prodrejo v bližnja tkiva. Če je bila diagnosticirana faza 4, to pomeni, da metastaze že obstajajo.

Pomembno je, da se nujno sprejmejo vsi potrebni ukrepi za preprečevanje ali vsaj ustavitev širjenja rakavih celic. Skozi limfni sistem in krvni obtok se hitro prenesejo v sosednje organe: mišice, kožo, pljuča, jetra in rebra.

Značilni simptomi raka

Za razliko od zdravih celic malignega tumorja se nagibajo k ogromni velikosti, medtem ko telo popolnoma izčrpajo telo. Pri raku 4 stopnje je delovanje organov, pri katerih se metastaze širijo, okrnjeno. To je posledica hitre rasti tumorja in obsežne zastrupitve. Rak se hrani z zdravimi tkivi, hkrati pa sprosti razkrojne produkte v kri in zastruplja telo. Večji je tumor, bolj zastrupitev.

V začetnih fazah raka praktično ni opaznih simptomov, in če ženska sama ne pregleda redno mlečnih žlez, se bo bolezen razvila asimptomatično.

Pri raku dojke je takšen kompleks simptomov:

  • med tuširanjem je mogoče zaznati pečat v prsih, ki z dotikom nima jasnih meja;
  • v 4. stopnji se tumor razvije v pomembno velikost in pojav prsi se spremeni;
  • na površini dojke postane opazna deformacija in vlečenje kože, kar je povezano z rastjo tumorja in njegovim negativnim vplivom na sosednja tkiva;
  • šibkost, bolečina v celotnem telesu, nespečnost;
  • apetit se poslabša, se pojavijo slabost in bruhanje;
  • izguba teže 10 kg ali več;
  • zlatenica, bolečina v desnem hipohondru (če metastaze dosežejo jetra);
  • zlomi udov (če je tumor prodrl v kostno tkivo).

V zadnji fazi bolezni, ko je prizadetih več organov in sistemov, se pojavi kaheksija - močno izčrpanje telesa, pri katerem oseba praktično ne izstopi iz postelje. V tem primeru bolnik hitro izgubi težo, koža postane ohlapna in nagubana. Napoved v tem primeru je izredno negativna.

Kaj je značilno za rak 4 stopnje?

Po stopnji malignosti je rak dojke slabši od raka pljuč, jeter in trebušne slinavke. V medicini obstajajo primeri, ko se tudi hiter razvoj raka nenadoma ustavi in ​​se oseba postopoma okreva.

Za 4. stopnjo raka je značilna poškodba več kot 50% mlečne žleze, primarni tumor pa je velik vsaj 5 cm, obenem pa so periferne bezgavke (aksilarne, supra in subklavijske) že okužene z delci rakavih celic.

Metastaze se pojavijo takole: ločena tumorska celica vstopi v krvni obtok ali limfno žilo, pojavi se okužba celotnega telesa z rakom. Glede na primarni fokus se rak širi na kratke ali dolge razdalje.

V 4. fazi raka dojke je proces praktično izven nadzora in zdravljenja, posledice bolezni pa so nepovratne. Stopnja preživetja je izredno nizka, še posebej, če je proces agresiven in telo nima zadostnih notranjih sil.

Pričakovano trajanje življenja 5 let je opaziti le pri 10% žensk. Veliko je odvisno od vrste raka in stopnje poškodbe najpomembnejših organov. Življenjska doba teh bolnikov je odvisna od njihovega splošnega stanja, odpornosti telesa na bolezen in stopnje poškodbe zdravih organov in tkiv. Če metastaze ne prenehajo okužiti vitalnih organov, je smrt posledica splošne izčrpanosti.

Zdravstvena oskrba bolnikov z rakom

Na žalost kategorija bolnikov z rakom 4 ni več predmet posebne obravnave, ker so se sodobne metode izkazale za neučinkovite, bolezen se vseeno nadaljuje.

Če je bila bolezen odkrita že v napredni fazi, če ni kontraindikacij, je predpisan potek močne kemoterapije. Zdravnik priporoča to rešitev za problem le v primeru normalnega delovanja jeter in ledvic, dobrega strjevanja krvi in ​​sposobnosti telesa, da nosi breme kemoterapije. Sočasne bolezni znatno poslabšajo splošno stanje bolnika, zato je izredno pomembno, da zdravimo vse kronične bolezni.

V zadnjih letih so bili ustanovljeni posebni centri za to skupino bolnikov, tako imenovani hospici, v katerih ljudje, ki so oslabljeni zaradi hudega raka, dobijo potrebno oskrbo. Bolniki s to stopnjo poškodbe telesa potrebujejo dnevno simptomatsko zdravljenje in neprekinjeno intravensko dajanje zdravil proti bolečinam.

Kaj bi morala biti dobra prehrana?

Kakovost hrane je zelo pomembna za zdravljenje, še posebej, če obstaja jasna izguba telesne teže. Da bi ohranili vitalnost bolnika, zdravnik priporoča uravnotežen meni. Vključevati mora svežo zelenjavo, sadje in beljakovine.

Vsa živila z dodanimi barvili, kemikalijami in nitrati, kot tudi ocvrta, dimljena, mastna živila so izključena iz prehrane. Kljub pomanjkanju apetita mora telo med zdravljenjem zagotoviti celotno paleto vitaminov in mineralov.

Če opazimo motnje v funkciji požiranja, bolnika nahranimo z mleto hrano ali juho, v skrajnem primeru namestimo želodčno cevko. Z zlatenico je predpisana prehrana št. 5, ki ustvari optimalno prehrano obolelih jeter.

Ko je ogroženo človeško življenje, se ne bi smeli odreči niti v najbolj brezupnih situacijah. Predvidevanje izida tako kompleksne in težko zdravljive bolezni ni lahko. V vsakem primeru se lahko simptomi, resnost in narava raka razlikujejo. Glavna stvar je, da pravilno izberete režim zdravljenja in ne izgubite upanja za okrevanje, ki kopičijo življenjske sile za boj proti tej bolezni.

Klinična slika in prognoza raka dojke 4 stopnje

Maligne neoplazme mlečne žleze zasedajo prvo mesto v strukturi pojavnosti raka pri ženskah.

Nekatere oblike raka imajo visoko invazivnost in hitro infiltracijsko rast, kar močno oteži diagnozo raka v zgodnjih fazah, kar povzroči raka v terminalnih pogojih.

Zdravniško potrdilo

Rak dojk je maligna novotvorba, ki izvira neposredno iz tkiv mlečne žleze in ima izrazit tkivni in celični atipizem. Tumor mlečne žleze v svojem razvoju prehaja 4 stopinje, kot vse druge maligne neoplazme:

  • 1. faza se kaže v jasno lokaliziranem nastanku tumorjev majhne velikosti in brez znakov invazije in infiltracije sosednjih anatomskih con.
  • V fazi 2 je značilno povečanje volumna tumorja, kar vodi do porazdelitve sosednjih anatomskih con.
  • 3. faza je pojav dobro vidne deformacije prizadete dojke in opredelitev onkoloških celic v regionalnih bezgavkah.
  • Faza 4 - je terminalna in najhujša, saj se na tej stopnji pojavlja nastanek oddaljenih metastatskih žarišč, povečajo se splošni znaki onkološkega procesa, ki se kažejo v obliki vnetnih reakcij, kaheksije in splošne zastrupitve.

Kaj se dogaja v četrti fazi

Na 4. stopnji onkološkega procesa pri raku dojk je klinična slika izrazita in izrazita. Poleg vidnih sprememb v obliki deformacije prizadete dojke so bolniki pokazali hiperemijo in razjede kože v projekciji maligne neoplazme.

Vnetni proces na 4. stopnji je povezan z razpadanjem tumorja, kot pri velikih velikostih tumorjev in hiperaktivno celično delitvijo, pojavlja se stanje, povezano z energetskim primanjkljajem, ki vodi ne le do lokalnega vnetja, mastitisa, ampak se kaže tudi v obliki močne splošne zastrupitve organizma.

Pri določanju onkoloških markerjev je zaznano pomembno povečanje titra tumorskih markerjev, specifičnih za maligno neoplazmo mlečne žleze. Pri določanju skupne krvne slike pri bolnikih v terminalni fazi je izrazit anemični sindrom, ki se kaže v zmanjšanju koncentracije rdečih krvnih celic in različnih beljakovinskih frakcij.

Preiskava limfnega sistema in drugih organov razkriva metastatsko rast v oddaljenih, anatomsko nepovezanih predelih telesa. Z razvojem 4. stopnje onkološkega procesa se oblikuje najmočnejši bolečinski sindrom, ki ga lahko ustavimo le z močnimi opioidnimi analgetiki.

Hiter razvoj tumorja povzroča izčrpanost vseh energetskih zalog v telesu in prispeva k zmanjšanju imunske odpornosti bolnika z rakom.

Ta članek ima fotografijo razpršene oblike raka dojke.

Simptomi

Končna faza katerega koli onkološkega procesa ima izrazite simptome, ne izjema, in rak dojke. Z maligno neoplazmo te lokalizacije bolnikov, simptomi, kot so:

Sindrom bolečine - je že razviden iz tretjega in ima izrazitejšo intenzivnost v terminalni fazi. Poleg bolečin v prsih je lahko lokalizacija bolečin zelo raznolika in je v mnogih pogledih neposredno odvisna od prizadetega organa z metastatskimi žarišči.

Najhujši sindrom bolečine se odkrije med kalivanjem tumorja v kostnem tkivu.

  • Velika šibkost - povečuje se neposredno s povečanjem volumna tumorja. Zaradi pomanjkanja energije se razvije slabost, saj se na aktivno delitev atipičnih celic porabi veliko energije.
  • Hiperimija in ulceracija kože prsi. Ta simptom je značilen za raka na dojki. Pojavi se zaradi pospešene angiogeneze, saj se tumor hitro razvija.
  • Nespecifični vnetni proces. Zaradi razjedanja kože, zmanjšanja imunske odpornosti telesa in razpada tumorja se v skoraj vseh kliničnih primerih v neoplazmi razvije vnetje. Pri raku dojke 4. stopnje pride do mastitisa - vnetje dojk.
  • Zdravljenje

    V 4. stopnji raka dojk so postopki zdravljenja radikala neučinkoviti in ne morejo zagotoviti stabilnega obdobja brez relapsov, tako da razmerje med učinkovitostjo in škodo za telo bolnika s takšnim zdravljenjem ostaja nezadovoljivo.

    Zdravljenje raka je treba izvajati ne glede na stopnjo in prognozo, saj lahko ustrezno zdravljenje, tudi s paliativnim ciljem, bistveno izboljša kakovost življenja bolnika z rakom. Zdravljenje maligne neoplazme mlečne žleze v terminalni fazi je lahko več vrst:

    Kemoterapija - polikemoterapija se nanaša na neinvazivne metode zdravljenja, katerih glavni namen je oblikovati stabilno regresijo ne le primarnega žarišča tumorskega procesa, ampak tudi metastaz.

    Za to metodo se uporabljajo protitumorska citostatična in antimetabolična zdravila, ki upočasnjujejo delitev atipičnih celic in vodijo v njihovo smrt. Za zdravljenje uporabite manj strupene droge, da zmanjšate število neželenih učinkov iz organov in sistemov.

    Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje raka dojke v 4. stopnji: Adriablastin, Ciklofosfamid, Metotreksat, Epirubicin, Trastuzumab.

    Hormonska terapija. Hormonska terapija raka dojk se pogosto kombinira s polikemoterapijo in jo dopolnjuje, saj lahko številne maligne neoplazme, ki izvirajo iz žleznega tkiva, dajejo dober odziv na hormonsko terapijo, ker na površini teh celic obstajajo specifični občutljivi receptorji.

    Hormonska terapija kaže posebno učinkovitost šele v poznejših fazah, ko so metastatske lezije oddaljenih organov.

    V sodobni hormonski terapiji za raka dojk se uporabljajo selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, kot je Tamoxifen. V Rusiji se bolj pogosto uporabljajo zdravila iz skupine destruktorjev estrogenskih receptorjev, kot je Faslodex.

    Ciljno zdravljenje. Za ciljno zdravljenje uporabite posebna zdravila iz skupine monoklonskih protiteles. Posebno se vežejo na celice, ki prenašajo določene antigene, v primeru raka dojke pa je to gen HER.

    Za ciljno zdravljenje se pogosto uporablja zdravilo Trastuzumab, ki selektivno zavira celice z aktivnim genom HER2. Glavna prednost zdravila je neznaten sistemski citostatični učinek, ki lahko bistveno zmanjša neželene učinke med ciljnim zdravljenjem.

    Paliativno zdravljenje. Uporablja se v primerih, ko opazimo trdovratno negativno dinamiko in so glavne vrste zdravljenja neučinkovite. Paliativna oskrba je namenjena izboljšanju stanja bolnika z rakom, lajšanju bolečinskega sindroma in zmanjševanju depresije.

    Takšno zdravljenje ne more vplivati ​​na izid bolezni, vendar je nujna sestavina za zagotovitev, da je blizu normalnim življenjskim pogojem.

    Članek opisuje bistvo učinkov radioterapije na metastaze pri raku dojk.

    Kako se manifestira tumor na dojki? Tukaj http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html komentarji tistih, ki so odkrili rak dojke.

    Seznam analgetikov

    Lajšanje bolečin v terminalnih fazah raka dojke je kompleksno, saj je bolečinski sindrom močno izrazit in multimodalen.

    Bolniški sindrom je sestavljen iz nociceptivnih občutkov, kot so visceralna, somatska in nevropatska bolečina. Vsaka vrsta bolečine pomaga pri boju proti analgetiku. Na terminalnih stopnjah se uporabljajo analgetiki iz različnih skupin.

    • Nesteroidna protivnetna zdravila - uporabljajo se za bolečine šibke intenzivnosti, saj imajo anestetični učinek.
    • Šibki opioidni analgetiki so zdravila iz skupine opiatov, ki imajo osrednji učinek in so sposobna zaustaviti občutke bolečine srednje intenzivnosti, na primer v primeru visceralne bolečine.
    • Močni opioidni analgetiki imajo izrazit antinociceptivni učinek in ustavijo tudi najhujše boleče napade. Še posebej pogosto so ta zdravila potrebna za kompresijo ali brstenje živčnih trupov tumorskih elementov.
    • Za kompleksne anestezije se lahko uporabi blokada živčnih debel. V ta namen se v projekciji živčnih trupov, ki inervirajo prizadeto območje, injicirajo anestetične snovi, ki blokirajo prevajanje bolečinskih impulzov vzdolž senzoričnih živcev v osrednji živčni sistem.

    Stopnja preživetja

    Preživetje na 4. stopnji raka dojke v enoletnem obdobju ni več kot 25%, saj razvoj metastatskih žarišč vodi do nastanka večkratne odpovedi organov, kar vodi v smrt.

    Prognoza je odvisna od stopnje napredovanja razvoja metastaz, odziva tumorske komponente na ciljno hormonsko kemoterapijo in mnogih drugih notranjih dejavnikov.

    Na splošno je napoved raka dojke v terminalnem stanju nezadovoljiva, saj radikalno zdravljenje v poznejših fazah onkološkega procesa še ni bilo razvito.